Решение проблем пациента при нарушении удовлетворения потребности пациента в питании и питье реферат

Обновлено: 28.06.2024

Возможные проблемы пациентов, при нарушении удовлетворения

Потребности в питании:

Невозможность самостоятельно принимать пищу из-за…(слабости; соблюдения постельного режима);

Снижение аппетита, вызванное…(недостаточной гигиеной ротовой полости; повышенной температурой тела; и т.п.);

Отсутствие аппетита в результате …;

Отказ от приема пищи из-за тошноты и рвоты;

Ограничение в приеме пищи из-за болей;

Неполноценное питание в результате ограничения пищевых продуктов и их усвоением;

Излишнее питание, превышающее потребности организма;

Неадекватное питание, в результате возникновения диспепсических проявлений после приема пищи;

Трудности при приеме пищи, вызванные болью (при глотании, при жевании);

Недостаточное употребление жидкости;

Риск истощения в результате неадекватного питания;

Риск развития обезвоживания

Риск нарушения диеты в результате нежелания введения ограничений в свой рацион;

Трудности в принятии изменений диеты в связи со сложившимися ранее привычками

Неадекватная оценка своего состояния, приводящая к нарушению питания;

Жажда, вызванная… (обезвоживанием; повышенным уровнем глюкозы и т.д);

Беспокойство, вызванное отсутствием знаний о питании (кормлении) через назогастральный зонд, (гастростому);

Дефицит знаний о диетическом питании при заболевании …;

Дефицит знаний о рациональном питании;

Проблемы пациента и тактика медицинской сестры при нарушении потребности в адекватном питании

Тошнота, изменение вкуса

Пациент не будет испытывать тошноты через 2 дня при правильном уходе и правильном питании

Создать благоприятную обстановку во время еды.

Обеспечить прием лекарственных средств согласно назначения врача для уменьшения тошноты.

Рекомендовать пациенту принимать пищу маленькими порциями, но часто (дробное питание).

Предложить пациенту прохладное питье.

Исключить из рациона продукты питания, имеющие сильные запахи.

Обеспечить гигиену полости рта пациента после приема пищи.

Дискомфорт, вызванный неприятным

запахом изо рта

Пациент не будет испытывать дискомфорт, неприятного запаха изо рта не будет при правильном уходе

Выяснить причину неприятного запаха изо рта.

Проводить тщательный туалет ротовой полости пациенту.

При проведении туалета ротовой полости соблюдать все требования СЭР (вымыть руки, надеть перчатки, грудь и шею пациента застелить пеленкой).

Обрабатывать ротовую полость антисептическими растворами: 0,02% фурацилином или 1-2% раствором гидрокарбоната натрия.

Чистить зубы пациенту не реже 2 раз в день.

Удалять налет с языка салфеткой на шпателе, смоченной раствором соды.

Обрабатывать трещины на языке и губах глицерином.

У пациента аппетит нормализуется через 3 дня после лечения и выполнения всех рекомендаций

Провести беседу с родственниками пациента и пациентом о необходимости полноценного питания.

Создать благоприятную обстановку во время еды.

Рекомендовать пациенту принимать аппетитный чай.

Обеспечить прием витамина С при согласовании с врачом.

Ограничение в приеме пищи из-за болей

Пациент будет питаться полноценно после уменьшения болей

Контролировать систематический прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, для уменьшения болей.

Провести беседу о назначенной диете и необходимости ее соблюдения.

Проводить контроль за продуктами передач.

Провести беседу с родственниками пациента о продуктах, разрешенных ему с целью лечебного питания.

Отказ от приема пищи и жидкости из-за тошноты и рвоты

Пациент будет полноценно питаться, тошноты и рвоты не будет при выполнении всех рекомендаций

Провести беседу с пациентом о необходимости приема пищи и жидкости.

Провести беседу с родственниками пациента о характере продуктов передач, о необходимости разнообразить меню, учитывая вкусы и назначенную диету пациенту.

Обеспечить прием жидкости и полужидкой пищи небольшими порциями, но часто.

Порекомендовать пациенту включить в рацион аппетитный чай.

Затруднение глотания из-за болей в горле

Пациент не будет испытывать затруднения глотания при правильном уходе

Рекомендовать принимать жидкую и полужидкую пищу маленькими порциями, но часто.

Проводить контроль за своевременным приемом пациентом лекарственных препаратов.

Порекомендовать пациенту полоскать горло антисептическими растворами.

Недостаточная масса тела

Масса тела увеличится на 500-800 г через неделю.

Пациент будет получать питание, соответствующее потребностям организма.

Обеспечить и контролировать прием лекарственных средств по назначению врача.

Проводить в/в капельное введение лекарственных средств, регулирующих основной обмен по назначению врача.

Обеспечить прием жидкости и полужидкой пищи небольшими порциями, но часто.

Порекомендовать пациенту включить в рацион аппетитный чай.

Проводить взвешивание пациента не реже 1 раза в три дня.

Пациент будет понимать необходимость соблюдения диеты после беседы с медицинской сестрой

Разъяснить факторы, способствующие обострению заболевания и развитию острого состояния.

Сделать акцент на комплексном лечении заболевания, элементом которого является диетотерапия.

Дать рекомендации по диете.

Провести беседу с пациентом и родственниками его о необходимости соблюдения рекомендаций врача.

Сделать пациента сознательным участником лечебного процесса, управляющим своим заболеванием.

Контролировать передачи продуктов родными пациента.

Трудности при приеме пищи, вызванные послеоперационной болью

Пациент будет принимать пищу, соблюдая меры предосторожности при правильном уходе

Проводить кормление пациента согласно назначенной диеты.

Проводить кормление маленькими порциями, теплой, гомогенной пищей без наличия твердых частиц.

Объяснить о необходимости исключить прием острой, соленой пищи в послеоперационный период.

Создать комфортные условия в палате и постели.

Контролировать состояние пациента.

Обеспечить медикаментозное лечение согласно назначений врача.

Избыточная масса тела

У пациента масса тела снизится на 1 кг через неделю при правильном уходе и питании

Обсудить с пациентом пагубное последствие избыточной массы тела для здоровья.

Подобрать пациенту научно-популярную литературу по данному вопросу.

Ознакомить пациента с диетой.

Рекомендовать пациенту дробный прием пищи и разгрузочные дни 1-2 раза в неделю.

Организовать консультацию инструктора ЛФК.

Проводить контроль выполнения пациентом назначенного комплекса лечебной физкультуры.

Контролировать массу тела пациента не реже 1 раза в 2-3 дня.

Проводить контроль водного баланса.

Обучить пациента расчету калорийности рациона.

Невозможность самостоятельного приема пищи из-за постельного режима

Пациент будет обеспечен полноценным питанием на протяжении всего лечения.

Создать благоприятную обстановку в палате.

Контролировать и обеспечить частоту на тумбочке.

Вымыть руки пациенту перед кормлением.

Ограничить одежду пациента пеленкой (полотенцем).

Придавать пациенту высокой положение Фаулера при кормлении.

Кормить пациента небольшими порциями жидкой или полужидкой пищей.

Обеспечить гигиену полости рта пациента после приема пищи.

Контролировать состояние пациента, а также постельного и нательного белья после кормления.

Риск аспирации рвотными массами

Рвоты не будет через 2 дня при правильном уходе

Аспирации рвотными массами не будет за весь период лечения

1. Ограничить одежду пациента клеенкой и пеленкой.

2.Придать пациенту вынужденное положение (повернуть голову на бок) или высокое положение Фаулера.

3. Подложить почкообразный лоток .

3. Придерживать голову пациента во время рвоты.

4. Оценить характер рвотных масс.

5. Провести обработку рта пациенту после рвоты.

6. Контролировать состояние пациента.

7. Провести обработку использованных предметов.

Пациент не будет испытывать изжогу и отрыжку через 3 дня при условии правильного питания

1. исключить из рациона продукты питания, вызывающие изжогу.

2. принимать лекарственные средства (антацидные препараты) по назначению врача.

3. не принимать горизонтального положения после приема пищи.

4. принимать пищу небольшими порциями, тщательно пережевывать, не торопясь.

5. не принимать газированные напитки.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

7. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности в адекватном питании и питье.

8. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в адекватном питании и питье.

9. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в адекватном питании и питье.

10. Документирование всех этапов сестринского процесса.

Потребность пациента в адекватном питании и питье.

Потребность в пище.Питание имеет значение для поддержания здоровья и хорошего самочувствия. Родители, удовлетворяя потребность младенца в рациональном питании, проявляют не только родительскую заботу, но и обеспечивают ребёнку возможность нормального роста и развития. Рациональное питание взрослого помогает исключить факторы риска многих заболеваний. Например, ишемическая болезнь сердца обусловлена употреблением пищи, богатой насыщенными животными жирами и холестерином.

Рацион, содержащий большое количество круп и растительных волокон, снижает риск развития рака толстой кишки. Адекватное питание при болезнях способствует выздоровлению. Так, высокое содержание белка в пище содействует заживлению ран, в том числе |и пролежней. Отметим, что неудовлетворённая потребность человека в питании часто приводит к ухудшению самочувствия и здоровья.

Потребность в жидкости.Здоровый человек должен выпивать 2,5—3 л жидкости ежедневно. Такое количество жидкости восполняет физиологические потери в виде мочи, пота, кала и испарений •при дыхании. Для сохранения водного баланса человек должен употреблять жидкости больше, чем выделять, в противном случае появляются признаки обезвоживания. От знаний и умений медицинской сестры предвидеть обезвоживание зависит возможность пациента избежать многих осложнений.

Потребность пациента в физиологических отправлениях.

Удовлетворение потребности выделять обеспечивается функциями мочевыделительной и пищеварительной систем, а так же кожи и органов дыхания. Выведение продуктов жизнедеятельности, шлаков, вредных для организма веществ, происходит при удовлетворении этой потребности. Многие пациенты считают процесс выделения продуктов жизнедеятельности интимным и предпочитают не обсуждать эти вопросы. При удовлетворении потребности медицинская сестра должна обеспечить пациенту возможность уединения, должна уважать его право на конфиденциальность. Проблемы, требующие сестринского вмешательства, возникают в том случае, когда человек в силу определенных обстоятельств (болезнь, младенческий или старческий возраст) не в состоянии осуществить уход за собой.

Первичная оценка потребности в адекватном питании и питье.

Для оценки адекватности питания пациента и потребления им жидкости следует знать его возраст, пол, рост и массу тела. Выяснить пользуется ли пациент зубными протезами, может ли самостоятельно принимать пищу, жидкость, а также возможность обеспечивать себя разнообразной пищей в достаточном количестве. Часто в результате обследования выясняется, что, несмотря на возможность самостоятельно принимать пищу и жидкость, и обеспечивать себя ими, человек питается плохо, нерационально и однообразно в силу привычек, жизненных обстоятельств, дефицита знаний.

Для оказания адекватной помощи пациенту необходимо получить информацию о его аппетите (хороший, повышен, понижен, отсутствует), любимых и нелюбимых блюдах, особой диете, которую человек соблюдает по причине того или иного заболевания. Иногда потребность в питании не удовлетворяется из-за боли, появляющиеся после приема пищи, тошноты, рвоты, а также стойкого неприятного запаха изо рта.

Неудовлетворенность потребности в питании может быть обусловлена неадекватной физической нагрузкой, как чрезмерной, так и ограниченной.

Потребность в приеме достаточного количества жидкости может нарушаться из-за невозможности самостоятельного посещения туалета и вынужденной зависимости от других людей, в том числе и от медперсонала. Неудовлетворенность потребности пациента в жидкости проявляется признаками обезвоживания (сухость кожи, слизистых оболочек, запор и др.).

Необходимо помнить, что пониженной считается масса тела, на 10 -20% меньше идеальной для человека данного возраста, роста и конституции. В некоторых случаях масса тела может быть снижена на 20% и более, вплоть до кахексии. Избыточной считается масса тела, превышающая на 10% идеальную для человека данного телосложения. Если масса тела превышает идеальную на 20% и более, человек считается тучным.

Идеальную массу тела определяют по специальным таблицам, учитывающим пол, возраст и рост человека. Наиболее точно и просто можно определить идеальную массу тела по индексу Кетле. Если пациент не может точно назвать массу своего тела, следует определить её. Для вычисления индекса нужно разделить свою массу тела (в кг) на рост (в метрах), возведенный во вторую степень, так, например, при росте 1,7м и массе тела 70 кг индекс будет следующим: К=70/ (1,7х1,7) = 24,22

Оптимальные значения индекса Кетле для мужчин и женщин.

Среднее значение для мужчин - 22; для женщин - 20,3;

Минимальное значение для мужчин -20,1; для женщин -18,7;

Максимальное значение для мужчин -25,0; для женщин -23,8.

4. Основы рационального питания.

Рациональное питание (от латинского слова - разумный) - это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда и др. факторов. Рациональное питание способствует сохранению здоровья, сопротивляемости вредных факторов окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности, а также активному долголетию. Требование к рациональному питанию слагаются из требований к пищевому рациону, режиму питания и условиям приема пищи.

Основные научные достижения Средневековья: Ситуация в средневековой науке стала меняться к лучшему с.

Конфликтные ситуации в медицинской практике: Наиболее ярким примером конфликта врача и пациента является.

Основные виды лечебного питания пациентов в стационаре: естественное и искусственное. Проблемы, возникающие у пациентов при различных видах лечебного питания и способы их решения. Анализ возможных осложнений при искусственном кормлении пациентов.

Рубрика	Медицина
Вид	курсовая работа
Язык	русский
Дата добавления	02.06.2016
Размер файла	1,0 M

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Московской области

Курсовая работа

Выполнила: студентка группы 42-10 СД

Кудрявцева Мария Юрьевна

Константинова Наталья Викторовна

Сергиев Посад, 2015 год

Содержание

Глава 1. Теоретический обзор видов лечебного питания пациентов в стационаре

1.1 Естественное питание

1.2 Искусственное питание

1.3 Проблемы, возникающие у пациентов при различных видах лечебного питания, и способы их решения

Глава 2. Исследование проблем пациентов, находящихся на искусственном питании во 2-м хирургическом отделении ГБУЗ МО РБ

Введение

Любой человек для поддержания должного гомеостаза нуждается в обязательном оптимальном обеспечении необходимыми питательными веществами. Одна из важных задач, которая возлагается на медицинскую сестру, - это обеспечение адекватного питания пациента. От того, как будет организовано питание в лечебно - профилактическом учреждении, зависит не только здоровье пациентов, но часто и их жизнь.

Питание - это процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения в организме веществ, необходимых для покрытия его энергетических затрат, построения и обновления тканей. Принимая пищу, пациент получает питательные вещества и энергию, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Адекватное питание повышает способность организма противостоять воздействию физических и химических агентов окружающей среды.

В случае нарушения удовлетворения потребности в пище организм пациента может быть подвержен воздействию различных неблагоприятных факторов. Для обеспечения адекватного питания пациента в стационаре используются различные способы введения питательных веществ в организм - энтеральное и парентеральное питание. Медицинская сестра должна в совершенстве владеть этими способами кормления пациентов, осуществляя данные процедуры в соответствии со стандартами практической деятельности и в рамках сестринских компетенций.

В своей работе я использовала литература следующих авторов: Габоян Я. С., О. С. Стороженко, А. И. Петрова, С.И. Двойникова, Петрова В.Н.

Целью данной работы является изучение проблем пациента при проведении кормления различными методами. В соответствии с обозначенной целью будут поставлены следующие задачи:

1. Анализ данных специальной медицинской литературы по различным видам кормления в ЛПУ.

2. Исследование возможных осложнений при искусственном кормлении пациентов.

3. Выявление подходов к устранению проблем пациентов, получающих искусственное питание.

Предмет исследования: проблемы пациентов при использовании различных методов кормления.

Объект исследования: пациенты 2-го хирургического отделения ГБУЗ МО СП РБ с проблемами, возникшими в результате искусственного кормления.

Глава 1. Теоретический обзор видов лечебного питания пациентов в стационаре

1.1 Естественное питание

Здоровый человек имеет свои личностные вкусовые пристрастия и желания. Для организма благоприятно 3-6 разовое питание: в сутки три основных приёма - завтрак, обед, ужин; дополнительно может быть второй завтрак, полдник, кефир перед сном. Стационарное питание обычно четырехразовое, дробное.

Больные с общим режимом обедают в столовой, больным, находящимся на палатном режиме, пищу доставляют в палату. При строгом постельном режиме ослабленным и тяжелобольным помощь в кормлении оказывает медицинская сестра.

Для кормления тяжелобольного пациента предлагается пища, имеющая жидкую(полужидкую) консистенцию в виде густого или жидкого пюре, мусса, йогурта, киселя, сиропа.

Для облегчения приема пищи больному необходимо создать, возможно, более удобное положение в кровати, близкое к естественной физиологической позе приема пищи и питья. Прежде чем кормить больного, нужно убедиться в том, что у него нет проблем с жеванием и глотанием пищи.

Кормить больного надо с маленькой (чайной или десертной) ложки, используя гомогенную пищу (пища должна быть вкусной и теплой). Поить больного можно также с ложки, можно использовать поильник с двумя ручками.

Питание, предлагаемое пациенту, должно содержать все микро- и макроэлементы для обеспечения нормальных жизненных функций организма.

1.2 Искусственное питание

Иногда возникает ситуация, когда пациент не может принимать пищу естественным способом, в этом случае возникает необходимость в обеспечении ему искусственным питанием.

Как и естественное, искусственное питание должно решать несколько основных сопряженных задач:

· поддержание водно-ионного баланса организма с учетом потерь воды и электролитов,

· энергетическое и пластическое обеспечение в соответствии со свойственным данному этапу развития уровню метаболизма.

Исследования отечественных и зарубежных специалистов позволили

выдвинуть три основных принципа искусственного питания:

1) своевременность начала его проведения, позволяющая исключить развитие труднообратимой кахексии;

2) оптимальность сроков осуществления искусственного питания, которое в идеале должно проводиться до полной стабилизации трофического статуса;

3) должна соблюдаться адекватность искусственного питания состоянию пациента.

Существует два основных вида искусственного питания - энтеральный (зондовый) и парентеральный (внутривенный).

Энтеральное питание - вид нутритивной терапии, при которой питательные вещества в виде специальных смесей вводятся перорально или через желудочный (внутрикишечный) зонд, при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путем.

Энтеральный путь введения является предпочтительным и должен использоваться всегда, если функционирует ЖКТ, позволяя максимально использовать и поддерживать функциональную активность кишечника физиологическим путем.

Кроме того, в настоящее время для энтерального питания выпускают специальные препараты (белковые, жировые, овсяные, рисовые и другие энпиты), в которых в строго определенных соотношениях подобраны белки, жиры, углеводы, минеральные соли и витамины.

Парентеральное питание (ПП) - это особый вид заместительной терапии, при котором питательные вещества для восполнения энергетических, пластических затрат и поддержания нормального уровня обменных процессов вводят в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, непосредственно во внутренние среды организма (как правило, в сосудистое русло). лечебный питание пациент искусственный

Виды парентерального питания. По объему парентеральное питание подразделяют на полное и частичное питание.

Полное парентеральное питание. Полное парентеральное питание (ППП) заключается во внутривенном введении всех компонентов питания (азота, воды, электролитов, витаминов) в количествах и соотношениях, наиболее близко соответствующих потребностям организма в данный момент. Такое питание, как правило, нужно при полном и длительном голодании. Цель ППП - коррекция нарушений всех видов обмена.

Неполное (частичное) парентеральное питание является вспомогательным и направлено на избирательное восполнение дефицита тех ингредиентов, поступление или усвоение которых не обеспечивается энтеральным путем. Неполное парентеральное питание рассматривают как дополнительное питание, если оно применяется в сочетании с зондовым или пероральным введением пищевых веществ.

Основным способом парентерального питания является введение энергетических, пластических субстратов и других ингредиентов в сосудистое русло: в периферические вены; в центральные вены; в пупочную вену; через шунты; внутриартериально.

1.3 Проблемы, возникающие у пациентов при различных видах лечебного питания, и способы их решения

Энтеральное питание может вызвать у пациентов следующие проблемы:

1. Высокие остаточные объемы-характерная проблема для энтерального питания, это объем содержимого, которое остается в желудке (кишке) во время проведения энтерального питания. Остаточный объем используют как критерий толерантности к проводимому питанию. Он зависит главным образом от состояния моторики желудка (кишечника). При наличии таких остаточных объемов некоторые авторы предлагают прекращать энтеральное питание и через 6 часов пытаться возобновить его.

2. Диарея, тошнота, рвота

- При возникновении этих осложнений не следует сразу же прекращать энтеральное питание, так как при его возобновлении все проблемы могут проявиться с новой силой.

- Не следует применять препараты, замедляющие пассаж по желудочно-кишечному тракту (имодиум).

3. Вздутие живота. Может помочь коррекция темпа введения и изменение качественного состава питательной смеси, заместительная ферментная терапия.

4. Запоры. Борьба с запорами остается весьма традиционной - коррекция диеты, применение слабительных и клизмы.

Для парентерального питания характерны следующие нежелательные последствия:

1. Проблемы, связанные с техническими неполадками, что может привести к нежелательному исходу для пациента, некрозы тканей, гематомы, флебиты.

Такие проблемы могут быть успешно предупреждены, если осуществлять тщательный контроль над проведением процедуры парентерального питания (например, рентгенологический контроль положения катетера). Заменив поливиниловые катетеры на силиконовые, можно снизить частоту реакции на катетер, как на инородное тело, предупредить перфорацию и тромбоз вен. Также необходимо контролировать положение катетера при каждой перевязке, что снижает риск его смещения.

2. Септические осложнения.

Сепсис -- одно из наиболее частых и серьезных осложнений парентерального питания через центральные вены. Достоверно установлено, что при длительном нахождении в центральной вене катетер может быть источником бактериемии и септицемии. Наиболее важные факторы, способствующие уменьшению частоты септических осложнений, -- постановка катетера в строго асептических условиях и тщательный уход за ним со сменой повязок через день. Кроме того, свести до минимума риск инфицирования позволяет использование катетера только для парентерального питания, исключая заборы крови через этот катетер, переливание препаратов крови или введение лекарственных веществ.

3. Метаболические осложнения возникают как при энтеральном, так и при парентеральном питании.

Все известные метаболические нарушения могут возникнуть при полном парентеральном и энтеральном питании. Если эти осложнения остаются долгое время нераспознанными, развиваются серьезные последствия.

- Гипогликемия, при внезапном прекращении парентерального питания.

- Гиперкалиемия. У пациентов, получающих парентеральное питание, может отмечаться повышение уровня калия.

- Гипокальциемия, гиперкальциемия, гипофосфатемия, гиперфосфатемия.

Подобных редких осложнений можно избежать, тщательно контролируя уровень кальция, калия, сахара и фосфора в сыворотке.

Наряду с физическими проблемами, у пациента могут возникать психологические, такие как: дефицит знаний относительно использования препарата питания, а также дефицит самоухода.

Я проходила практику с 28.04. 2015 по 30. 05.2015 в 2 хирургическом отделении ГБУЗ МО СП РБ. За время прохождения практики мною был проведен анализ проблем, возникающих у пациентов во время искусственного кормления, и отработаны способы решения этих проблем. В отделении мною наблюдалось 15 пациентов с заболеванием желудочно - кишечного тракта, на искусственном кормлении находилось 11. Из них: с ожогами пищевода - 3 человека (27%), с острым панкреатитом - 4 человека (36%), с язвенной болезнью желудка в послеоперационном периоде - 3 человека (27%), с расстройством глотания, связанным с опухолью пищевода - 1 человек (10%). Среди указанных пациентов - мужчин 7 человек (64%), женщин - 4 человека (36%). Возраст пациентов от 20 до 68 лет.

Всем пациентам, в зависимости от поставленного диагноза, врачом были назначены различные виды кормления и необходимые питательные смеси. Из 11 пациентов шестерым проводилось энтеральное питание, пятерым полное парентеральное питание.

За время пребывания на лечении во 2 хирургическом отделении у пациентов в связи с искусственным кормлением возникали проблемы.

Из пяти пациентов, которые находились на полном парентеральном питании, проблемы были выявлены у 3 человек.

· У двоих пациентов возникла такая проблема, как гематома на месте введения иглы. Для уменьшения гематом на поврежденную область была наложена давящая повязка и приложен лед, данные манипуляции проводились в течение 10 - 15 минут 2 раза в день.

В данной работе я рассмотрела проблемы пациентов при использовании различных методов кормления. Проведенное исследование выявило, что нарушение потребности в пище значительно ухудшает качество жизни пациентов: снижает физическую и социальную активность, а также осложняет жизнедеятельность физическими и эмоциональными проблемами.

В ходе исследования были выявлены следующие основные проблемы, возникшие у пациентов:

Для решения выявленных проблем выполнялись следующие действия:

1. Коррекция питательных смесей в зависимости от потребностей организма пациентов.

2. Наблюдения за лабораторными показаниями.

3. Наложение давящей повязки и льда на место гематом.

В ходе исследования поставленные задачи были решены, цели достигнуты.

Список литературы

1. Габоян Я. С. Экспертная оценка деятельности медицинских сестер стационара // Медицинская помощь. - 2008. - № 3. - С. 56 - 58.

2. О. С. Стороженко, А. И. Петрова /Журнал/Медицинская сестра №5-2013 С.10 - 14.

3. Основы сестринского дела: Учебное пособие / Под общей редакцией проф. С.И. Двойникова. - М.: АНМИ, 2005. - 577 с., с илл.

4. Сестринский уход. Пособие для медицинских сестер. Под редакцией Петрова В.Н. М.: Диля, 2006. - 330.

5. Справочник медицинской сестры. - М.: Изд - во Эксмо, 2002. - С. 230 - 232.

Приложение 1

Диаграмма №1. Определение частоты возможных заболеваний для назначения искусственного кормления

Диаграмма №2. Виды кормления, назначенные в отделении.

Диаграмма №3. Соотношение смесей, назначенных пациентам на энтеральном питании.

Диаграмма №4. Соотношение смесей, назначенных пациентам на парентеральном питании.

Диаграмма №6. Проблемы, возникшие у пациентов, находящихся на энтеральном питании.

Диаграмма №7. Проблемы, возникшие у пациентов, находящихся на парентеральном питании.

Приложение 2

Алгоритм кормления пациента через назогастральный зонд.

Подобные документы

Организация питания больных в лечебном учреждении. Особенности кормления пациентов ложкой, с помощью поильника. Искусственное питание. Введение пищи через желудочный зонд. Введение назогастрального зонда. Осуществление питания подкожно и внутривенно.

презентация [587,1 K], добавлен 28.03.2016

Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях. Характеристика лечебных диет. Кормление тяжелобольных и искусственное кормление пациента. Осложнения при энтеральном способе питания. Основные правила наблюдения за пациентом.

реферат [113,9 K], добавлен 23.12.2013

Сущность понятий "физиологическая потребность", "рекомендуемая норма потребления" и "пищевая плотность рациона". Значение лечебного питания в комплексной терапии. Роль питания в профилактике распространенных болезней. Описание различных систем питания.

реферат [24,4 K], добавлен 24.07.2010

Значение пищевых веществ в обеспечении жизнедеятельности организма. Особенности рационального питания различных групп населения в разных условиях. Принципы лечебного питания. Новейшие биотехнологии как один из путей решения продовольственной проблемы.

контрольная работа [37,1 K], добавлен 22.02.2010

Основные функции питания. Главные питательные вещества. Общее понятие про пищевую пирамиду. Усвояемость питательных веществ. Особенности и принципы лечебного и раздельного питания, вегетарианства. Продукты, которые приносят пользу и вредные продукты.

презентация [8,4 M], добавлен 18.01.2012

Основные показания к наложению трахеостомической трубки в современной оториноларингологии. Методы проведения санации дыхательных путей пациента с применением одноразовых санационных катетеров. Профилактика возможных осложнений после трахеостомии.

реферат [23,1 K], добавлен 25.01.2015

Значение питания в жизнедеятельности организма. Понятие режима питания. Общая характеристика организации лечебного питания, работа и размещение пищеблока в больнице. Основные принципы составления диет и их характеристика. Питание и кормление пациента.

1.1. Понятие о потребности в адекватном питании и питье.

1.2. Первичная оценка потребности в адекватном питании и питье.

1.3. Возможные проблемы пациента, связанные с нарушением удовлетворения потребности в адекватном питании и питье.

1.4. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности в адекватном питании и питье.

1.5. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в адекватном питании и питье.

1.6. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в адекватном питании и питье.

Вопрос 2. Потребность пациента в физиологических отправлениях

2.1. Понятие о потребности в физиологических отправлениях.

2.2. Первичная оценка потребности в физиологических отправлениях.

2.3. Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в физиологических отправлениях.

2.4. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности в физиологических отправлениях.

2.5. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в физиологических отправлениях.

2.6. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в физиологических отправлениях.

Вопрос 3. Выводы

Приложение № 2

КОНСПЕКТ ЛЕКЦИИ

Тема: ПОТРЕБНОСТИ ПАЦИЕНТА В АДЕКВАТНОМ ПИТАНИИ И ПИТЬЕ. ПОТРЕБНОСТЬ ПАЦИЕНТА В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ОТПРАВЛЕНИЯХ

Вопрос 1. Потребность пациента в адекватном питании и питье

Понятие о потребности в адекватном питании и питье

Удовлетворяя потребность в питании и питье, человек осуществляет доставку в организм пищи – основного источника энергии и питательных веществ; воды, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

Пища – это один из основных ресурсов здоровья. Без воды невозможна жизнь, так как все жизненно-важные химические реакции в клетках протекают только в водных растворах.

Здоровое питание обеспечивает жизнедеятельность и развитие человеческого организма.

ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. НАРУШЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В АДЕКВАТНОМ ПИТАНИИ И ПИТЬЕ КАК ОБЪЕКТ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 7
1.1. Этиология, клиническая картина нарушения потребности в адекватном питании и питье 7
1.2. Сестринский уход за пациентами, страдающими от нарушения потребности в адекватном питании и питье, в условиях амбулатории 14
Выводы к главе 1 19
ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РЕШЕНИЮ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА С НАРУШЕННЫМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ В АДЕКВАТНОМ ПИТАНИИ И ПИТЬЕ, НА ПРИМЕРЕ ГАУЗ СО СЫСЕРТСКАЯ ЦРБ 20
2.1. Цель, задачи, база, методы исследования 20
2.2. Результаты исследования и их обсуждение 23
2.3. Особенности ухода за пациентами с нарушенными потребностями в адекватном питании и питье в рамках патронажа на дому 34
2.4. Рекомендации по повышению эффективности сестринской деятельности по решению проблем пациентов с нарушенными потребностями в адекватном питании и питье 44
Выводы к главе 2 45
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 46
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 48
ПРИЛОЖЕНИЯ 1. Функции витаминов 51
ПРИЛОЖЕНИЯ 2. Физиологическая потребность в энергии и пищевых веществах 55
ПРИЛОЖЕНИЯ 3. Анкета для пациентов 6

Введение

По типу питания человек относится к числу гетеротрофных организмов, т.е. он полностью зависит от поступления питательных веществ в организм, не способен самостоятельно их синтезировать. К таким веществам относятся вода, белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества [14, с. 101]. Без поступления этих веществ невозможен нормальный рост и развитие организма, развивается целый ряд заболеваний. К таким болезням можно отнести ожирение, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, анемии.
Так, в 2010 году в России было отмечено 1161,7 случаев ожирения, в 2015 году - 1726,9 тыс. случаев ожирения, в 2016 году - 1825,4 случая ожирения. Число анемий в 2010 году составило 1099,4 тыс. случаев, в 2016 году - 1116,6 тыс. случаев. Число случаев ишемической болезни сердца выросло с 5162,3 тыс. в 20 10 году до 5208,4 тыс. в 2016 году [9].
Лишь в небольшом количестве случаев хронические нарушения питания, потребления жидкости, связаны с врожденными патологиями обмена веществ. Чаще всего речь идет о погрешностях в диете, сниженном качестве ухода за пожилыми пациентами, пациентами раннего возраста. Именно поэтому своевременно заметить проблему, продиагностировать состояние пациента и дать рекомендации по нормализации приема пищи, жидкости - это одна из важнейших задач медицинской сестры. Для осуществления этих функций обязательно владеть знаниями не только о нормальном развитии человека в разных возрастных группах, но и понимать причины и механизмы возникновения нарушений, владеть знаниями и навыками в области их диагностики, лечения и профилактики.
Таким образом, актуальность темы исследования обусловлена широкой распространенностью заболеваний, которые в том числе являются следствием погрешностей в питании, приеме жидкости, важностью сестринской деятельности по диагностике, лечению, профилактике таких нарушений.
Объект исследования: проблемы пациента с нарушениями питания и питья.
Предмет исследования: роль медицинской сестры в выявлении и решении проблем пациента, связанных с нарушениями питания, приема жидкости.
Цель исследования состоит в том, чтобы изучить особенности сестринской детальности по решению проблем пациентов с нарушениями потребности в адекватном питании и питье.
Задачи исследования:
1. Обобщить сведения об этиологии, патогенезе, клинике нарушений в приеме пищи и жидкости.
2. Изучить теоретические аспекты сестринской деятельности при решении проблем пациентов с нарушениями потребности в адекватном питании и питье в условиях амбулатории.
3. На примере ГАУЗ СО Сысертская ЦРБ изучит особенности сестринской детальности по решению проблем пациентов с нарушениями потребности в адекватном питании и питье.
4. Разработать предложения по повышению эффективности сестринской деятельности по решению проблем пациентов с нарушениями потребности в адекватном питании и питье.
Гипотеза исследования заключается в том, что успех лечения пациентов с нарушениями потребности в адекватном питании и питье в полной мере зависит от уровня профессионализма медицинской сестры.
Методы исследования - это теоретический анализ литературы по проблеме исследования, анкетирование, математическая обработка полученных данных.
Выпускная квалификационная работа выполнена на 61 странице машинописного текста, содержит в себе введение, две главы, заключение, список использованных источников

Фрагмент работы для ознакомления

Работа соответствует заявленной теме, заданию на нее, логике построения научного исследования. Последовательность изложения материала, оформление, информационный материал соответствуют методическим требованиям к написанию дипломной работы.
Настоящая работа состоит из введения, основной части (теоретической и практической), заключения, списка используемой литературы, приложений.
Во введении обоснована актуальность проблемы и практическая социальная значимость выбранной темы, сформулирована проблема, цель, задачи, объект, предмет.
Работа включает обзор литературы по существующей проблеме, обоснован выбор применяемых методов, технологий. При работе над основной частью студентом определен круг рассматриваемых проблем, четко сформулированы объект, предмет исследования, проблемы, цели, задачи, обоснованы теоретические положения работы.
Практическая часть выполнена качественно и на высоком уровне. Автор провел следующую учебно-исследовательскую работу: анкетирование, опрос, беседы с пациентами. Результаты исследований характеризуют дефицит знаний пациентов о возможных осложнениях связанных с нарушением потребности в адекватном питании и питье. В конце практической части автор сделал выводы по данной проблеме и дал рекомендации по ее решению.
Заключение содержит теоретическую и практическую значимости работы, выводы и предложения с их кратким обоснованием в соответствии с поставленной целью и задачами, раскрывает значимость полученных результатов.
Список используемых источников содержит литературу по теме ВКР, качество проведенного анализа литературы отражает существующие в науке точки зрения на проблему. При оценке качества оформления работы в приложении содержатся таблицы, рисунки.
Принципиальных замечаний по работе не имеется. Автор обнаружил основательную теоретическую подготовку, навыки в организации и проведении исследований, умение самостоятельно работать и творчески решать поставленную задачу.
Представленная ВКР (ДР) по структуре, объему и содержанию разделов, глубине проработки материала соответсвует требованиям к ВКР специалиста СПО, имеет практический выход: результаты исследования могут быть применены в практической работе, для составления методических пособий

Список литературы

Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.

* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.

Читайте также: