Страхование в голландии реферат

Обновлено: 29.06.2024

Значение государственной системы обязательного социального страхования в Нидерландах, ее две программы: всеобщая и специальная. Предоставление пенсий по старости и по инвалидности. Правительственная политика невмешательства в проблему рождаемости.

Рубрика	Социология и обществознание
Вид	презентация
Язык	русский
Дата добавления	27.11.2012
Размер файла	953,6 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Понятие социального обеспечения и внебюджетных фондов. Основные принципы построения социального обеспечения: общедоступность, всеобщность. Анализ расчета пенсий по старости. Виды медицинского страхования: добровольное, обязательное. Социальные пособия.

презентация [136,8 K], добавлен 01.03.2012

Первоначальные социально-правовые формы материального обеспечения престарелых и нетрудоспособных в России. Возникновение социального страхования. Правовое регулирование добровольного, факультативно-обязательного и частно-обязательного страхования.

курсовая работа [48,9 K], добавлен 01.03.2015

Понятие, сущность и регулирование права человека на социальное обеспечение в международных актах, его значение в современном обществе и порядок реализации. Специальные правила обеспечения пенсий инвалидов, размеры в зависимости от степени инвалидности.

контрольная работа [12,1 K], добавлен 04.05.2009

Принципы права социального обеспечения. Понятие пенсий и их классификация. Право на трудовую пенсию. Трудовая пенсия по инвалидности. Оформление заявления в орган социальной защиты населения о назначении ежемесячной денежной выплаты ветерану труда.

контрольная работа [24,4 K], добавлен 01.02.2012

Общее понятие и виды пенсий. Трудовые пенсии по старости. Понятие и структура трудовой пенсии по инвалидности, условия ее назначения. Перерасчеты, индексация, корректировка трудовых пенсий. Проблемы развития пенсионной системы: реальные и мнимые.

курсовая работа [52,0 K], добавлен 24.03.2011

Понятие трудовой пенсии по старости. Размер базовой части трудовой пенсии. Общие основания, определяющие право на пенсию по старости. Размеры трудовых пенсий по старости. Пенсионная система России. Государственное социальное страхование.

реферат [15,1 K], добавлен 20.11.2006

Рассмотрение понятия, видов (по старости, инвалидности, случаю потери кормильца), структуры и условий назначения трудовых пенсий. Анализ пенсионного обеспечения лиц, впервые обратившихся за назначением денежного пособия на примере Невского района.

Введение В странах с социально ориентированной экономикой серьезное внимание уделяется политике социальной защиты населения, главными составляющими которой являются социальное страхование и социальная помощь. Социальное страхование, как трактуют его экономисты, - это разработанная и реализуемая государством система поддержки

нетрудоспособных и престарелых граждан за счет средств государственного страхового фонда и частных либо коллективных страховых фондов. Иными словами, социальное страхование представляет собой систему сложившихся отношений, способ перераспределения национального дохода, при котором лица, не участвующие в общественном труде, получают содержание из специальных фондов. Источниками формирования фондов

социального страхования являются государственные дотации, а также страховые взносы, которые уплачивают трудящиеся граждане и работодатели. В Нидерландах существует одна из самых высокоразвитых систем социальной защиты в мире. Стоимость медицинского обслуживания составляет в среднем 11% бюджета средней семьи, квартплата и коммунальные услуги - до 25%, затраты на продовольствие - 21%, транспорт и связь - 11%, одежду и обувь - 7%. Около

30% брутто зарплаты приходится на налоги и различные социальные выплаты. Инфляция остается на низком уровне - около 3,3% в год. Высокий потенциал социально-экономического развития Нидерландов характеризуют масштабы использования персональных компьютеров и сети Интернет населением страны. По данным ЦБС Нидерландов, более трех четвертей голландцев обладают элементарными навыками работы на компьютерах, а 80% частных домовладений

в стране имеют доступ к сети Интернет, что является самым высоким показателем в Евросоюзе. Наиболее популярными действиями пользователей сети Интернет являются операции с личными банковскими счетами и покупки в системе электронной торговли. На общенациональном, и на местном уровнях правительство на протяжении многих лет вкладывает средства в профилактику заболеваний, работая в партнерстве с местными сообществами,

Цель работы – охарактеризовать и исследовать особенности медицинского страхования, его сущность в Нидерландах и Украине, дать рекомендации по усовершенствованию медицинского страхования и определить пути решения проблем здравоохранения в Нидерландах и Украине.
В ходе написания данной работы будут решены следующие задачи:
определить терминологический аппарат медицинского страхования;
охарактеризовать формы медицинского страхования;
проанализировать особенности медицинского страхования в Нидерландах и Украине;

Содержание

Вступление 3
Раздел 1 Характерные особенности медицинского страхования 5
1.1. Понятие медицинского страхования 5
1.2. Формы медицинского страхования 7
Раздел 2 Особенности медицинского страхования в Нидерландах и Украине 10
2.1. Медицинское страхование в Нидерландах 10
2.2. Медицинское страхование в Украине 13
Раздел 3 Рекомендации по организации и перспективах развития медицинского страхования в Нидерландах и Украине 17
Выводы 27
Список использованной литературы 29

Прикрепленные файлы: 1 файл

Голубенко М. ИНДЗ Мед.страхование.docx

Таким образом, добровольное медицинское страхование имеет рад преимуществ, позволяющих обрести уверенность в завтрашнем дне и определенную защищенность от негативных последствий потери здоровья.

РАЗДЕЛ 2

ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В НИДЕРЛАНДАХ И УКРАИНЕ

2.1. Медицинское страхование в Нидерландах

Нидерланды – единственная страна в ЕС, где на законодательном уровне закреплено обязательное частное медицинское страхование.

В 2006 году после подготовительного этапа, занявшего двадцать лет, в Нидерландах была проведена основная реформа здравоохранения, согласно которой были разработаны новые структуры и механизмы управления системой. В результате была введена единая система обязательного медицинского страхования (ОМС), основанная на принципе конкуренции, когда частные страховые компании ведут борьбу за клиентов. Медицинские страховщики могут до определенной степени согласовывать с поставщиками цены, объем и качество предоставляемых медицинских услуг, а также получать прибыль и выплачивать акционерам дивиденды. Страховые компании в обязательном порядке должны принимать новых клиентов и им запрещается менять размер страхового взноса в зависимости от рисков обращающихся. Правительство отказалось от прямого вмешательства в систему и приняло на себя роль гаранта процесса оказания медицинской помощи без непосредственного вмешательства в сам процесс. Ответственность была передана страховщикам, поставщикам медицинских

услуг и пациентам. Государство отвечает за контроль качества медицинской помощи, ее физическую и экономическую доступность [5].

Правительство ставит своей целью избежать нежелательного воздействия рынка на новую систему путем создания организаций независимых наблюдателей. Более того, усиление конкуренции среди поставщиков амбулаторных услуг в секторе долгосрочной помощи привело к значительным изменениям в системе. В результате передачи полномочий по обеспечению медицинской помощи на дому муниципалитетам удалось создать более разнообразные механизмы организации этого вида услуг. Традиционно, отличительной чертой системы здравоохранения Нидерландов была функция саморегуляции. Профессиональные ассоциации несут ответственность за схемы перерегистрации, а также играют роль в повышении качества предоставляемых услуг посредством разработки профессиональных руководств. Голландская система здравоохранения опирается не только на развитую систему консультаций, но и на обширную научно-исследовательскую инфраструктуру, охватывающую исследования в области медицины, оценки медицинских технологий и медицинского обслуживания.

Соответствующее законодательство было принято в 2006 г. для сокращения государственных расходов на здравоохранение, размер которых достиг критической для государственного бюджета отметки. Теперь каждый житель страны обязан приобрести базовый страховой полис, объем которого определяют государственные регуляторные органы, а страховые компании, в свою очередь, не имеют права отказать кому-либо в предоставлении страховки [5].

Следующий уровень медицинского обслуживания, обеспечивающийся частными страховыми компаниями, возмещает стоимость амбулаторного и стационарного медицинского обслуживания, услуг врачей общей практики, психиатрической помощи и лекарственных средств. Объем услуг, стоимость которых возмещается в рамках соответствующего полиса, определяется Национальным советом по медицинскому страхованию (National Health Insurance Board) Нидерландов [10]. Однако при этом совет не прописывает методы оказания и организации медицинской помощи.

Третий уровень также находится в зоне ответственности частных провайдеров. Это, например, услуги стоматологов, офтальмологов, физиотерапевтов, а также специалистов, работающих в сфере нетрадиционной медицины.

Обязательное частное страхование охватывает около 99% населения Нидерландов. Кроме того, в 2008 г. 92% жителей этой страны приобрели дополнительную страховку, обеспечивающую третий уровень медицинского обслуживания. Обязательное частное страхование не распространяется только на детей в возрасте до 18 лет, поскольку все расходы на их лечение покрывает государство, и новоприбывших жителей страны в течение первых 4 мес проживания. Его стоимость не зависит от индивидуальных характеристик пациента, определяющих риск наступления страхового случая.

Жители Нидерландов могут самостоятельно выбирать провайдера медицинского страхования, а также при желании менять его один раз в год в специально отведенный период. В случае возникновения задолженности по страховым взносам насчитывается пеня.

В Нидерландах остается 1% незастрахованного населения, которое может присоединиться к программе, но при этом в течение последующих 5 лет выплачивать дополнительно 30% сверх ежемесячного страхового взноса [5].

В Голландии большинство населения охвачено обязательным медицинским страхованием через больничные фонды. Финансирование медицинской помощи в основном лежит на учреждениях медицинского страхования (больничные фонды) и частных страховых компаниях. Больничные фонды заключают договоры с врачами общей практики на подушевой основе или с врачами-специалистами на основе оплаты за услуги.

2.2. Медицинское страхование в Украине

Сегодня в Украине согласно действующему законодательству существует два вида страхования, связанные с медициной и здоровьем, оба - в форме добровольного страхования: непрерывное страхование здоровья и страхование здоровья на случай болезни.

Страхование здоровья на случай болезни – вид страхования, при котором каждая болезнь оценена в денежном виде. При возникновении страхового события застрахованное лицо получает страховое возмещение от страховой компании [6].

На сегодняшний день Украина является единственной страной Европы, где до сих пор отсутствует конкретная и выразительная государственная концепция перехода на страховую систему организации и финансирования здравоохранения, что связано с недостоверностью и неполнотой банка статистических данных относительно заболеваемости и распространенности болезней, их распределению по полу, возрасту, виду заболеваний, а также по количеству обращений за медицинской помощью, что связано, с одной стороны, с нечетким статистическим учетом в самих медицинских учреждениях, а с другой стороны, с самолечением больных без обращения в медучреждение [9].

Все осознают необходимость создания системы обязательного медицинского страхования в Украине. Но так как этот вопрос пока только рассматривается и пока не имеет практической реализации, то стоит рассмотреть уже существующую и действующую на данный момент форму медицинского страхования – добровольное медицинское страхование (ДМС), учитывая те тенденции, которые сложились на протяжении последних несколько лет на страховом рынке Украины.

Несмотря на падение спроса на многие страховые продукты, участники рынка добровольного медицинского страхования в большинстве своем смогли по итогам первого полугодия 2010 г. отчитаться об увеличении поступлений страховых премий.

Итоги деятельности компаний в 1 полугодии 2010 года наглядно демонстрирует ТОП-50 страховщиков на рынке ДМС (приложение А) [11].

По предварительным подсчетам СК, в первом полугодии 2010 г. программы ДМС принесли около 440 млн грн. Для сравнения: за первое полугодие 2009 г. ДМС принесло СК 375 млн грн. премий. Подобный результат дает возможность участникам рынка делать положительные прогнозы на дальнейший год. Такой прирост рынка ДМС возможен за счет повышения спроса на данные программы со стороны отечественных предприятий, а также организованных коллективов физических лиц.

Эксперты полагают, что рост сборов премий на рынке ДМС в первую очередь обусловлен увеличением стоимости страхования. Аргументы в данном случае довольно просты: можно заплатить меньше, но при этом почти не получать медицинского обслуживания или же заплатить больше и заключить договор, предусматривающий приемлемый набор страховых рисков и медицинских услуг.

Четких ценовых рамок в данном виде страхования нет, так как стоимость полиса может сильно колебаться в зависимости от программы страхования и предусмотренной страховой суммы. По словам участников рынка, есть полисы ДМС стоимостью от 100 грн. до 12 тыс.грн. В среднем программы ДМС подорожали в 2010 г. на 20-30% по сравнению с 2009 г. Если ранее полисы ДМС в среднем стоили 1,5 тыс.грн. в год и более, то теперь – 2,5-8 тыс.грн [11].

Большинство корпоративных клиентов украинских СК по программам медстрахования составляют “дочки” или представительства крупных иностранных компаний, которые традиционно предусматривают расходы на социальные пакеты для рядовых сотрудников и топ-менеджмента. Впрочем, нельзя утверждать, что спрос на полисы ДМС со стороны отечественных страхователей отсутствует, а СК сотрудничают лишь с западными клиентами, наработанными в прошлые годы. На фоне низкого платежеспособного спроса на другие виды страхования сохраняется высокий спрос на программы ДМС со стороны в первую очередь корпоративных клиентов. На крупных предприятиях подобный договор уже давно стал неотъемлемой частью социального пакета сотрудников и используется работодателями как один из методов дополнительной мотивации работников.

На этом рынке на данный момент существуют два вида страхования и оба относятся к ДМС (беспрерывное страхование здоровья и страхование здоровья на случай болезни). Нужно отметить, что и существующая отрасль ДМС находится только на стадии своего развития, страхование здесь происходит в основном персонала филиалов иностранных компаний или крупных украинских фирм, относительно населения оно непопулярно по ряду уже перечисленных причин [9].

Таким образом, следует сказать о том, что в Украине постепенно формируется новая, более прогрессивная система организации медицинского страхования.

РАЗДЕЛ 3

Медицинское страхование в голландии ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

В Голландии большинство населения охвачено обязательным медицинским страхованием (ОМС) через больничные фонды. Финансирование медицинской помощи в основном лежит на учреждениях медицинского страхования (больничные фонды) и частных страховых компаниях. Больничные фонды заключают договоры с врачами общей практики на подушевой основе или с врачами-специалистами на основе оплаты за услуги.

Согласно Закону о больничном фонде 1964 г., более 60% населения — государственные служащие, пенсионеры, рабочие, иждивенцы и члены их семей с доходом ниже ежегодно устанавливаемого уровня подлежат ОМС. До 1992 г. каждый больничный фонд был обязан заключать контракт на медицинскую помощь на своей территории. Единые условия такого контракта оговариваются на национальном уровне и одобряются Советом по медицинскому страхованию (государственный орган, контролирующий деятельность больничных Фондов).

Размер страховых взносов определяется правительством каждый год, Это единый процент от дохода, не зависящий от размера семьи, До реформы здравоохранения 1989 г. страховые взносы выплачивались работодателями (в случае безработицы или нетрудоспособности фондами социального страхования) и работниками на паритетных началах. Все взносы сосредотачивались в Общем национальном фонде, которым управляет Совет по медицинскому страхованию. Территориальные больничные фонды получали из Общего фонда полную компенсацию за медицинскую помощь застрахованным.

В Голландии хорошо развито частное медицинское страхование. Оно охватывает около 1/3 населения, в том числе работников с высоким доходом, предпринимателей и государственных служащих.

Большинство частных страховых компаний входят в профессиональную ассоциацию, которая ведет переговоры о предоставлении медицинской помощи. В 1972 г. частные страховщики и врачи общей практики заключили соглашение о единых гонорарах за услуги. С тех пор частные гонорары отделяются от планового дохода, получаемого из больничных фондов. Частные страховые компании самостоятельно устанавливают размер страховых взносов, определяют контингенты застрахованных и условия страхования, за исключением пенсионеров и групп высокого риска в отношении тех или иных заболеваний, которые обслуживает утвержденный правительством союз частного медицинского страхования. Программы частного медицинского страхования включают стационарную и амбулаторную специализированную помощь, а также парамедицинское лечение.

По Закону 1967 г. о расходах на дорогостоящие виды медицинских услуг было введено страхование долгосрочной стационарной помощи. В 80-е годы ОМС было распространено и на такие медицинские услуги, как амбулаторная психиатрическая помощь, помощь по уходу на дому. Объем услуг, оказываемых в рамках системы ОМС, постепенно расширялся. Доля государственного страхования в финансировании здравоохранения возросла в 1992 г. с 20 до 40%, и возникла потребность в единой государственной программе медицинского страхования, Большинство врачей и больниц работают в условиях регулируемого рынка, когда цены на услуги устанавливаются государством на основании заключенных соглашений.

Важной чертой голландской системы медицинской помощи является четко установленное различие между врачами общей практики и врачами-специалистами. Страховщики возмещают расходы на услуги, оказанные пациенту врачом общей практики. Практика одного врача является преобладающей, хотя в последнее время значительно увеличилась и доля групповой практики.

Правительство косвенным образом может влиять на появление на рынке нового специалиста, сокращая численность врачей в лечебных учреждениях.

Голландские врачи-специалисты практикуют в основном в больницах, часть из них занимается частной индивидуальной или групповой практикой. Больничные фонды и частые страховщики компенсируют застрахованным оплату услуг частнопрактикующих врачей. Частные гонорары среднем в 2 раза выше, чем гонорары, выплачиваемые больничными фондами.

Больницы не свободны в своей финансовой политике из-за жесткого государственного регулирования тарифов на их услуги. В состав цен на медицинские услуги не включаются капитальные расходы и эксплуатационные затраты, которые ежегодно компенсируются из государственного бюджета. Строительство новых больниц также находится в ведении правительства.

Реформа здравоохранения 1989 г. была вызвана следующими причинами. Во-первых, были разочаровывающими результаты детального государственного регулирования цен на медицинские услуги. Во-вторых, из-за фрагментарного фиксирования медицинской помощи выбор лечения часто зависел от источника оплаты и не был экономически оправдан. В-третьих, как у больничных фондов, так и у врачей отсутствовали стимулы к эффективному предоставлению медицинской помощи. В-четвертых, возрастала дифференциация страховых взносов, что влияло на доступность медицинской помощи в секторе частного страхования.

Ключевым моментом реформы стало распространение ОМС на всех граждан и введение регулируемой конкуренции среди врачей и страховщиков. Пакет основных услуг ОМС включает около 95% всех медицинских расходов. Примерно 85% расходов на услуги по ОМС полностью оплачиваются за счет страховых взносов, которые собирает Общий национальный фонд. Вместо подушевого норматива страховщики получают из этого фонда страховой взнос за застрахованного. Часть расходов на основной пакет услуг по ОМС выплачивает сам застрахованный непосредственно страховщику по ставке страховых взносов.

Описание:
1. Введение:
В странах с социально ориентированной экономикой серьезное внимание уделяется политике социальной защиты населения, главными составляющими которой являются социальное страхование и социальная помощь.
Социальное страхование, как трактуют его экономисты, - это разработанная и реализуемая государством система поддержки нетрудоспособных и престарелых граждан за счет средств государственного страхового фонда и частных либо коллективных страховых фондов. Иными словами, социальное страхование представляет собой систему сложившихся отношений, способ перераспределения национального дохода, при котором лица, не участвующие в общественном труде, получают содержание из специальных фондов. Источниками формирования фондов социального страхования являются государственные дотации, а также страховые взносы, которые уплачивают трудящиеся граждане и работодатели.
На сегодняшний день в Голландии социальное страхование может выражаться в виде государственных пенсий и государственных пособий. Из пяти имеющихся: Всеобщее социальное страхование, Социальное страхование занятого населения, социальная помощь и др.
В Голландии существует нормативная база:
Всеобщий Закон об обеспечении по старости (AOW). Этот закон дает право на получение пенсии по старости по достижении 65 лет. Его деятельность не является произвольной, а регламентируется Постановлением Правительства Голландии от 12.02.01 г. N 101;
Всеобщий Закон об обеспечении ближайших родственников (ANW). Этот закон регулирует право ближайших родственников на получение пособия в случае смерти супруга или партнера;
Всеобщий Закон о пособии на детей (AKW). Этот закон определяет правила финансовой помощи на содержание детей для родителей или лиц, обеспечивающих уход и содержание детей до 18 лет;
Всеобщий Закон об особых затратах при болезни обеспечивает страхование от особо крупных расходов на медицинское обслуживание, которые не покрываются через обязательное или частное медицинское страхование.

Читайте также: