Здоровье человека как предмет комплексного междисциплинарного исследования реферат

Обновлено: 02.07.2024

Здоровье человека как предмет комплексного междисциплинарного исследования ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

В любой сфере, имеющей прямое или косвенное отношение к здоровью человека, специалисту неизбежно приходится столкнуться с фундаментальным вопросом: что такое здоровье? Едва ли мы найдем окончательный и предельно корректный ответ на этот вопрос. Проблема в том, что любые представления о здоровье всегда относительны, историчны, как и обуславливающие их социокультурные нормы и стереотипы. Пытаясь определить здоровье, мы оперируем уже закрепившимися в культуре понятиями и критериями оценки или обращаемся к устоявшимся шаблонам. В зависимости от исторической эпохи, социальных условий, культурологических ценностей, научных знаний можно выделить более 150 определений здоровья, каждое из которых имеет право на существование и отражает определенный взгляд на этот феномен.

Основоположник валеологии И. И. Брехман (1966) рассматривал здоровье человека как способность сохранять соответствующую возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных и качественных параметров триединого потока сенсорной, вербальной и структурной информации.

— противостоять внешним и внутренним возмущениям, болезням, повреждениям, старению и другим формам деградации;
— приспосабливаться к среде и своим собственным возможностям;
— сохранять себя, а также естественную и искусственную среду своего обитания;
— увеличивать длительность полноценной жизнедеятельности;
— производить и выращивать полноценное потомство;
— улучшать возможности, свойства и способности своего организма, а также качество жизни и среды обитания;
— создавать, поддерживать и сохранять культурные, духовные и материальные ценности;
— к адекватному самосознанию, этико-эстетическому отношению к себе, ближним, человеку, человечеству, добру и злу.

По мнению этих авторов, отказавшись от понимания здоровья как состояния полного благополучия, человек перестает надеяться на обязанность общества охранять его здоровье, сетовать на невыполнение государством своих обязанностей по здравоохранению, замыкаться на генетической предрасположенности к здоровью или нездоровью, на влияние окружающей среды, а будет стремиться развивать в себе способность к преодолению этих факторов. Отсюда, конечно, не следует, что государство не должно заботиться о здоровье своих граждан.

Таким образом, во всех приведенных определениях можно выделить несколько подходов к здоровью: чисто биологический, социальный и биосоциальный.

Чем характеризуется современное понимание проблемы здоровья, сформировавшееся в результате многовекового накопления научных и практических знаний?

С одной стороны, все уровни взаимосвязаны между собой и оказывают взаимное влияние друг на друга, с другой — экологические факторы и социальные условия влияют на здоровье человека так же, как и человек влияет на окружающую среду. С этих позиций заболевание нельзя рассматривать исключительно как биологическое явление, так как оно вызывает не только физические, но психологические и нравственные страдания.

Рис. 1. Холистическая модель здоровья.

Поэтому любое психосоматическое заболевание является свойством человеческого организма как системы. Оно не выводится по отдельности ни из психического, ни из физиологического свойства человека. Его невозможно объяснить путем исследования свойств какой-то одной подсистемы — психической или соматической. Только взаимодействие между этими подсистемами и окружающей средой может привести к новому состоянию организма, определяемому как психосоматическое заболевание. И только понимание этих связей может дать возможность эффективного воздействия на возникшее заболевание.

Таким образом, специфичность психосоматических нарушений связана и с психологической специфичностью, то есть с индивидуальным стереотипом эмоционального реагирования человека, и с психофизиологической специфичностью — избирательностью влияния подавляемых эмоций на ту или иную систему организма.

Так, по мысли А. Лоуэна (2000), один их механизмов психосоматических расстройств состоит в том, что страдающий ими человек отождествляет себя со своими болезнями, хотя может прервать эту идентичность, объяснив себе ее неправильность и нелогичность. Опыт показывает, что одного только осознания причин и механизмов болезни оказывается недостаточно для ее устранения. И самым главным выводом является то, что психосоматические расстройства обратимы при использовании внутренних психологических ресурсов человека — его желании стать здоровым, убежденности в том, что выздоровление возможно, и активном участии в процессе самоисцеления с помощью психологической и физической терапии, а также саморегуляции (7, "https://westud.ru").

Психофизиологические механизмы, лежащие в основе разнообразных психологических проблем, по существу, связаны с внутренней неоднородностью бессознательной сферы личности, с конкуренцией доминант и тем самым сводятся к модели внутрипсихического конфликта. На физиологическом уровне проблема представляется как дезадаптивная доминанта, на психологическом уровне — как телесное проблемное состояние, дисфункциональный паттерн (Адамидес М., 1992) или подавленная целостность (Козлов В. В., 1997).

Учитывая тему настоящего пособия, более подробно остановимся на характеристике психического здоровья и психофизиологии его нарушений.

Рис. 2. Основные принципы жизнеобеспечения.

Человек со здоровой психикой — это, прежде всего, человек воспитанный, социально хорошо адаптированный, не совершающий действий, противоречащих принятым в обществе нормам поведения. Современные западные психологи считают, что самоуважение и степень выраженности тревожности относятся к самым информативным показателям психического здоровья. Позитивно настроенные люди, которые имеют ясные цели в жизни и, соответственно, не склонны мучить себя вечными сомнениями, неуверенностью, дурными предчувствиями и пессимизмом, имеют хорошие перспективы на укрепление и поддержание собственного здоровья.

В структуру психического здоровья можно включить:

— адекватную самооценку и чувство уважения к себе;
— способность адаптироваться к изменяющимся условиям жизни;
— способность эффективно удовлетворять свои потребности и умение компенсировать те, которые невозможно удовлетворить в данный момент;
— уверенность человека в том, что он сам управляет своей жизнью, т. е. общий душевный комфорт, адаптивность и эффективный самоконтроль.

Американский исследователь Нэнси Мак-Вильямс — классик современного психоанализа, автор учебника по психоаналитической диагностике, — определила 16 признаков психоэмоционального здоровья:

И. Рефлексия. Способность оставаться эго-дистонным, посмотреть на себя как бы со стороны. Люди с рефлексией способны видеть, что именно является их проблемой, и, соответственно, обходиться с ней таким образом, чтобы решить ее, максимально эффективно помогая себе.

12. Ментализация. Обладая этой способностью, люди способны понять, что Другие — это совершенно отдельные личности со своими особенностями, личностной и психологической структурой. Такие люди также видят разницу между тем, что они чувствуют себя обиженными после чьих-то слов, и тем, что на самом деле Другой человек не хотел их обидеть. Обида, скорее, вызвана их личным, персональным опытом и личностными особенностями.
13. Широкая вариативность защитных механизмов и гибкость в их использовании.
14. Баланс между тем, что я делаю для себя и для своего окружения. Это про возможность быть собой и заботиться о собственных интересах, учитывая при этом и интересы партнера, с которым есть отношения.
15. Чувство витальности. Способность быть и чувствовать себя живым. Человек может нормально функционировать, но при этом быть как будто неживым.
16. Принятие того, что мы не можем изменить. Это про способность искренне и честно грустить, испытывать скорбь в связи с тем, что невозможно изменить. Принятие своей ограниченности и оплакивание того, чего бы нам хотелось иметь, но его у нас нет.

Один из представителей гуманистического направления американский психолог А. Маслоу полагает, что здоровый человек — это, прежде всего, человек счастливый, живущий в гармонии с самим собой, не ощущающий внутреннего разлада, защищающийся, но не нападающий первым ни на кого и пр. Им же сформулированы и основные потребности здорового человека, к которым Маслоу относит:

— физиологические потребности;
— потребность в безопасности;
— потребность в привязанности и любви;
— потребность в самоактуализации, т. е. в выражении присущих личности способностей.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сформулировала критерии психического здоровья:

У этих критериев нет иерархии и нет их точного количества. Их границы вычерчиваются интуитивно.

• Эталонное здоровье (идеальное) — полная адаптация индивида, гармоническое развитие; позитивно представлены все критерии психического здоровья, не просматривается вероятность психических расстройств.
• Среднестатистический уровень — состояние показателей психики соответствует популяционным с учетом пола, возраста, социального положения, социокультурных условий и прочего. На этом уровне есть вероятность расстройств поведения и психики (кризисы индивидуального развития).
• Конституциональный уровень — связан с типологиями устройства психики и тела. На этом уровне существует группа риска по причине телосложения.
• Уровень акцентуаций — заострение личностных черт характера. В результате этого человек делается уязвимым.
• Предболезнь — наличие отдельных симптомов психического расстройства. С вероятностью в 92% такие симптомы, как головная боль, расстройства сна, утомляемость, раздражительность, вспыльчивость, эмоциональная лабильность, тревожность, могут перейти в болезнь.

Б. С. Братусь выделяет 3 уровня психического здоровья:

— высший или индивидуально-исполнительный, т. е. уровень реализации деятельности;
— личностно-смысловой;
— психофизиологический (особенности нервных процессов).

Мы считаем, что психофизиологическими уровень здоровья значительно шире, чем только характеристика основных нервных процессов, поскольку последние являются базой для проявления различных паттернов поведения, характеризующих личность, и поэтому уместнее говорить о психофизиологическом здоровье как целостной категории, включающей все уровни.

В заключение перечислим некоторые из наиболее часто называемых в литературе критериев здоровья, попробовав распределить их в соответствии с видами проявления психического (процессы, состояния, свойства).

Из психических процессов чаще упоминаются:

— максимальное приближение субъективных образов к отражаемым объектам действительности (адекватность психического отражения);
— адекватное восприятие самого себя;
— способность концентрации внимания на предмете;
— удержание информации в памяти;
— способность к логической обработке информации;
— критичность мышления;
— креативность (способность к творчеству, умение пользоваться интеллектом);
— дисциплина ума (управление мыслительным потоком).

В сферу психических состояний обычно включают:

— эмоциональную устойчивость (самообладание);
— зрелость чувств соответственно возрасту;
— совладание с негативными эмоциями (самые разрушительные из них — страх, гнев, жадность, зависть);
— свободное, естественное проявление чувств и эмоций;
— способность радоваться;
— сохранность привычного (оптимального) самочувствия.

Среди свойств личности — это:

— оптимизм;
— сосредоточенность (отсутствие суетливости);
— уравновешенность;
— нравственность (честность, совестливость и др.);
— адекватный уровень притязаний;
— чувство долга;
— уверенность в себе;
— необидчивость (умение освобождаться от затаенных обид);
— неленость;
— независимость;
— непосредственность (естественность);
— чувство юмора;
— доброжелательность;
— самоуважение;
— адекватная самооценка;
— самоконтроль;
— воля;
— энергичность, активность;
— целеустремленность (обретение смысла жизни).

Особое значение среди критериев психического здоровья личности придаётся степени ее интегрированности, гармоничности, уравновешенности, а также таким составляющим её направленности, как ориентация на саморазвитие, обогащение своей личности. Исходя из этих характеристик психического здоровья, можно выделить основные признаки психического нездоровья, неблагополучия.

К психическим состояниям обычно относят аффективную тупость; беспричинную злость; враждебность; ослабление как высших, так и низших инстинктивных чувств; повышенную тревожность.

Высшим уровнем здоровья является нравственное.

Нравственное здоровье — комплекс характеристик мотивационной и потребностно-информационной основы жизнедеятельности человека, которая определяется соблюдением общечеловеческих принципов морали и нравственности, правовых норм и законов данного общества. Философ, врач и математик Пифагор считал, что нравственное здоровье есть стремление к добру. Нравственное здоровье нередко отождествляют с социальным здоровьем. Социальное здоровье находит отражение в следующих характеристиках: адекватное восприятие социальной действительности; интерес к окружающему миру; адаптация (равновесие) к физической и общественной среде; направленность на общественно полезное дело; культура потребления; альтруизм; эмпатия; ответственность перед другими; бескорыстие; демократизм в поведении. Соответственно, социальное неблагополучие проявляется в неадекватном восприятии (отражении) окружающего мира; дезадаптивном поведении; конфликтности; враждебности; эгоцентризме (выливающемся в жесткость и бессердечность); стремлении к власти (как самоцель); вещизме и др.

В упрощенном и в то же время обобщенном виде можно считать критериями здоровья: соматического — я могу; психического — я хочу; нравственного — я должен (Д. Н. Давиденко, 1996).

Целостность. Большинство специалистов сходится в том, что здоровье не может быть сведено к простой сумме нормативных показателей, но представляет собой системное качество, характеризующее человеческое бытие в его целостности. Соответственно этому представители Health Psychology отнесли целостность, наряду с компетентностью и ответственностью, к фундаментальным атрибутам здорового существования и включили эту характеристику в универсальную формулу здоровья. Когда понятие здоровья используется в психологическом контексте, то подразумевается определенный уровень интегрированности личности (К. Г. Юнг, Г. Олпорт, С. Гроф) или способность к интеграции (ассимиляции) жизненного опыта (К. Роджерс). Интегративные процессы здоровой психики традиционно противопоставляются дезинтеграции и расщепленности, характерной для психопатологии. Такой подход базируется на холистическом подходе к здоровью.

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Здоровье как междисциплинарная категория научного знания.

Здоровье представляет собой сложный многомерный феномен, имеющий гетерогенную структуру, сочетающий в себе качественно различные компоненты и отражающий фундаментальные аспекты человеческого бытия.

Интегративная сущность здоровья и междисциплинарный статус данной категории как предмета научного исследования позволяет говорить о здоровье в контексте медицины, биологии, философии, антропологии, психологии, экономики, педагогики и пр. Здоровье современного человека рассматривается в различных аспектах: медицинском, психофизиологическом, медико-биологическом, экономическом, общественно-политическом, культурологическом, морально-эстетическом и др.

Социальные аспекты здоровья изучаются в рамках ряда направлений профилактической медицины – социальной гигиены, социальной эпидемиологии, социальной медицины. Провести однозначные границы в сферах интересов и предметной области указанных дисциплин в отношении социальных проблем здоровья достаточно сложно. Так, социальная гигиена, определяемая как наука об общественном здоровье населения и здравоохранении, о социальных проблемах медицины, концентрирует свое внимание на изучении закономерностей влияния социально-экономических условий, факторов и образа жизни людей на здоровье населения, а также его отдельных групп. Социальная медицина призвана изучать закономерности влияния социальных факторов на здоровье человеческих коллективов и определять пути его сохранения и укрепления. В фокусе социальной эпидемиологии (эпидемиологии общественного здоровья) находятся закономерности здоровья во времени, в пространстве, среди различных групп населения в связи с воздействием условий и образа жизни, факторов внешней среды с целью разработки мер медико-социального и организационного характера, направленных на улучшение показателей общественного здоровья. Социальная эпидемиология определяется как исследование влияния социальных факторов на заболеваемость и смертность.

Можно выделить следующие общие для всех областей медицинской науки, обращающихся к социальным аспектам здоровья, черты:

1. В предметной сфере: концентрация на социально детерминированных (условия жизни, образ жизни) факторах, влияющих на состояние здоровья человека на индивидуальном и популяционном уровне;

2. В методах исследования: опора на статистический метод (применяются методы экспертных оценок, эксперимента и моделирования и др.);

3. В области прикладных задач : разработка мер по охране и укреплению общественного здоровья, совершенствование системы медико-профилактических мероприятий.

Таким образом, сущность здоровья как медико-социальной категории сводится к его социальной обусловленности, предполагающей, что на здоровье человека, как на индивидуальном, так и на популяционном уровне, влияют факторы социальной природы (в первую очередь – условия и образ жизни), снижение негативного воздействия которых возможно за счет эффективной системы медико-профилактических мероприятий.

Эмпирической базой для анализа социальной обусловленности здоровья в рамках медицинской науки служат результаты медико-социальных исследований, направленных на изучение влияния одного или нескольких социальных факторов (например, табакокурения, злоупотребления алкоголем, небезопасного секса, или шире – образа жизни, социально-экономических условий на территории проживания) на один или несколько результативных признаков (например, заболеваемость населения, смертность, инвалидность, или уже – младенческая смертность, нарушения зрения у детей, репродуктивный потенциал юношей допризывного возраста и т.п.).

Различие медико-социального и социологического подхода к анализу здоровья заключается в следующем: «в медицине объектом является жизнедеятельность человека и коллектива людей в контексте нормы и патологии, во взаимодействии с окружающей природной и социальной средой.

Здоровье может рассматриваться как социально-экономическая категория. При анализе общественного здоровья это будет означать, что здоровье населения зависит от экономического состояния общества и, в свою очередь, влияет на это состояние, а также служит индикатором социально-экономической ситуации. Здоровье граждан выступает одним из важнейших экономических ресурсов развития страны, региона, территории. Качество населения (человеческий капитал), характеризуемое, в частности, показателями общественного здоровья, является главным двигателем и ограничителем развития любой экономики. Сущность индивидуального здоровья как социально-экономической категории проявляется в том, что любая потеря здоровья приводит к неизбежным расходам на его восстановление и экономическим потерям, обусловленным снижением возможностей осуществления общественно полезной деятельности. Здоровье является экономически-детерминированной категорией – оно зависит от уровня материального благосостояния индивида, семьи, государства, управляется с помощью экономических инструментов (например, управление здоровьем работников на уровне предприятия может осуществляться с помощью комплекса экономических мер, стимулов, заставляющих работника вести здоровый образ жизни, заниматься оздоровлением).

Например, многие зарубежные и некоторые отечественные компании практикуют выплату вознаграждений работникам за отказ от курения (в виде ежемесячных или ежеквартальных премий).

Основная цель экономики здоровья как науки состоит в

оценке ресурсов здоровья и предложении наиболее эффективных

путей их сохранения и преумножения.

Факт того, что здоровье населения является важнейшим фактором успешного общественного развития и национальной безопасности, значимым ресурсом для обеспечения стабильности государства, а уровень качества жизни и состояния здоровья населения позволяет судить об эффективности государственной политики в области социальной сферы, определяет социально-политический аспект анализа здоровья.

В качестве социально-политической категории следует рассматривать скорее общественное, а не индивидуальное здоровье, поскольку социальная политика как система мероприятий, реализуемых органами государственной власти и управления, а также органами местного самоуправления, направлена на улучшение качества и уровня жизни в первую очередь больших социальных групп, населения в целом.

Таким образом, здоровье, имея статус междисциплинарной категории, является предметом изучения многих научных дисциплин.

Социальная природа здоровья представляет собой пограничную территорию науки, попадая в фокус анализа профилактической медицины, экономики и политологии. Социальная гигиена, социальная эпидемиология, экономика здоровья, социальная политика, выступая смежными по отношению к социологии науками, обогащают ее теорию и методологию, помогают полнее раскрыть социологический подход к анализу здоровья.

В связи с чем, социальные детерминанты здоровья – это все условия, порождаемые совместной деятельностью людей как членов общества и оказывающие влияние на состояние здоровья отдельного индивида, группы или общества в целом. Они могут проявляться на макро-, мезо- и микросоциальном уровне.

Социальные различия в состоянии здоровья населения внутри стран и между странами, предотвратимые неравенства в состоянии здоровья между группами называют социальным градиентом здоровья. Данное понятие отражает, по сути, то, что состояние здоровья человека зависит от принадлежности к определенному социальному слою, социальной группе.

Образ жизни показывает, как организована повседневная жизнедеятельность индивида, группы или общества в пространстве и во времени. Отсюда, здоровый образ жизни – это социологическое понятие, характеризующее:

а) степень реализации потенциала конкретного общества (индивида, социальной группы) в обеспечении здоровья;

б) степень социального благополучия как единства уровня и качества жизни;

в) степень эффективности функционирования социальной организации в ее отнесении к ценности здоровья.

Социальное здоровье рассматривается в двух ракурсах.

Для ряда исследований характерен иной вариант подмены понятий, когда в один ряд ставятся социальные факторы риска ухудшения здоровья и непосредственные причины развития заболеваний. Например, Всемирной организацией здравоохранения в качестве ведущих факторов риска здоровью наряду с курением, злоупотреблением алкоголем и небезопасным сексом обозначаются высокий уровень холестерина, дефицит железа, избыточный вес и т.п., причем первые относятся к поведению индивида и имеют, безусловно, социальную природу, а вторые – характеризуют состояние организма человека, имея физиологическую природу. Более того, например, такая характеристика, как избыточный вес, может быть детерминирована в одних случаях действием социальных факторов (малоподвижный образ жизни, неправильное питание и пр.), а в других быть генетически обусловленной.

Контекстуализация социальных факторов риска выступает важнейшим методом понимания особенностей их воздействия на здоровье человека и предполагает осознание условий, детерминирующих существование, интенсификацию или, напротив, исчезновение социальных факторов риска, непосредственно связанных с состоянием здоровья человека, позволяя выработать эффективные инструменты управления ими, сформировать действенные стратегии повышения качества индивидуального и общественного здоровья.

Таким образом , социальные факторы (факторы риска/антириска), формирующие здоровье, представляют собой относительно близкие причины изменения состояния здоровья человека. Данные факторы мы будем называть первичными. Первичные социальные факторы находятся под воздействием социальных условий, влияющих на их изменение (интенсификацию, распространение и пр.). Социальные условия не определяют напрямую состояние здоровья человека, но влияют на возникновение позитивных/негативных последствий опосредованно, выступая условиями формирования первичных факторов устойчивости и факторов риска. Социальные условия формирования первичных факторов риска мы будем называть обусловливающими или контекстуальными факторами.

Условия, определяющие существование прямых (первичных) факторов риска здоровью (курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, неправильное питание и т.п.), проявляются как на микро-, так и на макроуровне. Первые касаются самого индивида и его ближайшего социального окружения (семья, друзья, коллеги). Вторые характеризуют такие макросоциальные образования, как территория, регион, общество в целом, выражаясь в уровне их социально-экономического и социокультурного развития, специфике функционирования различных социальных институтов, особенностях политической, экономической и прочих сфер.

Условия макроуровня, представляющие собой наиболее широкий контекст социальных факторов риска здоровью, можно разделить на четыре группы в зависимости от сферы их воздействия. Первая группа характеризует социально-экономическое развитие территории (региона, общества). Здесь можно выделить такие факторы, как низкий уровень экономического развития территории, высокий уровень безработицы и высокий уровень урбанизации. Влияние данных условий на существование факторов риска здоровью неоднозначно. Так, экономическая неразвитость территории, с одной стороны, определяет низкий уровень жизни населения, недостаточное финансирование здравоохранения, сферы рекреации и оздоровления, высокий уровень безработицы, с другой стороны, подобные территории отличаются более благоприятными экологическими условиями, так как деятельность промышленных предприятий, осуществляющих, например, вредные выбросы в атмосферу, менее активна. Урбанизированные территории, характеризующиеся высокой плотностью населения и интенсификацией социального взаимодействия, постоянным шумом вследствие развития транспортной сети, с одной стороны, имеют более стрессогенную и загрязненную среду, нежели сельские территории, с другой – обеспечивают больший доступ к квалифицированной медицинской помощи.

Вторая группа условий макроуровня отражает уровень развития социальной инфраструктуры на территории. Сюда входят:

а) неразвитость медицинской инфраструктуры (низкая доступность и низкий уровень оснащения учреждений здравоохранения, отсутствие специализированных учреждений и пр.);

б) неразвитость спортивной инфраструктуры (отсутствие стадионов, бассейнов, спортивных площадок; отсутствие и экономическая недоступность спортивных и оздоровительных секций и пр.);

в) неразвитость рекреационной инфраструктуры (отсутствие условий для летнего отдыха детей, экономическая недоступность домов отдыха, санаториев и пр.).

Действие данных факторов может отягощаться недостаточной развитостью транспортной сети, определяющей невозможность достижения тех или иных объектов социальной инфраструктуры. Зависимость существования условий данной группы от уровня экономического развития территории кажется очевидной: чем регион или страна более развиты в экономическом плане, тем лучше там развита социальная инфраструктура. Однако недостаточная развитость сферы здравоохранения, спорта и рекреации может быть обусловлена не экономическими, а политическими причинами.

Политика государства в области здоровья, объединяющая макроусловия третьей группы, способна как усиливать, так и снижать действие социальных факторов риска. К негативным условиям, повышающим вероятность возникновения данных факторов, можно отнести низкую ориентацию стратегических документов страны на сохранение общественного здоровья, отсутствие или непроработанность нормативных документов, касающихся обеспечения здоровья населения и программ социальной защиты граждан, непродуманность системы формирования здорового образа жизни населения. Также интенсифицируют социальные факторы риска здоровью низкая эффективность деятельности правоохранительных органов в части контроля над незаконным оборотом наркотиков, распространением табачной и алкогольной продукции, борьбы с уличной преступностью и коррупцией и, наконец, предупреждения аварийности на дорогах.

Четвертая группа условий макроуровня, детерминирующих возникновение факторов риска здоровью, носит социокультурный характер. Негативное поведение в отношении собственного здоровья, проявляющееся в курении, злоупотреблении алкоголем, безответственном сексуальном поведении или чем бы то ни было еще, есть следствие усвоенных в процессе социализации социальных норм, ценностей, мировоззренческих установок. Отсутствие в ценностном ядре культуры общества здоровья как базовой ценности, вырождение ее в экономическую категорию, приобретение инструментального характера, преломляясь на уровне индивида, определяет реализацию им негативного самосохранительного поведения. Несформированность общественного мнения о необходимости отказа от вредных привычек, распространенность моды на курение в молодежной среде, лояльность общества по отношению к употреблению алкоголя, неготовность открыто обсуждать проблемы употребления наркотиков, формальный подход к пропаганде здорового образа жизни в рамках системы образования во многом определяют распространение девиаций.

Разделение факторов риска здоровью на прямые и косвенные или на первичные (непосредственные) факторы риска и условия (контексты) их существования позволяет построить модель влияния социальных факторов на здоровье человека.

Цель: Ознакомить с предметом клинической психологии, ее целями и задачами. Изучить личность с позиции психического здоровья.

Студент должен знать:

Предмет психологии, задачи, методы.
Универсальность положений психологии здоровья.
Критерии психического здоровья.
Методические и организационные аспекты здоровья
Классификацию методов развития личности
Качества зрелой личности
Психологическое здоровье детей

Студент должен уметь:

Охарактеризовать личность с позиции психического здоровья
Определить степень зрелости личности
Исследовать личность по критериям психического здоровья.

Темы проектов, рефератов:

Основные принципы психологии здоровья
Методы психологического тестирования
Психологическое здоровье детей
Психика и сознания
Развитие психики и поведения
Основные этапы развития поведения и психики; проблема инстинкта, навыка и интеллекта
Образ жизни и психическое здоровье
Основные представления о здоровой личности
Психология здоровья как междисциплинарная область знаний
Критерии психического здоровья.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

Ананьев В.А. Основы психологии здоровья. СПб., 2006.
Ананьев В.А. Практикум по психологии здоровья. СПб., 2006.
Лакосина Н.А., Сергеев И.И., Панкова Ф.Д. Клиническая психология: Учебн. для студ. мед. Вузов. - 2005.
Сидоров П.И., Парняков А.В. Клиническая психология. Учебн. для вузов. М., 2008г.

Дополнительная литература:

1. Карвасарский Б.Д. Клиническая психология. СПб.: Питер, 2002.

2. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. М., 2005 г.

3. Тюльпин Ю.Г. Медицинская психология. М.: Медицина, 2004 г.

4. Исаев Д.Н. Детская медицинская психология. СПб., 2004.

Исходный контроль уровня знаний:

Что входит в понятие здоровье? Что такое психологическое здоровье?
Как можно охарактеризовать здоровую личность?
Что изучает психология?
Какие методы развития личности вы знаете?
Какими качествами должна обладать здоровая, зрелая личность?

Основные вопросы темы:

Предмет психологии, задачи, методы.
Универсальность положений психологии здоровья.
Задачи психологии здоровья.
Классификация методов развития личности.
Критерии психического здоровья.
Качества зрелой личности.
Психологическое здоровье детей.

Итоговый контроль уровня знаний:

Содержательная часть. Предмет клинической психологии, задачи, методы

Клиническая психология-отрасль психологии, которая сформировалась нс стыке с медициной, она использует знания психологических закономерностей в медицинской практике: анализе условий возникновения (этиологии), диагностике, лечении и профилактики заболеваний у человека.

Объектом клинической психологии является человек с различными трудностями адаптации и самореализации, связанными не только с его физическим, но и социальным или духовным состоянием (Карвасарский Б.Д, 2002).

Предметом клинической психологии являются многообразные особенности психики и личности, а также различные социально-психологические феномены.

Кроме изучения психики больного человека (психические процессы и состояния, индивидуальные и межличностные особенности), к основным функциям клинической психологии относятся изучение закономерностей общения и взаимодействия больных с их родственниками, медицинскими работниками, а также изучение психологических средств воздействия на больных в целях профилактики и лечения заболеваний.

Универсальность положений психологии здоровья

Психология здоровья представляет собой универсальное пространство в широкой области современных традиций медицинской психологии и психологии вообще. Это пространство создает уникальные условия для слияния воедино имеющихся на сегодняшний день психологических подходов к развитию и обогащению личности. Во многих отраслях науки на современном этапе происходит поиск новых путей развития. Психология здоровья также пытается уйти от старой модели изучения мира человека и приходит к модели изучения человека в единстве с миром, пытаясь увидеть за конкретными проявлениями психической жизни реальность сущность как таковую в ее целостности.

Психология здоровья делает акцент на феноменальную организацию человека как многообразно активного динамического целого, однако, принимая все существующие теории личности, выходит за границы любой из них в поисках универсальности.

1. Потенциал разума (интеллектуальный аспект здоровья) - способность человека развивать интеллект и уметь им пользоваться; умение приобретать объективные знания и воплощать их в жизнь.

2. Потенциал воли (личностный аспект здоровья) - способность человека к самореализации; умение ставить цели и достигать их, выбирая адекватные средства.

3. Потенциал чувств (эмоциональный аспект здоровья). Эмоциональная компетентность - это способность человека конгруэнтно выражать свои чувства, понимать и безоценочно соглашаться с чувствами других. Данная компетентность относится к эмоциональному уровню организации личности.

5. Общественный потенциал (социальный аспект здоровья). Социальная компетентность определяется как способность человека оптимально адаптироваться к социальным условиям; стремление постоянно повышать уровень культуры общения, социального интеллекта, коммуникативной компетентности; обретение чувства принадлежности ко всему человечеству. Совершенствующийся человек совершенствует природно-социальную среду, которая, в свою очередь, способствует совершенству человека.

6. Креативный потенциал (творческий аспект здоровья) - способность человека к созидающей активности, умение творчески самовыражаться в жизнедеятельности, выходя за рамки ограничивающих стандартных знаний.

7. Духовный потенциал (духовный аспект здоровья). Духовная компетентность - это способность развивать духовную природу человека, выражать (воплощать) высшие ценности в жизнь.

Духовный потенциал - это стержень, это ткань, это кислород, это питательная среда, на котором произрастает Цветок Потенциалов - Гармония Личности.

Задачи психологии здоровья

К задачам психологии здоровья следует отнести:

Повышение уровня психологической культуры, под которой мы понимаем степень совершенства, достигнутого в овладении отраслью психологических знаний и психической деятельностью.
Повышение уровня культуры общения, степени совершенства в области внутренней и внешней коммуникации.
Определение путей и условий для самореализации, самоосуществления, раскрытия своего творческого и духовного потенциала.

самопознание;
самовоспитание или самосотворение;
самоосуществление.

Наличие психической составляющей, то есть человека, во всех областях профилактической медицины определяет масштаб мероприятий психологии здоровья. Вектор ее исследований может быть направлен на частные области сохранения и развития индивидуального и общественного здоровья. Представим наиболее важные из них:

психическое здоровье;
физическое здоровье;
экологическое здоровье;
профилактическая наркология;
психосоматическая медицина;
психология питания;
семейное здоровье;
сексуальное здоровье;
пренатальное, перинатальное и половое воспитание;
образование и просвещение;
труд и отдых;
национальное здоровье.

Можно выделить следующие направления исследований в области психологии здоровья:

Роль психологических факторов в сохранении, укреплении и развитии здоровья.
Внутренняя картина здоровья.
Методы психологического воздействия в укреплении и развитии здоровой личности.
Обучение здоровью.

Тем самым психология здоровья включает в себя практику поддержания здоровья человека от его зачатия до смерти, представляет собой психологическую базу первичной и вторичной профилактики, а также реабилитации.

Классификация методов развития личности

Основным мотивом, привлекающим внимание к программам психологии здоровья, выступает личность психолога и методы, которыми он осуществляет поставленные задачи. С помощью этих методов можно решать такие тактические задачи первичной профилактики, как коррекция негативных личностных особенностей; модификация стереотипов поведения, способствующих развитию психической, соматической и наркологической патологий; снижение последствий эмоциональной стрессированности; борьба с артериальной гипертензией; выработка установки на здоровье и привлечение широкого участия в массовых профилактических мероприятиях; мотивирование населения к преодолению вредных привычек и др.

Во многих работах указывается, что применение психокоррекционных методов (аутогенная тренировка, биообратная связь и др.) способствует снижению вероятности смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 20%. Все эти задачи могут быть осуществлены при правильном использовании методов когнитивно-социального научения, методов релаксации и урегулирования обстановки в семье и на работе.

К эффективным методам освоения навыков самопрофилактики относится консультирование 2-3 раза в год (по мере необходимости - и чаще) по вопросам питания, борьбы со стрессами, курением и другими вредными привычками, по решению семейных, сексуальных проблем.

Стратегии оказания психологической помощи проблемным клиентам в психологии здоровья определены гармоничным сочетанием работы с негативными и позитивными сторонами личности. Стремление к совершенству предполагает работу как с тем, что мешает этому, так и с тем, что обогащает потенциал личности.

Совершенствование на экзистенциальном уровне. Цель этих методов состоит не в том, чтобы воссоздать уточненный образ целостного организма, а в том, чтобы быть целостным организмом. Терапия направлена на актуализацию целостного, полностью проявленного бытия человека, не разорванного на части. На данном уровне основная забота совершенствования состоит в преодолении глубинной двойственности, как-то: субъект-объект, жизнь-смерть. Большинство методов экзистенционального уровня обращено к целостному психосоматическому организму и тем кризисам, которые могут здесь иметь место. В эту группу методов входят преимущественно те, в основе которых лежит но этический подход - такие как экзистенциальная психология, гештальттерапия логотерапия. гуманистическая психология и др.

Совершенствование биосоциального слоя. Этот слой относится к верхним пределам экзистенциального уровня. Он хранит в себе объемный массив информации, отобранной из культурного наследия человека. Сформированные поведенческие паттерны этого слоя оказывают всепроникающее влияние как на характер мыслительного процесса, структуру Эго, так и на общее поведение человека.

При восприятии и описании мира человек использует фильтры, с помощью которых сортирует информацию о реальности. Фильтры могут быть обусловлены физиологическими, социальными и индивидуальными особенностями конкретного человека. Тот опыт, который не пропущен самонаблюдения, потрясающая психотерапия, арт-терапия и другие. Именно благодаря таким переживаниям человек может коснуться мира метамотиваций, трансцендентных ценностей - другими словами, вступить в духовные области трансперсонального слоя.

Критерии психического здоровья

ВОЗ: Критерии психического здоровья (Г.К.Ушаков,1976):

причинная обусловленность психических явлений, их необходимость, упорядоченность;
соответственная возрасту человека зрелость чувств;
максимальное приближение субъективных образов к отражаемым объектам действительности, гармония между отражением обстоятельств действительности и отношением человека к ней;
соответствие реакций (как физических, так и психических) силе и частоте внешних раздражителей;
критический подход к обстоятельствам жизни;
способность самоуправления поведением в соответствии с нормами, установившимися в разных коллективах;
адекватность реакций общественным обстоятельствам (социальной среде);
чувство ответственности за потомство и близких членов семьи;
чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных обстоятельствах;
способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций;
самоутверждение в коллективе (обществе) без ущерба для остальных его членов;
способность планировать и осуществлять свой жизненный путь

Качества зрелой личности

Зрелая личность:

Психологическое здоровье детей

Известно, что реакции на одни и те же явления у детей и взрослых различны. То, что естественно для взрослого, ненормально для ребенка, и наоборот. Мы не можем анализировать детское поведение с применением взрослых критериев, и в то же время мир детей со всей его самобытностью постоянно пересекается с миром и интересами взрослых. Мы должны постоянно учитывать самоценность детства и в то же время постепенно и безболезненно помогать ребенку взрослеть, социализироваться, то есть адаптироваться к большому миру.

Определяя критерии нормы психологического здоровья ребенка, которые могли бы стать основой дифференцирования психологической помощи детям, мы исходим из следующего положения: фундамент психологического здоровья составляет полноценное психическое развитие человека на всех этапах онтогенеза, то есть во все возрастные периоды его общего развития (Дубровина, 2000). Психологическое здоровье ребенка и взрослого различается совокупностью личностных новообразований, которые еще не появились у ребенка, но должны присутствовать у взрослого, причем отсутствие их у ребенка не должно восприниматься как нарушение. Поскольку психологическое здоровье предполагает наличие динамического равновесия между индивидом и средой, то ключевым критерием становится адаптация ребенка к социуму. Можно выделить несколько уровней психологического здоровья ребенка - они достаточно условны, однако необходимы для организации практической работы с детьми в школе.

Практическая часть

Аутоаналитический опросник здоровой личности (В.А. Ананьев).

Цель: Выявление степени зрелости (здоровья) личности.

Среднее время проведения: 15 мин.

Текст опросника

Интерпретация:

Тестовый контроль знаний

1. В недрах какой науки зародилась психология:

политология
биология
философия
социология

2. Какой философ античности соединил в своем представлении о душе два противоположных философских направления - материализм и идеализм:

3. Исходя из предмета изучения, психология - это наука

точная
естественная
педагогическая
медицинская
гуманитарная

устойчивые психопатологические состояния
психопатологические психические процессы
психопатологические симптомы и синдромы с внутренней закономерностью симптомообразования
психопатологические расстройства, имеющие этиопатогенетические механизмы
психические заболевания

5. К методам исследования в клинической психологии относится все за исключением одного:

патопсихологическое исследование
клиническое интервьюирование
нейропсихологическое исследование
тестирование индивидуально-психологических особенностей
амитал-кофеиновое растормаживание

6. В понятие гармоничной личности включается все из нижеперечисленного за исключением:

доброты
ответственности
самостоятельности
нравственности
автономности

7. К параметрам гармоничного характера относится все из нижеперечисленного за исключением:

зрелость
здравомыслие
автономность
гибкость самооценки
нравственность

8. Для убедительной диагностики психопатологических симптомов принципиально важными являются законы:

физические
биологические
физиологические
астрологические
логические

9. Холистический подход психологии здоровья опирается:

на клиническую картину личности
на изучение психики человека
на изучение поведенческих процессов
на всестороннее гармоничное развитие личности

10. Способность человека развивать интеллект и уметь им пользоваться; умениеприобретать объективные знания и воплощать их в жизнь, относится к:

Основа учения о здоровой психике была заложена еще в трудах Гиппократа, в его сборнике были впервые научно обоснованы проблемы не болезни, а здоровья.

О Гиппократе знают не только как о врачевателе, но и как о непреклонном гигиенисте. Именно с гигиеной связаны пути сохранения здоровья, и об этом писал Гиппократ.

Но еще гораздо раньше Гиппократа в античной литературе была достаточно широко освящена тема гигиены. В древней мифологии существует миф об Аполлоне и его сыне Эскулапе и кентавре Хероне – лучшем врачевателе, который обучал Эскулапа врачеванию собственной души. У Эскулапа было 2 дочери: Панацея и Гегея, первая решила изобрести лекарство от всех болезней и была осмеяна, а вторая - проповедовать гигиену души и тела, стала известной. Гегею изображали как красивую девушку в тунике, которая держит в одной руке чашу, а в другой – змею (это символ медицины).

Проблемы психологии здоровья

Проблема жизни в условиях неопределенности. Ее породила ситуация, связанная с переходом с одной ступени развития общества на другую. Произошла кардинальная смена устоявшихся стереотипов поведения. Следовательно, повысилось беспокойство человека за свое будущее, за будущее своих детей и близких. Повышенный стойкий уровень беспокойства выливается в психосоматическую патологию. Неопределенность сама по себе не имеет знака, знак зависит от личностных особенностей человека, заполняющих неопределенность собственными ожиданиями. Чаще всего неопределенность представляет собой дефицит в прогнозировании своего будущего. Проведенные психологами исследования показали, что существуют 2 полярные группы людей, которые по-разному реагируют на неопределенность. Первая группа реагирует страхом, усталостью, безразличием и растерянностью (интравертированные интерналы). Вторая группа – это люди, которые реагируют озлобленностью и агрессивностью (экстравертированные экстерналы).

Разрушение идеологической базы, которое повлекло за собой разрушение индивидуальной картины мира. Большинство населения сумело перестроить свою мировоззренческую картину, причем, в основном опираясь на религию или на собственную философскую модель описания действительности. Однако по исследованиям около 12-15 % населения не имеют никакой системы описания, т.е. образовался мировоззренческий вакуум. Он очень близок по своим характеристикам к состоянию неопределенности, поскольку он может заполниться любыми шовинистическими идеями. Он может спровоцировать социальные катаклизмы.

В настоящее время актуализировались все смертные грехи человека: гордыня, сребролюбие (любовь к деньгам), блуд, чревоугодие, гнев, зависть и уныние. Именно зависть и уныние могут в полной мере рассматриваться как важные факторы риска психических заболеваний.

Снижение уровня социальной поддержки. Оно приводит к одиночному переживанию преодоления стрессовых ситуаций. Это снижает толерантные способности человека. Социальная поддержка бывает двух видов: институциональная (исходит от государственных структур) и межличностная. Социальная поддержка – это барьер между стрессом и его последствием. Социальная поддержка тесно связана с социальной интеграцией, которая тоже является барьером между здоровьем и болезнь. Социальная интеграция включает в себя привязанность к кому-либо. Возможность кого-то воспитывать, получение подтверждения своей значимости, чувство надежности партнеров по общению и т.д. Социальная поддержка прямо пропорциональна уровню заболеваемости и здоровья.

Снижение численности населения в результате снижения среднего возраста жизни, снижения рождаемости и роста межгосударственной миграции.

Рост общей и нервно-психической заболеваемости с преобладанием психосоматических заболеваний.

Рост инфекционной заболеваемости, обусловленный распадом системы контроля над инфекционными болезнями и внутригосударственной миграцией.

Рост профессиональной заболеваемости и индустриального травматизма из-за снижения внимания к охране труда и технике безопасности вследствие необходимости снижения производственных затрат.

Появление значительных по объему маргинализированных социальных групп.

Рост всех видов социальных девиаций: преступности, проституции, алкоголизации, суицида и т.д.

Экономическая депривация больших групп населения, которая приводит к обнищанию.

Неспособность институтов контроля нейтрализовать негативное влияние социальных изменений на общественное здоровье. Т.е. у государства нет возможности удержать стресс социальных изменений и его последствия.

Стресс социальных изменений влияет на психологическую устойчивость личности – это сложное качество личности, синтезирующее в себе следующие составляющие: способность к личностному росту, своевременное адекватное разрешение внутриличностных конфликтов, относительная стабильность эмоционального тона и благоприятного настроения, развитая волевая регуляция.

В психологической устойчивости объединены уравновешенность и соразмерность, стойкость и стабильность, сопротивляемость или резистентность. Это главный критерий психического здоровья.

Выделяют 2 составляющие психологической устойчивости: внутренние (личностные) ресурсы человека и внешние ресурсы (социальная поддержка). Г. Олдпорт определял, что если у человека дефицит психологической устойчивости, снижается сопротивляемость организма, и возникает психологическая зависимость.

Существует 3 группы психологических зависимостей: химическая зависимость, акцентуированная активность, интеракционная зависимость. Химическая зависимость возникает при выходе эмоциональных событий за границы оптимума (либо дефицит чего-то, либо пресыщение чем-то). Чем уже границы оптимума, тем меньше психологическая устойчивость. Например, алкоголь оглушает реактивность организма, что снижает значимость событий при их пресыщении. Акцентуированная активность включает в себя поглощение играми, сексом, трудоголизм. Причина в том, что происходит редуцированное личностное развитие (личностная дисгармония). Происходит попытка заменить истинные ценности. Интеракционная зависимость – это снижение самодостаточности, ослабление чувства социальной принадлежности к определенной группе. Все это ведет к деструктивному культу.

Здоровье человека как предмет

комплексного междисциплинарного исследования

Проблема здоровья, его определения ставится в один ряд с фундаментальными науками: физикой, химией и математикой. По своей актуальности это одна из самых значимых наук. В психологии говорят о феноменальности здоровья.

Феномен здоровья состоит в следующем:

В абсолютном смысле здоровья не существует, это идеал.

Каждый человек здоров условно, ни один человек на протяжении всей жизни не бывает вполне здоровым.

Каждый человек может быть здоров в определенных условиях. Условия, нормальные для одного, могут быть ненормальными для другого.

Читайте также: