Сестринская помощь при открытых повреждениях реферат

Обновлено: 07.07.2024

План занятия: 1. Определение раны. 2. Классификация ран. 3. Клинические проявления ран 4. Принципы оказания первой медицинской помощи при ранах. 5. Раневой процесс 6. Виды заживления ран 7. Роль м/с в уходе за ранами после ПХО 8. Лечение гнойных ран

Актуальность проблемы С Гиппократа начинается учение о заживлении ран, так как именно он сформулировал понятия первичного заживления ран без нагноения и вторичного заживления. Большое значение для развития военно-полевой хирургии и учения о ране имела деятельность Н.И. Пирогова. В мирное время 96 % всех ран — бытовые, и большинство из них получены в состоянии алкогольного опьянения. По характеру ранящего предмета ведущее место (96 %) занимают ножевые раны и огнестрельные (3 %). Около 42% летальных исходов хирургических вмешательств связаны с гнойно-воспалительными осложнениями.

Рана - механическое нарушение целостности кожи, слизистых оболочек с возможным повреждением глублежащих тканей.

2. Классификация ран по происхождению: операционные – наносятся умышленно, с лечебной целью или диагностической целью, в особых асептических условиях . случайные – считаются инфицированными, они осложняются кровотечением и могут привести к смерти больного

II . В зависимости от вида ранящего предмета: резаная – наносится острым предметом (нож, бритва, стекло). колотая – наносятся узкими и острыми ранящими предметами . ушибленная – возникает от воздействия тупого предмета. рваная – образуется при воздействии тупого предмета, но направленного под острым углом к поверхности тела. размозженная

В зависимости от вида ранящего предмета: рубленая – наносится массивным, но достаточно острым предметом (сабля, топор) укушенная – возникает от укуса животного или человека . огнестрельные раны

По степени инфицированности : асептические – наносятся в операционной при соблюдении правил асептики; свежеинфицированные – все случайные раны считаются первично инфицированными . гнойные

По отношению к полостям: непроникающие – барьерная перегородка соответствующей полости не повреждена (брюшина, плевра, твердая мозговая оболочка, синовиальная оболочка сустава); проникающие – барьерная перегородка нарушена, могут быть без повреждения внутренних органов и с повреждением внутренних органов

3. Клинические проявления ран боль; кровотечение; зияние краев.

4. Принципы оказания первой медицинской помощи при ран Остановка кровотечения Наложение асептической повязки Обезболивание (по назначению врача) Холод на место ранения Транспортная иммобилизация Транспортировка в ЛПУ

5. Раневой процесс Раневой процесс, или процесс заживления - это изменения, происходящие в ране и связанные с ними реакции всего организма. Фазы течения раневого процесса Фаза воспаления (1 – 5 дней) (гидратации) Фаза регенерации (6 – 14 дней) (дегидратации) Фаза рубцевания и эпителизации (от 15 суток до 6 месяцев).

Факторы, влияющие на заживление ран возраст больного; состояние питания и масса тела; наличие вторичного инфицирования; состояние кровообращения в зоне поражения и в организме в целом; наличие нарушений вводно-электролитного баланса; иммунный статус организма; хронические сопутствующие заболевания (сахарный диабет); прием противовоспалительных препаратов.

6. Виды заживления ран Заживление первичным натяжением Заживление вторичным натяжением Заживление под струпом

Условия для заживления раны первичным натяжением : отсутствие в ране инфекции, плотное соприкосновение краев раны, отсутствие гематом и инородных тел в ране, отсутствие в ране некротических тканей, удовлетворительное

Заживление первичным натяжением

Условия для заживления раны вторичным натяжением: значительное микробное загрязнение раны, значительный по размерам дефект кожных покровов, наличие в ране инородных тел, гематом, наличие некротических тканей, неблагоприятное состояние организма больного.

Заживление раны вторичным натяжением

Осложнения заживления ран Развитие инфекции. Кровотечение. Расхождение швов.

7. Роль м/с в уходе за ранами после ПХО 1. Обезболивание: выбор положения в постели, введение анальгетиков по назначению врача.

наблюдение за повязкой помощь врачу в перевязках, обеспечение асептики при инструментальных перевязках, введение антибиотиков по назначению врача. 2. Профилактика вторичного инфицирования раны:

3. Ускорение процессов заживления: пузырь со льдом на рану, тепловые процедуры местно с 3 дня по назначению врача. ранняя активация больного.

4. Контроль общего состояния: наблюдение за внешним видом, измерение АД, пульса, ЧДД, термометрия, клинические анализы крови и мочи по назначению врач.

5. Снятие швов: подготовка инструментов. обеспечение асептики при выполнении манипуляции.

8. Лечение гнойных ран

I фаза – фаза воспаления. Основные задачи: уничтожить или уменьшить количество микробов в ране обеспечить отток раневого содержимого очистить рану от некротических тканей уменьшить признаки воспаления.

II фаза – фаза регенерации. Основные задачи – уничтожение микробов и стимуляция репаративных процессов. III фаза – фаза рубцевания и эпителизации. Основная задача – ускорение эпителизации и предупреждение от возможных травм.

Препараты для лечения ран

Общее лечение антибактериальная терапия; дезинтоксикационная терапия; активизация защитных сил организма.

Вопросы для закрепления: Дайте определение раны. Какая рана называется резаной? В чем опасность укушенных ран? Какая рана называется проникающей? Перечислите виды заживления ран. Какие факторы влияют на заживление ран? В чем заключается профилактика вторичного инфицирования раны?

Рефлексия Что было сложного при изучении материала? Какие вопросы показались легкими?

Домашнее задание Н.В Барыкина В.Г. Зарянская Сестринское дело в хирургии стр. 153-156

Спасибо за внимание!

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Сборник задач по ПМ 02 МДК 02.01 Раздел 1 "Сестринкая помощь в терапии" Тема: "сестринская помощь при сахарном диабете 1 и 2 типа"

В сборники представлены ситуационные задачи по теме: сестринская помощь при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Занятие проводится с целью формирования у студентов общих и профессиональных компетенций в соответствии с видом профессиональной деятельности «Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном пр.

Задания в тестовой форме по теме: "Сестринская помощь при заболеваниях ЛОР органов, глаза и его придаточного аппарата" по профессиональному модулю ПМ.02, МДК 02.01."Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях"

Задания в тестовой форме по теме: "Сестринская помощь при заболеваниях ЛОР органов, глаза и его придаточного аппарата" по профессиональному модулю ПМ.02, МДК 02.01."Сестринский уход при.

Методическая разработка теоретического занятия по теме: " Сестринская помощь при абсцессе легких", специальность 34.02.01 Сестринское дело

Методическая разработка теоретического занятия по теме: " Сестринская помощь при абсцессе легких", специальность 34.02.01 Сестринское дело, базовый уровень.

Методическая разработка практического занятия по теме: "Сестринская помощь при гастритах и язвенной болезни у взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста", специальность 34.02.01 Сестринское дело

Методическая разработка практического занятия по теме: "Сестринская помощь при гастритах и язвенной болезни у взрослых".

тестовые задания по теме: "Сестринская помощь в хирургии"

Лекции по теме: "Сестринская помощь при повреждениях и заболеваниях прямой кишки"

Материал может быть использован для самостоятельного освоения темы "Сестринская помощь при повреждениях и заболеваниях прямой кишки"предназначен для студе.

Аварийные ситуации или нелепые случайности дома или на улице могут привести к переломам или серьезным травмам, после которых человек попадает в больницу. Особенно опасны травмы головы и позвоночника, так как есть риск остаться инвалидом на всю жизнь без возможности самостоятельного передвижения и ухода за собой.

После оказания срочной помощи и наложения гипса на поврежденную часть тела нужен постоянный уход за больным в стационаре. Больницы обеспечивают только в основном медикаментозную поддержку, а элементарная гигиена, прием пищи и обеспечение других нужд пациента, как правило, ложатся на плечи родственников.

Особенности ухода за пациентами с травмами и переломами

Временная нетрудоспособность, возникшая в силу травмы жизненно важных органов, осложняется во многом невозможностью самостоятельно себя обслуживать, не говоря уже о соблюдении режима и своевременном приеме медикаментов. С больным всегда должен кто-то находиться рядом, особенно если травма предполагает постельный режим.

Уход за лежачими больными после травмы предполагает проведение следующих мероприятий :

обеспечение личной гигиены (своевременная подача судна, смена памерсов, утренний туалет, мытье больного в ванной);
соблюдение режима питания и приема медикаментов;
постановка обезболивающих инъекций и прием других лекарственных средств в случае острой боли;
профилактика пролежней за счет периодических переворачиваний больного, смены положения;
лечебный массаж;
ЛФК на разработку суставов и восстановление физической активности;

Грамотная патронажная сестра, обладающая опытом восстановительной терапии пациентов после травм, путем четкого соблюдения врачебных рекомендаций и мотивации пациента на выздоровление поможет поставить больного на ноги.

Требования Аварийные ситуации или нелепые случайности дома или на улице могут привести к переломам или серьезным травмам, после которых человек попадает в больницу. Особенно опасны травмы головы и позвоночника, так как есть риск остаться инвалидом на всю жизнь без возможности самостоятельного передвижения и ухода за собой.

Особенности ухода за пациентами с травмами и переломами

Уход за лежачими больными после травмы предполагает проведение следующих мероприятий :

обеспечение личной гигиены (своевременная подача судна, смена памерсов, утренний туалет, мытье больного в ванной);
соблюдение режима питания и приема медикаментов;
постановка обезболивающих инъекций и прием других лекарственных средств в случае острой боли;

профилактика пролежней за счет периодических переворачиваний больного, сменк патронажным сестрам по уходу за пациентами с тяжелыми травмами

Лечение травм после аварий или бытовых переломов часто предполагает полный постельный режим. Сиделка, осуществляющая уход, должна не только обладать медицинским образованием, но и практическими навыками, знать, как правильно посадить такого пациента, когда начинать делать ЛФК и уметь делать массаж. Кроме этого, лежачим больным часто требуется психологическая поддержка, которую должен оказать человек, проводящий рядом большую часть времени.

Читайте также: