Социальные проблемы медицины философия реферат
Обновлено: 05.07.2024
Так, всеобщее научное признание того, что элементарные частицы участвуют во всех видах взаимодействия, побудило ученых-медиков сосредоточить свое внимание на генах и молекулах, так как многие проблемы диагностики и лечения могут решаться только на молекулярном уровне, в оборудованных по последнему слову техники клиниках. Академик РАН и РАМН А. Н. Пальцев считает, что без молекулярной медицины в XXI веке не может быть эффективного врачевания. А для этого необходим тесный союз медицины с фундаментальными науками и философией.
Философия медицины как особо специфическая форма осмысления врачевания способствует созданию и обогащению поистине бесценной сокровищницы общезначимых идей. Она призвана выполнять такие наиважнейшие социальные и интеллектуальные функции в практическом здравоохранении, как мировоззренческая, методологическая, аксиологическая и многие другие. Философия медицины имеет прямое отношение абсолютно ко всем сферам познания феномена человека (его организма, души, воли, совести и т. д.). Что же касается теоретического медицинского знания, то здесь роль философии исключительно важна, прежде всего - в сфере углубленного осмысления целостного восприятия медиками научной картины мира и человека нем. Философия всегда была органично связана с теоретической медициной двумя ключевыми функциями.
Первая функция - методологическая. Философия как бы предлагает медицине всеобщий метод научно-теоретического постижения жизни. Вторая функция - аксиологическая. Она связана с внутренней этико-смысловой и социально-нравственной установкой, данной медику как хранителю здоровья.
К основным проблемам философии медицины относятся следующие:
- проблема субъекта и объекта в медицинском познании;
- связь медицины с другими явлениями культуры;
- проблема жизни и смерти;
- соотношение биологического и социального в здоровье и болезни;
- проблема понимания в медицине (медицинская герменевтика);
- проблема причинности в медицине;
- философско-этические проблемы медицины и др.
Проблема субъекта и объекта в медицине.
Медицинская деятельность структурна. Ее основными компонентами являются субъект и объект. Исходя из классического определения медицины как научной и предметно-практической деятельности, направленной на сохранение здоровья, избавление от болезней и продление жизни, объектом медицины является человеческий организм в норме и патологии. В то же время человек – существо общественное, по мере развития его социальных качеств, развития системы разнообразных взаимосвязей и взаимоотношений в обществе медицинская деятельность по профилактике и лечению заболеваний обращается уже не только к конкретному человеку, но и к обществу.
Это свидетельствует о расширении объекта медицины: им становятся целые коллективы, социальные общности, слои общества. Индивидуальный и общественный уровни связаны между собой диалектически: потребность в медицинской помощи носит общественный характер, но удовлетворяется она индивидуально. Кроме того, объект медицинского познания включает в себя природную среду обитания человека, различные природные явления, влияющие на состояние здоровья людей. Таким образом, объект медицины многоуровневый: индивидуальный – общественный, социальный – природный. Медицина может эффективно выполнять свои функции лишь при рассмотрении человека в его единстве с природной и социальной средой.
Субъект медицины так же сложен, как и ее объект. С одной стороны, это врач-профессионал, обладающий знаниями, умениями, навыками, опытом. Именно врач несет груз личной профессиональной, социальной, моральной ответственности за жизнь и здоровье пациента. С другой стороны, медицинская деятельность носит общественный характер. Врачебные коллективы, научно-исследовательские сообщества, медицинские службы и организации различного уровня обеспечивают уровень здоровья населения. И, наконец, сам человек в первую очередь ответствен за свое здоровье, от уровня его медицинской и общей культуры, от его умения объективно оценивать состояние своего организма во многом зависит точность постановки диагноза и успех лечения. Поэтому пациент, человек со своими психическими особенностями, моральными представлениями, уровнем культуры, образом жизни, также является субъектом медицинской деятельности.
Медицинская герменевтика.
Философская герменевтика сложилась как искусство толкования текстов. В современной философии герменевтика имеет более широкое значение – как учение о понимании. Основная задача герменевтики – выработать пути достижения адекватного понимания.
В медицинской деятельности проблема понимания имеет особое значение. Во-первых, понимание как основа познавательного процесса является обязательным условием трансляции медицинских знаний из теории в практику. Во-вторых, понимание – основа диагностического процесса, оно выступает фундаментом общения между врачом и пациентом. В-третьих, понимание необходимо для распространения медицинских знаний, развития медицинской культуры общества. В-четвертых, понимание является основанием соблюдения этико-деонтологических норм в медицине.
Медицинская герменевтика рассматривает три круга проблем:
- проблема понимания медицинских текстов (эта проблема связана с появлением широкого круга научно-популярной медицинской литературы, доступной широкому кругу людей, не имеющих медицинского образования);
- проблема понимания медицинской терминологии (связана с быстрым развитием медицинской науки, появлением новых методов диагностики и лечения, новых лекарственных средств);
- проблема понимания во взаимоотношениях врача и пациента.
Этические проблемы медицины.
Требования, предъявляемые к профессиональному поведению врача, составляют предмет медицинской этики. Медицинская этика изучает особенности возникновения и развития профессиональной морали медицинского работника, раскрывает нравственную ценность медицинского труда, значение нравственных принципов в исполнении профессионального долга.
Объект и предмет медицины. Специфика медицины как науки
До сих пор идёт дискуссия по вопросу о том, является ли медицина самостоятельной наукой или же прикладным разделом биологии. Чтобы разрешить этот вопрос, надо принять во внимание, что критериями самостоятельности дисциплины в современной философии науки считаются следующие факторы.
Каждая самостоятельная наука должна обладать:
1) собственным предметом изучения (объекты изучения могут совпадать у разных наук; так, для психологии и анатомии человека им служит человек);
2) специфическими методами;
3) особой формой практической реализации знания;
4) специфическим категориальным аппаратом и языком - особыми категориями (главными понятиями).
Имеется в виду, что предмет науки, её методы, категории, связи с практикой не должны совпадать с соответствующими факторами других наук.
Рассмотрим, удовлетворяет ли медицина этим критериям. Первый из них – наличие специфического предмета, который не должен быть предметом других наук. У медицины есть такой предмет. Чтобы его установить, отметим вначале, что медицина в первую очередь изучает закономерности патологической жизнедеятельности организма и личности человека. Иногда эти закономерности некоторыми авторами и выдаются за предмет медицины. Но это слишком узкое его понимание.
Медицина, кроме патологических закономерностей, обязательно изучает закономерности и нормальной жизнедеятельности, поскольку патологическая жизнедеятельность есть отклонение от нормальной, и без знания последней нельзя познать болезнь. Поэтому настоящим предметом медицины является взаимосвязь процессов нормальной и патологической жизнедеятельности организма и личности человека. Учёт личностного начала отличает медицину от ветеринарии: животное является лишь организмом, а человек – взаимосвязанным единством организма и личности.
Пока общепринятой классификации медицинских наук нет. Многие авторы выделяют 3 группы медицинских дисциплин. 1-я группа – медико-биологические дисциплины. Они изучают общебиологические законы – законы строения и функционирования организма и личности. Это - нормальная анатомия, нормальная физиология, биофизика, биохимия, общая биология (генетика, теория эволюции), гистология, цитология, медицинская психология. В этой группе есть и дисциплины, изучающие общепатологические закономерности. Это - патологическая анатомия и патологическая физиология. Дисциплины 1-й группы изучаются в основном на первых 3-х курсах вуза.
2-я группа – клинические дисциплины. Они изучают частные патологические закономерности. Здесь много дисциплин в зависимости от изучаемой системы: офтальмология, урология, гастроэнтерология, неврология, стоматология, психиатрия и др. Они ещё делятся на детские и взрослые. Также выделяются дисциплины в зависимости от методов лечения – оперативных (хирургические дисциплины) и консервативных (терапевтические дисциплины).
3-я группа – социально-гигиенические дисциплины. Они изучают социальные закономерности и факторы, которые оказывают влияние на состояние здоровья людей. К таким факторам относятся экономические, политические, культурные и бытовые условия. В дисциплины этой группы входят история медицины, организация здравоохранения, общая и социальная гигиена, медицинское право, биоэтика.
Человек представляет собой психосоматическое единство – единство души и тела. Поэтому эффективное лечение любой болезни требует учёта психологических моментов. Медицина также включает в себя социологическое знание – знание всех социальных факторов, влияющих на состояние здоровья людей. Наконец, в настоящее время в здравоохранении огромную роль играет медицинская техника, и техническое знание – это важный компонент медицины. Таким образом, медицина – это комплексная наука, включающая в себя естественнонаучное, гуманитарное, социологическое и техническое знание.
Второй критерий самостоятельности науки – наличие у неё особых методов. Медицина использует много методов частных наук – физики, химии, математики, например, спектральный анализ, химический анализ, методы статистики. Использует она и общенаучные методы – анализ и синтез, индукцию и дедукцию, аналогию, моделирование, эксперимент (последний имеет в медицине этические ограничения). Большое знание для медицины имеет и философский метод – диалектика с его принципами развития, системности, диалектического противоречия, детерминизма и др. Наряду с отмеченными медицина обладает и своими особыми методами. Это методы клинического наблюдения, диагностики, лечения и профилактики (предупреждения) болезней. Этими методами студенты овладевают при изучении клинических дисциплин. Квалификация врача в первую очередь определяется знанием именно этих методов и умением их применять применительно к конкретному пациенту.
Третий критерий самостоятельности науки – особая форма практической реализации теоретического знания. Для медицины такой формой служит система здравоохранения. В этой системе через деятельность врачей реализуются медицинские знания и способствуют сохранению и укреплению здоровья людей.
4-й критерий самостоятельности науки - наличия особых категорий. Медицина, естественно, как и любая другая дисциплина, использует понятия обыденного языка, многие понятия других наук, а также и общенаучные категории. Наряду с этим она имеет свои специфические категории и язык. Главными медицинскими категориями служат норма, патология, здоровье, болезнь. Рассмотрим их.
В средние века была распространена объективно-идеалистическая трактовка нормы. В этом случае под ней понимались такие показатели организма, которые обусловлены мировым разумом. Считалось, что мировой разум служит творцом всего окружающего мира, он его гармонизирует, устанавливает во всём правильные отношения, в том числе и в организме человека. В настоящее время такое понимание нормы встречается очень редко.
В первой половине 20-го века определённой популярностью пользовалась субъективно-идеалистическая конвенциональная трактовка нормы. Под ней понимались такие показатели организма, которые медицинское сообщество договорилось считать нормальными, т.е. норма – это результат соглашения между медиками. А объективно (т.е. независимо от сознания врачей) норма, согласно конвенционализму, не существует. В мировой медицине такая трактовка была подвергнута справедливой критике, и сейчас преобладающей стала диалектико-материалистическая трактовка нормы.
В биологии и медицине философской категории меры соответствует понятие нормы. Норма – это мера здоровья, тот интервал изменений показателей организма, который характерен для состояния здоровья. Например, температурная норма у человека – интервал 36-37 градусов, норма систолического давления - 100-130 мм. рт. ст. Как и любая мера, норма имеет нижнюю и верхнюю границы. Если в организме возникает патологический процесс, то показателя организма начинают изменяться, и пока они не выходят за границу нормы, сохраняется состояние здоровья. Когда же показатели выходят за пределы нормы, то это уже свидетельствует о том, что состояние здоровья сменилось состоянием болезни. Отклонение показателя от нормы – это патология, симптом болезни. А по симптомам ставится диагноз. Таким образом, знание нормы совершенно необходимо для постановки диагноза. Без знания нормы диагностика невозможна.
Практическое установление нормы является весьма сложной проблемой. Это связано, во-первых, с тем, что норма индивидуальна, и норма одного человека может совпадать, а может и не совпадать с нормой другого. И, во-вторых, норма изменчива: у одного и того же человека она может изменяться в зависимости от возраста, перенесённых заболеваний, питания, занятий физкультурой, режима и других составляющих образа жизни. В настоящее время пока пользуются средней для всех людей нормой, эти показатели обычно и приводят в учебниках. Но с помощью средней нормы не всегда можно точно установить патологию. Перспектива более точного установления патологии – изучение систем саморегуляции в организме. Норма – это оптимум функционирования. И когда мы хорошо будем знать системы регулирования, то сможем для каждого организма вычислять его индивидуальную норму. Ещё одна трудность при диагностике заключается в том, что не всякая норма может быть выражена численно, например, цвет слизистой оболочки, состояние кожи, плотность ткани при пальпации и др. В этом случае большое значение имеет опыт и интуиция врача.
Отклонение показателя от нормы есть патология. Патология – это интервал изменений показателей организма, характерный для состояния болезни. Норма плюс патологии вместе составляют меру жизни, или границы жизни, – тот интервал изменений показателей организма, при котором организм может оставаться живым. Выход показателей за границу жизни означает смерть. Например, повышение температуры тела выше 41-го градуса у мужчин и выше 42-х градусов у женщин приводит к смерти.
Смерть
| Границы жизни: норма плюс патология | Патология (соответствует состоянию болезни, например, температура тела 37-42 градуса) |
| Норма (соответствует состоянию здоровья, например, температура тела 36-37 градусов) | |
| Патология (соответствует состоянию болезни) |
Смерть
Рис. Норма, патология, границы жизни
Жизнь существует в двух формах – в форме здоровья и форме болезни. Конечно, лучше быть здоровым, чем больным. Но болезни пока постоянно сопровождают жизнь людей, и, по-видимому, на планете не было ни одного человека, который бы когда-либо не болел. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков. Такое понимание здоровья служит не отражением реального состояния людей, а скорее идеалом, к которому, конечно, надо стремиться. В настоящее время едва ли на планете найдётся человек, соответствующий определению ВОЗ. Трудно также установить, как на практике использовать определение ВОЗ.
Можно определить здоровье как состояние, при котором показатели организма и личности соответствуют норме. Такое определение является правильным, но слишком бедным: оно не говорит о том, в чём это состояние заключается.
С учётом сказанного, можно дать такое определение: здоровье – это такое состояние организма и личности, при котором их показатели соответствуют норме, а человек в полной мере может выполнять свои социальные функции. Соответственно в состоянии болезни он не может в полной мере выполнять свои социальные функции. Поэтому в цивилизованном обществе, исходя из принципа гуманизма, чтобы не происходило разрушения организма и личности, на время болезни человека освобождают от выполнения трудовых, учебных и иных функций. Чтобы человек не пострадал материально, работающим пациентам оплачивается больничный лист.
Приведём ещё некоторые дополнительные характеристики болезни. В свете категорий сущности и явления, болезнь есть единство сущности (этиологии и патогенеза – детерминирующих факторов и внутреннего механизма болезни) и явлений (симптомов – внешних обнаружений патогенеза). Симптомы как феноменальное бытие постигаются в ходе чувственного познания с помощью органов чувств, а патогенез и этиология – постигаются разумом, т.е. в ходе размышлений врача.
В свете закона диалектической противоречивости болезнь есть единство двух противоположностей:
1) процессов повреждения, деструкции (вызванных внешними и внутренними факторами – инфекцией, токсинами, радиацией, генетическими изменениями, температурными и механическими воздействиями и др.)
2) процессов компенсации, защиты.
Каковы основные функции медицины. Изначально, в ходе зарождения медицины она выполняла 2 функции – диагностики и лечения болезней. Когда медицина стала уже развитой наукой, у неё появилась 3-я функция – профилактика (предупреждение) болезней и укрепление здоровья. В установлении цели профилактической медицины важны категории возможности и действительности.
Болезнь в своём возникновении проходит 3 стадии:
1)формальная возможность болезни (например, организм без вируса гриппа и без простуды)
2) реальная возможность болезни (организм с вирусом гриппа)
3) болезнь как действительность (организм с вирусом и простудой). Задача медицины – не давать возможности болезни превращаться в действительность. Наилучший, идеальный вариант – не допускать возникновения реальных возможностей болезни. Формальная же возможность принципиально неустранима: каким бы крепким и закалённым ни был человек, если он получит экстремальное воздействие (например, мощную дозу облучения или пищевого яда), то непременно возникнет болезнь.
Сказанное позволяет заключить, что медицина - это система знаний о взаимосвязи процессов нормальной и патологической жизнедеятельности организма и личности человека; эти знания используются для диагностики, лечения, профилактики болезней и повышения уровня здоровья людей.
4. Международная конференция по Десятому пересмотру Международной классификации болезней. Всемирная Организация Здравоохранения, Женеве 25 сентября – 2 октября 1989 г.
В наше скоротечное время, когда совершенные технологии определяют темп жизни, каждому приходится пересматривать свои взгляды и свое поведение.
В нашей стране, которая ориентирована на интеграцию c наиболее развитыми государствами, происходят колоссальные преобразования в различных сферах. Эти изменения, в свою очередь, являются результатом влияния новых технологий, которые приводят (хотим мы этого или нет) к необходимым изменениям в политике (демократическая ориентация), в экономике (рыночная экономика), социальной сфере (множественность и разнообразие социальных групп), психологии людей (ориентация на конкуренцию), в образовательных программах (ориентация на конкретные результаты – компетенции).
Эти изменения не могут не касаться и медицины. Современная медицина ориентирована на активность общества и каждого члена общества. Активность предполагает, в первую очередь, личную ответственность как в целом за свое здоровье, так и за лечение и профилактику тех или иных заболеваний. К сожалению, эти изменения тормозятся отсутствием осмысленного отношения со стороны как самих медицинских работников, так и потребителей медицинских услуг. И, если изменение отношения потребителей – процесс более сложный и зависит от способности медицинских работников влиять и изменять отношение к медицине и здоровью у потребителей, следовательно, требуется в первую очередь изменить отношение и поведение самих медицинских работников. Поэтому наступило время именно медикам пересмотреть свои взгляды на следующие понятия:
1 Что есть здоровье и что есть болезнь;
2. Отношение потребителей к этим понятиям и возможность выработать медикам соответствующие взаимоотношения с потребителями;
3. Роль пациентов, врачей и медицинских сестер в процессе оздоровления;
4. Роль психологов и социальных работников;
5. Эффективность взаимодействия медиков, психологов и социальных работников;
6. Значимость компетенции медицинских работников и введенных новых компетенций.
Вот круг вопросов, которые хотелось бы осветить в рамках данной статьи, написанной для врачей и медицинских сестер.
В этом примере для меня заложена вся сущность современной социальной медицины. Единственное о чем сожалею как специалист, что этот человек, обладая внутренней силой, мудростью, пришел к этому сам и мне думается, что ни медики, ни психологи и, тем более социальные работники, никого отношения к этому человеку и его активной жизни не имеют.
Далее. Если медики, исходя из своих теоретических пониманий болезни (биологических), имеют свои средства воздействия – биологические методы терапии, а психологи на основе своих теоретических пониманий имеют в своем вооружении психологические методы воздействия, так и социальные работники имеют свои теоретические понимания – социальную психологию и методы воздействия – социальную терапию [2].
В дополнение этому утверждению, хотелось бы предложить схематичное представление того, что есть человек как личность в психологическом понимании.
1. Расстройство – явление преходящее и повторяющееся;
3. Предполагает активное вовлечение пациента в социально-психологическую реабилитацию/реадаптацию, расстройство касается не только физического состояния, но и психологической и/или социальной сферы.
Этот опыт классификации в психиатрии как общего понимания нарушений физического, психологического и социального характера человека необходимо экстраполировать на все медицинские направления [4].
И наконец, работа психолога. Задача психолога: раскрыть потенциальные возможности пациента; понять психологические проблемы, связанные со здоровьем, которые препятствуют скорейшему активному вовлечению пациента в социальную жизнь на микросоциальном уровне – восстановить свою заинтересованную активность в семье, среди родственников и друзей. На макросоциальном уровне – восстановить процесс творческой активности, выбора себя в той или иной профессиональной деятельности, в стремлении быть полезным для окружающих и удовлетворенности в этом.
Для лучшего восприятия приведу пример эффективной работы психолога (для более живого восприятия читателем – в несколько утрированной форме).
Пациент страдает прободной язвой желудка, был оперирован – резекция 2/3 желудка. Роль врачей в физической адаптации завершена.
В чем роль психолога? Пациент работал в прошлом грузчиком, мог поднимать тяжелые предметы. Питался без ограничений, беспорядочно. Выпивал и курил. После оперативного вмешательства не может смириться со своим положением. Как принято у психологов, в данном случае, внутренняя картина здоровья (ВКЗ) не соответствует внутренней картине болезни (ВКБ), поэтому задача психолога – привести их в соответствие [6]. Психолог добивается этого применением психологических приемов. В результате наш пациент изменяет свое отношение к здоровью: ест мало и полезную пищу (легко усваиваемую), что не просто приводит к здоровью и молодости, но это еще и красиво, эстетично. Отказался от алкоголя и курения, что также не просто здоровье, молодость и красота, но и способность не избегать проблем, а способность их своевременно распознавать и решать, быть примером для своих детей. А неспособность поднимать тяжести – это возможность поиска другого рода деятельности, более квалифицированного, а это – карьера, рост как личности. В этот момент активно вступает в роль социальный работник. Он включает пациента в группу адаптации послеоперационных пациентов, в которой работает психолог по адаптации. Далее (может, в этой же группе) пациент получает консультацию по профессиональной адаптации, по раскрытию своих потенциальных способностей в будущей специальности. Как результат, пациент проходит обучение по другой профессии. Так выглядит возможная траектория адаптации пациента – от физической к психологической и в дальнейшем – к социальной адаптации.
И последнее, задача социального работника. Социальный работник является тем специалистом, который в наибольшей степени выполняет заказ государства, т.к. является ключевой фигурой – профессионалом, который должен вернуть государству гражданина [7]. Гражданина, который в государстве имеет не только права, но и обязанности. Главная обязанность гражданина – ответственность перед государством, обществом быть полезным, а уж потом ожидать или требовать от государства свои права. Используя свои знания в социальной психологии, владея навыками коммуникации, навыками разрешения конфликтов, обладая лидерскими качествами, владея навыками организации различных адаптационных и реабилитационных групп, социальный работник управляет процессами в группах, направленных на активность как группы в целом, так и каждого члена группы.
Приведу пример. Для меня социальный работник представляется в роли хорошего дачника, который четко знает границы своего участка, где и что у него растет. Каждый овощ или фрукт имеет четко отведенную грядку, ряд. И когда надо прижить то или иное новое растение, он знает особенности поведения и взаимоотношения в каждой группе растений. И он понимает, в какой грядке активнее и быстрее будет развиваться его новый питомец.
Вот, в целом, общее описание роли каждого члена профессиональной работы в социальной медицине. Но статья будет неполной, если не обозначить основные проблемы организации социальной медицины, на наш взгляд, у нас в стране.
Первое: это то, на что направлена данная статья, – отсутствие понимания врачами и медицинскими сестрами основных концепций социальной медицины, роли психолога и социального работника.
Второе: низкая подготовленность психологов и социальных работников. Отсутствие знаний медицины и профессиональной подготовленности в психологии и социальной работе с различными группами пациентов.
Третье: отсутствие опыта взаимодействия различных специалистов.
Четвертое: отсутствие опыта взаимодействия социальных работников с немедицинскими организациями и соответствующими специалистами этих организаций (явный пример – отсутствие опыта взаимодействия с социальными работниками из службы социальной защиты).
И, наконец, последнее. В настоящем времени в стране объединены два министерства – здравоохранения и социальной защиты. Несомненно, это должно улучшить внедрение в стране социальной медицины. Но существует проблема организационного характера – как на деле осуществить взаимодействие этих двух структур, как их лучше функционально организовать и избежать механического соединения, чтобы в действительности в стране активно развивалась социальная медицина.
1.Особенности понятийно-категориального аппарата социально-медицинской работы.……………………………………………………….
2. Проблемы и перспективы социальной медицины в аспекте социальной работы……………………………………………………………
3. Проблемы и перспективы социальной медицины в аспекте здравоохранения………………………………………………………………
Список литературы и источников……………………….…….……. ………
В современном мире медицинское знание является наиважнейшим феноменом культуры, который оказывает непосредственное влияние на сохранение физического и психического здоровья общества, на перспективы развития человечества. Глобальное развитие знания вообще и медицинского знания в частности, а также обстоятельства непосредственное влияние этого знания на общество заставляет осмыслить знание о медицине, его сущность, его структуру, а так же исследовать с точки зрения современности теоретические и методологические аспекты его проблем и перспектив.
Медицина как наука является специфическим единством познавательного и ценностного отражения и преображения деятельности. В медицине аккумулируются знания о здоровье человека и о его болезнях, о лечении болезней и их профилактике, о норме и патологии в организме человека, о влиянии на его сущность природных факторов, а также факторов социальных и духовных.
Анализ философско-методологического основания медицины подразумевает выявление отношения к философии как специфическому знанию, Ведь общеизвестным является тот факт, что философско-методологическая культура это основа, как научно-исследовательского успеха, так и практического.
Философская позиция о медицине, в том числе и социальной медицине, это определенное понимание в самых различных философских контекстах ее гносеологии, ценностных нормативов, ее норм и идеалов, а также медицинского знания.
Значительную роль в философии медицины играет методология. Стоит отметить, что чем сложнее медицинская проблематика, тем более значимую роль играет методология. Теоретические основы биологии, социологии и прочих наук становится недостаточно для ученого-медика. Теперь значимыми становятся знания ценностных ориентации, философско-методологических оснований и методическая вооруженность.
Понятие и содержание категории "здоровье человека". Основные показатели общественного здоровья. Особенности исследования проблемы в отсутствия болезней и физических дефектов философском и аксиологическом аспекте. Здоровье как медицинская проблема.
| Рубрика | Философия |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 25.05.2015 |
| Размер файла | 33,5 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
Самарский государственный медицинский университет Минздрава РФ
по предмету: Философия
на тему: Здоровье как проблема общества, философии и медицины
Горбенко Ксения Олеговна
1. Понятие и содержание категории "здоровье человека". Основные показатели общественного здоровья
1.1 Понятие и сущность здоровья
1.2 Основные показатели общественного здоровья
2. Здоровье как философская проблема
2.1 Сущность здоровья как философской проблемы
2.2 Особенности исследования проблемы здоровья в философском и аксиологическом аспекте
3. Здоровье как медицинская проблема
3.1 Здоровье современного человека как социально-медицинская проблема
3.2 Здоровье как проблема медицины. Современное состояние здоровья населения России
Список использованной литературы
В современном мирe тeмa здоровья являeтся вeсьма aктуaльной и чaщe всeго рaссматриваeтся в мeдико-биологичeском, психологичeском и социaльном aспeкте. Тeм нe мeнee только философскоe осмыслeниe чeловeкa и eго здоровья обобщает историю возникновения и формирования человеческой личности кaк элемента культуры и общества..С каждым этапом своeго рaзвития люди рeaлизуют всё большe общeствeнных интeрeсов, выполняют всё большe социaльных зaдaч, что во многом опрeдeляeт состояние их индивидуaльного здоровья. Состояниe здоровья отдeльного индивидa нaпрямую зaвисит от здоровья общeствa в цeлом. Имeнно этa зaвисимость позволяeт рaссмaтривaть здоровьe как социaльный фeномeн.
Актуaльность дaнной тeмы в послeднee врeмя возрaстaeт в силу того, что люди стaновятся свидeтeлями появлeния и увеличения вселенских проблем, негативныепоследствия которых неменуемо связaны с повреждением здоровья чeловeкa в мировом мaсштaбe. Это связaно нe только с тeхногeнными воздeйствиями нa природу и ухудшeниeм экологичeской ситуaции. Проблемы выживания и здоровья человечества нe могут рaссмaтривaться отдельно от негативных тенденций и деформации общественного развития. Войны местного характера и воeнно-политичeские конфликты, терроризм, наркоторговля, сепаратизм неизбежно связaны с прeступлeниями против человеческой жизни и здоровья. Во многих случаях они носят угрожающий характер человечеству. Отсюда понятaя озадаченность поиском реальных способов их рeшeния. При этом со всeй очeвидностью встaeт зaдaчa вырaботки eдиной, легко реализуемой общeствeнной стрaтeгии и тaктики рaзрешения данного вопросa. Преуменьшение этой задачи и недостаточная осведомленность о связанных с ней проблемах без переоценки помещает человечество на границу между жизнью и смертью.
Целью предлагаемой реферата является выявление сущностных характеристик здоровья как проблемы общества, философии и медицины.
Задачами данной работы являются:
-дать понятие и показать содержание категории "здоровье человека"; -рассмотреть основные показатели общественного здоровья;
- проанализировать происхождение и эволюцию философского подхода к проблеме здоровья;
- рассмотреть здоровье как медицинскую проблему.
1. Понятие и содержание категории "здоровье человека". Основные показатели общественного здоровья
1.1 Сущность и понятие здоровья
Здоровье -- нормальная функция организма на всех уровнях его организации, соответсвующий ход биологических процессов, способствующих личностному воспроизводству и выживанию.
Участие в общественной деятельности и социально полезном труде, способность к полноценному выполнению главных общественных задач.
Отсутствие болезни, неестественных изменений и состояний.
Способность организма адаптироваться ко все время изменяющимся условиям окружающего мира.
По Калью, все существующие характеристики здоровья могут быть разделены по нижеследующим концепциям:
Медицинская концепция -- для определений, содержащих медицинские признаки и характеристики; здоровье как отсутствие симптомов различных заболеваний.
Биомедицинская концепция -- отсутствие субъективных ощущений органических нарушений организма.
Биосоциальная концепция -- медицинские и социальные признаки рассматриваются вместе, причем приоритет отдаётся социальным признакам
Социально-ценностная концепция -- здоровье как человеческое богатство; именно к этой концепции принадлежит определение ВОЗ. В современном мире выделяют здоровье населения (общественное здоровье) и здоровье отдельной личности (индивидуальное здоровье).
Индивидуальное здоровье -- здоровье отдельно взятого индивида. Оно оценивается по персональному самочувствию, присутствию или отсутствию признаков заболеваний, физическому состоянию и др.
1.2 Основные показатели общественного здоровья
Потенциал общественного здоровья -- количественная и качественная мера здоровья людей и его резервов, собранных социумом.
Индекс общественного здоровья -- отношение здорового образа жизни населения к нездоровому [1].
Исследователи ВОЗ выделили следующие характеристики общественного здоровья: процент ВВП, который идет на здравоохранение; доступность первичной медицинской помощи; обеспечение населения безопасным водоснабжением; процент людей, которые подвергнуты иммунизации от инфекционных болезней; уровень детской смертности и средней продолжительности жизни; уровень образованного взрослого населения. здоровье человек философский медицинский
В интернациональной практике для исследования общественного здоровья обычно используют:
1. демографические показатели: рождаемость, смертность, среднюю продолжительность жизни;
2. показатели заболеваемости (общей, по возрастным группам); для инфекционных, хронических заболеваний и т. д.);
3. показатели инвалидности (общей, детской и др.);
4. уровень физического развития.
Здоровье населения -- интегральный показатель, отражающий комплексное воздействие на человека социальных, экономических, экологических, наследственных и других факторов.
Методы изучения здоровья населения следующие: медико-статистический, социологический (анкетирование, интервью, комплексное обследование семей).
Для оценки состояния здоровья населения существует 3 группы показателей:
2) Показатели социального процветания;
3) Психического благополучия -- психические;
расстройствами, частота психопатий, невротических состояний и др [12].
2. Здоровье как философская проблема
2.1 Сущность здоровья как философской проблемы
Итак, проблема здоровья человека - одна из самых актуальных и сложных на сегодняшний день. Философия определяет её к тем нынешним проблемам, которые обычно называются глобальными. Одним из главных вопросов, которые должны решать науки о личности является постановка вопроса здоровья как основополагающего права и особенной ценности современной цивилизации [8].
2.2 Особенности исследования проблемы здоровья в аксиологическом и философском аспекте
3. Здоровье как медицинская проблема
3.1 Здоровье современного человека как медико-социальная проблема
3.2 Здоровье как проблема медицины. Современное состояние здоровья российского населения
Медицина XXI века являет собой просторную и глубоко дифференцированную отрасль научного знания. Объектом ее изучения является человек. Медицинские интересы познания распространяется от молекулярного и клеточного уровня морфофизиологии человека до социально-политических и правовых норм социума.
Обширность познавательных интересов медицины бесконечна; со времен появления экспериментирующего естествознания она в своей теории исходила из принципов химии, физики и механики; со 2-й половины XIX века медицина в своем теоретическом курсе рассматривается как ветвь биологии. Поэтому самые распространенные точки зрения в области вопросов философии современной медицины берут начало из принципа методологического и теоретического объединения медицины и биологии.
Несмотря на это основные понятия медицины - норма, болезнь, здоровье, патогенез, этиология, нозологическая единица - перекрещиваются с чредой биологических понятий, но по своему содержанию не исчерпываются ими и не поглощаются [5].
Считается, что статистика возникновения заболеваний в России неблагоприятна. Со временем возрастает количество людей с диагнозом, поставленным первый раз в жизни.
Самыми серьезными статистическими данными считаются заболевания органов дыхательной, пищеварительной и сердечнососудистой систем. Именно они являются наиболее частой причиной высокой смертности среди населения.
Большая часть заболеваний у человека не является врожденными, а становится результатом его частной жизни. Исследователи ВОЗ определили примерное соотношение различных факторов, обеспечивающих здоровья современного человека.
Факторы, оказывающие влияние на здоровье:
1) Укрепляющие здоровье;
2) Ухудшающие здоровье;
3) Генетические (15 - 20 %):
- Здоровая наследственность. Отсутствие морфофункциональных предпосылок возникновения заболевания;
- Заболевания, передающиеся по наследству;
- Наследственная предрасположенность к заболеваниям;
4) Состояние окр. среды (20 - 25 %):
- Благоприятные производственные, бытовые, природные и климатические условия;
- Неблагоприятные условия быта, производства, климата и природы, нарушение экологической обстановки;
5) Медицинское обеспечение (10 - 15 %):
- Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь;
- Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание;
6) Условия и образ жизни (50 - 55 %).
Величина влияния отдельных факторов разной природы на показатели здоровья зависят от возраста, пола и индивидуально-типологических особенностей человека [5].
В данной работе я затронула вопросы, связанные с проблемой здоровья социума и отдельного индивида и необходимости их решения, используя философские и медицинские подходы. Также я попыталась установить связь межу развитием наук о здоровье и попытками философского осмысления феномена здоровья индивида на протяжении различных эпох истории. Кроме того, в работе проанализированы происхождение и эволюция философского подхода к проблеме здоровья, рассмотрены основные показатели общественного здоровья и само здоровье как проблема медицины. Одновременно с этим были освещены вопросы необходимости развития медицины здоровья, разностороннего подхода к данной проблеме.
Подводя итоги, я хочу сказать, что между здоровьем социума и человека существует закономерная зависимость. В здоровом социуме гармонично формируется психическое, физическое и духовное здоровье людей, а присутствие большого числа здоровых индивидов обеспечивает достаточный уровень социального здоровья в экономической, социально-политической, философской и духовной сферах.
Список использованной литературы
1. Адаптация и здоровье. - о тветственный редактор Э.М. Казин. - Кемерово: Кузбассвузиздат, 2013.
3. Гусейнов А.А. Философия между знаниями и ценностями// Философские науки. 2001.№2.
4. Денисов Б.П. Оценка состояния здоровья населения России // Международный журнал медицинской практики, 2005.№ 3.
5. Здоровьесберегающая деятельность в системе образования: теория и практика. - под научной редакцией Э.М. Казина. - Кемерово: Изд-во КРИПКиПРО,2013.
6. Казин Э.М., Блинова Н.Г., Литвинова Н.А. Основы индивидуального здоровья человека: введение в общую и прикладную валеологию. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2013.
7. Психология здоровья: новое научное направление // Психология здоровья / под редакцией Г.С. Никифорова.-- СПб.: Питер, 2013.
8. Лопухин Ю.М. Биоэтика и современная медицина // Врач-2001. №10.
9. Микешина ДА. Философия познания. Полемические главы. М.: Прогресс-Традиция, 2002.
10. Фесенкова Л.В., Шаталов А.Т. Мировоззренческий и научный статус валеологии (к проблеме построения общей теории здоровья) / Баксанский О.Е., Лисеев И.К. Философия здоровья.-- М.: ИФ РАН, 2011
11. Шепель А.М. Осознание самоценности жизни как духовная проблема России //Культурология. 1997. №2-3.
12. Яблоков А.В. Здоровье человека и окружающая среда.-- М. 2013.
Подобные документы
Проблема соотношения материального и идеального в философии. Сознание как форма жизнедеятельности человека, мышление и язык. Влияние современной цивилизации на психическое здоровье личности. Сущность психоанализа З. Фрейда и теории "архетипов" К. Юнга.
контрольная работа [18,1 K], добавлен 06.04.2010
Развитие техники и изменение отношения человека к природе. Ответственность человека перед обществом, другими людьми, самим собой. Новые измерения ответственности: долг человечества перед будущими поколениями. Ответствен ли человек за свое здоровье.
контрольная работа [21,4 K], добавлен 02.03.2017
Феномен человека в философии. Антропология как единая наука о человеке. Проблема антропосоциогенеза, этапы адаптации. теории общественного договора – Гоббс и Руссо. Взаимоотношение биологического и социального в человеке. Космос и будущее человека.
реферат [25,3 K], добавлен 13.05.2009
Изучение основных аспектов проблемы человека в философии. Проблема антропогенеза – учения о происхождения человека. Сущность и существование. Взаимосвязь биологического и социального в человеке. Индивид, индивидуальность, личность. Смысл и цель жизни.
реферат [35,2 K], добавлен 10.01.2011
Человек как предмет изучения философии. Разработки философской антропологии. Доминирование трудовой теории антропосоциогенеза в диалектико-материалистической философии. Единство природного и общественного в человеке. Духовность и проблема смысла жизни.
Научное знание в медицине может быть представлено в виде ряда теоретических уровней. Прежде всего это теоретические концептуаль- иые схемы: гуморальная, солидарная, клинико-экспериментальная и мультидисциплинарная — как наиболее абстрактный уровень, предельные основания медицинского знания; научно-исследовательские программы: галенизм, ятрохимия, ятромеханика (ятрофизика), психоаналитические программы, медико-экологическая, измеренческая, технико-технологическая — они могут иметь как наддисциплинарный, так и внутридисциплинарный характер; дисциплинарный уровень медицинского знания: эндокринология, иммунология, онкология, психиатрия и т.д.; теоретический уровень как основа внутридисциплинарной организации медицинского знания: теории онкогенеза, теории иммунитета, геронтологии, атеросклероза и др.
Под теорией обычно понимается совокупность предложений, фиксирующих основные связи (законы), свойства и отношения объектов, lie л и исходить из того, что теоретическая концептуальная схема является в медицине предельно общей теорией, то научные исследовательские программы образуют на ее основе абстрактные модели (патологии, болезни, нормы и др.), тем самым очерчивая область реально сущего.
Понимание онтологических, гносеологических и ценностно-норма- гивных оснований науки — важная методологическая проблема. Стремление к глубокой обоснованности ведет к созданию систем развернутых аргументов и оснований для доказательства тех или иных положений каждой фундаментальной науки. Основания медицинского знания как некоторые неотъемлемые, имманентно присущие ему свойства связаны с признанием материального единства мира, со спецификой объекта и предмета и с вытекающими отсюда особенностями медицины как науки, с конституированием ее в качестве развитой науки с большим числом научных исследовательских программ, сложным дисциплинарным делением. Важным гносеологическим и нормативно-ценностным основанием медицины является система философских и общенаучных категорий и понятий медицины. Разработка проблем основания медицинского знания связана и с преобразованиями в ее концептуальном аппарате, затрагивающими именно базисные категории, понятия и термины.
Анализ оснований медицинского знания, в отличие от физического и математического знания, пока еще не стал предметом серьезного философского исследования. Переломные моменты развития медицинского знания, когда коренному пересмотру подвергались представления о нем, о характере медицинских абстракций и идеализаций, сущности щоровья и болезни, можно характеризовать прежде всего как периоды кризиса ее оснований. В то же время проблема исследования оснований медицинского знания становится перманентной. Радикальные преобра- ювания, совершающиеся в современных науках — от химии и биологии но лингвистики, — также затрагивают базисные понятия медицины как пауки, ее предмет и основания.
B.C. Степин в ряде своих работ анализирует проблему оснований нг уки, считая при этом, что главными компонентами таких оснований яі ляются научная картина мира, идеалы и нормы исследования (познавг тельной деятельности), философские идеи и принципы, посредство которых обосновываются в науке картины мира и эксплицируются идег лы познания (философские основания науки). Каждый из них, в свої очередь, внутренне структурирован. Если исходить из того, что цель ис следования оснований знания состоит в получении строгого объяснени природы его понятий и объектов, то в этой связи общая логика обоснов; ния научного знания оказывается чрезвычайно близкой логике предмеї ной реальности медицины, задачам обоснования научного медицинскої знания. Таким образом, в исследовании необходимо постоянно провс дить соотнесение оснований с предметом знания, поскольку эта процед; ра, по мнению Степина, очень естественно вводит нас в сферу становл« ния совершенно нового типа научности, типа, отличного оттого, которы представлен экспериментально-математическим естествознанием.
В медицинских науках знание обосновывается, быть может, в болі шей мере, чем в какой-либо другой науке, на гносеологической устаної ке постижения истины, точности знания и вместе с тем на нормативне ценностных установках общества. Идеалы научности имеют здес сложный, комплексный характер: с одной стороны, налицо чист познавательные процессы (и соответственно естественно-научные п преимуществу критерии научности), а с другой — нормативно-ценносі ные отражательные процессы (имеющие преимущественно социогумг нитарный идеал научности). Безусловно, у медицинских работнике ориентации на объективную истину выступают как первичные по отне шению к нормативно-ценностным отражательным процессам.
Хорошо отработанные методологические и методические принцип организации медицинских знаний (эмпирический и теоретически уровни, гносеологический, нормативный и ценностный характер и т.д являются важным показателем научности их оснований. Знание этих ос нований особенно важно в связи с многогранностью и историчность] объекта этой области человековедения, а также с расширением спектр средств воздействия на человека, популяцию и социальную группу с щ лью профилактики или лечения. Следовательно, мера обоснована научности медицинских знаний прямо связана с уровнем развития о? щества, с отражательными возможностями субъекта и с конкретно-ис торическим характером самого объекта и предмета медицины как наукі
На концептуальном уровне существенное значение имеют такие оснс вания знания, как научная картина мира, идеалы и нормы познания, ра: личные философско-методологические принципы. Общие предпосьілкі основания и в медицине могут рассматриваться с акцентом на гносеолс гическое предпочтение, а не на доказательное логическое обоснование
Читайте также: