Роль медсестры в проведении диспансеризации реферат
Обновлено: 23.06.2024
В последние десятилетия состояние здоровья населения нашей страны вызывает у специалистов обоснованную тревогу – возрастает распространенность хронических неинфекционных заболеваний, уровень смертности, остается низкой продолжительность жизни . Очевидно, сложившаяся ситуация является следствием недооценки значимости профилактической работы с населением – в частности, недостаточного внимания к проведению диспансеризации. Между тем, этот метод зарекомендовал себя как весьма эффективный в выявлени и как заболеваний на ранней стадии, так и формировании групп риска и проведении профилактической работы со здоровым контингентом. При этом довольно велика роль среднего медперсонала – именно медицинские сестры всегда были ближайшими помощниками врачей. Одн ако сегодня, в условиях реформирования сест .
Содержание
Оглавление
Введение
Глава 1 Теоретические аспекты диспансеризации
1.1Диспансеризация населения как основной метод профилактики заболеваний
1.2 Роль сестринского персонала в проведении диспансеризации
1.3 Современный взгляд на организацию деятельности медсестры
Глава 2 Изучение организации деятельности медицинских сестер в условиях поликлиники
2.1 Общая характеристика поликлиники
2.2Анализ роли медицинских сестер в проведении диспансеризации
2.3 Рекомендации по оптимизации роли медсестры в диспансеризации населения
Заключение
Список литературы
Приложения
Введение
Список литературы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
Ключевые слова: медицинская сестра, диспансеризация, пациенты неврологического профиля, амбулаторно-поликлиническая помощь
Диспансеризация с участием сестринского персонала — это ряд профилактических мероприятий по систематическому наблюдению, изучению труда и быта, экологических факторов заболеваемости пациента, имеющих своей целью устранение или смягчение вредного влияния окружающей среды на здоровье пациента, предупреждение его заболеваемости, инвалидности, направленных на принятие соответствующих мер лечебной и профилактической помощи.
ГБУЗ СО СГКП № 15 Промышленного района — это многопрофильная медицинская организация. Оказывает медицинскую помощь более чем 72 тыс. человек прикрепленного взрослого и детского населения. В поликлинике, наряду с оказанием медицинской помощи по принципу врача общей практики, также оказывается квалифицированная и специализированная помощь по 22 специальностям.
В поликлинике амбулаторные неврологи ведут прием по ОМС, а именно консультативные и профилактические осмотры, прием диспансерных пациентов по заболеваниям с неврологическим профилем. Наблюдение за пациентами, имеющими неврологические заболевания, ведется в соответствии с нормативно-правовыми документами:
В 2017 лечебно-профилактическая помощь оказана диспансерным пациентам в количестве 3529 человек (см. таблицу 1).
Неврологическая служба СГКП № 15 состоит из двух врачей-неврологов, и одной медицинской сестры неврологического кабинета, работающих посменно. Вся диспансерная группа разделена между врачами, таким образом осуществляется преемственность между неврологической и участковой службами. На диспансерный учет переданы пациенты с эпилепсией, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом, сосудистыми заболеваниями головного и спинного мозга (перенесшие ОНМК). Пациенты приглашаются медицинской сестрой и регулярно наблюдаются.
Медицинская сестра неврологического кабинета осуществляет:
- организацию приема пациентов (ККФ, прививки, онкоосмотр);
- организацию и активный вызов больных на диспансерный осмотр;
- контроль за медикаментозным назначением лечения;
- проведение бесед с пациентами или родственниками нетранспортабельных пациентов для достижения точного понимания происходящего и эффективности от терапии.
Для улучшения анализа основных разделов работы медицинская сестра заполняет следующую учетно-отчетную документацию:
Бобринева Н. В., Роль медицинской сестры в диспансерном наблюдении неврологических больных в условиях поликлиники. Медсестра №6 2018. 2018;6.
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Хронические неинфекционные заболевания (далее - ХНИЗ) являются основной причиной смертности взрослого населения, их суммарный вклад в общую смертность у лиц трудоспособных возрастов достигает 90% (Н.А. Куделькина, 2006; О.П. Щепин, 2007; О.В. Кондратьева, 2008). На трудоспособную популяцию ежегодно приходится не менее 26% от всех впервые признанных инвалидами средивзрослого населения. Главный вклад в структуру распространенности инвалидности в трудоспособном возрасте вносят болезни системы органов кровообращения, костно-мышечной и дыхательной систем, а также психические расстройства, составляя вместе более 50% от всех причин. В результате, до 70% трудового населения России имеют ту или иную хроническую патологию неинфекционной природы и состоят на диспансерном учете(Н.Ф. Измеров, 2008). В целом уровень смертности населения трудоспособного возраста в России в 2,5 раза превышает показатели развитых стран и в 1,5 раза – в развивающихся. Соответственно, по показателю ожидаемой продолжительности жизни Россия занимает 134-е место у мужчин и 100-е место у женщин. При этом отмечается низкий уровень рождаемости (10,5‰) и высокий уровень общей смертности (16,0‰). Ситуацияусугубляется тем, что ухудшение состояния здоровья населения нашей страны сопровождается существенными экономическими потерями – в среднем из-за болезней теряется до 10 рабочих дней на одного работающего.
Неблагополучная ситуация с состоянием здоровья россиян в значительной мере обусловлена тем, что к началу ХХI века в силу объективных и субъективных причин была утрачена профилактическаянаправленность отечественного здравоохранения, и соотношение финансовых затрат на лечение и профилактику стало составлять 10:1.
В этой связи в последние годы в Российской Федерации все больше внимания уделяется профилактической направленности отечественного здравоохранения, в том числе – диспансеризации населения. Предполагается, что данный метод систематического врачебного контроля о состояния здоровья позволитпредупредить развитие ряда заболеваний, либо выявлять их на ранних стадиях и повысить эффективность лечения. Соответственно, раннее выявление заболеваний в рамках диспансеризации позволит сохранить жизни и увеличить активные годы жизни сотен тысяч жителей России.
Многолетняя практика показала, что в организации и проведении диспансеризации огромную роль играют специалисты со средним медицинскимобразованием. Их роль возрастает в условиях реформы отечественного здравоохранения, поскольку они представляют самую многочисленную категорию работников отрасли, в деле обеспечения доступности и качества медицинской и социальной помощи населению, усиления профилактической направленности в деятельности практического здравоохранения. Как показывает мировая практика, рациональное использование сестринскихкадров ведет к значительному улучшению качества, доступности и экономичности медицинской помощи, эффективному использованию ресурсов в здравоохранении, большое внимание уделяется профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения, так как сестринской практике присущи доступность, разноплановость деятельности, ориентированность на отдельного пациента, семью и общественные группы. Поэтомуоптимизация деятельности сестринского персонала и эффективное использование его профессионального потенциала в диспансеризации населения является весьма важной и актуальной задачей отечественного здравоохранения сегодня.
Между тем исследований, посвященных изучению роли среднего медицинского персонала в диспансеризации населения крайне мало. Ранее проведенные исследования в основном посвящены отдельнымаспектам деятельности сестринского персонала, тогда как исследования, содержащие результаты оценки роли сестринской деятельности в диспансеризации с учетом ее новой роли в отечественном здравоохранении, и предложения по ее оптимизации практически отсутствуют. В то же время, совершенно очевидно, что от качества деятельности медсестер в проведении диспансеризации.
Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.
Связанные рефераты
отчет участ терап медсестры
. удовлетворительное.Из штатных единиц в кабинете имеется: медсестра участковая терапевтическая.
Виктимизация лиц пожилого возраста
. Введение Проблема соотношения пожилого возраста и преступности относится к числу.
здоровье лиц пожилого возраста
. ЧЕЛОВЕК И ЕГО ОКРУЖЕНИЕ РАЗДЕЛ: ЗДОРОВЬЕ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.
сд у лиц пожилого возраста
. Классификация ГЛАВА II.ОСОБЕННОСТИ САХАРНОГО ДИАБЕТА У ЛИЦ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА .
Производство по делам с участием иностранных лиц
. свобод и интересов граждан, организаций, иностранцев и лиц без гражданства. Поскольку.
В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен:
3 1 - современные представления о здоровье в разные возрастные периоды, возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья;
Формируемые компетенции: ОК 1 – 14 ПК 1.1 - 1.3
Методы и формы, используемые на занятии:
УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ
Тема занятия: Роль сестринского персонала при проведении диспансеризации населения.
Место проведения: кабинет основ профилактики
Продолжительность проведения занятия: 90 минут
Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного материала.
Цели занятия:
1. Образовательная: После изучения темы студент должен:
- знать возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья; роль сестринского персонала при проведении диспансеризации населения
2. Воспитательная: Стремиться к воспитанию проявления устойчивого интереса к своей будущей профессии (ОК 1.), ответственности за результат выполнения заданий (ОК 7.), бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважению социальных, культурных и религиозных различий (ОК 10.).
3. Развивающая: развивать способность к организации собственной деятельности, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнения и качество (ОК 2.); развивать стремление к осуществлению поиска и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития (ОК 4); заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей (ОК 13)
Требования ФГОС к уровню подготовки студента:
студент должен знать:
З 1 - современные представления о здоровье в разные возрастные периоды, возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья;
З 2 - роль сестринского персонала при проведении диспансеризации населения
ПК 1.1 Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения;
ПК 1.2 Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения;
Междисциплинарная интеграция:
Внутридисциплинарная интеграция:
Направление сестринской деятельности по профилактике неинфекционных заболеваний
Роль сестринского персонала при проведении диспансеризации населения.
етодическое обеспечение занятия: методическая разработка занятия для преподавателя, мультимедийная презентация, задания для самостоятельной работы студентов.
Материально-техническое обеспечение занятия:
Домашнее задание: Работа с лекционным материалом, написание реферата по теме:
Описание хода занятия
Основные этапы
занятия. Коды формируемых
компетенций
Ориентировочное время
Содержание этапа. Методическое обоснование
Цель: этап дисциплинирует и настраивает студентов на учебную деятельность
Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии, проверяет готовность аудитории и студентов к занятию
Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. Формирование
Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специалиста. Раскрыть теоретическую значимость темы.
Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.
Изложение нового материала (Приложение №1)
Формирование теоретических знаний
реализация. ОК 13 (приложение №2)
Цель: снятие напряжения с мышц шеи, верхних конечностей
Преподаватель организует выполнение комплекса физических упражнений.
Осмысление и систематизация полученных знаний реализация ОК 4; ОК5 (приложение №3,4)
Цель: систематизировать и закрепить полученные знания
Закрепить у студентов те знания и умения, которые необходимы для самостоятельной работы по этому материалу
Обсуждаются итоги работы студентов и выставляются оценки с комментариями.
Цель диспансеризации - раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смертности.
Важной особенностью диспансеризации является проведение гражданам, имеющим факторы риска - краткого профилактического консультирования, а для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском - индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования.
Диспансеризации подлежат лица в возрасте 18 лет и старше: работающие граждане, неработающие, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Гражданин, имеющий полис ОМС (независимо от региона, где выдан этот документ), может пройти диспансеризацию 1 раз в три года в возрастные периоды (возраст (лет): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99).
В случае, если в текущем году гражданин не попадает в указанные возрастные категории, то в течение года он может пройти бесплатно профилактический осмотр при обращении в поликлинику по месту жительства (прикрепления).
Примечание: Профилактический медосмотр проводится 1 раз в 2 года в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.
В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится. Регулируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2012 г. № 1011н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра").
Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС. Те, кто пришел на медосмотр, не стоят в очереди, им не нужно получать талон.
Диспансеризация проводится с согласия гражданина. Можно отказаться от ее прохождения полностью или частично, при согласии пациент подписывает добровольное информированное согласие.
Ответственный за организацию и проведение диспансеризации участковый врач – терапевт.
Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики, где проводится анкетирование, антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз (измерение внутриглазного давления в возрасте 39 лет и старше). Потом человек получает маршрутный лист, начинает проходить исследования: флюорографию, электрокардиографию, маммографию и так далее.
Основным принципом проведения диспансеризации является ее двухэтапность:
1-й этап диспансеризации (скрининг) основан на выявлении у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний (болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких, глаукома), факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных средств без назначения врача.
Первый этап заканчивается приемом врача-терапевта и проведением краткого профилактического консультирования.
Если по результатам первого этапа диспансеризации у пациента выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает ему об этом и направляет на второй этап диспансеризации.
2-й этап диспансеризации заключается в дополнительном обследовании и уточнении диагноза, проведении углубленного профилактического консультирования и осмотра специалистами, проведение по определенным на первом этапе показаниям целого ряда инструментально-лабораторных методов исследования.
Контроль организации проведения диспансеризации осуществляет орган управления здравоохранением, Территориальный фонд ОМС и страховые медицинские организации.
РАБОТОДАТЕЛИ ОБЯЗАНЫ ОБЕСПЕЧИВАТЬ УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ РАБОТНИКАМИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, А ТАКЖЕ БЕСПРЕПЯТСТВЕННО ОТПУСКАТЬ РАБОТНИКОВ ДЛЯ ИХ ПРОХОЖДЕНИЯ (СТАТЬЯ 24 ФЗ ОТ 21 НОЯБРЯ 2011 Г. № 323-ФЗ "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" ).
Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии. Прохождение диспансеризации позволит уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности или выявить их на ранней стадии развития, когда лечение наиболее эффективно.
Объем диспансеризации
Конкретный перечень проводимых в рамках диспансеризации осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий зависит от возраста и пола гражданина.
На 1-м этапе диспансеризации (скрининг) проводится:
1. Анкетирование – для определения факторов риска развития заболеваний;
2. Антропометрия – измерение роста и веса;
3. Измерение артериального давления;
4. Электрокардиография (мужчинам с 36 лет, женщинам с 45 лет);
5. Клинический анализ крови, в том числе развернутый;
6. Анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня -общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия) (для граждан в возрасте 39 лет и старше;
7. Общий анализ мочи;
8. Определение уровня холестерина и глюкозы (сахара) крови;
9. Определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет);
10. Для женщин осмотр в смотровом кабинете, включая забор мазков на цитологию – раннее выявление рака шейки матки;
11. Маммография (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
12.Определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет);
13.Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше);
14. Флюорография легких – выявление туберкулеза и других заболеваний легких;
15. Исследование кала на скрытую кровь – ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта ( для гражданам 45 лет и старше);
16. УЗИ органов брюшной полости (для граждан 39 лет и старше);
17. Измерение внутриглазного давления – раннее выявление глаукомы ( для граждан 39 лет и старше);
18. Профилактический прием врача-невролога (для граждан в возрасте 51 год и старше);
По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на 2 этап диспансеризации).
На 2-м этапе проводится
1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий и консультация врача-невролога, если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта (у него повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес). Данное исследование назначает врач-невролог, либо терапевт;
2. Консультация врача-невролога - в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
3. Консультация врача-хирурга или врача-уролога - для мужчин в возрасте старше 50 лет при впервые выявленном повышении уровня простатспецифического антигена в крови и (или) выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы;
4.Эзофагогастродуоденоскопия (ФГС), если пациент жалуется при анкетировании на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей) (в возрасте старше 50 лет);
5. Консультация врача-хирурга или врача-колопроктолога, который при необходимости назначает колоноскопию или ректороманоскопию (для пациентов старше 45 лет);
6. Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови)
7. Консультация врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки или маммографии);
8. Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);
9. Консультация врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление);
10. Прием врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, санаторно-курортного лечения.
Организация проведения диспансеризации, ее порядок, консультативные рекомендации, включая режим питания, указаны в Методических рекомендациях "Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения" (утв. Министерством здравоохранения РФ 1 февраля 2013 г. № 14-1/10/2-568).
Авторы: Кирова Татьяна Ивановна, Матвиенко Людмила Дмитриевна
Должность: преподаватели
Учебное заведение: ГБПОУ
Населённый пункт: город Кропоткин, Краснодарский край
Наименование материала: статья
Тема: Роль участковой медицинской сестры в повышении качества диспансеризации населения
Раздел: среднее профессиональное
Авторы: Кирова Татьяна Ивановна,
Матвиенко Людмила Дмитриевна.
г.Кропоткин, Краснодарский край
Роль участковой медицинской сестры в повышении качества
диспансеризации населения
выявление основных неинфекционных заболеваний, вносящих наибольший вклад в
уровень смертности населения нашей страны независимо от региона проживания.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в
осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с
Приказом Министерства здравоохранения
РФ от 13 марта 2019 г. N 124н «Об
обследования состояния здоровья граждан в целях: раннего выявления хронических
неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и
дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное
избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и
неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с
неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, здоровых
граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического
пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым
риском; определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными
(состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-
Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого населения
граждан, проходящих диспансеризацию; уменьшение числа граждан с первично
инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди
граждан, проходящих диспансеризацию; увеличение числа граждан, относящихся к I
группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся ко II и III группам
наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также
определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований
диспансеризации. Первый этап заканчивается приемом (осмотром) врача-терапевта,
наблюдения и проведение краткого профилактического консультирования.
углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение
диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров врачами-
специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, необходимость
проведения которых определена по результатам первого этапа диспансеризации.
Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в
том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих
осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.
Пациент, находящийся на диспансерном учете, должен регулярно посещать
лечащего врача, который оценивает состояние больного на текущий период и при
улучшения наблюдения за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями,
заболевания. Он позволяет оптимизировать проведение динамического наблюдения
за больными с целью контроля эффективности проводимой терапии, для оценки
динамики проявления симптомов, в целях проведения профилактики рецидивов
болезни, а в некоторых случаях - с целью до обследования и уточнения диагноза.
В организации работы с пациентами, находящимися на диспансерном учете
важная роль принадлежит среднему медицинскому персоналу.
Медицинская сестра осуществляет контроль за выполнением назначенного
врачом лечения, наблюдает за динамикой состояния пациента, соблюдением им
Читайте также: