Рефлексотерапия при остеохондрозе реферат доклад

Обновлено: 05.07.2024

Китайская диагностика спондилогенных болевых синдромов, лечение и профилактика с помощью рефлексотерапии. Современный и традиционный китайский патогенез заболевания опорно-двигательного аппарата, воздействие при помощи рефлексотерапии на его звенья.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	26.08.2013
Размер файла	33,8 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Реферат на тему:

Рефлексотерапия в лечении спондилогенных болевых синдромов

Современный и традиционный китайский патогенеззаболевания, воздействие рефлексотерапии на его звенья

Современная и традиционная китайская диагностика

Лечение с помощью рефлексотерапии

Актуальной проблемой современной медицины являются заболевания опорно-двигательного аппарата. Высокая инвалидизация лиц трудоспособного возраста вследствие поражений опорно-двигательной системы побудила экспертов Всемирной организации здравоохранения объявить 2000-2010 гг. Декадой костно-суставных болезней (The Bone and Joint Decade, Geneva, 2000-2010) [1, 2].

Боли в области спины (дорсалгии) занимают второе место по частоте обращений к врачам (после острых респираторных заболеваний) и третье по частоте как причина госпитализации. Распространенность этого синдрома составляет 60-90 %. Особенностью данной патологии является то, что пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст.

Современный и традиционный китайский патогенеззаболевания, воздействие рефлексотерапии на его звенья

По происхождению выделяют вертеброгенную (спондилогенную) дорсалгию, связанную с патологией позвоночника, и невертеброгенную, которая вызвана растяжением связок и мышц, соматическими заболеваниями, психогенными факторами и др.

Спондилогеннаядорсалгия в 60-90 % случаев обусловлена дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, а именно в позвонках, межпозвоночных суставах, дисках, связочном аппарате, лежащими в основе развития спондилеза, спондилоартроза и остеохондроза.

Спондилоартроз в 35 % случаев является причиной спондилогеннойдорсалгии у лиц трудоспособного возраста и в 65 % случаев - у людей старше 65 лет. При спондилоартрозе преимущественно поражаются мелкие суставы позвоночника, в первую очередь дугоотростчатые (фасеточные).

Спондилоартроз нередко приводит к анкилозированию суставов и образованию клювовидных и шиловидных остеофитов по краям тел позвонков (деформирующий спондилез), сочетающихся с истончением и изменением межпозвоночных дисков, нарушением стабильности позвоночника, гипертрофией связочного аппарата и др.

Термин остеохондроз был предложен в 1933 г. немецким ортопедом Hildebrandt, под остеохондрозом понимают врожденный или приобретенный дегенеративно-дистрофический каскадный процесс, в основе которого лежит дегенерация диска с последующим вторичным вовлечением тел смежных позвонков, межпозвоночных суставов и связочного аппарата. Несмотря на существующие различия в морфологической структуре синовиальных суставов и межпозвоночных симфизов, существует мнение о сходстве происходящих в них артрозных изменений, выраженных в нарушении равновесия анаболических и катаболических процессов в матриксе хряща.

В настоящее время общеизвестно, что ирритация нервных корешков и других нервных структур происходит вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. В результате развития остеохондроза или грыжевого выпячивания межпозвоночного диска, также деформирующего спондилоартроза возникает раздражение вегетативных и соматических нервных окончаний как самого позвоночника (связочного аппарата, капсул межпозвоночных суставов, межпозвоночных дисков), так и нервных корешков, расположенных в позвоночном канале. Клинически это проявляется местной болью в области шеи, спины и на отдалении в сегментах тела, соответствующим поражённым корешка (миотомах, дерматомах, склеротомах).

Длительная ирритация вегетативных образований позвоночника и включение иммунных механизмов приводит к развитию местного асептического воспаления: отёчности, набуханию тканей эпидурального пространства, венозному стаз, нарушению микроциркляции, инфильтрации. У ряда больных в последующем идёт пролиферация соединительной ткани. Эти явления способствуют длительному хоническому течению заболевания с частыми обострениями под влиянием неблагоприятных метерологических, психоэмоциональных и др. факторов.

Хроническое течение заболевания, в свою очередь, создаёт предпосылки к развитию рефлекторных миотоническихнейродистрфических и вазомоторных явлений в околопозвоночной области и в конечностях (нарушение паравертебральных мышц, нарушение статики позвоночника, синдром грушевидной мышцы, скаленуссндром, плечелопаточный периартрит и др.)

Болевой синдром: является одним из ведущих проявлений заболевания. Боль может быть пусковым механизмом рефлекторно-миотонических и вазомоторных расстройств.

На сегодня имеется опыт высокой анальгетической эффективности рефлексотрапии, реализующейся на различных уровнях центральной нервной системы.

При воздействии на локально сегментарные точки акупунктуры возникает поток аферентных импульсов, которые поступают в сегментарный аппарат спинного мозга и, активируя нейроны желатинозной субстанции ограничивают дальнейшее прохождение ноцицептивной афферентации.

Анальгезия посредством рефлексотерапии может быть реализована не только на уровне спинного мозга. Воздействие на точки акупунктуры широкого спектра и точки ушной раковины активирует антиноцицептивные структуры ствола мозга и зрительного бугра, модулируя таким образом пресинаптическое торможение по нисходящим путям. Также было обнаружено, что при иглоукалывании усиливается продукция эндорфинов и энкефалинов, повышается их содержание в спинномозговой жидкости. Считается, что эти полипептиды являются медиаторами контроля боли.

С помощью акупунктуры можно оказать положительное воздействие на реактивный асептический воспалительный процесс в позвоночном канале. Теперь хорошо известно, что под влиянием иглорефлексотераии наступает нормализация проницаемости сосудов, это способствует уменьшению отёчности и инфильтрации, отмечается возрастание фагоцитарной активности, повышается уровень кортикостеридов вкрови и тем самым стимулируется эндогенный противовоспалительный механизм.

Доказано воздействие иглорефлексотерапии на состояние тонуса сосудов различного калибра (подтверждено физическими методами исследования).Таким образом, имеется возможность, используя методы рефлексотерапии, оказывать нормализующее влияние на региональные вазомоторные расстройства как местные, в области позвоночника, так и отдалённые в верхних и нижних конечностях (вазомоторные нарушения лежат в основе ряда спондилогенных синдромов).

Акупунктура позволяет получить выраженное миорелаксирующее действие. Это используется для коррекции рефлекторных тонических расстройств у больных спондилогенным радикулитом, при вертебральном синдроме, синдроме грушевидной мышцы, скаленус синдроме и др.

Рефлексотерапия оказывает влияние на имунные процессы, повышается активность макрофагов и фагоцитоза, нормалицуется кооперация Т и В лимфоцитов, увеличивается содержание иммуноглобулинов Gи М, подавляется процесс реагинобразования.

У больных с хроническим, торпидным течением болевых синдромов заслуживает внимания состояние внутренних органов и адаптационных систем организма, связанных висцеро-кутнными, кутанно-вицеральными, висцеро- и сомато-висцеральными феноменами.

Частые причины спондилогенного болевого синдрома в традиционной китайской медицине:

2. Синдром пустоты мочевого пузыря, который по системе взаимоотношений органов У-СИН вызван гиперфункцией канала желудка (из-за язвенной болезни) взывает люмбалгию.

3. Гипофункция канала поджелудочной железы и селезёнки (может быть конституциональная или вызвана недостатком канала печени) приводит к гиперфункции канала желудка, соответственно по системе У-СИН влечёт к гипофункции канала мочевого пузыря.Симптомы гипофункция канала поджелудочной железы, недостаточность транспортировочной функции селезенки, чувство холода и боли в животе (в особенности после еды), которая уменьшается после применения тепла. У пациента обильное выделение прозрачной слюны во рту, холодность рук и ног, озноб. Больные жалуются на глубоко сидящие боли в пояснице, у женщин часто возникает тянущее ощущение в нижней части живота. В этом состоянии имеет место светлый язык с белым налетом.

4. При выраженном миотоническом синдромом, согласно традиционным китайским представлениям, состояние мышечного тонуса находится в ведении функциональных систем каналов печени и желчного пузыря. Одним из проявлений дисфункции этих каналов (функциональных систем) является повышение тонуса скелетных мышц. Известно, что у данной категории больных почти всегда имеется дисфункция внутренних органов, либо вегетативно-сосудистые и нейрогормональные сдвиги, дискинезия желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, нарушения менструального цикла, патологический климакс, ожирение и пр.

Современная и традиционная китайская диагностика

При спондилогенной дорсалгии может наблюдаться целый ряд клинических синдромов:

· Локальный вертебральный синдром, часто сопровождающийся местным болевым синдромом (цервикалгия, торакалгия, люмбалгия и т.д.), напряжением и болезненностью прилегающих мышц, болезненностью и деформацией, ограничением подвижности или нестабильностью одного или нескольких прилегающих сегментов позвоночника.

· Вертебральный синдром на удалении, так как позвоночник представляет собой единую кинематическую цепь и дисфункция одного сегмента через изменение двигательного стереотипа приводит к нестабильности или иному изменению состояния выше- и нижележащих отделов.

· Рефлекторные (ирритативные) синдромы: отраженная боль (например, цервикобрахиалгия, люмбоишиалгия и т.д.), мышечно-тонические, нейродистрофические синдромы, вегетативные (вазомоторные и т.д.) расстройства и др.

· Компрессионные (компрессионно-ишемические) корешковые синдромы.

· Синдром сдавления (ишемии) спинного мозга.

Основными наиболее частыми клиническими синдромами при спондилогеннойдорсалгии, кроме болевого синдрома, являются рефлекторные и компрессионные синдромы.

При длительном болевом синдроме могут развиваться депрессивные и тревожные расстройства -- в 3-4 раза чаще, чем в популяции в целом, что в отдельных случаях сопровождается не только снижением качества жизни пациентов, но и приводит к утрате трудоспособности.

Всем больным со спондилогенной дорсалгией необходимо проводить общеклиническое обследование. Диагноз же спондилогеннойдорсалгии (при спондилоартрозе, спондилезе, остеохондрозе) должен быть подтвержден рентгенологически. При спондилезе рентгенография в шейном отделе выявляет остеофиты и унковертебральный артроз, в грудном и поясничном отделах - множественные переднебоковые остеофиты, перекидывающиеся в виде мостиков между соседними позвонками, вызывая их деформацию. При спондилоартрозе выявляются сужение межсуставных щелей, субхондральный склероз, деформация и гипертрофия суставных фасеток вследствие костно-хрящевых разрастаний. При остеохондрозе обнаруживаются снижение высоты диска, субхондральный склероз, формирование остеофитов, вторичный спондилоартроз. Большие возможности предоставляет применение таких методов нейровизуализации, как КТ и МРТ, обеспечивающих возможность изучения состояния спинного мозга и его корешков, выявление грыж межпозвоночных дисков, остеофитов, измененных связок, суставов.

Необходимо отметить, что большинство пациентов с болевым спондилогенным синдромом приходят не с корешковым синдромом, а с синдромом раздражения (спазм мышц, сосудов, венозный застой):

рефлексотерапия спондилогенный болевой синдром

Причина боли и их признаки

· при механическом раздражении капсулы, суставной сумки клиника следующая- облегчение боли после ночного отдыха, а днём боли после нагрузок,

· венозный застой - плохой сон ночью из-за боли,

· артериальный спазм - после ночи чувствуют себя хорошо, но резко снижена устойчивость к физическим и статическим нагрузкам

· устойчивый корешковый синдром

Учитывая синдромальный подход традционной китайской медицыны к заболеваниям, жалоба пациента, например, на боли в пояснице, крестце требуют тщательного сбора анамнеза и уточнения дополнительной информации о характере болей, времени их появления, сезонности, климатических особенностяхрегиона. Далее весь объём собранной информации соотносится с данными осмотра пациента и ставится синдромальный традиционный диагноз. Древневосточный диагностический синдром, помимо клинических симптомов, включал причину, локализацию процесса, силу патогенного начала и силу защитных процессов организма; в это понятие входила и оценка общего состояния организма. Считалось, что анализ и классификация явлений в медицине немыслимы без привлечения так называемых основных, или руководящих, синдромов, а без этого невозможно провести правильное лечение. Самыми главными из этих синдромов являются ян и инь, каждый из которых в свою очередь делится на три руководящих синдрома (считается, что главных синдромов -- восемь). Установление принадлежности выявленных симптомов к ян- или инь-синдрому -- основа диагностики и лечения.

Боли в пояснице или боли в крестцовой области (яо-дон). Этот тип болей локализуется в области почек и поясничного отдела позвоночника. Если эти боли сопровождаются зябкостью и пациент ищет тепла, если боли носят давящий характер и отдают вниз и у больного возникает ощущение, как будто он сидит в воде, если боли к тому же зависят от погоды, то это указывает на нарушение под действием холода и влажности (хань- ши), которые блокируют меридианальные сосуды (цзинь-май шоу-цзу). Согласно номенклатуре китайской медицины в этом случае имеет место синдром боли вследствие холода и влажности (хань-ши дон-чжэн), при котором нарушается гладкое течение крови и ци (ци-хуэйбу чан). Неудержимая боль в области поясницы в сочетании с лишенными силы болезненными ногами, причем пациент не в состоянии стоять продолжительное время, и обильным испусканием прозрачной мочи, зябкостью по всему телу и слабым пульсом (май-ху) соответствует состоянию пустоты ян почек (шэнъ-ян-ху). Боли в пояснице, сопровождающиеся состоянием повышенной нервозности и психического возбуждения, в сочетании с красным языком, покрытым небольшим количеством налета, и тонким, быстрым пульсом (май-хи-шу) соответствуют состоянию пустоты инь почек (шэнь-инь-ху). Боли в пояснице с постоянным местом локализации на фоне позвоночника или усиление болей при паравертебральном сжатии возникают в большинстве случаев в результате тяжелых внешних повреждений, причем застойная кровь является непосредственной причиной таких болей в пояснице (юй-хуэйхао-дон).

В таблице 2. Приведены основные заболевания связанные с каналом почек при которых отмечается боль в области пояснице, и крестце, а также тактика терапии этих заболеваний.

Данный материал включает: определение остеохондроза шейного отдела позвоночника, характеристику заболевания, методы лечения, применение иглоукалывания как одного из методов.

Ключевые слова: шейный отдел, диагностика, метода лечения, применение рефлексотерапии.

Шейный остеохондроз-это основная причина вертеброгенных болей в плече и руке. Под остеохондрозом понимают дегенеративные изменения, затрагивающие межпозвоночные диски, суставы, связки и другие ткани, образующие опорно-двигательный сегмент(ПДС).

В одних случаях клинические проявления связаны преимущественно с грыжей межпозвоночного диска, в других с дегенеративным изменениями в позвоночнике, например артрозом фасеточных суставов(спондилоартрозом), образованием остеофитов и другими изменениями, которые иногда определяются как шейный спондилез.

Каждый из выше приведенных вариантов может приводить к развитию 4х основных синдромов:

Локальная боль (Цервикалгия);
Отраженной (Рефлекторной) цервикобрахиалгией, связанной с поражением костно-мышечно-фасциальных структур;
Корешковый синдром (Радикулопатия), вызванному раздражением или сдавлением спинномозговых корешков;
Миелопатия — вызванная сдавлением спинного мозга или его сосудов;

Боль в шейном отделе позвоночника возникает при перемене положения головы, оно становится вынужденным с наклоном ее в противоположную сторону от боли. Боль может распространяться в затылок, надплечье, надлопаточную область, руку. Появляются парестезии в различных отделах руки, обычно в пальцах.

Также боль усиливается при отведение вытянутой руки назад, при подъеме ее вверх, при движении головы, чихании, кашле, а также при вертикальной нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска: боль при грыже диска усиливается при повышении давления в эпидуральном пространстве, то есть при кашле, чихании, натуживании, сдавлении яремных вен). При осмотре у таких больных выявляется ограничение подвижности шейного отдела позвоночника и напряжение шейных мышц. Боль в шее и руке усиливается при поворотах головы из стороны в сторону с запрокидыванием ее назад, но облегчается при заведении руки за голову (за счет расширения межпозвоночного отверстия).

Миелопатия проявляется слабостью и нарушением чувствительности в руках и ногах, гиперрефлексией и спастичностью в ногах, патологическими кистевыми рефлексами, тазовыми расстройствами, симптомом Лермитта (ощущение прохождения тока по позвоночнику и ногам при сгибании шеи).

Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника, прежде всего клиническая.

Часто таким больным проводят рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, зачастую это делается с целью исключить такие причины боли, как опухоль, спондилит или остеопороз.

Выявление рентгенологических признаков остеохондроза шейного отдела важного клинического значения не имеет, так как их можно обнаружить у подавляющего большинства лиц зрелого и пожилого возраста. В то время как у лиц молодого возраста с грыжей диска рентгенологически изменений может и не быть.

Современными методами исследования шейного отдела позвоночника являются КТ, МРТ или миелография.

При данном заболевании прогноз в целом благоприятный, происходит полное восстановление.

Лечение направлено на ускорение регресса данных симптомов, недопустимость перехода их в хроническую стадию и предупреждение дальнейших обострений.

В остром периоде показаны:

покой;
иммобилизация шейного отдела с помощью мягкого воротника (особенно в ночное время);
Нестероидные противовоспалительные средства. В зависимости от выраженности болевого синдрома и клинических проявлений используют таблетированные и инъекционные препараты;
Витамины группы Б;
Миорелаксанты;
Хондропротекторы;
Массаж, плавание, лечебная гимнастика;
Физиолечение.

Одним из методов лечения является рефлексотерапия. Но иглоукалывание при данном заболевание используется редко, как правило, в ходе консервативного лечения в течение 3-4-х суток наступает облегчение. Если иглоукалывание используется, то эффект наступает тоже быстро.

Иглоукалывание (акупунктура)- одно из древнейших направлений традиционной китайской медицины, предполагающее воздействие на организм при помощи специальных игл, вводимых в особые точки на человеческом теле.

Целесообразно начинать лечение с ухоиглотерапии: обычно выбирают точку шейного отдела позвоночника на левом ухе, но можно использовать эту точку на ухе со стороны поражения, и точку шэнь-мэнь. После иглоукалывания в эти точки боль часто полностью регрессирует. При извлечении игл через 20–30 минут, больного осматриваем вновь, если боль полностью регрессировала, то тогда сеансы иглотерапии можно закончить. Если боль сохраняется, то в эти точки можем поставить микроиглы, заклеив их лейкопластырем, оставить на сутки.

Если при иглоукалывании в точки уха боль не исчезла, то микроиглы оставляют, и к ним добавляют воздействие на корпаральные точки.

При необходимости сеансы повторяют до снятия болевого синдрома, используя точки шейно-воротниковой зоны и верхних конечностей.

Можно проводить электроакупункруту, воздействуя преимущественно на болевые точки.

Рефлексотерапия при возникновение болевого синдрома в шейно-воротниковой зоне имеет много общих принципов.

Используют точки верхних конечностей, получающих иннервацию от шейных сегментов;
Для усиления эффекта используют точки обеих рук (межсегментарные связи) в независимости от того в какой руке больше выражен болевой синдром;
Важно включать также токи нижних конечностей, которые имеют высокие нейрорефлекторные связи, которые сопутствуют успеху в лечении;
Следует помнить о перекрестных правилах: правая рука-левая нога и т. д.;
Эффективно применение местносегментарных точек шейного отдела позвоночника;

Но, тем не менее, для каждого конкретного случая требуется корректировка лечения;

Например, при шейно-плечевой боли целесообразно использовать болевые точки в соответствующей зоне. Наиболее часто используют точки воротниковой VB21, T14, V 11, T13, IG 10, IG12, IG13, IG15, TR 14, TR15 и шейно-затылочной областей VB 20, V10, T15, T16, TR16, IG 17. При иррадиация болей в руку- эти точки наиболее эффективны.

При данном синдроме преобладают:

Головная боль с преимущественной локализацией в шейно-затылочной области и возможной иррадиацией в теменную, височную, лобно-орбитальные области, ухо;
Вестибуло-кохлеарные нарушения;
Зрительные нарушения;

Важным в ходе лечения является комплексный подход. Комбинирование медикаментозного лечения, лечебная физкультура, массаж шейно-воротниковой зоны;

При синдроме позвоночной артерии эффективно воздействие на точки, регулирующие гемоциркуляцию (МС 6, С7, F2, F3 и другие).

При зрительных расстройствах укалывают точки затылка (VB20, VB 12, T16, T17) и лба (VB 14, T23, T24) и точки, располагающиеся вокруг глаза.

Иногда эффективно использование так называемой, зрительной линии.

У некоторых больных наряду свыше описанными синдромами, наблюдаются выраженные головокружения. Тогда к ранее описанным точкам эффективно добавить J15, RP6.

Компрессионные корешковые синдромы: чаще всего встречается поражение С6, С7 корешков. Используют как ранее описанные точки, так и к ним добавляют точки тормозного действия с учетом пораженного корешка. Наиболее эффективно использование меридиана толстой кишки (GI4, GI10, GI11, GI14) и трех полостей туловища (TR4, TR5, TR8, TR10).

Также наряду свыше описанными точками используют точки перикарда.

В классическом варианте иглоукалывания часто рекомендуют использование ЛО-точек.

В результате проведённого литературного обзора можно сформулировать следующие выводы.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника-хроническое дегенеративное-заболевание, которое возможно лечить консервативно;
Комбинирование медикаментозного лечения с лечебной гимнастикой, массажем, физиолечением, дают наилучший результат;
Рефлексотерапия эффективна при лечении шейного остеохондроза, позволяет за несколько сеансы купировать симптоматику полностью;

Основные термины (генерируются автоматически): шейный отдел позвоночника, болевой синдром, боль, шейный отдел, метод лечения, позвоночная артерия, шейно-воротниковая зона, лечебная гимнастика, медикаментозное лечение, межпозвоночный диск.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является заболеванием с достаточно яркой симптоматикой, которая проявляется на поздних этапах развития недуга. Патологические изменения начинают происходить в межпозвоночных дисках, но потом они распространяются и на другие части – суставы, связки и тела позвонков.

Пояснично-крестцовый остеохондроз редко проявляется у лиц младшего возраста, а его симптомы и лечение всегда строго индивидуальны, в зависимости от конкретного клинического случая. Тем не менее, существует ряд определенных признаков, на основании которых можно диагностировать эту патологию. Крайне важно распознать заболевание на ранних стадиях, чтобы исключить вероятность полного разрушения межпозвоночного диска и проведения хирургического вмешательства.

Характерная симптоматика при болях в позвоночнике

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к постепенному разрушению диска, поэтому для него характерны достаточно яркие симптомы. К наиболее распространенным проявлениям можно отнести:

Интенсивные болевые ощущения, которые локализуются в области поясницы.
Чувство распирания и скованности.
Боль может носить простреливающий характер, а также локализоваться по всей длине нижних конечностей.
Ощущение онемения в спине и ногах.

Существуют и другие, менее очевидные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Анатомические особенности строения женского организма влияют на проявления этого недуга, которые несколько отличаются от симптоматики у мужчин. Помимо болевых ощущений можно отметить следующие признаки:

Недержание мочи.
Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Обострение заболеваний мочеполовой системы.

Основные особенности патологии болезни при остеохондрозе

Остеохондроз поясничного крестцового отдела позвоночника является крайне опасным заболеванием, поэтому важно знать его симптомы и лечение, которое позволит не допустить проведения операции.

Данный недуг обладает следующими особенностями:

Этот вид патологии является наиболее распространенным среди всех видов остеохондроза. Он диагностируется примерно у 65% от общего количество зафиксированных случаев.
Наблюдается явная связь между этим заболеванием и естественными возрастными изменениями. Как показывает статистика, после 70 лет практически 80% людей страдают от проявлений этого недуга.
Болезнь может проявиться и в гораздо более юном возрасте. В группу риска входят лица, занимающиеся интенсивным физическим трудом или длительно находящиеся в однообразном положении.
Причиной остеохондроза могут быть врожденные аномалии, а также провоцирующие факторы различных видов.

Причины появления заболевания позвоночника

Прежде чем ответить, как лечить пояснично-крестцовый остеохондроз, важно знать основные причины, которые повлияли на прогрессирование патологического процесса:

Лишние килограммы. Полные люди входят в группу риска, потому что на их позвоночник оказывается повышенное давление их же лишним весом.
Травмы и повреждения спины.
Сидячий образ жизни. Есть даже определенный перечень профессий, представители которых страдают от этого недуга более часто – это водители, офисные работники и другие виды работ, для которых характерно длительное нахождение в одинаковых позах.
Подъем тяжестей и грузов. Существуют определенные правила, при несоблюдении которых может развиться данное заболевание.
Частые нагрузки на спину. Они могут быть связаны не только с профессиональной деятельностью человека, но и занятием спортом.
Употребление неправильных продуктов питания. Если в рационе отсутствуют питательные элементы, которые важны в нормализации обменных процессов и улучшении костной структуры, то болезнь будет прогрессировать. Именно поэтому, диета является одним из способов комплексной терапии.
Генетические факторы.
Переохлаждение организма.
Низкая физическая активность человека.
Плоскостопие и сколиоз.

Потеря эластичности межпозвоночных дисков может быть вызвана также различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и болезнями инфекционной природы.

Крестцового-поясничный остеохондроз

Основные стадии заболевания:

Он имеет явную тенденцию к значительному ухудшению клинической картины, если вовремя не начать соответствующее лечение. Яркость симптоматики зависит от стадии заболевания, которых всего четыре:

Первая стадия. На раннем этапе происходит появление болевых ощущений , которые возникают под действием различных нагрузок. Для этого состояния характерны люмбалгия и люмбаго – это определенные виды болей, которые могут быть стабильными или стреляющими.
Вторая стадия. Наблюдается нарушение стабильности межпозвоночного диска, что приводит к мышечному спазму. Происходит разрушение структуры фиброзного кольца и выпячиванию студенистого содержимого. Болевой синдром становится более постоянным и выраженным.
Третья стадия. Происходит выпадение диска, что приводит к защемлению нервов. Это состояние приводит к появлению выраженных болей в спине и ногах, нарушению чувствительности, может возникнуть нарушение функции тазовых органов и атрофия мышц.
Четвертая стадия. На этом этапе диагностируются костные разрастания в очагах поражения и изменение структуры позвоночника. Пациенту уже становится значительно труднее передвигаться, боли становятся постоянными, нестерпимыми, что в дальнейшем может привести к полной инвалидизации.

Методы диагностики болезни спины

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника основывается на постановке точного диагноза. Если у вас появились первые симптомы данного заболевания, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу за соответствующей помощью, что поможет избежать усугубление состояния.

Постановка диагноза начинается с предварительного сбора анамнеза, после чего пациенту назначают ряд диагностических мероприятий:

Рентгенологическое исследование. С его помощью можно оценить состояние позвонков на предмет наличия аномалий. Можно увидеть снижение высоты межпозвонковых дисков, выявить остеофиты и сужение пространства между суставами.
Компьютерная томография. Она позволяет увидеть состояние структуры всего позвоночника и отдельных его составляющих. Позволяет определить стадию заболевания, наличие патологии костных структур.
МРТ. Этот метод является наиболее информативным из всех вышеперечисленных. С его помощью можно увидеть межпозвоночную грыжу, определить сдавливание нервных корешков и другие патологии. Если пациенту противопоказан этот метод диагностики, то применяется КТ.

Также может быть показана консультация профильных специалистов для уточнения диагноза.

Основные способы лечения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Если вы хотите знать, как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, то следующая информация будет вам полезна. Для этой патологии характерно постепенное течение болезни, которая может сменяться периодами ремиссии и обострения.

Первоначально нужно избавиться от болей и снять воспалительный процесс. Для этих целей используется соответствующая медикаментозная терапия с применением современных инъекционных и пероральных средств. Первая категория препаратов применяется в том случае, если необходимо быстро избавиться от сильного болевого синдрома.

Что касается пероральных препаратов, то используются нестероидные противовоспалительные средства.

Вышеуказанные препараты хорошо снимают болевой синдром разной степени интенсивности.

В терапии заболевания эффективны препараты и других групп:

Хондропротекторы. Они оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, способствуют процессам регенерации.
Миорелаксанты. Они направлены на избавление от спазмов мышц.
Наружные средства. Кремы, гели и мази направлены на избавление от яркой симптоматики заболевания, но их эффективность не так высока по сравнению с инъекционными и пероральными средствами.

Физиотерапия

Лечение поясничного остеохондроза – это длительный процесс, требующий комплексного подхода. После того, как вы избавились от первичной симптоматики, можно переходить к использованию различных физиотерапевтических процедур:

УВЧ-терапия. Воздействие электромагнитным полем высокой частоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие, а также способствует запуску регенеративных процессов.
Амплипульс. Происходит воздействие низкочастотными токами на проблемные участки тела. Наблюдается расширение сосудов, избавление от болевых ощущений и спазмов.
Фонофорез и электрофорез. Введение в глубоко расположенные ткани лекарственных препаратов с помощью ультразвука и постоянного тока.

Также широко применяются массажные процедуры, которые возможны только после снятия воспалительного процесса. Массаж способствует мышечному расслаблению, избавлению от спазмов.

Диета — комплексное лечение остеохондроза

При данном заболевании нужно воздействовать комплексно, поэтому изменение рациона питания является вполне действенным методом лечения. Диета вполне соответствует общепринятому пониманию концепции здорового питания, поэтому старайтесь добавлять в свой рацион следующие виды продуктов:

Цитрусовые фрукты (при отсутствии аллергии).
Оливковое масло.
Свежая зелень и овощи.
Минеральная вода.
Рыба и продукты, содержащие большое количество фосфора, белка, магния и кальция.
Молочные и кисломолочные продукты.

Отличным вспомогательным средством будут готовые витаминные комплексы, которые в большом ассортименте можно встретить в аптечных сетях. Помните, что все лекарственные препараты нужно принимать только по назначению врача.

Методы профилактики при болях в спине

Всем известно, что предотвратить заболевание намного легче, чем его лечение и избавление от последствий. Тем более, что действенные меры профилактики достаточно легко осуществить на практике, если действительно этого захотеть.

К основным рекомендациям можно отнести:

Правильная организация рабочего места. Следите за положением вашего тела, стараясь исключать неудобные положения. Если вы проводите большое количество времени за компьютером, то приобретите удобное кресло со спинкой, которая будет поддерживать ваш позвоночник.
Делайте перерывы в работе. Чаще вставайте со своего места, разминайте свое тело с помощью обычных поворотов корпуса. Также полезны приседания и наклоны.
Нормализуйте свой день. В первую очередь, речь идет об отдыхе, поэтому старайтесь ложиться спать пораньше, исключая длительное сидение за компьютером. Важно правильно подобрать ортопедический матрас, который бы поддерживал ваш позвоночник во время сна.
Окажитесь от вредных привычек.
Исключите интенсивные тренировки и поднятие тяжестей. Прекрасной альтернативой будет занятие плаванием, йога и обычные пешие прогулки на свежем воздухе.

Вывод:

Теперь вы знаете, как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела, не прибегая к использованию хирургического вмешательства. Операция является самым радикальным способом лечения, когда болезнь уже запущена и не остается иного выхода. Но в ваших силах сделать так, чтобы не запустить свое здоровье до такого состояния.

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
сидячая работа;
неправильная осанка;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
боль в плечевом суставе
онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

нарушение подвижности в шейном отделе;
боли при поворотах головы;
рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

шум в ушах;
головокружение;
скачки артериального давления;
тошнота и рвота;
головные боли;
нарушения зрения;
снижение работоспособности;
сонливость;
обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

боль или ощущение жжения за грудиной;
слабость и утомляемость;
учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

онемение или боль в области затылка;
онемение языка;
боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
болезненность в области лопаток и предплечий;
онемение указательного и среднего пальцев;
онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

ЭКГ, УЗИ сердца;
суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
рентгенография органов грудной клетки;
консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

медикаментозное воздействие;
физиотерапию;
лечебную физкультуру;
массаж;
хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

физиотерапия:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез и электрофорез;
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
- улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
- усиливает действие препаратов;
- способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
- снижает нагрузку на позвоночные диски;
- устраняет мышечные спазмы и блоки.
Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
- хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
- ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
- нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
- ишемический инсульт;
- потеря чувствительности или двигательной функции руки;
- затруднения глотания;
- нарушение работы щитовидной железы;
- потеря или значительное снижение остроты зрения.
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
- вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
- минимизировать или исключить поднятие тяжести;
- спать на ортопедическом матрасе и подушке;
- регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
- консультации вертебролога;
- современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
- медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
- эффективные виды физиотерапии;
- упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
- консультации врача-реабилитолога;
- лечебный массаж;
- иглорефлексотерапию;
- услуги мануального терапевта при необходимости.
Преимущества клиники
- качественное оборудование;
- опытный персонал;
- собственный дневной стационар;
- комфортабельные кабинеты;
- прием по предварительной записи;
- удобная парковка.
Ели у вас хороший невролог, он вам честно скажет, что во многих случаях ярковыраженные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника повернуть вспять нельзя. Однако у медиков в арсенале есть много способов, чтобы:
- снять болезненные ощущения;
- убрать воспалительный процесс в нервных корешках;
- замедлить развитие процесса дистрофии костных структур позвоночника;
- улучшить питание межпозвонковых дисков;
- повысить качество жизни.
Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника

Название остеохондроз было впервые предложено немецким врачом Гильденбрантом в 30-х годах 20 века для общего описания возрастного поражения опорно-двигательной системы. В России оно было популяризовано невропатологом доктором Папелянским в середине 20 века и с тех пор прочно вошло в лексикон врачей и людей, страдающих болями в спине. К сожалению, из-за своего обширного применения этот термин, зачастую, используется не совсем правильно. Что же такое шейных остеохондроз, и можно ли его лечить? — этому посвящена данная статья.

Симптомы шейного остеохондроза

Опытные неврологи вам скажут, что по сути шейным остеохондрозом можно назвать любую дегенеративную трансформацию шейного отдела позвоночника, включая межпозвонковые суставы, межпозвонковые диски и позвонковые тела. В неврологической практике изменения, которые подходят под это определение, можно найти у 85% жителей старше 35 лет. В принципе, остеохондроз шеи — это не заболевание, а фоновое состояние. Но оно вызывает мышечный спазм, который проявляется симптомами боли, головокружения и снижения качества жизни.

Причинами остеохондроза в шеи могут выступать очень различные неблагоприятные для позвоночных структур ситуации:
- избыточное напряжение позвоночных структур тяжелый физический труд;
- статическая нагрузка (сидячая работа);
- неблагоприятна наследственность;
- возраст.
Малоподвижный образ жизни тоже очень плохо влияет на позвоночник и его диски, поэтому пациентам неврологи всегда говорят, что нужно двигаться, заниматься физической активностью, но так что бы она не приносила травм. Травмы, которые получает наш позвоночник очень плохо сказываются на межпозвоночных дисках, они теряют выносливость, начинают стираться и перестают защищать позвонки от касаний друг с другом, а также приводят к увеличению хрящевой ткани и дистрофии дисков.

Наличие, равно как и отсутствие болевых ощущений в области позвоночника или суставов зависят в первую очередь от состояния организма. Для того, чтобы поддержать свой позвоночник или суставов в хорошем состоянии и как можно реже сталкиваться с необходимостью лечения, следует постоянно тренировать суставы, давать посильную работу мышцам и укреплять общее состояние организма.

Если неправильно следовать правилам режима труда и отдыха, не лечиться во время простуды, допускать нервное перенапряжение, то остеохондроз может обостриться и дать сильную боль в шеи - цервикалгию или онемение конечностей.

Шейный остеохондроз - лечение

Чтобы не допускать обострений, как правило, неврологи рекомендую пациентам проходить один-два раза в год профилактический курс лечения остеохондроза. Он может включать:

Плазмотерапия позвоночника при остеохондрозе

Одним из способов замедления развития шейного остеохондроза и улучшения питательных и обменных процессов в межпозвонковых дисках являются инъекции плазмы или же процедура плазмолифтинга (по другому её еще называют плазмотерапия, уколы плазмы, процедура PRP). Эта одна из наиболее инновационных форм лечения многих форм дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и суставах. Лечебный эффект, лежащий в основе метода плазмотерапии, связан со способностью тромбоцитов нашей крови высвобождать факторы роста или цитокины и заставлять работать мембранные молекулы, которые способны ускорить восстановление тканей и стимулировать регенерацию здоровых клеток. Применение PRP курсом 3-7 уколов способно активировать и ускорить процессы восстановления соединительной ткани позвоночника.

Основной целью использования плазмотерапии при шейном остеохондрозе является: быстрое ослабление или полное устранение боли;
- снижение воспаления;
- восстановление функции позвоночных суставов.
Ключевое преимущество PRP заключается в её абсолютной безопасности, органичности и ценовой доступности.

Лечение плазмой шейного остеохондроза продемонстрировало наличие эффективного обезболивающего действия и обеспечение симптоматических и функциональных улучшений в 80% случаев. PRP также может стать прекрасной альтернативой более токсичным и агрессивным методам лечения позвоночника. В большинстве случаев плазмотерапия позвоночника оптимально принимается пациентами, у которых по окончании курса появляется шанс снизить или полностью отменить употребление таблеток.

Сеанс фармакопунктуры (лекарственный препарат на усмотрение врача)

Блокада шейного отдела позвоночника при остеохондрозе

Обезболивающие уколы в область шейного отдела позвоночника (или блокада позвоночника) — это экстренная мера, которую применяют неврологи, чтобы сразу снять сильный болевой синдром. Иногда это необходимо сделать, чтобы успешно осуществить неврологический осмотр или пройти МРТ позвоночника. Боль при обострении шейного остеохондроза может быть настолько интенсивной, что доктор просто не может дотронуться или сделать любые лечебные манипуляции без обезболивающего укола. Медикаментозный укол в шейный отдел позвоночника также помогает снять первичное воспаление в зоне нервных корешков, а значит имеет лечебный эффект.

Как правило, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника никогда не ограничивается просто уколами или блокадой позвоночника. После того как невролог снял болевой синдром, в зависимости от результатов МРТ шеи, он может предложить варианты лечения:

Читайте также: