Санитарно гигиенические проблемы медицины катастроф реферат

Обновлено: 04.07.2024

Врачи должны организовывать мероприятия по ликвидации проблем, возникающих при ЧС, сохранять жизнь и здоровье населения.


  1. оценка факторов окружающей среды;

  1. организация санитарного надзора в местах размещения людей;

  2. выявление причин и механизма изменения состояния здоровья человека;

  3. обследование источников водоснабжения и пунктов питания;

  1. осуществление профилактических мероприятий;

  2. предупреждение и ликвидация очагов инфекции;

  1. гигиеническое обеспечение населения комплексом мероприятий, направленных на укрепление и сохранение его здоровья в разных условиях или ограничение неблагоприятного воздействия на организм факторов внешней среды.

Одной из характерных особенностей настоящего времени является массовый травматизм среди населения вследствие природных или техногенных катастроф.

Экстремальная ситуация — это непредвиденная, неожиданная ситуация, возникающая внезапно или несколько растянутая во времени, сопровождающаяся серьезной угрозой для здоровья и жизни отдельных групп населения, а также нарушением привычного уклада жизни, целостности окружающей среды. Каждая экстремальная ситуация обусловлена определенными внешними условиями, которые предрасполагают или устраняют опасность воздействия на человека. Например, в условиях затруднения теплоотдачи даже небольшое повышение температуры может привести к перегреванию организма.

Характер потерь (величина и структура) среди населения в экстремальных ситуациях, степень выхода из строя местных сил и средств здравоохранения влияют на методы работы этих органов по ликвидации последствий катастроф, так как жизнь и работа человека в экстремальных условиях невозможны без создания надежных средств жизнеобеспечения, позволяющих в необходимой степени сократить неблагоприятные влияния внешней среды на организм.

Строго спланированный систематический контроль за гигиеническим обеспечением населения, проводящийся медицинскими работниками, позволяет врачу оперативно получать объективную информацию. На ее основании он дает гигиеническую оценку проводимым на территории мероприятиям по профилактике инфекционных и других заболеваний, по укреплению здоровья людей, делает заключение об условиях их ежедневной жизни и разрабатывает конкретные профилактические мероприятия и рекомендации.


  • в контроле за соблюдением гигиенических норм и рекомендаций;

  • проведении санитарно-просветительной работы среди населения;

  • наблюдении за здоровьем людей;

  • обучении правилам и навыкам здорового образа жизни;

  • оценке санитарно-эпидемического состояния в районе;

  • предупреждении заноса инфекции в места размещения людей;

  • медицинском контроле за питанием и участии в разработке режима питания;

  • медицинском обеспечении полевого водоснабжения;

  • осуществлении санитарно-бактериологических исследований;

  • оценке отравляющих веществ и санитарно-токсикологических исследований;

  • изучении факторов внешней среды и их влияния на здоровье людей.

Медицина катастроф тесно связана с военной медициной. С одной стороны, медицина катастроф использует огромный опыт, накопленный военными медиками, особенно в области организации оказания помощи в условиях возникновения массовых потерь; с другой стороны, для военной медицины весьма ценным является опыт ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф. Эти две отрасли медицины имеют много общего в подготовке кадров, материальном оснащении, обеспечении постоянной готовности к оказанию медицинской помощи, принципах ее организации в полевых условиях, особенно при выполнении комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

В данном разделе студенты познакомятся с проблемами, возникающими при временном проживании и нахождении человека в определенных полевых условиях, которые могут отрицательно влиять на его нормальную жизнедеятельность, на характер деятельности и на санитарные условия его жизни; изучат действие экологических и других внешних факторов на здоровье человека и разработают соответствующие правила, рекомендации или требования по защите человека от неблагоприятного влияния внешних факторов.


  1. изучение характера влияния основных физических и химических факторов внешней среды на организм человека в полевых и экстремальных условиях;

  2. ознакомление с санитарно-эпидемиологическими и эколого-гигиеническими проблемами, возникающими в результате катастроф и в экстремальных ситуациях;

  3. изучение вопросов санитарно-гигиенического контроля за организацией водоснабжения в полевых условиях в мирное время и в экстремальных условиях;

  4. изучение принципов организации питания групп населения в полевых и экстремальных ситуациях;

  5. определение роли врача в решении названных выше проблем.

ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ 6.1

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Цель занятия. Студентов знакомят с санитарно-эпидемиологическими и эколого-гигиеническими проблемами, возникающими в результате катастроф и в экстремальных ситуациях.

Практические навыки. Студентов учат методам оценки опасности гигиенических и экологических проблем для здоровья населения.


  1. дать на основании ситуационной задачи характеристику санитарно-эпидемиологических ситуаций в местах катастроф и в экстремальных условиях;

  2. перечислить принципы первичной профилактики при ликвидации факторов риска, отрицательно влияющих на здоровье населения;

  3. определить роль врача, врача-гигиениста и санитарного врача в случаях катастроф.

Катастрофа — это любое происшествие, влекущее за собой разрушения, подрыв экономики, гибель людей или ущерб их здоровью. Это любое происшествие, при котором более 10—15 чел. пострадавших, более 2—4 чел. погибших, у 50 человек и более одновременно групповые заболевания.

Медицина катастроф — это система преодоления последствий катастрофы и оказание всесторонней лечебной, санитарно-гигиенической помощи людям, находящимся в ее зоне.


  1. от особенностей поражающего фактора;

  2. характера местной промышленности;

  3. климатогеографических особенностей;

  4. биологического характера населения (процента детей, женщин, пожилых людей);

  5. социальных факторов;

  6. иммиграционных процессов;

  7. параметров населенного пункта, сезона года и времени суток.

  1. природные катастрофы — землетрясения, наводнения, ураганы, смерчи, извержения вулканов, снежные обвалы, засуха, морозы;

  2. катастрофы, связанные с деятельностью человека (техногенные) — взрывы, разрушения, пожары, утечка сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ), обвалы на шахтах, рудниках, обвалы зданий, транспортные крупные аварии на воде и суше;

  3. социальные, специфические катастрофы — эпидемии, голод, беспорядки, война.

  1. водоснабжения;

  2. обеспечения населения продуктами питания (их хранение, приготовление и раздача);

  3. загрязнения окружающей среды (почвы, воздуха, водоемов):

  • утилизации пищевых и бытовых отходов;

  • временных туалетов и канализации;

  1. временного размещения пострадавших;

  2. психических расстройств пострадавших;

  3. обеспечения лекарствами и медицинским оборудованием.

  4. санитарного просвещения и информирования.

  1. проведение медико-санитарной разведки;

  2. контроль за состоянием внешней среды и решение экологических проблем;

  3. предотвращение опасности возникновения и распространения инфекционных заболеваний;

  1. определение необходимости вакцинации населения;

  2. решение проблемы обработки и обеззараживания воды;

  3. контроль за гигиеническим состоянием временного жилья пострадавших;

  4. проведение санитарно-просветительной работы среди населения;

  5. решение проблем хранения и раздачи пищевых продуктов;

В экстремальных условиях возникают следующие факторы риска:


  • механическая травма;

  • электротравма;

  • ионизирующая радиация;

  • шум;

  • вибрация;

  • баротравма;

  1. химические факторы;

  2. термические факторы:

  • высокая и низкая температура;

  • инфракрасное излучение;

  1. антропогенные (техногенные) факторы (транспортные, производственные катастрофы);

  2. социальные факторы:

  • безработица;

  • голод;

  • общественные конфликты.

Бытовые хозяйственные сточные воды могут ухудшать органолептические свойства воды (цвет и запах) и значительно бактериально загрязнять водоисточники (увеличивать количество возбудителей кишечных заболеваний и яиц гельминтов). Производственные сточные воды, кроме того, изменяют химический состав и рН воды, увеличивают количество вредных примесей в ней.

Источниками сточных вод являются бытовые жидкие отходы; вода, поступающая от жилых, общественных и лечебных зданий; производственные и промышленные жидкие отходы; вода, которая была использована в технологическом процессе; атмосферные воды, образующиеся в результате выпадения осадков. В состав сточных вод входят пищевые отходы, химические вещества и патогенные и непатогенные микроорганизмы.

Целями обработки сточных вод являются уменьшение действия неприятных запахов и защита почвы и водоисточников от загрязнения. На самоочищение сточных вод оказывает влияние степень разбавления и скорость движения жидкости, в результате которых повышается процесс аэрации и ускоряется биологическое потребление кислорода.

Жидкие отходы собирают и удаляют, а затем очищают и обеззараживают. Очищают их следующим образом: отделяют тяжелые примеси или осаждают более легкие взвешенные вещества. Существует и биологическая переработка (освобождение сточной воды от органических загрязнений), которая основана на использовании микробиологических процессов окисления органических веществ; естественная биологическая очистка в природных условиях (почвенный метод очистки); искусственная биологическая очистка. При экстремальных ситуациях можно использовать почвенные методы очистки (естественные), где процесс происходит в верхнем слое почвы (толщиной до 40 см). В нем задерживается основное количество микробов (99,9 %) и происходит полная очистка от яиц гельминтов.

После механической очистки в специальных отстойниках для обеззараживания сточной воды можно использовать хлор (30—50 мг/л в течение 1 ч). Промышленные сточные воды обрабатывают только механическими методами. Метод подземной фильтрации следует использовать, только если общее количество сточных вод, поступающих на очистные сооружения, не превышает 25 м 3 /сут и если почва обладает достаточной фильтрационной способностью (мелко- и среднезернистые пески).

В состав твердых отходов входят бытовой мусор, пищевые отходы и промышленные отходы. В среднем на одного человека накапливается от 0,5 до 2 кг мусора в день. С гигиенической точки зрения большое значение имеют отбросы с содержанием органических веществ. Отрицательное влияние твердых отходов на здоровье в основном зависит от концентрации органических веществ, способных загнивать. Они являются хорошей средой для существования патогенных микроорганизмов и яиц гельминтов, вследствие чего представляют серьезную эпидемиологическую опасность (распространяют инфекцию), загрязняют почву и подземные воды и являются средой для размножения насекомых и грызунов.

На характер и состав отходов влияют климатические и географические условия и экономический характер населенного пункта. Мусор собирают и перевозят в назначенные места (на расстояние не менее чем 500 м от жилой зоны). Обеззараживают твердые отходы с помощью биотермического метода, основанного на способности твердых отбросов самонагреваться за счет деятельности термофильных бактерий, что приводит к гибели микрофлоры. Участок для свалок в этом случае должен быть удален от жилого участка не менее чем на 1 км, уровень грунтовых вод — на глубине 1 м от поверхности земли. Также мусор можно сжигать.

Защищают окружающую среду от твердых отходов, контролируя санитарное состояние территории вокруг столовых, рынков, больниц и частоту и состояние почвы, воздуха и воды.

Санитарное состояние почвы в местах временного размещения оценивают по общему содержанию числа бактерий в 1 г почвы, титру кишечной палочки и санитарному числу (табл. 6.1).

Основные гигиенические вопросы размещения людей при чрезвычайных ситуациях. Гигиена водоснабжения организованных коллективов в экстремальных ситуациях. Особенности организации медицинского контроля за питанием организованных групп в особых условиях.

Рубрика Медицина
Вид контрольная работа
Язык русский
Дата добавления 21.05.2017
Размер файла 23,8 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Министерство образования и науки РФ

Казанский государственный энергетический университет

Самостоятельная работа

Выполнила: студентка группы ИЗ-1-14

Преподаватель: Бариева Э.Р.

Содержание

1. Гигиенические вопросы размещения людей при чрезвычайных ситуациях

2. Гигиена водоснабжения организованных коллективов в экстремальных ситуациях

3. Медицинский контроль за питанием организованных групп в особых условиях

Список использованной литературы

Введение

Гигиена катастроф - один из разделов науки медицины катастроф, разрабатывающий гигиенические аспекты охраны окружающей среды и организации санитарно-гигиенических мероприятий в чрезвычайных ситуациях как научной основы профилактики неблагоприятных воздействий факторов среды на население в ЧС. Это раздел гигиенической науки, всесторонне изучающий общие закономерности взаимоотношений организма человека с факторами окружающей среды разной природы (химической, физической, биологической), адаптационно-приспособительные процессы, механизмы взаимодействия организма на молекулярном, коллективном, популяционном и других уровнях с комплексом благоприятных и неблагоприятных химических, радиоактивных, физических и биологических факторов окружающей среды антропогенного и природного происхождения, а также комплексом социально-бытовых обусловленных факторов. Гигиена катастроф разрабатывает теорию и практику гигиенического обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.

Гигиена катастроф предусматривает разработку соответствующих санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, которые должны включать: гигиена медицинский группа чрезвычайный

· Нормирование факторов, воздействующих на человека, находящегося в экстремальной ситуации;

· Организацию санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний;

· Способы защиты человека от неблагоприятного влияния факторов в чрезвычайных ситуациях.[2]

Целью гигиены катастроф является научное обоснование общих принципов и подходов к определению условий жизни, труда, быта, охране и укреплению здоровья населения в изменяющихся условиях окружающей среды при чрезвычайных ситуациях.[3]

1. Гигиенические вопросы размещения людей при чрезвычайных ситуациях

При всех ЧС наибольшую сложность представляет временное (от 3 до 45 суток) размещение населения в безопасной зоне. Эвакуированное население чаще всего размещают в школах, клубах и других общественных зданиях при минимальной норме на человека 4-4,5 м 2 . Температура воздуха в помещении не должна быть ниже 18 0 С при относительной влажности 35-65%. Кровати и нары должны находиться не ближе 50 см от холодных наружных стен. Необходимо создать сушильные комнаты для просушивания одежды и обуви из расчета 15-18 м 2 на 100 человек. Помещения должны быть оборудованы туалетами из расчета 1 очко на 40 мужчин и 1 очко на 20 женщин. Для размещения вне населённого пункта необходимо выбрать пригородный участок, на сухом возвышенном месте с небольшим уклоном, вблизи источников водоснабжения, вдали от мусорных свалок и других загрязненных участков. Могут быть использованы сборно-разборные дома, вагончики, палатки. Открытый источник водоснабжения (река) разделяется на зоны выше по течению (для забора и обработки воды для питья и приготовления пищи), умывания и купания, для стирки белья, для мойки и заправки автомобилей. Для сбора нечистот и отбросов используют ровики шириной 0,3 м, глубиной 0,6 метра, длиной 1 метра на 20 человек. Ровики устраивают параллельно друг другу на расстоянии 1-2 метра. Они должны располагаться ниже источников воды и на расстоянии более 200 метров от них. После каждого пользования ровиков нечистоты подвергаются дезинфекции и засыпаются землёй. [1]

2. Гигиена водоснабжения организованных коллективов в экстремальных ситуациях

Водоснабжение в чрезвычайных ситуациях- совокупность мероприятий (забор воды из природных источников, её очистка, транспортирование и подача) по обеспечению водой потребителей - для бытовых нужд, промышленных предприятий и т.п. Организация В. В ЧС является одной из важнейших задач инженерного обеспечения в условиях чрезвычайной ситуации. В. В ЧС включает: выявление источников, добычу, очистку, хранение, подвоз (доставку) и выдачу воды, контроль за её качеством. Источником В. В ЧС могут быть открытые водоемы, подземные артезианские скважины, шахтные колодцы и родники.

Ориентировочная потребность в воде для хозяйственно-питьевых и специальных нужд может быть определена из расчета: 10л в сутки на одного человека; 100 л в сутки на одного пораженного, находящегося на стационарном лечении, включая питьевые нужды; 45 л на обмывку одного человека, из расчета санитарной обработки 50 % общего количества легкопораженных и 25 % личного состава сил ГО, работающих в зоне бедствия (очаге поражения). В случае заражения поверхностных и подземных вод предусматривается их очистка (обработка)с использованием табельных средств, состоящих на вооружении войсковых частей и специализированных формирований. Войсковыми средствами очистки и опреснения воды являются: тканево-угольный фильтрТУФ-200, автомобильная фильтровальная станция МАФС-3, передвижная опреснительная станция ОПС и передвижная опреснительная установка ПОУ-4.

При отсутствии табельных средств для очистки воды устраиваются простейшие фильтры из подручных материалов с использованием в качестве фильтрующих материалов песка, дробленного антрацита, активированного угля и других фильтрующих материалов. Для организованного водоснабжения в районах сосредоточения и сбора оборудуются пункты водоснабжения. [2]

Во время стихийных бедствий, катастроф, воин часто выходят из строя водозаборные сооружения и сети водопровода, могут быть загрязнены или заражены открытые источники водоснабжения. Но и в экстремальных условиях, вода, предназначенная для питья, приготовления пищи, умывания, помывки в бане и в полевых душевых, должна быть безвредной, т.е. не содержать болезнетворных микробов и токсинов, радиоактивных и отравляющих веществ, должна быть прозрачной, бесцветной, без запаха и обладать приятным освежающим вкусом. Природная вода, особенно в открытых водоисточниках (реки, озера, пруды), как правило, не отвечает санитарно-гигиеническим требованиям, загрязнена бытовыми и промышленными стоками, дождевыми и талыми водами, стекающими по поверхности загрязнённой почвы, и должна очищаться. Более надёжными в санитарном отношении являются подземные источники с грунтовыми водами, так как они защищены от проникновения загрязнений пластами грунта.

Воду из них добывают через искусственно создаваемые скважины, колодцы или оборудованные родники. Можно привозить воду в район ЧС из благополучных районов или подвергать очистке воду, получаемую из местных источников. Обеззараживание воды может осуществляться методами: кипячение, хлорирование, УФО, разряды электрического тока и др. В маловодных районах при отсутствии других источников водоснабжения в летнее время может быть использована дождевая вода, а в зимнее время вода, получаемая при таянии снега и льда. Дождевую воду собирают на площадках, покрытых брезентом, или в табельные прорезиненные резервуары и другие ёмкости. Снег и лёд собирают с чистых участков, вдали от проезжих дорог и загрязняющих объектов (уборочные, мусорные свалки и др.). Вода, полученная из атмосферных осадков, подлежит обязательной очистке с обезвреживанием. [1]

Цель занятия: ознакомить студентов с санитарно-эпидемио­логическими и эколого-гигиеническими проблемами, возникающими в результате катастроф и в экстремальных ситуациях.

Практические навыки: освоить методы оценки опасности гигиенических и экологических проблем для здоровья населения.

1. Дать на основании ситуационной задачи характеристику санитарно-эпидемиологических ситуаций в местах катастроф и в экстремальных условиях.

2. Перечислить принципы первичной профилактики при лик­видации факторов риска, отрицательно влияющих на здоровье на­селения.

3. Определить роль врача, врача-гнгиениста и санитарного врача в случаях катастроф.

Катастрофа - любое происшествие, влекущее за собой разрушения, подрыв экономики, гибель людей или ущерб, нане­сенный их здоровью. Это любое происшествие, при котором:

1 - пострадавших более 10-15 человек,

2 - погибших более 2-4 человек,

3 - групповые заболевания у 50 и более человек одновремен­но.

Медицина катастроф - система преодоления последствий катастроф и оказание всесторонней лечебной, санитарно-гигиени­ческой помощи людям, находящимся в зоне катастрофы.

Гигиена катастроф - наука, изучающая санитарно-гигие­нические последствия катастроф и разрабатывающая пути ликви­дации последствий и защиты населения.

Последствия катастроф зависят от: 1) особенностей поражающего фактора; 2) характера местной промышленности; 3) климато-географических особенностей; 4) биологического харак­тера населения (процент детей, женщин, пожилых людей); 5) со­циальных факторов; 6) иммиграционных процессов; 7) параметров населенного пункта, сезона года и времени суток.

Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия в зонах бедствия, особенно при землетрясении и сильном наводнении, при­водят к резкому осложнению санитарно-эпидемической обстановки.

Потери среди населения могут возрастать с увеличением воз­можности возникновения и распространения инфекционных болез­ней, экологическими и другими проблемами, отрицательно влияю­щими на здоровье населения в районах бедствия.

1. Проблема водоснабжения

2. Проблемы обеспечения населения продуктами питания (хранение, приготовление и раздача).

3. Проблемы загрязнения окружающей среды (почва, воздух, водоемы):

а) проблемы утилизации пищевых и бытовых отходов;

б) проблемы временных туалетов и канализации.

4. Проблемы временного размещения пострадавших.

5. Проблемы психических расстройств пострадавших.

6. Проблемы обеспечения лекарствами и медицинским обору­дованием.

7. Вопросы санитарного просвещения и информации.

Профилактические мероприятия в районе катаст­рофы:

1. Окружающая среда:

а) решение проблем загрязнения почвы и воздуха,

б) удаление твердых отходов,

в) захоронение трупов.

2. Питьевая вода:

а) защита коммунальных систем водоснабжения,

3. Сточные воды: для бытовых сточных вод допускается вре­менное использование поглощающих колодцев, которые одновре­менно являются и резервуарами жидких отходов.

4. Бытовые твердые отходы:

а) свалки должны быть расположены на расстоянии не ме­нее 1 км от жилых районов,

б) в полевых условиях твердые отходы в идеале следует сжигать.

5. Жилище: места размещения пострадавших должны быть отдалены от зоны загрязнения.

Обязанности медицинских работников

1. Проведение медико-санитарной разведки.

2. Контроль за состоянием внешней среды и решение экологи­ческих проблем.

3. Предотвращение опасности возникновения и распростране­ния инфекционных заболеваний.

4. Предотвращение микробиологического заражения воды и пищи.

5. Определение необходимости вакцинации населения.

6. Решение проблемы обработки и обеззараживания воды.

7. Контроль за гигиеническим состоянием временного жилья пострадавших.

8. Проведение санитарно-просветительной работы среди насе­ления.

9. Решение проблем хранения и раздачи пищевых продуктов.

10. Оказание первичной медико-санитарной помощи пострадав­шим в местах катастроф.

Факторы опасности для населения при возникновении

1. Механические факторы: а) механическая травма, б) элек­тротравма.

2. Физические факторы: а) ионизирующая радиация, б) шум, в) вибрация, г) баротравма.

3. Химические факторы.

4. Термические факторы: а) высокая и низкая температура, б) инфракрасное излучение.

5. Биологические факторы: патогенные бактерии, вирусы, гельминты, простейшие.

6. Антропогенные факторы: техногенные как: транспортные, производственные катастрофы.

7. Социальные факторы: безработица, голод, общественные конфликты.

Сточные воды и жидкие отходы

Сточные воды - воды, которые были использованы для тех или иных нужд и получили при этом дополнительное загрязнение и примеси, изменившие их первоначальный состав.

Бытовые хозяйственные сточные воды могут вызвать следую­щие изменения: а) ухудшение органолептических свойств воды (изменение цвета н запаха), б) значительное бактериальное загряз­нение водоисточников (увеличение количества возбудителей ки­шечных заболеваний и яиц гельминтов).

Производственные сточные воды, кроме того, изменяют хими­ческий состав и PH воды, увеличивают количество вредных приме­сей в ней.

О бытовые жидкие отходы; вода, поступающая от жилых, общественных и лечебных зданий;

2) производственные и промышленные жидкие отходы; вода, которая была использована в технологическом процессе;

3) атмосферные воды, образующиеся в результате выпадения атмосферных осадков.

О пищевые отходы;

2) химические вещества;

3) патогенные и непатогенные микроорганизмы.

Цель и задачи обработки сточных вод:

1) уменьшение действия неприятных запахов;

2) защита почвы и водоисточников от загрязнения.

На самоочищение сточных вод оказывает влияние сте­пень разбавления и скорость движения жидкости, в результате ко­торой повышается процесс аэрации п ускоряется БПК.

Способы решения проблемы жидких отходов:

1) сбор и удаление;

2) очистка и обеззараживание.

1) отделение тяжелых примесей;

2) осаждение более легких взвешенных веществ;

3) биологическая переработка (освобождение сточной воды от органических загрязнений), которая основана на использовании микробиологических процессов окисления органических веществ; естественная биологическая очистка в природных условиях (поч­венный метод очистки); искусственная биологическая очистка.

При экстремальных ситуациях можно использовать почвенные методы очистки (естественные), где процесс происходит в верхнем слое почвы (толщиной до 40 см). В этом слое происходит задержка основного количества микробов (99,9%) и полная очистка от яиц гельминтов.

Для обеззараживания сточной воды можно использовать хлор (после механической очистки в специальных отстойниках). Доза хлора (30-50 мг/л/час) для сточных вод. Промышленные сточные воды обрабатываются только механическими методами. В экстре­мальных ситуациях временно можно использовать поглощающие колодцы.

Метод подземной фильтрации следует использовать при нали­чии следующих условий: если общее количество сточных вод, по­ступающих на очистные сооружения, не превышает 25 м/сутки; если почва обладает достаточной фильтрационной способностью (мелко- и среднезернистые пески).

Состав: бытовой мусор, пищевые отходы, промышленные отходы. В среднем на одного человека накапливается от 0,5 кг до 2 кг мусора в день. С гигиенической точки зрения большое значе­ние имеют отбросы с содержанием органических веществ.

Отрицательное влияние твердых отходов на здоровье в основ­ном зависит от концентрации органических веществ, способных загнивать: они являются хорошей средой для существования пато­генных микроорганизмов и яиц гельминтов, вследствие чего пред­ставляют серьёзную эпидемиологическую опасность (распростране­ние инфекции), загрязняют почву и подземные воды и являются средой для размножения насекомых и грызунов.

Факторы, влияющие на характер и состав отхо­дов:

1) климатические и географические условия,

2) экономический характер населенного пункта.

Методы обработки твердых отходов:

1) сбор и перевозка мусора в назначенные места (на расстоя­ние не менее, чем 500 м от жилой зоны);

2) обеззараживание твердых отходов с помощью следующих методов: биотермический метод - основан на способности твердых отбросов самонагреваться за счет деятельности термофильных бак­терий, что приводит к гибели микрофлоры. Участок для свалок должен быть удален от жилого участка не менее, чем на і км, уро­вень грунтовых вод должен находиться на глубине 1 м от поверх­ности земли;

3) сжигание мусора - процесс быстрого обезвреживания мусо­ра.

Защита окружающей среды:

1) контроль санитарного состояния территории вокруг столо­вых, рынков, больниц;

2) контроль чистоты и состояния почвы, воздуха и воды.

Оценку санитарного состояния почвы в местах временного размещения производят по общему содержанию числа бактерий в 1 г почвы, титра кишечной палочки и санитарному числу (табл. 89).

Санитарным числом называется отношение почвенного белко­вого азота к общему количеству органического азота в почве (в мг на 100г абсолютно сухой почвы).

Титр кишечной палочки - это наименьшее количество почвы (в граммах), из которого молено вырастить кишечную палочку.

Размещение проводится в загородной зоне, т.е. территория - вне предела зоны катастроф вблизи зеленого массива или открыто­го водоема с учетом расстояния от временных свалок и мест сбора мусора.

Пример типовой задачи:

Населенный пункт Н.

расположен в труднодоступном горном районе, численность населения около 150 000 человек. Местные жители используют подземные источники водоснабжения, основное их занятие - скотоводство и сельское хозяйство. В пункте функ­ционирует сельская больница на 50 мест. В этом районе произошло землетрясение.

1. Какие санитарно-эпидемиологические и экологические проб­лемы могут возникнуть?

2. Назовите те заболевания, которые могут распространиться среди населения.

3. Задачи врача в таких экстремальных ситуациях.

4. Определите экстренные и стационарные методы обработки питьевой воды.

1. Перечислите противоэпидемические и профилактические ме­роприятия, направленные на предотвращение возможных инфек­ций, связанных с резким ухудшением качества воды, пищевых продуктов, жилища и почвы.

2. Перечислите основные профилактические мероприятия, на­правленные на уменьшение потерь среди местного населения.

Особенности организации и проведения санитарно-гигиенических мероприятий в экстремальных условиях
Во время учений, в чрезвычайных ситуациях планирование медицинских мероприятий осуществляется не на календарный срок, а на период выполнения поставленной перед воинской частью боевой задачи. При разработке санитарно-гигиенических мероприятий учитывается род войск, характер боевой деятельности, географические особенности района боевой деятельности, организация тыла и др.
Санитарно-гигиенические мероприятия представляют собой единую систему мер деятельности командиров и начальников, направленных на сохранение и укрепление здоровья, повышение боеспособности личного состава, на предупреждение возникновения и ликвидацию заболеваний в войсках. Эти мероприятия проводятся в едином комплексе медицинского обеспечения.
Организация и проведение санитарно-гигиенических мероприятий является обязанностью всех командиров и начальников служб: продовольственной, вещевой, радиационно - химической и биологической защиты (РХБЗ), инженерной, медицинской и других.
За проведением санитарно-гигиенических мероприятий и их эффективностью осуществляется санитарный надзор, проводимый санитарно-эпидемиологическими учреждениями и подразделениями, а также контроль, проводимый медицинской службой объединений, соединений и воинских частей. Командованием, инженерно-техническими и тыловыми службами проводятся организационные, технические и хозяйственные мероприятия. Эти мероприятия определены и регламентированы в уставах, приказах Министерства обороны (МО), наставлениях и руководствах по службам.
Медицинская служба оказывает командованию и должностным лицам, ответственным за организацию учебно-боевой деятельности войск и материально-бытового обеспечения военнослужащих, консультативную помощь в разработке мероприятий и их выполнении.
Проводимые санитарно-гигиенические мероприятия направлены:
- на предупреждение массовых заболеваний среди личного состава, возникающих в связи с ухудшением санитарного состояния территории, водоснабжения, питания и в целом быта военнослужащих;
- на уменьшение боевых потерь от применения противником всех видов вооружения;
- на предупреждение профессиональных заболеваний и острых поражений агрессивными и ядовитыми техническими жидкостями (ЯТЖ), ионизирующими, СВЧ, лазерным излучениями и другими вредными факторами, возникающими в результате использования средств вооружения и военной техники.
Объем и содержание мероприятий, проводимых в конкретных условиях, зависят:
- от задач, поставленных перед войсками;
- от вида применяемого противником оружия
- от санитарно-эпидемической обстановки;
- от времени года, характера местности, на которой ведутся боевые - действия;
- от состава военной группировки, сил и средств тыла;
- от сил и средств, которыми располагает медицинская служба, и др.
Основными принципами организации санитарно-гигиенических мероприятий являются:
- единый подход к их организации среди войск на основе достижений медицинской науки;
-соответствие содержания и объема мероприятий, оперативно-тактической, тыловой и медицинской обстановке, характеру боевых действий войск;
- участие всех звеньев медицинской и других служб в организации и проведении мероприятий;
- постоянное взаимодействие медицинской службы ВС с другими ведомствами по организации мероприятий в войсках на занимаемой и прилегаемой к ним территории.
В состав санитарно-гигиенических мероприятий, проводимых медицинской службой, входят:
- медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих;
- медицинский контроль за размещением, питанием, водоснабжением, условиями военного труда, передвижением войск, БПО личного состава, захоронением погибших (умерших) воинов;
- оценка санитарно-гигиенического состояния части, района ее действий и расположения;
- прогнозирование влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на состояние здоровья военнослужащих и разработка предложений по сохранению и укреплению здоровья личного состава;
- гигиеническое воспитание военнослужащих.
Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих осуществляется путем телесных и медицинских осмотров, повседневного медицинского наблюдения и анализа заболеваемости. Телесные осмотры проводятся санинструктором при помывке личного состава в полевой бане с целью своевременного выявления кожных и паразитарных заболеваний, наблюдения за выполнением правил личной гигиены. При необходимости телесные осмотры могут проводиться в периоды между помывками.
Медицинские осмотры и повседневное наблюдение организуются и проводятся врачами частей и имеют целью раннее выявление больных острыми и хроническими заболеваниями, лиц с недостаточным статусом питания и слабым физическим развитием. Порядок проведения медицинских осмотров в зависимости от условий боевой обстановки устанавливается приказом по воинской части.
Лица, подвергающиеся воздействию ионизирующих и неионизирующих излучений, ядовитых химических веществ и других вредных факторов, а также с хроническими заболеваниями, ослабленные, с физическими дефектами берутся медицинской службой частей на учет и находятся под медицинским наблюдением. Среди этой категории военнослужащих проводятся соответствующие лечебно-профилактические мероприятия.
Данные медицинского контроля за состоянием здоровья используются при оценке санитарно-гигиенического состояния части и разработке необходимых профилактических мероприятий.
^ Медицинский контроль за условиями военного труда включает:
- контроль за выполнением гигиенических норм и требований при эксплуатации боевой техники и вооружения;
- проверку обеспеченности личного состава обмундированием и снаряжением в соответствии с погодными условиями, средствами защиты и специальной одеждой, контроль за правильностью их использования;
- контроль за выполнением мероприятий по предупреждению профессиональных заболеваний и острых поражений при работах с агрессивными жидкостями, источниками ионизирующих излучений (ИИ), неионизирующих излучений и другими вредными факторами;
- разработку предложений по обеспечению высокой работоспособности и эффективности боевой деятельности военнослужащих путем улучшения условий труда и применения медикаментозных средств.
^ Медицинский контроль за размещением включает:
- наблюдение за районом расположения воинской части с целью своевременного выявления условий, отрицательно влияющих на санитарно-гигиеническое состояние части;
- контроль за соблюдением гигиенических требований при строительстве и содержании инженерных сооружений, полевых жилищ, укрытий и пунктов обогрева;
- контроль за своевременной очисткой территории, обезвреживанием и удалением нечистот и отбросов;
- разработку предложений, направленных на предупреждение или ослабление влияния неблагоприятных факторов внешней среды на здоровье и боеспособность личного состава, и контроль за их выполнением.
^ Медицинский контроль за питанием включает:
- контроль за количественной и качественной адекватностью питания, оценкой фактического состояния питания военнослужащих;
- контроль за доброкачественностью пищевых продуктов, технологией приготовления и качеством готовой пищи;
- медицинское наблюдение за состоянием здоровья работников продовольственной службы и контроль за выполнением ими правил личной гигиены;
- проведение комплекса мероприятий по профилактике пищевых отравлений;
- разработку рекомендаций по улучшению питания военнослужащих.
^ Медицинский контроль за водоснабжением включает:
- участие в разведке источников воды;
- контроль за санитарным состоянием пунктов водоснабжения, водоразборных пунктов, средств подвоза и хранения воды;
- организацию систематического лабораторного контроля за качеством воды в местах ее добычи и потребления;
- контроль за доведением норм снабжения водой, а также за обеспечением личного состава индивидуальными средствами обеззараживания воды и обучение правилам их использования;
- организацию и проведение регулярного медицинского наблюдения за состоянием здоровья личного состава, осуществляющего добычу, хранение и отпуск воды.
^ Медицинский контроль за передвижением войск
Передвижение войск может осуществляться автомобильным, железнодорожным, авиационным транспортом и в пешем строю.
Основными задачами медицинского контроля при передвижении войск являются:
- предупреждение поражений сильнодействующими химическими веществами (СДХВ), радиоактивными веществами и средствами биологической природы через воздух, продукты питания и воду;
- профилактика переутомления, перегреваний и переохлаждений личного состава;
- предупреждение отравлений выхлопными газами;
- профилактика инфекционных заболеваний.
^ Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием включает:
- контроль за организацией и проведением помывок личного состава;
- контроль за качеством стирки, дезинфекции, дезинсекции нательного и постельного белья, обмундирования, спецодежды;
- медицинское наблюдение за состоянием здоровья личного состава, обслуживающего полевые бани и прачечные.
^ Медицинский контроль за захоронением погибших и умерших воинов включает:
- контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований при выборе мест для захоронения;
- контроль за соблюдением правил захоронения;
- уничтожение опасных в санитарном отношении материалов;
- обеспечение подразделений (команд), выделяемых для захоронения, дезинфекционными средствами;
- контроль за организацией помывки личного состава по окончании работ захоронения.
Очистка и уборка территории при ликвидации различных стихийных бедствий, в экстремальных условиях осуществляется в соответствии с требованиями специальной инструкции. Сбор погибших воинов проводится специальными командами, выделяемыми распоряжением командира части. В обязанности команды входит розыск погибших воинов, их регистрация, сбор и доставка на пункт для погребения.
При погребении умерших военнослужащих от особо опасных инфекций дезинфекция их обязательна. С этой целью труп завертывается в ткань, пропитанную 5% раствором лизола или дветретиосновной соли гипохлорита кальция (ДТС ГК), либо 10% раствором хлорной извести. На дно плотно сколоченного гроба насыпают слой хлорной извести толщиной в 2-3 см. В случае летального исхода от чумы сжигание трупа обязательно.
На медицинскую службу при погребении погибших воинов возлагаются следующие обязанности: 1. Выбор места для погребения. 2. Определение совместно с начальником команды по погребению трупов размеров братских могил, их глубины, высоты надмогильного холма и пр. 3. Наблюдение за отрывкой индивидуальных и братских могил. 4. Организация санитарно-дезинфекционных мероприятий по окончании погребения трупов: помывка членов команды со сменой белья и заменой рабочего обмундирования повседневным, дезинфекция рабочего обмундирования и транспортных средств. 5. Оформление документов о выполненной работе с обозначением места погребения на карте и подробным перечнем всех санитарных мероприятий при погребении трупов в форме докладной записки на имя старшего медицинского начальника.
Содержание и объем санитарно-гигиенических мероприятий, проводимых в воинской части (соединении), определяется условиями обстановки, а также санитарно-гигиеническим состоянием части и района действий.
Санитарно-гигиеническое состояние части (соединения) считается удовлетворительным, если:
- санитарно-эпидемическое состояние части и района размещения благополучное;
- состояние материально-бытового обеспечения и условия для соблюдения правил личной и общественной гигиены не оказывают неблагоприятного влияния на здоровье личного состава;
- территория района действия (расположения) не загрязнена радиоактивными веществами (РВ), сильнодействующими химическими веществами, устойчивыми патогенными микроорганизмами и их токсинами, нечистотами, отбросами и не требует проведения дополнительных санитарно-гигиенических мероприятий по сохранению здоровья и боеспособности личного состава.
Санитарно-гигиеническое состояние части (соединения) считается неудовлетворительным при одном из следующих условий:
- санитарно-эпидемическое состояние части и района действий неустойчивое, неблагополучное или чрезвычайное;
- недостатки в материально-бытовых условиях неблагоприятно влияют на здоровье личного состава и снижают его боеспособность, что требует проведения дополнительных санитарно-гигиенических мероприятий;
- заражение при чрезвычайных ситуациях территории района действий РВ, СДХВ, устойчивыми патогенными микроорганизмами и их токсинами, ядовитыми продуктами промышленных объектов создает угрозу снижения боеспособности войск.
О неудовлетворительном состоянии части, района расположения начальник медицинской службы докладывает командиру и вышестоящему медицинскому начальнику и одновременно представляет предложения о проведении санитарно-гигиенических мероприятий.
Гигиеническое воспитание проводится с целью формирования у военнослужащих сознательного отношения к выполнению правил личной и общественной гигиены. Оно предусматривает проведение бесед, практических занятий и других форм и методов воспитательной работы в зависимости от конкретных условий.

Гигиена катастроф

Гигиена катастроф – это самостоятельное научное направление и область практической деятельности, изучающие санитарно-гигиенические последствия чрезвычайных ситуаций, разрабатывающие принципы и организацию санитарно-гигиенического обеспечения при их ликвидации. Гигиена катастроф один из разделов науки медицина катастроф, разрабатывающий гигиенические аспекты организации санитарно-противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайных ситуаций как научной основы профилактики неблагоприятного воздействия факторов среды на человека в чрезвычайных ситуациях. Гигиена катастроф имеет собственное определение, цели, задачи и методологию исследования для решения проблем в чрезвычайных ситуациях. Ее целью является научное обоснование общих принципов и подходов к определению безопасных условий жизни, труда, быта и сохранению здоровья человека (населения, спасателей) в изменяющихся условиях окружающей среды при чрезвычайных ситуациях.

Гигиена катастроф предусматривает разработку соответствующих санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, которые должны включать:

  • нормирование факторов, воздействующих на человека, находящегося в экстремальной ситуации;
  • организацию санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний;
  • способы защиты человека от неблагоприятного влияния факторов в чрезвычайных ситуациях.

Наиболее важными направлениями исследований в гигиена катастроф являются:

  • изучение общих закономерностей и механизмов взаимодействия организма с химическими, физическими и биологическими факторами окружающей среды, характерными для чрезвычайных ситуаций;
  • разработка методологии установления количественных связей между степенью влияния вредных факторов окружающей среды в зоне катастрофы и состоянием здоровья населения, его прогнозирования в условиях изменяющейся санитарно-эпидемиологической ситуации в экстремальной обстановке;
  • совершенствование теории и практики гигиенического регламентирования химических, физических и биологических факторов среды обитания при чрезвычайных ситуациях, разработка методических основ определения реальной нагрузки всего многообразия факторов чрезвычайных ситуаций на организм и методика обоснования максимально допустимых их уровней;
  • разработка методических основ гигиенического обоснования размещения пострадавшего населения, его обеспечения доброкачественной питьевой водой и питанием;
  • изучение возможности использования сил и средств Роспотребнадзора Минздравсоцразвития России с необходимыми рекомендациями по их работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

Источник: Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях на современном этапе. Шапошников А.А., Карниз А.Ф. —М., 1999.

Читайте также: