Толерантность и ее значение в развитии коммуникационных способностей медицинского персонала реферат

Обновлено: 04.07.2024

На протяжении всей истории медицины основой отношений между врачом и пациентом было и остается доверие. Однако доверие, основанное на слепой вере, следует отличать от доверия заслуженного. В настоящее время врач и пациент сотрудничают, делятся сомнениями, говорят друг другу правду, поровну делят ответственность за исход лечения. Такое сотрудничество строится на поддержке, понимании, сочувствии, уважении друг к другу.

Одно из важнейших условий для установления взаимопонимания между врачом и пациентом – ощущение поддержки. Если больной осознает, что врач намерен помогать, а не заставлять, то он, вероятно, активнее будет участвовать в лечебном процессе. Когда врач проявляет понимание, человек уверен, что его жалобы услышаны, зафиксированы в сознании врача, и тот их обдумывает. Это чувство укрепляется, когда врач говорит: “Я Вас слышу и понимаю” – и выражает это взглядом или кивком головы.

Уважение подразумевает признание ценности человека как личности. Особенно важно это на этапах сбора анамнеза, когда врач знакомится с обстоятельствами жизни пациента.

Сочувствие – ключ к установлению сотрудничества с пациентом. Нужно суметь поставить себя на место больного и взглянуть на мир его глазами. Важно понимать и учитывать внутреннюю картину заболевания – все то, что испытывает и переживает пациент, не только его местные ощущения, но и общее самочувствие, самонаблюдение, его представление о своей болезни, о ее причинах.

Коммуникативная компетентность в профессиональной деятельности врача означает умение не только психологически правильно строить отношения с больным, но и способность в процессе этих отношений оставаться в рамках профессиональной роли, сохранить достоинство как пациента так и профессиональное достоинство самого врача.

Достоинство личности - осознание личностью своего общественного значения, права на общественное уважение, основанное на признании обществом социальной ценности человека (философ. энциклопед.).

Общее главенство персонализированной перспективы лежит во внутренней ценности индивидуальной целостности и приоритете уникального субъект-агента над безличным содержанием и правильностью убеждений и действий. Ценности автономии, уважения, аутентичности, целостности и межличностного признания и принятия показательны в этом приоритете. Эти ценности особенно заметны в практической сфере деятельности (нежели в когнитивной сфере убеждений), поскольку они обусловливают саму возможность изменения или формирования.

Необходимым условием толерантности является сдержанность, понятие, как правило, лежащее в сфере эмоциональности и воли. Сама по себе сдержанность – психологическое качество: терпимость, способность сдерживать и контролировать эмоции и поведение. Сдержанность в оценках и сдержанность в действиях отличны, однако эти отличия недостаточны для того, чтобы препятствовать этим двум типам сдержанности вмещаться внутри ценности толерантности. Обе могут быть рассмотрены как составные качества толерантной личности.

В описание личности как толерантной необходимо включить тот факт, что толерантная личность нисколько ни чрезмерна в оценках, ни склонна к предрассудкам, ни излишне моралистична. Решающим компонентом в характеристике толерантности должны стать мотивы личности проявлять сдержанность.

По мнению диссертанта, гораздо больший интерес представляет применение в культурологических исследованиях в этномедицине герменевтического анализа. Он позволяет проследить формирование отношения к здоровью, детерминированного целиком этническими особенностями. Этот вид анализа применен в работе для изучения отношение к здоровью как ценности в русском этносе. Оказалось, что оно определено а) ареалом обитания этноса, б) языковой культурой этноса, в) особенностями хозяйственной жизни этноса. Но не физиологическими факторами здоровья! Поэтому можно говорить об этнических особенностях культуры здоровья и болезни, но не об этнических особенностях самого здоровья или болезни.

Таким образом, подтвердилась идея о том, что в контексте межэтнического взаимодействия мультикультуральный подход в медицине непродуктивен, а принцип толерантности в поле медицинских коммуникаций востребован именно их инкультуральной сущностью.

Для описания различных типов взаимоотношения между медицинскими работниками и пациентами американский философ Роберт Витч выделил четыре базовые модели: инженерную (техницистскую), пасторскую (патерналистскую), коллегиальную и контрактную (договорную).

Патерналистская модель отношений между врачом и пациентом напоминают отеческое отношение родителя к ребенку или священника к прихожанину. В этой модели заметен существенный прогресс в моральном содержании взаимоотношений. Это уже не безличная манипуляция с предметом, характерная для техницистской модели. Патерналистское отношение наполнено субъективным содержанием и строится как определенного рода межличностное общение. Оно мотивировано стремлением помочь страдающему человеку и избежать нанесения ему вреда. Его моральными характеристиками можно полагать любовь к ближнему, благотворительность, милосердие и справедливость.

Большие возможности для реализации ценностей автономной личности создает коллегиальная модель отношений между медицинским работником и пациентом. Больной в рамках этой модели предстает как равноправный в своем взаимодействии с врачом. Однако гармония интересов редко достижима. Врач и пациент могут придерживаться различных ценностных ориентаций, они могут относиться к различным социальным классам и этническим группам. Совпадение интересов очень часто является не правилом, а исключением из правил реального общественного устройства.

Высказано предположение, что профессиональная толерантность врача является одним из механизмов совладания с ситуацией изменений и ситуацией отличий, имеющих место в медицинской встрече с пациентом. Реагируя на ситуацию, в которой присутствуют неблагоприятные факторы, врач выбирает соответственную стратегию поведения.

В работе выделено пять основных измерений толерантности: личностное, когнитивное, эмоциональное, поведенческое и вербальное. В соответствии с этим компонентный состав толерантности врача отражают следующие параметры: исключение шаблонных подходов к диагностике; критически-рефлексивный стиль мышления; гибкость, динамичность взгляда личности; решительность, самостоятельность, ответственность; способность индивидуального проектирования собственной образовательной траектории; оперативность.

В отличие от педагогической в медицинской практике один из субъектов взаимодействия – пациент – всегда находится в ситуации, обостряющей его акцентуации характера, соответственно усложняющие общение, кроме того, больным может оказаться любой человек. Врач не выбирает пациента, а пациент и сам по себе, и в силу влияния болезни может оказаться довольно неприятной личностью. Принятие пациента и безоценочное отношение к нему в соответствии с принципом безусловной ценности жизни, позволяет врачу активно взаимодействовать с пациентом и лечить не болезнь, а больного.

Толерантность, будучи имманентно присущим качеством врача, однако не является врожденным, во время обучения в вузе будущий врач усваивает культуру толерантного поведения, которое может быть активным (на основе принципа инкультуральности) или пассивным (на основе принципа мультикультуральности). Это усвоение имманентно связано с выработкой ориентации на ту или иную модель взаимоотношений с пациентом: патерналистскую, коллегиальную, техницистскую или контрактную.

В анализе случаев уже обозначаются пути предупреждения конфликтных ситуаций:

1. Подготовка врачей в традициях российской медицинской школы.
Сегодня актуально вернуться к вопросам культуры врачебного приема, врачебной этики, врачебного профессионализма. Уже очевидно, что глобализация и другие негативные тенденции, которые, к сожалению, набирают силу, размывают культурные традиции многих народов. Чтобы быть убедительным, врач должен проявить не только высокую компетентность, но и суметь общаться в приемлемой для данного больного форме, проявить внимание, доброжелательность. При этом не должно быть шаблона, так как больные нуждаются в сугубо индивидуальном подходе к ним.

2. Экспресс-диагностика психологического типа личности пациента.
Успех лечения во многом зависит от того, насколько врач умеет оценить социально-психологический статус пациента, провести экспресс-диагностику психологического типа личности пациента. Главная сложность заключается в том, что провести эту экспресс-диагностику необходимо при кратковременном контакте с больным, в условиях экстренной госпитализации или амбулаторного приема. Известно, что возникновение и развитие конфликта зависит не только от психологического типа личности пациента, но также и врача. Поэтому врач должен постоянно проявлять настороженность, выявлять при первой встрече потенциально конфликтных пациентов. Необходимо помнить, что оптимальным вариантом решения конфликта является сотрудничество с пациентом. Недопустимо как соперничество, так и необоснованная уступчивость в отношениях с пациентом.

Основным направлением предупреждения и разрешения конфликтов, по мнению диссертанта, является инкультуральный подход, суть которого в том, что взаимодействие позволяет сохранять автономию, а не наоборот. На личностном уровне такой подход может быть реализован только через толерантное поведение врача.

В учебной и научной литературе по биоэтике автономия понимается как право пациента на самоопределение в том, что касается медицинских и исследовательских методов. Это, прежде всего, отрицательное право на невмешательство: право принимать решения относительно собственной жизни, исключая контроль других. Нет ли здесь противоречия с принципом толерантности? Для того, чтобы это выяснить, необходимо было более подробно рассмотреть понятие автономии личности как ценности современной культуры, что и предпринял диссертант в данном разделе работы.

Развитие ведущих современных теорий об автономии и патернализме в философии и культурологии происходило одновременно с развитием современной медицинской этики. Несмотря на то, что они влияли друг на друга, эти одновременные события остались до некоторой степени независимыми в сферах философии и медицины. В результате появилось много подобий и взаимосвязей между теориями автономии и патернализма вообще и теориями автономии пациента, информированным согласием и медицинским патернализмом в медицинской этике, в то время как авторы в соответствующих областях часто используют разные определения и интерпретации главных концепций.

Деловое общение — это самый массовый вид социального общения. Оно представляет сферу коммерческих и административно-правовых отношений, экономико-правовых и дипломатических отношений.

Умение успешно вести деловые переговоры, грамотно составить текст документа, умение работать с документами — важнейшие составляющие профессиональной культуры человека, принимающего решения.

Специфика делового общения заключается в том, что столкновение, взаимодействие экономических интересов и социальное регулирование осуществляются в правовых рамках. Чаще всего люди вступают в деловые отношения, чтобы юридически оформить взаимодействия в той или иной сфере. Идеальным результатом взаимодействия и правового оформления отношений становятся партнерские отношения, построенные на основах взаимного уважения и доверия.

Другой специфической особенностью делового общения является его регламентированность, т. е. подчиненность установленным правилам и ограничениям.

Итак, деловое общение — это межличностное общение с целью организации и оптимизации того или иного вида предметной деятельности: производственной, научной, коммерческой, управленческой и т. д.

В этом определении подчеркивается цель делового общения — организация плодотворного сотрудничества, а также отмечается, что оно неразрывно связано с самыми различными сферами деятельности людей. Ведь постоянно приходится обсуждать вопросы, связанные с организацией производства, с жизнью трудового коллектива, выполнением должностных и служебных обязанностей, заключением различного рода сделок, договоров, принятием решений, оформлением документов и т.д. Участники делового общения — это, как правило, официальные должностные лица, исполняющие свои служебные обязанности.

Деловое общение занимает значительное место в жизни многих людей. Оно играет важную роль в различных видах профессиональной деятельности, в том числе и медицинской практике.

Коммуникативная компетентность медицинского работника- профессионально значимое качество. Профессия медработника предполагает в той или иной степени выраженное интенсивное и продолжительное общение: с больными, их родственниками, медицинским персоналом — от медицинских сестер и санитарок до главных врачей, руководителей медицинских учреждений. От умения общаться, устанавливать и развивать взаимоотношения с людьми во многом зависит профессиональная успешность медработника. Хороший психологический контакт с больным помогает точнее собрать анамнез, получить более полное и глубокое представление о больном. Умение общаться, или коммуникативная компетентность, обеспечивает взаимопонимание, доверие в отношениях, эффективность в решении поставленных задач. Если пациент доверяет своему врачу, не сомневаясь в правильности диагностики и адекватности терапии, то он будет выполнять назначения, пройдет все необходимые диагностические и терапевтические процедуры. При отсутствии психологического контакта пациент, возможно, не станет придерживаться врачебных рекомендаций и назначений, проконсультируется у других врачей или просто у своих знакомых, займется самолечением, обратится к представителям альтернативной медицины.

Место общения в системе отношений человека

Самыми существенными были признаны следующие качества: уважительность, внимание к пациентам, любовь к профессии, доброта, вежливость, душевность, то есть преобладали коммуникативно значимые черты.

Профессиональная культура общения

. этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей. По современным представлениям, медицинская этика включает в себя следующие . культуру речи, но и чувство такта, умение поднять больному настроение, не ранить его неосторожным высказыванием. Особое значение в медицинской профессии приобретают такие общечеловеческие нормы общения, .

Формирование коммуникативной компетентности медработника.

Умение общаться с больными — коммуникативная компетентность медработника — искусство, которое начинает формироваться еще в процессе обучения в медицинском вузе, впоследствии в процессе самостоятельного профессионального общения с больными, людьми с различными психологическими качествами, разного возраста, уровня образования, социальной и профессиональной принадлежности. По мере накопления опыта профессионального общения молодой медработник уже осознанно начинает использовать разнообразные психологические навыки, облегчающие общение с больным. Чем больше стаж работы, тем больше внимания он уделяет психологическим аспектам диагностического и терапевтического процесса, повышению уровня коммуникативной компетентности, во многом обеспечивающей эффективность профессионального взаимодействия.

Психология профессионального общения работников правопорядка

. друга с целью решения правоохранительных задач. Профессиональное общение работников имеет ряд важных характеристик. Ориентация общения. Профессиональное общение может быть социально либо личностно ориентированным. Общение, имеющее целью воздействие на конкретного человека, .

Этические принципы и гигиена общения медработника

Этические принципы являются очень важными в профессиональной деятельности медицинских работников, что было замечено с древности. Им посвящён целый раздел медицины — деонтология. Современная деонтология базируется на принципах исполнения обязанностей и честности медика, его автономии, не причинения вреда пациентам, благодеяния и справедливости, коллегиальности при выстраивании отношений в профессиональном коллективе. Основополагающими этическими принципами медицинской профессии современности являются принцип исполнения обязанностей и честности, принцип автономии, не причинения вреда, благодеяния и справедливости.

Принцип исполнения обязанностей и честности является, пожалуй, древнейшим, он заключается в том, что медицинский работник, во-первых, не может отказать человеку в медицинской помощи под любым предлогом, во-вторых, в том, что деятельность врача направлена не на достижение материальной выгоды, а на выгоду пациента, удовлетворение общественных потребностей.

Роль медицинской сестры при уходе за пациентами с перфоративной язвой желудка

. пациента (Приложение 5) 1.1.3 Лечение Диагностирование прободной язвы гастродуоденальной области, подразумевает под собой решительную тактику ведения больного . Осложнения 1.1.5 Профилактика 2.1 Роль медицинской сестры при ПЯЖ Глава . -- операция по удалению части желудка. Ее принцип состоит в удалении части органа и . при прободной язве в России осуществлена земским врачом О. А. Юцевичем в 1906 году. .

Справедливость в современной деонтологии — это, прежде всего, обеспечение доступа к медицинским услугам всех слоев населения независимо от их материального положения. Ведь не секрет, что в современной России большинство медицинских услуг являются платными, поэтому от медиков ожидается и выполнение социальных функций.

Другой острой проблемой современности являются этические вопросы, связанные с эвтаназией, абортами, объявлением пациенту о смертельном заболевании, экспериментами на животных, личностной позиция при проведении психотерапии. И если отдельные из них, например, эвтаназия, запрещенная в нашей стране, регулируются законодательно. То другие дилеммы — полностью находится в сфере личного выбора врача.

В соответствии с Кодексом врачебной этики РФ главной целью профессиональной деятельности медика является спасение жизни и сохранение здоровья людей, уменьшение страданий неизлечимо больных. При этом медик обязан нести полную ответственность за свои решения и действия. Он может вести частную платную практику, согласно законам, но при принятии профессиональных решений не должен руководствоваться мотивами материальной выгоды. За этикой медработников следит этический комитет при Российской медицинской ассоциации.

Врачебная тайна как составная и обязательная часть медицинской деятельности является одним из важнейших принципов в деонтологии и профессиональной медицинской этике. Врачебная тайна является важным принципом медицины, которому обязаны следовать все работники этой сферы. Этика предполагает, что сохранение тайны, доверенной другим лицом, – это обязательное условие при приеме пациента. Это очень важно, потому что врачи обладают подробными сведениями о здоровье человека, перспективах его будущего (останется ли работать на прежнем месте после лечения, станет инвалидом и т. д.).

Анализ практики распространения нарушений врачебной тайны

. за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении". Глава 1. Теоретическое обоснование Врачебной тайны .1 Понятие, история врачебной тайны Врачебная тайна, в .

Врачебную тайну относят к правовым понятиям. Ее сохранность гарантирует государство, обеспечивая запретами на разглашение, прописанными в законодательстве. Нарушение данного закона может привести к юридической ответственности

Примеры похожих учебных работ

Профессиональная деятельность медицинской сестры

Социальная работа как профессиональный вид деятельности

Признаками профессиональной деятельности является совокупность знаний, навыков, умений, приобретенных в период обучения в вузе. Социальная работа включает и компоненты непрофессиональной деятельности, например заботу, благотворительность, .

Взаимовлияние профессиональной педагогической деятельности и личности учителя

. развитие профессиональной деформации снижает уровень профессиональной компетентности, с другой – высокий уровень компетентности способствует коррекции профессиональных деформаций. Особенности профессиональной педагогической деятельности имеют .

Условия воспитания ребенка в трудовой деятельности.Диагностика сформированности трудовых .

. деятельность воспитателя и воспитанников, направленная на развитие у последних общетрудовых умений и способностей, психологической готовности к труду, формирование ответственного отношения . отношением к выполняемым действиям: тревожится за больного, .

К основным отличиям профессиональной педагогической деятельности от непрофессиональной .

. только на интересах группы 2 внутреннее единство в деятельности и отношениях детей 3 формирования у членов группы чувства общности . 2 Закрепления знаний и совершенствования умений и навыков 3 контроля и коррекции знаний, умений и навыков 4 обобщения и .

Психологический анализ профессиональной юридической деятельности

. умение проникнуть во внутренний мир человека и т.д. Психологический анализ профессиональной юридической деятельности . общества повышаются как по отношению ко всей правоохранительной системе, . и в своем служебном общении с другими людьми представляют .

Читайте также: