Вентиляция в лпу реферат

Обновлено: 02.07.2024

Специфика медицинских учреждений накладывает серьезные требования к системам вентиляции. Задача усложняется еще и тем, что в одной больнице находится множество разнопрофильных помещений, в каждом из которых необходимо поддерживать свой уникальный микроклимат. Правильная вентиляция – один из важнейших пунктов санитарно-гигиенических стандартов, который нужно строго соблюдать. Поэтому создать в больнице правильную систему вентиляции – задача, требующая особого внимания и глубоких знаний специфики работы медучреждений.

Разновидность вентиляционных систем в лечебных учреждениях

Многопрофильный медицинский центр, инфекционная больница, поликлиника или любое другое медучреждение – это то место, где качество воздуха играет ключевую роль для здоровья людей и обеспечения безопасного рабочего процесса.

На сегодняшний день можно выделить два основных типа вентиляционных систем, используемых для решения климатических задач в больницах:

На фото: Приточная и вытяжная вентиляции

Главная задача вытяжных систем – вывод наружу отработанного воздуха. Их применение позволяет избежать появления вредоносных микроорганизмов. Вторая система, в свою очередь, напротив приносит в помещение свежий воздух.

Эти две системы в медицинских учреждениях используют одновременно, что позволяет обеспечивать соблюдение высоких стандартов, предъявляемых к воздуху в некоторых помещениях больниц.

Также вентиляционные системы делятся на несколько видов по типу циркуляции воздуха:

Местные;
Общеобменные;
Аварийные.

На фото: Виды вентиляционных систем по типу циркуляции воздуха

Системы местного значения обладают, как правило, небольшой производительностью, поэтому они и используются только на определенном участке размером в несколько квадратных метров.

Мощность общеобменных систем значительно превышает показатели местных. Они справляются с задачей обеспечения качественной вентиляции в целом помещении и эффективно выводят большой объем отработанного воздуха наружу.

Системы аварийного типа устанавливают в точках повышенной опасности – в случае возникновения внештатной ситуации они обеспечивают оперативное устранение токсичного дыма, ядовитых примесей, испарений и т.д. Такая система всегда работает автономно, поэтому нуждается в отдельных источниках подключения электропитания.

Специфика вентиляционных систем для медучреждений

Существует определенные санитарные нормы по качеству воздуха, которые в обязательном порядке должны соблюдаться в помещениях лечебных учреждений. Поэтому к климатическим системам, устанавливаемым в больницах, выдвигают высокие требования.

Так, в большинстве медицинских помещений необходимо предусмотреть как механическую вентиляцию, так и систему кондиционирования воздуха. В остальных помещениях нужно устанавливать общеобменную приточно-вытяжную вентиляцию.

На фото: 1-Вытяжная вентиляция; 2-Приток воздуха; 3-Обеззараживание и очистка воздуха внутри помещения.

При этом, помимо качественного воздухообмена, следует также обеспечить определенный уровень температуры, влажности, очистку и антибактериальную обработку воздуха и т.д.

Также, независимо от системы вентиляции, в медицинских учреждениях должен быть обеспечен доступ к оконным проемам и легкость их открывания для обеспечения потока свежего воздуха. В стерилизационных и терапевтических кабинетах необходимо разместить вытяжные шкафы с механической вытяжкой, в рабочих стоматологических – устройства, отсасывающие пыль.

Вентиляция операционных и реанимационных помещений

Операционные и отделения реанимации обязательно должны быть оборудованы качественной системой вентиляции, которая обеспечит соблюдение всех необходимых норм, в том числе, в части очистки воздуха от вредоносных микроорганизмов. С этой целью предусматривают высокоэффективную систему фильтрации, которая способствуют значительному сокращению количества опасных бактерий в воздухе.

На фото: Вентиляция операционных и реанимационных помещений

Второе важное требование к системам вентиляции в больнице – наличие качественной автоматики для поддержания температуры и влажности приточного воздуха, согласно требуемым нормам. Т.е. для потребуются специальные устройства – увлажнители, осушители и охладители воздуха, которые будут отвечать за уровень влажности и температурные показатели помещения. В некоторых случаях, для проведения сложных операций, необходимы контроллеры и устройства, отвечающие за скорость потока воздуха.

Важно, чтобы вентиляционные системы были оборудованы индикаторами состояния, которые будут отслеживать параметры работы устройств и оповещать при выявлении неисправности, а также при изменении установленных характеристик воздуха в помещении.

Что касается непосредственно реанимационных помещений, их системы вентиляции обязательно должны обеспечивать поддержание высокого напора воздуха, чтобы предотвратить возможные перепады давления.

Вентиляции лаборатории медицинского учреждения

Специфика медицинских лабораторий обязывает помимо обеспечения постоянной циркуляции воздуха поддерживать также стабильный уровень относительной влажности – до 50 до 60%. Это требуется, чтобы создать необходимые условия для сохранности реактивов и медикаментов. Поэтому системы вентиляции дополнительно должны быть оснащены увлажнителем воздуха.

Правильно подобранная и настроенная система вентиляции в медицинских лабораториях позволяет обезопасить сотрудников от негативных последствий продолжительного контакта с химически активными веществами, что особенно важно для бактериологических лабораторий.

На фото: Вентиляции лаборатории медицинского учреждения

Помимо этого, вентиляция помогает привести к стандартным значениям уровень углекислого газа в воздухе и нейтрализует запахи от реактивов.

И, что также очень важно, за счет правильного распространения потоков приточного воздуха, обеспечивает постоянное поддержание температуры в помещении на заданном уровне, который позволяет сохранять реактивы и медикаменты в пригодном состоянии.

Еще одна специфическая особенность вентиляции лаборатории – ее нельзя присоединять к общей вентиляционной системе, поскольку в этом случае она может причинить вред здоровью пациентов и медперсонала учреждения, разнеся вредоносный воздух.

Вентиляция морга

Главным климатическим оборудованием в помещениях такого типа являются холодильные установки, поддерживающие температуру до -5°C.

Однако, вентиляционная система там также нужна. Она используется для создания непрерывной циркуляции воздушных потоков и помогает поддерживать заданный уровень влажности.

Обе эти климатические установки работают одновременно, независимо друг от друга. Каждая из них подключена к своему автономному источнику питания, который включается, когда происходит отключение общей электросети.

Обязательным требованием к вентиляции является наличие датчиков, которые предотвращают возможный сбой правильной циркуляции воздуха и ее запуск в обратную сторону. Помимо этого, система должна оповещать ответственный персонал в случае возникновения неисправности в работе установки.

Вентиляция инфекционных больниц

Согласно нормам СанПиН, изоляция пациентов инфекционных больниц может осуществляться исключительно в боксы с механической системой вентиляции.

В больницах такого типа вентиляцию устраивают с применением индивидуальных каналов для каждого отдельного помещения. Допускается применение одной установки на целое отделение, если в палатах находятся пациенты с одинаковыми заболеваниями. Это необходимо, чтобы предотвратить попадание опасных микроорганизмов в незащищенные зоны.

На фото: Вентиляция в инфекционной больнице

Системы вентиляции в инфекционных больницах должны оборудоваться устройством, которое обеззараживает воздух, или фильтрами тонкой очистки.

В помещениях, где нет большого риска развития инфекции, например, в комнатах персонала, можно устанавливать стандартную центральную систему вентиляции, при условии, что в промежутках между такими помещениями будет обеспечен отрицательный градиент давления. Это позволит исключить возможность попадания в комнаты зараженного воздуха. Однако, это правило не распространяется на операционные, где давление всегда должно быть положительным по отношению к соседним комнатам. В таком случае, чтоб инфекция не распространялась, необходимо обеспечить бОльшую кратность воздухообмена.

Чтобы исключить вероятность утечки зараженного воздуха во внешнюю среду, оконечные участки воздуховодов вытяжки устанавливают на значительном удалении от места забора приточного воздуха, а также от участков, где возможно пребывание людей и животных.

Схема системы вентиляции

Воздухообмен медицинских учреждений обеспечивается системами, которые должны быть оборудованы рядом обязательных элементов. В их числе – закрытые решетками вентиляционные выходы, расположенные на расстоянии 10-15 см от потолка. Решетки можно устанавливать и ближе к полу, но при условии, что отработанный воздух выводится из помещения с помощью устройства вертикального типа.

На фото: Схема системы вентиляции в больнице

Помимо этого, системы нужно оборудовать фильтрами тонкой очистки, вытяжными устройствами и распределителями потока воздуха потолочного и настенного типа.

Помимо основных элементов система вентиляции дополнительно может быть оборудована такими элементами, как стабилизатор струи, камера избыточного давления, которая отвечает за отслеживание разницы давления в помещении, а также устройствами для создания однонаправленного, разнонаправленного или комбинированного потока воздуха.

Проектирование вентиляции

Проект по обеспечению больницы системой вентиляции должен выполняться с четким соблюдением требований, прописанных в таких документах, как ГОСТ Р 52539-2006, СП 60.13330.2012 и СНиП 41-01-2003. В них приводятся общие правила по чистоте и качеству воздуха в медучреждениях, а также прописана норма по установке систем отопления, кондиционирования, и вентиляции.

Подбор оборудования для больниц

Медицинские центры и прочие лечебные учреждения обеспечивают правильный и соответствующий всем требованиям воздухообмен с помощью установки промышленных вентиляционных систем, которые подбираются в зависимости от класса и группы помещения.

Так, для части помещений, например, операционных, родильных палат или стерильных зон ЦСО, помимо приточно-вытяжных систем требуются резервные, которые включатся в работу в случае выхода из строя основных устройств. А для некоторых (например, бытовые помещения) достаточно только установки потолочных вентиляторов, без резервных.

Если монтируется децентрализованная система, то следует оборудовать помещение вытяжными шкафами, собственными вентиляторами и воздуховодами.

Все фильтры необходимо устанавливать уже после того, как будут смонтированы вентиляторы, что даст возможность оперативно их заменить, когда это потребуется.

В целом, система вентиляции в медицинских учреждениях должна способствовать предотвращению распространения болезнетворных микробов, обеспечивать подачу чистого и вывод отработанного воздуха наружу, и при этом не допускать попадания отработанного воздуха из одних комнат в другие. В зависимости от особенностей помещений могут выдвигаться специфические требования к системам воздухообмена, но главная их задача – обеспечить во всех комнатах чистый воздух, соответствующий всем нормам, предъявляемым к микроклимату больниц.

Серия DV-250-1200HRE/PC(S)

Расход воздуха 250-1 200 куб м/ч, функция рекуперации тепла.

Горизонтальная установка. Моноблочный. Пластинчатый рекуператор (эффективность до 77%). Корпус из гальванизированной стали. Центробежный вентилятор.

Эрисман говорил: “ Чистый воздух составляет одну из первых санитарных и
эстетических потребностей человека”. Также он выделил основную роль воздуха для
человека:
* поставщик кислорода
* воздух уносит все продукты жизнедеятельности человека
* воздух является могучим фактором терморегуляции (конвекция)
* воздух обладаетоздоровительной функцией.
Также Эрисман выделил и отрицательные моменты, которые могут быть связаны с
воздухом:

* воздух -- путь передачи инфекционных заболеваний
* в связи с загрязнением атмосферного воздуха возможно неблагоприятное
воздействие на население и растительность.

Проблема внутрибольничной инфекции в последние года приобрела исключительно большое значение для всех странмира, как промышленно развитых, так и развивающихся; наша страна не является исключением. На сегодняшний день ведущее место в ЛПУ занимают гнойно-септические инфекции (ГСИ), составляющие до 75-80 % от общего числа ВБИ. Наиболее часто ГСИ регистрируются у больных хирургического профиля, особенно в клиниках неотложной и абдоминальной хирургии, травматологии и урологии. Ведущими путями передачи ГСИявляются контактный и аэрозольный (воздушно-капельный).

Воздушно-капельный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей, откуда поступают в воздушную среду (при кашле, чихании и т. п.), пребывают в ней в форме аэрозоля, распространяются на большие расстояния и внедряются в организм здорового или ослабленного человекапри вдыхании зараженного воздуха.
И именно исходя из того что воздух является способом передачи инфекций
так важно грамотное устройство вентиляции.

Гигиеническое значение вентиляции помещений заключается в поддержании оптимальной:

* t*C
Расчетные температуры воздуха в обслуживаемой зоне помещений определяются в зависимости от их назначения как для холодного, так и для теплого периодагода. В операционной принимается температура воздуха не более 22 °С. Сравнительно низкая температура объясняется увеличением концентрации бактерий во время проведения операций и ухудшением теплоотдачи персонала в связи с применением резиновых перчаток и маски при увеличении температуры.

* влажности
При этом относительную влажность следует принимать:

— в операционных, наркозных,послеоперационных палатах, родовых, реанимационных залах и палатах интенсивной терапии — в пределах 55—60% для избежания накопления статического электричества;

— в палатах, не указанных выше, в зимний период — в пределах 35—50% для обеспечения санитарно-гигиенических условий;

— в вивариях для животных, свободных от возбудителей инфекционных болезней (СВМБ), — 60-65%;

— в рентгенооперационных,рентгенодиагностических, рентгенотерапевтических помещениях — 40—60%.

Для остальных помещений лечебно-профилактических учреждений относительная влажность воздуха принимается в соответствии со СНиП по проектированию отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха.

* скорости движения воздуха.

Вентиляция может быть как естественной так и механической.
1. Естественная вентиляция
При естественнойвентиляции воздухообмен осуществляется из-за разницы давления снаружи и внутри здания.
Под неорганизованной естественной системой вентиляции понимается воздухообмен в помещении, происходящий за счет разности давлений внутреннего и наружного воздуха и действий ветра через неплотности ограждающих конструкций, а также при открывании форточек, фрамуг и дверей.
Организованной естественной вентиляциейназывается воздухообмен, происходящий за счет разности давлений внутреннего и наружного воздуха, но через специально устроенные приточные и вытяжные проемы, степень открытия которых регулируется. Для создания пониженного давления в вентиляционном канале может использоваться дефлектор.

Название работы: Вентиляция в лечебно-профилактических учреждениях

Предметная область: Безопасность труда и охрана жизнедеятельности

Описание: Вентиляция главный элемент в создании благоприятного климата призванный для подачи свежего воздуха с улицы и удаления загрязненного воздуха из помещений. Для решения проблем вентиляции помещений различного назначения от квартир до производственных помещений существует большое количество вентиляционных.

Дата добавления: 2015-04-17

Размер файла: 37.59 KB

Работу скачали: 14 чел.

Уральский государственный медицинский университет

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

РФ Министерство здравоохранения

Работу выполнила студентка

ОЛД-213: Жарова Виктория Вадимовна

Преподаватель: Рослый Олег Федорович

Вентиляция - главный элемент в создании благоприятного климата, призванный для подачи свежего воздуха с улицы и удаления загрязненного воздуха из помещений.

Воздух в помещениях - важный фактор, влияющий на здоровье, и, как следствие, на трудоспособность людей, в находящихся этих помещениях.

Вентиляция является одной из важнейших систем обеспечения нормальных условий жизнедеятельности человека. Если она действует совместно с другими климатическими системами, то в помещениях поддерживается комфортный микроклимат. Вентиляцией называется совокупность мероприятий и устройств, используемых при организации воздухообмена для обеспечения заданного состояния воздушной среды в помещении и на рабочих местах в соответствии со строительными нормами. Речь идет о свежем воздухе, который должен поступать в помещение. Именно с этой целью в помещениях устанавливают системы вентиляции.

Во всех зданиях предусмотрены центральные вентиляционные стояки, с ответвлением на каждом этаже через которые организуются естественные вытяжки из кухни и санузлов, а счет чего организуется простейший естественный воздухообмен в помещении: воздух уходит через вентиляционные решетки, а с улицы постепенно попадает через окна, двери, различные негерметичные стыки и т.п.

Для решения проблем вентиляции помещений различного назначения от квартир до производственных помещений существует большое количество вентиляционных систем, где необходимый объем циркуляции воздуха обеспечивается за счет вентиляторов различной мощности, помимо этого в таких системах обычно присутствуют дополнительные секции обработки воздуха: нагрев, фильтрация можно добавить увлажнение, охлаждение и т.п. по необходимости.

Вентиляцию характеризуют объем и кратность воздухообмена. Объемом вентиляции называется количество воздуха которое поступает в помещение в течении часа.

Вентиляция в ЛПУ

Требования, предъявляющиеся к системам вентиляции и кондиционирования воздуха в ЛПУ:
1. Необходимо поддерживать определенные параметры микроклимата помещений (расчетная подвижность, температура, относительная влажность воздуха);
2. Следует поддерживать требуемые санитарные и микробиологические параметры воздушной среды помещений (норма кислорода, радиологическая, химическая и бактериальная чистота воздуха помещений, отсутствие запахов);
3. Исключить возможность перетекания воздуха в чистые зоны из грязных;
4. Создать изолированный воздушных режим палат, отделений и палатных секций, родовых и операционных, а также других структурных подразделений ЛПУ для того, чтобы исключить возможность переноса инфекции из помещений, а также чтобы обеспечить требуемый класс чистоты воздушной среды помещений;
5. Своевременно устранять риск взрыва газов, которые применяют при наркозах, а также других технологических процессах. Препятствовать образованию, а также накоплению статического электричества;
6. Обеспечить охрану окружающей среды от вентиляционных выбросов вредных веществ.

В помещениях ЛПУ необходимо предусматривать устройство приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением воздуха. Устройство механической вытяжки без организованного притока допускается в помещениях санитарных узлов, душевых кабин, санитарных комнат, моек и автоклавных. Самостоятельными системами приточно-вытяжной вентиляции (или кондиционирования воздуха) оборудуют следующие группы помещений одного класса чистоты:

• операционные блоки (отдельно для асептических и септических отделений);

• реанимационные залы и палаты интенсивной терапии (отдельно для поступающих в больницы с улицы и из отделений самих больниц);

• родовые палаты (отдельно для физиологического и обсервационного отделений, а также инфекционных больниц);

• палаты акушерских отделений больниц и родильных домов (отдельно для физиологического и обсервационного отделений);

• палаты для новорожденных, недоношенных и травмированных детей каждого отделения (отдельно для физиологического и обсервационного отделений);

• палаты для взрослых и детей негрудного возраста (отдельно для асептических и септических отделений или секций);

• боксы и полубоксы инфекционных больниц для каждого этажа и отделения;

• палаты инфекционного отделения с одноименными инфекциями;

• палаты для онкогематологических больных;

• палаты для ВИЧ-инфицированных больных;

• палаты для ожоговых больных;

• рентгеновские и радиологические отделения (кабинеты);

• центральное стерилизационное отделение;

• лаборатории грязелечения и водолечения;

• лаборатории приготовления радона;

Кондиционирование воздуха предусматривают в операционных, наркозных, родовых и послеоперационных палатах, палатах интенсивной терапии, для онкогематологических больных, ВИЧ-инфицированных, больных с ожогами кожи, реанимационных, а также палатах для новорожденных детей, грудных, недоношенных и травмированных детей и других аналогичных помещениях и не предусматривают в палатах, оборудованных кувезами.

В психиатрических больницах в палатах для спокойных пациентов предусматривают только удаление воздуха, а приточный воздух подают только в коридор ввиду специфики нахождения больных в палатах.

В инфекционных (туберкулезных) больницах в боксах, полубоксах и других помещениях вытяжную вентиляцию устраивают посредством индивидуальных каналов от каждого помещения.

В данных помещениях приточный воздух подают в каждую секцию и на каждый этаж отдельными системами приточной вентиляции.

Приток и удаление воздуха производят для каждой палаты (помещения) Палатные секции каждого этажа необходимо обслуживать самостоятельными приточными и вытяжными вентиляционными установками. При этом допускается применение одной установки на отделение, если в палатах находятся больные с одноименными инфекциями.

В помещениях ЛПУ подачу и удаление воздуха осуществляют через вертикальные воздуховоды, идущие от магистрального горизонтального воздуховода, прокладываемого в техническом помещении (подвале, цокольном этаже, техническом этаже) для исключения перетекания воздуха через системы вентиляции (рис.).

Рис. Схема системы вентиляции трехэтажного палатного отделения: 1 палаты; 2 вертикальные воздуховоды-стояки; 3 магистральный воздуховод; 4 приточная установка; t н температура наружного воздуха, °С

Если по техническим причинам использование вертикальных каналов невозможно, применяют прокладку горизонтальных воздуховодов отдельными ветвями для каждого фасада.

Помещения радиодиагностического отделения, в которых проводятся работы с радионуклидами, и помещения кабинетов лучевой терапии с открытыми источниками излучения необходимо оборудовать автономными системами приточной и вытяжной вентиляции. Для единых помещений приемки радионуклидов и сбора радиоактивных отходов можно использовать общую систему вентиляции.

В кабинете лучевой терапии и помещении-хранилище радиоактивных отходов предусматривают круглосуточную работу систем приточной и вытяжной вентиляции. Шкафы и боксы для работы с радионуклидами оснащают самостоятельной системой вытяжной вентиляции, обособленной от общей для подразделения вентиляции.

Применение канальных вентиляторов в помещениях данного типа не допускается.

Устройства для забора наружного атмосферного воздуха располагают на расстоянии не менее 20 м по горизонтали от устройства выброса воздуха из помещения.

Рентгеновские кабинеты общего назначения, отделения компьютерной томографии, рентгеновские отделения инфекционных больниц необходимо оборудовать автономными системами вентиляции, другие помещения рентгенологических отделений системами общеообменной приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением воздуха.

При наличии в отделении одного рентгеновского кабинета подача приточного воздуха может осуществляться от другой системы, если удаление воздуха из кабинета обеспечивается системой вытяжной вентиляции, изолированной от смежных помещений.

В рентгеновских отделениях и кабинетах допускается использование систем кондиционирования воздуха.

Помещения стоматологического профиля должны предусматривать систему приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением.

В кабинетах класса чистоты Г, размещенных в жилых и общественных зданиях, используют только естественную вентиляцию, осуществляющуюся за счет фиксированного открывания окон и фрамуг.

В операционных, кабинетах зуботехнической лаборатории и зубных техников, ортопедической стоматологии предусматривают установку кондиционеров.

Источники выбросов в атмосферу из систем вытяжной вентиляции стоматологических помещений должны размещаться на расстоянии от приемных устройств наружного воздуха не менее 10 м по горизонтали и 6 м по вертикали и располагаться на высоте не менее 2 м над кровлей более низкой части здания.

В хирургических кабинетах, операционных, предоперационных, стерилизационных помещениях стоматологических отделений и поликлиник для обеззараживания воздуха могут использоваться автономные установки обеззараживания воздуха с эффективностью инактивации микроорганизмов и вирусов не менее 95 %.

Ординарная радоновая лаборатория должна быть оснащена автономной приточно-вытяжной вентиляцией, кустовая радоновая лаборатория постоянно действующей приточно-вытяжной вентиляцией с обязательным подогревом. В ординарной радоновой лаборатории управление системой вентиляции осуществляют дистанционно, в кустовых лабораториях из помещения тамбура.

Радоновые лаборатории должны иметь системы вытяжной вентиляции с резервным вытяжным вентилятором производительностью не менее 1/3 от расчетной. В крупных больницах отделения радонотерапии оборудуют общим пультом управления системами вентиляции.

В радоновых лабораториях боксы для размещения радона, установки для приготовления водного концентрата радона, вытяжной шкаф в помещении розлива присоединяют к вытяжной вентиляции.

Высота устья вытяжной шахты для удаления воздуха из помещений радоновых лабораторий и радонолечебниц должна быть не менее 1 м над коньком кровли самого высокого административного здания в радиусе 30 м и в радиусе 50 м над коньком кровли самого высокого жилого здания.

Место забора приточного воздуха для радоновых лабораторий и отделений радонотерапии должно располагаться на расстоянии не менее 20 м по горизонтали от места выброса.

Отделения (группы помещений) одного класса чистоты с одинаковой продолжительностью работы в течение суток рекомендуется обслуживать одной централизованной системой приточно-вытяжной вентиляции с установкой не менее двух вентиляторов на приточной и вытяжной системах; помещения различных классов чистоты с одинаковой продолжительностью работы центральной многозональной системой с установкой доводчиков и фильтров тонкой очистки в каждой зоне. Применение автономных кондиционеров предусматривают в тех случаях, если для них существует место, а также если эти кондиционеры используются одновременно с автономными установками обеззараживания воздуха с эффективностью инактивации микроорганизмов и вирусов не менее 95 %. Группы помещений с различными классами чистоты и различной продолжительностью работы необходимо оборудовать самостоятельными системами вентиляции и кондиционирования воздуха.

В помещениях операционных, рентгенооперационных, наркозных, родовых, реанимационных залах, палатах послеоперационных, интенсивной терапии, для больных с ожогами кожи, онкогематологических и иммунодефицитных больных, грудных, новорожденных, недоношенных и травмированных детей, залах барокамер, помещениях лабораторий, оборудованных приборами, требующими обеспечения конкретных температурных и влажностных условий, и аналогичных им лечебных помещениях применяют установки кондиционирования воздуха с устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов не менее 95 %. Малые операционные стационаров и поликлиник и палаты, полностью оборудованные кувезами, не оснащают установками кондиционирования воздуха.

Помещения ЛПУ. в которых необходимо круглосуточное поддержание требуемых параметров микроклимата (операционные, реанимационные, родовые, палаты интенсивной терапии, для новорожденных, недоношенных, травмированных и грудных детей, ожоговых, онкогематологических больных и больных СПИДом), оборудуют резервными приточными и вытяжными установками той же производительности или оснащают приточными и вытяжными установками, имеющими не менее двух вентиляторов. В вытяжных системах допускается установка дублирующих электродвигателей, если существует возможность их присоединения клиноременной передачей.

В помещениях лабораторий, моечных, стерилизационных, процедурных, центрального пищеблока, гаража и других помещениях, имеющих источники вредных выделений, наряду с общеообменной необходимо предусматривать местную вытяжную вентиляцию.

Количество удаляемого воздуха устанавливают в задании на проектирование или, как правило, определяют в расчетном проеме местного отсоса по скорости движения воздуха.

В помещениях стоматологических учреждений местные отсосы располагают над рабочим местом зубных техников, в полировочных над каждой полировальной машиной, в паяльной над газовой плитой, в полимеризационной над нагревательными приборами и рабочим столом. Устройство вытяжных зонтов в литейной устанавливают над печью центробежного литья. Проектирование систем местных отсосов вредных веществ проводят обособленно от систем общеообменной вентиляции.

Помещения радоновых ванн с использованием концентрата радона и для проведения радоновых ингаляций оборудуют вытяжными шкафами. Место для проведения орошения головы и десен радоном оборудуют местным отсосом.

Бокс для проведения воздушно-радоновых ванн присоединяют к приточно-вытяжной вентиляции с устройством продувки его чистым воздухом за 2-3 мин перед выходом пациента из бокса.

Вентиляция боксов микробиологических, биохимических лабораторий и аптек, отнесенных к классу чистоты А, должна быть устроена так, чтобы обеспечивались подпор воздуха в асептических помещениях и разрежение воздуха в септических по отношению к соседним помещениям.

Необходимость качественной вентиляции в помещении.

Чистый воздух является одним из важнейших условий существования жизни как таковой. Однако в воздухе всегда содержатся примеси, количество которых зависит от многих причин. Для снижения загрязненности наружного воздуха принимаются различные меры.

В то же время для повышения качества воздуха в помещениях делается очень немного. И это несмотря на то, что во всех частях света большую часть времени люди проводят в помещении. Например, жители Северной Европы проводят в помещении до 90 % времени.

Воздух в помещении изначально загрязнен примесями, содержащимися в наружном воздухе. Поэтому газ, который мы вдыхаем, является смесью наружного воздуха и примесей, выделяемых строительными материалами, машинами, людьми, животными и другими источниками загрязнения, находящимися в помещении. Современные дома обычно отличаются плотной изоляцией, поэтому внутри зданий быстро накапливаются загрязняющие вещества, если для их удаления не используются специальные системы.

Где бы ни находились люди на работе, в школе или дома, при вдыхании очищенного воздуха их самочувствие и работоспособность улучшаются. Результаты исследований показывают, что с улучшением вентиляции в офисе уменьшается количество заболеваний (а, значит, и отпусков по болезни) среди персонала. Это подчеркивает необходимость улучшения качества воздуха.

Качество воздушной среды неразрывно связано с вентиляцией. Уменьшение количества кислорода и увеличение количества углекислого газа вызывают состояние духоты в помещениях. Повышенная концентрация углекислого газа приводит к кислородному голоданию мозга, сердечной недостаточности, удушью. Повышенная концентрация в воздухе пыли, табачного дыма и других загрязнителей отравляет организм человека. Неприятные запахи создают дискомфорт или раздражают нашу нервную систему, снижают трудоспособность. Повышенная скорость воздуха вызывает ощущение сквозняка, а пониженная приводит к застою воздуха в различных частях помещений, что вызывает ускоренное размножение бактерий и плесени. Находясь в помещении, мы ощущаем на себе воздействие любого из этих факторов. Именно в результате отсутствия циркуляции воздуха, плохого проветривания и недостаточного притока свежего воздуха в доме создаются условия, при которых вредные вещества могут действовать на человека, представляя непосредственную угрозу его здоровью.

Быстрыми темпами растет количество людей, страдающих различными видами аллергии. Даже наука не в состоянии объяснить причину столь широкого распространения этого заболевания. Очень важным фактором является внутренняя среда помещения это признано всеми. Таким образом, снижение заболеваемости аллергией напрямую связано с повышением качества вентиляционной системы.

Основная задача вентиляции и принципы организации вентиляции в больницах. Правила воздухообмена в палатах и отделениях. Особенности подачи воздуха в инфекционных больницах. Эффективность кондиционирования для профилактики послеоперационных осложнений.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	27.10.2014
Размер файла	17,0 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Кафедра общей гигиены и экологии

Реферат на тему:

"Санитарно-гигиенические требования к системе вентиляции, особенности воздухообмена в операционных блоках и инфекционных отделениях ОЗ"

Подготовил студент 3 курса,

Степанов Денис Юрьевич

Гродно, 2014

Основная задача вентиляции - обеспечить наиболее низкие уровни бактериального, химического загрязнения и запыленности воздуха больничных помещений.

В больницах следует предусматривать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением или смешанную (естественную вытяжную вентиляцию и механическую приточную), которая обеспечивает воздушно-тепловой баланс помещений и отделений.

Организация вентиляции не должна допускать перетекания воздушных масс из "грязных зон" (помещений) в "чистые". Можно прокладывать воздуховоды с вертикальными коллекторами в помещениях с одинаковыми санитарно-гигиеническими требованиями. При этом воздуховоды систем вентиляции (кондиционирования) после бактериологических фильтров необходимо изготавливать из нержавеющей стали.

В отделениях с естественной вытяжной вентиляцией воздух следует подавать в коридоры, шлюзы, которые отделяют палатные секции и отделения от лифтовых холлов. При этом температура воздуха в коридорах должна быть такой, как в самом чистом помещении (для предотвращения перетекания воздуха за счет разницы гравитационных сил).

Во всех помещениях стационаров, кроме операционных, наряду с приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением оборудуют и естественную вентиляцию посредством форточек, откидных фрамуг и других приспособлений, которые должны иметь устройства для открывания. Объем приточного воздуха в палату должен составлять не менее 80 м3/ч на 1 взрослого и 1 ребенка. Проветривают палаты не реже 4 раз в сутки.

В инфекционных больницах (отделениях) для каждого этажа, палатной секции и других прилегающих помещений воздух следует подавать самостоятельными системами приточной вентиляции с механическим побуждением.

Если секции состоят из боксов и полубоксов, приточный воздух должен подаваться лишь в коридоры. В отделении однотипных инфекций, состоящих из нескольких секций, допускается наличие одной приточной установки. От каждого бокса, полубокса и палаты следует оборудовать вытяжную вентиляцию самостоятельными каналами и шахтами с гравитационным побуждением и дефлектором.

Для профилактики послеоперационных осложнений имеет большое значение эффективная вентиляция операционных.

Для предотвращения переноса инфекций из палатных отделений в операционный блок и другие помещения, где необходима особая чистота воздуха, следует оборудовать перед ними шлюз с подпором воздуха. Движение воздушных потоков должно направляться из операционных в смежные помещения (предоперационные, наркозные и др.), а из них - в коридор, поэтому приток должен не менее чем на 20% преобладать над вытяжкой. В коридорах оборудуют вытяжную вентиляцию. В операционных и перевязочных устанавливают кондиционеры. Воздух из системы кондиционирования подается в верхнюю зону помещения (не ниже 2,5 м от пола), а вытяжка - из двух зон: верхней (40%) и нижней (0,4 м от пола - 60%). Воздух, подающийся в операционную, должен очищаться по двухступенчатой системе (грубая и тонкая очистка). Не допускается установка масляных фильтров на I ступени очистки воздуха. Фильтры следует ежемесячно осматривать, очищать и заменять.

Кондиционирование воздуха - вид вентиляции, обеспечивающий не только постоянную замену воздуха, но и автоматически поддерживающий такие параметры, как температура, влажность, скорость движения, ионизация воздуха. Поэтому системы кондиционирования воздуха иногда называют установками искусственного климата.

Кондиционирование воздуха является обязательным в операционных, наркозных, предоперационных, родильных, послеоперационных палатах, реанимационных залах, палатах интенсивной терапии, в 1-2-местных палатах для больных с ожогами, в палатах для детей грудного возраста, новорожденных, недоношенных и травмированных детей, в залах барокамер.

Наружный воздух для систем вентиляции и кондиционирования забирают из чистой зоны на высоте не менее 1 м от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый системами приточной вентиляции, необходимо очищать фильтрами.

Наружный воздух, подаваемый системами вентиляции и кондиционирования в операционные, наркозные, родильные, послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии, в 1-2-местные палаты для больных с ожогами, в палаты для детей грудного возраста, новорожденных, недоношенных травмированных детей, следует дополнительно очищать на аэрозольных (бактериальных) фильтрах.

вентиляция воздухообмен инфекционный больница послеоперационный

Класс чистоты

Название помещения

Санитарно-микробиологические показатели

Общее количество микроорганизмов в 1 м 3 воздуха, КОЕ/м 3

Количество колоний Staphylococcus aureus в 1 м 3 воздуха, КОЕ/м 3

Количество плесневых и дрожжевых грибов в 1дм 3 воздуха

до начала работы

во время работы

до начала работы

во время работы

до начала работы

во время работы

Операционные, родильные залы, асептические боксы для гематологических, ожоговых пациентов, палаты для недоношенных детей, асептический блок аптек, стерилизационная (чистая половина), боксы бактериологических лабораторий

Процедурные, перевязочные, предоперационные, палаты и залы реанимации, детские палаты, комнаты сбора и пастеризации груд-ного молока, ассистентские и фасовочные аптек, помещения бактериологических и клинических лабораторий, предназначенные для проведения исследований

Условно- чистые (В)

Палаты хирургических отделений, коридоры, примыкающие к операционным, родильным залам, смотровые, боксы и палаты инфекционных отделений, ординаторские, материальные, кладовые чистого белья

Коридоры и помещения административных зданий, лестничные марши лечебно-диагностических корпусов, санитарные комнаты, туалеты, комнаты для грязного белья и временного хранения отходов

Санитарно-гигиенические условия воздушной среды определяют следующие требования к системам вентиляции и кондиционирования воздуха:

· поддержание требуемых параметров микроклимата помещений (расчетной температуры, подвижности, относительной влажности воздуха);

· поддержание требуемых санитарных и микробиологических параметров воздушной среды помещений (нормы кислорода, химической, радиологической и бактериальной чистоты воздуха помещений, отсутствие запахов);

· исключение возможности перетекания воздуха из грязных зон в чистые;

· создание изолированного воздушного режима палат, палатных секций и отделений, операционных и родовых блоков и других структурных подразделений ЛПУ с целью исключения переноса инфекции из помещений и обеспечения требуемого класса чистоты воздушной среды помещений;

· препятствие образованию и накоплению статического электричества и устранение риска взрыва газов, применяемых при наркозах и других технологических процессах;

· соответствие требованиям нормируемых значений уровня шума и вибрации от работы оборудования систем вентиляции и кондиционирования воздуха;

· обеспечение охраны окружающей среды от вентиляционных выбросов вредных веществ.

При этом также должны учитываться следующие неблагоприятные внешние и внутренние факторы:

· качество наружного воздуха, используемого в приточных системах;

· высокая тепловая нагрузка помещений, оснащенных технологическим оборудованием;

· выделение вредных газообразных и аэрозольных химических веществ, применяемых для наркоза и дезинфекции, наличие интенсивных специфических запахов;

· наличие источников внутрибольничной инфекции и возможные воздушные пути ее распространения.

Подобные документы

Особенности размещения и требования к территории инфекционных подразделений. Схемы оснащения боксов, полубоксов и боксированных палат. Требования к наличию инвентаря, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений для лечения инфекционных больных.

презентация [282,6 K], добавлен 12.02.2014

Классификация режимов вентиляции. Особенности контролируемой и вспомогательной вентиляции. Дифференциация режима по контролируемому параметру и принципу переключения фаз дыхательного цикла. Режимы механической, принудительной, высокочастотной вентиляции.

реферат [27,4 K], добавлен 05.10.2009

Физиологические основы вентиляции легких. Некоторые аспекты физиологии дыхания. Обзор существующих аппаратов. Способы проведения искусственной вентиляции. Принцип работы аппарата. Медико-технические требования к аппарату ИВЛ.

дипломная работа [306,8 K], добавлен 29.11.2006

Гигиенические требования к планировочной структуре здания и оборудованию помещений. Состав и площади медицинских помещений. Требования к освещению помещений, отоплению и вентиляции. Требования к организации питания детей, медицинскому обеспечению.

методичка [52,0 K], добавлен 23.04.2009

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) как метод протезирования внешнего дыхания. Основные виды ИВЛ, показания к ее применению и контроль эффективности. Принципы работы аппаратов. Варианты вентиляции, дыхательные контуры. Параметры вентиляции легких.

Организация воздухообмена, очистки и дезинфекции воздуха в лечебно-профилактических организациях (ЛПО) — один из методов профилактики распространения инфекционных заболеваний с аэрогенным механизмом передачи. Выделяясь из дыхательных путей источника инфекции (больного или носителя), возбудители попадают в воздушную среду, а оттуда — в дыхательные пути восприимчивого человека. В данной цепочке воздух — фактор передачи, который при определенных условиях (замкнутые пространства, перетекание потоков воздуха из одного помещения в другое ввиду нерационально организованного воздухообмена, высокая скученность людей и др.) может стать причиной массового распространения инфекции.

Проблема организации воздухообмена, очистки и дезинфекции воздуха особенно актуальна для ЛПО в связи с большим количеством восприимчивых лиц (со сниженной иммунной защитой) как среди пациентов, так и среди персонала.

Таблица 1

Классы чистоты помещений ЛПО и допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды

Класс

Наименование помещений

Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздуха

общее количество микроорганизмов в 1 м 3 воздуха (КОЕ/м 3 )

золотистый стафилококк

легионеллы

до начала работы

во время работы

Операционные, послеоперационные, реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных, помещения аптек для приготовления лекарственных форм в асептических условиях

Послеродовые палаты, в том числе с совместным пребыванием, палаты для недоношенных, грудных, травмированных новорожденных (второй этап выхаживания), палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в т. ч. для иммунокомпрометированных, рентгеноперационные, в т. ч. ангиографические, стерилизационные при операционных (полностью), чистая и стерильная зоны ЦСО, процедурные и асептические перевязочные, процедурные бронхоскопии, малые операционные, помещения аптек: ассистентская, дефектарская, заготовочная и фасовочная, закаточная и контрольно-маркировочная, стерилизационная-автоклавная, дистилляционная, барозалы отделений гипербарической оксигенации

Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений, боксы палатных отделений, боксированные палаты, палатные секции инфекционного отделения, в том числе туберкулезные, палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений, шлюзы перед палатами для новорожденных, кабинеты врачей, помещения дневного пребывания пациентов, кабинеты функциональной диагностики, процедурные эндоскопии (кроме бронхоскопии), залы лечебной физкультуры, процедурные МРТ, процедурные с применением аминазина, процедурные для лечения нейролептиками

При наличии централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха в целях профилактики внутрибольничного легионеллеза микробиологический контроль данных систем на наличие легионелл проводится 2 раза в год. Кондиционирующие установки небольшой мощности без увлажнения воздуха и сплит-системы контролю на легионеллы не подлежат (п. 6.43 СанПиН 2.1.3.2630-10).

4 условия для обеспечения заданной (нормируемой) чистоты воздуха:

Подача в помещение заведомо чистого воздуха за счет забора наружного воздуха из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли, его последующей очистки фильтрами, периодической очистки и дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования (пп. 6.5, 6.22 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Подача в помещение достаточного количества чистого воздуха и удаление из него грязного воздуха за счет обеспечения кратности воздухообмена, работы вентиляции в непрерывном режиме (пп. 6.10, 6.16 разд. 1; приложение 3 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Обеззараживание воздуха в помещениях (п. 11.12 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Основная часть перечисленных мероприятий закладывается еще на этапе проектирования и оснащения лечебно-профилактической организации — разрабатывается проект размещения структурных подразделений, проект вентиляционных систем и систем кондиционирования воздуха с учетом необходимости размещения фильтров очистки воздуха, производится расчет кратности воздухообмена для всех типов помещений, расчет и установка необходимого количества ультрафиолетовых бактерицидных облучателей для каждого помещения и т. п.

Однако даже при полном соответствии проекта ЛПО и его оснащения требованиям санитарных норм неправильная эксплуатация, несвоевременная очистка и дезинфекция, а также замена конструктивных элементов и оборудования не позволяют обеспечить нормируемые показатели чистоты воздуха.

В ходе проверок наиболее часто выявляются следующие нарушения:

Обратите внимание!

Проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования проводятся один раз в год (пп. 6.5, 6.36 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Важно

Устранение текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно.

В воздуховодах систем вентиляции и кондиционирования нарастает микробная биопленка. Очистка и дезинфекция систем вентиляции и кондиционирования должны не только обеспечивать эффективное разрушение имеющейся биопленки, но и препятствовать ее образованию. Внутренние поверхности воздуховодов должны быть выполнены из гладких несорбирующих материалов, не иметь механических повреждений, нарушения герметичности и следов коррозии (пп. 6.34–6.36 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Одновременно с дезинфекцией воздуховодов проводится очистка и дезинфекция фильтров грубой и тонкой очистки воздуха (если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации), а при выявлении механических дефектов — их замена.

Обратите внимание!

Фильтры высокой очистки (H11–H14) дезинфекции не подлежат. Замена фильтров высокой очистки проводится в соответствии с инструкцией по эксплуатации не реже одного раза в полгода (п. 6.24 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

После ревизии, очистки и дезинфекции вентиляционных систем, замены фильтров высокой очистки целесообразно провести генеральную уборку и заключительную дезинфекцию всех помещений ЛПО с последующей дезинфекцией воздуха аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) (п.11.12, раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Помимо воздуховодов систем вентиляции и кондиционирования очистке и дезинфекции подлежат помещения вентиляционных камер (не реже одного раза в месяц) и воздухозаборных шахт (не реже одного раза в полгода) (п. 6.36 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Дезинфекция воздуха в помещениях ЛПО в штатном режиме (за исключением случаев проведения генеральных уборок с заключительной дезинфекцией) проводится с использованием бактерицидных облучателей, работающих на основе ультрафиолета и/или бактериальных фильтров (в том числе электрофильтров; п. 11.12 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Бактерицидные облучатели устанавливают:

в помещениях классов чистоты воздуха А и Б;
барозалах отделений гипербарической оксигенации;
во всех стоматологических кабинетах и кабинетах амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов;
в вытяжных вентиляционных системах инфекционных и противотуберкулезных отделений;
в помещениях временного хранения и кладовых грязного белья;
в боксах и боксированных палатах инфекционных отделений, а также в палатах для иммунокомпроментированных пациентов — при отсутствии механической приточно-вытяжной вентиляции.

Эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из бактерицидной установки для помещений класса А должна быть не менее 99 %, класса Б — 95 % (п. 6.24 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Вывод

Соблюдение требований СанПиН 2.1.3.2630-10 позволит обеспечить нормируемые показатели бактериальной обсемененности воздушной среды и предотвратить потенциальную передачу возбудителей инфекций с аэрогенным механизмом передачи.

Соломай Т. В.,
канд. мед. наук, зам. руководителя Межрегиональное управление №1 ФМБА России

Читайте также: