Иммунитет заболевания сердечно сосудистой системы сообщение

Обновлено: 05.07.2024

Ишемическая болезнь возникает, когда происходит сужение артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу. Чаще всего причиной сужения сосудов является образование на их стенках атеросклеротических бляшек, состоящих в основном из жироподобного вещества холестерина. Бляшки уменьшают просвет кровеносных сосудов и препятствуют нормальному кровоснабжению сердечной мышцы.

К этим бляшкам могут прикрепляться тромбоциты, и в результате начинает образовываться тромб, который полностью закупоривает сосуд.

Кровоснабжение сердечной мышцы прекращается. К ней перестают поступать питательные вещества и кислород. В результате мышечные волокна погибают и развивается инфаркт. В тяжёлых случаях сердце останавливается и это приводит к смерти.

К числу часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы относится также гипертоническая болезнь, которая характеризуется повышенным артериальным давлением (от \(140\)/\(90\) мм рт. ст. и выше).

Если развитие гипертонии начинать лечить на ранней стадии, то давление можно нормализовать с помощью лекарств, диеты и соблюдения правил здорового образа жизни.

Если же гипертонию не лечить, то происходят измения в строении разных органов и нарушается их работа.

Иногда сердце ещё до рождения человека развивается неправильно. Тогда ребёнок появляется на свет с врождённым пороком сердца.

Часто врождённые пороки связаны с изменениями клапанов сердца (невозможность правильно открываться или закрываться).

Бывает, что у человека неполностью сформирована перегородка между левой и правой половинами сердца. В этом случае происходит смешивание венозной и артериальной крови и к органам поступает недостаточное количество кислорода. Иногда с возрастом отверстие в перегородке зарастает, но чаще такой дефект приходится исправлять с помощью хирургической операции.

Во всех перечисленных случаях у больного ребёнка кожа приобретает синюшный оттенок, а ногтевые ложа становятся голубоватыми. Такой ребёнок отстаёт от сверстников в росте, он слаб физически и быстро устаёт.

Одним из распространённых нарушения работы сердца являются аритмии — изменения частоты и последовательности сердечных сокращений.

Аритмия может выражаться в ускорение или замедление ритма сердечных сокращений. В первом случае речь идёт о тахикардии, а во втором — о брадикардии.

Для того, чтобы сердце работало нормально, нужна постоянная физическая нагрузка. При её отсутствии сердечная мышца становится слабой. Например, установлено, что после двух месяцев неподвижности сердце может стать меньше по размерам даже на \(18\) %.

Чтобы тренировать сердце, совсем не обязательно приобретать специальные тренажёры. Обычный физический труд способствует возрастанию количества крови, поступающей в мышцу сердца, улучшению её обеспечения кислородом и питательными веществами. Для нормальной работы сердечной мышцы достаточно каждый день проходить хотя бы несколько километров. Физические упражнения и спортивные игры, усложняющиеся с возрастом, тренируют мускулатуру тела, одновременно тренируя сердечную мышцу.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – это группа органических и функциональных патологий кровеносной системы (сердца, артерий, вен). Нарушения со стороны сердца можно заподозрить по болям и ощущению тяжести за грудиной, одышке, неровному сердечному ритму, учащённому сердцебиению. При поражении сосудов головы и шеи могут наблюдаться головные боли, шум в ушах обмороки. Заболевания периферических сосудов сопровождаются болями в ногах, отёками, хромотой. Большинство ССЗ крайне опасны для жизни, при появлении их симптомов следует немедленно обратиться к кардиологу или терапевту – он направит к нужному специалисту.

Эпидемиология

Сердечно-сосудистые (кардиоваскулярные) заболевания – серьёзная проблема здравоохранения во всём мире по причине широкой распространённости и высокого уровня смертности. В мире около трети всех смертей происходит от болезней системы кровообращения (85% из них – по причине инфаркта или инсульта), более 75% приходится на страны с низким и средним уровнем экономического развития. В России заболеваемость ССЗ составляет более 19% в структуре всех болезней, смертность – 50%. Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) прогнозируют дальнейший рост заболеваемости и смертности от ССЗ.

Классификация ССЗ

К наиболее распространённым, социально значимым ССЗ относятся:

Гипертоническая болезнь – стойкое повышение артериального давления.

Атеросклероз – перекрытие артериального просвета холестериновыми бляшками. Поражение коронарных сосудов приводит к ишемической болезни сердца, артерий головы и шеи – к ишемии (недостатку кровоснабжения) головного мозга, крупных артерий ног – к ишемии конечности.

Ишемическая болезнь сердца – нарушение кровоснабжения миокарда, обусловленное обструкцией (сужением просвета) коронарных артерий. Острая форма заболевания – инфаркт миокарда.

Сердечные аритмии – нарушения сердечного ритма и проводимости.

Воспалительные заболевания сердца – поражения аутоиммунного или инфекционного характера, затрагивающие околосердечную сумку, мышечный слой или внутреннюю соединительнотканную выстилку сердца - перикардиты, миокардиты, эндокардиты соответственно. Чаще всего регистрируется ревмокардит.

Цереброваскулярные патологии – болезни сосудов головного мозга. Острой формой нарушения кровообращения в магистральных сосудах головы и шеи является ишемический инсульт (инфаркт мозга). При нарушении целостности или несостоятельности сосудистой стенки развивается геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг).

Облитерирующий тромбангиит – прогрессирующее закрытие мелких артерий ног (сначала вследствие спазма, затем – присоединившегося тромбоза), сопровождающееся ишемией конечности.

Венозные тромбозы и тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) – полное или частичное закрытие кровяным сгустком просвета вен или магистральной артерии, отвечающей за кровоснабжение лёгких.

Существенно реже встречаются:

врождённые и приобретённые пороки сердца;

тромбоэмболии артерий большого круга кровообращения (периферических, брыжеечной и других).

Причины развития ССЗ

Поражения сердца и сосудов относятся к мультифакторным патологиям – возникают на фоне нескольких предрасполагающих условий. Основная причина подавляющего большинства сердечных и цереброваскулярных патологий – повышение в крови уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Увеличение их концентрации приводит к избытку холестерина, формирующего бляшки на стенках сосудов, сужающего их просвет.

Немаловажную роль в развитии ССЗ играет наследственная предрасположенность – в группе риска лица, ближайшие родственники (братья, сёстры, родители) которых имеют соответствующее заболевание. Вероятность развития сердечно-сосудистых патологий повышает сахарный диабет, болезни почек и щитовидной железы, инфекции (чаще всего стрептококковые – ангина, скарлатина, рожистое воспаление, импетиго). У женщин пусковым фактором становятся состояния, сопровождающиеся гормональной перестройкой: чаще – климакс, реже – беременность.

К ведущим факторам риска относятся особенности образа жизни и их неблагоприятные последствия:

Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни негативно влияет на состояние сосудистых стенок и миокарда, повышает риск тромбозов, способствует возникновению лишнего веса, сахарного диабета.

Погрешности диеты. Повышенное потребление соли повышает риск гипертонической болезни, избыток сладкого в рационе влечёт сахарный диабет, ожирение, повышает уровень ЛПНП. Злоупотребление животными жирами способствует развитию атеросклероза. Недостаток белков, микроэлементов (калия, магния, железа, меди, цинка, селена), большинства витаминов негативно влияет на состояние сосудов и сердца, функцию миокарда.

Психоэмоциональный стресс. Острый стресс сопровождается выбросом адреналина, повышающего нагрузку на сердце, что может привести к инфаркту миокарда. Хронический стресс сопровождается повышенным уровнем кортизола, замедляющего выработку гормона роста. Дефицит этого гормона у взрослых опосредованно провоцирует развитие ССЗ.

Избыточная масса тела – как правило, следствие воздействия перечисленных выше факторов. Ожирение является благоприятным условием возникновения тромбоэмболий, способствует повышению уровня ЛПНП, создаёт дополнительную нагрузку для сердца и сосудов.

Вредные привычки. Каждый эпизод злоупотребления спиртным влечёт снижение сократительной функции миокарда, нарушает кровообращение. Табакокурение приводит к повышению артериального давления, провоцирует тромбообразование, формирование атеросклеротических бляшек, увеличивает риск аритмии.

Часто одно первично возникшее ССЗ влечёт развитие другого. Так, атеросклероз и артериальная гипертония являются основными причинами ишемической болезни сердца, ревмокардит нередко приводит к приобретённым порокам, аритмии сердца, а нарушения сердечного ритма – к тромбоэмболии артерий, снабжающих кровью конечности и внутренние органы.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Болезни сердца и сосудов на начальных стадиях зачастую протекают бессимптомно и могут манифестировать остро – проявлениями инфаркта или инсульта. Дебюту (или обострению хронической патологии) часто предшествует нервное потрясение, переутомление, физические нагрузки, переедание. Большинство сердечных патологий сопровождается сердечной недостаточностью.

Симптомы заболеваний сердца:

Острая сердечная недостаточность – холодный пот, резкий упадок сил, выраженное удушье, кашель с выделением пены (признак отёка лёгких), синюшность кожных покровов (цианоз)

Хроническая сердечная недостаточность - быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, одышка, удушье, сухой кашель (иногда кровохарканье), , скудное мочеиспускание, отёки, асцит.

Инфаркт миокарда – острая боль в груди, отдающая в левое плечо, верхнюю часть спины, шею, подбородок (иногда интенсивная боль в животе); одышка, сильная слабость, холодный пот; ощущение беспокойства, страха смерти.

Ревмокардит – повышенная потливость, лихорадка, признаки сердечной недостаточности.

Признаки сосудистых патологий:

Инсульт - может начинаться постепенно, с ослабления мышечного тонуса, онемения отдельных зон лица, конечностей. Затем вялость и потеря чувствительности усиливаются до пареза, области поражения расширяются. Могут развиваться нарушения слуха, зрения, речи, координации движений. Общемозговые симптомы – тошнота, рвота, спутанность сознания, кома.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения – приступы (транзиторные ишемические атаки) сопровождаются более выраженными признаками артериальной гипертензии, преходящими нарушениями речи, слуха, зрения, памяти, шаткостью походки, обмороками. Симптоматика исчезает в течение суток.

Патологии периферических артерий, сопровождающиеся ишемией (тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит и атеросклероз) – острая, нестерпимая боль, преходящая хромота, сухость кожи, изменение её оттенка (сначала бледный, по мере прогрессирования - багровый), появление плохо заживающих язв.

Тромбоз глубоких вен – ощущение распирающей боли в пораженной конечности, отёк, синюшность кожи, видимая сосудистая сетка.

ТЭЛА – может сочетать признаки сердечной недостаточности, инсульта. Другие симптомы – повышение температуры, боль в правом подреберье, кожные высыпания.

ССЗ в острой форме требуют экстренной медицинской помощи, интенсивной терапии. При подозрении на эти патологии следует немедленно вызвать скорую помощь.

Осложнения ССЗ

По данным ВОЗ, кардиоваскулярные патологии являются основной причиной смерти, часто приводят к инвалидности. Летальный исход нередок при обширных инфарктах и инсультах, массивной ТЭЛА, сердечной недостаточности, осложнённой отёком лёгких, кардиогенным шоком. Перенесённый инсульт может повлечь широкий спектр неврологических расстройств, хроническое нарушение мозгового кровообращения – к прогрессирующим когнитивным нарушениям. Периферические артериальные патологии опасны развитием гангрены с последующей ампутацией конечности (нередко в молодом возрасте). ССЗ пагубно влияют на состояние репродуктивной сферы: у мужчин нередко регистрируется импотенция, у женщин – бесплодие и бездетность.

Диагностика

Диагноз патологии сердца или сосудов устанавливается на основании результатов клинического осмотра, опроса пациента, ряда инструментальных и лабораторных исследований. Основные инструментальные методы, применяющиеся в диагностике ССЗ:

Электрокардиография (ЭКГ) – электрофизиологический метод, используется в диагностике аритмий, инфаркта миокарда. Разновидность – холтеровское мониторирование, позволяющее снимать показания в течение суток с помощью портативного прибора.

Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковой метод исследования сердца, выявляет как функциональные расстройства, так и структурные нарушения (опухоли, вегетации, пороки, воспаления). Назначается и при подозрении на ТЭЛА.

МРТ, КТ (магнитно-резонансная, компьютерная томография) головного мозга – применяется в диагностике инсультов.

УЗДС и УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование и допплерография) сосудов – используется в диагностике хронического нарушения мозгового кровообращения, болезней периферических сосудов.

Лабораторные анализы включают:

В диагностике воспалительных заболеваний сердца – биохимическое исследование белкового спектра, общий анализ крови, бактериальный посев крови.

В диагностике атеросклероза – биохимический тест уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов.

При подозрении на любое ССЗ – коагулограмма.

Современное оборудование позволяет провести диагностику без инвазивных процедур.

Лечение

В зависимости от вида патологии лечение проводится под руководством кардиолога, невролога, сосудистого хирурга, нейрохирурга, кардиохирурга, флеболога, ревматолога. Неотложные состояния требуют помощи реаниматолога. Существуют консервативные и хирургические методы лечения ССЗ.

К консервативным методам относится:

медикаментозная терапия – лекарства назначают в зависимости от диагноза;

плазмаферез, аутогемотрансфузия – в терапии ревмокардита;

тромболизис – растворение тромба при артериальных эмболиях;

физиотерапия – в лечении хронических расстройств мозгового кровообращения, облитерирующего тромбангиита.

Хирургические методы лечения ССЗ:

тромбэмболэктомия – хирургическое удаление тромба при неэффективности или противопоказаниях к тромболизису;

тромбэктомия – при тромбозе глубоких вен;

стентирование периферических сосудов и коронарных артерий – при атеросклерозе,

протезирование сердечных клапанов – при эндокардите;

стереотаксическая аспирация гематомы – при геморрагическом инсульте.

Сегодня редко выполняются открытые хирургические вмешательства, предпочтение отдаётся сосудистой хирургии – это способствует скорейшему восстановлению больного, минимизации послеоперационных осложнений. Тем не менее после лечения тяжёлых ССЗ пациенты чаще всего нуждаются в длительной реабилитации.

Профилактика

Первичная профилактика болезни заключается в её предупреждении, вторичная направлена на предотвращение осложнений, обострений рецидивов при уже имеющейся патологии. Первичная профилактика кардиоваскулярных болезней в первую очередь зависит от пациента и заключается в пересмотре образа жизни – чтобы оставаться здоровым, нужно обеспечить сбалансированное питание, отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса, больше двигаться.

Рекомендации врачей при ССЗ в рамках вторичной профилактики:

здоровый образ жизни;

лечение сопутствующих заболеваний – контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете, нормализация концентрации гормонов щитовидной железы при расстройствах её функции;

поддержание нормального артериального давления;

пожизненный приём аспирина (для снижения вязкости крови и предупреждения тромбоэмболических осложнений), статинов (для профилактики атеросклероза).

Иммунитет (лат. immunitas — свободный от чего-либо) — невосприимчивость организма по отношению к возбудителям болезней или определенным ядам. В широком смысле это один из главных факторов, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма и адаптацию организма к окружающей среде. Юридически иммунитет означает исключительное право не подчиняться некоторым общим законам, предоставленное лицам, занимающим особое положение в государстве (например, дипломатический, депутатский иммунитет).

Различают конституциональный, или врожденный иммунитет, обозначающий генетически обусловленную устойчивость к возбудителям ряда заболеваний у определенных видов (видовой иммунитет) и приобретенный иммунитет. Приобретенный иммунитет — это специфическая реакция организма, осуществляемая-системой иммунитета в ответ на повторное воздействие чужеродных веществ и характеризующаяся появлением специфических рецепторов (антител и клеток), осуществляющих их выведение (элиминацию).

Универсология предлагает более широкую концепцию иммунитета, связанную с процессами адаптации. Иммунная система помогает адаптировать окружающий мир к внутренней среде организма, является связующим звеном между внешним и внутренним, между индивидуальным и общественным. Так и способность к адаптации в обществе. Если человек занимает свое место в жизни и приносит пользу окружающим, то он чувствует себя уверенным, здоровым и счастливым.

Поэтому следующим обязательным условием адаптации является интеграция. В каждом человеке заложено стремление к объединению. Оно обусловлено двойственной природой личности. В каждом мужчине есть женское зерно и в каждой женщине присутствует мужчина. Поэтому каждая женщина носит в себе образ любимого мужчины, и каждый мужчина ищет именно ту, которая соответствует его пониманию женщины. Таким образом, внутренняя поляризация притягивает к нам партнера, который больше всего нам подходит по внутренней сути для компенсации недостающих качеств и стимуляции развития. И эта закономерность касается не только отношения полов, но и любых других партнерских отношений.

Поляризация и тенденция к объединению прослеживается на всех уровнях жизни; атомном, молекулярном, клеточном, социальном, общественном, космическом и т. д. Точно также и в организме — реакция иммунных клеток с антигенами рождает образование иммунных комплексов, нейтрализующих чужеродные частицы или повреждающих ткани организма. Организм может использовать чужеродные вещества, освобождаться от них или вступать с ними в борьбу.

Вернемся к психологическим источникам болезней. С патологией иммунитета сопряжены различные формы дезадаптации. Нарушение психологической адаптации человека к окружающему миру проявляется по-разному:

1) в виде различных форм психологической защиты;

2) психосоматических заболеваний;

3) психотических состояний.

Механизмы защиты

Рационализация — это оправдание своих мыслей, действий, подсознательных побуждений. Часто помогает сохранить уважение к себе, избежать ответственности и вины.

Проекция — это приписывание другим собственных желаний, опасений, страхов.

Отрицание — это стремление не принимать за реальность события, явно нежелательные для человека. Из-за этого возникает забывание некоторых неприятных событий и придумывание того, чего не было.

Изоляция — это отделение себя от психотравмирующей ситуации и видение события так, как будто оно происходит с другим.

Сублимация — это переключение агрессивных энергий и либидо на спор, игры, труд, творчество. Механизм сублимации есть основной источник творчества.

Регрессия — это возврат к пройденным стадиям, примитивному уровню поведения и мышления. Требует повышенного внимания и опеки.

Идентификация — это отождествление себя с другим лицом, обладающим тем качеством, которое отсутствует у этого человека.

Вытеснение — это удаление из сознания в бессознательное побуждений к действию, чувств и мыслей, потенциально вызывающих напряжение (парадокс в том, что для удержания их в бессознательном требуется постоянный расход энергии, а это тоже вызывает напряжение).

Реактивные образования — это чувства, мысли и поведение, которые противопоставляются желаниям, влечениям и побуждениям. Например, преувеличенная опека может маскировать чувство отвержения, вежливое и преувеличенно слащавое поведение может скрывать враждебность. [23]

В состоянии психологической защиты человек менее уязвим для болезней, так как она способствует погашению внутреннего конфликта, но при этом развитие личности катастрофически замедляется.

2) Иначе обстоит дело у личности с ослаблением защитных механизмов. Развивается ощутимый конфликт между различными уровнями сознания личности:

1. внутренний:

• между реальными возможностями сегодняшнего дня и претензиями личности;

• между установочной самооценкой, полученной в процессе воспитания и самооценкой сегодняшнего дня (конкретными результатами жизнедеятельности, которые говорят сами за себя);

• конфликт между внутренней самооценкой человека, вызванной его генетическими возможностями и оценкой окружающего мира;

• между характером человека и социальной средой;

• между высшими ценностями человека и общественной моралью.

Важно отметить, что эта классификация условна. Разграничить внешний и внутренний конфликт в жизни невозможно, они взаимосвязаны и не существуют отдельно друг от друга, как два полюса одного явления.

В целом формы поведения личности, страдающей психосоматическим конфликтом, по закону цикличности можно разделить на две основных группы: активной (экстравертной) и пассивной (интровертной). Каждая из них включает: а) свободную и б) вынужденную реакции.

Свободной называется реакция, в которой поведение совпадает с темпераментом и характером и соответствует социальным требованиям. Вынужденной — форма поведения, обусловленная социальными требованиями, которая вступает в противоречие с темпераментом и характером человека, подавляя его натуру и вызывая внешний и (или) внутренний конфликт. Например, холерик, бурно негодующий по поводу оскорбления — это активная свободная форма реакции. А вот холерик, вынужденный в силу приличий подавлять в себе возмущение, — это пассивная вынужденная форма реакции. Такой ответ на события часто рождает заболевания (гипертоническую болезнь, инфаркт и т. д.). Меланхолик, поставленный в условия постоянно завышенных требований, пребывает в состоянии хронического стресса (дистресса), рождающего болезни.

Крайние степени проявления активной и пассивной форм: агрессивно-протестная (экстравертно-вынужденная) и пассивно-оборонительная (интровертно-вынужденная) реакции. Обе реакции являются разрушительными для человека. Первая заставляет работать все системы организма в экстремальном стрессовом режиме, который ведет к преждевременному изнашиванию и старению. Второй тип поведения основан на подавлении, вытеснении психологических проблем до уровня тела — личность запрещает себе естественную для нее реакцию на внешние события. В результате, снова стресс — тело отвечает на соответствующие психические стремления патологическими реакциями.

Но это не значит, что противоречия между возможностями и требованиями внешнего мира всегда выливаются в болезнь. Все зависит от того, сможет ли человек примирить свое понимание жизни с реальной действительностью.

И тот, и другой тип поведения, способ взаимодействия с людьми характерен для людей с психосоматическими проблемами, в том числе с патологией иммунитета. Повышенная реактивность (аллергия) возникает, как правило, при подавлении стремления к активной жизни. Не случайно при аллергии повышен тонус парасимпатической системы, отвечающей за реакции организма в состоянии покоя, сна (неосознанное стремление к покою, стабильности, защищенности отражается на функциях организма). Постоянная борьба с собой и, как следствие, с окружающим миром (агрессивно-протестная реакция) ведет к истощению защитных механизмов, к слабости психических реакций, к снижению иммунного ответа (иммунодефицит).

Чем больше событий и явлений может вместить в себя сознание индивидуума без отторжения, чем выше уровень адаптации и интеграции с окружающим, тем выше устойчивость (толерантность) к инфекциям, которые не воспринимаются как чужеродные. Организм мирно сосуществует с ними. Например, антитела к вирусу простого герпеса обнаруживаются в крови 90–92 % людей, а клинические проявления возникают лишь у 15–20 % заразившихся. Значит, остальные 70–80 % могут мирно сосуществовать с вирусом (способны к компромиссным решениям на уровне психики).

3) Современные психоаналитики выделяют еще и третий уровень защиты — психотическое симптомообразование, прорыв границы сознательного и бессознательного, что приводит к дезорганизации психики, высокому уровню дезадаптации человека в обществе.

Подводя итог сказанному, хотелось бы отметить, что развитие патологии носит сложный многоступенчатый характер: от психологических отклонений, через невротические реакции к развитию телесных недугов (соматизация). Одним из очень тяжелых исходов внутренних противоречий являются психотические реакции, ведущие к дезорганизации личности, разрушению психической защиты личности.

Чем больше в характере человека проблем, тем больше защитных психологических механизмов требуется ему для сохранения целостности личности (своеобразная внутренняя реабилитация). Тем сильнее искушение обвинить в проступке ближнего вместо того, чтобы поискать причину неудач в себе. Таким образом, психологическая защита обеспечивает отсрочку, временно стабилизируя состояние психики, и одновременно, в какой-то степени, оберегает окружающих от агрессивного воздействия пороков личности. Враждебность к окружающим рождается вследствие внутреннего конфликта. Следовательно, избавиться от защиты можно, работая над внутренним содержанием и одновременно активно выстраивая творческие отношения с окружающими людьми вовне.

Таким образом, иммунитет неразрывно связан с мировоззрением. Мировоззрение, основанное на знании универсальных закономерностей и направленное на объединение с окружающим миром, позволяет человеку бескризисно преодолевать переходные, трансформирующие процессы в жизни, помогает выбирать наиболее эффективный путь развития и постоянно расширять свое сознание. Одним из проявлений системного мировоззрения является конструктивное отношение к болезни. Глобальное, философское предназначение болезни состоит не столько в наказании, сколько в предоставлении возможности через напряжение выйти в новое качество.

В соответствии с концепцией системологии сердечно-сосудистая система как главная связующая и питающая система организма соответствуют по своим функциям IV уровню системных отношений — уровню социальной индивидуализации, адаптации, интеграции; уровню переориентации личностных интересов на общественные. Т. к. большая часть компонентов системы иммунитета находится в крови — основной гуморальной среде организма, то понятие иммунитета также относится к этому уровню общественных отношений. Неслучайно отзывчивого, доброго, открытого человека принято называть сердечным.

Окружающий мир — наше зеркало, которое демонстрирует наши скрытые мотивы. Если мы преследуем только собственные интересы, вокруг нас, откуда ни возьмись, появляются: деспотичный начальник, жадный партнер, невнимательный супруг, неверный друг. Они показывают нам, что сокрыто у нас внутри под маской приличия. Обстоятельства помогают нам вскрыть свои нерешенные проблемы, обнаружить вытесненные желания и побуждения. Помогают лучше узнать себя и преобразовать свой внутренний мир.

Если желание помогать другим превышает эгоистические интересы, если умение жертвовать ради других собственными удобствами и благами становится нормой жизни, то окружающий мир сторицей возвращает нам любовь и заботу (не обязательно в лице тех, кому мы ее подарили). Отпадает необходимость в воинственности, агрессии — рождается любовь. Эти закономерности подтверждаются примерами из жизни: оптимистичные, успешные люди реже болеют; врачи и медсестры, ухаживающие за больными во время эпидемий, подвержены не столь высокому риску заболевания по сравнению с принимающими помощь.

Итак, психологическим эквивалентом иммунитета является способность к социальной адаптации. Если субъект толерантно (бесконфликтно) с любовью воспринимает окружающий мир, то и внешний мир не входит в противоречие с субъектом. Но согласованность, партнерство, дружба, любовь возникают не вдруг. Для их формирования нужно следовать определенным правила, законам общежития. Если человек соблюдает их, то он успешно преодолевает любой конфликт. А напряжение неизбежно возникает, т. к. люди отличаются друг от друга и для согласования интересов необходимо чем- то жертвовать. Умение жертвовать своим временем, вниманием, средствами говорит о высоком уровне развития личности.

Таким образом, каждый человек, работая над своим развитием, в состоянии повлиять на иммунные процессы, происходящие в организме, укрепляя свое здоровье и улучшая качество жизни.

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:

ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;
тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта. Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия.

Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?

Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя.

Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для снижения риска развития ССЗ и профилактики инфаркта и инсульта при диабете, повышенном кровяном давлении и повышенном уровне липидов может быть необходима лекарственная терапия. В целях усиления мотивации людей в отношении выбора и поддержания здоровых форм поведения необходима политика в области здравоохранения, обеспечивающая создание благоприятной среды для возможности здорового выбора и его приемлемости по стоимости.

Для того чтобы люди выбирали и поддерживали здоровые формы поведения, необходима политика по созданию окружающей среды, благоприятной для обеспечения здорового выбора, его доступности и приемлемости по стоимости.

Существует также целый ряд факторов, влияющих на развитие хронических болезней, или основополагающих причин. Они являются отражением основных движущих сил, приводящих к социальным, экономическим и культурным изменениям — это глобализация, урбанизация и старение населения. Другими определяющими факторами для ССЗ являются нищета, стресс и наследственные факторы.

Каковы общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?

Симптомы инфаркта и инсульта

Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании. Симптомы инфаркта включают:

боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки;
боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине.

Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.

Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания; затрудненную речь или трудности в понимании речи; затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами; затрудненную походку, головокружение, потерю равновесия или координации; сильную головную боль без определенной причины, а также потерю сознания или беспамятство.

Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно обращаться за медицинской помощью.

Что такое ревмокардит?

Ревмокардит — это повреждение сердечных клапанов и сердечной мышцы в результате воспаления и рубцевания, вызванного ревматической лихорадкой. Причиной ревматической лихорадки является аномальная реакция организма на стрептококковую инфекцию. Заболевание вначале обычно проявляется в виде ангины или тонзиллита у детей.

Ревматическая атака поражает, в основном, детей в развивающихся странах, особенно в условиях широко распространенной нищеты. Во всем мире с ревмокардитом связано почти 2% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы ревмокардита

Симптомы ревмокардита включают: нехватку дыхания, усталость, нерегулярные сердцебиения, боли в груди и потерю сознания.
Симптомы ревматической атаки включают: повышенную температуру, боль и опухание суставов, тошноту, желудочные спазмы и рвоту.

Почему сердечно-сосудистые заболевания являются вопросом развития в странах с низким и средним уровнем дохода?

Как минимум, 75% случаев смерти от ССЗ в мире происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
Люди в странах с низким и средним уровнем дохода нередко не могут пользоваться преимуществами программ по оказанию комплексной первичной медико-санитарной помощи для раннего выявления и лечения лиц с факторами риска, в отличие от людей в странах с высоким уровнем дохода.
Люди в странах с низким и средним уровнем дохода, страдающие от ССЗ и других неинфекционных болезней, имеют меньший доступ к эффективным и справедливым медико-санитарным службам, отвечающим их потребностям (включая службы раннего выявления). В результате многие люди умирают в более молодом возрасте от ССЗ и других неинфекционных заболеваний, часто в самые продуктивные годы жизни.
Особенно страдают самые бедные люди в странах с низким и средним уровнем дохода. На уровне отдельных семей появляется достаточно фактических данных, свидетельствующих о том, что ССЗ и другие неинфекционные заболевания способствуют дальнейшему обнищанию семей из-за катастрофических расходов на медицинскую помощь и высокой доли расходов из собственных средств.
На макроэкономическом уровне ССЗ накладывают тяжелое бремя на экономику стран с низким и средним уровнем дохода.

Каким образом можно уменьшить бремя сердечно-сосудистых заболеваний?

Примерами мер, которые могут осуществляться для снижения ССЗ на общенациональном уровне, являются следующие:

всесторонняя политика борьбы против табака;
налогообложение с целью снижения потребления продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли;
строительство пешеходных и велосипедных дорожек для повышения уровня физической активности;
стратегии, направленные на снижение вредного употребления алкоголя;
обеспечение правильного питания детей в школах.

Для профилактики первых инфарктов миокарда и инсультов медико-санитарные меры индивидуального характера должны быть ориентированы на лиц со средним или высоким уровнем общего сердечно-сосудистого риска или тех, у кого отдельные факторы риска, такие как диабет, гипертония и гиперхолестеринемия, превышают уровни, рекомендованные для проведения лечения.

Первые меры (комплексный подход с учетом всех факторов риска) более эффективны с точки зрения затрат, чем вторые, и они способны значительно снизить частоту случаев сердечно-сосудистых нарушений. Этот подход практически осуществим в условиях низкой обеспеченности ресурсами, включая использование неврачебного медицинского персонала.

Для вторичной профилактики ССЗ у лиц с уже имеющимся заболеванием, включая диабет, необходимо проведение лечения с использованием следующих лекарственных средств:

аспирин;
бета-блокаторы;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
статины.

Полученные положительные результаты, в основном, не связаны друг с другом, однако, если они применяются в сочетании с прекращением курения, можно предотвратить почти 75% повторных сосудистых нарушений. В настоящее время имеются значительные недостатки в осуществлении этих мер, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Кроме того, для лечения ССЗ иногда требуются дорогостоящие хирургические операции. К ним относятся:

аортокоронарное шунтирование;
баллонная ангиопластика (при которой через артерию вводится небольшой баллонный катетер для восстановления просвета закупоренного сосуда);
пластика и замена клапана;
пересадка сердца;
операции с использованием искусственного сердца.

Для лечения некоторых ССЗ требуются медицинские устройства. К таким устройствам относятся кардиостимуляторы, искусственные клапаны и заплаты для закрытия отверстий в сердце.

Деятельность ВОЗ

Шестая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает снижение распространенности случаев повышенного кровяного давления в мире на 25%. Повышенное кровяное давление является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень распространенности повышенного кровяного давления (определяемого как систолическое и/или диастолическое давление ≥140/90 мм. рт.ст.) в мире среди лиц в возрасте 18 лет и старше в 2014 году составлял около 22%.

Для достижения этой цели необходимо снизить частоту случаев гипертонии путем осуществления общенациональных мер политики, направленных на борьбу с поведенческими факторами риска, включая вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности, избыточную массу тела, ожирение и высокий уровень потребления соли. Для раннего выявления и экономически эффективного ведения случаев гипертонии в целях профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений необходим подход с учетом всех факторов риска.

Восьмая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает обеспечение, по крайней мере, для 50% людей, имеющих соответствующие показания, лекарственной терапии и консультирования (включая контроль гликемии) для профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Профилактика инфаркта и инсульта с помощью комплексного подхода с учетом общего сердечно-сосудистого риска является более эффективной с точки зрения затрат мерой, чем проведение лечения на основе только пороговых значений отдельных факторов риска, и она должна являться частью базового пакета услуг для обеспечения всеобщего охвата медико-санитарной помощью. Для достижения этой цели потребуется укрепление основных компонентов системы здравоохранения, включая финансирование служб медицинской помощи для обеспечения доступа к основным технологиям здравоохранения и основным лекарственным средствам для лечения НИЗ.

Читайте также: