Здравоохранение в беларуси реферат

Обновлено: 30.06.2024

Здравоохранение представляет собой систему государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, профилактику и лечение заболеваний. Управление отраслью осуществляют Министерство здравоохранения Республики Беларусь.

Работа состоит из 1 файл

Здравоохранение Республики Беларусь.doc

Здравоохранение Республики Беларусь

Роль здравоохранения в экономике Беларуси определяется следующими показателями: в структуре ВВП доля здравоохранения (включая физическую культуру и социальное обеспечение) составляет 4,5% ; сосредоточено 7,4% общей численности занятого населения (2007г.). Расходы на здравоохранение в 2007 году были запланированы в размере 3,9% от ВВП.

Отрасль здравоохранение имеет следующие структурные подразделения: лечебно-профилактическая помощь; охрана здоровья матери и ребенка; санитарно-курортное лечение; санитарно-эпидемиологическая служба; лекарственное обеспечение; медицинская экспертиза; медицинская наука и образование.

В стране функционируют 1458 врачебных амбулаторно- поликлинических учреждений (632 – в городах и 826 – в сельской местности) (2007г.), в том числе 454 поликлинических отделений больниц и роддомов; 790 необъединенных поликлиник и амбулаторий; 56 здравпунктов; 67 стоматологических поликлиник; 91 диспансеров. Получили развитие амбулаторно-поликлинические учреждения частной формы собственности – всего 224, более половины из них (147) сосредоточены в Минске. Доля частных учреждений достигает 11,7% обшей численности по стране, однако их мощность невелика – около 2,0% суммарной мощности амбулаторно-поликлинических учреждений.

В здравоохранении на конец 2007 года было 47 тыс. врачей и 118,2 тыс. человек среднего медицинского персонала.

Укомплектованность штатных врачебных должностей (без зубных врачей) врачами на конец 2007 года составила 94,8%.

Потребность в амбулаторно-поликлинической помощи оценивается по числу посещений врачей (включая стоматологов) на одного человека в год. В 2007г. каждый житель страны в среднем 12,7 раза посетил врачей, в том числе к стоматологам 1,5 посещения.

Обеспеченность населения амбулаторно- поликлинической помощью характеризуется мощностью. В 2007 году в больничные учреждения поступило 2 660 450 человек, на каждые 1000 жителей было госпитализировано 274 человека. Средняя длительность пребывания больного на койке в 2007 году составила 11,9 дня, больничная летальность составила 0,98%.

С 1993г. отмечается уменьшение абсолютной численности населения, вызванное резким снижением рождаемости и ростом смертности.

Одним из направлений реформирования системы здравоохранения в Беларуси является реструктуризация лечебно-профилактических организаций и смещение приоритетов в сторону первичной медико-санитарной помощи.

В комплексе лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья человека, особое место занимает санаторно-курортное лечение. Оно рассматривается как ведущая часть системы медицинской реабилитации и при ее эффективности позволяет в 2 – 6 раз снизить число обострений заболеваний как у взрослых, так и у детей.

С целью повышения эффективности функционирования системы здравоохранения Правительством страны и Министерством здравоохранения разработан ряд программных документов. Среди них Концепция развития здравоохранения Республики Беларусь на 2003 – 2007 годы, в которой обоснована новая медико-экономическая модель отрасли.

Отрасль здравоохранения имеет следующие структурные подразделения: лечебно-профилактическая помощь; охрана здоровья матери и ребенка; санитарно-курортное лечение; санитарно-эпидемиологическая служба; лекарственное обеспечение; медицинская экспертиза; медицинская наука и образование.

В последние годы снижается количество коек в расчёте на 100 тыс. населения ( см. рисунок).

Получили развитие амбулаторно-поликлинические учреждения частной формы собственности – всего 224, более половины из них (147) сосредоточены в Минске. Доля частных учреждений достигает 11,7% обшей численности по стране, однако их мощность невелика – около 2,0% суммарной мощности амбулаторно-поликлинических учреждений.

Численность практикующих врачей (врачей-специалистов, непосредственно осуществляющих оказание медицинской помощи населению) в 2014 году составила 38,7 тыс. человек, что на 3,7% больше, чем в 2013 году.
Численность средних медицинских работников в 2014 году по сравнению с 2013 годом увеличилась на 1% и составила 123,9 тыс. человек.

Динамика медицинских работников представлена на рисунке.

Обеспеченность населения медицинским персоналом по областям и г. Минску на конец 2014 года представлена на рисунке.

Расходы на здравоохранение в 2015 году запланированы в размере 4,15% от ВВП.

Уровень общей заболеваемости населения в 2014 году составил 79 262 случая в расчете на 100 000 человек населения и по сравнению с 2013 годом уменьшился на 5,9%.

С 1993 г. отмечается уменьшение абсолютной численности населения, вызванное резким снижением рождаемости и ростом смертности.

Если Вам необходимо написание реферата, курсовой или дипломной работы по данной теме, Вы можете

Современное развитие цивилизации, общества и правосознания требует совершенствования форм управления здравоохранением для обеспечения медицинской помощью населения в рамках правовой и доказательной медицины. Государственное управление в социальной сфере, в том числе и в сфере охраны здоровья, осуществляется правовыми, административными, экономическими, социально-психологическими механизмами.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи населению в Республике Беларусь в рамках медицинского права и доказательной медицины неразрывно связано с созданием современной системы нормативно-правового регулирования в здравоохранении, включающей нормативно-правовую и управленческую информацию, механизмы реализации управленческих решений и анализ эффективности отрасли. При этом решение всех проблем охраны здоровья граждан невозможно без социально ориентированной государственной политики и ее законодательного обеспечения.

Становление и развитие правовой медицины в республике подразумевает необходимость усиления прежде всего прямой регулирующей роли законов в системе здравоохранения с заменой административно-правовых норм гражданско-правовыми нормами. Другими словами, лечебная, диагностическая, профилактическая и реабилитационная медицинская помощь должна регулироваться не только отраслевыми инструкциями, стандартами и нормами, но и законодательными документами, обязательными к исполнению всеми гражданами, организациями здравоохранения и органами управления независимо от их ведомственной принадлежности. При этом особое значение имеет законодательное обеспечение прав пациентов и медицинских работников и их соотнесение с принятыми международными правовыми нормами.

Целью написания курсовой работы является определение направление совершенствования государственного регулирования здравоохранения в Республике Беларусь.

Для достижения указанной цели решим ряд задач:

- определение сущности и роли государственного регулирования здравоохранения;

- проведение анализа государственного регулирования в Республике Беларусь;

- рассмотрение показателей развития здравоохранения в Республике Беларусь.

Методами написания курсовой работы являются следующие общенаучные методы: анализ и синтез.

При написании работы использованы учебники по государственному регулированию авторов Антоновой Н.Б., Морозовой Т.Г., статьи в специализированных периодических изданиях, нормативно-правовые акты Республики Беларусь.

1. ПОНЯТИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1. Сущность и необходимость государственного регулирования здравоохранения

Среди приоритетных направлений в области социальной зашиты населения должен быть переход от социальной поддержки наиболее уязвимых слоев и групп населения к повышению жизненного уровня всего населения в целом при сохранении государственных минимальных социальных стандартов, обеспечивающих реализацию конституционных гарантий в области оплаты труда, пенсионного обеспечения, образования, здравоохранения, культуры, социального и жилищно-коммунального обслуживания.

В порядке подготовки к дискуссии о дальнейшем развитии белорусского здравоохранения публикуем текст лекции, размещенной в Интернете по адресу . В публикации приведены понятия, история развития и характеристики систем здравоохранения. Это поможет нашим читателям сориентироваться в мировых тенденциях развития и сопоставить их с современным здравоохранением Беларуси и России.

Здравоохранение (ЗО) - система государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на предупреждение и лечение заболеваний, укрепление здоровья населения.

Медицина - система научных знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление и сохранение здоровья населения, предупреждение и лечение болезней, продление жизни людей.

В понятии ЗО 3 момента (акцента):

1. Социальная деятельность государства - обязанность общественных структур по укреплению здоровья.

2. Совокупность возникших взглядов на протяжении истории или знаний о болезнях и здоровье населения.

3. Совокупность действий людей, направленных на лечение, профилактику и укрепление здоровья.

Медицина - понятие более широкое, чем ЗО.

Служба ЗО - взаимодействие трех составляющих системы ЗО:

1) органа управления: а. центрального (Министерства ЗО) б. местных (областные отделы ЗО, комитет по ЗО при Мингорисполкоме, руководство ТМО)

2) учреждения системы ЗО

3) кадрового потенциала ЗО

Медицинская помощь - комплекс лечебных, санитарно-противоэпидемических и прочих мероприятий, проводимых населению в лечебно-профилактических учреждениях.

История развития ЗО

В древнем мире - школы лекарей, санитарный контроль за состоянием рынков, колодцев, попытки регламентации деятельности таких мероприятий (Спарта, мусульманские страны)

До 16 века строгой системы ЗО не было. В 16 в. - первые попытки подготовки врачебных кадров и образования больниц.

В России в 1581 г. отдельным указом Ивана Грозного учреждена царева аптека, которая оказывала медицинскую помощь царю и семье, а впоследствии и боярам. Затем она была переименована в аптекарский приказ, который управлял дворянскими аптеками. В 1654 г. открыта первая лекарская школа при аптекарском приказе. Особое развитие системы ЗО произошло во времена Петра I. Аптечный приказ переименован в медицинскую канцелярию, созданы школы медицинских госпиталей, подготовки врачей.

Во время Земской реформы медицинская помощь оказывалась на селе. Принципы Земской медицины: участковость, разъездная врачебная помощь, обеспечение уездов фельдшерами.

В ВКЛ организовывались общества призрения - учреждения при монастырях и церквях.

На 5-ом Всероссийском съезде советов 1918 г. учрежден народный комиссариат, первый нарком - Семашко.

Системы ЗО:

1. государственная (бюджетная) система - система Бевериджа (подробнее см. вопрос 3)

Государственная система - основана в Англии Бевериджем. Источник финансирования - государственный бюджет (70%), дотации предприятий, пожертвования, личные взносы, налоги от зарплат.

В 1980 г. эксперты ВОЗ предложили организационные принципы государственной системы ЗО внедрять во всех странах мира.

2. страховая система

3. частная (рыночная) система (подробнее см. вопрос 4).

Основное различие - источник финансирования. В РБ - 2 формы: государственная и частная.

3. Государственная политика в области охраны здоровья населения (Закон Республики Беларусь "О здравоохранении"). Организационные принципы государственной системы здравоохранения.

Государственная политика в области охраны здоровья населения определяется соответствующей статьей 3 закона РБ "О здравоохранении". Согласно ей государственная политика в области охраны здоровья населения предусматривает:

- создание условий для сохранения и укрепления здоровья населения;

- ответственность граждан за сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья других людей;

- профилактическую направленность здравоохранения;

- доступность медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения;

- приоритетное медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение детей и матерей;

- координацию и контроль Министерством здравоохранения Республики Беларусь деятельности в области здравоохранения других органов государственного управления, ведающих вопросами здравоохранения, и субъектов, осуществляющих деятельность в области здравоохранения;

- экономическую заинтересованность юридических и физических лиц в охране здоровья населения;

- ответственность государственных органов, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей за состояние здоровья населения;

- участие общественности и граждан в охране здоровья населения.

Организационные принципы государственной системы ЗО - были рекомендованы ВОЗ:

1) государственный характер ЗО - государство полностью берет на себя обязанности финансирования здравоохранения, расходы на развитие медицинской науки, оно определяет и организует законодательно работу здравоохранения. Из госбюджета выделяются средства, запрашиваемые местными органами управления. Характерна централизация управления, жесткие рамки контроля со стороны центральных органов (Министерства Здравоохранения).

2) бесплатность и общедоступность (реализуется через приближение к населению) медицинской помощи.

3) профилактическая направленность с-мы ЗО - один из ведущих принципов:

- организация социально-экономических мероприятий по предупреждению заболеваний и устранению причин их воздействия;

- контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил;

- формирование у населения навыков здорового образа жизни (ЗОЖ);

- широкий охват населения диспансеризацией;

4) единство ЗО - единство лечения и профилактики, науки и практики;

5) планирование деятельности ЗО – без него невозможно содержать здравоохранение;

6) общественный характер здравоохранения – участие населения в решении вопросов охраны здоровья;

8) интернационализм в ЗО - помощь другим странам, координация действий;

Страховая форма ЗО

Виды страхования: обязательное и добровольное медицинское страхование.

Источники финансирования страховой медицины:

1) страховые взносы от предприятий и организаций,

2) страховые взносы от граждан,

3) дотации государства страховым компаниям - для обслуживания незастрахованным.

Различия между обязательным и добровольным страхованием.

Не является коммерческим

Определяется государством Страховой пакет

Определяется страховой организацией. Вид личного страхования

По объему охвата страхованием

Работодатели, гос-во, местные органы власти

Юридические (групповое страхование) или физические (индивидуальное страхование) лица

Источники финансовых средств

Взносы работодателей или госбюджет

Личные взносы граждан, прибыль работодателей

Программа (услуги по страховому полису)

Тарифы на медицинские услуги

Устанавливаются по единой утвержденной методике

Определяется договором между страхователем и страхуемым

Система контроля качества оказания медицинских услуг

Используются для основной деятельности медицинского страхования (приобретение препаратов, оборудования, премии)

Используются для любой коммерческой и некоммерческой деятельности

Принципы страховой медицины:

1. Всеобщность - все население страны подлежит страхованию;

2. Доступность медицинской помощи по страховому полису - все застрахованные по данной программе должны быть обеспечены медицинской помощью;

3. Высокая технологичность - комплекс пансионных услуг - долечивание на дому;

4. Получение финансовой прибыли - безвозвратная система при неиспользовании;

5. Здоровый платит за больного, работающий за неработающего, богатый за бедного.

В РБ страховой медицины нет, имеется страхование определенных случаев, а не перечня медицинских услуг. Монополия принадлежит БелГосСтраху, остальные не составляют и 1%.

Расчет страховой медицины:

1) перевод денег на счет пациента на лечение;

2) пациент оплачивает сам и предоставляет счета, которые оплачивает страховая компания; действует контроль счетов.

Страховая медицина - ведущая в большинстве стран мира, впервые возникла в Германии, также в Канаде, Франции, России.

Дотации государства на незастрахованных - определенный государством минимальный перечень медицинских услуг.

Достоинства страховой медицины:

1) децентрализация финансирования;

2) выбор страхового фонда в руках населения и работодателей, что обусловливает существование конкуренции между фондами и службами и различные перечни услуг;

3) контроль за качеством медицинской помощи и финансовыми расходами;

4) существует раздел государственных финансовых органов и поставщиков медицинских услуг;

5) широкая разновидность услуг для привлечения клиентов.

Недостатки (проблемы) страховой медицины:

1) недостаток географического и социального равенства в доступности медицинской помощи;

2) медицинская помощь очень дорогая;

3) слабый контроль за медицинскими кадрами;

4) пренебрежительное отношение к больным группы риска и к лицам, имеющим хроническую патологию;

5) отсутствие долгосрочного планирования, работа на текущий момент;

6) недостаточное развитие профессиональной медицины;

7) высокие административные расходы на содержание страховых компаний.

Частная форма ЗО

Источник финансирования: плата от населения в результате заключения частного страхового полиса (идет как соглашение между специалистом и пациентом, т.е. расчет в момент предоставления услуги).

Превалирует в США, ЮАР, Люксембурге.

Принцип частной медицины: здоровье населения - дело каждого.

Достоинства частной медицины:

1) широкий выбор медицинских учреждений;

2) отсутствие очередности на медицинское обслуживание;

3) прямой доступ к врачам любой специальности;

4) особое внимание конфиденциальности лечения, вежливости обслуживания, качеству пансионных услуг.

Недостатки частной медицины:

1) дорогая медицинская помощь,

2) отсутствие охвата малоимущего населения,

3) наличие огромного количества судебных разбирательств,

4) высокие страховые премии для специалистов,

5) ограниченность географического охвата медицинской помощью,

6) недостаток внимания к помощи на дому и профилактике,

7) ограниченное использование услуг среднего медицинского персонала,

8) отсутствие регулирования и контроля за качеством медицинских процедур.

Платные услуги в РБ - 34 вида медицинских услуг (с 2003 г. - постановление совета Министров), стоимость услуг определяется постановлением № 51: "Инструкция по формированию тарифов на платные медицинские услуги". В РБ имеются платные унитарные предприятия на базе государственных учреждений в каждом районе, но это не частная медицина.

Проблемы по совершенствованию деятельности систем ЗО в мире:

1) отсутствие единого источника финансирования,

2) недостаток средств на ЗО,

3) недостаточное использование ресурсов ЗО.

Реформирование систем ЗО в мире:

1) поиск дополнительных источников финансирования,

2) повышение эффективности использования материально-технической базы,

3) рост качества оказания медицинской помощи населению.

ВОЗ приняла резолюцию в 1973 г. - значимые принципы развития систем ЗО:

а) государство несет ответственность за охрану здоровья населения,

б) развитие индивидуальной и общественной профилактики,

в) доступность населению квалифицированной медицинской помощи,

г) широкое использование медицинской науки,

д) участие во внедренных программах всего населения.

4 направления реформирования:

а) переход от системы Бевериджа (государственной медицины) к системе Бисмарка (к страховой медицине): Россия, Болгария, Венгрия, Польша;

б) переход от системы Бисмарка (страховой медицины) к системе Бевериджа (к государственной): Испания;

Читайте также: