Реферат во время беременности

Обновлено: 02.07.2024

Стать мамой мечтает практически каждая женщина. Но при наступлении беременности не все относятся к ней со всей ответственность. Ведь для того, чтобы ребенок появился на свет здоровым, будущей маме необходимо многое поменять в своем образе жизни.

Во время беременности женщине нужно отказаться от всех привычек, которые являются нездоровыми. Также будущая мама с самых первых недель ожидания малыша должна делать все для того, чтобы сохранить в изначальном виде свою физическую форму.

Важную роль играет и психологическое здоровье женщины. То есть, для того, чтобы беременность протекала без осложнений, и малыш родился без патологий, будущей маме нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать распорядок дня и избегать негативных эмоций.

До зачатия ребенка необходимо исключить: Алкоголь. Лучше сделать это за 3 месяца до зачатия, так как алкоголь оказывает повреждающее действие на мужские и женские половые клетки. Закладка основных органов плода происходит в первые 12 недель беременности, и если вы будете употреблять алкоголь, не зная, что вы беременны, то нанесете непоправимый вред вашему ребенку. Табакокурение. Крайне неблагоприятно сказывается на развитии плода. В табачном дыме содержится множество вредных веществ — никотин, окись углерода, цианид водорода, смолы, канцерогенные вещества, опасные для плода. Очень часто отмечается задержка роста плода, дети рождаются с пониженными умственными способностями и другими нарушениями функции головного мозга. Курение во время беременности увеличивает риск выкидыша, смерти плода или уже родившегося ребенка вскоре после родов. Кроме того, курение увеличивает возможность серьезных осложнений беременности у самой матери, таких как предлежание плаценты, отслойка плаценты.

Вредному воздействию табачного дыма подвергается и некурящая беременная женщина, если она находится в одном помещении с курящими. Наркотики. Употребление наркотиков приводит к серьезным осложнениям, как для матери, так и для плода. У беременной возможны судороги, разрыв сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, гипертензия, нарушение нормального ритма сердцебиения, аритмии, внезапная смерть. При внутривенном введении повышен риск заболевания вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией. Наркоманы часто страдают заболеваниями, передающимися половым путем (гонорея, хламидиоз, сифилис и др.). Беременность чаще заканчивается выкидышем или преждевременными родами. питание выкидыш организм лекарственный Если мать употребляет наркотики, отмечается внутриутробная задержка роста плода, гипоксия плода, врожденные аномалии: микроцефалия, атрезия тонкой кишки, дефекты развития конечностей, аномалии мочевыводящих путей, кровоизлияния в головной мозг. Возможна внутриутробная гибель плода. Такой ребенок рождается с наркотической зависимостью. Выход один — прекратить прием наркотиков еще до зачатия! Питание

Полноценное питание до беременности поможет развивающемуся плоду получать все необходимые вещества уже с первых недель беременности, когда происходит закладка всех органов. Ведь малыш, пока находится в животе, все необходимые вещества получает вместе с едой мамы. Одной из причин выкидышей может являться неполноценное питание беременных.

· Будущей маме нельзя употреблять всевозможные полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления. Лучше всего разнообразить свой рацион свежей пищей, именно она подарит женщине энергию и бодрость на весь день. При этом стоит выбирать такие продукты, которые содержат мало жиров. Будущей маме необходимо есть овощи и фрукты, так как они являются прекрасными источниками витаминов.

— Есть беременной женщине надо 4-5 раз в день, и постараться отказаться от вредных перекусов. Если возникло чувство голода в перерывах между основными приемами пищи, то лучше всего его утолить яблоком или орехами.

Следите за весом. Если вам необходимо похудеть, то лучше это сделать до беременности, так как беременность — не время для диет и голодания. Диета может вызвать нехватку витаминов и минералов, необходимых для развития ребенка.

Нужна помощь в написании реферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Факт положительного влияния дозированных физических нагрузок на состояние организма беременной не подлежит сомнению. Однако их интенсивность зависит от телосложения и привычного образа жизни женщины. Рекомендуемая кратность занятий — 2-3 раза в неделю. При этом очень важно, чтобы нагрузки были систематическими.

Нерегулярные нагрузки организм воспринимает как стрессовую ситуацию, что небезопасно во время беременности.

Суммарная длительность занятий обычно не превышает 40-50 мин. Перед началом физических упражнений желательно съесть йогурт, фрукт средней величины или выпить стакан нежирного молока (кефира).

Цели занятий физической культурой во время беременности:

● укрепление мышц спины;

● увеличение подвижности позвоночника и тазобедренных суставов;

● устранение и профилактика застоя крови в малом тазу и нижних конечностях;

Нужна помощь в написании реферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

● укрепление и увеличение эластичности мышц промежности;

● снижение риска чрезмерной прибавки массы тела;

● нормализация тонуса и функции внутренних органов.

ü начните занятия до наступления беременности;

ü занимайтесь регулярно;

ü нагрузку увеличивайте постепенно;

ü проверяйте свой пульс каждые 10-15 минут занятий, он не должен быть выше 140 ударов в 1 минуту;

ü одежда для занятий должна быть удобной и свободной.

Нужна помощь в написании реферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В фазе органогенеза (до 14 недель) для предупреждения аномалий развития нервной трубки и врождённого кретинизма необходимо стремиться к воздержанию от употребления любых лекарственных средств. Исключение составляют фолиевая кислота (Витамин В9) в дозе не менее 4 мг в сутки. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Дефицит фолиевой кислоты при беременности существенно повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности дефектов нервной трубки (например, незаращение дужки позвонка), гидроцефалии, анэнцефалии, а также гипотрофии и недоношенности.

Витамин Е на ранних сроках беременности способствует нормальной выработке женских половых гормонов и калия йодид 200 мг в сутки. Их приём необходимо начать как можно раньше, в идеале — с момента принятия решения о зачатии, в худшем случае — с момента установления факта беременности.

При планировании беременности так же необходимо учитывать, что при лечении высокими дозами витамина, А беременность лучше планировать не ранее чем через 6 месяцев после окончания приема препарата, т. к. ретинол накапливается в организме. Также нежелательно применять препараты витамина, А в первые месяцы беременности. Это связано с тем, что его прием оказывает тератогенное влияние на плод (повышает риск возникновения врожденных пороков и нарушений). Порог тератогенности ретинола принятый в РФ — 2500 МЕ в сутки.

ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Табакокурение абсолютно противопоказано. Чем больше сигарет в сутки выкуривает беременная, тем выше риск для плода и новорождённого. Доказано повышение у курящих матерей риска самопроизвольного аборта, предлежания и преждевременной отслойки плаценты, дородового излития вод, задержки развития плода и синдрома внезапной детской смерти, а также увеличение уровня перинатальной смертности в среднем на 27%, а при потреблении более 20 сигарет в сутки — на 35%.

Поскольку большинство курящих не представляют себе тяжести последствий, важно как можно раньше информировать будущую мать о необходимости бросить курить или сократить количество выкуриваемых сигарет до 2-3 в сутки. Идеально прекращение курения на преконцепционном этапе за 4-6 циклов до зачатия.

Наркотические вещества категорически недопустимы в период беременности. Их потребление высоко коррелирует с развитием патологии плаценты и плацентарного комплекса. Это повышает риск самопроизвольного аборта, дородового излития вод, преждевременных родов, внутриутробной гипоксии и недостаточности питания плода, вплоть до его антенатальной гибели, а также сопровождается развитием наркотической интоксикации и абстинентного синдрома у новорождённого, синдрома внезапной детской смерти, нарушений физического и умственного развития ребёнка.

Нужна помощь в написании реферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Меню дня для беременной женщины

По утрам хорошо есть кашу, хлеб. Ни в коем случае нельзя употреблять чёрный кислый хлеб, но если очень хочется, немного можно. Кислый хлеб — это старый вид пищи. Поэтому лучше всего, если беременная женщина питается хлебом, приготовленным дома,без дрожжей. Сейчас появились домашние хлебопечки, можно воспользоваться ими. Можно варьировать уровень соды в хлебе. И для беременных, и для пожилых лучше употреблять хлеб домашнего производства.

Если не класть в хлеб дрожжи, он не вреден, а полезен. Тогда он не способствует набору веса, а питает тело необходимой пользой. В тибете каждая хозяйка печет по утрам хлебные лепешки так называемые пале , они подобны армянскому лавашу только маленькие. Важно, что готовятся они на один день, поэтому употребляются только свежими.

В ежедневный завтрак можно добавлять разные компоненты, такие как изюм (сухофрукты)или сыр, например. Можно утром есть нежирный йогурт, топлёное коровье масло. Если организм не очень ослаблен, можно пить некрепкий кофе с молоком, чай тоже можно. Важно разнообразить пищу, чтоб от длительного приема одного и того же вкуса не получилось избытка в организме какого-то жизненного начала.

Днём можно есть все, что мы обычно употребляем в пищу. Важно не переедать. Можно пить свежевыжатые соки домашнего приготовления. Иногда разбавлять их теплой кипяченой водой, чтобы лучше усваивались. Либо просто фруктами питаться. Вообще хорошо принимать побольше фруктов, овощей в пищу. Особенно зелёных овощей, т.к. именно они помогают кровообращению.

Чеснок или лук, острые виды овощей употреблять нельзя. На обед хорошо готовить говядину или мясо диких травоядных. Свинину не следует. Сало тоже нельзя.

Нужна помощь в написании реферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Вечером беременным не стоит употреблять твёрдую пищу.

Зимой лучше готовить суп из баранины. При этом следует очень мелко порезать мясо и кости, приготовить бульон, обязательно сняв сверху весь жир, добавить в него немного специй и вечером пить. Хорошо этот бульон принимать не сразу, в один прием, а несколько раз, маленькими порциями начиная со второй половины дня.

Беременным вредна старая или консервированная пища. Но если у беременной острое желание съесть что-то запретное, надо это сделать, но в небольших количествах и обязательно сразу заесть чем-то полезным. Например, если очень хочется солёных огурцов, можно съесть немного, ибо если в такой момент не съесть то, чего очень хочется, ребёнок может родиться не радостным.

После того как поели что-то вредное, чтобы эта пища не причинила вред, если соленое — надо ее заесть сахаром, например, т.к. может подняться Огонь из-за старого или солёного, увеличится Огонь, а сахар погасит.

Совет, касающийся всех, не только беременных: если вы поели вредную пищу, обязательно заешьте ее полезной.

Если у беременной сильно увеличен Ветер, помимо топлёного и оливкового масла можно принимать немного кунжутного, он гасит Ветер. Можно также намаслить кожу рук или ног.

Хорошо питаться разными фруктами. Утром можно кислые, днём — сладкие, а вечером до захода солнца — кисло-сладкие, например апельсины. За один приём не следует съедать слишком много, лучше несколько раз понемногу.

Фасоль можно употреблять, другие бобовые не стоит.

Нужна помощь в написании реферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Козье молоко лучше не пить в больших количествах, коровье можно. Важно помнить, что готовить его нужно вместе с водой, чтобы сила его была мягче. Такое молоко можно пить в любое время утром, днём или вечером, но после наступления темноты не стоит. Как всегда, лучше понемногу и в несколько приемов. Другие молочные продукты, такие как сыр, кефир, сметана, можно понемногу. Если они старые, особенно жирные, их не стоит потреблять.

Также важно учитывать преимущественно какой природы — Огня, Ветра, Земли-Воды конкретная беременная женщина. Если женщина очень худая, масла надо есть больше, чем обычно, чтобы ребенку хватало первоэлементов Земли, Воды, Огня.

Надо помнить и понимать, что все три жизненные начала мамы идут на построение тела ребенка, и когда он нуждается в Воде-Земле, а сама мама природы Ветер, то в питании должно быть достаточно Земли-Воды, а если мама сама природы Вода-Земля, то скорее ребенку будет не хватать Огня и Ветра , значит надо активнее двигаться на свежем воздухе, но при этом быть в тепле. Если мама ярко выраженной природы Огня, для нее не так страшно немножко замерзнуть, но в питании острое для нее запрещено.


Начало беременности

Беременность начинается с оплодотво­рения женской яйцеклетки мужской поло­вой клеткой – сперматозоидом. Если у жен­щины ежемесячно созревает обычно толь­ко одна яйцеклетка, то у мужчин процесс созревания сперматозоидов длится непре­рывно. В 1 мл спермы здорового мужчины содержится более 20 млн сперматозоидов. После полового акта сперматозоиды про­никают в полость матки и затем — в маточные трубы, где и происходит их встре­ча с яйцеклеткой. Яйцеклетку окружает множество сперматозоидов, которые выде­ляют фермент, расплавляющий ее плотную оболочку. Когда первый сперматозоид проникает в яйцеклетку, в ней происходит реакция, препятствующая проникновению остальных. Таким образом, ядро только од­ного сперматозоида сливается с ядром яй­цеклетки.

Ядра половых клеток обеспечивают пе­редачу наследственной информации по­томству. Ядра всех клеток тела человека со­держат по 46 хромосом, то есть 23 пары, и только зрелые мужские и женские половые клетки являются исключением. В них содер­жится половинный состав — по 23 хромосо­мы, причем в зрелой женской яйцеклетке -Х-хромосома, а в сперматозоиде – или Х-, или Y-хромосома. При слиянии женских и мужских половых клеток оплодотворенная яйцеклетка вновь получает полный набор хромосом – 46, или 23 пары.

Если яйцеклетку оплодотворил спер­матозоид с Х-хромосомой, половые клет­ки получат набор хромосом XX, и ребе­нок будет женского пола. Если яйцеклет­ку оплодотворит сперматозоид с Y-xpoмосомой, то набор составит XY — значит, родится мальчик.

Несмотря на большие резервы, зало­женные в детородную функцию человека, зачатие, вынашивание беременности и ро­ждение ребенка – уникальный шанс, ог­ромная удача. Прежде всего потому, что для благоприятного зачатия отводится все­го 12-14 часов, в течение которых яйце­клетка и сперматозоид способны к нор­мальному оплодотворению. Позже этого времени резервы яйцеклетки истощаются, и запоздалое оплодотворение может при­вести к нарушениям в развитии эмбриона.

Оплодотворенная яйцеклетка превра­щается в зародыш. Продвигаясь по тру­бе, зародыш попадает в полость матки, где внедряется в ее стенку. Это происхо­дит на 6-7-й день после зачатия, т.е. на 20—21-й день менструального цикла, считая от первого дня менструации. Но не все зародыши способны имплантиро­ваться в матку. Вероятность гибели заро­дышей в этой стадии достигает 50%, и они удаляются из матки с кровотечением, которое женщина считает очередной менструацией, не подозревая о раннем выкидыше. Обычно эти зародыши непол­ноценны, и природа мудро прекращает их существование.

Как определить, что беременность на­ступила? В большинстве случаев первым ее признаком становится отсутствие очеред­ной менструации, хотя иногда менструации могут продолжаться, несмотря на беремен­ность. Женщина может ощутить нагрубание и тяжесть молочных желез. Обычно обостряется ощущение вкуса и восприятие запахов, могут появляться тошнота по ут­рам, тяга к острой и соленой пище. Если из­мерить температуру в прямой кишке, она окажется выше 37С, хотя температура тела останется нормальной. Однако наиболее достоверный ответ на вопрос – наступила ли беременность, дает анализ мочи на наличие особого гормона, который выделяется плодным яйцом. Такие тест-системы можно приобрести в аптеке.

Началом жизни ребенка принято считать момент его появления на свет. Но ведь он целых 9 месяцев живет и до этого, и каждый день, каждый час с ним что-то происходит.

Во внутриутробном развитии плода различают эмбриональный, или зародышевый период, продолжающийся от момента зачатия до 8 недель беременности, и фетальный, или плодовый период – от 9-й недели беременности до момента родов. В эмбриональном периоде происходит закладка и формирование всех органов и систем ребенка, в фетальном – продолжаются их дальнейший рост и развитие.

Вторая половина беременности характеризуется бурным нарастанием массы тела плода. Только за 1 месяц, в период с 20-й по 24-ю недель беременности, его длина увеличивается на10 см а масса – почти на 500 г.

В 28 недель длина тела плода равна 35 см, а масса – 1000 г. Кожа покрыта специальной смазкой, непроницаемой для околоплодных вод, органы достаточно созрели, и преждевременно родившийся в эти сроки ребенок уже не считается выкидышем. Особенно интенсивный рост плода происходит после 32 недель беременности.

К 40 неделям организм ребенка полностью готов к внеутробной жизни, его легкие созрели для того, чтобы дышать воздухом. Длина зрелого плода равна 50-52 см, масса тела 3000-3500 г. Ребенок массой4000 ги более считается крупным, а более4500 г– гигантским.

Физиологические особенности организма беременной женщины

Организм матери, становясь для ре­бенка окружающей средой, идеально приспосабливается к этим новым услови­ям и требованиям. Для обеспечения пло­да питанием объем крови матери увели­чивается на 1,5~2 л, грудная клетка рас­ширяется, чтобы увеличить объем вдыхае­мого воздуха. Печень и почки матери функционируют с большим напряжением, выводя продукты обмена ее организма и организма плода. Однако наибольшие изменения происходят в матке, она посто­янно увеличивается в размерах, и к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см до беременности, масса возрастает в 20 раз, а объем – в 500 раз.

За счет роста плода и происходящих в организме беременной изменений масса тела женщины увеличивается к концу бе­ременности примерно на12 кг.

Если прибавка массы заметно больше указанной, необходимо выяснить причину этого. Это может быть связано с отложени­ем жира, что обычно характерно для ху­дых до беременности женщин. Но причи­ной увеличения массы тела могут быть и отеки, а это уже говорит о вероятности ос­ложнений беременности. Отеки бывают скрытыми, малозаметными, но если стано­вятся тесны туфли, если кольцо, которое раньше свободно вращалось на пальце, стало трудно или даже невозможно на­деть, надо срочно идти в женскую кон­сультацию!

Беременность налагает на организм ма­тери повышенные обязательства, проверяя его на прочность. Иногда у будущей мамы выявляются скрытые заболевания, о кото­рых она ранее и не подозревала. А ведь от состояния ее здоровья, от того, насколько благополучно протекает беременность, на­прямую зависит здоровье ребенка.

Вот почему будущей матери необхо­димо наблюдаться в женской консульта­ции, начиная с ранних сроков беремен­ности (лучше – с 6 _ 8 недель), и затем посещать ее регулярно: в первые 20 не­дель беременности – ежемесячно, а с 20-й по 30-ю недели – 2 раза в месяц. После получения дородового отпуска необходимо приходить на прием к врачу не реже 1 раза в 10 дней, поскольку в эти сроки наиболее часто возникают грозные осложнения беременности.

Смертность и заболеваемость детей, родившихся у женщин, не наблюдавших­ся в женской консультации во время бере­менности, во много раз выше, чем у жен­щин, регулярно посещавших врача.

Благоприятное течение беременности и родов в значительной мере определяет­ся тем, насколько аккуратно будущая мать выполняет все медицинские предпи­сания и соблюдает режим.

Каждая женщина в течение беремен­ности проходит определенный объем об­следований. Так, придя в первый раз к акушеру-гинекологу, она получает на­правление на анализы мочи, крови (в том числе – на сифилис и ВИЧ-инфекцию). Определяются ее группа крови и резус-принадлежность, будущую мать осматри­вают терапевт, стоматолог, отоларинго­лог, окулист. Этот круг обследований да­ет возможность выявить имеющиеся или скрытые заболевания и своевременно приступить к их лечению. При выявлении хронических или острых заболеваний врач регулярно наблюдает за женщиной и старается сделать все возможное для того, чтобы подготовить ее и ребенка к безопасным родам.

Иногда может возникнуть необходи­мость в проведении дополнительных об­следований. В течение последних 20 лет во всем мире широко используется ульт­развуковое исследование. Этот метод позволяет получить изображение плода на экране монитора. Врач может опре­делить размеры головки и туловища, длину рук и ног, выявить многоплодную беременность, пол ребенка, аномалии развития и т.д. Легко определяются рас­положение плаценты, обвитие пупови­ной, различные опухоли матки и пороки ее развития. Распознавание беременно­сти с помощью ультразвукового иссле­дования возможно уже на 3-4-й ее не­деле.

Чем раньше будут выявлены и устране­ны отклонения в здоровье у будущей ма­тери, тем благоприятнее будет течение беременности и родов, тем больше шан­сов, что ребенок родится здоровым.

Будущей маме необходимо регулярно посещать женскую консультацию, начиная с самых ранних сроков беременности.

Дополнительным поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • боль внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • выраженная тошнота и рвота;
  • частая головная боль;
  • отеки;
  • избыточная или недостаточная прибавка массы тела;
  • слабость, одышка;
  • повышение температуры тела;
  • запоры или жидкий стул;
  • кожный зуд, высыпания.

Как уберечься от возможных проблем?

Что может повредить плоду?

Несмотря на комфортные условия внутриутробной жизни плода, он остается уязвимым для различных неблагоприятных факторов, особенно в критические перио­ды своего развития.

Критические периоды развития плода:

Самые опасные враги плода – алкоголь и никотин. Если беременная женщина курит, никотин, легко проникая к плоду через плаценту, наносит ему непосредственный вред. У курящих женщин дети, даже доношенные, обычно рождаются с массой тела менее2500 г, то есть с признаками задержки внутриутробного развития (гипотрофии). Никотин вызывает спазм артерий матки, обеспечивающих плаценту и плод всеми жизненно необходимыми вещества­ми. В результате спазма нарушается кро­воток, поэтому плод недополучает доста­точный объем кислорода и питательных ве­ществ. Частое курение в присутствии бере­менной тоже способно вызвать гипотро­фию у плода, хотя и в меньшей степени, чем когда курит мать. Будущему папе сле­дует знать: у детей, отцы которых являются заядлыми курильщиками, пороки развития встречаются в 2 раза чаще.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения умственная отсталость детей в 40-60% случаев связана с алкоголизмом родителей.

Употребление беременной женщиной наркотиков крайне вредно для плода. У наркоманов плод внутриутробно привыка­ет к наркотикам, помимо этого наркотики вызывают у него хромосомные нарушения, поражают мозг и кровеносную систему.

Среди многочисленных факторов внеш­ней среды, способных вызвать нарушения в развитии плода, очень опасна ионизиру­ющая радиация. Поскольку эмбрион чело­века наиболее чувствителен к лучевому воздействию в течение первых 2-7 недель внутриутробного развития, от рентгеноло­гического обследования в эти сроки необ­ходимо полностью отказаться.

Известно много вредных производствен­ных факторов, способных нарушить нор­мальное развитие плода. Если профессия беременной женщины связана с производ­ственными вредностями, необходим немед­ленный перевод на другую работу. Россий­ским законодательством предусмотрено освобождение женщины с момента устано­вления беременности от сверхурочных ра­бот, ночных смен, командировок, работ в выходные дни. В соответствии с врачебным заключением, женщина может быть переве­дена во время беременности на более лег­кую работу с сохранением среднего зара­ботка по прежнему месту деятельности.

Беременность и лекарства

Взрослый человек, даже здоровый, в на­ши дни редко обходится без лекарств, при­нимая таблетки от головной боли, снотвор­ные, транквилизаторы и другие препара­ты.

Существуют препараты, небезразличные для плода. Некоторые антибиотики, в частности тетрациклинового ряда, отрицательно влияют на плод, так как они легко проникают через плаценту. Нередко под влиянием тетрациклина происходит задержка роста плода, расщепление верхнего неба, сращение пальцев на руках и ногах. Длительный прием стрептомицина мо­жет привести к поражению слухового нер­ва плода и вызвать врожденную глухоту. Применение левомицетина вызывает изме­нения в печени плода и влияет на кроветво­рение. Есть и другие препараты, примене­ние которых противопоказано при бере­менности.

С первого дня беременности надо взять за правило: лекарства – только по назна­чению врача! Это предупреждение не надо понимать как запрет на лекарства вообще. Есть случаи, когда медикаментозное лече­ние беременной женщине необходимо, и как раз в интересах плода. Но какие пре­параты принимать, когда, в каких дозах – решает врач.

Физиологическая беременность

Беременность – физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, начинающийся с момента оплодотворения созревшей в яичнике яйцеклетки сперматозоидом. Оплодотворение обычно происходит в ампулярном, обращенном к яичнику, отделе маточной трубы.
Что необходимо знать о беременности
Благодаря ритмичным сокращениям трубы оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки. Во время этого продвижения яйцеклетка постепенно превращается в многоклеточный зародыш – плодное яйцо, густо покрытое нежными ворсинками – с их помощью оно прикрепляется к слизистой оболочке, выстилающей внутреннюю поверхность матки. С момента прикрепления начинается формирование сначала зародыша, а потом и плода, сопровождающееся перестройкой всех функций и систем организма женщины, которые по своей сути являются приспособительными реакциями, обеспечивающими благоприятные условия для развития плода.

На месте прикрепления зародыша ворсинки пышно разрастаются, и из них образуется так называемое детское место или плацента, соединенная с плодом пуповиной. Через плаценту от матери к плоду по кровеносным сосудам пуповины поступают питательные вещества и кислород, удаляются продукты обмена.

Физиологическая беременность продолжается в среднем 10 лунных месяцев (1 лунный месяц – 28 дней), т.е. 40 недель или 280 дней. Течение беременности принято разделять на триместры: первый начинается с оплодотворения и заканчивается в 12-13 недель, второй заканчивается в 28 недель, с этого же срока наступает третий триместр беременности, заканчивающийся родами.

Возможность беременности может и должна быть предположена у любой женщины детородного возраста, у которой не наступили месячные в срок или появилась аменорея (отсутствие менструации) в процессе регулярной половой жизни. Таким образом, первым признаком беременности обычно является отсутствие менструации в положенное время.

Спустя несколько дней после срока несостоявшейся менструации у большинства женщин появляется тошнота и даже рвота. Обычно рвота бывает один или два раза в день, утром, сразу после вставания с постели, но она не настолько сильна, чтобы вызвать заметное нарушение обмена веществ. Часто отмечается и учащение мочеиспусканий, которое, впрочем, может встречаться и у небеременных женщин в предменструальный период, однако у беременных оно более заметно.

Изменения молочных желез также отмечаются с самого начала беременности и особенно заметны у впервые беременных женщин. А примерно с 12-ой недели уже можно прощупать через переднюю брюшную стенку дно матки, которая на 20-ой неделе приближается к нижнему краю пупка, а на 36-ой – к мечевидному отростку грудины.

Повторнобеременные женщины раньше отмечают шевеления плода, чем впервые забеременевшие. Первые обычно замечают шевеления между 16 и 18 неделей, а вторые – между 19 и 21. Данные об этих ощущениях могут быть очень важны для определения срока беременности и предстоящих родов, поэтому женщина должна постараться запомнить дату появления первого шевеления плода.

Разумеется, существуют и более точные специальные методы диагностики беременности. Первоначально, особенно в сомнительных случаях, наступление беременности женщина может установить самостоятельно, воспользовавшись экспресс-анализом на беременность (тест-полоской, которую она может приобрести в аптеке).

Беременная женщина обязательно должна встать на учет в женской консультации и чем раньше, тем лучше: в начале беременности она еще точно помнит дни последней менструации, что важно для определения срока беременности, и точность её сведений можно уточнить простыми методами, например при гинекологическом осмотре.

Кроме того, именно в этот период врачу необходимо получить её исходные данные: об обычных для пациентки частоте пульса, величине артериального давления, уровне гемоглобина крови, массе тела – чтобы при их изменениях на более поздних сроках беременности быстро оценить сложившуюся ситуацию и, если нужно, без промедления принять необходимое решение. Тогда же врачу необходимо выявить и сопутствующие заболевания беременной, такие как гипертоническая болезнь или порок сердца, язвенная болезнь или сахарный диабет, которые могут оказать значительное влияние на течение беременности, состояние будущей матери и ее ребенка и соответствующим образом составить тактику ведения беременности.

Если женщине больше тридцати пяти лет, то есть опасность возникновения у неё хромосомных аномалий, которые могут привести к развитию различных пороков развития плода (наиболее частая – болезнь Дауна). В этих случаях врач обычно рекомендует пройти специальное обследование – амниоцентез, при котором производится прокол стенки матки и плодного пузыря тонкой иглой, а полученная околоплодная жидкость направляется на анализ.

В целом беременность можно рассматривать как процесс продолжительного физического приспособления организма матери к удовлетворению потребностей растущего плода. Степень этого приспособления в целом превышает нужды плода, поэтому у женщины всегда имеются значительные резервы, позволяющие перенести периоды стресса или лишений без существенных изменений среды плода.

Каждая из систем организма женщины подвергается серьезным изменениям и испытаниям. Например, среднее артериальное давление, если не говорить о тенденции к небольшому падению в середине беременности, незначительно повышается, что облегчает перенос кислорода от матери к плоду. Говоря об изменениях со стороны сосудистой системы, заметим, что у беременных наблюдается расширение сосудов кожи, вследствие чего женщина меньше ощущает холод, но иногда может чувствовать себя хуже при жаркой погоде. По мере развития беременности движения диафрагмы значительно ограничиваются, и дыхание по своей природе становится частым и преимущественно грудным.

Прирост массы тела беременной отличается значительными индивидуальными колебаниями, но в среднем за время беременности женщина прибавляет в весе до 12 кг. Треть прироста, около 4 кг, набирается в первой половине беременности, а оставшиеся две трети – во второй. Более половины общего прироста массы тела обусловлено задержкой жидкости, которая распределяется между плазмой крови, плодом, плацентой, околоплодной жидкостью и остальными тканями. После резкого уменьшения массы тела в первые четыре дня после родов из-за отделения плода, плаценты, околоплодных вод и сокращения матки, а также учащенного диуреза, вес продолжает постепенно сокращаться на протяжении последующих 3 месяцев или около того.

Хотя справедливо считается, что беременность является физиологическим состоянием организма и многие женщины готовы к гармоничным отношениям с будущим ребенком, известно и то, что беременность – это периодом напряжения и нагрузки, и что лишь у немногих женщин она протекает без функциональных или органических нарушений разной степени выраженности.

Читайте также: