Травмы нижних конечностей реферат

Обновлено: 19.05.2024

Симптомы растяжения связок бедра. Повреждения голени, голеностопного сустава и стопы. Голеностоп: травма и её характеристика. Повреждение связок голеностопа. Распространенность травм менисков. Разрыв крестообразных связок. Дисплазия коленных суставов.

Рубрика	Спорт и туризм
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	03.06.2014
Размер файла	21,7 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

Федеральное государственное автономное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ШКОЛА РЕГИОНАЛЬНЫХ И МЕЖДУНАРОДНЫХ

Выполнил студент гр. Б5306ся

Проверил доцент кафедры методики преподавания спортивных игр

1. Повреждения тазобедренного сустава и бедра

1.1 Симптомы растяжения связок бедра

1.2 Диагностика растяжения тазобедренных связок

2. Повреждения голени, голеностопного сустава и стопы

2.1 Голеностоп: травма сустава и её характеристика

2.2 Повреждение связок голеностопа

3. Повреждения коленного сустава.

3.1 Распространенность травм менисков

3.2 Разрыв крестообразных связок

3.3 Дисплазия коленных суставов

Введение

В спорте много проблем, и одна из них - это травматизм. Спорт как напряженная, активная деятельность, связанная с рядом экстремальных ситуаций, требует хорошего здоровья. Высоких спортивных результатов может достичь только здоровый спортсмен. Однако занятия спортом не вредят, а содействуют развитию здоровья только тогда, когда они проводятся рационально, с оптимальной нагрузкой, в соответствующей гигиенической обстановке и т.п.

К сожалению, ни в одном виде спорта не обходится без травм. И в первую очередь страдают нижние конечности, ведь на них обычно приходится самая большая нагрузка. Падения, растяжения, ушибы - все это в конечном итоге приводит к травмам. И если каждый раз закрывать глаза на, казалось бы, незначительные травмы, то велика угроза развития хронического заболевания нижних конечностей. И тогда уже любой ушиб может принести к сильнейшим болям и серьёзнейшим последствиям.

1. Повреждения тазобедренного сустава и бедра

Одним из самых мощных суставов человеческого организма является тазобедренный сустав. Он относится к шаровидным суставам и обеспечивает большую амплитуду движения. Тазобедренный сустав нельзя прощупать, так как он прикрыт мышечной тканью. Одной из распространенных врожденных патологий развития является дисплазия тазобедренного сустава. В основе этого нарушения лежит слабость связочного аппарата, что приводит к нестабильности тазобедренного сустава. В результате головка бедра выходит из вертлужной впадины. Дисплазию тазобедренного сустава необходимо своевременно выявлять и настойчиво лечить. В запущенных случаях данная патология развития сустава приводит к деформации нижних конечностей.

Одна из самых распространенных травм -- растяжение мышц и связок тазобедренного сустава. Это очень частая проблема для спортсменов. Само понятие растяжение - это повреждение мягких тканей, но в случае, если в результате не нарушена их анатомическая целостность.

В области бедер есть три основные группы мощных мышц, а именно: разгибатели бедра, которые находятся на задней поверхности, приводящие мышцы, они расположены с внутренней стороны (медиальной) бедра, и четырехглавая мышца, которая расположена на передней поверхности бедра. Мышцы задней группы, а также и четырехглавая мышца принимают участие в разгибании и сгибании нижних конечностей, а мышцы внутренней группы (приводящие) участвуют в приведении бедра. Из этого следует, что растяжение связок на задней поверхности бедра и травмированная четырехглавая мышца - наиболее часто встречающиеся повреждения, поскольку именно эти мышцы и связки проходят и через коленный, и через тазобедренный сустав. Они используются во многих видах спорта, и особенно тех, которые требуют больших скоростей, например, футбол, прыжки в длину, бег с препятствиями, баскетбол.

1.1 Симптомы растяжения связок бедра

растяжение бедро сустав стопа

Симптомы имеет примерно те же, что и при надрыве мышц в области бедра: человек чувствует резкий щелчок или хлопок, при этом неожиданно возникает боль, порой она может быть крайне сильной. На месте травмы возможна повышенная чувствительность, а если травма сильная, то возможно нарушение целостности сосудов, в результате этого в области травмы появляется кровоподтек. Растяжение или разрыв мышц и связок бедра всегда сопровождается сильными болями, и в будущем мышцы более чувствительны к растяжениям и травмам. Возможно и растяжение связки при прямом, сильном ударе по ней. Очень важно предотвращать повторное возникновение травм и четко соблюдать правила реабилитации связок.

1.2 Диагностика растяжения тазобедренных связок

Для того чтобы правильно диагностировать растяжение связок и назначить именно то лечение, которого требует конкретный случай, следует внимательно осмотреть травмированный участок на предмет кровоподтека или болезненности. Для этого нужно выпрямить ногу в тазобедренном и коленном суставе, это дает возможность подтвердить травму.

Есть несколько видов растяжения, классифицируют их по степени тяжести. Первая и вторая степень - это легкое растяжение, оно лечится быстро и легко. Растяжения третей степени тяжести, как правило, сопровождаются разрывом мышц, - такие повреждения ноги требуют тщательного ухода и месяцев лечения.

2. Повреждения голени, голеностопного сустава и стопы

Голеностопный сустав по классификации является сложным комбинированным одноосным суставом, который соединяет между собой костный скелет голени и стопы, обеспечивая прямохождение. В связи с достаточно большой нагрузкой на данную структуру возникают его частые повреждения, что в основном связано с превышением рассчитанных резервов выносливости связочного аппарата и синовиальной капсулы.

Повреждение связок голеностопа возникает при подворачивании стопы и резком опирании на нее, что бывает при прыжках без спортивной обуви. Также часто для такого образования как голеностоп травма (растяжение или разрыв) провоцируется ношением обуви на высоких каблуках женщинами, особенно при ходьбе по скользким поверхностям.

2.1 Голеностоп: травма сустава и её характеристика

Вывих голеностопа, симптомы которого появляются сразу же после нанесения травмы - это повреждение целостности сустава с нарушением структуры суставной капсулы. В результате этого возникает и растяжение связок голеностопа. Первая помощь в данном случае должна включать прикладывание льда к поврежденному участку, а также немедленной транспортировке в лечебное учреждение. Такой же тактики требует и растяжение голеностопа, лечение которого будет проводиться в стационаре. При возможности на сустав следует наложить шину, чтобы уменьшить подвижность, так как это может усугубить состояние. Отличительной характеристикой такого повреждения как разрыв и растяжение связок голеностопного сустава, а также его вывиха является: наличие патологического положения стопы, которая вывернута в противоположную сторону от воздействия повреждающего фактора, нарастание отека, острая боль, усиливающаяся при попытке двигать стопой, кровоизлияния под кожу вследствие повреждения целостности сосудов, а также разлитой цианоз и охлаждение конечности.

2.2 Повреждение связок голеностопа

Связки голеностопа не отличаются особенной прочностью, потому как сустав относится к одноосному типу, то есть способному выполнять только разгибание и сгибание. Это значит, что при боковых деформациях существует реальная опасность, что воздействие травмирующего агента приведет к такой патологии как растяжение связок голеностопа либо разрыв связок голеностопа. Лечение данных травм нужно проводить немедленно, не откладывая визит к врачу. Лечебная тактика в данном случае включает иммобилизацию, а при необходимости и хирургическое вмешательство, направленное на восстановление целостности поврежденной связки голеностопа. Частичный разрыв связок голеностопа также нуждается в лечении в стационаре, потому как изначально его нужно отличить от полного разрыва и вывиха в суставе, что требует участия специалиста. Растяжение связок голеностопа требует медицинского обследования у профильного врача.

3. Повреждения коленного сустава

Коленный сустав - самый сложный сустав человека. Ввиду целого ряда причин коленный сустав травмируется чаще, чем другие суставы. Многие травмы коленного сустава могут лечиться консервативно, т.е. без операции, а при других травмах приходится выполнять операцию.

К основным травмам коленного сустава можно отнести: травма менисков, повреждение связочного аппарата крестообразных связок, внутрисуставные переломы костей к которым относятся мыщелков бедра или большеберцовой кости и межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, перелом надколенника и кровоизлияние (гемоартроз). Стоит помнить о том, что могут быть и комбинации повреждений - например разрыв передней крестообразной связки может сочетаться с разрывом мениска!

Причинами этих травм чаще всего становятся удар коленом, приземление на прямые ноги при прыжке с высоты и превышение физиологических границ обычных движений (чаще чрезмерное распрямление ноги в коленном суставе). Любые повреждения коленного сустава сопровождаются кровоизлиянием в сустав, отеком, припухлостью, болью, так называемым разбалтыванием надколенника, а при переломе -- его раздвоением.

3.1 Распространенность травм менисков

Среди внутренних повреждений коленного сустава повреждения мениска занимают первое место. Наиболее часто мениски повреждаются у спортсменов и лиц физического труда в возрасте от 18 до 40 лет. Исходя из медицинской статистики, повреждения менисков чаще всего происходит у спортсменов и лиц, выполняющих физический труд в возрасте от 18 до 40 лет. Повреждение менисков у мужчин встречается чаще, чем у женщин. У детей моложе 14 лет разрыв мениска в силу анатомо-физиологических особенностей происходит сравнительно редко.

3.2 Разрыв крестообразных связок

Разрыв передней крестообразной связки может произойти в результате прямого удара по коленному суставу, а также по бедру или голени. Разрыв передней крестообразной связки может произойти и в результате чрезмерного разгибания колена (гиперэкстензии). Гиперэкстензия может быть вызвана как прямым ударом по колену спереди, так и ударом по дистальной части голени. Также к контактным механизмам относится удар под колено сзади, из-за которого голень смещается вперед относительно бедра и происходит разрыв передней крестообразной связки. Контактные механизмы травмы по частоте значительно уступают неконтактным.

3.3 Дисплазия коленных суставов

Если поверхность коленной чашечки неоднородной структуры, в течение нескольких лет по причине распределения нагрузки на одну сторону может развиться дисплазия коленной чашечки. При этом происходит изнашивание хряща под коленной чашечкой. Как следствие - боли в коленях. Этой болезнью могут быть поражены разные области: ростковая зона кости, внутрисуставный хрящ, суставная капсула или связочный аппарат. В зависимости от зоны поражения развиваются определенные деформации. Например, варусная патология может вызвать Х-образное искривление нижних конечностей, а вальгусная - О-образное искривление.

Дисплазия - это трудноизлечимое заболевание. Его лечение может стать очень непростым из-за изменения формы кости. В любом случае, не стоит пытаться заняться самолечением, в данной ситуации необходима консультация врача-ортопеда, который сможет диагностировать серьезность заболевания путем проведения УЗИ и рентгенографического исследования суставов, на основании которых он назначит комплекс необходимых лечебных мероприятий.

Заключение

Для того чтобы физическая культура и спорт несли свою оздоровительную функцию необходимо соблюдать определенные условия. Эти условия заключаются, прежде всего, в отсутствии физической и эмоциональной перегрузки, в нормировании тренировочных нагрузок, их оптимальности, неуклонном следовании спортивному (здоровому) образу жизни, соблюдении режима быта, питания и т.п.

Конечно, все эти условия хорошо известны сейчас, но далеко не всегда выполняются. Все это не значит, что современный спорт потерял свое оздоровительное значение. Просто положительные свойства спорта стало сложнее и труднее использовать. Любая физическая нагрузка, т.е. физическая активность, без которой немыслимо нормальное существование человека, должна быть для каждого оптимальной. Только оптимальная нагрузка обеспечивает физическое совершенствование организма человека и условия спортивной деятельности в оптимальных режимах ее проведения.

Список литературы

Подобные документы

Общая характеристика травм нижних конечностей. Клинические проявления, диагностика, профилактика и лечение травм бедра, голени, стопы. Механизм лечебного действия физических занятий при травмах нижних конечностей, подбор эффективных упражнений.

курсовая работа [62,9 K], добавлен 11.12.2013

Виды заболеваний в период проведения туристских походов: переломы костей, вывихи, ушибы, растяжения и разрывы связок; отморожения, ожоги, кровотечения; укусы змей и насекомых. Признаки, общие правила оказания первой доврачебной медицинской помощи.

реферат [26,3 K], добавлен 07.04.2011

Анатомо-биомеханические особенности коленного сустава и характер его травм при занятиях вольной борьбой. Особенности применения средств физической реабилитации при травмах коленного сустава. Специфика тренировочной деятельности в вольной борьбе.

дипломная работа [1,1 M], добавлен 07.05.2013

Гонартроз как артроз коленных суставов, его понятие и предпосылки развития, стадии развития и клиническая картина данного заболевания, характерные симптомы. Основные показания по построению физической активности, используемый комплекс упражнений.

реферат [30,7 K], добавлен 23.06.2015

Использование системы упражнений, состоящих из чередования напряжения и расслабления различных мышц и мышечных групп: лица, шеи, рук, спины, живота, ног (бедра, голени, стопы). Релаксация умственной деятельности. Психологические и физиологические эффекты.

реферат [21,8 K], добавлен 16.12.2013

Лаптбол — командная спортивная игра с мячом и ракеткой. Механика движений в коленном суставе. Опасные для коленного сустава виды спорта. Специфика повреждения связочного аппарата. Лечебная гимнастика при травмах. Сроки восстановления трудоспособности.

реферат [23,2 K], добавлен 13.10.2012

Уход за ногами и их состоянием. Тренировки коленного сустава для защиты от остеоартрита. Упражнения для развития мускулатуры ног: передней и задней поверхностей бедра, мышц голени. Подъем пятки, приседание, жим ногами, становая тяга, сгибание лежа.

Нижние конечности постоянно подвергаются большой нагрузке и воздействию опасных факторов. Их травмы наиболее распространены среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Это могут быть как обычные синяки и повреждения кожного покрова, так и вывихи, разрывы мышц и серьезные переломы.

Травмы ног редко представляют угрозу для жизни, но всегда характеризуются резкой, сильной болью и способны привести к инвалидности. Своевременная и грамотно оказанная помощь поможет сократить период восстановления, а также предотвратить серьезные неотвратимые последствия для опорно-двигательного аппарата.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся травмы нижних конечностей, их характерные симптомы, и как можно помочь пострадавшему до приезда медицинской бригады.

Перелом шейки бедра

Эта травма характерна для людей пожилого возраста, чаще всего женщин. Может возникнуть при падении иили получении несильного ушиба. Такой перелом часто возникает из-за наличия у пострадавшего остеопороза. Часто требуется хирургическое лечение в течение года после получения перелома. Если операция не проведена, то травма приводит к лежащему образу жизни, и смерти.

О травме сигнализируют следующие симптомы:

При покое болевой синдром не сильный. Он может возникать только при движении.
Похлопывание по пятке вызывает боль в паху или бедре.
Форма бедра может измениться. Нога со стороны травмы слегка укорачивается за счет смещения кости.
При попытке перевернуться, можно услышать хруст в месте перелома бедра.

Доврачебная помощь заключается лишь в обезболивании и обеспечении неподвижности нижней части тела. Для предотвращения болевого шока и снятия паники у пострадавшего подойдут любые анальгетики. Однако помните, что у пожилых людей могут быть сопутствующие заболевания, и аллергия на те или иные препараты. Если человек в сознании, узнайте, какие таблетки ему противопоказаны.

Обездвижить травмированную конечность нужно путем наложения шины. Ее можно сделать из длинной палки или доски. Во избежание повреждения кожи рекомендуется обернуть ее любой мягкой тканью. С внешней стороны накладывать шину следует начиная с подмышечной впадины, и заканчивая щиколоткой. С внутренней стороны бедра накладываем по всей длине ноги, начиная с паховой области.

Не давайте человеку делать резких движений. Транспортировку осуществляйте только лежа.

Перелом таза

Перелом таза может осложняться повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, уретры. На это указывают боли в животе, кровь в моче, болезненное иили неконтролируемое мочеиспускание.

Шок от боли и травмы приводит к крайне тяжелому состоянию пострадавшего. До приезда врачей необходимо уменьшить болевой синдром любыми обезболивающими медикаментами. Под таз следует подложить валик, который можно сделать из одежды или одеяла. Также можно стянуть тазовую область полотенцем, но не переусердствуйте. Это поможет уменьшить возможное внутреннее кровотечение и боль.

Перелом лодыжки

Как распознать этот вид травмы нижних конечностей? Прежде следует обратить внимание на такие симптомы:

Боль может возникнуть как в момент травмы, так и спустя несколько часов. Однако ели потрогать травмированное место, то возникнет сильная, резкая боль. Такой признак характерен только для небольших переломов, которые возникают без смещения кости.
Также при пальпации лодыжки легкий хруст является достоверным признаком перелома. Он сопровождается сильным болевым синдромом.
Изменение кожного покрова − припухлость, отек, синяк и потеря чувствительности.

Если перелом открытый, то накрыть рану чистой тканью. Наложить жгут, выше травмы, при артериальном кровотечении. Подложив под ногу валик, вы обеспечите возвышенное положение. Оно уменьшит кровотечение, снизит боль.

Перелом бедренной кости

Такая травма характеризуется шоковым состоянием. Обычно оно соответствует 1-2 степени тяжести. В области травмы возникает отек, гематома и деформация. Болезненность при нагрузке, ухудшается кровоснабжение, что приводит к снижению температуры конечности. При пальпации бедра можно обнаружить подвижность костей или их отломков. Двигательные функции полностью нарушаются. На стопе пульсация артерий становится хуже.

Доврачебная помощь заключается в том, чтобы вывести человека из состояния шока. Для этого проводят обезболивающую терапию медикаментами и иммобилизацию (обездвижение) травмированной конечности. Болевой шок способен вызвать нарушения сердечного ритма. В таком случае можно дать человеку сердечные препараты (валидол, пустырник).

Фиксацию следует проводить сразу 3 суставов. Начинаем накладывать шину с тазобедренной области, затем фиксируем коленный сустав, и заканчиваем голеностопным. Если под рукой ничего подходящего для шины нет, то можно прибинтовать больную ногу к здоровой. Перемещать пострадавшего можно только, используя жесткие носилки.

Вывих голени

Под вывихом понимается смещение или разъединение суставных концов костей. Он может быть полным и неполным. К нему может привести резкое движение, удар, травма или движение, выходящее за нормальное функционирование этого сустава.

К основным признакам относятся:

Резкая, сильная боль.
Ограничение подвижности.
Припухлость в области травмы.
Деформация голени.

Вправлять вывихи может только врач. До обращения в трампункт рекомендуется сделать фиксацию сустава и приложить лед.

Разрыв мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, которое необходимо для стабилизации коленного сустава. Такой диагноз, как разрыв мениска часто ставят у спортсменов. Однако такая травма возможна и у пожилых людей из-за артроза. Она возникает при резком движении или постоянном сгибании – разгибании колена.

При его повреждении возникает резкая боль и отек. Подвижность колена сильно ограничивается. Кроме того, на ощупь поврежденный участок может иметь более высокую температуру, а также при движении слышится щелчок. У молодых людей может возникнуть блокада сустава, при которой невозможно изменить положение колена. Человек может испытывать болезненный дискомфорт при пользовании лестницей или занятиях спортом.

Облегчить состояние можно при помощи холодного компресса, который рекомендуется держать около получаса. Коленный сустав также следует обездвижить или ограничить его подвижность. При неполном разрыве вполне подойдет эластичный бинт. Если вовремя не обратиться к специалисту, то запущенный разрыв мениска может потребовать проведения операции и длительного периода реабилитации.

Травмы ног — синдром, подразумевающий повреждение кожных покровов, суставных и костных тканей. При тяжелой степени травмы требуется консультация врача.

Травмы ног— это переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок, ушибы. Они возникают из-за механических повреждений, например, во время падений, подворачивания ног, скользания, ударов. В зависимости от степени повреждения, лечением занимается травматолог или хирург.

Симптомы травмы ног

Выраженность симптоматики зависит от тяжести повреждения:

любое повреждение нижней конечности сопровождается болезненными ощущениями. Яркая боль характерна для травмирования передней области голени. Ушиб костной ткани сопровождается длительным болевым синдромом. Дискомфорт может спровоцировать обморок. В будущем болезненные ощущения ослабевают. При переломе кости боль наоборот усиливается;
покраснение кожных покровов свидетельствует о развитии воспалительного процесса, прогрессирующего при повреждении клеток. Изначальное кожа бледнеет. Объясняется это спазмом сосудистых каналов. Также увеличивается местная температура поврежденной области;
повреждение сосудистых каналов сопровождается образованием синяков, пятно принимает синий оттенок, постепенно цвет меняется до желтовато-бледного. Гематомы поверхностного типа не несут опасность для здоровья, исчезают без использования лекарств. Сильные ушибы сопровождаются разрывом глубоких артерий, отмечается кровоизлияние в полость суставных тканей. Требуется помощь врача;
отёчность зависит от степени повреждения, при захватывании суставной ткани подвижность поврежденной области уменьшается. Отёк провоцирует усиление болезненных ощущений при движении. На основе динамики припухлости врачи делают выводы об эффективности курсе лечения;
степень нарушения функциональности нижней конечности при ударе зависит от тяжести механического воздействия. При небольших травмах отмечают хромоту. При тяжелых повреждениях больной не может опереться на поврежденную конечность.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

На нижние конечности приходится большая нагрузка, по этой причине повреждения данной части тела популярнее других. Чаще травмы ног случаются в следующих ситуациях:

падение при гололеде, на спусках с лестницы;
удар о тупой предмет, например человек спотыкается о тумбочку;
занятия спортом;
дорожное транспортное происшествие;
подворачивание ног;
занятие деятельностью, связанной с высоким риском, например строительство зданий.

Стадии развития травмы ног

Выделяют 4 степени повреждения нижних конечностей:

первая подразумевает легкий ушиб, который характеризуется поверхностными ссадинами и царапинами. Нарушения функциональности костной и мышечной ткани нет. Внимание врача не требуется. Травма заживает самостоятельно в течение недели;
вторая степень характеризуется образованием гематомы, в пораженной области возникает отёк. Избавиться от боли помогут лекарственные препараты. Из-за нарушения целостности артерий возникают синяки;
третья степень характеризуется повреждением мышц и сухожилий, травма требует обращения к врачу. При отсутствии своевременной помощи увеличивается риск возникновения осложнений;
четвертая степень характеризуется ухудшением функционирования нижней конечности, возможна инвалидность.

Разновидности

Выделяют несколько видов повреждений нижних конечностей:

Характеризуется распространением болезненных ощущений по всей ступне, возможно образование синяка, покраснение кожных покровов, увеличение местной температуры.

Перелом

Характеризуется острыми болезненными ощущениями после травмы, пораженная область принимает синий оттенок, появляется отёчность скованность движений, возможна деформация фаланг пальцев.

Вывих и растяжение связок

Характеризуется усилением болезненных ощущений при попытке движения пораженной областью. Сопровождается отечностью, уменьшением чувствительности, невозможностью опереться на ногу.

Диагностика

При серьезной травме нижней конечности требуется консультация травматолога. Врач проведет обследование стопы. Рентгенография установит наличие или повреждения костной ткани. Собирается анамнез, устанавливается причина возникновения ушиба. При необходимости используют компьютерную томографию, МРТ, ультразвуковое исследование. Пациента направляют на биохимический анализ крови, проводят пункцию голеностопа. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Лечение травмы ног

Курс лечения составляется индивидуально в зависимости от характера и степени повреждения. Медикаментозные средства способствуют заживлению повреждения. Народные средства помогут облегчить самочувствие, уменьшить симптоматику. При незначительных ушибах доктора советуют обработать место повреждения антисептиком. Врачи составляют комплекс физических упражнений. При серьезных ушибах с нарушением функционирования нижней конечности назначают оперативное вмешательство.

Осложнения

Без своевременной и правильной терапии увеличивается риск возникновения осложнений. При переломах возможна инвалидность, деформирование ступней, развитие хромоты. Выделяют следующие осложнения после травмы нижней конечности:

артроз посттравматического характера, прогрессирует после повреждения хряща;
кровоизлияние в пораженную суставную ткань;
воспалительный процесс сустава;
уменьшение чувствительности пораженной области;
при отсутствии физической активности развиваются трофические изменния;
некроз тканей при плохой обработке ушиба;
гангрена, ампутация нижней конечности;
утрата подвижности, объясняется неправильно сросшимися костными тканями или развитием воспаления в суставах.

Профилактика травм ног

Для снижения риска возникновения осложнений и предотвращения травм требуется соблюдать следующие правила:

при занятиях спортом выбирать соответствующую обувь, для бега требуется использовать одну разновидность кроссовок, для занятий в зале другую;
при занятии травмоопасным занятием позаботиться о защите;
ежедневно заниматься физической культурой;
отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов для сохранения здоровья костных и суставных тканей;
перед тренировкой проводить разминку;
придерживаться сбалансированного рациона питания;
при неизбежности падения правильно сгруппироваться;
соблюдать технику безопасности на производстве;
при получении сильного ушиба обратиться к врачу;
избегать физических повреждений бедра, стопы, колена и голени;
пристегиваться во время поездки на автомобиле.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Анатомо-функциональная характеристика тазобедренного сустава включает ряд особенностей, предохраняющих его от возникновения травматических вывихов. К ним относятся: а) полное соответствие суставных поверхностей; б) прочные связки, укрепляющие капсулу сустава; в) мощный мышечный слой, окружающий сустав; г) большой объем возможных движений при значительно меньших функциональных потребностях. В связи с вышеизложенным вывихи в тазобедренном суставе встречаются редко.

Травматические вывихи бедра (рис. 67) подразделяют на передние и задние. В каждой из этих групп смещение головки происходит вверх либо вниз и в зависимости от этого различают 4 вида травматических вывихов бедра: 1) задневерхний или подвздошный; 2) задненижний или седалищный; 3) передневерхний или надлонный; 4) передненижний или запирательный. Наиболее часто среди всех вывихов бедра встречается подвздошный (до 85%).

Механизм возникновения.

Травматические вывихи в тазобедренном суставе происходят в результате непрямого приложения значительной силы. Непременным условием возникновения вывиха является сгибание в тазобедренном суставе, так как при его разгибании сустав блокируется напряжением мощных связок и дальнейшие движения, особенно ротация, возможны только вместе с тазом. Вид вывиха зависит от степени сгибания бедра, наличия приведения или отведения, наружной или внутренней ротации в момент травмы. Задний вывих обычно происходит при сгибании не менее 45, приведении и внутренней ротации бедра. Для возникновения переднего вывиха тоже необходимо сгибание, но в сочетание с отведением и наружной ротацией. Данное повреждение сопровождается значительным разрушением окружающих мягких тканей.

Диагностика вывихов.

Лечение.Вправление бедра следует проводить только под наркозом. Для устранения свежих задних и запирательного вывиха используют способ Джанелидзе. Больного укладывают на стол животом вниз, так, чтобы поврежденная конечность свешивалася через его край. Помощник фиксирует обеими руками таз, придавливая его к столу. Конечность сгибают в тазобедренном и коленном суставах и несколько отводят. Врач осуществляет тракцию книзу до ощущения перемещения бедра кпереди, а затем производит несколько ротационных движений. Вправление бедра сопровождается щелкающим звуком и восстановлением пассивных движений в суставе.

При всех несвежих и свежих надлонных вывихах для вправления используют способ Кохера: положение больного - лежа на спине, помощник фиксирует таз, прижимая его к столу. Для устранения несвежих задних вывихов (подвздошный и седалищный) по способу Кохера первым этапом ногу максимально приводят, сгибают в тазобедренном суставе и осуществляют тракцию по оси, головка бедра при этом выводится из-за заднего края вертлужной впадины. Вторым этапом бедро медленно ротируют кнаружи, в результате головка бедра устанавливается напротив впадины. Третий этап: при продолжающейся тракции по оси бедра, ногу быстро разгибают, отводят и ротируют кнутри. На этом этапе происходит устранение вывиха.

После устранения вывиха выполняют контрольную рентгенограмму. Если вывих не удалось устранить при первой попытке, производят еще одну или две попытки вправления (не более!), однако, каждый этап должен выполняться очень тщательно. При безуспешности закрытого устранения вывиха производят открытое вправление. После устранения вывиха, для профилактики асептического некроза головки бедренной кости проводится разгрузка сустава в течение 4 - 6 недель с помощью скелетного вытяжения, параллельно назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру для тазобедренного сустава. После этого до 4 месяцев с момента травмы больной ходит с помощью костылей без опоры на поврежденную конечность. При отсутствии признаков аваскулярного некроза головки бедра разрешают нагрузку на поврежденную ногу.

Читайте также: