Сурдологическая помощь больным с поражением слуха реферат

Обновлено: 31.05.2024

Такие понятия, как Сурдология и Отоларингология неразрывно связаны между собой, являясь смежными специальностями.

Отоларингология - это клиническая дисциплина, изучающая морфологию, физиологию и патологию Уха, верхних Дыхательных путей и прилегающих к ним участков. Ее название происходит от греческих слов: Otos -ухо, Laryngos -гортань и Logos -учение.

Сурдология - это специализированный раздел Отоларингологии изучающий Слух, его нарушениях и способах восстановления, включая Слухопротезирование.

Сурдология занимается изучением причин возникновения и способов проявления различных форм глухоты и тугоухости, разработкой новых методов диагностики, а также лечением и профилактикой.

Сурдолог - это квалифицированный Специалист в области Сурдологии. Он определяет Степень Потери Слуха и вестибулярных нарушений, устанавливает заключительный диагноз, дает рекомендации ЛОР - специалистам Лечебно-профилактических учреждений города, направивших Пациента.

1. Жалобы на нарушение Слуха или подозрение на снижение Слуха, возрастные нарушения Слуха и разборчивости речи:

неразборчиво слышатся слова при телефонном разговоре,
возникает необходимость переспрашивать собеседника,
приходится напрягаться, чтобы лучше слышать собеседника при разговоре,
возникает необходимость увеличивать громкость радиоприемника или телевизора.

5. Определение возможности и эффективности коррекции Слуха, Слуховыми Аппаратами впервые или повторно.

острые и отдаленные последствия черепно-мозговых, акустических и баротравм.
работа с промышленными вредными факторами более 5 лет (звуковая нагрузка выше 85 Дб, вибрация)
глухота или тугоухость у родителей,
инфекционно-вирусные заболевания матери во время беременности,
внутриутробная гипоксия плода,
гемолитическая болезнь новорожденных,
нарушение мозгового кровообращения.

Специалисты Уральского Медицинского Центра "Мастерская Слуха", будут рады оказать Вам всю необходимую Помощь и Поддержку в Восстановлении Вашего Слуха.

О клинике
Нарушение слуха
Наши услуги
Слуховые аппараты
Аксессуары и гарнитуры
Это полезно знать
Посмотри видео инструкцию
Благотворительность
Контакты

E-mail: - коммерческие вопросы, партнерство и сотрудничество

Не следует использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. При наличии неблагоприятных симптомов, связанных с состоянием Вашего здоровья, проконсультируйтесь у врача-специалиста.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-66-01-004782 от 05.07.2017 ИНН 6658386467 / ОГРН 1116658011986

Помощь слабослышащим людям осуществляется сурдологическими центрами и специализированными клиниками. После проведённой аудиометрии и осмотра назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины группы В, физиотерапевтическое лечение. При необходимости проводят слухопротезирование. Следует подчеркнуть, что даже адекватно подобранная и своевременно, в полном объеме проведенная терапия больного острой нейро - сенсорной тугоухостью не исключает вероятности рецидива заболевания под воздействием стрессовой ситуации, обострения сердечно-сосудистой патологии (например, гипертонического криза), острой респираторной вирусной инфекции или акустической травмы. Поэтому необходимо убедительно и подробно разъяснить больному необходимость соблюдения мер профилактики. Правильная организация труда и отдыха, отказ от курения, приема алкоголя и наркотиков, рационально составленная диета, достаточная двигательная активность, умение преодолевать эпизоды нервно-психического перенапряжения и стрессовые ситуации все это в сочетании с профилактическими и лечебными мероприятиями является залогом успеха в борьбе со слуховыми и вестибулярными нарушениями. План лечения индивидуален для каждого больного, определяется с учетом этиологии, патогенеза и длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, интоксикации и аллергии у больного.

Настоящим прорывом в области слухопротезировании стало создание цифровых технологий. Первым, в мире программируемым слуховым аппаратом из серии нелинейных автоматов стал аппарат серии Swing фирмы Siemens. Передать усиленный звук без искажения и улучшить разборчивость речи может слуховой аппарат серии Music. Аппарат автоматически понижает уровень фоновых шумов и повышает силу звукового сигнала. Третье поколение — концептуально новые 100% цифровые слуховые аппараты с удобной настройкой и максимально быстрой адаптацией серии Sensetion Prisma - цифровой слуховой аппарат, с помощью которого речь становится ясной и понятной, кроме того, он позволяет различать все тонкости музыки. При помощи слухового аппарата Signia усиливается частотный диапазон, который является наиболее важным для понимания и разборчивости речи. Функция подавления фоновых шумов обеспечивает наименьший уровень выходного шума аппарата. В слуховых аппаратах серии Рнoeniх скомбинированы преимущества цифровых технологий и удобство ручной (триммерной) настройки аппарата. В случаях полной глухоты слуховые аппараты бессильны.

Оценка функции слуха при его нарушении и возможность социальной реабилитации должны основываться не только на степени ослабления слуха и локализации поражения, но и на возрасте больного, уровне его физического и умственного развития, а также степени развития речи. Цель слуховой реабилитации состоит в восстановлении или улучшении речевого общения, что крайне важно для социальной адаптации и благополучия больного.

Разработано множество программ для реабилитации, учитывающих характер и степень нарушения слуха, а также степень связанной с этим инвалидности.

а) Хирургическое лечение показано больным с кондуктивной тугоухостью, связанной с нарушением звукопроводящей функции среднего уха.

б) Слуховые аппараты избирательно усиливают звуковые сигналы. Последние, попадая в микрофон, усиливаются и обрабатываются, после чего подаются к уху с помощью громкоговорителя. Слуховой аппарат можно носить за ухом или в наружном слуховом проходе. Подбор слухового аппарата - важная процедура, включающая несколько этапов: определение показаний при аудиологическом исследовании; выбор и испытание слухового аппарата; окончательный подбор слухового аппарата и дальнейший уход за ним.

в) Костные слуховые аппараты. Это аппараты с акустическим усилителем и преобразователем, которые соединяются с костью черепа с помощью якорной фиксации. Механические колебания передаются непосредственно кости черепа, что улучшает звукопроведение. Костные слуховые аппараты имплантируют главным образом пациентам с неизлечимыми заболеваниями наружного слухового прохода или тяжелой тугоухостью.

г) Активные имплантаты среднего уха. Усилитель, имплантированный под кожу, трансформирует звуковые волны в электрические импульсы, которые превращаются в преобразователе в механические колебания. Эти колебания передаются непосредственно на слуховые косточки или кость черепа.

Принцип работы имплантируемого слухового аппарата. Наружный микрофон и речевой процессор (1) проводят звук через кожу к имплантируемому приемнику (2).
Кабель (3) соединен с крошечным преобразователем (4), который непосредственно заставляет вибрировать слуховые косточки,
как при естественных их колебаниях, и в результате к улитке поступает усиленный сигнал.

д) Улитковый имплантат представляет собой имплантируемое подкожно устройство, которое преобразует звуковые волны в электрические импульсы, непосредственно стимулирующие преддверно-улитковый нерв с помощью внутриулитковых электродов. Вживление улиткового имплантата показано пациентам с почти полной глухотой, связанной с нарушением функции улитки.

У детей наиболее благоприятный эффект операции отмечается при выполнении ее в возрасте до 1 года, учитывая раннюю пластичность мозга у растущего ребенка. Перед имплантацией проверяют возбудимость преддверно-улиткового нерва с помощью транстимпанального электрода (промонториальный тест). При проведении исследования основываются на субъективной оценке ощущений, в то время как у детей регистрируют СВП ствола мозга. Операция безопасна, техника ее стандартизирована. В настоящее время у детей с низким слуховым порогом наметилась тенденция к двустороннему вживлению улитковых имплантатов.

Улучшению восприятия речи способствует также обучение детей чтению по губам. Улитковые имплантаты приносят пользу более чем 90% оперированных детей, при этом 50% детей начинают воспринимать речь. Лицам, страдающим тугоухостью непродолжительное время, вживление улиткового имплантата в большинстве случаев дает положительный эффект.

Принцип работы улиткового имплантата.
Акустический сигнал попадает на микрофон (1),
который располагается за ушной раковиной и обрабатывается наружным речевым процессором (2).
Электронный приемник (3) имплантируют в височную кость и укрывают кожей.
Он связан с матрицей электродов (4), вставленной в улитку (5).
Электроды непосредственно стимулируют преддверно-улитковый нерв (6).

е) Вибротактильные аппараты. Акустические сигналы при использовании этих аппаратов улавливаются микрофоном и трансформируются в вибрацию, передаваемую запястью или пальцам.

з) Тренинг. Пациенты с нарушением слуха могут тренироваться в избирательном восприятии речи, используя тактику слушания и слуховой тренинг. Пользование слуховыми аппаратами и другими вспомогательными устройствами, а также обучение чтению по губам и совершенствование собственной речи также являются важными элементами тренинга для пациента.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

1.Тема: Введение в сурдологию. История развития, основные понятия сурдологии.

2. Цель: Дать представление о месте сурдологии среди других разделов оториноларингологии, определить содержание, основные понятия, задачи специальности, современные аспекты применения реабилитацтонных мероприятий при лечении сурдологических пациентов.

3. Тезисы лекции:

1. Определение сурдологии как предмета для изучения

2. Цели и задачи сурдологии

3. История развития сурдологии как самостоятельной отрасли медицины

4. Физиологическая акустика:

- возникновение и свойства звуков;

- особенности распространения звука в пространстве.

5. Анатомия и физиология слуховой системы:

- переферический отдел слуховой системы;

- слуховые центры мозга;

- механизм возникновения слуховых ощущений;

- основные характеристики слуха человека.

6. Нарушения слуха:

-типы нарушений слуха;

- кондуктивная и нейросенсорная тугоухость;

- центральные расстройства слуха;

1) Методы рефлекторной аудиометрии

2) Методы электрофизиологической аудиометрии

3) Методы электроакустической аудиометрии

4) Методы оценки функции слуховых труб

4. Иллюстративный материал: презентация

5. Литература

1. Таварткиладзе Г.А., Гвелесиани Т.Г. Клиническая аудиология. М., Святигор Пресс, 2003, 74с.

3. Королева И.В. Слухоречевая реабилитация глухих детей с кохлеарными имплантами. СПб., 2006., 101с.

4. Дискаленко В.В., Лавренова Г.В., Глухова Е.Ю. и соавт. (под ред. Плужникова М.С.). Справочник по оториноларингологии. СпБ, 2006

5. Козорез Е.С. ЛОР заболевания: конспекты лекций для медвузов. Москва

6. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. М.: Медицина, 2002г.

7. Плужников М.С., Дискаленко В.В., Блоцкий А.А. Пособие к изучению оториноларингологии в медицинских ВУЗах. СПб.: Диалог, 2006г.

8. Солдатов И.Б., Гофман В.Р.Оториноларингология. Санкт-Петербург,2001

6. Контрольные вопросы (обратная связь).

1. Дайте определение сурдологии

3. Какая существует взаимосвязь патологии уха с заболеваниями других ЛОР-органов и патологией других органов и систем.

4. Современные направления в реабилитации пациентов с нарушениями слуховой функции?

1.Тема: Организация помощи тугоухим, глухим, глухонемым.

2.Цель: Дать представление об организации помощи лицам с нарушенной слуховой функцией в Республике Казахстан.

3. Тезисы лекции:

1.Организация сурдологической помощи в РК

2. Основные стратегические задачи сурдологии

3. Невральная тугоухость. Определение. Классификация. Распространенность. Этиология, патогенез, факторы риска. Дифференциальная и топическая диагностика.

4. Терапия и отопротекция в сурдологии:

1) Медикаментозная терапия сенсоневральной тугоухости.

- Стратегия лечебного подхода при терапии острой сенсоневральной тугоухости или внезапной глухоты.

- Общие принципы лечебного подхода при терапии хронической сенсоневральной тугоухости.

2) Физиотерапия. Электростимуляция.

5. Реабилитация больных сурдологического профиля:

1) Слухопротезирование. История развития технологий слуховых аппаратов. Типы слуховых аппаратов. Правила слухопротезирования.

2) Отоортопластика. Система звуководов и ушных вкладышей.

3) Кохлеарная имплантация. Понятие, общие принципы кохлеарной имплантации, методы подведения электродов к слуховому нерву. Составные части кохлеарного импланта. Показания для кохлеарной имплантации.

4) Вспомогательные средства. Усиливающая звуковая аппаратура, сигнальные устройства.

5) Сурдо-педагогическая и социальная реабилитация больных. Основные понятия, задачи сурдопедагогики. История развития теории и практики воспитания и обучения глухих детей. Общие принципы коррекционной работы в школах. Этапы сурдопедагогической реабилитации. Социальная реабилитация.

6) Верботональный метод реабилитации - максимальной использование сохранного слухового поля. Основные положения верботонального метода.

6. Сурдологическая экспертиза. Понятие, цели и задачи экспертизы слуховых расстройств. Методы сурдологической экспертизы.

4. Иллюстративный материал : презентация

5. Литература

1. Таварткиладзе Г.А., Гвелесиани Т.Г. Клиническая аудиология. М., Святигор Пресс, 2003, 74с.

3. Королева И.В. Слухоречевая реабилитация глухих детей с кохлеарными имплантами. СПб., 2006., 101с.

5. Козорез Е.С. ЛОР заболевания: конспекты лекций для медвузов. Москва

6. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. М.: Медицина, 2002г.

Читайте также: