Стоматологическое здоровье при беременности причины его ухудшения реферат

Обновлено: 30.06.2024

Проведено обследование беременных женщин, начиная с первого триместра. Выявлен у них уровень соматического и стоматологического здоровья. Определена интенсивность и распространенность кариозного процесса у обследованных. Проводились беседы о гигиене полости рта.

Ключевые слова: беременность, женщина, соматическое здоровье, стоматологическое здоровье, кариес, зубы, минеральный обмен

Беременность всегда сопровождается изменением обмена кальция. В норме у здоровой женщины эти изменения происходят незаметно. Ранние токсикозы, сопровождающиеся рвотой, постоянной тошнотой и отсутствием аппетита приводят к уменьшению поступления кальция в организм. На 6-7 месяце беременности начинается интенсивное обызвествление скелета будущего ребенка. Недостаток кальция в крови у матери приводит к активизации процесса рассасывания собственных костей. И первыми от этого процесса страдают верхняя и нижняя челюсти. Альвеолярные отростки, создающие для зуба лунку, теряют кальций, что в конечном итоге способствует пародонтиту [3,4,5].

Беременные женщины имеют один из самых высоких рисков возникновения стоматологических заболеваний. Основными болезнями полости рта, с которыми сталкивается женщина, являются кариес и пародонтит.

Одной из проблем беременности является состояние их зубов. Хоть беременность и представляет собой физиологический процесс, сопровождающийся своими особенностями, тем не менее изменение гормонального фона существенно влияет на обменные процессы в организме будущей мамы. Существенно меняется обмен жиров, белков, углеводов и минералов, что связано со строительством нового организма.

Изменение минерального обмена связано с тем, что для строительства костей плода требуется большое количество кальция, который забирается из костной ткани будущей мамы. Изменение обмена кальция приводит к снижению реминирализующих свойств слюны. В норме укрепление эмали происходит за счет действия кальция и фосфатов, содержащихся в слюне. При беременности их количество снижается, снижается и РН слюны, что приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса в полости рта и происходит интенсивное размножение микроорганизмов, вызывающих кариес. Как следствие такое изменение минерального обмена ослабляет плотность зубной ткани, и зубы становятся хрупкими, легко разрушаются [6].

Профилактику стоматологических заболеваний у детей раннего возраста следует начинать еще до рождения ребенка, акушеры-гинекологи должны знать о целесообразности и эффективности проведения антенатальной профилактики кариеса зубов [7,8,9].

В связи с вышесказанным, в настоящее время назрела необходимость скоординироваться врачам-стоматологам, акушерам-гинекологам, педиатрам и совместно вести широкомасштабную работу по укреплению здоровья женщин и детей.

Целью нашего исследования явилось выявление частоты стоматологических патологии среди беременных, на I этапе нами было обследовано 31 беременная наблюдавшиеся женской консультации при 17 поликлинике г.Алматы по записям индивидуальной карты беременных.

Материал и методы исследований. В женской консультации при городской поликлинике №17 была взята на учет 31 беременная женщина в возрасте от 18 до 38 лет.

Таблица 1 – Распределение беременных женщин по возрастному составу

По паритету из 31 женщины 15 (48,4 %) первобеременные, первородящие и 16 (51,6 %) повторнородящие.

Все 31 беременные женщины прошли полное стоматологическое обследование: с целью выявления состояния полости рта проведен осмотр зубов и зубных рядов, из них 2 (6%) оказались здоровы, у 8 (26%) отмечалась компенсированная форма кариеса, у 13 (42%) – субкомпенсированная форма кариеса, у 8 (26%) – декомпенсированная форма кариеса (рис.1, табл.1).

В условиях женской консультации при городской поликлинике №17 был проведен забор биоматериала (венозной крови) для лабораторного исследования минерального обмена, а именно трех параметров (Mg, P, Ca) у 31 беременных женщин, далее в условиях научно-образовательной лаборатории при КазНМУ проведено изучение минерального обмена в крови у беременных женщин.Пробоподготовка и проведение лабораторных исследований было проведено на следующих биохимических анализаторахCobasIntegra 400 plus – это анализатор образцов с произвольным и непрерывным доступом, разработанный с целью увеличения эффективности работы лаборатории и снижения ее эксплуатационных расходов.Система предназначена для работы в лабораториях с малой и средней рабочей нагрузкой.

Результаты исследований. Клиническая картина беременности женщин всех триместров. Как известно, беременность – естественный физиологический процесс, который не должен оказывать отрицательного влияния на организм. Но, к сожалению, в силу различных причин состояние зубов в этот период все-таки ухудшается. Тошнота, рвота, изменение пищевых пристрастий и ухудшение аппетита приводят к нехватке кальция, необходимого для плода, и будущий малыш начинает добывать его в ущерб здоровью зубов собственной мамы.

Изменение гормонального фона, перестройка всех видов обмена веществ, в том числе кальциевого, снижение защитных сил организма, изменение функции слюнных желез – эти факторы, сопровождающие любую беременность, одновременно являются факторами риска развития стоматологических заболеваний.

Существует две причины проявляющихся в период беременности проблем с зубами: во-первых, гормональная перестройка организма, во-вторых, сам процесс вынашивания, который требует от матери отдачи в виде важнейших микроэлементов (например, кальций). Отсюда – развитие таких заболеваний, как гингивит (воспаление десен) и кариес. По статистике, у более 25% беременных женщин к 9-й неделе срока выявляется кариес, который может прогрессировать на протяжении всего периода беременности. Кроме того, при беременности наблюдается уменьшение реминерализующей способности слюны; это значит, что концентрация кальция и фосфатов в слюне снижается, а значит, снижается и способность слюны быстро приводить кислотно-щелочной баланс в ротовой полости в норму.

В настоящее время стоматологические заболевания во время беременности формируют отдельное звено в кариесологии и периодонтологии за счет особенностей клиники и влияния общего состояния организма. При беременности повышается патогенность флоры полости рта за счет усиления пролиферации условно-патогенных микроорганизмов. Интенсивность и распространенность кариеса зубов и заболеваний периодонта в период беременности увеличивается, что отмечается многими исследователями на протяжении длительного промежутка времени.

Как, известно из многочисленных работ тяжелые и длительно протекающие хронические заболевания матери оказывают неблагоприятное влияние на антенатальное и постнатальное развития, являются серьезными факторами риска в возникновении молочных зубов у детей в возрасте до 3х лет. Так под влиянием этих факторов нарушается формирование всех тканей будущего зуба, а также обызвествления эмали и дентина.

По данным Лукиной Л.М. (2003г.) стоматологическое здоровье будущего ребенка зависит от уровня здоровья беременной женщины.

В первую очередь это болезни почек, частота которых при беременности увеличивается с 12% до 51%, сердечно-сосудистые – с 19% до 63%, а также железодефицитные анемии с 17% до 65%. В группе женщин молодого возраста до 25 лет сопутствующие соматические заболевания обостряются у 60-80% беременных.

Зубы во время беременности: почему меняется их состояние

Во время беременности часто обостряются хронические заболевания, будь то патология поджелудочной железы, миндалин или зубов. Это происходит из-за изменения гормонального фона. В частности, гормон прогестерон размягчает дёсны, и это может привести к их кровоточивости. Увеличивающийся объём крови, циркулирующий в теле женщины, дополнительно провоцирует повышенную чувствительность дёсен.

Именно поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют устранить все проблемы в полости рта ещё на этапе планирования беременности и провести санацию, поскольку даже незначительные поражения кариесом за 9 месяцев беременности могут превратиться в целые очаги инфекции.

Лечение зубов во время беременности также возможно. Если в процессе вынашивания ребёнка у женщины появились проблемы с зубами, необходимо обратиться к специалисту.

Когда малыш появится на свет, у мамы будет ещё меньше времени на себя, поэтому состояние зубов продолжит ухудшаться. На приёме врач оценит положение и определит, как лечить зубы при беременности, исходя из состояния и ограничений будущей мамы.

До скольки недель беременности можно лечить зубы

Многие ограничения по лечению и обезболиванию зубов при беременности связаны с мифами. Но есть основная рекомендация — совершать те или иные манипуляции во время беременности во втором и третьем триместре.

Существует общепринятый график посещения стоматолога, который рекомендуется соблюдать во время вынашивания ребёнка:

1-й визит: 6–9 недель беременности

2-й визит: 16–18 недель беременности

3-й визит: 26–28 недель беременности

4-й визит: 36–38 недель беременности

Можно ли делать рентген зубов при беременности, скажет врач во время приёма. Как правило, специалисты оценивают потенциальные риски и только после этого назначают лечение.

Беременным разрешено лечение кариеса и болезней пародонта, воспалительных процессов в дёснах и зубах, безоперационное удаление зубов и установка брекетов, если нет подвижности зубов.

Частые проблемы полости рта во время беременности

Последние исследования показали, что преждевременные роды и рождение детей со сниженным весом могут быть связаны и с болезнями дёсен. Кроме того, инфекция в организме матери может отрицательно сказаться на состоянии здоровья ребёнка, поэтому за здоровьем полости рта нужно следить достаточно пристально.

В основном во время беременности будущие мамы сталкиваются с кариесом, гингивитом, пародонтитом. Они требуют лечения и наблюдения у специалиста. На время беременности лучше сменить зубную щётку и отдать предпочтение щетине средней жёсткости, чтобы не травмировать чувствительные дёсны. Чистка зубов при беременности должна быть такой же тщательной — дважды в день и не менее двух минут.

Во время беременности не рекомендуется делать такие процедуры, как имплантация и протезирование, прибегать к хирургическому лечению, снятию зубного камня. Все эти процедуры сопряжены с применением анестезии, что может нести дополнительные риски для развития малыша.

По неотложным показаниям стоматологическая помощь оказывается в любом триместре. Поэтому, если будущая мама почувствовала боль или недомогание, не стоит пренебрегать врачебной помощью и следует обратиться к стоматологу. Возможно, он порекомендует сделать снимок или пройти дополнительное обследование.

Как ухаживать за зубами во время беременности

Во время вынашивания ребёнка будущей маме следует соблюдать несколько правил:

ограничить употребление углеводов, сладостей;
заменить газированные напитки водой или нежирным молоком, а фруктовые соки — фруктами;
чистить зубы два раза в день зубной пастой с фторидами;
полоскать рот при частых приступах тошноты и рвоты — эта нехитрая процедура позволяет нейтрализовать негативное воздействие кислот на эмаль.

Правильная подготовка до беременности и тщательный уход за зубами во время неё помогут сохранить красивую улыбку. Тогда интересное положение вряд ли отразится на состоянии зубов.

Беременность – пожалуй, один из самых светлых и радостных периодов в жизни каждой женщины, ведь она носит в себе новую жизнь. Не секрет, что это время также является тяжелым испытанием для будущей мамы, так как перестройка в работе организма и гормональные изменения могут стать причиной различных проблем со здоровьем, в том числе – стоматологических заболеваний. Среди женщин весьма распространено мнение, что посещать зубного врача во время беременности нежелательно, так как лечение может нанести вред будущему малышу. Правда это или распространенный миф? Как сохранить здоровье зубов в этот период? В этой статье мы попробуем ответить на распространенные вопросы о стоматологическом лечении для беременных.

Лучше подготовиться заранее

Конечно, наша жизнь непредсказуема, но все же к такой важной задаче, как вынашивание ребенка лучше подготовиться заблаговременно. Всем известен тот факт, что во время беременности следует принимать как можно меньше лекарственных средств, а многие стоматологические процедуры проводятся с использованием различных фармакологических препаратов. Также совершенно ясно, что невылеченные заболевания зубов и десен являются источником инфекции и могут очень негативно отразиться на здоровье не только самой женщины, но и развивающегося плода. Поэтому будет очень хорошо, если будущая мама заранее, еще при планировании беременности, посетит зубного врача, проведет полное обследование и своевременно устранит все имеющиеся проблемы. Это даст ей возможность подойти к вынашиванию ребенка с минимальным риском развития заболеваний полости рта.

Стоматологические проблемы у беременных женщин

Причины развития стоматологических проблем во время беременности ни для кого не являются секретом – это колебания гормонального фона, перестройка в работе организма, в частности – иммунной системы, значительное увеличение потребности в витаминах и минеральных веществах. Самыми распространенными патологиями, возникающими у женщин в этот период, являются кариес и гингивит, а также их последствия.

Кариес – заболевание твердых тканей зуба, которое характеризуется разрушением эмали и дентина. Широко распространено мнение, что усиление развития этого заболевания у беременных женщин связано с развитием плода и его потребностью в кальции и фосфоре, но современные исследования опровергают этот миф. Чаще всего развитие кариеса во время вынашивания ребенка происходит по причине значительного ухудшения гигиены полости рта, токсикоза (частая тошнота, рвота), а также изменения пищевых предпочтений и режима питания.

Отсутствие своевременного лечения кариеса может вызвать его осложнения:

Пульпит – воспаление заполняющего внутреннее пространство зуба соединительной ткани, пронизанной нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами.
Периодонтит – переход воспалительного процесса на связочный аппарат, при помощи которого зуб прикрепляется к костной ткани. Это заболевание связано с развитием очага гнойной инфекции в области верхушки корня зуба.
Периостит – воспаление надкостницы, сопровождающееся опуханием десны. Часто эту болезнь называют флюсом.

Гингивит – воспаление слизистой оболочки десен, которое сопровождается кровоточивостью, отечностью и неприятным запахом изо рта. Во время беременности, на фоне повышения уровня прогестерона в крови, зубной налет довольно часто становится причиной интенсивного размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс. При отсутствии лечения гингивит может приводить к более серьезным стоматологическим патологиям. К таковым относят:

Пародонтит – хроническое воспалительное заболевание тканей, окружающих и удерживающих зуб. Эта болезнь довольно часто возникает у беременных, которые отказываются от посещения зубного врача. Основными проявлениями являются кровоточивость и отек десен, нарушение зубодесневой связки и образование пародонтальных карманов. При отсутствии лечения пародонтит приводит к тяжелым последствиям: нагноениям, абсцессам и потере зубов.
Пародонтоз – атрофическое поражение окружающих зубы тканей, не связанное с воспалением. Точные причины этого заболевания до сих пор не известны, но отмечается, что развитие инфекции на фоне гормональных изменений в организме при беременности может стать толчком к началу этого патологического процесса.

Иногда во время вынашивания ребенка у женщины может наблюдаться подвижность зубов , которая связана с минеральными изменениями. Кроме того, нередко у будущих мам развивается гиперестезия эмали – ее повышенная чувствительность. Она проявляется в виде болезненной реакции на горячее и холодное, кислое, сладкое, а также при чистке зубов.

Нужно ли посещать стоматолога во время беременности?

Квалифицированные специалисты всего мира едины во мнении, что в период беременности женщине совершенно необходимо регулярно посещать зубного врача. Главное – придя на прием, обязательно предупредить специалиста о вашем положении, чтобы он мог правильно выбрать стратегию и методы лечения, которые не навредят будущему малышу.

Очень часто стоматологические проблемы появляются уже во время первого триместра беременности. Причина тому – токсикоз, тошнота и рвота, которые сопутствуют этому периоду и далеко не лучшим образом отражаются на состоянии полости рта. Нужно знать, что именно в эти месяцы происходит активное формирование плода, поэтому использование лекарственных препаратов крайне нежелательно. Но это не должно становиться причиной отказа от визита к стоматологу – после осмотра врач может провести профессиональную чистку зубов, дать полезные рекомендации и советы по уходу за полостью рта и заранее составить план лечения, которое можно будет провести во время второго триместра.

Обязательно нужно обратиться к стоматологу, если у вас проявился какой-либо из следующих симптомов:

неприятный запах изо рта;
кровоточивость, набухание или болезненность десен;
зубная боль;
подвижность зубов;
болезненная реакция на изменения температуры, сладкое или кислое;
нагноения, абсцессы и любые другие образования в полости рта.

Чаще всего все необходимые мероприятия осуществляют во втором триместре или в начале третьего – это самый безопасный период для проведения стоматологического лечения. Но в случае острой необходимости помощь может быть оказана в любое время при соблюдении максимальных мер предосторожности.

Следует также знать, что существует ряд процедур, которые при беременности проводить нельзя. К таковым относят установку дентальных имплантатов и отбеливание зубов.

Никогда не нужно терпеть, если возникает зубная боль, необходимо срочно обратиться к специалисту. Помимо того, что болевые ощущения являются безусловным стрессом для будущей мамы, все болезни полости рта – это постоянный источник инфекции, распространение которой может серьезно навредить ребенку и отразиться на его развитии.

Анестезия и рентгенография при беременности

Существует распространенное мнение, что в период вынашивания ребенка противопоказано применение анестезии, которая используется при проведении многих стоматологических процедур. Но так ли это?

Многие женщины убеждены в том, что использование рентгена при беременности вредно, и в этом есть определенная доля истины. Но нужно также знать, что доза излучения в стоматологических цифровых рентгеновских аппаратах с визиографом крайне мала, не направлена на органы малого таза и воздействует лишь на небольшую область (2–3 см в диаметре). К тому же надежная защита в виде специального свинцового фартука с воротником, исключает возможность нанесения вреда плоду. Наиболее подходящее время для проведения рентгенографии и лечения зубов – второй триместр беременности.

Как избежать стоматологических заболеваний?

Беременность является серьезным испытанием для женского организма, и полностью застраховаться от возникновения стоматологических проблем, конечно, невозможно. Но своевременное лечение зубов и десен, а также регулярные визиты к специалисту значительно снижают риск развития заболеваний полости рта и их неприятных последствий.

Опасность таится в том, что беременная далеко не сразу может сама заметить у себя развитие патологий зубов или десен, обычно это случается, когда болезнь уже довольно запущена. Поэтому в период вынашивания ребенка женщинам рекомендуется минимум 1 раз в три месяца приходить в стоматологический кабинет на профилактический осмотр.

Полезные советы:

В течение всей беременности применяйте для чистки зубов пасты, индивидуально подобранные вашим зубным врачом.
Используйте зубную нить (флосс) для очистки промежутков между зубами. Это позволит убрать налет и снизить риск развития воспаления.
В случае невозможности чистить зубы из-за токсикоза, полощите рот гигиеническим эликсиром, который также лучше подобрать вместе с доктором. Обязательно нужно пользоваться эликсиром также в случае, если вас стошнило, чтобы устранить из полости рта кислоту.
Ограничивайте употребление сладких продуктов. Кушайте здоровую пищу, богатую белками, витаминами и минеральными веществами. Увеличьте в рационе количество молочных продуктов – источников кальция, а также употребляйте больше свежих овощей и фруктов.
Посещайте стоматолога не реже 1 раза в три месяца для профилактического осмотра. Регулярно проводите профессиональную гигиену полости рта, ее можно выполнять на любом сроке беременности.

Совершенно ясно, что вынашивание ребенка сопровождается большим риском возникновения или обострения различных патологий зубов и десен. Но беременной женщине важно понимать, что своевременное лечение и профилактика стоматологических заболеваний – залог здорового развития ее будущего малыша.

Беременность привносит в жизнь женщины не только счастливое ожидание, но и массу рисков для здоровья, в том числе стоматологического. Поэтому врачи большой акцент делают на подготовительный период к беременности, ведь предупредить болезнь легче, чем лечить. Грамотное планирование беременности – залог максимального сохранения здоровья женщины и её будущего ребёнка. Поэтому будущие родители должны посетить врача-стоматолога минимум за семь - восемь месяцев до желаемой беременности. Это необходимо в целях своевременного выявления очагов инфекций и их санации. Хронические инфекции особенно опасны на ранних стадиях беременности. Очень жаль, но в реальности обращение женщин к врачу-стоматологу, чаще происходит уже по факту наступившей беременности, когда многие диагностические и лечебные мероприятия становятся им в этом положении противопоказанными . Например, рентгенологические обследования возможны для женщины не менее чем за 1 месяц до зачатия, а для будущего отца - за 3 месяца, так как сперматозоиды созревают в течение 2,5-3 месяцев.

Будущим родителям употребление гормональных контрацептивов необходимо прекратить за 2-3 месяца до желаемой беременности. За 4 месяца – необходимо отменить лекарства, содержащие производные витамина А, поскольку они очень медленно утилизируются организмом и даже местное их применение способно повлиять на здоровье будущего ребенка. Противогрибковую терапию будущие отцы должны завершить, как минимум за 6 месяцев до предполагаемой беременности.

Практика показывает недостаточный уровень гигиенических знаний и навыков по уходу за полостью рта у большинства женщин, поэтому беременной на протяжении подготовительного периода необходимо серьезно заниматься санацией зубов и обучением методике самоконтролируемой гигиены полости рта.

На протяжении первых двенадцати недель беременности, на фоне начинающихся гормональных перестроек, наиболее актуальна профилактика гингивита. Для улучшения обменных процессов в тканях пародонта беременным рекомендуются все виды массажа (пальцевой, гидромассаж) с использованием противовоспалительных зубных паст на основе трав. В случае повышения риска воспаления - рекомендуется полоскание рта щелочными и гипертоническими растворами, отварами противовоспалительных трав, зубными эликсирами. Для улучшения гигиены и тренировки жевательного аппарата, повышения слюноотделения, рекомендуется введение в рацион твердой пищи, свежих фруктов и овощей.

Гингивит беременных требует проведения в первую очередь профессиональной чистки зубов, а также снятия зубных отложений.

Хорошо пользоваться растворами растительного происхождения (настойки календулы, зверобоя, шалфея, отвары коры дуба, цветов ромашки, раствора хлорофилипта).

При лечении гингивита у беременных следует быть предельно внимательным при выборе препаратов. По этой причине предпочтение отдается препаратам растительного происхождения, однако следует помнить, что беременным противопоказаны некоторые травы, в том числе сенна, алоэ (вызывает прилив крови к органам малого таза), стефания, магнолия, яснотка, мать-и- мачеха, можжевельник, барбарис (вызывает сокращение мускулатуры матки, суживает сосуды матки), окопник (обладает способностью усиливать сокращение мышц матки) и некоторые другие. Антибиотики должны использоваться только в тех случаях, когда польза превышает возможный риск.

В комплексном лечении воспалительных заболеваний тканей периодонта у беременных, важнейшей является физиотерапия: вакуум-массаж, вибрационный вакуум - компрессионный массаж. Следует помнить, что во время беременности необходимо ограничить электропроцедуры и

совершенно исключить раздражающую терапию. Беременным противопоказаны УВЧ-терапия, микроволновая, магнито и лазеротерапия, ультразвук.

Тщательное устранение предрасполагающих факторов и хорошая гигиена полости рта у беременной помогают снизить частоту гингивита и уменьшить необходимость назначения системных препаратов.

Для профилактики кариеса в период беременности предпочтительны следующие средства: кальций-фосфатные реминерализующие составы, средства фторпрофилактики как профессиональные, так и в составе средств гигиены, герметики, стимуляторы слюноотделения. При выборе зубной щетки предпочтение отдаётся щеткам с разноуровневой подстрижкой и мягкой щетиной. Учитывая склонность к возникновению деминерализации эмали и эрозивных поражений твердых тканей зуба в период беременности, желательно применять зубные пасты с низким уровнем абразивности.

Почти каждая обращающаяся к стоматологу беременная женщина, нуждается в лечении. К сожалению, стоматологические вмешательства зачастую связаны с отрицательными эмоциями, болью, травмой тканей, применением медикаментозных средств и может провоцировать ухудшение здоровья будущей матери, а также нарушения развития плода и прерывание беременности. Особенно это опасно на 12-14 неделе, когда на фоне повышенной рефлекторной возбудимости матки, самые незначительные по интенсивности раздражители на приеме у врача-стоматолога могут вызвать выкидыш. Поэтому стоматологическое лечение в первые 14 недель ограничивается оказанием только скорой помощи, а если ситуация позволяет, то длительную терапию необходимо перенести на более поздние сроки.

Рентгенологическое исследование беременных в I триместре проводятся только по жизненным показаниям. В то же время лечение без рентгенологического контроля может быть сопряжено с еще большими рисками.

Стоматологические вмешательства небезопасны в случаях угрозы выкидыша, резус-конфликтов, инфантилизма и сердечно-сосудистых заболеваний, но после проведения специальных мероприятий, и таким женщинам все же необходимо оказывать соответствующую стоматологическую помощь. Психоэмоциональная нагрузка и горизонтальное положение пациентки в кресле на стоматологическом приеме могут привести к обморокам, увеличению частоты пульса, экстрасистолии, позывам на мочеиспускание. У женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом может развиться гипогликемическая кома без продромальных признаков, а пациентки с неустойчивой реактивностью нервной системы подвержены парадоксальной реакции на некоторые даже обычные раздражители.

Для лечения начального кариеса рекомендуется реминерализующая терапия. Лечение среднего и глубокого кариеса осуществляется по стандартной методике. В случае невозможности препарировать кариозную полость, стоматологи проводят ручное удаление размягченного дентина, с последующим временным пломбированием стеклоиномерными цементами.

При лечении осложнений кариеса особенно важно предупреждение возникновения инфекции и интоксикации.

Плановую санацию, по возможности, необходимо перенести на второй триместр, однако лечение таких пациенток и тогда сопряжено с повышенным риском развития осложнений и неотложных состояний.

Во II половине беременности, в связи с быстрым ростом плода, закладкой и формированием постоянных зубов, в пищевой рацион вносятся существенные изменения. Показаниями к коррекции питания со стороны врача-стоматолога служат: высокий прирост кариеса, активное течение кариеса, клинические признаки гиповитамина в полости рта, остеопороза альвеолярной кости, а также повторная беременность через короткий промежуток, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, тяжелое течение предыдущих беременностей, плохое состояние временных зубов у других детей. Изменения в пищевом рационе, а также дополнительное назначение витаминов и минеральных компонентов необходимо вводить заранее, до появления клинических признаков перечисленных нарушений, причем все назначения необходимо согласовывать с врачами акушером-гинекологом и терапевтом.

Характерные анатомо-физиологические изменения, а в особенности сопутствующая патология предрасполагают женский организм к неадекватному ответу на стоматологическое вмешательство, в частности возможно внезапное нарушение мозгового кровотока с потерей сознания. Данные состояния могут иметь место во все триместры беременности.

На четвертом месяце беременности повторно появляется риск развития заболеваний париодонта. У женщин с тяжелыми токсикозами во второй половине беременности катаральный гингивит в большинстве случаев обостряется внезапно. Создавая условия для полноценного развития зубочелюстной системы будущего ребенка, врачи-стоматологи рекомендуют рациональное питание. Беременным особенно важно контролировать качество питания и питьевой воды, принимать лекарственные препараты строго по назначению врача, свести к минимуму пребывание в электромагнитном поле (радио и мобильные телефоны), исключить работу на вредных производствах, а также отказаться от алкоголя, никотина, наркотических средств, проводить максимум времени на свежем воздухе и конечно же строго соблюдать правила личной гигиены полости рта.

Читайте также: