Рот в рот реферат

Обновлено: 05.07.2024

Выполнила студентка 223 группы

Шарюкова Марина Эмильевна

Современное развитие первичных реанимационных мероприятий и алгоритмов проведения сердечно-легочной реанимации………………………4

Актуальность темы заключается в том, что на сегодняшний день развитие медицины в целом, и интенсивной терапии в частности, привело к тому, что реанимационные мероприятия играют важную в клинической практике. Особенно важно умение проводить сердечно-легочную реанимацию в наш техногенный век, когда и реанимационные, и реабилитационные возможности дают шанс, казалось бы, погибающему человеку, на полноценную и качественную жизнь.

Целью данной работы является описание техники проведения сердечно-легочной реанимации, как в условиях стационара, так и в любых других. Для реализации данной цели необходимо решить следующие задачи:

· Изучить историю появления и развития реанимационных техник и мероприятий

· Произвести анализ современного развития первичных реанимационных мероприятий и описать, существующую на сегодняшний день, технику СЛР

Современное развитие первичных реанимационных мероприятий и алгоритмов проведения сердечно-легочной реанимации

В современном понимании первичные реанимационные мероприятия не утратили своего начального значения. Цель их та же, что и во времена Парацельса - спасение жизни умирающего. Конечно же, современное развитие науки и техники привносило и по сей день привносит свой вклад во все этапы реанимационных мероприятий, но кардинальных изменений, с 50-х годов прошлого века, в первичном этапе не произошло. Методы СЛР лишь шлифуются и совершенствуются, чтобы облегчить работу реаниматологам.

Реанимация (лат. reanimatiо - оживлять) - комплекс мероприятий, направленный на скорейшее восстановление жизненно важных функций организма, включающий в себя проведение искусственной вентиляции легких и закрытый массаж сердца. Данный комплекс является особенно эффективным в условиях внезапной смерти.

В тоже время СЛР необходимо начинать как можно скорее после того, как установлено наступление терминального состояния, то есть клиническая смерть. В противном случае, в течение 3-5 минут, может наступить гибель клеток мозга, вследствие гипоксии, и, полная утрата личности - стойкое вегетативное состояние, либо необратимая биологическая смерть.

Итак, когда же необходимо оказание СЛР? Наиболее частой причиной во внебольничных условиях считается внезапная остановка кровообращения, которая возможна и у достаточно молодых людей, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Достаточно часто клиническая смерть может наступить вследствие серьезной аллергической реакции, проявляющейся отеком Квинке, анафилактическим шоком и так далее. Кроме того, в наше время, достаточно часты аварии и катастрофы различного масштаба - будь то автомобильная авария, крушение самолета, взрывы в домах, на транспорте, на заводах и производствах, как техногенные, так и в результате работы террористов-смертников, либо по неосторожности, халатности. К тому же нельзя снимать со счетов различного вида природные явления, обладающие большой разрушительной силой, такие как - смерчи, ураганы, наводнения, сели, цунами, землетрясения и прочее.

Вполне естественно предположить, что чаще всего, проведение СЛР требуется в условиях далеких от стационарных, а попросту говоря, в

совершенно не подходящих для этого условиях. Но это не отменяет необходимости проведения первичного этапа реанимационных мероприятий при всей их сложности.

В настоящее время алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации или I-го этапа - элементарного поддержания жизни состоит из нескольких этапов (основу их заложил Петер Сафар, упомянутый Неговский и многие другие реаниматологи, стоявшие у истоков, в том числе Анатолий Петрович Зильбер), которые представлены ниже.

Диагностика клинической смерти. Диагностика клинической смерти является первоначальным этапом всех алгоритмов СЛР, не представляет трудности и, как правило, занимает несколько секунд. При возникновении подозрения на клиническую смерть рекомендуется такая последовательность действий:

· Быстро, но, по возможности, тщательно осмотреть место происшествия на предмет опасности для реаниматора либо пострадавшего - особенно это касается наличия электропроводов. При обнаружении опасности - постараться убрать или избегать ее;

· Установить отсутствие сознания - осторожно потрясти, ущипнуть за мочку уха или громко окликнуть пострадавшего;

· Убедиться в отсутствии дыхания - использование зеркальца либо нити для этих целей не рекомендуется, лучше внимательно следить за экскурсиями грудной клетки, можно положить руку на грудную клетку;

· Одну руку поместить на сонную артерию проверить наличие или отсутствие пульса (детям до 8 лет), грудным младенцам на плечевую артерию. При подозрении на клиническую смерть у ребенка старше 8 лет или взрослого - определять пульс не нужно;

· В качестве дополнительного признака можно использовать осмотр зрачков - при остановке кровообращения зрачки расширяются и не реагируют на свет.

Элементарное поддержание жизни. До начала реанимационных мероприятий необходимо уложить пострадавшего на твердую поверхность. Если реанимирующий не один, необходимо попросить вызвать скорую помощь. В ситуации, когда реанимирующий один, необходимо начать реанимацию и при появлении других людей, попросить сделать вызов, либо в моменты оценки реанимационных мероприятий привлекать внимание криками о

помощи. По последним рекомендациям для неспециалистов принята концепция только компрессионной СЛР, так как выяснилось, что многие не начинают ИВЛ из-за брезгливости. Исследования показали, что выживаемость при компрессионной СЛР, не ниже, чем при полном комплексе.

Проходимость дыхательных путей. Обеспечить проходимость дыхательных путей, можно выполнив тройной прием Сафара, состоящий из запрокидывания головы, выдвижения нижней челюсти вперед и открытия рта.

При подозрении на инородное тело, после приема Сафара необходимо сделать 3-5 вдохов в легкие пострадавшего. Если экскурсий не видно, а правило герметичности строго соблюдено, можно заподозрить обструкцию дыхательных путей инородным телом. В этом случае необходимо очистить полость глотки, для чего указательный палец вводят в глотку к основанию языка, пытаясь пальцем, как крючком, извлечь инородное тело. При обтурации дыхательных путей кровью, слизью, рвотными массами, также необходимо прочистить пути пальцем вычерпывающими движениями.

Закрытый массаж сердца. Правильность проведения закрытого массажа обеспечивается соблюдением следующих правил:

· Плечи реанимирующего должны располагаться параллельно грудине. Оказывать давление на грудную клетку нужно прямыми руками, используя тяжесть своего тела, что увеличивает давление в целом и сохраняет силы;

· Точка приложения давления должна соответствовать проекции желудочков на переднюю стенку грудной клетки. Такой областью является нижняя треть грудины, для простоты определения точки приложения давления принят ориентир - для детей от года и взрослых - нижняя половина грудины. Для детей младше года - центр грудной клетки сразу под сосковой линией.

· Сила давления на грудину должна быть достаточно сильной. Грудину смещают по направлению к позвоночнику на 4-5 см у взрослых (но не более 6 см), не менее чем на 1/3 переднезаднего диаметра грудной клетки у детей (примерно 5 см) и новорожденных (примерно 4 см). Слишком слабое нажатие не принесет результата, при слишком сильном возможны переломы. Частота компрессий грудной клетки для взрослых, детей и младенцев должна составлять - 100-120 компрессий в минуту.

· Не следует опираться на грудную клетку между компрессионными сжатиями, чтобы обеспечить полное расправление грудной клетки.

· Необходимо свести к минимуму интервалы между компрессиями - они должны составлять не более 10 секунд.

· Так как у грудных детей большая часть случаев остановки сердца сопровождается асфиксией, то у детей целесообразно проводить развернутую СЛР. Взрослым же, пострадавшим от остановки сердца, необученные и непрофессиональные реаниматоры должны проводить только компрессионную реанимацию (Hand's only). Но если реаниматор умеет проводить ИВЛ, то необходимо проводить развернутую СЛР, в соотношении 30 компрессий - 2 вдоха.

Искусственная вентиляция легких. ИВЛ необходимо проводить при отсутствии самостоятельного дыхания. Приоритет закрытого массажа над ИВЛ устанавливает соотношение компрессий к вентиляции, как 30:2. Если присутствуют два реаниматора, то соотношение будет 15:2. Важно заметить необходимость строгого соблюдения правила герметичности. Для соблюдения этого правила оказывающий помощь своими губами плотно охватывает рот или нос пострадавшего: при дыхании изо рта в рот рукой зажимается нос пострадавшего, а при дыхании изо рта в нос закрывается рот пострадавшего прижатием рукой нижней челюсти к верхней. При проведении ИВЛ в гигиенических целях можно использовать материю, которой закрывают рот и нос пострадавшего.

необходимо выдержать в течение 2-4 с). После отнимания рта происходит пассивный выдох. Следующий вдох необходимо делать после того, как грудная клетка опустится в первоначальное положение. Визуальный контроль движения грудной клетки обязателен.

Особенности ИВЛ у новорожденных и грудных детей. Лицевой череп у детей очень мал, поэтому новорожденным и грудным детям вдувают одновременно в нос и рот.

Оценка состояния пострадавшего. После проведения 30 компрессий и 2 вдохов реанимирующий должен в течение 3-4 секунд оценить состояние пострадавшего. При появлении признаков нормализации жизнедеятельности (появление самостоятельного дыхания и кровообращения, а также произвольных движений и др.) необходимо осуществлять контроль за ними, до прибытия бригады скорой помощи. При отсутствии признаков, реанимационные мероприятия продолжаются, либо до проявления их, либо до прибытия специализированной реанимационной бригады.

В данной работе были рассмотрены исторические аспекты развития реанимационных мероприятий, в особенности, упор делался на первичный этап. Дана краткая характеристика современного состояния науки, а также алгоритмы ведения сердечно-легочной реанимации у детей и взрослых.

Знание и умение оказывать сердечно-легочную реанимацию - совершенно необходимо, как для студента медицинского вуза, так и для врача любой специальности. Методы оказания сердечно-легочной реанимации постоянно совершенствуются, а это значит, что медицинским работникам и студентам медицинских вузов надо уделять особое внимание обновлениям в этой сфере.

Важность данного умения трудно переоценить. Суметь оказать сердечно-легочную реанимацию в рамках первой помощи - неоспоримый плюс не только для медицинских работников (будущих или настоящих), но и для любого человека, так как ситуация, в которой может понадобиться оказание первой помощи и сердечно-легочной реанимации может наступить в любую минуту.

Грамотное и своевременное оказание первой помощи и сердечно-легочной реанимации - залог восстановления жизнедеятельности пострадавшего и предотвращения ухудшения качества его жизни после трагедии. Поэтому, обучение простейшей диагностике терминальных состояний и использованию технических приемов реанимации - одна из важнейших задач, стоящих перед преподавателями медицинских вузов.

2. Сафар П. Сердечно-легочная и церебральная реанимация / П. Сафар. - Пер. с англ. - Москва: Медицина, 1984. - 256с.

Искусственное дыхание (искусственная вентиляция легких) — комплекс мер, направленных на поддержание оборота воздуха через легкие у человека (или животного), переставшего дышать. Может производиться с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, либо человеком (дыхание изо рта в рот). Обычно совмещается с искусственным массажем сердца. Типичные ситуации, в которых требуется искусственное дыхание: несчастные случаи в результате автомобильных аварий, происшествия на воде, поражение электрическим током, утопление. Аппарат искусственной вентиляции легких используется также в хирургических операциях в составе наркозного аппарата.


  1. Спасите пострадавшего, уберите от него ток, если он им поражён, вытащите из воды при утоплении, обеспечьте его безопасность.
  2. Положите пострадавшего на спину. Откройте ему рот, следите, чтобы язык не закрывал гортань.
  3. Одной рукой удерживайте голову и шею пострадавшего, другой зажмите его нос. Глубоко вдохните и, плотно прижавшись ртом ко рту, сделайте выдох.
  4. Первые 5—10 выдохов делайте быстро (за 20—30 с), следующие— со скоростью 12—15 выдохов в минуту.
  5. Следите за движением грудной клетки пострадавшего: если после вашего выдоха в рот или нос его грудная клетка поднялась, значит, дыхательные пути проходимы и искусственное дыхание вы делаете правильно.
  6. Если нет пульса, параллельно с искусственным дыханием необходимо делать массаж сердца.

См. также

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое "Искусственное дыхание рот-в-рот" в других словарях:

Искусственное дыхание рот в рот — разновидность искусственного дыхания, проводимая человеком без специальных приспособлений. Применяется в тех случаях, когда пострадавший перестал дышать. Позволяет восстановить дыхание. Методика дыхания рот в рот Спасите пострадавшего, уберите от … Википедия

Искусственное дыхание — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Искусственное дыхание (искусственная вентиляция легких, ИВЛ) комплекс мер, направленных на поддержание оборота в … Википедия

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ — ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ, совокупность приемов, применяемых в случаях, когда отсутствуют естественные дыхательные движения; при этом неизбежно прекращается поступление в организм кислород!, что, вследствие изменения состава крови, довольно быстро… … Большая медицинская энциклопедия

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ — производится при резком ослаблении или прекращении дыхания (асфиксии удушении), которое может наблюдаться у тонувших, когда их вытащат из воды, а также при отравлении (см.) ядовитыми (угарным) газами, поражении электрическим током, попадании в… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ — ИСКУССТВЕННОЕ дыхание, лечебные приемы при остановке естественного дыхания: вдувание воздуха в легкие, ритмическое (16 18 раз в мин.) сжатие и расширение грудной клетки и др. Используют при оказании первой помощи (например, искусственное дыхание… … Современная энциклопедия

Искусственное дыхание — ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ, лечебные приемы при остановке естественного дыхания: вдувание воздуха в легкие, ритмическое (16 18 раз в мин.) сжатие и расширение грудной клетки и др. Используют при оказании первой помощи (например, искусственное дыхание… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Искусственное дыхание — Рис. 1. Подготовка к проведению искусственного дыхания. Рис. 1. Подготовка к проведению искусственного дыхания: выдвигают нижнюю челюсть вперед (а), затем переводят пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, раскрывают рот; второй рукой,… … Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

Искусственное дыхание — I Искусственное дыхание см. Искусственная вентиляция легких (Искусственная вентиляция лёгких). II Искусственное дыхание Необходимость в И. д. возникает в случаях, когда дыхание отсутствует или нарушено в такой степени, что это угрожает жизни… … Медицинская энциклопедия

рот — рта, предл. о рте, во рту; мн. рты, ртов, ртам; м. 1. Полость между верхней и нижней челюстями, снаружи закрытая губами. Полость рта. Закрыть рот рукой. Дышать ртом. Вынь сигарету изо рта! Во рту сухо. Заткнуть рот кому л. (также: разг.;… … Энциклопедический словарь

рот в рот — см. рот; в зн. нареч. Вдувая воздух в рот бездыханного человека. Искусственное дыхание рот в рот … Словарь многих выражений

Противопоказания: биологическая смерть и конечная ста­дия неизлечимого заболевания.

Оснащение: марлевые салфетки (носовой платок или лю­бая другая ткань), резиновые перчатки.

Последовательность действий

Уложить пострадавшего на спину на твердую поверх­ность.

Встать сбоку от пострадавшего.

Запрокинуть голову пострадавшего назад, положив од­ну руку под шею, а другой надавливая на лоб (при этом происходит частичное открывание рта).

Осторожно повернуть голову пострадавшего набок.

Освободить ротоглотку от слизи и крови, если они при­сутствуют, с помощью 2 пальцев, обернутых салфеткой.

На рот пострадавшего положить салфетку.

Запрокинуть голову пострадавшего, одной рукой за­жать ноздри, другую руку подложить под шею.

Сделать глубокий вдох, плотно прижать свои губы к гу­бам пострадавшего и сделать выдох в дыхательные пу­ти пострадавшего (при этом его грудная клетка должна подниматься).

Отстраниться от больного (при этом происходит пас­сивный выдох, его грудная клетка опускается).

Цикл повторять с частотой 12-16 вдуваний в минуту в течение 30 мин.

Осложнения: попадание воздуха в желудок.

Цель: восстановление спонтанного дыхания.

Противопоказания: биологическая смерть и конечная ста­дия неизлечимого заболевания.

Оснащение: марлевые салфетки (носовой платок или лю­бая другая ткань), перчатки.

Уложить пострадавшего на спину на твердую поверх­ность.

Встать сбоку от пострадавшего

4. Запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку под шею, а другой надавливая на лоб (при этом происходит частичное открывание рта).

Осторожно повернуть голову пострадавшего набок.

Освободить ротоглотку от слизи и крови, если присутс­твуют, с помощью 2 пальцев, обернутых салфеткой.

Левую руку положить на лоб пострадавшего и запроки­нуть голову.

Правую руку подвести под нижнюю челюсть и сомк­нуть рот.

На нос пострадавшего наложить салфетку.

Плотно прижаться ртом к носу пострадавшего и про­извести выдох (при этом грудная клетка пострадавшего поднимается).

Отстраниться: если происходит пассивный выдох; груд­ная клетка опускается,

Цикл повторять с частотой 12-16 вдуваний в минуту в течение 30 мин.

Осложнения: попадание воздуха в желудок.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Врач объяснил, как первая помощь может навредить пострадавшему и назвал ситуации, в которых ни в коем случае нельзя обойтись без обращения в службу спасения.

Петр Громов

Реаниматология

Перед тем как приступить к оказанию первой помощи вы должны вначале обратиться в службу спасения и вызвать бригаду скорой помощи. Описать, по какому адресу находится пострадавший, что с ним происходит: в сознании он, или нет. И только после этого оказывать помощь.

Но делать это могут не все. Не стоит бросаться кого-то спасать, если вы не медицинский работник — врач или медсестра. Есть также категории людей, которые проходят обучение по правилам оказания первой помощи, например, сотрудники авиакомпаний, спасатели, или те, кто сам решил научиться. У нас даже есть специальные образовательные программы, как помочь человеку, не оставить его в беде.

Следующий шаг: вы должны убедиться, что оказание помощи безопасно. Например, у человека электротравма, под ним, или рядом с ним находится провод. Если вы попытаетесь пострадавшего перевернуть, то тоже можете получить электротравму. Поэтому обязательно проверьте, нет ли угрозы для вас, иначе мы получим не одного, а сразу двух пациентов без сознания.

Не стоит оказывать помощь в случае травм в результате дорожно-транспортных происшествий, бытовых травм, падения с высоты. Перевернув человека, вы можете усилить болевой шок, это усугубит положение, может произойти утяжеление травмы. Поэтому всегда необходимо убедиться, не причините ли вы еще большего вреда. Ко всем ситуациям надо подходить взвешенно.

Если все условия соблюдены: вы умеете оказывать помощь, она безопасна для вас и для пострадавшего, приступаем к процессу. Важно попросить отойти всех сочувствующих подальше, чтобы обеспечить пространство для маневра. Попытайтесь растормошить человека, положите его на спину на ровную поверхность, поверните голову, определите, есть ли пульсация, признаки дыхания.

Сейчас разрешено проводить только непрямой массаж сердца. А искусственное дыхание рот в рот запрещено всем медицинским сообществом с учетом корректировок из-за коронавируса. Можно использовать мешок Амбу, который имеет фильтр.

Во вторую субботу сентября во многих странах отмечают Всемирный день оказания первой помощи. Наши медики совместно с волонтерами с 9 по 15 сентября будут проводить мастер-классы на Московском и Витебском вокзалах в Петербурге. Это практические занятия с манекеном, на котором можно отработать все виды приемов первой помощи. Это поможет зафиксировать правильные навыки.

Хотелось бы сказать, что грамотное оказание первой помощи до приезда медиков иногда спасает жизнь, ведь счет идет на минуты.

Читайте также: