Стерилизация как метод контрацептива реферат

Обновлено: 30.06.2024

Добровольная стерилизация хирургическая (ДСХ) представляет собой самый эффективный и необратимый метод предохранения как для мужчин, так и для женщин. В то же время ДСХ является безопасным и экономным способом контрацепции. Усовершенствование анестезиологического пособия, хирургической техники и улучшение квалификации медицинского персонала - все это способствовало повышению надежности ДСХ за последние 10 лет.

Медицинские показания определяются риском для здоровья и жизни женщины последующих беременностей при следующих состояниях:

повторное кесарево сечение или рубец на матке после консервативной миомэктомии;
наличие в прошлом злокачественных новообразований всех локализаций;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
болезни органов дыхания;
болезни эндокринной системы;
психические заболевания;
болезни нервной системы и органов чувств;
болезни системы кровообращения;
болезни органов пищеварения;
болезни крови и кроветворения;
болезни мочевыделительной системы;
болезни костно-мышечной системы;
врожденные аномалии.

Решение о проведении стерилизации должно быть основано на полном информировании, тщательном обдумывании и желании пациентки больше не иметь детей. Учитывая важность добровольности и правильного выбора метода контрацепции, особое внимание должно уделяться проведению консультаций. Супружеская пара должна осознать необратимость метода хирургической стерилизации. При консультировании пациентов необходимо руководствоваться следующими положениями.

Преимущества: одноразовое решение обеспечивает постоянное, естественное и наиболее эффективное предохранение от беременности. Осложнения: как любая хирургическая операция, стерилизация связана с рядом возможных осложнений (осложнения, вызванные анестезией, воспалительные процессы, кровотечения).

Стерилизация не оказывает влияния на здоровье и половую функцию.

Женская стерилизация представляет собой хирургическое блокирование проходимости маточных труб с целью воспрепятствования слиянию сперматозоида с яйцеклеткой. Это достигается путем лигирования, применения специальных зажимов или колец или электрокоагуляцией фаллопиевых труб.

Техника окклюзии маточных труб осуществляется различными методами. Подобрать подходящий для вас метод должен специалист. Перед проведением хирургической стерилизации необходимо провести полное обследование женщины.

Мужская стерилизация, или вазэктомия, заключается в блокировании семявыносящих протоков для предотвращения проходимости спермы. Вазэктомия является простым, недорогостоящим и надежным методом мужской контрацепции. После консультирования пациента и оформления юридических документов, необходимо тщательно собрать анамнез, выяснить наличие в анамнезе кровотечений, аллергических реакций, заболеваний сердечно-сосудистой системы, инфекций мочевыводящих путей, сахарного диабета, анемии и заболеваний, передающихся половым путем. При объективном исследовании определяют пульс и АД, состояние кожи и подкожного жирового слоя, области промежности, наличие воспалительного процесса мошонки, варикоцеле, крипторхизма.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Стерилизация – это хирургический метод контрацепции, когда перевязкой маточных труб женщины блокируется выход яйцеклетки из яичников. При этом сохраняются менструации, либидо, способность к половому акту и оргазму. Стерилизация редко бывает самостоятельным вмешательством, часто это вынужденная мера при проведении других оперативных манипуляций.

Стерилизация – процесс необратимый, то есть если женщина решилась на операцию самостоятельно или по рекомендации врача, то она должна понимать все вытекающие последствия. Этот же момент должен подробно разъяснить врач еще раз. Решение о стерилизации должно быть взвешенным и обдуманным, потому что с момента проведения операции способность к деторождению резко пойдет к нулевому показателю. Кроме того, оказание такой медицинской услуги регулируется законом. Вот выдержка из федерального закона:

Статья 57. Медицинская стерилизация

1. Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина – независимо от возраста и наличия детей.

2. По заявлению законного представителя совершеннолетнего лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно выразить свою волю, медицинская стерилизация возможна по решению суда, принимаемому с участием совершеннолетнего лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным.

Показания и противопоказания к операции

Стерилизация по показаниям включает в себя такие требования, как:

тяжелые патологии органов и систем организма, несовместимые с беременностью из-за риска летального исхода потенциальной матери;
медицинское противопоказание к рождению детей;
наличие как минимум двух детей;
возраст пациентки старше тридцати пяти лет;
недееспособность по решению суда;
собственное желание женщины.

К противопоказаниям относятся:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
новообразования в области малого таза;
сахарный диабет;
избыточный вес;
заболевания верхних дыхательных путей;
инфекционные заболевания;
выраженное истощение организма (кахексия).

Виды операции

Основная цель хирургического метода контрацепции – создать искусственные условия непроходимости маточных труб. Выполняется операция по нескольким методикам:

лапароскопия – малоинвазивный метод для операции в области малого таза, отличается коротким сроком реабилитации, низким риском осложнений и практикуется по всему миру;
минилапаротомия – манипуляции проводятся через небольшой надрез около шести сантиметров, почти не уступает лапароскопии по скорости восстановления после вмешательства и не требует наличия сложного хирургического оборудования;
кольпотомия – манипуляции выполняются через прямокишематочное пространство, без каких-либо косметических дефектов и в любом гинекологическом отделении.

Стерилизация не исключает риска беременности на все сто процентов. Если блокировка была сделана недостаточно надежно, то есть вероятность выхода половых клеток. Такие случаи большая редкость, они составляют 1,1% статистики, но пациенты должны знать об этом.

Как проходит операция

Последнее время к лапароскопии обращаются все чаще, потому что метод подразумевает несколько проколов в передней брюшной стенке без рассечения тканей. Через прокол маточные трубы пережимаются или рассекаются, лишая яйцеклетку возможности встретиться со сперматозоидом и проникнуть в матку. Это и есть причина, по которой после стерилизации не наступает беременность.

Операцию проводят под общим наркозом. Весь процесс занимает около получаса, а уже через две недели можно вернуться к полноценной половой жизни. Если половой партнер постоянный, то в дополнительной контрацепции особой необходимости нет.

Если вы задумываетесь о хирургической контрацепции – проконсультируйтесь с врачом, оцените все плюсы и минусы данного решения совместно со специалистом. Записаться на прием можно по телефону или заполнив форму обратной связи.

повторное кесарево сечение или рубец на матке после консервативной миомэктомии;
наличие в прошлом злокачественных новообразований всех локализаций;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
болезни органов дыхания;
болезни эндокринной системы;
психические заболевания;
болезни нервной системы и органов чувств;
болезни системы кровообращения;
болезни органов пищеварения;
болезни крови и кроветворения;
болезни мочевыделительной системы;
болезни костно-мышечной системы;
врожденные аномалии.

Стерилизация не оказывает влияния на здоровье и половую функцию.

Содержание

Хирургическая контрацепция для женщин

Стерилизация женщин является в подавляющем большинстве случаев необратимой процедурой. Этот факт предопределяет взвешенное и обдуманное принятие решения относительно использования данного метода. Помимо этого, законодательной сферой страны приняты нормативные акты, регулирующие порядок оказания такой медицинской услуги и ответственность сторон. Хирургическая контрацепция для женщин заключается в блокировании возможности выхода яйцеклетки из яичников путём перевязки маточных труб.
Показаниями к женской стерилизации являются следующие условия и факторы:

наличие у женщины тяжёлых пороков различных органов и систем, при которых беременность и роды могут нести угрозу жизни;
желание полностью предотвратить оплодотворение.

Есть ряд противопоказаний, при которых женщине могут отказать в применении метода хирургической контрацепции. К ним относятся:

сердечно-сосудистые заболевания;
опухоли малого таза;
диабет;
ожирение;
респираторные заболевания;
очаговая или генерализованная инфекция;
выраженная кахексия.

Виды женской стерилизации

Женская хирургическая стерелизация базируется на создании искусственных условий непроходимости маточных труб. Существует несколько методик выполнения стерилизации:

Лапароскопическая перевязка труб: метод широко распространён во всём мире. Его преимуществами считаются малоинвазивность, отсутствие больших рубцов (эстетический компонент), возможность проведения операции в амбулаторных условиях, короткий реабилитационный период,
Минилапаротомия: этот способ предполагает проведение манипуляций через небольшой разрез, размером 3-6 см. По числу послеоперационных и интраоперационных осложнений и по темпу реабилитации он не уступает лапароскопии, но отсутствует потребность в сложном хирургическом оборудовании.
Кольпотомический доступ: при использовании данного метода манипуляция выполняется через прямокишечное пространство. Косметические дефекты отсутствуют, а также возможно выполнение в условиях гинекологического отделения.

Хирургическая контрацепция у мужчин

Процедура стерелизации мужчин называется вазэктомия. Суть заключается в блокировании семявыводящих протоков, что приводит к предотвращению проходимости сперматозоидов. При этом оргастические ощущения и семяизвержение остаются на прежнем уровне.
Вазэктомия показана тем мужчинам, которые не желают иметь детей по медицинским (чаще со стороны женщины) или социальным причинам.
Операция проводится под местной анестезией. В ходе процедуры делается надрез в области мошонки, через который семявыводящие протоки перекрываются нерассасывающим материалом. Иногда для большей уверенности вырезают сегмент канала, однако это не является обязательным. Реабилитационный период предельно короткий.
После процедуры пациента предупреждают о том, что ещё около 20 эякуляторных порций будут содержать сперматозоиды. Поэтому в этот период требуются дополнительные меры предохранения от наступления нежелательной беременности.

Особенности хирургической контрацепции

Данный способ не рекомендовано использовать людям моложе 35 лет, а также тем лицам, у которых нет детей. Метод на 100% не исключает беременности, поскольку при недостаточной блокировке, как семявыводящих проток, так и фаллопиевых труб, возможен выход половых клеток. Такие случаи достаточно редки, но пациенты должны быть предупреждены о них. Для тщательно отобранной группы метод хирургической стерилизации становится качественным и высоко приемлемым способом контрацепции.

Читайте также: