Регенеративная медицина настоящее и будущее реферат

Обновлено: 02.07.2024

Регенеративная медицина - понятие очень молодое, но именно здесь сегодня закладываются новые основы врачевания. Благодаря клеточным технологиям уже сейчас можно с успехом излечивать более 80 тяжелейших заболеваний, а исследования и медицинские разработки ведутся по самому широкому спектру проблем - от онкологии до косметологии.

О том, чего ждать от регенеративной медицины в ближайшем будущем, над какими задачами работают питерские ученые, и где в практической медицине уже применяются их разработки, наш разговор с Александром Борисовичем Смоляниновым, профессором, д. м. н., генеральным директором Покровского банка стволовых клеток, заведующим НИЛ клеточных технологий СЗГМУ им. И. И. Мечникова.

Александр Борисович, несмотря на то что к стволовым клеткам в обществе по-прежнему сохраняется настороженное отношение, к клеточным технологиям в целом появляется все больший интерес. Можем ли мы говорить, что общество, наконец, начинает осознавать всю перспективность этих разработок?

Клеточные технологии уже настолько активно развиваются, что из фундаментальной биологической области перешли в сферу регенеративной медицины, которая переводит достижения науки последних десятилетий в инструменты практического здравоохранения, - это трансляционная медицина. То есть во всем мире эти технологии становятся не перспективами ближайшего будущего, а уже вполне признанными, многократно опробированными, надежными методами лечения. И в нашей стране, кстати, тоже. Ну а если говорить о стволовых клетках, то настороженность к ним базируется исключительно на домыслах и недостатке информации. Объявления о сборе средств на покупку костного мозга для больных раком крови детей можно встретить в любом СМИ, а ведь это не что иное, как закупка стволовых клеток для лечения онкогематологического заболевания! В мире и нашей стране онкогематологи уже 30 лет применяют клеточные технологии для лечения больных лейкозами. И все знают, что эта практика дала шанс на выздоровление уже тысячам людей. Так стоит ли после этого верить слухам о том, что стволовые клетки вызывают рак?

В этом году было завершено масштабное восьмилетнее исследование в Великобритании, которое изучало применение самых спорных - эмбриональных стволовых клеток в терапии сложных заболеваний. Оно подтвердило полную безопасность стволовых клеток! Вывод этого исследования - СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ РАК НЕ ВЫЗЫВАЮТ. Чуть раньше австралийские ученые закончили исследование безопасности применения стволовых клеток пуповинной крови. Время наблюдения составило от 13 месяцев до 11 лет и показало полное отсутствие неблагоприятных последствий лечения.

Но об этом в газетах не пишут, хотя информация касается каждого, - именно клеточные технологии станут основой медицины будущего.

А почему мы вынуждены закупать стволовые клетки костного мозга за рубежом? Это весьма дорогостоящий вид лечения, особенно в нынешних условиях.

У меня нет ответа на этот вопрос. Закупка костного мозга в Германии, Израиле или США поставлена на поток, а в отечественные банки стволовых клеток наши онкогематологи обращаться не спешат.

Я с ними периодически встречаюсь, рассказываю. Мы готовы поставлять клетки не за 20 тысяч евро, как в Германии. Покровский и Самарский банки пуповинной крови - единственные в России собираем и храним стволовые клетки пуповинной крови с полным молекулярно-генетическим HLA-типированием, предназначенные не для именного, а для общественного использования.

Доступ к реестру может иметь любое государственное лечебное учреждение. Создание и содержание общественного реестра стволовых клеток - дело весьма затратное, а в нашем хранилище уже более 6500 образцов пуповинной крови. Но, увы, пока не можем пробиться.

И ладно бы отказывались от образов из нашего, частного банка, но есть государственные банки в Самаре и в Москве - они тоже не востребованы. При этом Евросоюз образцы пуповинной крови Самарского банка для онкогематологических больных в Европе закупает регулярно.

Но вы ведь не только собираете и храните образцы, но и создаете с их помощью новые, уникальные технологии лечения?

Наша задача - сделать продукт, который можно передать практическому врачу. Для совместной работы привлекаем кафедры университетов, молодых и зрелых, опытных, амбициозных ученых.

Сегодня в сфере наших научных интересов сразу несколько направлений. Во-первых, применение стволовых клеток пуповинной крови и костного мозга при нейродегенеративных заболеваниях. Во-вторых, совместно с университетом им. Мечникова проф. Валерием Радченко исследуем возможности применения стволовых клеток пуповинной крови для лечения больных с хроническими гепатитами.

Третье направление, которое от лабораторных экспериментов уже переходит на уровень клинических исследований, - применение стволовых клеток пупочного канатика для лечения аллергологических реакций и бронхиальной астмы.

Четвертое базовое направление, которое уже вошло в широкую клиническую практику, - использование стволовых клеток жировой ткани для лечения артрозов. Сегодня в мире настоящая эпидемия артрозов, которые лечат преимущественно при помощи имплантации тазобедренных суставов. Но, к сожалению, организм не всегда их принимает, импланты необходимо менять время от времени. Поэтому такой интерес вызывают новые способы лечения с применением хондроцитов, полученных при помощи клеточных технологий. Лечиться к нам сегодня едут люди со всей России, СНГ и даже из США - там эти операции гораздо дороже. Методика такова: берем жировую ткань пациента (достаточно 1 мл), выделяем из нее стволовые клетки, культивируем их, запускаем специальные цитокины, которые превращают стволовые клетки в хондроциты, наносим их на специальную основу и подаем эти клетки хирургу. Тот вставляет на поврежденную поверхность хондроциты, и, когда они приживаются, - получается новая, здоровая хрящевая поверхность. Поскольку используются клетки самого пациента, они не отторгаются, не перерождаются, исключен риск заражения.

Сегодня у нас уже прооперировано 37 таких больных в возрасте от 33 до 92 лет. 4 года наблюдений за их состоянием убеждают нас в высочайшей перспективности этого метода. Разработал этот метод травматолог-ортопед проф. Савинцев Александр и биотехнолог к. м. н. Айзенштадт Александра.

Нашими результатами заинтересовались в Военно-медицинской академии, с которой мы планируем начать исследования по применению хондроцитов при межпозвоночных грыжах. В институте детской травматологии им. Турнера уже проведено 7 успешных операций с применением хондроцитов для лечения некоторых патологий развития челюстно-лицевого сустава у детей. Ведь детям металлический протез не поставишь. Дети растут. А наша методика является оптимальной.

И вот буквально на днях мы совместно с Российским онкологическим центром им. Блохина и Дальневосточным университетом на острове Русский на Дальнем Востоке приступаем к участию в масштабном проекте по двухэтапному лечению онкобольных, грант на который выделило правительство РФ. Цель исследований - разработать новую методику лечения онкозаболеваний, при которой пациенту вначале вводят противоопухолевую вакцину, созданную на основе его пораженных тканей. Вакцина не дает заболеванию прогрессировать, и оно переходит в хроническую стадию, после чего пациенту вводятся стволовые клетки, которые восстановят иммунитет и запустят механизмы саморегуляции организма. Введение такой методики в клиническую практику позволит снизить дозировку при химиотерапии.

Какая ответственная миссия! И более чем достойные партнеры.

Да, участие в таком проекте - большая честь для нас и действительно ответственная задача. Но мы это заслужили и были приглашены как крупнейший банк персонального и общественного хранения стволовых клеток пуповинной крови в России. У нас 13 биотехнологических лабораторий по культивированию стволовых клеток костного мозга, жировой ткани и пуповинной крови, медицинской и лабораторной генетике, многопрофильная клиника со стационаром, сотня высококвалифицированных специалистов, безупречная логистика - прочный научно-исследовательский альянс замкнутого цикла.

Наши специалисты - постоянные участники международных конференций, мы находимся в фарватере мировой науки. И хотя не можем конкурировать по части фундаментальных исследований, в сфере разработки практических методик идем в ногу со временем в практике.

А что мешает вам продвигать науку, создавать открытия, достойные Нобелевской премии?

Отсутствие финансирования. Ведущие страны тратят на научные исследования колоссальные средства. Как-то на одной из конференций я прослушал очень интересный доклад и прикинул, сколько могли стоить те исследования и эксперименты, о которых говорили авторы. Получилась сумма, равная половине бюджета Петербурга. А ведь речь шла об изучении пусть важной, но локальной научной темы. Очевидно, что у нас на такие затраты ни государство, ни бизнес-инвесторы пока пойти не могут. Но в наших силах, опираясь на достижения мировой науки, создавать собственные методики лечения и внедрять их в клиническую практику. Это уже немало.

Научилась ли уже наука при помощи клеточных технологий создавать новые органы, конечности?

Пока нет. Мы еще не знаем, на какой ген нужно нажать, чтобы заставить клетки создать новый орган целиком. Но протезирование с применением стволовых клеток находит все большее применение. Для этого из специального пластика изготавливается скафолд - протез органа, который погружается в раствор клеток и обрастает ими. Имплант не будет отторгаться, поскольку покрыт собственными клетками пациента. Таким способом можно сделать ушную раковину или мочевой пузырь.

Вы не раз упоминали о возможности получать стволовые клетки из жировой ткани. Выходит, что каждый из нас - носитель своего собственного лекарства? Позитивная новость для тех, кто безуспешно пытается похудеть!

Жировая ткань подходит конкретному человеку для лечения его патологии - это универсальный регенеративный материал. Сегодня мы используем его для лечения артрозов, но теоретически он может применяться в самом широком спектре.

Однако успехи практической медицины доказали, что стволовые клетки, полученные из тканей взрослого человека, обладают невысоким потенциалом, а наиболее перспективными для лечения являются перинатальные стволовые клетки - клетки пуповинной крови, пупочного канатика. Эти клетки молоды, обладают высоким потенциалом, их достаточно для размножения и изготовления необходимых лечебных материалов.

А каковы успехи клеточных технологий в косметологии?

Поскольку клеточные технологии способны положительно влиять на качество жизни и активное долголетие, они станут особенно активно применяться в профилактической медицине, wellness и, разумеется, в косметологии. Мировая наука ведет широкий спектр изысканий в этой области и демонстрирует впечатляющие результаты. А в нашей клинике мы предлагаем одну из эффективных методик - введение культивированных фибробластов.

Фибробласты - ключевые клетки кожи, основной функцией которых является продукция различных факторов регенерации и синтез компонентов внеклеточного матрикса: коллагена, эластина, гликопротеинов. Проще говоря, именно от работы фибробластов зависит качество нашей кожи, ее здоровье и внешний вид.

С возрастом количество фибробластов в коже снижается, активность их падает. Сегодня у врачей-косметологов появилась уникальная возможность получить в свое распоряжение средство, которое на клеточном уровне возвращает кожу в состояние юности за счет введения молодых фибробластов, выращенных из крошечного кусочка кожи пациента.

Изначально технология культивации фибробластов была апробирована для заживления ран, лечения ожогов, трофических язв, осложнений сахарного диабета и активно применяется в этих областях. Ну а в косметологии она открыла новую эру естественного омоложения. Мы применяем эту технологию в собственном косметическом центре или готовим препараты по заявкам клиник эстетической медицины.

Морские звезды могут отрастить новые тела, акулы — зубы, ящерицы — конечности. Однако человек на такое еще не способен. С целью восстановления поврежденных органов и тканей, лечения тяжелых заболеваний и сохранения молодости появились технологии регенеративной медицины, которые развиваются рекордными темпами и уже дают впечатляющие результаты.

Регенеративная медицина помогает человеку в сохранении и восстановлении здоровья, молодости и красоты.

Что такое регенеративная медицина

Это особый метод терапии, позволяющий восстановить поврежденные или пораженные болезнями ткани при помощи стволовых клеток человека и животных. Методика появилась около 25 лет назад и активно развивается.

Регенеративная медицина объединяет достижения практической медицины, генной инженерии и биологии.

Ученые считают, что она сможет полностью изменить жизнь людей в будущем.

Когда применяются методы регенеративной медицины

Направление применимо при заболеваниях и травмах, когда шансы не только на выздоровление, но и на выживание низки, когда иные методы лечения уже исчерпали себя. Это онкологические, наследственные и орфанные заболевания. Они часто затрагивают детей и людей среднего возраста.

Направление может применяться и в эстетических или косметологических целях (с целью устранения дефектов после травм и опухолей).

Последние достижения

Регенеративная медицина постоянно развивается: разрабатываются все новые методы лечения и коррекции общего состояния, восстановления поврежденных и утраченных органов. Разработки бывают неудачными, но далеко не всегда.

Гепатология

Лечение больных с тяжелыми формами печеночной недостаточности (циррозом, жировым гепатозом) — одно из ключевых направлений медицины. На экспериментальных моделях оказались эффективны технологии длительной восстановительной регенерации пораженных гепатоцитов при использовании мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК) костного мозга.

Также с высокой эффективностью опробованы выделенные из печени белковые факторы и инженерные тканевые конструкции билиарного тракта.

Диабет

Исследования обнаружили, что среди клеток жировой ткани имеются те, которые могут делиться и вырабатывать инсулин после пересадки в печень. Опыты проводились на грызунах. В результате печень брала на себя функцию поджелудочной железы и не просто облегчала течение сахарного диабета I и II типов, но и полностью избавляла человека от данного заболевания.

Сердечно-сосудистые болезни

Опробована методика пересадки стволовых клеток из работоспособного сердца свиньи для устранения деструктивных изменений миокарда после инфаркта.

Стволовые клетки применяют в регенеративной терапии сердечных заболеваний.

Ввиду того что сердце свиньи аналогично по строению таковому у человека, появился шанс опробовать технологию на людях. Направление позволит устранить симптомы аритмии или сердечной недостаточности при длительном течении ишемической болезни сердца или несвоевременно оказанной помощи при инфаркте миокарда.

Облысение

Наследственное облысение до сих пор не поддается терапии. Активно проводятся исследования, основанные на клонировании волосяных фолликулов с их последующим внедрением в облысевшие области головы. Затем в зоне воздействия проводится стимуляция роста волос.

Нервные болезни

Эксперименты на грызунах показали, что даже парализованные конечности ввиду поражения нервных тканей позвоночника снова могут стать подвижными. В опытах ученые вводили мышам и крысам эмбриональные клетки в нервные ткани. В скором времени начнутся испытания методики на людях.

Глазные болезни

Внедрение стволовых клеток в роговицу позволяет устранить многочисленную группу врожденных и приобретенных дефектов. Технология разработана и с успехом применяется для лечения посттравматических и постинфекционных рубцов роговицы, ожогов.

Стволовые клетки помогут восстановить зрение.

Уретропластика

Дефекты многослойного эпителия мочевыделительных путей, полученные в ходе поражения опухолью или инородными телами, конкрементами, под влиянием пороков формирования и развития, поддаются терапии.

Трансинженерные системы показали высокую эффективность при использовании в целях регенерации пораженного уротелия. Медицина позволяет полностью восстановить проходимость протоков и функциональную активность эпителия.

Косметология

Для устранения морщин и других признаков старения кожи активно применяются не только плазма, обогащенная тромбоцитами, но и стволовые клетки. После внедрения в кожу они запускают процессы клеточной регенерации, синтез коллагеновых и эластиновых волокон. Кожа становится гладкой и эластичной, мелкие морщины разглаживаются.

Стоматология

Тканевая инженерия внедрена и в челюстно-лицевую хирургию. Препараты на основе аллогенных кератиноцитов и фибробластов организма человека и бычьего коллагена уже одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством медикаментов и пищевых продуктов (FDA).

Подобные препараты позволяют восстановить целостность тканей десны и челюстей без использования травматичных лоскутных пересадок.

Стволовые клетки применяют для регенерации зуба и восстановления костной ткани.

Клеточные и тканевые технологии

Сейчас уже доступны такие методы генной терапии, как выращивание и клонирование отдельных тканей, частей и даже целых органов. Создание новых участков может происходить как внутри, так и вне тела человека. При этом риск отторжения минимален.

Биопринтинг (3D-печать) органов и тканей

Печать органических 3D-моделей основана на послойном построении трехмерных структур биологических тканей. На первом этапе принтер печатает материал с учетом разнообразия тканей в клеточном строении. Затем модель помещается в инкубатор, где в течение короткого периода выращивается.

3D-биопринтинг уже опробован. Изготовлены ткани кожных покровов, сердца и кровеносных сосудов, костей.

Выращивание органов

Органоиды используются и для:

изучения органогенеза;
моделирования опухолей;
изучения течения заболевания;
оценки воздействия лекарственных средств.

Сложность технологии позволяет выращивать только простые по строению органы. К ним относятся влагалище, мочевой пузырь, сосуды.

Выращивание органов и тканей из органоидов клетки в лабораторных условиях.

Технологии ксенотрансплантации

Ксенотрансплантация — это пересадка тканей или органов от одного биологического вида другому. Несмотря на сходство между человеком и приматами, приоритетные разработки затрагивают исключительно свиней. Свиньи — это неограниченный и доступный ресурс органов для человека.

Восстановление органов человека

Данное направление активно развивается уже на протяжении десятилетий. Ключевыми достижениями являются:

Индукция роста костей. Добавление костных опилок (от самого человека или животных) в очаги перелома или разрушения костей стимулирует регенерацию молодой соединительной ткани.
Восстановление функции поджелудочной железы. Пересадка иммунных клеток жировой ткани в печень позволяет им секретировать гормон — инсулин.

Уже прослежены отдаленные результаты оперативных вмешательств (давностью до 8 лет).

Технологии донорства органов

После пересадки от одного человека другому органы приживаются не всегда. Например, почки остаются только в 75% случаев.

С помощью редактирования генома наука создала CAR-T-клетки, которые подавляют иммунный ответ организма и позволяют приживаться практически любому органу. Так стала возможна аллотрансплантация — пересадка органов иммунологически несхожему организму.

Технология аллотрансплантации позволяет осуществлять пересадку органов от одного организма другому того же вида.

Технологии протезирования

Регенеративная медицина может не только создавать полноценные искусственные протезы некоторых хрящей и суставов, сосудов, полостных органов, но и выращивать их внутри организма.

Активно применяются следующие аутологичные регенеративные концентраты:

CGF-плазма, обогащенная факторами роста, противовоспалительными факторами и тромбоцитами;
lipogems (концентраты на основе жировой ткани больного).

Введение данных веществ через небольшой прокол (реже — надрез) к очагу поражения позволяет полностью восстановить разрушенные структуры. Уже возможно восстановление слуха (кохлеарный имплантат) и зрения (бионический глаз).

Переливание молодой крови и парабиоз

На рубеже XX в. ученые смогли соединить кровеносные системы 2 животных разного возраста (молодого и пожилого). Такую модель назвали гетерохроническим парабиозом. Через некоторое время возрастная особь стала более активной, продолжительность ее жизни увеличилась.

Переливание плазмы человека мышам приводит не только к увеличению продолжительности их жизни, но и к снижению частоты нейродегенеративных заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата. Направление считается молодым в науке, в скором времени возможны новые открытия.

Модель гетерохронического парабиоза, использованная на мышах.

Компания Ambrosia

Компания-стартап Ambrosia недавно применила явление парабиоза на практике. В ходе исследования лицам до 25 лет переливали плазму крови людей старше 35 лет. У некоторых испытуемых было зафиксировано снижение темпов или исчезновение некоторых признаков старения. Специалисты практиковали и введение их собственной пуповинной крови.

В начале 2019 года FDA выпустила пресс-релиз, где высказала обеспокоенность в отношении использования данного метода. Ambrosia прекратила свою деятельность.

Стартап Elevian

Проект Elevian занимался продлением молодости. Специалисты подошли к долголетию с научно обоснованной точки зрения. Ученые выделили молекулу GDF-11 у молодых мышей. После введения данного компонента в кровь возрастных грызунов отмечалось восстановление поврежденных тканей сердечной мышцы, центральной нервной системы, легких и почек. Ученые ставят перед собой задачу восстановить естественную способность организма человека к регенерации, которая была эволюционно утрачена.

Вопрос о безопасности новых технологий

Регенеративная терапия — это метод лечения высокого риска. Направление слишком молодое, чтобы говорить не только о его эффективности, но и о безопасности для здоровья и жизни. История развития фармакологии показала, что ошибки при разработке лекарств могут проявиться даже через десятилетия. Бурно развивающейся отрасли нужно минимум 25-30 лет, чтобы оценить эффективность и безопасность.

Ограничения и запреты

Выделяют 2 типа стволовых клеток:

эмбриональные (могут стать любой тканью);
взрослые (дифференцированные).

Взрослые клетки эффективны в целях терапии рака и заболеваний крови, но имеются в организме в ограниченном количестве. Их сложно изъять, а сама процедура имеет ряд сложностей. Самый ценный источник стволовых клеток — эмбрионы (абортированные или на ранней стадии развития). Однако юридические и моральные аспекты запрещают подобную практику в большинстве стран.

Перспективы лечения стволовыми клетками

Регенеративная медицина помогла вылечить детей от лейкоза, эффективно побороть гемофилию, восполнить посттравматические дефекты или нарушения развития органов. Уже сегодня проводятся операции по пластике половых органов, восстановлению сенсорных функций, устранению нарушений функций сердца.

Стволовые клетки не только помогают заместить старые клетки новыми, но и могут восстановить поврежденную ткань.

Ученые ставят перед собой практически непреодолимую цель — сделать человека здоровым и бессмертным, избавить его от физических и моральных страданий.

Прогнозы на ближайшее будущее

Сперва ученые пытались внедрять стволовые клетки напрямую в ткани для восстановления миокарда или регенерации центральной нервной системы. Затем начались оправданные вмешательства внутрь клетки и генома.

В ближайшие 5-10 лет регенеративная медицина будет развиваться опережающими темпами. Главное — обеспечить для этого единство научных подходов, инвестиций и государственных интересов, а также должное регулирование всех действий.

В то время как клетки-предшественники и PRP широко используются в современной клинической практике (PRP применятся, в том числе, при лечении ортопедических травм и дегенеративных заболеваний суставов, а клетки-предшественники - в течение нескольких десятков лет активно задействуются при трансплантации костного мозга), методы терапии стволовыми клетками находятся на ранней стадии клинических испытаний и являются коммерчески недоступными.

Аутологичные против аллогенных

аутологичные – стволовые клетки собственно из тела пациента, применяемые исключительно для использования в его же организме;
аллогенные – стволовые клетки, взятые от другого человека (донора).

Типы стволовых клеток

Поскольку стволовые клетки извлекаются из различных тканей, это позволяет их дифференцировать.

Эмбриональные стволовые клетки
Эти клетки получают из эмбриона плода, впервые они были выделены из зародышей мышей в 1981 году. С самого начала работы по извлечению эмбриональных клеток, этот процесс вызывает множество споров - как этического, так и религиозного характера. В настоящее время эксперименты направлены, в основном, на то, чтобы исследовать и понять механизмы работы регенеративных клеток.

Виды мультипотентных стволовых клеток

Мультипотентные стволовые клетки могут быть выделены из костного мозга, жировой ткани, пуповинной крови, периферической крови и других тканевых источников. Основное количество недавних исследований было сосредоточено на стволовых клетках, полученных из костного мозга и жировой ткани.

Стволовые клетки из костного мозга
Первыми из признанных видов взрослых стволовых клеток были выделены клетки из костного мозга. Их применяют для лечения костей или замены клеток крови. Они также могут быть использованы после разрушения костного мозга лучевой или химиотерапией. Введение этого вида клеток в определенных условиях одобрено FDA.

Проблема со стволовыми клетками костного мозга в том, что их трудно добыть, тем более, в большом количестве. Поэтому для лечения ими пациента клетки должны быть доставлены в лабораторию и искусственно культивированы. FDA позиционирует эту терапию как применение лекарственного средства и требует строгого контроля и тестирования. Методы лечения, использующие культивированные клетки костного мозга, пока коммерчески не доступны.

Стволовые клетки из жировой ткани
Тот факт, что наша собственная жировая ткань является очень богатым источником мезенхимальных стволовых клеток, был обнаружен группой исследователей и пластических хирургов из Университета Питтсбурга в 2001 году. Это стало откровением для научного сообщества, так как до этого источником взрослых стволовых клеток преимущественно рассматривался костный мозг.

Жировая ткань имеет явные преимущества: мало того, что клетки из неё проще извлечь, так еще и популяция стволовых клеток в ней намного больше. Один грамм жира содержит в 300-500 раз больше мезенхимальных стволовых клеток, чем тот же объем костного мозга. Такое их количество позволяет обойтись без использования лабораторной культивации, а это значит, что терапия может быть выполнена в одну сессию. Культивация же требует нескольких дополнительных дней.

В течение последних лет пластические хирурги разрабатывали безопасные и надежные способы извлечения жира и выделения из него стволовых клеток. К сожалению, FDA еще не одобрил этот вариант терапии, но множество клинических испытаний с использованием стволовых клеток из жировой ткани уже показали безопасность и эффективность в лечении многих болезней.

Жировая ткань в регенеративной терапии

Пусть жировая ткань признана наиболее надежным источником стволовых клеток. Но что если нет необходимости выделять из нее стволовые клетки, чтобы стимулировать ее регенеративную силу?

Ученые уже доказали, что жир, даже без выделения из него стволовых клеток, обладает регенеративными свойствами. Впервые заявил о безопасности и предсказуемых результатах применения жира и задокументировала восстановительный эффект жировой клетчатки, введенной в различные ткани и при разных заболеваниях, доктор Сидни Коулман (для усовершенствования технических аспектов трансплантации и изучения регенеративного потенциала жировой ткани д-р Колман активно участвует в исследовательских проектах с участием Министерства обороны США, Медицинского центра Лэнгон при Нью-Йоркском университете, Медицинского центра при университете Питтсбурга и др.).

Кроме того, доктор Джино Риготти (с 1988 года он является консультантом по реконструктивной микрохирургии Национального института по исследованиям и лечению опухолей в Милане. Его деятельность за последние 15 лет была, в основном, посвящена реконструктивной хирургии груди с использованием аутологичных и аллопластических материалов) подтвердил, что прививка жира может обратить радиационное повреждение тканей, что до недавнего времени считалось неизлечимым. Последние клинические исследования доказали эффективность введения жира при лечении аутоиммунных заболеваний и дегенеративных заболеваний суставов.

Пластические хирурги имеют многолетний опыт работы в области методах извлечения жировой ткани и ее последующей переработки. Благодаря этой уникальной практике сегодня они играют решающую роль в разработке новейших регенеративных методов. Будущее восстановительной медицины уже не за горами, и оно - в руках пластических хирургов!

Ящерицы умеют отращивать конечности, плоские черви, морские звезды и морские огурцы — целые тела. У акул постоянно меняются выпавшие зубы. Похожие сверхспособности нам могут дать достижения регенеративной медицины

Как пишет визионер и предприниматель Питер Диамандис в своем блоге, в 2019 году инвесторы вложили в нее $10 млрд, при этом венчурное финансирование увеличилось на 33% по сравнению с годом ранее. По всему миру проводится более тысячи клинических испытаний, благодаря которым восстанавливающим методам лечения подверглись уже около 60 тыс. пациентов.

В регенеративной медицине существует три основных крупных направления:

Восполнение

Человек представляет собой набор из более чем 30 трлн клеток. Каждая из них происходит от одного плюрипотентного типа клеток (способных образовывать множество других), называемых стволовыми. С помощью них можно заменить любую поврежденную ткань.

Представьте свои стволовые клетки как команду ремонтников в недавно построенном особняке. Когда особняк новый, а ремонтники молоды, все работает отлично. Но по мере того, как рабочие стареют, и их становится меньше, ваш дом приходит в упадок и, наконец, рушится.

Но что, если восстановить и омолодить популяцию стволовых клеток?

Для этого можно извлечь и сконцентрировать аутологичные (происходящие из собственного организма) взрослые стволовые клетки из таких мест, как жировая ткань или костный мозг. Однако они менее многочисленны и претерпели мутации.

По разным оценкам, к 2022 году глобальный рынок стволовых клеток достигнет $14,8 млрд.

Многие ученые и врачи сейчас предпочитают альтернативный источник — получение стволовых клеток из плаценты или пуповины, оставшихся после родов. Их можно вводить в суставы или внутривенно для омоложения организма.

Замена

В результате 35% всех смертей только в США можно предотвратить или отсрочить с помощью замены органов.

Можно предположить, что чрезмерный спрос на донорские органы только усилится: например, беспилотные автомобили сделают мир более безопасным, а многие доноры органов сейчас — люди, погибшие в результате автомобильных и мотоциклетных аварий.

Вариантами решения может быть как 3D-печать органов, так и ксенотрансплантация — трансплантация органов животного людям, нуждающимся в замене. Это могут быть, например, органы взрослых свиней: по размеру и форме они похожи на человеческие.

Есть и третий подход к вопросу трансплантации.

Представьте: только около 30 процентов легких потенциальных доноров соответствуют критериям трансплантации; из них только около 85 процентов можно использовать по прибытии в хирургический центр. В результате большая часть возможных легких никогда не попадут к нуждающемуся реципиенту.

На решении этой проблемы сконцентрирована новая медицинская технология, так называемая ex vivo перфузия для донорских легких, сердца и почек. Она позволяет снизить риски отторжения, что может привести к увеличению числа органов, доступных для трансплантации.

Омоложение

Хотя пока это в значительной мере фантастический сюжет, сценарий, изображенный в эпизоде, уже реализуется сегодня.

Исследования в Стэнфорде и Гарварде показали, что переливание крови молодых животных пожилым ведет к регенерации многих тканей и органов у последних. Верно и обратное: при переливании крови более старых животных молодым ведет к ускорению процессов старения у последних.

Стартап Ambrosia из Сан-Франциско недавно начал одно из испытаний парабиоза: здоровые участники в возрасте 35 лет и старше проходили процедуры переливания плазмы крови от доноров моложе 25 лет, а исследователи контролировали их кровь в течение следующих двух лет на предмет молекулярных показателей здоровья и старения.

Однако после предупреждения американского управления FDA в 2019 году Ambrosia была вынуждена закрыться. Обеспокоенность FDA понятна: на сегодняшний день явно не хватает клинических данных, подтверждающих эффективность такого лечения.

Основываясь на этих выводах, Elevian разрабатывает терапию, цель которой — восстановление естественных регенеративных способностей нашего организма. Это может устранить некоторые из основных причин возрастных заболеваний человека.

Вывод

С тех пор индустрия выросла в геометрической прогрессии и превысила $23,8 млрд в 2018 году. Ожидается, что рост продолжится и к 2026 году превысит $151 млрд.

Резкое увеличение продолжительности жизни человека не за горами. Вскоре у всех нас будут регенеративные сверхспособности, которые ранее были присущи лишь некоторым животным и героям комиксов.

Подписывайтесь на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Читайте также: