Теодор бильрот основоположник абдоминальной хирургии реферат
Обновлено: 05.07.2024
Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!
Христиан Альберт Теодор Бильрот
(Christian Albert Theodor Billroth, род. 26 апреля 1829 — ум. 6 февраля 1894) — выдающийся немецкий (австрийский) хирург, основоположник современной абдоминальной хирургии.
Окончив среднюю школу в Грайфсвальде, Бильрот поступил в Грайфсвальдский университет. Впоследствии он обучался в Гёттингенском университете, а степень доктора медицины получил в Берлинском университете.
В это же время он ввёл систему медицинской отчётности, которая предполагала публикацию всех результатов, как плохих, так и хороших, что давало возможность более объективно оценивать заболеваемость и летальность, а также более полноценно сравнивать эффективность различных методов лечения. В 1867 году он был назначен профессором хирургии в Венском университете; в то же время он работал хирургом во второй хирургической клинике Венского госпиталя (Allgemeine Krankenhaus).
Теодор Бильрот, пришел к выводу, что главной причиной больничной горячки и высокой смертности от нее, является царившая в больницах грязь. В отделении, которым руководил Бильрот, смертность пациентов достигала 42 процентов. Бильрот распорядился производить ежедневно тщательную уборку всех помещений больницы. Один раз в неделю все палаты поочередно освобождались от больных и коек; палаты проветривали, вытирали пыль с мебели, тщательно убирали и мыли полы. Операционный зал убирали и мыли ежедневно, после операции.
Кроме того, Бильрот порвал с традицией грязных сюртуков. Дело в том, что хирурги приходили в больницу всегда в одной и той же одежде, до предела загрязненной кровью и гнойными выделениями, что не только никого не удивляло, но даже представляло предмет гордости, потому что служило доказательством большого опыта, которым обладал владелец грязного сюртука. Это, естественно, влекло за собой распространение инфекции и усугубление состояния больных.
Все эти мероприятия в значительной степени уменьшили послеоперационную смертность в больнице, но Бильрот все же не мог до конца изжить случаи заболевания послеоперационной горячкой. Этого добился несколько позднее выдающийся французский химик Луи Пастер, который для борьбы с микробами применил высокую температуру, прежде всего выпарку хирургических инструментов, то есть повсеместно применяющуюся
Christian Albert Theodor Billroth родился 26 апреля 1829 года в городе Берген, расположенном на островной части Передней Померании, в семье протестантского пастора и домохозяйки. По своему происхождению Бильрот был немцем, однако в числе его предков были и шведы, и французы – следствие исторических коллизий, многие века происходивших на земле Померании.
Уже с самого раннего детства в личности Теодора появляются такие качества, как самодисциплина, структурированностьмышления, стремление к познанию истины – как следствие авторитета отца-священника, и в то же самое время – склонность к изящным искусствам, поэтичность души, благочестивость и милосердие – как результат материнской любви. Очевидно, что в ранние годы материнская забота сильнее отцовских назиданий, и потому детство и юность будущего ученого, несмотря на систематическое изучение им истории и естествознания, прошли под звуки фортепианной и скрипичной музыки, рожденной пальцами будущего хирурга-виртуоза. Увлечение музицированием настолько увлекало юного Бильрота, что он всерьез и убежденно готовился к карьере профессионального музыканта. Однако, повинуясь воле отца, которую иначе как следствием Божественного провидения расценивать нельзя, юноша по окончании гимназии поступает в Грайфсвальдский университет на медицинский факультет. Спустя год, Бильрот продолжил свое обучение в прославленном Геттингене,а диплом доктора медицины получил уже в Берлинском университете. По окончании университетского курса в 1852 году Бильрот защищает диссертацию,посвященную патологи ческим изменениям в легких, возникающим после двухстороннего пересечения блуждающих нервов.
Имя Теодора Бильрота и поныне носят операция уранопластики (Langenbeck – Billroth), операция при бедренной грыже (Billroth – Bassini), операция гепатопексии, операция артропластики коленного сустава и, наконец, классическая операция дистальной резекции желудка в I и II модификациях (Pean – Billroth-I и Ekk – Billroth-II). Именно хирургия гастродуоденальной зоны и хирургия кишечника в клинике Бильрота достигли наивысшего расцвета. Существует документальное подтверждение того, что дистальную резекцию желудка по поводу язвы по первому способу Бильрот выполнял за пятнадцать (!) минут. Однако гораздо более важным, чем индивидуальные достижения в технике, явилось то, что хирургические идеи Теодора Бильрота открыли простор для творений его учеников и являются предметом дискуссии вплоть до настоящего времени. Сопоставляя сегодня преимущества резекции желудка по первому или второму способу Бильрота, спустя уже более века после первых опытов, мы словно продолжаем размышлять вместе с автором метода о достоинствах и слабых местах обеих модификаций, склоняясь то в сторону великого замысла (Бильрот-I),то в сторону гениальной находчивости (Бильрот-II). Не будет большим преувеличением говорить о том, что операции, носящие имена Вельфлера, Черни, Гаккера, Микулича, являются реализацией идей самого Бильрота.
Жизнеописание Теодора Бильрота невозможно себе представить вне контекста его педагогического наследия. Оно поистине огромно и включает в себя и плеяду его последователей – блистательных хирургов, составлявших цвет европейской хирургии и ставших основателями целых направлений, и зарожденные Бильротом профессиональные традиции, и собственно методологию преподавания в хирургии. Одно перечисление имен учеников Бильрота, непосредственно работавших в его клинике и ассистировавших ему на операциях, представляет краткий экскурс в историю хирургии Европы конца XIX – начала XX столетий: Антон Вельфлер, Винсент фон Черни, Александр фон Винивартер, Карл Гуссенбауэр, Виктор фон Гаккер, Ян фон Микулич-Радецки, Антон фон Айзельсберг, Альберт Нарат, Фридрих Зальцер, Роберт Гершуни. Безусловно, способность окружать себя лишь талантливыми учениками, впоследствии своими достижениями приумножающими славу учителя, свойственная лишь выдающимся педагогам. А что же сам Бильрот ставил во главу угла обучения в хирургической клинике, каким образом ему удалось зародить традиции хирургического братства и преемственности поколений? Обратимся к словам Мастера.
«Я бы хотел умереть, как солнца луч заходящий
Или в туманной долине при утреннем свете зари.
Тихая, нежная смерть, о, подкрадись незаметно,
Энциклопедические сведения о кончине Бильрота не достоверны, однако известно, что умер он скоропостижно в Абации 6 февраля 1894 года, после очередного сердечного приступа. По свидетельству близких, окружавших Бильрота в последние дни, смерти он ожидал спокойно, как истинный христианин, и умер во время исполнения на фортепиано своих любимых произведений бессмертного Баха.
Воспоминания о Теодоре Бильроте бережно хранятся его по-настоящему благодарными соотечественниками. Памятники Бильроту установлены на родине Бильрота в Бергене (воздвигнут еще при жизни), в стенах Венского университета, в здании медицинского собрания Вены, в клинике Rudolfinerhaus, в студенческом кампусе на Spitalgasse, в Абации, в Langenbeck-Virchov-Haus в Берлине. Именем Бильрота названа одна из самых больших улиц Вены. По сей день в качестве медицинского собрания Вены служит здание Billrothaus, открытое еще самим Бильротом. В музее истории медицины Венского университета и сейчас хранится фиксированный препарат после первой успешной резекции желудка, выполненной Бильротом.
Безусловно, память, запечатленная в камне, способна пережить десятилетия и даже века. Однако поистине бессмертно передаваемое из поколения в поколение хирургов творческое наследие выдающегося ученого, клинициста и педагога. Оно по-прежнему живет и используется во благо больного в хирургических клиниках всего мира, поддерживая тем самым огонь памяти о Теодоре Бильроте – Человеке в самом высоком значении этого слова.
ГОСТ
Краткая биография
Теодор Би́льрот родился $26$ апреля $1829$ года. Мальчик родился в Грайфсвальде в Австрии и обучался там в школе, после окончания которой поступил в Университет сначала в родном городе, а затем в Геттингене.
Защитил докторскую диссертацию в Берлине, после чего устроился в качестве хирурга в известную клинику Шарите, где проработал до $1860$ года. В $1860$ году Бильрот был удостоен звания профессора хирургии университета в Цюрихе, и последующие восемь лет совмещал преподавание с научной деятельностью и руководством клиникой.
В $1867$ году профессор Бильрот переехал в Вену, где получил предложение занять кафедру Венского университета. Параллельно с этим он устроился хирургом в Венский госпиталь.
Помимо этого, Бильрот был пианистом и скрипачом и другом Иоганна Брамса.
Теодор Бильрот скончался $6$ февраля $1894$ года.
Вклад в медицину
Основным вкладом Бильрота в развитие медицины стало основание нового направления – абдоминальной хирургии. Он много занимался хирургическим лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, он был первым врачом, успешно осуществившим такие операции как эзофагостомию ($1871$ г.), ларингэктомию ($1873$ г.), гастрэктомию ($1881$ г.).
При этом он предложил два варианта резекции желудка, которые сейчас названы в его честь: модификации Бильрот-1 и Бильрот-2. Также, его именем назван хирургический зажим, применяемый в абдоминальной хирургии.
Готовые работы на аналогичную тему
Будучи профессором кафедры и директором клиники Бильрот занимался организационной работой. Так, он разработал и внедрил систему медицинской отчётности, согласно которой было обязательным оглашение и регистрация всех результатов лечения пациентов. Благодаря такой системе стало возможным отслеживать показатели заболеваемости и летальности. Кроме того, анализ данных позволял оценить эффективность различных методов лечения.
На своих местах работы Бильрот всегда придерживался принципов антисептики, предложенных незадолго до этого Джозефом Листером. Более того, профессор контролировал, чтобы в отделении ежедневно производилась уборка, врачи каждый день надевали новый белый китель, а операционные мылись после каждой операции. Введенные им в клинике правила привели к заметному снижению послеоперационной летальности.
Таким образом, Теодор Бильрот стал основоположником абдоминальной хирургии, новатором в части организации работы отделения и просто талантливым врачом. В честь выдающегося хирурга в $1929$ и $2009$ годах в Австрии были выпущены юбилейные монеты с его портретом.
В статье дано краткое описание жизни и творческой деятельности выдающегося австрийского хирурга, основоположника брюшной хирургии, доктора медицины, профессора Теодора Бильрота.
Ключевые слова: выдающиеся хирурги Европы, Теодор Бильрот.
Бильрот Христиан Альберт Теодор (Christian Albert Theodor Billroth; 26 апреля 1829 — 6 февраля 1894) — выдающийся немецкий (австрийский) хирург, доктор медицины, профессор, основоположник современной абдоминальной хирургии. Член Венской Академии Наук, почетный член тридцати двух научных сообществ и австрийской палаты лордов.
В 1867 году Бильрот был назначен профессором хирургии Венского университета, что позволило ему одновременно быть хирургом в хирургической клинике Венского госпиталя.
Огромная заслуга Бильрота, как врача, состоит ещё и в том, что он активно внедрял чистоту в медицинскую практику: в своем отделении требовал производить ежедневную уборку всех помещений, а операционные столы мыть после каждой операции. Ввёл обязательное ношение ежедневно сменяемых белых кителей для врачей.
Следуя примеру венгерского врача–акушера профессора Игнаца Филиппа Земмельвейса (нем. Ignaz Philipp Semmelweis, венг. Semmelweis Ignác Fülöp; 1 июля 1818–13 августа 1865) активно пропагандировал обработку рук хирургов перед операцией хлорной водой.
С именем Бильрота связан ряд важных достижений хирургии: первая эзофагэктомия (1871), первая ларингэктомия (1873), первая успешная гастрэктомия (1881) по поводу рака желудка.
Именем Бильрота названа одна из наиболее часто применяемых модификаций хирургических зажимов.
Автор свыше 150 научных работ. Кроме медицины, Бильрот увлекался музыкой и был талантливым пианистом и скрипачом. Его связывали тесные дружеские отношения с выдающимся немецким композитором и пианистом Иоганном Брамсом (Johannes Brahms; 7 мая 1833–3 апреля 1897), который часто посылал Бильроту для ознакомления рукописи своих произведений до их публикации. Брамс посвятил Бильроту два струнных квартета.
Т. Бильрот обследовал выдающегося отечественного врача хирурга профессора Николая Ивановича Пирогова (13 [25] ноября 1810–23 ноября [5 декабря] 1881), исключив у него злокачественный характер его язвы на слизистой оболочке верхней челюсти. Впоследствии было установлено, что это был рак. Существует версия, что Бильрот специально скрыл от Пирогова правду о его болезни, чтобы не ухудшать состояния здоровья.
Бильрот консультировал и в начале 1875 года оперировал замечательного русского поэта Николая Алексеевича Некрасова (28 ноября [10 декабря] 1821–27 декабря 1877 [8 января 1878]. Операция проведена по поводу рака кишечника, для чего сформировал колостому в левой поясничной области по поводу острой кишечной непроходимости, тем самым продлив ему жизнь на два года.
Учеником Бильрота был ставший впоследствии лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине 1909 года выдающийся швейцарский хирург Эмиль Теодор Кохер (Emil Theodor Kocher, 25 августа 1841–27 июля 1917).
В память о Т. Бильроте к 100-летию дня его рождения в 1929 году в Австрии была выпущена юбилейная монета номиналом 2 шиллинга.
11 февраля 2009 года австрийский монетный двор выпустил золотую монету номиналом 50 евро с изображением Бильрота.
Основные термины (генерируются автоматически): доктор медицины, Венский университет, хирургическая клиника, Пирогово.
Читайте также: