Обж 6 класс сообщение на тему морская болезнь

Обновлено: 16.05.2024

Морская болезнь — это состояние, характеризующееся развитием неприятных ощущений (таких как тошнота, иногда головокружение, потливость), связанных с укачиванием в водном транспорте (хотя может проявляться также при укачивании в автомобилях, поездах). У детей укачивание в транспорте встречается несколько чаще, чем у взрослых: это связано с незавершенным развитием вестибулярной системы, обеспечивающей поддержание равновесия и сильно раздражаемой при раскачивании транспорта.

Симптомы морской болезни

тошнота: в крайней степени выраженности может быть рвота;
потливость: кожа покрывается холодным потом;
бледность кожи;
неприятные ощущения в теле, описываемые как “ укачивание”: ощущение дурноты, дискомфорта;
слабость;
потеря аппетита.

Причины

Раскачивание любого транспорта (больше всего морского) связано с постоянным наклоном головы человека в разных плоскостях. При этом происходит раздражение вестибулярного аппарата, ответственного за поддержание равновесия тела и ощущение положения головы и конечностей друг относительно друга. Кроме того, этот аппарат тесно связан с рвотным центром головного мозга (контролирующим ощущение тошноты и рвотные позывы).

повышенная чувствительность вестибулярной системы к угловым наклонам и ускорению (условия, создающиеся в морском транспорте);
несоответствие чувственной информации, получаемой от разных органов чувств: при раскачивании транспорта вестибулярный аппарат посылает в мозг информацию об активном движении головы и тела, в то время как рецепторы мышц посылают информацию о неподвижности тела. Это несоответствие информации, посылаемой в головной мозг, раздражает разные воспринимающие отделы головного мозга, что в конце концов выражается в слабости и тошноте.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- насколько выражены жалобы (тошнота, слабость, рвота) при поездках в транспорте;
- присутствуют ли подобные жалобы при каждой поездке или возникают периодически;
- были ли в недавнем прошлом травмы головы;
- кроме названных симптомов, нет ли жалоб на нарушение стула, боли в животе.
- Неврологический осмотр: обычно не позволяет выявить какой-либо значимой симптоматики. Однако во время приступа можно выявить бледность и чрезмерную влажность кожных покровов, учащенное сердцебиение.
- Стабилометрия: метод позволяет оценить устойчивость человека, то есть исключить возможные постоянные причины головокружения или нарушения функции вестибулярного аппарата (ответственного за поддержание равновесия тела и ощущение положения головы и конечностей друг относительно друга).
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение морской болезни

Во время приступа необходимо:
- отвлечься от неприятных ощущений (тошноты, слабости);
- избегать резких и неприятных запахов (например: табачный дым, одеколон);
- постараться зафиксировать взгляд на чем-то неподвижном;
- принять таблетку лекарственного препарата, уменьшающего проявления морской болезни (противорвотное, холинолитическое средство).
Осложнения и последствия

Невозможность работать на транспорте, то есть развитие профессиональной непригодности (например, запрет на работу моряком, в том числе для службы в военных силах).

Профилактика морской болезни
- Тщательный медицинский отбор людей для работы на транспорте (моряки, стюардессы).
- Не переедать перед поездками, не увлекаться питьем жидкостей.
- Заниматься физическими упражнениями, укрепляющими организм и тренирующими вестибулярный аппарат (ответственный за поддержание равновесия тела и ощущение положения головы и конечностей друг относительно друга): наклоны, приседания.
- При предрасположенности к укачиванию перед поездками необходимо использовать лекарственные препараты, уменьшающие проявления морской болезни, которые выпускаются в виде таблеток, пластырей.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при морской болезни?
- Выбрать подходящего врача невролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Основные причины

Главная причина подобного расстройства — это плохая натренированность вестибулярного аппарата и органов равновесия. Также медиками в некоторых случаях отмечается наличие предрасположенности к этому недугу, что обычно связывают с наследственностью.

Укачивание во время морской прогулки может быть вызвано противоречивостью информации, поступающей к человеку от различных органов. Рецепторами внутреннего уха процесс перемещения на любом виде транспорта, в том числе и морском, воспринимается как нахождение в неподвижном состоянии, поскольку тело не перемещается самостоятельно. В то же время, глазами фиксируется движение в пространстве. Таким образом противоречивость поступающей к мозгу информации вызывает легкое подташнивание и чувство головокружения.

Основные причины, приводящие к укачиванию:
- плохое развитие вестибулярного аппарата;
- чувство страха;
- высокая температура, духота;
- сильный табачный запах;
- употребление спиртосодержащих напитков;
- чрезмерное эмоциональное напряжение;
- переутомление;
- беременность.
Симптомы морской болезни
- головная боль, головокружение;
- расширение зрачков;
- запор, реже — диарея;
- нарастающее чувство тошноты;
- нарушение частоты сердцебиения;
- перепады давления, его частое снижение;
- бледнеет кожа, холодное потоотделение;
- частое, аритмичное дыхание;
- рвота массой с примесью желчи (в редких случаях присутствует кровь).
После того, как человека вырвет возможно кратковременное облегчение. Морская болезнь может усилиться в случаях, когда испытывается стрессовое состояние, страх или тревога, а также во время принятия пищи на судне или чтении.

Отмечается несколько степеней, которыми проявляется болезнь. При легкой степени ощущается лишь легкое головокружение и тошнота, более тяжелые степени проявляются комбинацией некоторых из описанных ранее симптомов. В особо тяжелых случаях больным испытывается их большая часть.

Средства от морской болезни

Среди наиболее действенных отмечают следующие способы:
1. Лекарственные препараты. Медикаментозное лечение — самый действенный из вариантов. Таким образом, если человек знает о своей склонности к недугу, рекомендуется заранее принять наиболее подходящий препарат. Драмина (дименгидринат) является наиболее популярным средством против укачивания, которое может применяться с 2 лет. Лекарственное средство снимает тошноту, блокируя рецепторы внутреннего уха. Данный препарат принимается за пол часа до отправления, а продолжительность его действия составляет порядка 3-6 часов. В случае необходимости может приниматься каждые 4-6 часов.
Необходимо соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызвать целый ряд побочных действий, в том числе слабость и сонливость. Лекарство не рекомендуют использовать при движении за рулем, а также во время деятельности, требующей сконцентрированного внимания и точного зрения. Лекарство нельзя принимать при беременности и кормлении грудью.

Такие препараты, как Dramarine, Bonine, Marazine и др. обладают схожей эффективностью и побочными действиями.

Существуют более сильные препараты, но их приобретение возможно только после посещения специалиста и получения соответствующего рецепта.
1. Витамины. Для блокировки тошноты можно употреблять в большом количестве витамин С. За один раз допускается принятие до 5 грамм. Благодаря этому блокируется выделение гистаминов, что практически мгновенно приводит к облегчению.
Если по близости не нашлось витаминок, их можно заменить кислыми фруктами. Зеленые яблоки являются идеальными кандидатами, также хорошо подойдут и лимоны.
1. Соленые огурцы. Еще одно хорошее, которое успокаивает симптомы укачивания. Употреблять рекомендуется понемногу, медленно пережевывая во время путешествия. Аналогичным эффектом обладает заварка зеленого чая, которую необходимо просто жевать, когда появляются приступы тошноты.
2. Диета. Людям, которые часто страдают от укачивания в море, рекомендуется перед путешествием особое внимание уделить питанию. Принимать лучше овощи, фрукты и обычную воду. Более тяжелая же пища может привести к неприятным последствиям.
3. Красное вино. Моряки часто советуют перед отправлением употребить следующий коктейль: в стакане обычной воды растворить чайную ложечку соды. После, 20 мл этой жидкости разбавить в стакане красного вина.
4. Мятный мед. Данный рецепт прекрасно подходит детям. Чайную ложку меда необходимо смешать с мятным эфирным маслом. Очень важно не глотать мед, а пережевывать его. После чего ребенку необходимо выпить прохладной воды.
Опытными путешественниками применяются не только проверенные лекарственные средства, но и некоторые простые приемы, помогающие не поддаться укачиванию:

Чтобы заранее подготовится, можно устроить небольшой тест вестибулярному аппарату в виде испытания на аттракционах. Если чувство тошноты во время теста так и не появилось, то и во время плавания оно скорее всего не возникнет. Если же склонность к болезни присутствует, то описанные ранее рекомендации помогут с легкостью перенести даже продолжительные морские путешествия.

Морская болезнь — патологическое состояние, возникающее вследствие морской качки. Проявляется тошнотой, головокружением, цефалгией, рвотой, недомоганием, отклонениями в эмоциональной сфере (апатией/возбуждением), падением АД, аритмией. Диагностика осуществляется на основании типичной клинической симптоматики. С целью профессионального отбора используются инструментальные методы исследования вестибулярной функции. В зависимости от проявлений терапия проводится комбинацией нескольких препаратов следующих групп: холинолитики, противорвотные, антигистаминные, психостимуляторы, ноотропы.

Общие сведения

Причины морской болезни

Основным этиофактором кинетоза является воздействие на вестибулярный аппарат разнонаправленных ускорений, превышающих обычные пороговые раздражители. Различают три формы качки: вертикальную (подъём-погружение корабля), килевую (колебания вокруг поперечной оси корабля), бортовую (колебания вокруг продольной оси). На крупных судах вертикальная качка ощущается слабо, зато килевая и бортовая бывают значительными. Известен целый ряд факторов, повышающих вероятность развития морского кинетоза, к ним относятся:
- Интенсивный характер качки. Медленная плавная качка переносится гораздо легче быстрой стремительной. Период качки (время перемещения корабля между крайними положениями) зависит от степени волнения моря, размеров, тоннажа судна.
- Приём алкоголя, жирной пищи, переедание. Данные факторы негативно отражаются на состоянии организма, уменьшают устойчивость к качке. Спровоцировать морской кинетоз может злоупотребление пищей и алкоголем, приём газированных напитков за 1-2 дня до начала плавания.
- Неблагоприятные воздействия окружающей среды. Вероятность возникновения морской болезни повышается при действии нескольких неблагоприятных факторов. Так, в машинно-котельном отделении корабля на моряков действуют шум, вибрация, воздух с вредными примесями.
- Хронические заболевания. Сердечно-сосудистые патологии, желчнокаменная болезнь, хронический гастрит, нефролитиаз сопровождаются повышенной чувствительностью рецепторного аппарата поражённого органа. В результате незначительные ускорения становятся причиной бурной вегетосоматической реакции.
- Патология ЦНС. Органические, функциональные заболевания ЦНС обуславливают гипервозбудимость, неадекватное реагирование центральных структур, воспринимающих импульсацию от периферических рецепторов. В подобных условиях усиленные статокинетические воздействия при качке легко провоцируют кинетоз.
- Оптический фактор. Постоянно движущиеся перед глазами предметы способствуют укачиванию. Раздражение зрительного анализатора, аналогично вестибулярному, способно вызывать головокружение и тошноту.
- Психоэмоциональное состояние. Склонность к тревожно-депрессивным состояниям, погруженность в себя, чувство страха повышают вероятность укачивания. Концентрация внимания на определённом занятии, сон помогают преодолеть кинетоз.
Патогенез

Несмотря на широкую распространённость, механизм развития патологии окончательно не изучен. Многие исследователи считают, что морская болезнь связана с реагированием ЦНС на повышенную афферентную импульсацию. Периферический вестибулярный анализатор расположен во внутреннем ухе. Рецепторы полукружных канальцев воспринимают угловое ускорение, отолитовый орган — линейное и гравитационное ускорение. Полученная информация по вестибулярному нерву передаётся в ЦНС, дополняется импульсами от проприо- и барорецепторов. Результатом обработки поступившей афферентной информации является ответная импульсация, идущая к мышцам, соматическим органам, вегетативным центрам и направленная на адаптацию организма к сложившимся условиям. Одновременно происходит возникновение множества вегетативно-висцеральных реакций, обуславливающих основные симптомы кинетоза.

Классификация

Морская болезнь имеет вариабельные клинические проявления. Клиническая полиморфность состояния легла в основу нескольких классификаций. Ниже приведены две основные.

По преобладающим клиническим проявлениям выделяют 4 формы:
- Нервную. В клинической картине доминирует цефалгия, тяжесть в голове, головокружение, сонливость. Возможно ухудшение зрения, слуха.
- Желудочно-кишечную. Сопровождается тошнотой, рвотой, изменением вкусовых ощущений, чувством неприятного привкуса, понижением аппетита. В ряде случаев наблюдается непереносимость запаха табачного дыма, подгорелой пищи и т. п.
- Сердечно-сосудистую. Характерна для людей с сердечно-сосудистой патологией. Начинается с тахикардии, повышения артериального давления, ощущения сердцебиения, аритмии. В последующем возникает брадикардия, артериальная гипотония.
- Смешанную. Встречается наиболее часто. Клинически проявляется вариативным сочетанием симптомов различных форм.
По психическим особенностям протекания морская болезнь классифицируется на 3 варианта:
- Астеническая. Больной подавлен, астенизирован, быстро утомляется, несколько заторможен. Фон настроения понижен.
- Ажитированная. Отмечается излишняя говорливость, суетливость, подвижность, повышенная эмоциональность, театральность речи, вычурность движений.
- Смешанная. Представляет собой чередование периодов астенизации и ажитации. Возможно превалирование одного варианта психической реакции.
Симптомы морской болезни

Симптоматика отличается значительной полиморфностью. Одни больные испытывают апатию, слабость, лежат на койке, другие торопливо ходят по палубе, возбуждены, крайне разговорчивы. Типичны головокружения, цефалгия, тошнота, дающая временное облегчение рвота. Может выявляться диплопия, озноб, повышенная саливация. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, неприятие многих запахов, изменение вкусовых ощущений. Нередки расстройства моторной функции ЖКТ: диарея, запор. Состояния укачивания крайне тяжело переносятся, сопровождаются выраженными изменениями психоэмоциональной сферы.

В лёгких случаях морская болезнь ограничивается 2-3 днями головокружения, тошноты. В тяжёлых случаях пациент бледен, лицо покрыто холодным потом, отмечается брадикардия, многократная рвота, увеличение частоты дыхания, возможны нарушения сердечного ритма, расстройство координации движений, падение давления, спутанное состояние сознания. Иногда морская болезнь имеет скрытое течение. Наблюдается астенизация, снижение работоспособности без явных клинических проявлений кинетоза. Отсутствие яркой симптоматики обуславливает невозможность своевременной диагностики скрытой формы. Подобная ситуация опасна, если заболевший член команды получает задание, требующее ответственного выполнения.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза (отсутствие симптомов до путешествия, наличие хронических заболеваний), детализацию жалоб, оценку общего статуса, неврологический осмотр пациента. Необходимо исключить болезни желудочно-кишечного тракта, кишечную инфекцию, сердечно-сосудистые заболевания. Исследование неврологического статуса не выявляет менингеальной симптоматики, очагового неврологического дефицита, позволяет отвергнуть вероятность нейроинфекции (менингит, энцефалит). Диагностика предрасположенности к кинетозу необходима при профессиональном отборе моряков. Оценка вестибулярного анализатора осуществляется следующими методами:
- Вестибулометрия— исследование реакции вестибулярного аппарата на различные раздражители. Проводится путём использования приборов, имитирующих воздействие различных форм ускорений.
- Калорическая проба. Даёт представление о возбудимости лабиринта, позволяет выявить лабиринтную патологию.
- Вращательные тесты. Требуются для определения адаптивной способности вестибулярного аппарата в условиях вращения. Осуществляются при помощи специального кресла, где располагается исследуемый.
- Видеоокулография. Дает возможность обнаружить скрытый нистагм, свидетельствующий о субклинической патологии лабиринта.
Лечение морской болезни

Уменьшить симптомы укачивания можно, исключив усугубляющие факторы. Необходимо частое лёгкое питание малыми порциями с исключением жирного, цельного молока, газированных жидкостей. Полезно употребление воды, чая с клюквенным соком, лимоном. Облегчает состояние рассасывание леденцов, сухариков. Рекомендуется стоять на палубе, зафиксировав взгляд на линии горизонта, или принять горизонтальное положение в каюте (оптимально — заснуть). К фармпрепаратам, обладающим противоукачивающим действием, относятся:
- Холинолитики (гиосциамин, платифиллин). Широко использовались в конце XX века, из-за выраженных побочных эффектов в настоящее время применяются ограниченно. Наиболее эффективен скополамин. Специальная аппликационная форма препарата в виде пластыря позволяет обеспечить равномерную диффузию скополамина в кровь, что значительно нивелирует побочное действие.
- Натрия гидрокарбонат. Показал высокую эффективность против укачивания. Назначаются внутривенные инфузии, ректальные свечи.
- Антигистаминные средства (дименгидринат, меклозин, прометазин). Блокируют гистаминовые рецепторы внутреннего уха, вестибулярных ядер, уменьшая вестибуловегетативные реакции. Хорошо переносятся, используются профилактически.
- Психостимуляторы (мезокарб, кофеин). Назначаются в комбинации с антигистаминными/холинолитиками. Уменьшают побочный эффект в виде угнетения ЦНС.
- Противорвотные (метоклопрамид). Необходимы для купирования многократной рвоты.
- Ноотропы (аминофенилмасляная кислота, пирацетам). Повышают адаптивные возможности ЦНС, улучшают церебральный метаболизм.
- Комбинированные фармпрепараты. Представляют собой сочетание нескольких однотипных фармпрепаратов (скополамин+гиосциамин), средств различного механизма действия (антигистаминный препарат+психостимулятор).
Прогноз и профилактика

Морская болезнь проходит при прекращении качки. У некоторых пациентов слабость, головокружение сохраняются несколько дней. Мерами профилактики кинетоза являются исключение провоцирующих факторов, тренировка вестибулярного аппарата, профилактическая фармакотерапия. До плавания и в течение путешествия рекомендуется отказаться от приема газированных/алкогольных напитков, ограничить курение, избегать переедания, перегревания на солнце, слежения за мелькающими предметами. Повышению устойчивости к укачиванию способствует регулярная физическая нагрузка. Вестибулярную тренировку обеспечивают упражнения с поворотом головы, вращениями, спортивные игры (футбол, волейбол), занятия танцами, аэробикой, акробатикой. Медикаментозная профилактика проводится антигистаминными препаратами. Заблаговременное повышение адаптивных способностей нервной системы осуществляется путём проведения курсовой терапии адаптогенами, средствами, улучшающими церебральную гемодинамику, нейропротекторами.

Морская болезнь, кинетоз или болезнь движения — ощущение тошноты и из-за монотонных колебаний (впервые люди столкнулись с этим феноменом при морских путешествиях, откуда и название). Морская болезнь может появляться не только на водном транспорте, но и в автомобиле, автобусе, поезде, самолёте.

Женщины чаще страдают от морской болезни, чем мужчины. Но больше всех от морской болезни страдают дети от 2 до 12 лет (в этом возрасте укачивает 81 % детей). Примерно 5-15 % населения страдают от морской болезни на протяжении всей своей жизни. Хотя в особенно неблагоприятных условиях (при сильной качке) укачать может любого, даже бывалого моряка.

Начало часто бывает незаметным, сопровождается сонливостью, зеванием и снижением бдительности, а симптомы прогрессируют через холодное потоотделение и бледность, слюноотделение а иногда головную боль, до тошноты и рвоты. Как только запускающее движение прекращается, симптомы обычно полностью исчезают в течение 24 часов. Морская болезнь, на самом деле не угрожает жизни, но она может испортить ваши впечатления от путешествия.

Симптомы

Как правило, все начинается с более легких симптомов, таких как зевание или повышенное слюноотделение, затем состояние начинает ухудшаться. Проступает холодный пот, кружится и болит голова, наступает резкое утомление, а заканчивается все это тошнотой и, возможно, рвотой.

В первые дни на море многие также жалуются на проблемы с концентрацией. 33% опрошенных в ходе одного из исследований в ходе изучения феномена “морской болезни” предъявили жалобы на сонливость, четверть - на вялость, подавляющее большинство (79%) - на тошноту, а половина - на рвоту. У 86% из тех, кто проигнорировал первые признаки морской болезни, состояние ухудшилось, что привело к серьезным приступам рвоты.

Причины морской болезни

Причины морской болезни до сих пор являются предметом научных исследований. Согласно теории В. И. Воячека, ведущая роль в возникновении укачивания принадлежит рецепторам вестибулярного аппарата. Эти рецепторы реагируют на изменения движения тела и передают сигналы о силе и характере этих ускорений в мозг.

Другая причина морской болезни — конфликт между сигналами, которые поступают в центральную нервную систему из вестибулярного аппарата и органов зрения. Например, такой конфликт может возникнуть в момент качки, когда человек находится внутри корабля или вагона поезда и не видит горизонт, в этот момент вестибулярный аппарат регистрирует повторяющиеся движения, а глаза видят неподвижные предметы. Дополнительные факторы, которые могут спровоцировать или усилить укачивание: психологический фактор (наши страхи и переживания); запах сигарет, табака; душное помещение; злоупотребление алкоголем; переутомление.

Диагностика

Морская болезнь обычно диагностируется на основе описания одного из приступов и дифференциальной диагностики с целью исключить другие заболевания, большинство из которых являются оториноларингологическими или неврологическими, такими как болезнь Меньера, определенные формы мигрени, или психологические причины. В дополнение к этому, из-за сложной патофизиологии укачивания, гастроэнтерологические, инфекционные заболевания и любые возможные ортопедические причины также должны быть включены в дифференциальный диагноз. Помимо этого, зрительные или сердечно-сосудистые расстройства, такие как гипотензия или гипогликемия, также могут вызывать симптомы, похожие на симптомы укачивания.

Как предупредить морскую болезнь?

Ниже мы перечислим несколько полезных рекомендаций для тех, кому предстоит дальняя поездка на транспорте. При планировании поездки стоит помнить, что чем больше транспортное средство, тем укачивает слабее. При покупке билетов старайтесь выбирать места, где тряска/качка/вибрация выражены меньше. В самолете: места в центральной части салона, у крыла; в автобусе: места спереди по ходу движения; в поезде: начальные и центральные вагоны; в корабле: верхняя и средняя палубы, ближе к корме. Старайтесь избегать поездок на местах против хода движения, так укачивает намного сильнее.

Некоторое облегчение может принести горизонтальное положение. Если есть возможность, смотрите в даль. Линия горизонта будет "точной опорой" для нашего мозга и сразу станет легче. Заранее запаситесь и используйте кислые конфеты, жевательную резинку. Не путешествуйте на голодный желудок и вместе с тем не передайте в дороге, особенно тяжелую жирную пищу.

Есть предположение, что частые поездки на транспорте со временем приводят к снижению выраженности симптомов морской болезни. Считается, что адаптация — один из лучших вариантов лечения. Адаптация при морской болезни, как правило, очень специфична — моряки, привыкшие к рейсам на огромных танкерах, выйдя в море на яхте, могут вновь испытать головокружение и тошноту.

Что делать, если приступ уже начался?

При необходимости можно прибегнуть к употреблению лекарственных препаратов, предупреждающих “морскую болезнь”. Чаще всего используют блокаторы H1-рецепторов и М-холинорецепторов центральной нервной системы (например Драмина ).

Популярными лекарствами также являются антихолинергические средства в виде трансдермальных пластырей, которые содержат скополамин. Пластырь используется для установки за ушами до начала рейса. Если возникает необходимость, его следует менять каждые 72 часа.

Многие препараты имеют побочные эффекты: жажда и сухость во рту и носоглотке, чувство усталости, сонливости, беспокойства, а также ряд противопоказаний к применению. Поэтому обязательно проконсультируйтесь у врача, особенно, если у Вас есть хронические заболевания или при беременности.

Читайте также: