Внедрение бережливого производства в здравоохранении кузбасса реферат
Обновлено: 30.06.2024
В настоящих рекомендациях применяются следующие термины с соответствующими определениями:
Действие - работа, выполняемая одним участником в определенный момент времени.
Организация рабочего места - это система мероприятий по планированию рабочего места, оснащению средствами и предметами труда, размещению их в определенном порядке, обслуживанию рабочего места и его аттестации.
Процесс - совокупность действий, осуществляемых по определенной технологии, которая направлена на достижение результата, представляющего ценность для потребителя.
Рабочая зона - это часть производственного трехмерного пространства, ограниченного крайними точками досягаемости рук и ног работника.
Рабочее место - зона трудовой деятельности человека или часть производственной площади (пространства), которая оснащена необходимым оборудованием, приспособлениями, инструментами и материалами для выполнения предусмотренных работ или манипуляций.
3.2. Сокращения
В настоящих рекомендациях применяются следующие сокращения:
МО - медицинская организация;
НД - нормативный документ;
ОРД - организационно-распорядительный документ;
РМ - рабочее место;
ПСЦ - поток создания ценности;
ВПП - время протекания процесса;
МР - методические рекомендации;
МИС - медицинская информационная система;
УС/ЦРГ - управляющий совет/центральная рабочая группа.
4 Открытие проекта по улучшению в медицинской организации
Проекты по улучшению в медицинской организации реализуются с целью усовершенствования процессов, направленных на:
повышение удовлетворенности пациентов и доступности оказываемых услуг,
увеличение эффективности и устранение существующих временных, финансовых и иных потерь,
совершенствование организации рабочих мест, обеспечивающей безопасность и комфортность работы сотрудников.
Результаты, которые могут быть достигнуты при реализации проектов:
1. Сокращение времени ожидания пациентом получения услуг МО;
2. Повышение удовлетворенности пациентов качеством и сроками получения услуг МО;
3. Обеспечение равномерного сбалансированного распределения функциональных обязанностей между врачами и средним медперсоналом, а также распределения функций персонала внутри отдельных структурных подразделений (например, регистратуры, клинической лаборатории и др.);
4. Оптимизация информационных потоков, в т.ч. повышение эффективности медицинской информационной системы, устранение дублирования и избыточного ручного труда при вводе информации в МИС;
5. Формирование рациональных потоков пациентов в зависимости от цели посещения медицинской организации.
6. Стандартизация лечебно-диагностических процессов на базе "лучших практик" и снижение их вариабельности;
7. Эффективное использование площади МО;
8. Прозрачность организации лечебно-диагностических процессов для пациентов и для руководителей МО;
9. Формирование компетенций персонала МО по быстрому выявлению проблем и их устранению;
10. Создание образцов выстраивания эффективных потоков для тиражирования их на другие МО;
11. Выявление среди персонала лидеров изменений, способных проводить улучшения на основе проектного подхода;
12. Устранение всех видов потерь в процессах (ожидание, лишние отчетные и учетные документы, лишние хождения, брак и т.д.);
13. Создание учебных модулей в программы обучения в образовательных организациях высшего и среднего профессионального образования, включая образовательные программы "Фабрика медицинских процессов" для проведения обучения студентов, интернов, ординаторов, сотрудников медицинских организаций и органов управления в сфере здравоохранения.
Проблемы, которые не решаются методами бережливого производства:
1. Дисбаланс в обеспечении населения врачами в России, дефицит врачей, оказывающих помощь в амбулаторных условиях;
2. Недостаточное финансирование медицинских организаций;
3. Уровень заработной платы медицинского персонала;
4. Взаимоотношения с системой оказания платных медицинских услуг;
5. Обучение медперсонала IT-навыкам;
6. Психологические особенности поведения посетителей МО.
5 Определение приоритетных направлений работы и целей проекта
Оптимизация процессов должна проходить комплексно, по всей цепочке оказания медицинской помощи, с участием всего персонала МО.
Первоначально необходимо определить приоритетные (проблемные) направления. Для этого можно использовать несколько подходов (в любом сочетании):
1. Принять решение после открытого обсуждения на общем собрании администрации МО и владельцев процессов;
2. Провести анкетирование пациентов и/или персонала МО;
3. Определить проблематику органом управления здравоохранения;
4. Принять инициативное решение о применении "лучших практик". Анкетирование достаточно трудоемкий процесс, но он позволяет более качественно выявить проблему.
При составлении анкет необходимо определить конкретные вопросы, ответы на которые позволили бы выявлять "узкие места" одной проблемы, а не всего направления.
Например: определено направление "регистратура плохая". Но что конкретно не устраивает: длительность общения с регистратором, информативность, очередь? Необходимо понять суть проблематики, конкретизировать цели.
Количество вопросов в анкете может варьировать в зависимости от структуры медицинской организации, глубины погружения в проблематику процессов. Примеры анкет представлены в Приложениях 1* и 2*.
* Приложения см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.
Также можно использовать анкетирование пациентов, разместив ящики для предложений в холлах медицинских организаций.
В данном разделе представлены проекты учреждений и предприятий сферы жилищно-коммунального хозяйства, одобренные комиссией по вопросам создания производственно-управленческой системы Кузбасса на территории города Кемерово, для свободного ознакомления.
Администрация города Кемерово приветствует принцип открытости в обмене знаниями, но также призывает уважительно относиться к труду разработчиков проектов. При копировании материалов раздела ссылка на источник обязательна.
Муниципальное управление
В данном разделе представлены проекты структурных подразделений администрации города Кемерово, одобренные комиссией по вопросам создания производственно-управленческой системы Кузбасса на территории города Кемерово, для свободного ознакомления.
Администрация города Кемерово приветствует принцип открытости в обмене знаниями, но также призывает уважительно относиться к труду разработчиков проектов. При копировании материалов раздела ссылка на источник обязательна.
Муниципальное управление
Благоустройство
В данном разделе представлены проекты учреждений и предприятий сферы благоустройства, одобренные комиссией по вопросам создания производственно-управленческой системы Кузбасса на территории города Кемерово, для свободного ознакомления.
Администрация города Кемерово приветствует принцип открытости в обмене знаниями, но также призывает уважительно относиться к труду разработчиков проектов. При копировании материалов раздела ссылка на источник обязательна.
Благоустройство
Территориальные управления
Территориальные управления
Предпринимательство
В данном разделе представлены проекты, направленные на развитие сферы предпринимательства в городе Кемерово, одобренные комиссией по вопросам создания производственно-управленческой системы Кузбасса на территории города Кемерово, для свободного ознакомления.
Администрация города Кемерово приветствует принцип открытости в обмене знаниями, но также призывает уважительно относиться к труду разработчиков проектов. При копировании материалов раздела ссылка на источник обязательна.
Кузбасс вошел в число 39 российских регионов, воплощающих в жизнь федеральный проект по применению методов бережливого производства в медицинских организациях. Он направлен на повышение эффективности работы лечебно-профилактических учреждений и общей доступности медицинской помощи. Что же изменилось в реальности с внедрением так называемых пациент-ориентированных технологий по принципу "бережливой поликлиники"?
Инициированный минздравом РФ проект, одна из главных целей которого - экономия времени пациентов, реализуют в шести государственных медицинских организациях Кемеровской области. Среди них - клиническая поликлиника N 20 города Кемерова. Перемены заметны здесь уже с порога: специальные указатели не позволяют ни растеряться, ни заблудиться, сотрудники регистратуры больше не отделены стеклянной перегородкой, пациенты выстраиваются в электронную очередь, точнее, ожидают на удобных диванчиках, а карточки хранятся строго в оборудованных хранилищах.
И в первой поликлинике городской детской клинической больницы N 1 нововведения позволили не только сократить очереди в регистратуру, но и разделить потоки пациентов.
- Здоровых детей принимает отделение профилактики, а тех, кто находится в острой стадии заболевания - дежурный врач в кабинете первичного приема, - уточнила на заседании общественного совета при областном департаменте охраны здоровья населения главврач медучреждения Татьяна Кармалитова. - Кроме того, участковые врачи теперь могут самостоятельно записывать пациентов на конкретную дату и время, с учетом особенностей лечения каждого ребенка. И, конечно же, мы создали колл-центр для приема звонков.
В офтальмологической поликлинике Кемеровской областной клинической офтальмологической больницы, рассчитанной на 220 посещений в смену, тоже заметили первые результаты работы по-новому. Так, сократив время оформления записи на консультативный прием и его ожидания, здесь смогли удвоить время непосредственной работы врача с пациентом. К слову, в этом учреждении ежегодно получает помощь более 76 тысяч жителей области. И внедрение новой модели организации работы регистратуры должно помочь созданию комфортных условий и, соответственно, повысить их удовлетворенность доступностью и качеством медицинских услуг.
Как сообщил заместитель губернатора Кемеровской области по вопросам здравоохранения Валерий Цой, в 2018 году пациент-ориентированные технологии, подразумевающие перераспределение нагрузки между врачами и средним медперсоналом с оптимизацией внутренней логистики, будут внедрять не только в регистратурах, но и на всех этапах работы пятидесяти кузбасских поликлиник.
- Главная задача - настройка "бережливой" системы взаимодействия с пациентом: от записи на прием до выдачи результатов обследования, - подчеркнул Валерий Цой. - Все мощности медицинской организации, все ее службы должны работать на человека ра-ционально и эффективно. Будем организовывать деятельность так, чтобы снизить количество вынужденных визитов жителей области в поликлиники. Вместо многократных походов в учреждение (в регистратуру, на прием к врачу, за направлением, за талоном, на сдачу анализов и за их результатами) - максимум два-три визита пациента.
Пилотный проект, как неоднократно подчеркивали чиновники, ни в коем случае не предполагает сокращений поликлинического персонала. Хотя о каком сокращении может идти речь, если укомплектованность кад-рами в здравоохранении Кузбасса (как, впрочем, и всей страны) оставляет желать лучшего?
По результатам опроса 8,6 тысячи медработников из 85 регионов, проведенного в конце прошлого года Фондом независимого мониторинга "Здоровье" с помощью мобильного приложения "Справочник врача", проблему дефицита медицинских кадров в России признают три четверти респондентов. А более половины отмечают снижение качества или доступности медпомощи для населения. Так, почти в девяти тысячах населенных пунктов страны отсутствует ее шаговая доступность.
По словам Валерия Цоя, в Кузбассе не хватает порядка четырех тысяч врачей.
- Чтобы попасть на прием к терапевту, мне пришлось ждать три недели, офтальмолог и лор у нас приходящие, а к кардиологу, хирургу, гинекологу, неврологу и вовсе приходится ездить в другой конец района, в другие отделения, - сетует пожилая пациентка 20-й кемеровской поликлиники. - Особенно это неудобно сейчас, зимой, когда морозы и гололед. Кроме того, хирург и невролог в отделении на Кузнецком проспекте ведут прием на четвертом этаже, а лифта в здании нет. Пенсионеры и инвалиды вынуждены подниматься по лестнице.
Так что в плане обеспечения доступности и качества медицинской помощи предстоит сделать еще очень многое. Тем более что медицинских организаций, осуществляющих амбулаторный прием пациентов, в регионе в общей сложности более четырехсот. В этом списке - и сельские амбулатории, и фельдшерско-акушерские пункты, испытывающие свои, специфические трудности.
Вероника Скворцова, министр здравоохранения РФ:
- Проект "Бережливая поликлиника" в ближайшие три-четыре года будет реализован во всех 85 регионах России. Для нас приоритетно профилактическое направление. В перспективе оно должно занять шестьдесят процентов рабочего объема поликлиник. Поэтому мы и разделяем потоки пациентов, обеспечиваем быстрое прохождение диспансеризации. Оно должно быть и качественным, и не обременительным по времени. На материально-техническую поддержку и переоснащение детских поликлиник выделены дополнительные средства, и эта часть программы тоже в приоритете на ближайшие три года.
Внедрение бережливого производства в здравоохранении Кузбасса. 10-20 стр.
Это место для переписки тет-а-тет между заказчиком и исполнителем.
Войдите в личный кабинет (авторизуйтесь на сайте) или зарегистрируйтесь, чтобы
получить доступ ко всем возможностям сайта.
Закажите подобную или любую другую работу недорого
Вы работаете с экспертами напрямую,
не переплачивая посредникам, поэтому
наши цены в 2-3 раза ниже
Последние размещенные задания
Задание 1. Проведите анализ планов и организации досуговых мероприятий.
Другое, Методика организации досуговых мероприятий Практическое занятие 2
Срок сдачи к 1 мар.
Тест по информационной безопасности
Тест дистанционно, информационная безопасность
Срок сдачи к 3 мар.
Курсовая, технологические средства организации дорожного движения
Срок сдачи к 8 мар.
Реферат, Гражданский процесс
Срок сдачи к 4 мар.
индивидуальная и коллективная защита населения
Ответы на билеты, безопасность жизнедеятельности
Срок сдачи к 3 мар.
Контрольная, основы работы с большими данными
Срок сдачи к 3 мар.
Контрольная, Методы оптимальных решений
Срок сдачи к 3 мар.
Ответить на вопросы
Контрольная, Русский Язык
Срок сдачи к 28 февр.
Решить две задачи по радиоэлектронике
Контрольная, Радиоэлектроника, Радионаведение
Срок сдачи к 4 мар.
Контрольная, Оборудование отрасли
Срок сдачи к 7 мар.
Решение задач, Экономическая теория
Срок сдачи к 1 мар.
ответить на вопросы кратко и понятно
Контрольная, межкультурная коммуникация, культурология, теория связи
Срок сдачи к 3 мар.
Раскрыть три вопроса.
Контрольная, Бухгалтерский учет
Срок сдачи к 27 февр.
Тест для трудоустройства в нефтяную компанию
Тест дистанционно, Бурение нефтяных и газовых скважин
Срок сдачи к 28 февр.
Контрольная, физиология и этиология животных
Срок сдачи к 1 мар.
Контрольная работа 3 вариант 1
Контрольная, учет и анализ
Срок сдачи к 3 мар.
Решение задач, Физика
Срок сдачи к 13 мар.
Другое, Муниципальное управление
Срок сдачи к 18 мар.
Всё выполнено очень здорово, исполнителя рекомендую. Первый раз, кто то сделал шаблон титульника, за это отдельное спасибо!
обратились к нам
за последний год
работают с нашим сервисом
заданий и консультаций
заданий и консультаций
выполнено и сдано
за прошедший год
Сайт бесплатно разошлёт задание экспертам.
А эксперты предложат цены. Это удобнее, чем
искать кого-то в Интернете
Отклик экспертов с первых минут
С нами работают более 15 000 проверенных экспертов с высшим образованием. Вы можете выбрать исполнителя уже через 15 минут после публикации заказа. Срок исполнения — от 1 часа
Цены ниже в 2-3 раза
Вы работаете с экспертами напрямую, поэтому цены
ниже, чем в агентствах
Доработки и консультации
– бесплатны
Доработки и консультации в рамках задания бесплатны
и выполняются в максимально короткие сроки
Гарантия возврата денег
Если эксперт не справится — мы вернем 100% стоимости
На связи 7 дней в неделю
Вы всегда можете к нам обратиться — и в выходные,
и в праздники
Эксперт получил деньги за заказ, а работу не выполнил?
Только не у нас!
Деньги хранятся на вашем балансе во время работы
над заданием и гарантийного срока
Гарантия возврата денег
В случае, если что-то пойдет не так, мы гарантируем
возврат полной уплаченой суммы
Поможем вам со сложной задачкой
С вами будут работать лучшие эксперты.
Они знают и понимают, как важно доводить
работу до конца
С нами с 2017
года
Помог студентам: 12 078 Сдано работ: 12 078
Рейтинг: 93 852
Среднее 4,94 из 5
С нами с 2018
года
Помог студентам: 8 751 Сдано работ: 8 751
Рейтинг: 88 291
Среднее 4,87 из 5
С нами с 2019
года
Помог студентам: 2 743 Сдано работ: 2 743
Рейтинг: 31 675
Среднее 4,84 из 5
С нами с 2018
года
Помог студентам: 2 356 Сдано работ: 2 356
Рейтинг: 15 867
Среднее 4,87 из 5
1. Сколько стоит помощь?
Специалистам под силу выполнить как срочный заказ, так и сложный, требующий существенных временных затрат. Для каждой работы определяются оптимальные сроки. Например, помощь с курсовой работой – 5-7 дней. Сообщите нам ваши сроки, и мы выполним работу не позднее указанной даты. P.S.: наши эксперты всегда стараются выполнить работу раньше срока.
3. Выполняете ли вы срочные заказы?
Да, у нас большой опыт выполнения срочных заказов.
4. Если потребуется доработка или дополнительная консультация, это бесплатно?
Да, доработки и консультации в рамках заказа бесплатны, и выполняются в максимально короткие сроки.
5. Я разместил заказ. Могу ли я не платить, если меня не устроит стоимость?
Да, конечно - оценка стоимости бесплатна и ни к чему вас не обязывает.
6. Каким способом можно произвести оплату?
Работу можно оплатить множеством способом: картой Visa / MasterCard, с баланса мобильного, в терминале, в салонах Евросеть / Связной, через Сбербанк и т.д.
7. Предоставляете ли вы гарантии на услуги?
На все виды услуг мы даем гарантию. Если эксперт не справится — мы вернём 100% суммы.
Читайте также: