Туберкулез полости рта реферат

Обновлено: 05.07.2024

Якутск,2016
Содержание:
1. Введение…………………………………………………………………3
2. Патогенез и патоморфология…………………………………………..4
3. Клиническая картина…………………………………………………. 5
3.1. Туберкулез языка
3.2. Туберкулез твердого и мягкого нёба
3.3. Туберкулез десен
3.4. Туберкулез слизистой оболочки губ и щек
3.5. Туберкулезная волчанка
3.6. Милиарно-язвенный туберкулез
4. Диагностика…………………………………………………………….10
5. Лечение…………………………………………………………………11
6. Заключение……………………………………………………………. 13
7. Использованная литература……………………………………………14

Введение
Туберкулезные поражения в полости рта встречаются редко, однако врачи-стоматологи должны знать вопросы диагностики и профилактики туберкулеза челюстно-лицевой области, а также осознавать потенциальную угрозу здоровью медицинского персонала и принимать меры по предупреждениюраспространения инфекции при оказании стоматологической помощи больным туберкулезом.
При первичном туберкулезе у детей и подростков входными воротами внедрения МБТ является слизистая полости рта, особенно при нарушении ее целостности в периодах прорезывания молочных и возрастной смены зубов. Нарушение целостности слизистой полости рта вызывают кариозные зубы, заеды, афтозные стоматиты, парадонтоз, синуситы, хроническиетонзиллиты. В указанные периоды МБТ по лимфатическим и кровеносным сосудам могут разноситься по всей челюстно-лицевой области и там фиксироваться с развитием специфических воспалительных изменений. В дальнейшем при формировании противотуберкулезного иммунитета они заживают, но в дальнейшем могут служить источником эндогенной реактивации и развития вторичного туберкулеза челюстно-лицевой области увзрослых. Одним из которых является туберкулез слизистой оболочки полости рта, который включает в себя туберкулез языка; туберкулез десен; туберкулез слизистой оболочки губ и щек; туберкулез твердого и мягкого нёба; туберкулезная волчанка; милиарно-язвенный туберкулез. В данной работе, будут рассмотрены перечисленные формы туберкулеза, их патогенез, клиника, диагностика и лечение.

Туберкулез слизистойоболочки полости рта.
Туберкулез слизистой оболочки рта проявляется в виде специфического поражения самой слизистой различной локализации, поражения слизистой оболочки и красной каймы губ в форме туберкулезной волчанки, реже - в форме милиарно-язвенного туберкулеза.
Туберкулезные поражения слизистой оболочки рта могут наблюдаться у 1% взрослых, больных туберкулезом органов дыхания.

Патогенез ипатоморфология
В полости рта у детей при повреждении целостности слизистой и при первичном заражении МБТ нередко возможно развитие специфического воспаления. Поражаются губа, язык, десна, альвеолярный отросток и миндалины. На месте повреждения при внедрении МБТ на 9-й день развивается инфильтрат, затем появляются длительно не заживающие язвы 1-1,5 см в диаметре с плотными дном и краями и поражаютсяподчелюстные и шейные лимфатические узлы.
В полости рта у взрослых туберкулез слизистой оболочки рта развивается при различных формах туберкулеза легких с выделением МБТ вследствие контактного заражения (с мокротой) через поврежденную слизистую оболочку. Возможна также эндогенная реактивация заживших посттуберкулезных очагов; при этом наличие язвы на слизистой оболочке может быть единственным проявлениемтуберкулезного процесса на слизистой оболочке рта.
Патоморфологически при туберкулезе слизистой оболочки происходит образование типичных эпителиоидных бугорков с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса и пролиферацией соединительной ткани, особенно выраженной при преимущественно продуктивном типе воспалительной реакции.
Образование очагов.

Туберкулёз полости рта – это инфекционное заболевание, которое, как и другие разновидности туберкулёза, вызывается микобактериями. Данная патология относится к хроническим. Как правило, характерное туберкулёзу воспаление, задевающее оболочку рта и красную кайму вокруг губ, является вторичным: то есть возникает как последствие или наиболее характерное проявление других форм туберкулёза. Так, например, к ним относятся туберкулезные поражения лимфатических узлов и костей.

Слизистая оболочка ротовой полости – это далеко не самая благоприятная среда для развития и размножения микобактерий, вызывающих туберкулёз. Как правило, попадая в эту среду, микобактерии гибнут. Однако при наличии благоприятных обстоятельств (микротравмы, механические повреждения в ротовой полости, открывающие ворота для инфекции), бактерии проникают внутрь и провоцируют образование туберкулёзной язвы.

Туберкулез полости рта — относительно редкая форма туберкулёза, как правило, диагностируют её только у детей. Это связано с особенностями прорезывания зубов у детей.

У грудного ребенка подобное заболевание может протекать чрезвычайно тяжело и включает в себе генерализацию туберкулёзной инфекции. Вторичная туберкулёзная инфекция начинает развиваться как туберкулёзная волчанка или милиарноязвенный туберкулёз.

Туберкулёз передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от восьми до тридцати дней, а после этого начинается формирование неровной, размытой язвы, обладающей выраженной болезненностью. Через несколько дней она начинает постепенно увеличиваться. Вместе с этим набухают прилегающие лимфоузлы. Другие признаки воспаления еще отсутствуют

Классификация разновидностей туберкулеза ротовой полости

Туберкулез ротовой полости – это заболевание, которое появляется и развивается преимущественно у пациентов со сниженным иммунитетом. Заболевание вызывается палочкой Коха. Очаг воспаления, расположенный в ротовой полости пациентов, в большинстве случаев является вторичным. Развивается он как итог распространения инфекции из основного очага, а распространяется через кровеносную или лимфатическую системы. В случае, когда пациент поражен легочной формой туберкулеза, инфекция распространяется на полость рта вследствие проникновения содержащихся в мокроте микобактерий.

Выделяют четыре формы туберкулёза ротовой полости. Среди них:

Первичный туберкулёз ротовой полости. Передающийся респираторным или фекально-оральным путём, данный недуг практически никогда не встречается у взрослых. В основном пациенты с этим диагнозом – дети грудного возраста.
Туберкулёзная волчанка. Именно волчаночная форма туберкулеза ротовой полости встречается в практике стоматологов чаще всего. Эрозивные элементы локализуются на слизистой оболочке дёсен. В случае, когда лечение не было начато вовремя, эти новообразования могут перейти в злокачественную форму.
Милиарно-язвенная форма. Эта форма обычно развивается у пациентов, которые уже были ослаблены туберкулёзом. Вместе с кашлем у них выделяется мокрота, являющаяся источником провоцирующих туберкулез ротовой полости бактерий. Очаги поражения – на нёбе и языке, в редких случаях – в области маргинальных десен или со стороны щеки.
Скрофулодерма. Данная форма заболевания диагностируется в большинстве случаев у детей. Клинические признаки скрофулодермы несколько отличаются от признаков других форм туберкулеза ротовой полости. На первых этапах – появлением не бугорка, а узелка довольно крупного по размерам. После того, как происходит его размягчение и некроз, наступает этап образования свищевых ходов. Процесс заживления поверхности образовавшихся язвочек происходит достаточно долго, а после него образуются характерные бахромчатые рубцы.

Диагностика

Первичный туберкулёз ротовой полости диагностируется еще при внешнем осмотре. Так, ему свойственно наличие рваных ранок и язв в углах рта с желтыми, серыми и синеватыми наслоениями. Участки с язвами имеют тенденцию к постепенному увеличению.

В то же самое время начинают увеличиваться лимфоузлы.

Диагностика проводится на основе собранного анамнеза, а также с применением гистологических и бактериоскопических исследований. На слизистой оболочке во время обследования обнаруживаются плотные болезненные бугры или язвы – в зависимости от тяжести состояния.

Наличествует незначительное воспаление. Между лимфоузлами и окружающей их поверхностью начинается процесс образования спаек.

Лечение туберкулеза полости рта

Лечение данной формы, как и всех остальных, проводится в специализированных учреждениях – туберкулёзных диспансерах. В первую очередь производится лечение основного заболевания. Для того, чтобы бактериальная инфекция не распространялась дальше, назначаются ванночки с антисептиком

После того, как острое состояние купировано, необходимо позаботиться о своевременной и качественной санации ротовой полости. Важно своевременно обратиться к специалисту при первых симптомах: запущенный туберкулез ротовой полости приводит к тяжелым последствиям для здоровья пациента.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Читайте также: