Средства влияющие на органы дыхания реферат
Обновлено: 04.07.2024
Средства, влияющие на функции органов дыхания, играют важную роль в лечении различных патологических состояний связанных с изменениями и нарушениями в дыхательной системе и применяются в различных областях практической медицины.
По направленности действия выделяют 5 групп лекарственных средств (ЛС), оказывающих влияние на функции органов дыхания:
1. стимуляторы дыхания;
2. противокашлевые средства;
3. отхаркивающие средства, легочные сурфактанты;
4. средства, применяемые при бронхоспазмах (антиастматические ЛС);
5. средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности (ОДН).
Стимуляторы дыхания
Дыхание регулируется дыхательным центром (ДЦ), расположенном в продолго-ватом мозге. Активность ДЦ зависит от содержания в крови углекислоты (СО2). При повышении уровня СО2 происходит прямая активация ДЦ; кроме того, ДЦ акти-вируется СО2 рефлекторно за счет стимуляции хеморецепторов каротидных клубочков синокаротидной зоны (СКЗ).
Существуют ЛС, возбуждающие ДЦ – стимуляторы дыхания.
Классификация стимуляторов дыхания по механизму действия
1.Средства, непосредственно активирующие дц
2.Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно
(Н–холиномиметики)
ЦИТИЗИН (цититон)
ЛОБЕЛИНА ГИДРОХЛОРИД
3.Средства смешанного типа действия
КОРДИАМИН (никетамид)
УГЛЕКИСЛОТА *
КАМФОРА (камфор)
Механизмы действия
Под влиянием стимуляторов дыхания увеличивается объем дыхательных движе-ний и их частота.
БЕМЕГРИД, КОФЕИН, ЭТИМИЗОЛ оказывают на ДЦ прямое стимулирующее действие.
ЭТИМИЗОЛ активирует подкорковые образования головного мозга и центры продолговатого мозга и отличается от типичных аналептиков тем, что оказывает угнетающее влияние на кору головного мозга, что оправдывает его применение также в психиатрии.
Кроме того, имеются данные, что ЭТИМИЗОЛ обладает стимулирующим дей-ствием в отношении адренокортикотропной функции гипофиза, чем обусловлен его противовоспалительный эффект.
У КОРДИАМИНА, УГЛЕКИСЛОТЫ и КАМФОРЫ центральный эффект дополняется стимулирующим влиянием на хеморецепторы каротидного клубочка.
Н-холиномиметики – ЦИТИТОН и ЛОБЕЛИНА ГИДРОХЛОРИД стимулируют ДЦ рефлекторно. Механизм их действия заключается в том, что они возбуждают Н-холинорецепторы СКЗ, откуда афферентные импульсы поступают в продолговатый мозг, и повышают активность ДЦ. Эти средства неэффективны при угнетении дыхания снотворными средствами или средствами для наркоза, т.к. снотворные и наркозные средства нарушают рефлекторную возбудимость ДЦ.
Н-холиномиметики действуют кратковременно (5 - 10 мин.), характер дыхания при этом толчкообразный. Если сравнить действие ЛОБЕЛИНА и ЦИТИТОНА, то преимущество отдается ЦИТИТОНУ, т.к. в действии ЛОБЕЛИНА выделяют 2 фа-зы: 1 фаза – угнетение дыхания (обусловлена стимуляцией n. vagus); 2 фаза – стиму-ляция дыхания (за счет стимуляции Н-холинорецепторов). При приеме ЦИТИТОНА нет фазы угнетения и стимуляция ДЦ происходит сразу.
Показания к применению.
∙угнетение дыхания, связанное с легкими отравлениями опиоидными анальгети-ками, окисью углерода, снотворными ЛС наркотического типа действия;
∙с целью восстановления необходимого уровня легочной вентиляции в после-наркозном периоде.
Для некоторых препаратов из группы стимуляторов дыхания характерен ряд дополнительных эффектов. Так ЭТИМИЗОЛ нашел применение в психиатрии в кА-честве успокаивающего средства при состояниях сопровождающихся чувством тре-воги. Кроме того, этот препарат применяется как противовоспалительное и про-тивоаллергическое средство при артритах, полиартритах и некоторых формах БА. КОРДИАМИН и КАМФОРУ используют при сердечно-сосудистой недостаточности, коллапсе. ЦИТИТОН, ЛОБЕЛИН и УГЛЕКИСЛОТА показаны также при шоке и коллапсе.
Побочные эффекты:
∙БЕМЕГРИД: тошнота, рвота, мышечные подергивания, судороги;
∙КОФЕИН: состояние возбуждения, бессонница, аритмии, повышение артериаль-ного давления (АД);
∙ЭТИМИЗОЛ: тошнота, диспептические явления, головокружение, беспокойство, нарушение сна, тремор;
∙КОРДИАМИН: судороги, аллергические реакции, болезненность в месте введения;
∙УГЛЕКИСЛОТА: в больших концентрациях вызывает сильный ацидоз, судороги и паралич ДЦ;
∙КАМФОРА: в редких случаях, после введения препарата отмечается образование инфильтрата (олеомы), иногда возможны аллергические реакции;
∙ЦИТИТОН и ЛОБЕЛИН: тошнота, рвота, брадикардия, судороги.
Противопоказания:
∙ повышенная психическая возбудимость, эпилепсия, судорожный синдром и/или гиперкинезы в анамнезе;
∙ артериальная гипертензия (АГ), гипертоническая болезнь (ГБ), органические заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) (в т. ч. атеросклероз);
∙ отек легких, кровотечения из крупных сосудов (для Н-холиномиметиков);
∙ аналептики противопоказаны при отравлении веществами, угнетающими ЦНС, т. к. препараты этой группы не восстанавливают дыхание и в то же время повышают потребность тканей мозга в О2.
Процесс дыхания, поступление кислорода в организм при вдохе и удаление из него углекислого газа и паров воды при выдохе. Продуктивный и непродуктивный кашель. Противокашлевые и отхаркивающие средства. Лекарства, уменьшающие отек слизистых оболочек. Правильное лечение простуды и гриппа.
Для нормального протекания обменных процессов в организме человека и животных абсолютно необходим кислород. Он, как мы уже упоминали в первой главе, служит конечным акцептором (от латинского acceptor - принимающий) водорода, образующегося в процессе превращения энергии в клетке. Нам в равной мере необходимы как постоянный приток кислорода, так и непрерывное удаление из организма углекислого газа, накапливающегося в ходе обмена веществ. Такой обмен газов называется внешним дыханием.
Вы знаете, почему пчела может совершать более сотни взмахов крыльями в секунду на протяжении целого дня без передышки, а мы, стоит нам быстро подняться на несколько этажей, начинаем задыхаться? У многих насекомых внешнее дыхание осуществляется иначе, чем у человека. Все тело пчелы пронизано сетью тонких трубочек (трахей), по которым и осуществляется газообмен. Подобная система очень эффективна, поскольку она не связана с необходимостью растворения кислорода в крови для снабжения им клеток. Но эта система имеет и существенный недостаток. Любой яд из воздуха легко проникает в организм насекомого, чем мы, кстати, и пользуемся, распыляя инсектициды.
У человека для осуществления внешнего дыхания существуют легкие, которые сообщаются с внешней средой.
Знаете ли вы, что .
взрослый человек в состоянии покоя совершает 16-18 дыхательных движений в минуту, около 1000 в час, 26 000 за сутки, 9 миллионов в год и около 700 миллионов на протяжении жизни.
Таким образом, дыхание - одна из важнейших функций регулирования жизнедеятельности человеческого организма. Дыхание, во-первых, обеспечивает организм кислородом. Без этого невозможен процесс обмена веществ и энергии. Во-вторых, при дыхании из организма удаляются конечные продукты обменных процессов - углекислый газ, пары воды и другие летучие вещества. В организме человека функцию дыхания обеспечивает дыхательная (респираторная) система.
В дыхательную систему входят легкие и респираторный тракт (дыхательные пути), который, в свою очередь, включает носовые ходы, гортань, трахею, бронхи, мелкие бронхи и альвеолы (рисунок 2.4.1). Бронхи сильно ветвятся, распространяясь по всему объему легких и напоминая крону дерева. Поэтому часто трахею и бронхи со всеми ответвлениями называют бронхиальным деревом.
Кислород в составе воздуха через носовые ходы, гортань, трахею и бронхи попадает в легкие. Концы самых мелких бронхов заканчиваются множеством тонкостенных легочных пузырьков - альвеол (рисунок 2.4.1). Альвеолы - это 500 миллионов пузырьков диаметром 0,2 мм. Здесь и происходит газообмен. Кислород из легочных пузырьков проникает в кровь, а углекислый газ из крови - в легочные пузырьки (рисунок 2.4.2). Таким образом, венозная кровь обогащается кислородом и превращается в артериальную. Кислород связывается с гемоглобином, который содержится в эритроцитах, насыщенная кислородом кровь поступает в сердце и выталкивается в большой круг кровообращения. По нему кровь разносит кислород по всему телу. Кислород - необходимый для жизни человека элемент. Недостаток его приводит к кислородному голоданию (гипоксии), а его отсутствие или хроническое недостаточное поступление - к гибели (некрозу) тканей.
Знаете ли вы, что .
- общий объем легких взрослого человека 4-5 л: объем воздуха, циркулирующего в легких при каждом вдохе и выдохе (дыхательный объем) - 0,5 л, остаточный объем - 1,5 л, остальное - резерв;
- в течение жизни человек вдыхает от 320 до 350 миллионов литров воздуха. Такой объем содержится в параллелепипеде высотой с 23-этажный дом и основанием, равным площади футбольного поля.
Поверхность респираторного тракта (трахея и бронхи) выстлана, как ковром, слизистой оболочкой с реснитчатым (мерцательным) эпителием. Эта оболочка играет защитную и выделительную роль. Постоянным колебанием (мерцанием) реснички эпителия продвигают бронхиальный секрет (мокроту) в сторону гортани и удаляют микроорганизмы и мельчайшие частицы пыли, попавшие в дыхательные пути. Более крупные частицы и инородные тела, а также избыточное скопление мокроты удаляются при кашле. Такой кашель (с мокротой) называют продуктивным. Но есть еще непродуктивный кашель (сухой), обусловленный раздражением кашлевого центра в головном мозге или наличием вязкой, трудноотделяемой мокроты.
Мокрота - слизистый секрет бронхиальных желез, увлажняет мерцательный эпителий и способствует прилипанию попадающих с воздухом инородных частиц.
Деятельность органов дыхания регулируется нервной системой - ее центральными (дыхательный центр) и периферическими (вегетативными) звеньями. Во время сна дыхание становится реже, а при интенсивной напряженной работе оно во много раз учащается. Кроме того, в зависимости от изменения потребности организма в кислороде резко меняется глубина дыхания.
В дыхательном центре, расположенном в головном мозге, имеются центр вдоха и центр выдоха. При нормальном дыхании центр вдоха посылает импульсы к мышцам груди и к диафрагме, стимулируя их сокращение. Это сокращение приводит к увеличению объема грудной полости, в результате чего воздух входит в легкие. По мере увеличения объема легких возбуждаются рецепторы растяжения, расположенные в стенках легких; они посылают импульсы в мозг - в центр выдоха. Этот центр подавляет активность центра вдоха, и поток импульсов к дыхательным мышцам прекращается. Мышцы расслабляются, объем грудной полости уменьшается, и воздух из легких вытесняется наружу.
Если клетки организма интенсивно используют кислород и выделяют много углекислого газа, то концентрация угольной кислоты в крови повышается. Кроме того, увеличивается содержание молочной кислоты в крови за счет усиленного образования ее в мышцах. Помните, мы говорили об этом в первой главе? Эти кислоты стимулируют дыхательный центр, и частота и глубина дыхания увеличиваются. И еще один уровень регуляции. В стенках крупных сосудов, отходящих от сердца, имеются специальные рецепторы, реагирующие на понижение уровня кислорода в крови. Эти рецепторы также стимулируют дыхательный центр, повышая интенсивность дыхания. Этот механизм регуляции особенно важен при попадании человека в атмосферу с низким содержанием кислорода.
Постоянный контакт обширной по площади слизистой оболочки респираторного тракта с воздухом (и всем тем, что он с собою несет) зачастую вызывает реакцию воспаления. В результате появляются всем хорошо известные симптомы простуды: повышается температура тела, возникает отек слизистой оболочки дыхательных путей, проявляющийся насморком, кашлем. Виновниками этого могут быть присутствующие в воздухе химические вещества, микробы, перепад температур и так далее. Всем известны, наверное, такие названия как ринит (воспаление слизистой оболочки носа или насморк), ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани), синусит (воспаление слизистых оболочек лицевых пазух), трахеит, бронхит. Они доставляют немало неприятностей человеку, подрывая его здоровье и отнимая время и средства на лечение. Игнорирование этих заболеваний не приводит ни к чему хорошему. Заболевание, возможно, и пройдет, если ваш организм сам справится с причиной его возникновения и симптомами, но может перейти в хроническую форму, избавиться от которой очень и очень трудно. Так происходит в случае хронического бронхита, который характеризуется поражением (иногда необратимым) бронхов. Единственное, что остается в этой ситуации, это профилактика и подавление острых приступов.
Сложным многопричинным заболеванием органов дыхания является бронхиальная астма. Она может быть вызвана инфекцией, аллергенами, применением лекарств (например, "аспириновая" астма) и другими причинами, но в любом случае в основе ее лежит повышенная способность бронхов реагировать на воздействие различных раздражителей (гиперреакция). Это проявляется бронхоспазмом, повышенной секрецией мокроты в бронхах и отеком их слизистой оболочки с развитием удушья.
Весомую роль в развитии воспалительных реакций органов дыхания играет аллергия (повышенная чувствительность организма к некоторым веществам - аллергенам) - очень распространенное в настоящее время заболевание. Подробнее о ее причинах и лечении можно узнать из главы 2.11 "Средства, влияющие на иммунную систему". Здесь же достаточно отметить, что, независимо от вида аллергена (а их множество), воспаляются и набухают слизистые оболочки дыхательных путей, повышается образование мокроты.
Но аллергенами не ограничиваются причины заболеваний дыхательной системы. Это могут быть внутренние пороки развития или повреждения органов дыхания, а также нарушения механизмов (клеточных, гормональных, нервных), которые регулируют их деятельность. Широко распространены такие инфекционные заболевания легких, как туберкулез, пневмония. И, конечно же, вносят свою лепту онкологические заболевания, главным образом, рак легких, который, как правило, возникает на фоне хронического бронхита, обусловленного вдыханием воздуха, содержащего канцерогенные вещества, и курением. Почему так много говорят об опасности курения в связи с возможным развитием рака легких? Причина очень проста. Легкие фильтруют вдыхаемый воздух, и многое из того, что содержится в табачном дыме, оседает в них. А в сигаретах содержится целый "букет" канцерогенов - смолистых веществ. Эти вещества не только накапливаются в легких, но и постоянно раздражают слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая ее воспаление и отек. Отсюда и особое название - бронхит курильщиков, сопровождаемый нудным, изнуряющим кашлем. В итоге к шестидесяти годам развивается рак легких, которым мужчины страдают чаще женщин примерно в 6-8 раз. Вывод каждый делает для себя сам.
В этой главе мы рассмотрим специфические лекарственные средства, которые помогают подавить непродуктивный кашель, облегчить отхаркивание путем разжижения и усиления выведения мокроты, снять отек слизистой оболочки. Эти лекарства применяют, главным образом, в качестве симптоматических средств при воспалительных заболеваниях респираторного тракта. Отдельный раздел посвящен комплексному симптоматическому лечению простуды и гриппа, при котором широко используется также поддерживающая терапия. Противоинфекционные средства, которые назначают в качестве этиотропных (например, для лечения туберкулеза или пневмонии), подробно рассмотрены в главе 2.12, а противоаллергические - в главе 2.11.
В клиническом плане под дыханием подразумевается совокупность процессов, обеспечивающих газообмен между газами капилляров легочной артерии и наружным воздухом. Для обеспечения этого процесса необходима взаимосвязь между компонентами:
вентиляцией, диффузией и перфузией.
Ве6нтиляция альвеол поддерживает необходимый состав альвеолярного газа, т.е. порциальное давление кислорода и углекислого газа.
Активность вентиляции легких обусловлена взаимодействием следующих факторов:
1) центральной регуляцией дыхания;
2) функцией дыхательной мускулатуры;
3) проходимостью дыхательных путей и растяжимостью легочной ткани.
В большинстве случаев заболеваний аппарата внешнего дыхания, наблюдаются нарушения функции внешнего дыхания и чаще всего нарушения вентиляции легких.
Дыхательная недостаточность – это состояние организма, при котором возможность легких обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови при дыхании воздухом ограничена.
Наиболее остро стоит вопрос лечения дыхательной недостаточности при астматическом статусе, при тяжелом, некупирующемся приступе бронхиальной астмы, недостаточная альвеолярная вентиляция приводит к спазму легочных артериол и капилляров. Следствием этого является повышение давления легочной артерии и увеличение работы правого желудочка, снабжаемого в то же время недонасыщенной кислородом кровью. Может наступить острая правожелудочная недостаточность. Уменьшение кровотока в легких, пониженный приток к левому сердцу и падение минутного объема кровообращения усугубляет картину гипоксии, а это может привести к отеку мозга.
Необходимо прибегать к возбуждению дыхательного центра (кардиамин 4 мг. Внутримышечно или внутривенно медленно), по 3 мг. Повторяя вливание до эффекта (углубление дыхания) и другие препарат возбуждающие дыхательный центр.
Коразол – в отличие от кардиамина, возбуждающего дыхание главным образом за счет непрямого действия на дыхательный центр со стороны рецепторов каротидных клубочков, коразол возбуждает непосредственно дыхательный центр.
Действие коразола, как и кардиамина относительно кратковременно (2-3 часа), что требует повторного применения.
Целесообразна комбинация кардиамина и коразола, так как при этом наблюдается потенцирование действия за счет разных точек приложения.
Одновременно используется и многопрофильное действие эуфиллина ( доза 0,24-0,48 г. Внутривенно медленно). Его действие, кроме возбуждения дыхательного центра, бронхолитическое за счет воздействия на бронхиальную мускулатуру, понижающее давление в легочной артерии, каронарорасширяюшее и мочегонное.
Следует помнить, что при быстром введение эуфиллина, могут наступить головокружение, судороги, коллепс. Осторожность нужна у больных пожилого возраста с выраженным церебральным склерозом.
Альвеолярная вентиляция может быть нарушена вследствие неодинакового распределения вдыхаемого воздуха по альвеолам – неравномерности вентиляции легких.
Увеличение содержания CO2 в альвеолярном воздухе является причиной сужения бронхов в ответ на повышение парциального кислорода в венозной крови, уменьшает способность связывать CO2 и ведет к задержке углекислоты в тканях.
Знание возбудимости дыхательного центра делает понятным категорическое запрещение наркотических средств, в первую очередь, морфина и понтамона в случаях нарушения вентиляции.
Ваготропное действие морфина может скорее усилить спазм бронхов, а в следствие противокашлевого действия ухудшается и дренаж бронхов.
Главной опасностью применения наркотиков является ослабление ими возбудимости дыхательного центра по отношению к прямым (углекислота) и рефлекторным стимулом.
Применение противокашлевых средств должно ограничиваться теми случаями, когда кашель не выполняет защитных функций.
Кашель – представляет собой защитный рефлекс, вызванный с рецепторов трахеи и крупных бронхов в ответ на механическое или химическое раздражение. Он является мощным агентом бронхиального дренажа, поддерживая проходимость воздухоносных путей. Недостаточно продуманное назначение противокашлевых средств, лишает нас ценного друга с не всегда обозримыми опасными последствиями.
Моторика пораженного бронха нарушена, нет активного продвижения мокроты из более мелких бронхов, лишенных рецепторов кашлевого рефлекса, по направлению к более крупным бронхам, где мокрота вызывает кашель.
При бронхите и диффузном пневмосклерозе обтурация мокротой – одна из существенных причин нарушения легочной вентиляции.
Кашель оказывается недостаточным, не выполняющим в достаточной мере свою дренажную функцию. Отсюда следует, что в попытке улучшить дренажную функцию бронхов, освободить их для прохождения воздуха и восстановить или улучшить вентиляцию, надо действовать комплексно.
В этом направлении влияют, возбуждающие дыхание , кардиамин, коразол, которые углубляют дыхание, повышают рефлекторную возбудимость, увеличивают секрецию бронхов, что способствует разжижению мокроты, кроме того коразол действует и бронхолитически.
Отхаркивающие средства – группа лекарственных веществ, влияющих на реологические свойства мокроты, облегчающих ее отделение. Благодаря стимуляции реснитчатого эпителия и бронходилэтации облегчают передвижение бронхиального секрета (мокроты) также β2 – адреностимуляторы и теофиллин. Действующим началом отхаркивающих средств рефлекторного действия являются алкалоиды и сапонины. Наиболее эффективное средство этой группы – корень ипекакцаны, в малых дозах вызывает усиление секреции бронхиальных желез, разжижение мокроты и повышение активности ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей, что обуславливает их отхаркивающее действие.
Вторую группу представляют отхаркивающие, действие которых объясняется главным образом влиянием на слизистую оболочку дыхательных путей. К этой группе относят солевые отхаркивающие:
Гидрокарбонат натрия, йодистый калий, хлористый аммоний.
Самым энергичным бронхолитическим действием обладает адреналин – средство, наиболее часто применяемое при приступах бронхиальной астмы:
Он возбуждает дыхательный центр, учащая и углубляя дыхание, чем способствует выведению углекислоты сосудосуживающее действие – уменьшает застойное набухание и отек слизистой оболочки бронха. Снимает спазм бронхов, как вызванного воздействием блуждающего нерва, так и обусловленного повышением содержанием гистамина (аллергический спазм). Особенной осторожности требует применение у пожилых больных с атеросклеротическими изменениями мозговых и коронарных сосудов. (Могут быть инсульт, инфаркт миокарда).
Бронхорасширяющие средства – лекарственные препараты, вызывающие релаксацию бронхиальной мускулатуры и нормализацию просвета бронхов.
Бронхорасширяющие средства можно разделить на две группы:
1. Стимуляторы расширения бронхов
2. Ингибиторы спазма бронхов.
Стимуляторы расширения бронхов включают три группы: Адренергические средства, ксантины и простагландины.
В зависимости от спектра действия адренорецепторы подразделяются на:
1. β 2 - стимуляторы(сальбутамол)
2. β 1 – 2 - стимуляторы и α - β 1 – 2 - стимуляторы. В данную группу входят два препарата: изадрин и орципреналин сульфат α - β 1 – 2 - адреностимуляторы – адреналин ксантины – в качестве бронхорасширяющих средств большое распространение получили теофиллин и эуфиллин.
Простагландины E 1 – E2 оказывают бронхоспазмалитическое действие. Широкого примениения препараты пока не нашли, так как нестойки.
Ингибиторы спазма бронхов – атропиновые препараты.
Атропин – устраняет спазм гладких мышц бронхов, вызванный повышением тонуса блуждающего нерва или холиномиметиками. В больших дозах купирет гистаминовый и анафилактоидный бронхоспазм. Редко угетает секрецию бронхиальных желез. Увеличивает минутный объем дыхания.
Ганглиотики. Бензогексоний – блокирует H – холикорецепторы вегетативных узлов и тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов. Нарушение передачи нервных импульсов в парасимпатических ганглиях проявляется расширением бронхов, угнетением секреции желез.
Комплексные бронхорасширяющие препараты: Дитэк, эфатин, солутак, астматол.
- Для учеников 1-11 классов и дошкольников
- Бесплатные сертификаты учителям и участникам
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Организм человек представляет собой лабораторию в которой протекают тысячи реакций, либо организм можно представить как сложный механизм, завод, в котором каждый выполняя свою функцию поддерживают нормальный рабочий цикл. Так же и здоровье человека зависит от не только от физического здоровья, но и от слаженной работы всех органов и систем и равновесия психического и физического здоровья, которая достигается различными путями…
В данной статье речь пойдет о лекарственных средствах, применяемых при заболеваниях дыхательных путей.
Актуальность темы заключается в том что, в последнее время, возросло количество болезней дыхательных путей и параллельно этому растет аптечный ассортимент препаратов для лечения этих патологий. В казахстанском обществе наблюдается полипрагмазия в медицине, при лечении большинства болезней и болезни органов дыхания не исключение…
Дыхание- это процесс газообмена, между организмом и окружающей средой, из внешней среды поступает кислород и выделяется углекислый газ. Болезни органов дыхания различны. Поражения органов дыхания в Казахстане находятся на втором месте в структуре общей заболеваемости, и составляет 22 900 случаев на 100 000 населения, уступая лишь сердечнососудистым заболеваниям. Наиболее распространенные заболевания: пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма, бронхоэктазия и тп.
Основные причины и факторы: Изменение климата, курение, выбросы промышленных предприятий, повышение количества вирусных заболеваний. Заболевания органов дыхания может быть связана с нарушением дыхательного центра, железистого аппарат бронхов, сужением просвета бронхов, инфекционными заболеваниями.
К средствам, влияющим на функции органов дыхания относятся
Средства применяемые при бронхиальной астме
Средства, применяемые при отеке легких.
В данной статье мы рассмотрим самые популярные средства применяемые для лечения тех или иных болезней дыхательных путей. И начнем мы с отхаркивающих средств.
Для начала учтем следующие правила
Сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо.
Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к кашлю
Отхаркивающие средства применяют при густой мокроте
Отхаркивающие средства в больших дозах могут вызывать рвоту
При лечении кашля не рекомендуется делать ингаляции горячим кипятком. Горячий пар влияя на сосуды увеличивает отек слизистых оболочек дыхательных путей, что приводит к нарушению оттока жидкости из придаточных пазух носа
Самое главное правило, не стоит самостоятельно лечить кашель. Ибо кашель может быть различной этиологии, это и аллергический кашель, это и кашель курильщика, а также кашель, возникший после длительного приеме определенных лекарственных препаратов
Отхаркивающие средства - это средства различной природы, способствующие отведению бронхиального секрета из бронхиальных путей
В случае, когда нужно отхаркивать мокроту важное значение имеет обильное питье и влажный воздух. Средства, этой группы облегчают отхаркивание мокроты, данный процесс осуществляется либо отделением жидкой мокроты, либо ее разжижением.
Отхаркивающие средства
Секретомоторные Секретолитические
Муколитические средства
Резорбтивные Рефлекторные Ацетилцистеин
Трава чабреца Корень солодки Карбоцистеин
Трава душицы Трава термопсиса Амброксол
Почки сосны трава фиалки Бромгексин
Отхаркивающие резорбтивного действия- прямые . Растительные слизеобразующие полисахариды всасываясь из желудка, выделяются через дыхательные пути, увеличивая количество слизи и разжижая ее. Применяются внутрь в идее различных галеновых препаратов
Отхаркивающие средства рефлекторного действия.
Средства этой группы оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и рефлекторно вызывают усиление отделения секрета в дыхательных путях. К ним относят ЛР содержащие сапонины, флаваноиды. Для потенцирования действия рекомендуется соблюдать режим обильного питья.
Комбинированные отхаркивающие средства представленные на аптечных прилавках:
Доктор МОМ (Сироп, бальзам, леденцы )
Линкас (Сироп, бальзам,пастилки) Пакистан
Проспан (Сироп, диспергируемые таблетки, пастилки, капли)
Гербион сироп (сироп с подорожником, сироп с плющом, сироп с первоцветом)
Корен алтея лекарственного. Сироп
Сироп солодкового корня
Большая доля отхаркивающих препаратов в виде сиропов представлена вышеуказанными средствами. Являются популярными среди населения, и самыми продаваемыми отхаркивающими средствами растительного происхождения для детей и взрослых. Средняя стоимость препаратов варьируется от 200-2000 тенге
МУКОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
Муколитические средства- mucos от лат. Слизь , lysis - растворяю. они снижают вязкость мокроты и улучшают ее скольжение по дыхательным путям.
Муколитики не показаны при сухом кашле
При использовании этих средств нужно соблюдать режим обильного питья
Муколитические средства хоршо разжижают густую, гнойную мокроту, при многих воспалительных заболеваниях дыхательных путей
К муколитикам относят ферменты (Химотрипсин, трипсин), соединения содержащие серу (Ацетилцистеин, Карбоцистеин) производные алколоиды визицина (Бромгексин, Амброксол)
Эти средства подобно ножницам разрезают белковоподобные молекулы слизи.
Издавна на Востоке использовали растение Юстиция сосудистая, впоследствии из этого растения получено вещество Визицин. Его синтетическим аналогом является Амброксол, Бромгексин
Обратите внимание .
Противопоказания : дети до 2 лет, язва желудка и 12 перстной кишки, беременность
Амброксол представляет собой популярный препарат который продается в аптеках в виде различных лекарственных форм. В виде сиропов, растворов для ингаляций, таблеток, пастилок
Вот некоторые торговые наименования средств
АМБРОКСОЛ БРОМГЕКСИН АЦЕТИЛЦИСТЕИН
Амбробене Бисольвин АЦЦ
Лазолван Бронхосан Флуимуцил
Амброксол хорошо переносится, совместим с антибактериальными препаратами. Выпускается в виде различных лекарственных форм, а также доступен в цене.
Читайте также: