Врачебно профессиональная консультация в школе реферат

Обновлено: 02.07.2024

Выбор профессии — важная жизненная проблема для каждого человека. Этот выбор начинается в школе в подростковом возрасте и основывается для одних — на собственном опыте занятий в кружках, а для большинства других — на сведениях, полученных от родных и знакомых, почерпнутых из художественной литературы, теле- и радиопередач.

Наиболее распространенные ошибки при выборе профессии заключаются в следующем:

1. Переоценка своих сил и возможностей. С одной стороны, это следствие незнания содержания профессии и тех требований, которые она предъявляет к организму. С другой стороны, подростки совершенно не учитывают состояние своего здоровья: при наличии серьезных отклонений и даже хронических заболеваний большинство из них считали себя полноценными и работоспособными в любой отрасли деятельности.

2. Увлечение "модными" и престижными профессиями без учета физических возможностей и потребностей производства в данных специалистах.

3. Слепое подражание друзьям: "подруга пошла и я с ней" — частая мотивация при выборе профессии у школьников.

Для того, чтобы привести в соответствие стремления подростков и их индивидуальные качества, необходима специальная подготовка учащихся к сознательному выбору профессии. Эта система мероприятий носит название профессиональной ориентации.

Профориентация — научно обоснованная система мер, направленных на то, чтобы помочь учащимся выбрать профессию с учетом их интересов, склонностей, а также состояния здоровья и потребностей народного хозяйства в кадрах.

В этой работе принимают участие школа, семья, поликлиника, предприятия, организации и учебные заведения. Задействованы должны быть специалисты различного профиля: педагоги, психологи, физиологи, врачи, экономисты. Выделяют 3 основных аспекта профориентации:

1. Психологический — подразумевает изучение личности учащегося, его способностей, склонностей, психофизиологических особеностей организма.

2. Медицинский — включает изучение состояния здоровья учащегося, установление необратимых дефектов и аномалий развития, а при наличии хронических заболеваний — степени компенсации.

3. Социально-экономический — учет потребностей общества и данного экологического региона в кадрах и специалистах разного профиля и квалификации.

Комплекс мероприятий по профориентации должен проводиться в школах начиная с 5 класса. Эта работа ведется в основном педагогами с привлечением родителей. Цель ее — выявление и развитие способностей детей, знакомство с профессиями путем проведения экскурсий на производства, показа учебных фильмов. Уже на этом раннем этапе в профориентации принимает участие и врач школы, т.к. он на протяжении нескольких лет ведет наблюдение за раз­витием и состоянием здоровья ребенка. Он имеет возможность выяснить интересы и способности школьников,- их профессиональные намерения, установить контакты с педагогами и родителями, давая совет последним о трудоустройстве детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья ( в частности, при наличии необратимых хирургических дефектов или заболеваний, таких как остаточные явления полиомиелита, контрактуры и анкилозы суставов, аномалии рефракции, врожденные и приобретенные пороки сердца, эпилепсия, неврит слухового нерва, хронический нефрит, выраженный сколиоз, остаточные явления родовой травмы и др). Именно таких детей необходимо как можно раньше ориентировать на профессии и специальности,'показанные им по состоянию здоровья и тактично отвлечь их внимание от профессий, которые могут усугублять течение основного заболевания или отягощать его. Здесь самое время дать определение понятия "врачебно-профессиональная консультация" (ВПК). Основная задача ВПК — подбор для подростков из многих профессий такого вида трудовой деятельности, который бы не только не усугублял имеющихся у него отклонений, но и способствовал бы их кор-. рекции, укреплению здоровья, физическому развитию, т.е. рекомендация профессии и специальности конкретно каждому подростку в соответствии с состоянием его здоровья и функциональными возможностями. ВПК осуществляется начиная с 7 класса в отношении всех учащихся. С этой целью проводится углубленный осмотр педиатром (ас 15 до 18 лет — врачом подросткового кабинета) и другими специалистами (ЛОР, невропатолог, хирург, офтальмолог). Данные обследования и динамического наблюдения за учащимися на протяжении всех лет обучения позволяют выявить школьников с отклонениями в физическом развитии и состоянии здоровья, которые нуждаются в квалифицированном медицинском совете в отношении выбора профессии. По результатам этого осмотра и с учетом данных динамического наблюдения врача-педиатра, содержащихся в медицинской документации, дается врачебное заключение о профессиональной пригодности подростка. Данное заключение заносится в медицинскую справку (форма № 086/у), которая выдается подростку, поступающему на работу или на учебу в ПТУ, техникум, среднее специальное учебное заведение или вуз, из поликлиники по месту жительства или общеобразовательной школы, где он обучался.

Для врача, работающего с подростками, совершенно недостаточно знания только возрастных особенностей, клиники и терапии тех или иных отклонений в состоянии здоровья, функциональных и приспо-собительных возможностей пораженного органа, умения прогнозировать дальнейшее течение патологического процесса. Для полноценного профессионально-консультативного заключения врач должен еще располагать достаточными сведениями об осо­бенностях профессий, о характере воздействия факторов труда на организм работающих, требованиях, предъявляемых тем или иным видом труда к функциональному состоянию организма и отдельным органам и системам. Знания в области гигиены труда необходимы для подбора подростку такой специальности, которая бы не только полностью соответствовала его анатомо-физиологическим и возрастно-половым особенностям, но и оказывала бы оздоравливающее влияние. С этой целью совместно с санитарно-промышленными врачами и инженером по технике безопасности на каждую профессию должны быть составлены санитарные характеристики, отражающие все существенные ведущие факторы, присущие профессии на современном уровне развития производ­ства.

Содержание

Введение
1. Трудовое воспитание и обучение.
 Влияние труда на растущий организм, особенности формирования.
 Влияние профессионально-производственных факторов на организм подростков.
2. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
 Понятие профориентации. Основные аспекты и задачи профориентации.
 Врачебно-профессиональная консультация подростков.
3. Законодательство РК по охране труда подростков.
Заключение
Список литературы.

Работа состоит из 1 файл

срс гигиена Ширванская.doc

Гц. Вредное действие работы в условиях шума проявляется астеническим или неврастеническим синдромами, усилением симптоматики вегетативной дисфункции, нередко встречающейся у подростков. Подростки значительно менее устойчивы к действию шума (в том числе и связанного со злоупотреблением плейерами), чем взрослые. В сомнительных

случаях целесообразно проводить аудиометрию.

Физическая нагрузка. Несмотря на несомненно благоприятное влияние адекватной физической нагрузки на развитие всех систем растущего и развивающегося организма подростка, существует опасность и неблагоприятного ее воздействия. Это встречается либо у мало тренированных и недостаточно физически развитых подростков либо при превышении ими пределов допустимых нагрузок.

Установлено, что у подростков физическая нагрузка сопровождается более

выраженными, чем у взрослых, сдвигами в показателях гемодинамики, метаболизма, дыхания, а период восстановления этих показателей требует больше времени. Это приводит к их меньшей выносливости. В возрасте 14–15 лет физическая работоспособность и производительность труда еще ниже. Поэтому подростки в процессе обучения, сопровождающегося физическими нагрузками, нуждаются в специальном контроле режима таких занятий.

Воздействие химических веществ. С этим фактором подростки могут встретиться в период обучения некоторым профессиям химической промышленности, нефтехимии, производства полимеров, минеральных удобрений, различных химических веществ, в полиграфическом и ряде других производств. Чаще всего токсические вещества поступают в

организм с вдыхаемым воздухом, реже через пищеварительный тракт, кожу и слизистые оболочки. Известно, что в фармакологии и в педиатрии дозы лекарственных веществ устанавливают из расчета на 1 кг массы тела. Из этого вытекает правомерный вывод, что химические вещества, содержащиеся в воздухе рабочих помещений, должны оказывать на детей и подростков более вредное воздействие, чем на взрослых. Не исключено также менее

совершенное действие механизмов детоксикации в детском и подростковом возрасте.

2. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.

Понятие профориентации. Основные аспекты и задачи профориентации.

Система профориентации – это организованная, управляемая деятельность различных государственных и общественных организаций, предприятий учреждений и школы, а также семьи, направленная на совершенствование процесса профессионального и социального самоопределения школьников в интересах личности и общества.

В профориентации, являющейся комплексной проблемой, выделяют экономический, социальный, психологический, медико-физиологический аспекты.

Экономический аспект профориентации направлен на изучение демографической структуры трудовых ресурсов рынка труда, условий, повышающих его производительность, причин брака, аварийности, ущерба производству в результате низкого интереса, отсутствия мотивации, профессиональной непригодности работников.

Социальный аспект профориентации связан с выявлением общественного мнения, касающегося популярности, привлекательности, престижа различных профессий в глазах молодежи и других возрастных категорий, удовлетворенностью (неудовлетворенностью) работой, выбранной профессией.

Психологический аспект профориентации предполагает изучение психологических сторон профессиональной пригодности, выявление профессионально значимых свойств личности. Медико-физиологический аспект профориентации связан с определением психофизиологических особенностей человека, состояния его здоровья, позволяющим выполнять определенную профессиональную деятельность.

Педагогический аспект профориентации предполагает поиск решения воспитательных задач, путей и методов ее проведения.

Профориентация как целенаправленная деятельность по подготовке молодежи к выбору профессии основывается на идее концептуального характера – взаимосвязи диагностического и воспитательного подходов. Она исходит из следующих принципов: сознательности, соответствия, активности, развития и ставит задачи сформировать готовность к общественно-полезному труду и готовность к выбору профессии. В систему профориентации входят следующие основные компоненты: цель и задачи, основные направления, формы и методы профориентационной работы с учащимися.

Общая цель системы профориентационной работы – подготовка учащихся к обоснованному зрелому выбору профессии, удовлетворяющему как личные интересы, так и общественные потребности и запросы рынка.

Задачи:

  • оказание профориентационной поддержки учащимся в процессе выбора профиля обучения и сферы будущей профессиональной деятельности;
  • получение диагностических данных о предпочтениях, склонностях и возможностях учащихся для осознанного определения профиля обучения;
  • обеспечение широкого диапазона вариативности профильного обучения за счет комплексных и нетрадиционных форм и методов, применяемых на уроках, курсах по выбору, факультативных занятиях и в системе воспитательной работы;
  • дополнительная поддержка групп школьников, у которых легко спрогнозировать сложности трудоустройства – учащихся коррекционных классов и школ и др.;
  • выработка гибкой системы взаимодействия старшей ступени школы с учреждениями дополнительного и профессионального образования, а также с предприятиями города, региона.

Врачебно-профессиональная консультация подростков.

Врачебное профессиональное консультирование является системой мер, направленных на обеспечение правильного выбора профессии, подростками, имеющими отклонения в состоянии здоровья, с целью защиты их организма от неблагоприятного воздействия профессионально- производственных факторов, которые могут привести к прогрессированию функциональных нарушений и хронической патологии, возникновению осложнений, длительной утрате трудоспособности, ранней инвалидизации.

Врачебное профессиональное консультирование включает 2 формы работы:

Информационное обеспечение – ознакомление подростков, их родителей и педагогов с медицинскими аспектами выбора профессии, то есть с основными профессионально- производственными факторами, которые могут привести к ухудшению состояния здоровья, особенно у лиц с хроническими болезнями и функциональными нарушениями.

Индивидуальная врачебная профессиональная консультация, в процессе которой основная задача врача состоит в определении степени риска прогрессирования отклонений в состоянии здоровья консультируемого подростка и разработке конкретных рекомендаций по выбору профессии или специальности, формы обучения и рациональному трудоустройству.

В соответствии с регламентирующими документами проведение врачебного профессионального консультирования возложено на школьного врача, а при его отсутствии индивидуальную врачебную профессиональную консультацию должен проводить участковый врач-педиатр.

Врачебно-профессиональная консультация является необходимым элементом медицинского обслуживания детей и подростков на протяжении всего периода школьного и профессионального обучения.

Условно выделяются следующие этапы проведения ВПК:

  • начальный этап - индивидуальное консультирование школьников 4-8 классов в процессе формирования профессионального самоопределения;
  • этап выбора профессии при завершении неполного (9 класс) или полного среднего образования (10-11 класс);
  • этап профессионального обучения.

В ходе проведения врачебно-профессионального консультирования в зависимости от выявленных нарушений состояния здоровья подростка определяются индивидуальные ограничения профессиональной пригодности к воздействию отдельных профессионально- производственных факторов, профессиям и видам деятельности.

Под профессиональной пригодностью (по медицинским показаниям) понимается наиболее полное соответствие функциональных возможностей организма требованиям, предъявляемым профессиями, как в плане охраны функционально неполноценного органа или системы, так и в плане преимущественного использования наиболее развитых функций. Профессионально пригодным следует считать подростка, способного успешно освоить профессию и работать в ней без ущерба для здоровья.

Медицинские работники осуществляют врачебную профессиональную консультацию на основе знания морфофункциональных особенностей организма подростков, особенностей течения функциональных нарушений и хронических заболеваний в подростковом возрасте, а также характера и условий труда, их влияния на растущий организм. Все сведения о характере и условиях труда, требования, предъявляемые данной профессией к организму работающих, содержатся в профессиограммах — санитарных характеристиках профессий.

Врачебно-профессиональная включает в себя следующие этапы:

• медицинское и психофизиологическое обследование подростка;

• анализ состояния здоровья подростка с использованием профессиограммы и перечня медицинских противопоказаний, сравнение уровня развития ключевых профессионально значимых функций с психофизиологическим портретом, расчет количественной вероятности освоения профессии;

• составление врачебно-профессионального заключения;

• рекомендации по проведению лечебно-профилактических мероприятий.

При проведении профилактических осмотров:

Педиатру следует обратить особое внимание на нередко встречающиеся у подростков варианты развития и функциональные отклонения сердечно-сосудистой системы и дать им правильную диагностическую оценку, так как они могут быть причиной ограничения профессиональной пригодности. Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы целесообразно использование простых функциональных проб с физической нагрузкой (например, пробы Мартине). Кроме того, необходимо учитывать выраженность вегетативных нарушений. Критерием для отнесения выявленных отклонений к норме или патологии чаще всего служит степень количественной и качественной их выраженности, а также стойкость вегетативных расстройств.

Неврологу (психоневрологу) необходимо обратить внимание на функциональное состояние центральных и периферических отделов нервной системы, а также вегетативную регуляцию. При анализе анамнестических данных следует учитывать наличие синдромов, указывающих на вегетативно-сосудистую дисфункцию и различные сомато-вегетативные нарушения (головные боли, головокружения, обмороки, наклонность к ортостатическим реакциям при перемене положения тела, утомляемость, нарушения настроения и т.д.). При наличии органических заболеваний центральной нервной системы и их последствий, а также остаточных явлений черепно-мозговых травм следует оценить выраженность ликвородинамических нарушений и церебрастенических проявлений, локализацию, степень и динамику нарушений функций органов движения, состояние интеллекта.

Актуальность темы работы. Выбор профессии является одним из самых важных и сложных решений в жизни человека. С каждым годом он становится все сложнее: некоторые профессии становятся менее востребованными, либо даже вообще исчезают с рынка труда, а на смену им приходят новые профессии. Кроме того, в современных социально-экономических условиях работодатели предъявляют повышенные требования к качеству кадров, уровню их профессиональной подготовки, . Современный работник в условиях высокой конкуренции на рынке труда должен иметь не только хорошую профессиональную подготовку, но и быстро осваивать новые умения и навыки, адаптироваться к меняющимся условиям, обладать стабильной работоспособностью.
Однако, современные подростки оказались не готовы к подобной ситуации на рынке труда. Как показывают данные социологических исследований, очень многие из них (по разным данным - от 36 до 75%) выбирают профессию случайно, что приводит к таким последствиям, как нежелание работать по приобретенной профессии, трудоустройство по другой специальности. В подросток оказывается в изначально неблагоприятной ситуации с высоким риском оказаться безработным, . При этом последствия неверного профессионального выбора оказывают негативное влияние не только на самого человека, но и на общество в целом. Данные проведенных исследований свидетельствуют о том, что такие сотрудники характеризуются более низкой квалификацией и производительностью труда, а также более высоким уровнем заболеваемости и травматизма, риском социальной дезадаптации. Это обусловливает значимость учета индивидуальных особенностей подростка при выборе будущей профессии. Реализовать данный подход на практике помогает система профориентационных мероприятий. Это и определило актуальность работы.
Цель работы – изучить особенности проведения врачебно-профессиональной консультации в школе.
Задачи работы:
Изучить цель и задачи врачебно-профессиональной консультации в школе.
Охарактеризовать сроки и порядок проведения врачебно-профессиональной консультации в школе.
Проанализировать особенности проведения врачебно-профессиональной консультации подростков с отклонениями в состоянии здоровья.


Основная часть
1. Цель и задачи врачебно-профессиональной консультации в школе
Участие врача-педиатра или подросткового врача в профориентационной работе обусловлено тем, что, по мнению специалистов, совместная работа педагогов и врачей позволяет своевременно предупредить выбор школьниками будущей профессии, противопоказанной в связи с заболеваниями или психофизиологическими особенностями организма. Медицинский аспект профессиональной ориентации включает два раздела работы:
общеознакомительную медицинскую профориентацию (гигиеническое воспитание и образование) — групповое ознакомление подростков, их родителей и педагогов с наиболее общими медицинскими вопросами выбора профессии;
индивидуальные врачебные профессиональные консультации подростков и молодежи на разных этапах обучения и профессионального пути.
Реализовать их можно в форме медицинской профессиональной ориентации.
Медицинская профессиональная ориентация представляет собой систему мероприятий, направленных на обеспечение правильного выбора профессии, условий и формы обучения, места работы подростками с целью защиты их организма от неблагоприятного воздействия профессионально-производственных факторов, которые могут привести к развитию функциональных расстройств и хронических заболеваний. Медицинская профессиональная ориентация может быть реализована в 2 основных формах:
1) врачебная профессиональная консультация — содействие в выборе профессий с учетом состояния здоровья;
2) психофизиологическая профессиональная консультация — содействие в выборе профессий с учетом индивидуальных личностных и психофизиологических особенностей.
В соответствии с целью и задачами работы остановимся подробнее на врачебном профессиональном консультировании.
Врачебное профессиональное консультирование – это оказание помощи подросткам с отклонениями в состоянии здоровья в выборе профессии, учебного заведения и места работы с учетом возможного неблагоприятного воздействия профессионально- производственных факторов, которые могут привести к прогрессированию имеющихся функциональных нарушений и хронической патологии, развитию осложнений вплоть до инвалидизации. Основная задача врачебного профессионального консультирования заключается в:
выборе для консультируемого подростка профессий, которые в наибольшей степени соответствуют функциональным возможностям его организма, уровню психофизического развития;
рекомендации для лиц с отклонениями в состоянии здоровья такого вида профессиональной деятельности, который не только не оказывал бы негативного влияния на состояние здоровья при наличии отклонений функционального или органического характера, но и способствовал бы коррекции имеющихся изменений, оказывал оздоровительный эффект.
При проведении ВПК выделяют следующие этапы:
начальный этап — индивидуальное консультирование школьников 5-8 классов в процессе формирования профессионального самоопределения;
этап выбора профессии при завершении основного общего или полного среднего образования;
этап профессионального обучения.
На каждом этапе врач решает задачи, соответствующие возрасту и уровню образования консультируемого подростка и потребностям данного этапа.
На первом этапе задачей врача является выявление патологических отклонений и назначение лечебных и коррекционных мероприятий, направленных на их устранение и профилактику прогрессирования В этом возрасте работа по индивидуальному врачебно-профессиональному консультированию проводится с детьми, имеющими выраженные анатомические дефекты, неустранимые хронические заболевания или необратимые расстройства функции. Родители таких детей должны быть проинформированы о состоянии здоровья ребенка и наличии нарушений, обуславливающих ограниченный выбор видов деятельности, профессий и специальностей. Таких учащихся необходимо своевременно ориентировать на профессии и специальности, не противопоказанные им по состоянию здоровья, тактично отвлекая их внимание от противопоказанных видов трудовой деятельности.
На втором этапе основной задачей является индивидуальная работа по подбору профессий и специальностей, отвечающих интересам, желаниям и способностям подростков, что особенно существенно для лиц с отклонениями в состоянии здоровья.
Третий этап выходит за рамки тематики настоящей работы.
Таким образом, основной целью врачебного профессионального консультирования подростков является помощь в выборе профессии, в наибольшей степени соответствующей как психофизическим особенностям, так и состоянию здоровья школьника. На каждом из этапов ВПК реализуются отдельные аспекты этой цели.

Зарегистрируйся, чтобы продолжить изучение работы

Актуальность темы работы. Выбор профессии является одним из самых важных и сложных решений в жизни человека. С каждым годом он становится все сложнее: некоторые профессии становятся менее востребованными, либо даже вообще исчезают с рынка труда, а на смену им приходят новые профессии. Кроме того, в современных социально-экономических условиях работодатели предъявляют повышенные требования к качеству кадров, уровню их профессиональной подготовки, . Современный работник в условиях высокой конкуренции на рынке труда должен иметь не только хорошую профессиональную подготовку, но и быстро осваивать новые умения и навыки, адаптироваться к меняющимся условиям, обладать стабильной работоспособностью.
Однако, современные подростки оказались не готовы к подобной ситуации на рынке труда. Как показывают данные социологических исследований, очень многие из них (по разным данным - от 36 до 75%) выбирают профессию случайно, что приводит к таким последствиям, как нежелание работать по приобретенной профессии, трудоустройство по другой специальности. В подросток оказывается в изначально неблагоприятной ситуации с высоким риском оказаться безработным, . При этом последствия неверного профессионального выбора оказывают негативное влияние не только на самого человека, но и на общество в целом. Данные проведенных исследований свидетельствуют о том, что такие сотрудники характеризуются более низкой квалификацией и производительностью труда, а также более высоким уровнем заболеваемости и травматизма, риском социальной дезадаптации. Это обусловливает значимость учета индивидуальных особенностей подростка при выборе будущей профессии. Реализовать данный подход на практике помогает система профориентационных мероприятий. Это и определило актуальность работы.
Цель работы – изучить особенности проведения врачебно-профессиональной консультации в школе.
Задачи работы:
Изучить цель и задачи врачебно-профессиональной консультации в школе.
Охарактеризовать сроки и порядок проведения врачебно-профессиональной консультации в школе.
Проанализировать особенности проведения врачебно-профессиональной консультации подростков с отклонениями в состоянии здоровья.


Основная часть
1. Цель и задачи врачебно-профессиональной консультации в школе
Участие врача-педиатра или подросткового врача в профориентационной работе обусловлено тем, что, по мнению специалистов, совместная работа педагогов и врачей позволяет своевременно предупредить выбор школьниками будущей профессии, противопоказанной в связи с заболеваниями или психофизиологическими особенностями организма. Медицинский аспект профессиональной ориентации включает два раздела работы:
общеознакомительную медицинскую профориентацию (гигиеническое воспитание и образование) — групповое ознакомление подростков, их родителей и педагогов с наиболее общими медицинскими вопросами выбора профессии;
индивидуальные врачебные профессиональные консультации подростков и молодежи на разных этапах обучения и профессионального пути.
Реализовать их можно в форме медицинской профессиональной ориентации.
Медицинская профессиональная ориентация представляет собой систему мероприятий, направленных на обеспечение правильного выбора профессии, условий и формы обучения, места работы подростками с целью защиты их организма от неблагоприятного воздействия профессионально-производственных факторов, которые могут привести к развитию функциональных расстройств и хронических заболеваний. Медицинская профессиональная ориентация может быть реализована в 2 основных формах:
1) врачебная профессиональная консультация — содействие в выборе профессий с учетом состояния здоровья;
2) психофизиологическая профессиональная консультация — содействие в выборе профессий с учетом индивидуальных личностных и психофизиологических особенностей.
В соответствии с целью и задачами работы остановимся подробнее на врачебном профессиональном консультировании.
Врачебное профессиональное консультирование – это оказание помощи подросткам с отклонениями в состоянии здоровья в выборе профессии, учебного заведения и места работы с учетом возможного неблагоприятного воздействия профессионально- производственных факторов, которые могут привести к прогрессированию имеющихся функциональных нарушений и хронической патологии, развитию осложнений вплоть до инвалидизации. Основная задача врачебного профессионального консультирования заключается в:
выборе для консультируемого подростка профессий, которые в наибольшей степени соответствуют функциональным возможностям его организма, уровню психофизического развития;
рекомендации для лиц с отклонениями в состоянии здоровья такого вида профессиональной деятельности, который не только не оказывал бы негативного влияния на состояние здоровья при наличии отклонений функционального или органического характера, но и способствовал бы коррекции имеющихся изменений, оказывал оздоровительный эффект.
При проведении ВПК выделяют следующие этапы:
начальный этап — индивидуальное консультирование школьников 5-8 классов в процессе формирования профессионального самоопределения;
этап выбора профессии при завершении основного общего или полного среднего образования;
этап профессионального обучения.
На каждом этапе врач решает задачи, соответствующие возрасту и уровню образования консультируемого подростка и потребностям данного этапа.
На первом этапе задачей врача является выявление патологических отклонений и назначение лечебных и коррекционных мероприятий, направленных на их устранение и профилактику прогрессирования В этом возрасте работа по индивидуальному врачебно-профессиональному консультированию проводится с детьми, имеющими выраженные анатомические дефекты, неустранимые хронические заболевания или необратимые расстройства функции. Родители таких детей должны быть проинформированы о состоянии здоровья ребенка и наличии нарушений, обуславливающих ограниченный выбор видов деятельности, профессий и специальностей. Таких учащихся необходимо своевременно ориентировать на профессии и специальности, не противопоказанные им по состоянию здоровья, тактично отвлекая их внимание от противопоказанных видов трудовой деятельности.
На втором этапе основной задачей является индивидуальная работа по подбору профессий и специальностей, отвечающих интересам, желаниям и способностям подростков, что особенно существенно для лиц с отклонениями в состоянии здоровья.
Третий этап выходит за рамки тематики настоящей работы.
Таким образом, основной целью врачебного профессионального консультирования подростков является помощь в выборе профессии, в наибольшей степени соответствующей как психофизическим особенностям, так и состоянию здоровья школьника. На каждом из этапов ВПК реализуются отдельные аспекты этой цели.

Врачебная профессиональная консультация является важным звеном в медико-социальной реабилитации, позволяющей подростку с отклонениями в состоянии здоровья правильно выбрать профильный класс и учебные дисциплины ЕГЭ, необходимые для зачисления в высшее учебное заведение и адаптироваться к современным социально-экономическим условиям, реализовав свои физические и интеллектуальные возможности.

Помощь учащемуся в рациональном выборе профессии, определение его профессиональной пригодности к выбранной профессии - один из путей сохранения и укрепления здоровья подростка, гармоничного развития личности (1). Своевременное определение профессиональной пригодности позволяет школьникам и их родителям выбрать профильный класс и определится с учебными дисциплинами ЕГЭ, необходимыми для зачисления в выбранное высшее учебное заведение.

Учитывая формирование психосоциальной зрелости, в том числе и выбор подростком профессии, приказом МЗ РФ № 154 от 05.05.1999 года предусмотрено тесное взаимодействие педиатров с педагогами и психологами.

Регламентируемый данным приказом дополнительный врачебный профилактический осмотр детей 11-12 лет предполагает обязательное врачебно-профессиональное консультирование (ВПК) в этом возрастном периоде. В связи с возможной динамикой заболевания, формированием или изменением склонности подростка к той или иной профессии, а также необходимостью выбора конкретной специальности повторная профконсультация проводится в 9-ом и 11-ом классах.

Основная роль в осуществлении профконсультации учащихся отводится школьному врачу с привлечением школьного психолога. Особое значение имеет врачебно-профессиональная консультация подростков, имеющих пороки развития, хронические заболевания, функциональные отклонения, а также риск их возникновения.

Врачебная профессиональная консультация – это консультация врачом подростков здоровых, из групп риска и с отклонениями в состоянии здоровья с целью выбора учебного заведения и будущей профессии, максимально соответствующей состоянию их физического и психического здоровья. При этом учитывается успеваемость подростка в школе, склонность его к той или иной профессии, прогнозируется влияние производственно-профессиональных факторов на возникновение и течение патологического процесса, а также возможность освоения им рекомендованной профессии при наличии имеющихся отклонений в состоянии здоровья.

Одним из условий полноценного осуществления ВПК является хорошее знание характера и условий труда, их влияния на растущий организм. Все выше перечисленные сведения содержатся в так называемых профессиограммах - санитарно-гигиенических характеристиках профессий - и включают в себя описание трудового процесса, характеристику материалов, оборудования, инструментов, рабочей позы, особые условия труда, указание о наличие требований к центральной нервной системе, анализаторам, органам и функциональным системам с учетом степени их напряженности, статокинетической устойчивости, возможности производственного травматизма, возможности и уровнях воздействия производственных факторов (5).

Для осуществления ВПК необходимо исследование и оценка состояния здоровья, уровня развития психофизиологических функций. Основные психофизиологические функции, от которых зависит развитие специфических для данной профессии навыков и умений и формирование рабочего стереотипа, называются ключевыми профессионально значимыми функциями и подразделяются на следующие группы:

¨ анализаторные: точность глазомера, цветовая, слуховая, обонятельная и тактильная чувствительность; мышечная точность;

¨ двигательные: мышечная сила и выносливость, быстрота реакции и т.д.;

¨ аттенционно-мнемические: механическая, смысловая, оперативная память, способность к концентрации и переключению внимания;

¨ интеллектуальные: уровень развития вербального и невербального интеллекта, мышления;

¨ индивидуально-типологичские свойства высшей нервной деятельности: сила, лабильность, подвижность и уравновешенность нервной системы;

¨ характерологические особенности личности, выраженность экстраверсии, нейротизма, ригидности и т.п.

Исследование психофизиологических функций должно проводиться по унифицированным методикам в одинаковых для всех условиях с целью максимального исключения тренированности и функционального состояния организма.

При медицинском обследовании с целью определения профессиональной пригодности подростка необходим активный сбор жалоб; применение скринингов, функциональных и лабораторных методов исследования для оценки функционального состояния основных систем и органов. При наличии у подростка хронического заболевания необходимо привлечение узких специалистов, а проводить профконсультацию рекомендуется в период ремиссии или компенсации хронического заболевания и желательно в присутствии родителей.

При составлении заключения ребенку с наличием патологического состояния следует учитывать, что профессиональную пригодность определяет не только диагноз заболевания, но и оценка его степени тяжести, тенденции течения и компенсаторных возможностей организма. Важно объективно оценить не только отрицательное влияние на больного вредных производственных факторов, но и положительную реабилитационную роль труда.

Помимо составления профессионального заключения врач должен дать и рекомендации по проведению лечебных, профилактических мероприятий, тренировке ключевых профессионально значимых функций - занятий профессионально-прикладной физической подготовкой, упражнений на специальных тренажерах, развитие аттенционно-мнемических функций и интеллекта с помощью специальных приемов запоминания и анализа материала.

Особо важной является профконсультация для школьников из группы риска по формированию хронических заболеваний при выборе профильных классов и определения учебных дисциплин ЕГЭ, необходимых для зачисления их в выбранное высшее учебное заведение.

Юридически нет ограничений для выбора ими той или иной профессии, в том числе с профессиональными и производственными факторами риска, способствующими реализации предрасположенности к заболеваниям, однако врач, проводящий консультацию, всегда должен о них помнить. Правильно данные рекомендации по выбору профессии не позволят развиться хроническому процессу под воздействием вредных производственных факторов.

Наш опыт работы в кабинете профессиональной консультации показывает, что подростки в силу психологических особенностей возраста при выборе будущей профессии часто не учитывают состояния своего здоровья. Из 889 школьников, получивших консультацию в нашем кабинете, наибольшие трудности вызвали подростки - инвалиды с детства (27% от всех проконсультированных), поскольку круг профессий не противопоказанных им по состоянию здоровья, был резко ограничен. У 50% школьников было выявлено от 2 до 4 хронические заболевания. Абсолютное большинство подростков не знало вредных производственных факторов и условий труда по выбранной профессии.

Было проведено анкетирование подростков 7-9-х классов двух школ города Ярославля по выбору ими будущей профессии. Из 262 опрошенных школьников 7-9 классов 148 (56,5%) еще не выбрали будущей профессии. Из 144 подростков, выбравших будущую профессию, хотели получить рабочие специальности 34,2%, обучаться в средне-специальных учебных заведениях 17,5%, в высших учебных заведениях 48,3%.

Вызывают определенный интерес данные о направленности профессионального выбора школьниками. Учащиеся в 7 классах мальчики, определившиеся в выборе будущей профессии, в 53,8% хотели приобрести рабочие специальности, в 7,7% обучаться в средне-специальных и 38,5% в высших учебных заведениях. Девочки – соответственно в 22,2% в средне-специальных и в 77,8% в высших учебных заведениях. Среди подростков мальчики и девочки соответственно хотели получить рабочие специальности в 60,7% и 20, 6% (8 класс) и 50.0% и 33,3% (9 класс).

Нами выявлены наиболее престижные профессии среди подростков 7-9 классов в данных школах города. На первом месте стоит профессия юриста; на втором – шофера; на третьем – продавца, парикмахера; на четвертом – бухгалтера, программиста; на пятом – дизайнера, менеджера; на шестом – тренера; на седьмом – электрика, инженера, врача, автомеханика; на восьмом – машиниста электровоза, милиционера; на девятом – педагога, психолога, фармацевта, проводницы, охранника, строителя.

Появление на Российском рынке труда новых профессий (4), отсутствие широко доступной справочной литературы и наличие сложной комплексной патологии у подростков не всегда позволяет школьным врачам и врачам специалистам, на которых возложена обязанность ВПК, качественно выполнять эту работу (3).

Учитывая актуальность проблемы, нами предлагается перечень профессий, перспективных в XXI веке, рекомендуемый при ряде хронических заболеваний (2).

При бронхиальной астме с редкими и нетяжелыми приступами рекомендуются следующие профессии: административный менеджер, секретарь со знанием двух языков, менеджер культуры, инспектор по налогам, мастер по персональным компьютерам и компьютерным сетям, программист, дизайнер компьютерного макетирования, системный аналитик, аудитор, менеджер по организации конференций и выставок, бизнес-консультант (со знанием 2-3 языков), менеджер по франчайзингу, специалист по поиску менеджеров высшей квалификации, менеджер по связям с общественностью, консультант по налогам, финансовый аналитик, налоговый инспектор, страховой и биржевой брокер, online – продавец (продажа через интернет), маркетолог, психолог, социолог, философ, политолог, социальный работник.

При сахарном диабете средней тяжести - административный менеджер, секретарь со знанием двух языков, инспектор по налогам, консультант по налогам, мастер по персональным компьютерам и компьютерным сетям, программист, инженер по информационной безопасности, техник-электронщик, дизайнер компьютерного макетирования, системный аналитик ,менеджер по рекламе, аудитор, менеджер по организации конференций и выставок, бизнес-консультант (со знанием 2-3 языков), менеджер по недвижимости, менеджер по связям с общественностью, web -мастер, финансовый аналитик, страховой и биржевой брокер, консультант по новым формам бизнеса, маркетолог, косметолог, психолог, социальный психолог, социолог, политолог, философ, гувернер (домашний учитель), социальный работник.

Таким образом, врачебная профессиональная консультация является важным звеном в медико-социальной реабилитации, позволяющей подростку с отклонениями в состоянии здоровья правильно выбрать профильный класс и учебные дисциплины ЕГЭ , необходимые для зачисления в высшее учебное заведение и адаптироваться к современным социально-экономическим условиям, реализовав свои физические и интеллектуальные возможности.

1. Баранов А.А., Кучма В.Р., Рапопорт И.К. // Руководство по врачебному профессиональному консультированию подростков. – М., 2004, 199 с.

2. Ганузин В.М., Черная Н.Л., Ганузина Г.С. // Врачебная профессиональная консультация и профессиональный отбор школьников с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья. Учебно-методическое пособие. - Ярославль, 2002, 80 с.

3. Ганузин В.М., Черная Н.Л., Ганузина Г.С. // Пути совершенствования системы врачебной профессиональной консультации подростков / Поликлиника, 2005, №1, с.50-51.

4. Каталог стандартов перспективных работ на российском рынке труда - М., Инновационный образовательный центр, 1997, 230 с. 5.Левин В.М., Рутенбург Э.С. // Профессиональная ориентация и врачебная профессиональная консультация подростков. – Л., 1977, 279 с.

Читайте также: