Вклад пирогова в сестринское дело реферат
Обновлено: 05.07.2024
Первая российская община сестёр милосердия была открыта в 1844 г. по инициативе дочери Ни-
колая I великой княгини Александры Николаевны в Санкт-Петербурге. В 1854 г. во время Крым-
ской войны (1853– 1856) под руководством великой княгини Елены Павловны, взявшей на себя
организацию помощи раненым на поле битвы, была создана Крестовоздвиженская община сестёр
милосердия. Выдающийся русский хирург Н.И. Пирогов (1810-1881) разработал устав общины и
специальные инструкции для сестёр, разделённых на группы (перевязочные, дежурные, аптекарки
и сестры-хозяйки), ввёл принципы сортировки раненых и больных для улучшения оказания им
медицинской помощи. Именно поэтому Н.И. Пирогов по праву считается первым организатором
сестринской службы в России. В эту общину, ставшую прообразом Российского Красного Креста,
вошли представительницы всех российских сословий («. вдова подпоручика Мария Аксёнова и
дочь сенатора Екатерина Бакунина, баронесса Будберг и вдова портного Александра Степано-
щила Н.И. Пирогову при встрече: «Его Величество Государь даёт Вам, Николай Иванович, своё
себя ответственность разрешить Вашу просьбу, Вы мо-
ганизовано на личные средства княгини: 170 тысяч
франков золотом она истратила на обучение медсестёр,
снаряжение, транспорт, медикаменты и перевязочные
средства. Анри Жан Дюнан (8 мая 1828 года – дату рож-
дения Анри Дюнана – отмечают как Всемирный день
Красного Креста), общественный деятель и писатель,
инициатор создания международного общества Красно-
го Креста, в 1896 г. написал Российскому обществу
Красного Креста: «. Существованию Красного Креста
мы сегодня обязаны благородному примеру оказания
помощи раненым воинам во время Крымской войны,
4. Медицинские учреждения, организация их работы. Типы лечебных учреждений. Структура больницы.
Медицинская помощь может осуществляться на различных этапах:
• амбулаторная (внебольничная) помощь – поликлиники, поликлинические отделения
больниц и диспансеров, амбулатории, медсанчасти и здравпункты, станции скорой медицинской
помощи, женские консультации;
• стационарная медицинская помощь (её оказывают больным, которым необходимы систе-
матическое наблюдение, сложные методы обследования и лечения) – больницы, госпитали, сана-
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь (лат. ambulatorius – подвижной, хо-
дячий; греч. polis – город, klinike – искусство врачевания, уход за лежачими больными) осуществ-
ляется вне больничных условий.
В настоящее время около 80% больных обеспечиваются медицинской помощью в амбула-
торно-поликлинических учреждениях. Амбулаторно-поликлиническое звено (так называемая зона
первого контакта) предусматривает обследование и лечение пациентов на приёме в поликлинике и
при необходимости в домашних условиях, а также диспансеризацию (наблюдение за здоровьем)
населения. Принцип работы амбулаторно-поликлинического звена – территориально-участковый
(основной структурный элемент амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения – терри-
ториальный терапевтический участок), что подразумевает постоянное закрепление за участковым
врачом-терапевтом и медсестрой (медбратом) определённого количества жителей соответствую-
Целями и задачами амбулаторно-поликлинического звена являются следующие:
• Квалифицированная медицинская помощь в поликлинике и на дому.
• Профилактические мероприятия (снижение заболеваемости, инвалидности и смертности).
• Экспертиза временной нетрудоспособности.
• Санитарно-гигиеническое воспитание населения.
• Пропаганда здорового образа жизни.
Выделяют несколько основных типов амбулаторно-поликлинических учреждений.
Поликлиника (греч. polis – город, klinike – искусство врачевания) – городское многопро-
фильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают
медицинскую помощь, в том числе специализированную, приходящим больным, а также больным
на дому, осуществляют комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и профи-лактике заболеваний. Поликлиника – самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение
городского типа, также она может входить в состав медсанчасти или объединённой больницы. В
поликлинике проводят приём больных врачи всех специальностей. Имеются лабораторные, диаг-
ностические и лечебные кабинеты. Больные, которые не могут прийти в поликлинику, вызывают
врача и дома получают квалифицированную помощь, а в случае необходимости их госпитализи-
руют. Поликлиника выполняет работу по выявлению больных, оказанию медицинской помощи,
изучению заболеваемости, проведению профилактических осмотров. В поликлиниках имеются
также кабинеты доврачебного приёма, где медицинская сестра измеряет больным температуру те-
ла и артериальное давление (АД).
Амбулатория (лат. ambulatorius – подвижной, ходячий) – лечебно-профилактическое уч-
реждение, предназначенное для оказания внебольничной медицинской помощи населению не-
большого посёлка городского типа, небольшого промышленного предприятия или сельского уча-
стка. В сельской местности амбулаторную помощь могут оказывать фельдшерско-акушерские
пункты, которые выступают основной структурной единицей сельского здравоохранения. Участ-
ковый принцип работы позволяет активно выявлять больных, оказывать им квалифицированную
медицинскую помощь, изучать заболеваемость, проводить профилактическую и санитарно-
Амбулатория отличается от поликлиники определённой ограниченностью оказываемой
медицинской помощи и небольшой численностью персонала (а также количеством обслуживае-
мых пациентов). Как правило, амбулатория находится в сельской местности и обеспечивает об-
служивание населения необходимым минимальным числом специалистов (не более пяти) – тера-
певтом, хирургом, акушером-гинекологом и педиатром.
Медсанчасти оказывают медицинскую помощь на крупных промышленных предприяти-
ях. В их состав могут входить стационар, поликлиника, здравпункт и профилакторий.
Здравпункт – подразделение медсанчасти или поликлиники, организуемое на промыш-
ленных предприятиях, стройках, в высших и средних учебных заведениях, училищах. Наряду с
оказанием первой медицинской помощи при травмах, внезапных заболеваниях и отравлениях
здравпункт осуществляет плановые санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические меро-
приятия для предупреждения и снижения заболеваемости. Врачебный здравпункт возглавляет
врач, фельдшерский здравпункт – фельдшер или медицинская сестра.
Женская консультация – лечебно-профилактическое учреждение, в котором осуществ-
ляют лечение и профилактику гинекологических заболеваний, а также наблюдение за беременны-
ми. Средний медицинский работник – акушерка – оказывает помощь врачу при приёме, ведёт па-
тронаж беременных, обучает их уходу за новорождёнными и личной гигиене. Акушерка выполня-
ет назначения врача и проводит санитарно-просветительную работу.
Станции скорой медицинской помощи обеспечивают население медицинской помощью
в неотложных ситуациях, работая круглосуточно. Бригаду может возглавлять фельдшер, который
самостоятельно выезжает на вызовы, оказывает первую помощь и госпитализирует больных. Спе-
циализированную медицинскую помощь, требующую более высокой квалификации, оказывает
бригада, возглавляемая врачом, а фельдшер помогает ему в оказании помощи и транспортировке
больных. Многие станции скорой медицинской помощи имеют автомашины с современной аппа-
ратурой, что позволяет оказывать экстренную высококвалифицированную и специализированную
помощь и проводить реанимационные мероприятия на дому и по пути в стационар.
Стационарная медицинская помощь
Если состояние пациента требует систематического наблюдения, применения сложных ди-
агностических и лечебных процедур, специализированной медицинской помощи, его направляют
в лечебное учреждение стационарного типа.
Стационар (лат. stationarius – стоящий, неподвижный) – структурное подразделение ле-
чебно-профилактического учреждения (больницы, медсанчасти, диспансера), предназначенное для
обследования и лечения больных в условиях круглосуточного (за исключением дневного стацио-
нара) их пребывания в данном учреждении под наблюдением медицинского персонала.
• Со времён крещения Руси - организация больниц при монастырях.
• XVI век - разработано законодательство о больницах, организована первая гражданская больница в Моск-
ве (1632), формируются военные госпитали.
• XVIII век - Петр I издал указ о строительстве больниц; построен крупнейший в России стационар.
• 1880-е гг. - земская реформа впервые в мире внедрила больничное обслуживание населения, дала нача-
ло развитию промышленной (фабрично-заводской) медицины.
В настоящее время целями и задачами стационарного звена выступают следующие:
• Диагностика и лечение заболеваний.
• Учебная деятельность (подготовка медицинского персонала). Существует несколько
видов стационарных учреждений.
Дневной стационар – промежуточное звено между амбулаторно-поликлинической и ста-
ционарной медицинской помощью. Это стационарозамещающая форма организации медицинской
помощи населению, структурное подразделение амбулаторно-поликлинического или больничного
учреждения, предназначенное для проведения пациентам, не требующим круглосуточного меди-
цинского наблюдения, лечебных, реабилитационных, диагностических и профилактических меро-
приятий в дневное время.
1930 г. - впервые в России открыт дневной стационар в Московской психоневрологической больнице им. П.Б.
Ганнушкина. Позже созданы психоневрологические и противотуберкулёзные дневные стационары при соот-
Диспансер (лат. dispense– распределять) – особое специализированное лечебно-
профилактическое учреждение, работающее по диспансерному методу. Диспансер предназначен
для активного раннего выявления и учёта больных с определёнными группами болезней, система-
тического динамического наблюдения за ними, оказания специализированной лечебной помощи,
разработки рекомендаций по оздоровлению труда и быта этих больных, а также для изучения за-
болеваемости и её причин, разработки и осуществления мероприятий по предупреждению болез-
ней, проведения санитарно-просветительной работы. Таким образом, диспансер – самостоятельное
специализированное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания ле-
чебно-профилактической помощи определённому контингенту больных. В настоящее время в си-
стеме отечественного здравоохранения предусмотрены следующие виды диспансеров: кардиоло-
гический, противотуберкулёзный, онкологический, кожно-венерологический, психоневрологиче-
ский, наркологический, противозобный, эндокринологический, врачебно-физкультурный.
Целями и задачами диспансера выступают следующие.
• Активное раннее выявление больных соответствующего профиля.
• Наблюдение за выявленными больными (патронаж).
• Специализированная врачебная помощь.
• Изучение заболеваемости и условий развития и распространения заболевания.
• Санитарно-просветительная работа. Больница – лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее высококвалифици-
рованное обслуживание населения на основе достижений медицинской науки и техники в стацио-
На Руси богадельни, призванные оказывать благотворительную лечебную помощь, открывались при мона-
Городская больница может быть:
- многопрофильной – для лечения больных с различными заболеваниями;
- специализированной – для лечения определённой категории больных (туберкулёзных,
инфекционных, психических и др.).
Областная или республиканская больница обеспечивает сельских жителей высококвали-
фицированной специализированной, консультативной, поликлинической и стационарной меди-
Клиника – больничное учреждение, где не только осуществляется стационарное лечение
больных, но и проводится научно-исследовательская работа, происходит обучение студентов, вра-
чей, среднего медицинского персонала.
Госпиталь – больница для лечения военнослужащих и инвалидов войны.
Санаторий (лат. sanatum – лечить, исцелять) – стационарное учреждение, где проводят
долечивание больных. Обычно санаторий располагается в местности (курорте) с благоприятным
климатом, а также там, где есть минеральные воды и лечебные грязи.
В настоящее время созданы также специализированные консультативно-
диагностические центры на базе крупных многопрофильных больниц, клиник, медицинских ака-
демий, медицинских университетов и научно-исследовательских институтов, в которых прово-
дятся высококвалифицированное амбулаторное
обследование и стационарное лечение больных.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
В 1847 г. почетное звание сестер милосердия получили первые 10 женщин, прошедшие специальную медицинскую подготовку в общине, а вскоре началась кровопролитная Крымская война 1853–1856 гг., в которой сестры милосердия прошли первую настоящую проверку. С тех пор медицинским сестрам суждено было принимать активное участие во всех событиях, связанных с войной, начиная с той, первой для них Крымской кампании, и до настоящего времени.
Инициатива оказания помощи раненым с помощью сестер милосердия исходила от великой княжны Елены Павловны, жены великого князя Михаила Павловича, родного брата российского царя Николая I. Немка по происхождению (что для российской правящей династии было почти традицией) она была блестяще образована, говорила на нескольких языках и знала историю России. Приняв православие и став супругой великого князя, она получила русское имя Елена Павловна, но счастливой матери пяти дочерей судьбой было уготовано тяжелейшее испытание: с 1832 по 1846 гг. она потеряла четверых детей, а в 1849 г. овдовела в возрасте 43 лет. По природе своей великая княгиня была очень скромной, отзывчивой и добросердечной и уделяла большое внимание помощи богоугодным заведениям, став в этом деле достойной преемницей русской императрицы Марии Федоровны, которая завещала ей руководство Мариинским и Повивальным институтами. Следует отметить, что на благотворительность Елена Павловна расходовала большую часть собственных средств и именно ей первой пришла в голову идея создания прообраза Общества Красного Креста.
В 1854 г. (период Крымской войны) в Петербурге была создана Крестовоздвиженская община сестер Милосердия для ухода за больными и ранеными. В Петербурге для ухода за ранеными и больными не только на перевязочных пунктах, но и в военных госпиталях великая княгиня Елена Павловна на свои средства учредила и организовала Крестовоздвиженскую общину сестер милосердия для попечения о раненых и больных воинах. Это была благотворительная организация с больницей и школой для подготовки сестер.
Великая княгиня предложила знаменитому хирургу Н.И. Пирогову организовать женский уход за ранеными и больными в полевых условиях. Им был составлен устав Крестовоздвиженской общины.
5 ноября 1854 г. в церкви Михайловского дворца (ныне - Русский музей) состоялась торжественная церемония открытия Крестовоздвиженской общины. После литургии сестры милосердия во главе с начальницей А. П. Стахович дали клятву, в которой были такие слова: ". доколе сил моих станет, употреблять буду все мои попечения и труды на служение больным братьям моим".
Главной целью общины была подготовка сестер милосердия для ухода за больными и ранеными в военных госпиталях Крыма, где ощущалась острая нужда в медицинском персонале. Утром 6 ноября первая группа сестер общины выехала на фронт. 22 ноября, после краткосрочного обучения, в Крым отправилась вторая группа сестер милосердия. К началу 1856 г. на театре военных действий уже трудились более 200 сестер милосердия из Крестовоздвиженской общины.
В своем письме 6 декабря 1854 г. Н. И. Пирогов писал: "Дней пять тому назад приехала сюда Крестовоздвиженская община сестер Елены Павловны, числом до тридцати, и принялась ревностно за дело; если они так будут заниматься, как теперь, то принесут, нет сомнения, много пользы".
Впервые на этой войне, которую Н. И. Пирогов назвал "великой драмой", сестры милосердия стали делать то, что в наше время обозначено как функция защиты больного, а их стали рассматривать как адвокатов больного. Именно сестра представляла и защищала интересы больного. Вот как писал об этой работе сестер милосердия Н. И. Пирогов: "Они день и ночь попеременно бывают в госпиталях, помогают при перевязке, бывают и при операциях, раздают больным чай, и вино и наблюдают за служителями и за смотрителями и даже за врачами. Присутствие женщины, опрятно одетой и с участием помогающей, оживляет плачевную юдоль страданий и бедствий. Но еще должны приехать сердобольные императрицы. распоряжение этих вдов тоже поручается мне".
В другом письме он отмечал: "Так поставили упущенный госпиталь на ноги, что теперь не узнаешь. Отдали вместе смотрителя под следствие, завели контрольные дежурства сестер". Не случайно Е. М. Бакунина, отмечая эту работу сестер милосердия, говорила о них как о "ходатайницах" за интересы больных и раненых.
С конца декабря большинство сестер не могли продолжать работу в госпиталях из-за сыпного тифа; остальные ухаживали за больными сестрами. Вновь вступавшие в общину женщины проходили в течение 2-3 месяцев обучение в пехотном госпитале Петербурга на специальных медицинских курсах, а затем также отправлялись на театр военных действий. 13 января 1855 г. в Севастополь прибыл отряд из 12 сестер во главе со старшей сестрой М. Меркуловой, им была поручена самая трудная работа-дежурства (дневные и ночные) на главном перевязочном пункте и во временном госпитале. Н. И. Пирогов разделил сестер на несколько групп и разработал для каждой группы инструкции, регламентирующие их деятельность. Группа перевязочных сестер несла суточное дежурство в отделениях госпиталей, помогала врачам при перевязках и операциях, наблюдала за чистотой палат. Согласно инструкции сестра обязана серьезно готовиться к перевязкам, подбирать для работы необходимые медикаментозные и перевязочные средства. При перевязке она должна была обращать внимание на изменения раны и окружающей ее ткани; в случае появления сильного покраснения, гнойных затеков или кровотечения следовало немедленно сообщать об этом врачу.
Особое внимание в инструкции уделялось мерам по предупреждению инфицирования ран, в частности, было указано, что в употреблении могут быть только чистые губки, специально взятые у сестры-аптекарши.
Н.И. Пирогов в одном из писем очень подробно описывает деятельность сестер. По его инициативе впервые в истории военно-полевой хирургии сестры милосердия и врачи были разделены на четыре группы. Первая группа обязана была сортировать поступающих по тяжести ранений, а тех, кто нуждался в срочной операции, немедленно передавали второй группе. Третья группа осуществляла уход за ранеными, которые не нуждались в срочном оперативном лечении. Четвертая группа, состоявшая из одних сестер и священника, занималась безнадежно больными и умирающими. Наконец, две сестры-хозяйки занимались раздачей раненым вина, чая или бульона. Сестры-хозяйки хранили всю провизию. Это была первая "специализация" среди сестер, учитывающая уровень их знаний и способностей, а также практическую необходимость в этом роде деятельности.
Работать сестрам приходилось в ужасных условиях. Изо дня в день, по словам Пирогова, выполнялось от 150 до 200 ампутаций и других тяжелых операций. Нередко раненые располагались в палатках-лазаретах. Однажды, вспоминал Пирогов, над этим лагерем мучеников разразился ливень, промочивший насквозь не только людей, но и матрацы под ними. Когда кто-нибудь входил в эти палатки-лазареты, со всех сторон раздавались стоны о помощи. И сестры милосердия, стоя в лужах на коленях перед больными, оказывали им посильную помощь.
По словам очевидцев, многие сестры милосердия, помогая хирургам, так пригляделись к разнообразным операциям, что любая из них сама могла бы произвести ампутацию. Сестры не оставляли без попечения и раненых французов, которых не считали врагами. Принявшие на себя непосильный труд и тяжелый крест, сестры Крестовоздвиженской общины, "скрепя сердце, прислуживали операторам, хлороформировали оперируемых, наблюдали за пульсом, держали руку или ногу, которую резал или пилил оператор, прижимали пальцами вместо турникета артерию, указанную хирургом, и даже налагали лигатуру на сосуд, из которого после отнятия ноги сочилась артериальная кровь".
Несмотря на то, что первые сестры милосердия были набраны с большой поспешностью и многие из них не имели никакого образования, все они быстро обучились сестринскому делу и стали образцами профессионализма.
Сестры общины были представителями различных сословий, имели разное образование, и это иногда было причиной сложностей, возникавших в отношениях между ними. Так, А. П. Стахович, начальница отряда Крестовоздвиженской общины в Крыму, требовала, чтобы сестры милосердия называли ее генеральшей, "величали превосходительством, хотя была вдовой капитана". Поэтому Н. И. Пирогов предложил "главную начальницу" называть просто старшей сестрой. Знаменитый хирург не разделял и мнения А. П. Стахович, смотревшей "на сестер, как на сиделок". Это послужило причиной обращения Н. И. Пирогова к Великой княгине Елене Павловне с просьбой об "удалении" Стахович.
Помимо лечебной работы, сестры осуществляли контроль за деятельностью интендантов. Это было вызвано тем, что государственные деньги, отпущенные для госпиталей, разворовывались, по меткому выражению Н. И. Пирогова, "даже днем". Таким образом, по словам Н. И. Пирогова, у сестер милосердия появилась новая функция - "нравственный контроль" за действиями госпитальной администрации.
К борьбе с госпитальными казнокрадами, обворовывавшими больных и раненых, много усилий приложила Е. П. Карцева, приехавшая в Крым в 1855 г. и ставшая впоследствии одной из самых известных сестер.
За самоотверженный уход за ранеными и больными 158 участниц Крымской войны были награждены медалями "За оборону Севастополя" и позолоченным крестом.
Многие русские женщины оказывали помощь раненым на полях боя в условиях тяжелой боевой обстановки. Среди них Даша Севастопольская, Екатерина Бакунина, Екатерина Хитрово, Елизавета Карцева.
Главным местом самоотверженной работы сестер был осажденный Севастополь. Небольшие отряды сестер работали также в полевых лазаретах и госпиталях Бахчисарая, Симферополя, Перекопа, Херсона, Николаева и других городов. Всего на театре военных действий работали 160 сестер, 17 из них погибли при исполнении своего долга.
До самого окончания военных действий сестры милосердия работали в госпиталях Севастополя и многих других городов Крымского полуострова. Первой операционной сестрой стала личная помощница хирурга Н. И. Пирогова – Е. М. Бакунина. Она была представительницей аристократии, имела дворянское происхождение, приходилась родной дочерью губернатору Санкт-Петербурга и внучатой племянницей великому русскому полководцу М. И. Кутузову. Оставив высший свет, Е. М. Бакунина поспешила в Севастополь и стала незаменимой ассистенткой при сложнейших операциях, проводимых Н. И. Пироговым. В 1856 г. великая княгиня оценила ее заслуги по достоинству и назначила Е. М. Бакунину главной сестрой-настоятельницей Крестовоздвиженской общины сестер милосердия.
Екатерина Александровна Хитрово (1805 – 1856гг.) начала свой милосердный путь в Одесской общине сердобольных сестер, позднее возглавила ее. В сложный для Крестовоздвиженской общины момент во время Крымской компании, уступая настойчивым просьбам великой княгини Елены Павловны и Н.И. Пирогова, повинуясь долгу, она отправилась на театр военных действий и смогла наладить деятельность своей общины в трудных военных условиях, тем самым сохранив ее.
Екатерина Александровна всю жизнь трудилась наравне с другими сестрами милосердия, и это стало причиной смерти: она заразилась сыпным тифом и скончалась на 51-м году жизни.
Примером героизма и самоотверженности во время Крымской войны (1853-1856 г.) является Даша Севастопольская (Михайлова). Она вошла в историю как первая в России сестра милосердия, начавшая помогать раненым еще за 2 месяца до приезда группы сестер милосердия из Санкт-Петербурга, безвозмездно помогавшая страдальцам, применявшая для перевязки ран обычный уксус, как средство дезинфекции.
В ознаменование 150-летия со дня её рождения была учреждена медаль имени Даши Севастопольской, которой награждаются самые достойные медицинские сестры, обладающие такими качествами, как преданность своей профессии, бескорыстие, чуткость, доброта, умение сострадать.
Елизавета Петровна Карцева (1823 – 1898 гг.) по возрасту была младше Е.А. Хитрово и Е.М. Бакуниной.
Крымская война показала пользу женского ухода за ранеными и больными, который осуществлялся воюющими сторонами. Это на основании опыта Крымской войны Н. И. Пирогов напишет то, что войдет во все медицинские энциклопедии и учебники мира: "Война - это травматическая эпидемия. Как при больших эпидемиях всегда недостает врачей, так во время больших войн всегда в них недостаток". Он убедился на практике, что в такой ситуации в интересах раненого и больного необходимо расширить функции медицинской сестры, они должны быть шире, чем у сиделки, и качество оказания медицинской помощи должно быть выше. А профилактические мероприятия по предупреждению болезней, особенно инфекционных, по созданию условий выздоровления оказались настолько разительными, что, как отметил Н. А. Семашко, Н. И. Пирогов доказал, что "будущее принадлежит предупредительной медицине". Доказали это и сестры милосердия, работавшие под руководством Н. И. Пирогова в труднейших условиях Крымской войны.
Н.И. Пирогов внес понятие о специализации в работе сестер общины: появились "хозяйки", "аптекарши", перевязочные и операционные сестры, появилось понятие "старшая медсестра" вместо должности "главной начальницы". Пирогов Н. И. отстоял идею введения женского труда в госпиталях (до этого уход осуществляли в большей степени мужчины).
Пирогов — известный во всем мире врач, ученый и талантливый хирург. Отлично зная анатомию и хирургию, он спас огромное количество жизней. При этом, Николай Иванович Пирогов, вклад в медицину которого сравним с трудами нескольких поколений врачей, отличался истинным человеколюбием: он сопереживал пациентам, рисковал своей репутацией, споря с медицинскими светилами, вводил революционные новшества в медицинской работе. И всегда оказывался прав.
Жизненный путь ученого
Пирогов стал профессором в 26 лет. Коллеги уважали, а студенты просто боготворили профессора Николая Ивановича Пирогова. Вклад в медицину и труды ученого были не единственной причиной, по которой он заслужил авторитет. Хирурга почитали за честность и смелость.
В среде врачей не принято открыто признавать свои промахи. Такое откровение может повредить репутации. Но Пирогов не побоялся в отчете о работе признать свою ошибку, приведшую к гибели пациента на операционном столе. Не скрыл он и своих переживаний, связанных с потерей своего больного.
Пирогов много работал в полевых госпиталях на Кавказе и в Севастополе, спасая раненых солдат русской армии. Он успешно боролся с антисанитарией и устаревшими методами работы военной медицины.
Когда ученому было за 70 лет, ему диагностировали рак верхней челюсти, от которого он вскоре скончался. Несмотря на плохое самочувствие и сильные боли, Пирогов работал до самого конца. Уходя навсегда, он оставил предсмертную записку с диагнозом своей болезни.
Нравственные качества хирурга Пирогова
Человеколюбие ученого проявилось на кавказском фронте, когда в очередной раз мир удивился революционным действиям Пирогова Николая Ивановича. Вкладом в медицину и огромным прорывом в общемировой практике стало проведение операции под эфирным наркозом. Пациент не рисковал, так как самоотверженный хирург предварительно проверил действие наркоза на себе.
Вклад в медицину
Анатомические атласы, военно-полевая хирургия, объемные медицинские труды - богатое наследие Пирогова Николая Ивановича, вклад в медицину. Краткое содержание всех его трудов заняло бы не одну страницу, поэтому мы ограничимся перечислением самых важных его открытий и разработок.
Применил крахмальную перевязку и наркоз с использованием эфира во время войны на Кавказе.
В осажденном Севастополе Пироговым было применено гипсование раненых до перевозки. Это позволило избежать ампутации и сохранить жизнь многим раненым воинам русской армии.
Впервые в истории применил искусственный состав для удлинения слишком короткой конечности
Интересные факты из жизни Пирогова
Смысл, которому было подчинена жизнь Пирогова Николая Ивановича - вклад в медицину. Для детей будет полезным узнать о некоторых интересных фактах из жизни ученого.
Пирогов консультировал национального героя Италии Джузеппе Гарибальди. Целый консилиум именитых медиков был бессилен перед болезнью, причиной которой была пуля, блуждавшая по телу революционера. Гарибальди грозила ампутация ноги. Пирогов поставил правильный диагноз, дал необходимые рекомендации, после которых удалось извлечь пулю, сохранив ногу больного.
Пирогов оперировал виртуозно. Есть сведения об удалении им камней из мочевого пузыря, извлеченных операбельным путем за 1,5 минуты.
Пирогов был не только медиком, он находил время для изучения философии и религии, писал стихи.
Пирогов участвовал в лечении 19-летнего Дмитрия Менделеева. Хирург не согласился с диагнозом, поставленным юноше медицинскими светилами, и оказался прав. В результате будущий ученый остался жив, а мир получил периодическую таблицу химических элементов.
25 ноября 2010 г. исполнилось 200 лет со дня рождения Николая Ивановича Пирогова — замечательного русского врача и ученого, крупнейшего хирурга своего времени, анатома, основоположника военно-полевой хирургии, педагога и общественного деятеля.
14-летним юношей он поступает на медицинский факультет Московского университета (сейчас 1 Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова) и в 1828 г. блестяще его заканчивает. В это время в Дерпте создавался новый институт для подготовки профессоров. Для обучения в нем были отобраны из всех университетов России 20 человек, безупречных по успеваемости. В их число вошел и Н. И. Пирогов.
В 1832 г. он успешно защитил диссертацию на степень доктора медицины, которая получила признание не только в России, но и в странах Западной Европы и в 1833 г. был направлен на два года в Германию для изучения западноевропейской клинической хирургии. Весной 1836 г. 25-летний Пирогов становится профессором кафедры теоретической и практической хирургии в Дерптском университете.
С первых же лет профессорской деятельности он со всем пылом юности и необычайной энергией развивает свои взгляды на хирургию, усиленно занимается научной работой и оперирует в различных городах тогдашней Лифляндской губернии. Всю жизнь отличительной чертой Н. И. Пирогова было критическое отношение к своим ошибкам. И едва ли можно найти в истории медицины другого такого врача, который бы столь последовательно и откровенно, как это делал Н. И. Пирогов, анализировал результаты своей работы, признавал свои заблуждения, ошибки и неудачи, что способствовало его росту как врача и ученого.
Одним из проявлений успешной борьбы Н. И. Пирогова за права женщин было учреждение в Петербурге в октябре 1854 г. первой в мире Крестовоздвиженской общины сестер милосердия для ухода за раненными на поле сражения (Община воздвижения животворящего креста сестер попечения о раненых и больных). Сразу же после образования общины сестры отправились на Крымский театр военных действий. Н. И. Пирогов выехал из осажденного Севастополя в Симферополь для встречи первого отряда сестер милосердия. К началу 1855 г. четыре группы сестер милосердия прибыли в Севастополь, где к тому времени скопилось много раненых.
Использование женского труда в корне изменило обстановку в лечебных учреждениях, особенно в полевых условиях. Во время русско-турецкой войны 1877—1878 гг. в госпиталях русской армии самоотверженно работали уже сотни девушек и женщин — сестер милосердия. Н. И. Пирогов отмечал, что госпитали с сестрами милосердия резко отличались в лучшую сторону от госпиталей, не имевших сестер. Женщина стала душою госпиталя. Все это способствовало улучшению помощи раненым и больным и положительно влияло на их выздоровление. Таков был ближайший результат внедрения предложения Н. И. Пирогова о предоставлении женщине равных прав с мужчиной, об использовании женского труда в госпиталях воюющей армии.
В годы прошедшей войны женщины и девушки овладели почти всеми военными специальностями. Они водили в бой самолеты и танки, были пулеметчицами и артиллеристками, автоматчицами и снайперами. Такие же виды воинского труда, как оказание медицинской помощи, связь, противовоздушная оборона, охрана и регулирование движения на военно-автомобильных дорогах, в значительной мере выполнялись женщинами. Почти половину медицинского персонала Вооруженных Сил СССР составляли женщины, а по отдельным фронтам и больше.
На долю тех советских женщин и девушек, которые служили непосредственно во фронтовых медицинских учреждениях и боролись за жизнь раненых в сложных полевых условиях, выпали тяжелые испытания. В боевой обстановке, пренебрегая опасностью, под огнем противника врачи, фельдшера, медицинские сестры, санинструкторы и санитарки перевязывали раненых, выносили их с поля боя, делали неотложные операции, эвакуировали в тыл, делали все необходимое для облегчения участи раненых и больных, для быстрейшего возвращения их в строй и к труду.
Годы Великой Отечественной войны 1941— 1945 гг. показали, насколько жизненно правдивым оказалось подавляющее большинство положений Н. И. Пирогова, касающихся организации и оказания медицинской помощи в военно-полевых условиях, в том числе и положение о применении женского труда.
Только при Советской власти могли полностью реализоваться многие передовые идеи отечественных ученых в нашей стране, в которой вся деятельность КПСС и Советского правительства направлена на сохранение мира, повышение материального и культурного уровня жизни народа, в стране, где основным критерием гражданственности является степень его участия в стротельстве коммунизма, где слава и честь Родины являются смыслом жизни. Среди светлых образов деятелей прошлого, которые своими трудами обогатили отечественную и мировую науку и культуру, был и останется в нашей памяти Н. И. Пирогов.
Читайте также: