Структура лечебного отделения реферат

Обновлено: 08.07.2024

Лечебно-профилактические учреждения или Медицинские учреждения — специализированные лечебно-профилактические заведения, в которых людям с теми или иными заболеваниями оказывается полный спектр медицинских услуг : диагностика, лечение, реабилитация после перенесенных болезней.

В зависимости от выполняемых функций и решаемых задач выделяют больничные, поликлинические учреждения, диспансеры, станции скорой медицинской помощи, учреждения охраны материнства и детства, санаторные учреждения. К. больничным учреждениям относятся больницы и госпитали. Они ориентированы на лечение пациентов в стационарных условиях.

Лечение в стационаре показано при оказании экстренной медицинской помощи, при необходимости постоянно вести наблюдение за пациентом, в случаях, когда требуются методы лечения, которые невозможно или очень затруднительно проводить на дому и в поликлинике.

Стационары бывают:
- монопрофильными (специализированными, например роддом);
- многопрофильными (в состав больницы входят различные отделения, например хирургические, гинекологические, реанимационные).

Большинство стационаров имеют следующую структуру:
- приемное отделение;
- лечебные отделения;
- диагностические отделения;
- аптека;
- пищеблок;
- административная часть и др.

При проектировании больничный участок подразделяют на 3 зоны:
- лечебные и лечебно-профилактические здания (лечебные, диагностические отделения, патологоанатомическое отделение, парк с физкультурными площадками);
- хозяйственная зона (к ней относятся пищеблок, прачечная, гараж и др.);
- зеленая зона шириной не менее 15 м, а перед зданиями с лечебными отделениями — не менее 30 м.

Обязательно для лечебной и хозяйственной зоны должны быть отдельные въезды.

К поликлиническим учреждениям относят поликлиники и амбулатории.

Поликлиника — это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывается специализированная медицинская помощь пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении. Лечение таких пациентов проходит в домашних условиях.

В настоящее время существует территориально-участковый принцип работы поликлиники. В последнее время в связи с развитием системы общего медицинского страхования этот принцип соблюдается не всегда. У пациентов появилась возможность обратиться за помощью в то ЛПУ, которому он доверяет. Тем не менее территория, которая обслуживается поликлиникой, разделяется на участки; за каждым из них с определенным количеством населения закреплены участковые врач и медсестра. Они ответственны за все лечебные и профилактические мероприятия на территории данного участка.

Амбулато́рия (от лат. ambulare — ходить) — медицинское учреждение, оказывающее помощь пациентам на приёме и на дому, но не имеющее в своём составе койко-мест.

В отличие от поликлиники амбулатория оказывает услуги только по основным направлениям, таким как терапия, хирургия,стоматология (иногда и по педиатрии, акушерству и гинекологии).

Амбулаторное лечение — организация медицинской помощи приходящим в медицинское учреждение больным [1] . Амбулаторное лечение — лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного учреждения (в отличие от стационарного лечения, осуществляемого с помещением пациента в больницу).

Организация работы приемного покоя (приемного отделения)

Приемное отделение является важнейшим лечебно-диагностическим отделением больницы.

В приемное отделение больные могут быть доставлены:

Машиной скорой помощи (при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний)

По направлению участкового врача (в случае неэффективности лечения в домашних условиях) – плановая госпитализация;

Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договоренности с администрацией);

Основными функциями приемного отделения больницы являются:

прием и регистрация больных;

осмотр, первичное обследование больных и диагностика;

санитарно-гигиеническая обработка вновь поступивших больных;

оказание квалифицированной медицинской помощи;

транспортировка больных в лечебные отделения больницы.

Через приемное отделение в больницу поступает почти весь контингент больных, за исключением рожениц, инфекционных больных и тяжелых экстренных больных. Прием в инфекционное отделение и родильный дом осуществляется, децентрализовано, в специально выделенных помещениях этих корпусов (санитарный пропускник или приемно-смотровой бокс). Кроме того, больных, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи, иногда доставляют непосредственно в отделение реанимации, минуя приемное отделение.

Приемное отделение состоит из :

кабинета дежурной медсестры (регистратура);

одного или нескольких смотровых кабинетов;

перевязочной, а иногда и малой операционной;

изоляторов (бокс, для инфекционных больных);

Зал ожидания предназначен, для ходячих больных и сопровождающих их родственников. Здесь должны быть стол и достаточное количество стульев, кресел. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, о часах беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешенных для передачи больным, телефон справочной службы больницы. Здесь же должны быть указаны дни и часы, в которые можно посещать больных.

Рядом с залом ожидания находится кабинет дежурной медицинской сестры. В нем производится регистрация поступающих больных и оформление необходимой документации.

Документация приемного отделения:

журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (Ф. №001/У);

медицинская карта стационарного больного (Ф. №003/У);

статистическая карта выбывшего из стационара (Ф. №006/У);

журнал регистрации, больных с выявленным педикулезом (Ф. №058/У);

инфекционный журнал (Ф. №066/У).

Медсестра-регистратор вносит в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации Ф.И.О. больного, год рождения, дату, откуда и кем доставлен, диагноз направившего учреждения, диагноз приемного отделения, в какое отделение направлен больной. Она же заполняет паспортную часть (титульный лист) медицинской карты стационарного больного (историю болезни), и статистической карты выбывшего из стационара. Измеряет температуру тела больного.

Медсестра приемного отделения проводит антропометрию - один из методов обследования пациентов, к ним относится определение массы тела , роста, измерение окружности грудной клетки .

Процедурный кабинет, перевязочная (чистая и гнойная), а также малая операционная предназначены для оказания экстренной помощи. Кроме того, в приемном отделении имеется несколько палат (палаты наблюдения), в которые помещают больных с неясным диагнозом. В этих палатах должен быть отдельный санитарный узел.

Для санитарной обработки больных, поступающих в больницу, в приемном отделении имеется санпропускник (ванна, душ, обтирание, комната для переодевания и санитарной обработки при педикулезе).

Транспортировка больных в лечебное отделение

В отделение больного направляют пешком, на кресле-каталке или носилках в зависимости от распоряжения врача. Средства передвижения (каталки, носилки) обеспечиваются простынями и одеялами, которые нужно менять после каждого больного. Больные, которые самостоятельно передвигаются, из приемного отделения поступают в палату в сопровождении санитарки.

В отделении больного встречает палатная сестра, знакомится с ним и его историей болезни, показывает ему расположение палаты, санузла и других помещений, рассказывает о режиме отделения. Затем сестра докладывает о поступившем больном врачу и отдает историю болезни. В зависимости от состояния больного врач осматривает его тотчас же или во время обхода, делает дополнительные назначения, которые сестра обязана выполнить.

Больных, которые не передвигаются самостоятельно, транспортируют в отделение на носилках. Ослабленных больных, инвалидов, некоторых пациентов пожилого и старческого возраста часто перевозят (осторожно, избегая резких толчков и рывков) на специальных креслах-каталках; тяжелобольных транспортируют на каталках или переносят на носилках. Носилки с больным могут нести два или четыре человека, они должны идти короткими шагами, не в ногу. При подъеме по лестнице больного несут головой вперед, при спуске ногами вперед, приподнимая в обоих случаях ножной конец носилок. Для облегчения переноски носилок иногда используют специальные санитарные лямки. Переноску больного на руках и его перекладывание могут осуществлять один, два или три человека. Если больного переносит один человек, то он одной рукой обхватывает грудную клетку пациента на уровне лопаток, а другую подводит под бедра, при этом пациент обхватывает несущего за шею.

Перенос больных с носилок на кровать требует умения и осторожности. Это делают 2-3 медработника. Для удобства переноски носилки ставят по отношению к кровати под прямым углом, параллельно, последовательно, вплотную.

Перекладывание больного при вплотную приставленных к кровати носилках требует от больного определенных усилий и поэтому не всегда возможно. Если же по техническим причинам такое расположение носилок оказывается невозможным, то носилки ставят параллельно, персонал при этом находится между носилками и кроватью последовательно или в крайнем случае вплотную к ней. Перед перекладыванием больного обязательно проверяют готовность постели, наличие всех необходимых предметов ухода.

1. Агкацева С. А. Сестринские манипуляции. – М.: Медицина, 2006.

2. Барыкина Н. В., Чернова О. В. Сестринское дело в хирургии: практикум. – Ростов н/Д: Феникс, 2007.

3. Баулин С. И. Справочник медсестры-лаборантки. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.

4. Двойников С. И. Основы сестринского дела. – М.: Академия, 2007.

5. Елисеев Ю. Ю. Справочник медицинской сестры. – М.:ЭКСМО, 2007.

6. Лычев В. Г. Сестринское дело в терапии: с курсом первичной медицинской помощи. – М.: Форум, 2007.

· комната для дежурного сестринского персонала, и кабинет старшей медицинской сестры.

· комнату гигиены для персонала

· буфетную для раздачи пищи и столовую для больных

· санитарный блок (туалет, ванная и душевая комната)

· бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья, халатов и пижам для больных

· хозяйственную комнату для хранения инвентаря

Структура лечебного отделения зависит от его профиля, количества коек, организации больницы. Если в больнице нет отдельно выделенного функционально-диагностического отделения, то в структуре отделения могут быть и диагностические кабинеты: эндоскопический, функциональной диагностики и др.

По существующим нормативам в терапевтическом отделении на каждые 25-30 имеется пост медицинской сестры.

Оснащение поста медицинской сестры:

· стол с закрывающимися на ключ ящиками и стул (кресло).

· шкаф для лекарственных средств и термометров, закрывающийся на замок.

· сейф для хранения лекарственных средств списков А и Б.,

· холодильник для хранения инфузионных растворов и скоропортящихся медикаментов,

· шкаф для хранения предметов ухода,

· передвижной столик для раздачи лекарств,

· столик для подготовки к манипуляциям.

· раковина с холодной и горячей водой. (вставить вид рабочего места)

Расположение поста должно быть таким, чтобы медсестра могла видеть палаты, относящиеся к посту. Должна работать сигнализация вызова медицинской сестры больными из палат (звонок, световое табло). Необходимо, чтобы на посту было табло с указанием фамилии, имени и отчества дежурной медсестры. На посту должен быть телефон со списком номеров телефонов подразделений больницы, аварийных служб, огнетушитель, план эвакуации больных с отделения и из лечебно-профилактического учреждения в случае аварийной ситуации.

Изучение устройства и функций больниц. Рассмотрение структуры и организации работы лечебно-профилактического учреждения. Описание направлений деятельности сестринского персонала в различных отделениях, правовой и юридической базы сестринского дела.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	30.03.2017
Размер файла	18,2 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Организация работы лечебного отделения

Устройство и основные функции больниц

больница сестринский отделение юридический

Различают общие, республиканские, областные, краевые, городские, районные, сельские больницы, которые построены чаще в центре обслуживаемой территории. Специализированные больницы (онкологические, туберкулезные и т.д.) располагаются в зависимости от своего профиля, чаще на окраине или за городом, в озелененном районе.

Существуют три основных типа строительства больниц: павильонный, централизованный и смешанный.

При павильонной системе на территории больницы размещаются небольшие отделенные здания. Централизованный тип строительства характеризуется тем, что здания соединены крытыми надземными или подземными коридорами. В России чаще всего строились больницы смешанного типа, где основные неинфекционные отделения размещаются в одном крупном здании, а инфекционные отделения, хозяйственные постройки ит.д. располагаются в нескольких небольших зданиях.

Участок больницы делится на три зоны: здания, зона хозяйственного двора и защитная зеленая зона. Лечебная и хозяйственная зоны должны иметь отдельные въезды.

Профиль лечебных отделений:

общего назначения:

терапевтические пациенты с патологией различных органов и систем, (например, легких, печени, почек, сердца);

хирургические (торакальное - хирургия органов грудной клетки; абдоминальное - хирургия органов брюшной полости; челюстно-лицевое - хирургия полости рта);

специализированные - предназначены для пациентов с патологией одной системы организма человека (пульмонология, гематология, нефрология, кардиология, гинекология, аллергология).

Функции лечебного отделения:

Оказание экстренной медицинской помощи.

Больница состоит из следующих объектов:

Стационар со специализированными отделениями и палатами.

Вспомогательные отделения (рентгеновский кабинет, патологоанатомическое отделение) и лаборатории.

Административные и другие помещения.

Больницы предназначены для постоянного лечения и ухода за пациентами с определенными заболеваниями, например, хирургическими, терапевтическими, инфекционными, психотерапевтическими и т.д.

Стационар больницы является наиболее важным структурным подразделением, куда принимают пациентов, требующих современных, сложных методов диагностики и лечения, и оказывают лечение, уход и другие культурно-бытовые услуги.

Устройство стационара любого профиля включает палаты для размещения пациентов, хозяйственные помещения и санитарный узел, специализированные кабинеты (процедурный, лечебно-диагностический), а также ординаторскую, сестринскую комнаты, кабинет заведующего отделением.

Оборудование и оснащение палат соответствует профилю отделения и санитарным нормам. Различают одноместные и многоместные палаты. В палате имеются кровати (обычные или функциональные), прикроватные тумбочки, столики или стол, стулья, шкаф для одежды пациента, холодильник, умывальник. Кровати ставят головным концом к стене на расстоянии одного метра друг от друга.

Это необходимо для обеспечения пространства при перекладывании пациента с каталки или носилок на кровать и ухода за пациентом. Связь пациента с постом медицинской сестры осуществляется с помощью переговорного устройства или световой сигнализации. В специализированных отделениях стационара каждая койка обеспечена устройством для централизованной подачи кислорода и другой медицинской аппаратурой.

В отделении имеются раздаточная и столовая, обеспечивающие одновременный прием пищи 50% пациентов.

Коридор отделения должен обеспечить свободное передвижение каталок, носилок. Он служит дополнительным резервуаром воздуха в стационаре и имеет естественное и искусственное освещение.

Санитарный узел состоит из нескольких отдельных помещений, специально оборудованных и предназначенных для осуществления личной гигиены пациента (ванной комнаты, комнаты для умывания), сортировки грязного белья, хранения чистого белья, дезинфекции и хранения суден и мочеприемников, хранения, уборочного инвентаря и спецодежды обслуживающего персонала.

Инфекционные отделения больниц имеют боксы, полубоксы, обычные палаты и состоят из нескольких отдельных секций, обеспечивающих функционирование отделения при установлении карантина в одной из них.

Каждое отделение имеет в установленном порядке обязательный для персонала и пациентов внутренний распорядок, который обеспечивает пациентам соблюдение лечебно-охранительного режима: сон и отдых, диетическое питание, систематическое наблюдении и уход, выполнение лечебных процедур и т.д.

Основные направления деятельности средних медицинских работников в различных отделениях ЛПУ

Деятельность медицинских работников среднего звена определяется характеристиками не только функциональных обязанностей, но и прав, а также степенью их ответственности. К функциональным обязанностям медсестры стационара относятся: соблюдение лечебно-охранительного режима отделения; своевременное выполнение врачебных назначений; уход за пациентами; помощь пациенту во время осмотра врачом; наблюдение за общим состоянием пациентов; оказание первой доврачебной помощи; соблюдение санитарно-противоэпидемического режима; своевременная передача экстренного извещения в Центр эпидемиологии и гигиены об инфекционном больном; получение лекарственных средств и обеспечение их хранения и учета, а также руководство младшим медицинским персоналом отделения. Медицинские сестры обязаны систематически повышать квалификацию. Посещать занятия и конференции, организуемые в отделении и лечебном учреждении.

Участковая (семейная) медицинская сестра поликлиники, работающая на приеме с врачом, помогает ему оформлять различную документацию, обучает пациентов подготовке к различным процедурам, лабораторным и инструментальным исследованиям. Осуществляет работу на дому. Она выполняет врачебные назначения, обучает родственников необходимым элементам ухода, дает рекомендации по созданию комфортных условий для пациента с целью удовлетворения от жизненно важных физиологических потребностей, оказывает психологическую поддержку пациенту и его семье, осуществляет мероприятия по профилактике осложнений и укреплению здоровья своих пациентов.

Круг обязанностей фельдшера достаточно широк, особенно, в отсутствие врача. На фельдшерско-акушерском пункте он самостоятельно выполняет стационарную, консультативную, амбулаторную помощь, помощь на дому, санитарно-профилактическую работу, выписывает лекарственные средства из аптеки и т.д. В лечебно-профилактическом учреждении фельдшер работает под руководством врача.

Для выполнения своих обязанностей фельдшер, медицинская сестра должны обладать определенным объемом знаний и практических навыков, нести ответственность за процесс ухода и проявлять милосердие. Они совершенствуют свои профессиональные, психологические и душевные качества для того, чтобы обеспечить пациенту оптимальный уход, удовлетворить его физиологические потребности и защитить здоровье населения; участвуют в работе по ликвидации инфекционных очагов, проводят профилактические прививки, осуществляют вместе с врачом санитарный надзор детских учреждений.

Средние медицинские работники, имеющие специальную подготовку, могут работать в рентгенологических, физиотерапевтических и других специализированных отделениях и кабинетах. За присвоение себе функций, на которые они не имеют права, средние медицинские работники несут дисциплинарную или уголовную ответственность.

Таким образом, основными направлениями деятельности по оказанию помощи населению в системе здравоохранения, в которых активное участие применяют средние медицинские работники, являются:

Правовая и юридическая база сестринского дела

Медицинские работники как особая профессиональная группа отличаются от представителей других профессий тем, что их деятельность не только регламентирована различными нормативно-правовыми актами, но и опираются на этическую составляющую, традиции в профессиональной деятельности, ожидания пациентов и надежды тяжелобольных.

Основой правовой и юридической базы сестринского дела являются:

Конституция Российской Федерации, 1993.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, 1993

Кодекс законов о труде Российской Федерации, 1992.

Гражданский кодекс РФ (ГК РФ).

Уголовный кодекс российской Федерации, (УК РФ, 1996) и другие законодательные документы.

Кодекс законов о труде Российской Федерации устанавливает границы деятельности медицинских работников, в том числе такую деятельность, как заключение трудового договора, определение рабочего времени, ответственность за нарушения трудовой дисциплины (дисциплинарную и материальную), решение трудовых споров.

Гражданское законодательство РФ рассматривает вопросы прав и обязанностей медицинских работников, их ответственность за причиненный вред здоровью, моральный вред, а также правовую ответственность за врачевание, ошибки, правонарушения в области охраны здоровья.

К правонарушениям в области охраны здоровья, согласно Гражданскому законодательству РФ, также относится отсутствие общей культуры у медицинского работника, невнимательность, бестактность, неосторожность в высказываниях, незнание основ медицинской психологии и т.п.

За эти нарушения применяются санкции, направленные на восстановление нарушенных прав.

Гражданско-правовая ответственность является видом юридической ответственности и формой государственного принуждения.

Административное законодательство рассматривает ответственность медицинских работников за нарушения, совершенные при выполнении ими профессиональных обязанностей, например, правонарушения, посягающие на здоровье - незаконное занятие частной медицинской практикой (целительством), нарушение законодательства в области обеспечения инфекционной безопасности. Мерами административной ответственности являются административные наказания: письменное предупреждение, административный штраф, лишение специального права.

Уголовное законодательство и ответственность медицинских работников за преступления, совершенные при выполнении профессиональных обязанностей, рассматриваются Уголовным кодексом Российской Федерации. Уголовная ответственность - это применение к медицинскому работнику за совершенное преступление обвинительного приговора суда. К таким преступлениям относятся: неосторожное причинение тяжкого и среднего вреда здоровью, заражение ВИЧ - инфекцией, криминальный аборт, неоказание помощи больному, нарушение правил учета и оборота наркотических лекарственных средств, отказ гражданину в предоставлении информации, преступление против безопасности, нарушение инфекционной безопасности, должностные преступления (взятка, халатность и т.д.).

Весь комплекс правовой и юридической базы сестринского дела направлен на создание условий сохранения здоровья населения, обеспечение высокого качества сестринской помощи, законной защиты личного достоинства пациента и медицинской сестры.

1. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова "Основы сестринского дела", Ростов-на-Дону: Феникс, 2011

2. Т.П. Обуховец, О.В.Чернова "Основы сестринского дела", Ростов-на-Дону: Феникс, 2011

3. С.А. Мухина, И.И. Тарновская "Теоретические основы сестринского дела" часть I, Москва 1996

4. В.Р. Вебер, Г.И. Чуваков, В.А. Лапотников "Основы сестринского дела" "Медицина" Феникс, 2007

5. И.В. чЯромич "Сестринское дело", Москва, ОНИКС, 20076. К.Е. Давлицарова, С.Н.Миронова Манипуляционная техника, Москва, Форум-ИНФРА, Москва, 2005

7.Никитин Ю.П., Машков Б.П. Всё по уходу за больными в больнице и дома. М., Москва, 1998

8. Басикина Г.С., Коноплева Е.Л. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела для студентов. - М.: ВУНМЦ, 2000.

1. Михайлов И.В. Популярный словарь медицинских терминов. - Ростов - на -Дону, Феникс, 2004

Подобные документы

Теоретические аспекты сестринского дела в медицине. Фундаментальная ответственность медсестер. Порядок предоставления медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам. Меры их социальной поддержки. Особенности сестринского ухода при ВИЧ-инфекции и СПИДе.

курсовая работа [38,0 K], добавлен 25.05.2015

Становление ухода на Руси в X-XVII вв. Организация сестринских общин, больниц для неимущих. Создание в 1707 году в Москве первого гражданского госпиталя. Крестовоздвиженная община сестер милосердия. Участие в развитии сестринского дела Н.И. Пирогова.

презентация [544,0 K], добавлен 09.02.2014

Основоположница современного сестринского дела. Наши соотечественники в истории сестринского дела. Понятие о сестринском процессе. Сестринский процесс состоит из пяти основных этапов. Сестринское обследование. Формулировка сестринского диагноза.

реферат [19,4 K], добавлен 18.02.2007

Сущность и основные положения изучения опыта организации сестринского дела в медицинском училище и на факультете высшего сестринского образования (ВСО). Факторы, влияющие на внедрение процесса сестринского ухода в практической деятельности медсестры.

курсовая работа [87,5 K], добавлен 16.09.2011

Доктрина развития сестринского дела в Российской Федерации. Модернизация сестринского дела. Увеличение дифференцированной нагрузки сестринского персонала как одна из проблем, препятствующих внедрению сестринского процесса и качеству медицинской помощи.

студентка группы ОЛД-218

Принципы организации работы лечебных учреждений.
Основные компоненты и принципы отечественного практического здравоохранения
Устройство и оборудование лечебных отделений больницы;
Приемное отделение
Устройство лечебного терапевтического отделения
Заключение

Принципы организации работы лечебных учреждений.

Здравоохранение – совокупность государственных и общественных мер социально-экономического медицинского характера, проводимых с целью организации медицинской помощи, сохранения и повышения уровня здоровья каждого отдельного человека и населения в целом. Меры по охране здоровья строятся на принципах профилактики, общедоступности медицинской помощи, обязательного медицинского страхования, неразрывной связи медицинской науки и практики здравоохранения, активного участия государства и общественности в деле здоровья населения.

Выделяют три основных компонента здравоохранения.

1. Лечебно-профилактическая помощь.

2. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия страны: вопросы предупреждения эпидемий инфекционных болезней, санитарный надзор за качеством питьевой воды, продуктов питания, атмосферного воздуха и др.

3. Укрепление здоровья населения: формирование здорового образа жизни, оздоровление условий труда и быта людей.

Основные компоненты и принципы отечественного практического здравоохранения

Основными принципами отечественного практического здравоохранения являются профилактика и соблюдение прав человека и граждан в области охраны здоровья.

Первый принцип , приоритетный, – профилактическое направление здравоохранения. Под профилактикой понимают систему социально-экономических, социально-гигиенических и специфических медицинских мероприятий, направленных на предотвращение заболеваемости и продление жизни людей.

Второй принцип – соблюдение прав человека и граждан в области охраны здоровья, реализующихся по нескольким направлениям:

• права граждан при оказании медико-социальной помощи;

• обязанности и права медицинских и фармацевтических работников;

• доступность медицинской помощи;

Устройство и оборудование лечебных отделений больницы;

Приемное отделение больницы

Приемное отделение — это часть стационара, предназначенная для регистрации, приема, осмотра, санитарно-гигиенической обработки поступающих на лечение больных и оказания неотложной медицинской помощи. Каждый поступающий больной должен почувствовать в приемном отделении заботливое и приветливое к себе отношение, тогда он проникнется доверием к учреждению, где будет лечиться.

Работа приемного отделения протекает в строгой последовательности:

1) регистрация больных;

2) врачебный осмотр;

3) санитарно-гигиеническая обработка.

Приемное отделение состоит из зала ожидания, регистратуры, смотровых кабинетов (одного или нескольких), санпропускника, процедурного кабинета, перевязочной. В крупных больницах имеются малая операционная, травматологический кабинет, рентгеновский кабинет, лаборатория. При приемном отделении должен быть изолятор для помещения больных, подозрительных на наличие инфекционного заболевания.

Устройство лечебного терапевтического отделения

Лечебное (например, терапевтическое) отделение больницы включает следующие помещения:

1) палаты для больных;

2) санитарный узел (ванна, душ, туалет);

3) буфетная для раздачи пищи и столовая для больных;

4) процедурные кабинеты;

5) манипуляционные кабинеты (клизменная);

6) кабинеты для врачей (ординаторская) и заведующего отделением;

7) бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья.

В палатах размещена необходимая мебель: кровати, тумбочки, стулья, холодильник для хранения продуктов, один общий стол.

Сестринский пост. Пост организуется на каждые 25-30 коек. Здесь должны находиться стол с запирающимися ящиками, кресло, шкаф и холодильник для хранения лекарственных средств, сейф, шкаф для хранения предметов ухода, передвижной столик для раздачи лекарственных средств. На посту следует иметь связь с тяжелобольными (световое табло, звонок), местную телефонную связь, список служебных телефонов.

Терапевтическое отделение - это первый этап оказания медицинской помощи, диагностики, проведения обследования, назначения лечения которые проводятся в максимально короткие сроки. Комфортное размещение и высокий уровень сервиса способствуют эффективному восстановлению здоровья пациентов. Терапевтическое отделение по праву считается главным в любом медицинском учреждении. Терапевтом определяется общая картина состояния здоровья пациента, а от его квалификации и умения правильно поставить диагноз и выбрать стратегию лечения во многом зависит результат.

Содержание

I)Введение
II)Основная часть:
Устройство и оборудование терапевтического отделения
Внутренний распорядок терапевтического отделения
Лечебно-охранительный и санитарно-гигиенический режимы
Обязанности медицинской сестры отделения
Обязанности младшей медицинской сестры
Организация работы поста медицинской сестры
Санитарно-эпидемиологический режим терапевтического отделения
III)Заключение
IV)Выводы
V)Список использованной литературы

Вложенные файлы: 1 файл

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования (2).docx

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Минздрава России ГБОУ ВПО СибГМУ

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Реферат на тему:

Терапевтическое отделение больницы

Студент 1 курса Л.Ф

Бадмаев Ч.Д., 1307

Проверил: доцент кафедры

Устройство и оборудование терапевтическог о отделения
Внутренний распорядок терапевтического отделения
Лечебно-охранительный и санита рно-гигиенический режимы
Обязанности медицинской сестры отделения
Обязанности младшей медицинской сестры
Организация работы поста медицинской сестры
Санитарно-эпидемиологический р ежим терапевтического отделения

V)Список использованной литературы

Больные терапевтического профиля подлежат госпитализации в терапевтическое отделение стационара. Лечебные отделения могут быть двух видов – общетерапевтическими и, как правило в многопрофильных крупных стационарах, специализированными: пульмонологическими, кардиологическими, гастроэнтерологическими, нефрологическими, гематологическими и др. Работа терапевтического отделения обеспечивается следующим медицинским составом.

• Старшая медицинская сестра.

• Медицинские сестры отделения (палатные медицинские сестры).

• Процедурная медицинская сестра.

• Младшие медицинские сестры.

1)Устройство и оборудование терапевтическог о отделения

От профиля и категории больницы зависит количество коек терапевтического отделения (25, 60, 80 и т.д.). Устройство терапевтического отделения предусматривает следующие лечебные и служебные помещения.

Кабинет заведующего отделением.
Ординаторская (кабинет врачей).
Кабинет старшей медицинской сестры.
Палаты для больных.
Процедурные кабинеты.
Манипуляционные кабинеты (клизменная).
Ванная комната.
Туалетные комнаты.
Буфетная для раздачи пищи и столовая для больных.
Кабинет сестры-хозяйки.
Холлы (для дневного пребывания больных и родственников).
Бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья.
Помещение для мытья и стерилизации суден.
Помещение для хранения предметов уборки.
Место для хранения оборудования для транспортировки больных. Устройство палат в лечебном отделении также предусматривает обязательный перечень оснащения.
Функциональные кровати.
Прикроватные тумбочки.
Общий стол и стулья для больных.
Холодильник для хранения продуктов.
Переносные ширмы.
Индивидуальные электрические лампы.
Индивидуальная сигнализация для экстренного вызова медицинского персонала.

2)Внутренний распорядок терапевтического отделения

3)Лечебно-охранительный и сани тарно-гигиенический режимы

Медицинский персонал должен обеспечить контроль и выполнение в стационаре лечебно-охранительного и санитарно-гигиенического режимов. Создание и обеспечение лечебно-охранительного режима входит в обязанности всего медицинского персонала. Он включает в себя следующие элементы. Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.

Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности. Психологический покой больного обеспечивают путём соблюдения следующих правил.
Создание тишины в отделении: следует разговаривать негромко, не заниматься уборкой помещений во время дневного и ночного отдыха больных, не разрешать больным громко включать радио и телевизор.
Создание спокойного интерьера: пастельные тона окраски стен, мягкая мебель в холлах, цветы.
Соблюдение основных принципов медицинской этики.

Необходимо требовать от больных соблюдения распорядка дня в отделении и не нарушать его самим: нельзя будить больного раньше установленного времени, необходимо вовремя выключать телевизор в холле и следить, чтобы после 10 ч вечера были выключены радиоприёмники и телевизоры в палатах. Важным элементом лечебно-охранительного режима выступает рациональное ограничение физической (двигательной) активности больных. В первую очередь это относится к тяжелобольным, страдающим, например, такими заболеваниями, как гипертоническая болезнь в период обострения (гипертонический криз), инфаркт миокарда, тяжёлая сердечная недостаточность. В подобных случаях неадекватное повышение двигательной активности может привести к нежелательному увеличению функциональной нагрузки на тот или иной орган (сердце, головной мозг, печень).

4)Обязанности медицинской сестры отделения

Рабочее место медицинской сестры отделения (т.е. палатной медицинской сестры) – сестринский пост и оно должно быть оборудовано соответственно обязанностям медицинской сестры.

Стол, настольная лампа, телефон.
Средства, обеспечивающие связь с тяжелобольными (световое табло, звонок, местная телефонная связь, список служебных телефонов).
Шкафы (в том числе холодильник) для хранения лекарств.
Шкаф для хранения медицинской документации.
Место для хранения инструментов и перевязочного материала.
Место для хранения предметов для ухода за больными (термометры, грелки, посуда для сбора анализов и пр.).
Место для хранения предметов, с помощью которых медицинская сестра осуществляет антропометрию.
Передвижной столик для раздачи лекарственных средств. Пост палатной медицинской сестры обычно располагается в коридоре отделения. Палатная медицинская сестра непосредственно работает на посту, выполняет врачебные назначения и проводит сестринский уход за больными.

Обязанности палатной медицинской сестры следующие.

Общая оценка состояния больного (общее состояние, положение больного в постели, состояние сознания больного, антропометрия) и контроль за состоянием больных (термометрия, следование пульса и подсчёт ЧДД, измерение суточного диуреза с обязательной фиксацией полученных данных в соответствующей медицинской документации).
Контроль за общим гигиеническим состоянием больного, в то числе осмотр на наличие педикулёза, наблюдение за личной гиеной больного и чистотой в палатах, кварцевание палат.
Организация (в том числе осуществление) ухода за больным оказание при необходимости первой доврачебной помощи.
Ведение медицинской документации, направление пациентов клинико-диагностические исследования по назначению врача.
Осуществление сбора биологического материала для анализов контроль за своевременным получением результатов лабораторных исследований.
Транспортировка, сопровождение больных на лечебные и диагностические процедуры и в палаты.
Контроль за выполнением больными режима питания и прав внутреннего распорядка.
Контроль за работой младшего медицинского звена.
Осуществление ежедневного контроля за обеспечением медицинского поста необходимыми лекарственными средствами предметами по уходу.
Санитарно-просветительная работы среди больных, контроль посещением больных родственниками и соответствием лечебному режиму приносимых ими продуктов.

5) Обязанности младшей медицинской сестры

Младшая медицинская сестра с целью создания благоприятных условий в палате строит свою работу в зависимости от распорядка дня.

6)Организация работы поста медицинской сестры

Круг обязанностей палатной медицинской сестры широк и зависит в том числе от категории и профиля того стационара, где она работает. Медицинская сестра несёт непосредственную ответственность за выполнение врачебных назначений, соблюдение лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, правильное оформление и ведение медицинской документации, соблюдение больными и их посетителями правил внутреннего распорядка больницы. В соответствии с этим работа сестринского поста должна быть чётко организована в жёстких временных рамках (табл. 1).

Табл.1. Примерный план работы поста медицинской сестры терапевтического отделения

Медицинская сестра будит больных, включает свет в палатах и отделении, проводит термометрию

Оформление медицинской документации – листа учёта больных (сводки движения больных), требования на питание больных (порционника), журнала назначений постовой медицинской сестры (инструментальные и лабораторные исследования, консультации специалистов и пр.)

Мероприятия по уходу за больными, проветривание палат, направление биологического материала больных на анализы

Сдача медицинской сестрой дежурства дневной смене

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

Раздача завтрака вместе с младшим медицинским звеном, кормление тяжелобольных

Участие во врачебном обходе (по возможности)

Выполнение врачебных назначений (подготовка и сопровождение больных для лечебно- диагностических процедур, уход за тяжелобольными и др.)

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

Раздача обеда вместе с младшим медицинским звеном, кормление тяжелобольных

Передача медицинской сестрой поста ночной смене

Термометрия, проветривание палат

Посещение больных родственниками; контроль за посещением больных родственниками и соответствием приносимых ими продуктов лечебному режиму отделения

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

Раздача ужина вместе с младшим медицинским персоналом, кормление тяжелобольных

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

Мероприятия по уходу за больными (вечерний туалет у тяжелобольных, смена постели, обработка полости рта и пр.)

Обход отделения, контроль за состоянием больных, при необходимости – оказание экстренной доврачебной помощи и вызов дежурного врача

Читайте также: