Реферат расстройства при переживании горя и утраты

Обновлено: 02.07.2024

Наша жизнь - череда потерь и лишений. В каждый ее период, приобретая то-то новое, мы теряем старое. Никому из нас не суждено избежать как приближения конца собственной жизни, так и смерти тех, кто окружает нас. Это тема печали - тема переживания утраты смерти близкого человека. Если вы ее читаете, то когда-нибудь ощущали скорбь, пелену шока, когда-нибудь теряли близкого или боитесь потерять. К сожалению, те, кого мы любим, с нами лишь на время, которое отмерено неподвластной нам силой. (К. Ягнюк)

Течение жизни каждого из нас зависит от способности справляться с подобными переменами, приспосабливаться к утратам и использовать эти изменения как средство личностного роста.

Горе – это сильные эмоции, переживаемые человеком в связи с утратой близкого. Одновременно горе – это необходимый процесс, посредством которого человек работает с болью утраты, вновь обретая чувство равновесия и полноты жизни.

Не будучи в состоянии горевать, мы остаемся за пределами настоящего и являемся заложниками старых ценностей, отношений. Считается, что три обстоятельства являются основополагающими в понимании горя: каждое переживание неизбежно вызывает скорбь, каждая потеря воскрешает в нашей памяти все прошлые утраты, каждая утрата, если она полностью пережита, дает толчок к личностному росту и обновлению.

Каждое горе уникально, но есть законы, по которым горе развивается, стадии, по которым оно протекает, приблизительные сроки и суть поражает удивительным единообразием. Главная помощь человеку, переживающему утрату - дать возможность горевать.

На способность к переживанию горя влияют несколько факторов:

Для тех, кто испытывал в детстве недостаток заботы или столкнулся с целым рядом потерь - переживание горя может оказаться особенно тяжелым.
Утрату тяжело пережить, если отношения с умершим были зависимыми или были отягощены незавершенными делами (конфликтами).
Когда смерть близкого человека происходит внезапно или при отягчающих обстоятельствах, принять смерть труднее.

Исследователи рассматривают горе как неосложненное и осложненное.

Так как мы живем в культурной среде, которая отрицает смерть, мы все так или иначе предрасположены к осложненному и отсроченному гореванию.

В настоящее время исследователи выделяют четыре фазы процесса горевания:

1. Фаза оцепенения.
2. Фаза тоски по утраченному (фаза поиска).
3. Дезорганизация (фаза острого горя).
4. Реорганизация (фаза острых толчков и реорганизаций).

признать факт потери;
пережить боль потери;
наладить окружение, в котором ощущается отсутствие умершего;
выстроить новое отношение к умершему и продолжать жить.

Сторонники психоаналитического подхода Вамик Волкан и Элизабет Зинтр, вслед за Дж. Полок, рассматривают процесс горевания, как две основные стадии:

Начинается с момента утраты или с обнаружения факта близкой утраты (например, когда поставлен диагноз смертельного заболевания и дни сочтены).

Наше тело и сознание отвергает факт потери. Мы мечемся между отрицанием, расщеплением, уговорами, тревогой и гневом. Эта фаза заканчивается тогда, когда мы принимаем ужасную реальность.

Утрата наносит удар по нашей иллюзорной уверенности в том, что мы контролируем нашу жизнь и можем предвидеть ход ее событий. В первые часы после утраты возникают следующие симптомы: прерывистое дыхание, ком в горле, потребность глубоко вздыхать, мышечная слабость и потеря аппетита. Затем эти реакции сменяются шоком и оцепенением. Некоторые из скорбящих могут неосознанно воспроизводить характерные особенности умерших - походку, речь, у некоторых могут возникнуть симптомы перенесенных незадолго до смерти заболеваний умершими.

Мы только что подумали, что умер наш близкий человек, а в следующий момент можем набрать его номер телефона, чтобы поговорить.

При описании кризиса горя мы можем столкнуться с такими понятиями, как отрицание, расщепление, уговоры, тревога и гнев. Все они просто необходимы для проживания горя в этот непростой период.

Отрицание, смягчая шок, помогает нам понемногу принять ужасную правду. Мы идем на отпевание или стоим у края могилы, ощущаем горсть земли в руке, слышим стук ее удара о крышку гроба, едим поминальную еду, принимаем слова соболезнования, и такие моменты заставляют нас принять смерть близкого человека как свершившийся факт.

Без подобного соприкосновения с реальностью отрицание может упорствовать. Это хорошо демонстрируют случаи пропавших без вести родственников, смерть которых очень часто сложно принять близким.

Расщепление - это разновидность отрицания, психологический механизм, который позволяет одной части нашего разума знать об утрате, когда другая отрицает ее. Это, когда мы умом понимаем, что человек умер, но слышим его шаги, голос, видим образ в толпе, ощущаем незримое присутствие.

Уговоры (стадия торга).

Тревога, беспокойство, страх.

Утрата вызывает чувство беспомощности, мы ощущаем тревогу, когда до нас доходит реальность потери. Иногда это похоже на непонятный страх чего-то, угрозу могут нести доселе привычные объекты, город может стать враждебным и холодным, мир – смертоносным. Люди зачастую начинают вести себя соответствующим образом. Не случайно в этот период отменяют давно запланированные поездки, отменяют командировки и отъезд детей в лагерь, например.

Страх многолик. Это может быть и страх спать в той же постели или комнате, боязнь оставить жилье или продолжать жить в том же доме. Люди боятся одиночества, которое приходит вместе со смертью, и в то же время боятся завязать новые отношения. Для человека, который чувствует себя очень неуверенно без своего близкого, жизнь полна страхов, и каждый день, по сути, тяжкое испытание временем.

Любая потеря приводит нас в ярость, даже если она произошла по стечению обстоятельств.

Мы редко понимаем, что злимся на того, кто умер или оставил нас. Вместо этого мы смещаем гнев на других, ругаем бригаду санитаров, службу морга, учредителей похорон и т. д. т. п. Причем часто гнев бывает несоизмерим с тем, что, как нам кажется, его вызывает.

Во время кризиса горя многие процессы происходят на уровне бессознательного и о том, что идет серьезная внутренняя душевная работа по принятию и преодолению говорят нам отголоски снов. В этот период горевания сюжетные линии снов отражают конфликт, связанный с принятием смерти.

Сны - отрицания - в которых мы создаем счастливые окончания, где смерти нет, близкий человек спасен или возвращается живым.

Сны, в которых проявляется гнев – снятся особенно часто, когда мы его не осознаем на сознательном уровне и не даем ему места в реальной жизни.

Сны, отражающие наше постепенное принятие смерти. Эти сновидения решают основную задачу кризиса горя - признание необходимости принять смерть.

Начинается, когда человек принимает факт смерти. Начинаются сложные процессы преодоления, в результате которых утраченные отношения постепенно становятся воспоминаниями, которые не поглощают всецело, а придают состояние светлой печали.

«У меня умер очень близкий для меня человек. В общем, угнетенное состояние так и не проходит, стоит что- то вспомнить или увидеть фото, сразу начинается истерика. Родные объясняют, что нельзя так, "нужно отпустить ситуацию", но как это сделать?

Способность выполнения работы горя зависит, в том числе, и от возраста и от степени личностной зрелости. При отсутствии в прошлом здоровых расставаний работа горя происходит намного медленнее. Прежде чем смириться с новой потерей, мы вынуждены обратиться к прежним незавершенным утратам.

Работа горя изнурительна. Бессознательно мы вновь и вновь возвращаемся в прошлое и находимся под его постоянной тяжестью, и поскольку мы возвращаемся к элементам прежних утраченных отношений, мы постоянно сталкиваемся с одиночеством и острой тоской.

Неудивительно, что мы чувствуем себя обессиленными.

Ответ психолога: Вы пережили потерю родного и любимого человека. И хотя это было не внезапно - боль и переживания дают о себе знать. В народе есть такая мудрость: нужно год прожить, чтобы боль отступила. Для принятия данной жизненной ситуации и существуют ритуалы: оплакивание, прощание, погребение. Есть простой способ, сделать первый шаг к принятию – позволить себе все то, что сейчас вы себе запрещаете: быть несобранной, несовершенной, с замедленной реакцией. Заботиться о себе, а не только о других…

Но понемногу требования настоящего начинают заявлять о себе. Мы хотим освободиться от утраты и двигаться дальше. Однако часть нас все еще охвачена горем, еще не полностью готова освободиться. Желание закончить горевание и лишь изредка вспоминать умершего, может бессознательно восприниматься как предательство, вызывать чувство вины и тормозить процессы работы горя.

Длительно переживаемый эмоциональный стресс, долгое время не имеющий выхода и объяснения у скорбящего, создает предпосылки для проявления симптомов физических заболеваний, зависимости от алкоголя, наркотиков и лекарств.

Стадии практического окончания горя сопутствуют процессы идентификации. Этот бессознательный процесс описан как способствующий горюющему обрести черты, идеалы и функции другого человека. В этом есть некий парадокс – перенимая черты, идеалы, ценности и функции другого, мы становимся менее зависимыми от него.

Идентифицируясь с отдельными чертами психического двойника умершего, мы уподобляемся тем сторонам другого, в которых больше всего нуждаемся. Мы принимаем это, ассимилируем и делаем частью своей идентичности.

Мы сберегаем для себя то, что однажды получили, и это помогает нам отделиться. Некоторые из этих идентификаций встречаются очень часто: немолодая вдова после смерти супруга, при его жизни опасающаяся садиться за руль, становится заправским гонщиком; муж - никогда не занимающийся финансами, обнаруживает у себя склонность к расчетам; скромная дочь обретает уверенность властной матери и т. д.

Иногда на способность горевать могут влиять внешние обстоятельства. Для переживания горя нам необходимо время и пространство – этим, в том числе, объясняется наличие обряда похорон в большинстве культур и религий. Похоронные ритуалы адресованы психологической потребности в скорби и запускают ее, легализуя многие внутренние процессы. Скорбящему, вовлекаемому в процесс погребения, планирование похорон, отрицать смерть становится все тяжелее.

Шок, сопровождающий внезапную смерть, может притормозить процессы горевания. Внезапная смерть лишает нас ощущения того, что мир – это безопасное место, а наша жизнь стабильна, заставляет нас искать объяснение произошедшему и испытывать вину за то, что мы не предотвратили утрату.

«…Три месяца назад на моих глазах умер мой дедушка, для меня это явилось шоком, все это произошло в считанные секунды. Сейчас я просто не могу избавиться от плохих мыслей, постоянно преследующих меня, что человек смертен, что никто не знает, когда это случится с ним и отчего. Мне эти мысли постоянно не дают покоя, и я довожу себя и свое здоровье до предела…Я могу гулять, смотреть телевизор, и ко мне в голову могут прийти мысли такого характера: «А вдруг я сейчас умру, или через час, я этого даже не знаю, и мне становится очень страшно. …Помогите, пожалуйста.

Насильственная смерть (когда близкий нам человек уходит в результате убийства) – горе может быть осложнено из-за вытеснения гнева, необходимого для его переживания.

Когда мы изолированы от умершего близкого нам человека в момент его смерти и похорон, или сосредоточены на других обстоятельствах и вынуждены подавить свое горе до более удачного стечения обстоятельств (солдат на поле боя, потерявший друга).

Один из явных парадоксов переживания горя заключается в том, что чем более счастливыми и зрелыми были отношения, тем легче с ними расстаться, хотя и это не освобождает от душевных мук.

Чем больше мы зависели от умершего при жизни, тем больше мы нуждаемся в нем.

Симптомы осложненного горя.

Увязание в отрицании. Человек отрицает факт смерти частично или полностью, об этом часто свидетельствуют оговорки в речи – об умершем говорится в настоящем времени и т.д.

Отсутствие горя. Страдающие этим люди не отрицают факта смерти, они отрицают эмоции, связанные с этим. Зачастую эти люди могут жаловаться на мучительное безразличие к жизни, а некоторое время спустя (месяцы, даже годы) могут отреагировать гневом, печалью или раздражением на не относящуюся к ним утрату.

…Отец не поддержал меня в тот сложный момент (смерть матери), даже не утешал, не давал советов, как жить дальше, как поступать в той или иной ситуации…. Если бы он уделял мне хоть немного заботы – моя жизнь сложилась бы немного иначе, и я была бы, наверное, другой. А он абстрагировался от нас, детей, потом стал встречаться с женщиной, мусульманкой, далее они стали жить вместе, отдельно от нас….

Ответ психолога: «…Вы пережили серьёзную потерю, и то, что происходило в семье после смерти Вашей мамы, наложило на Вас отпечаток.

Суицид. Если один из членов семьи оканчивает жизнь самоубийством, эта смерть может вызывать чувства вины, стыда и позора, которые добавляются к факторам внезапности и насильственности. Члены семьи вынуждены бороться с чувством вины из-за того, что не сделали всего возможного, чтобы спасти жертву.

«…мой любимый человек покончил жизнь самоубийством. … После его смерти узнала очень много плохого - что меня не любил, что не верил, даже не нашел слов, чтобы со мной попрощаться. Были вместе 10 месяцев, он был самым близким мне человеком по душе, я не могла и предположить. Что он может совершить суицид и бросить меня. … Как жить дальше? очень на него обижена, зла, боль, во все в кучу. В груди дыра, не понимаю, как он мог так со мной поступить.

Пережить горе помогут честные и уважительные отношения в семье, каждому ее члену должно быть позволено изливать свои чувства и задавать вопросы. Идеально, если каждый член семьи узнает подробности о смерти - в соответствующей возрасту форме - и примет участие в погребальных ритуалах.

Когда родители теряют детей. Пережить ребенка - это одна из самых тяжелейших утрат, которые когда-либо могут выпасть на долю человека. С момента зачатия ребенка родители, как правило, бессознательно выстраивают свое представление о будущем, которое в обязательном порядке включает ребенка. Со смертью ребенка родители утрачивают не только дорогую им связь, но и спланированное будущее, смысл жизни… С такой смертью невозможно примириться, даже если ребенка не стало уже взрослым, ведь, будучи родителями, мы убеждены, что должны были защитить детей. Даже если они вышли из-под нашей опеки. Смерть ребенка, жившего с родителями, нарушает равновесие в семье. Если такая утрата не объединяет семью, она может привести к необратимому разрыву, т. к. члены семьи, пытаясь осознать смысл утраты, дают выход своему гневу или чувству вины, перенося его на супруга.

«…Доброй ночи! Подскажите, пожалуйста, чем можно помочь человеку в такой ситуации: …Люди в браке 25 лет, в их семье случилась трагедия, утонул сын, супруги потеряли всякий интерес к жизни, но вместо того, чтобы друг друга поддержать, и продолжать жить.. преодолев страшное горе.. они стали чужими, каждый из них к этому горю относиться как к только своему.. и они думают развестись. чем помочь.

Потеря не родившегося ребенка. Мы часто не отдаем себе отчет, что во время внутриутробного развития ребенка родители уже установили глубинную связь с ним и нуждаются в оплакивании этой утерянной связи. Потеря ребенка на поздних сроках беременности часто может вызывать ощущение краха и несостоятельности у обоих родителей, но, особенно, у матери, и если ей не разрешить скорбеть, то у нее могут возникнуть длительные сложности, связанные с утратой.

Здравствуйте, мне нужна хоть какая-то помощь, просто с мужем эту проблему обсуждать я не могу, …мы оба стараемся об этом забыть. … Я была беременна, у нас были первенцы - две девочки. Мы их очень ждали. На 29 неделе начались роды. Они прожили два дня. …Не могу без слез вспоминать об этом. … А так хочется своего ребенка, я уже иду на крайность, прошу мужа взять приемного.

Реакция ребенка на утрату. Маленький ребенок переживает даже кратковременную разлуку со значимым взрослым, как утрату. Чем больше у ребенка было совместных переживаний с утраченным человеком, чем дольше он способен хранить в своей памяти образ, тем больше скорбь ребенка будет напоминать скорбь взрослого. С возрастом представление о смерти у детей меняются.

В 5-10 лет - смерть видится обратимой и временной, тайная вера ребенка в то, что важный человек для него не умер. Ребенок узнает, что смерть есть, но не думает, что это может произойти с ним. В возрасте около шести лет дети зачастую идеализируют родителей, рисуют маму исключительно красивой и могущественной.

Если ребенок переживает утрату до того, как у него формируется реалистичный образ матери, ему трудно будет найти кого-то, кто мог бы сравниться с ней.

В 10-12 лет у детей появляется более реалистичное представление о смерти и ее необратимости. Ребенок может более открыто в этом возрасте проявлять печаль о смерти домашнего животного, чем о смерти члена семьи.

Взрослая модель переживания горя устанавливается после успешного завершения подросткового возраста. Умение оставшегося родителя адекватно реагировать на утрату, сказывается на том, как ребенок справляется с потерей. Это способность переживать горе, утешать ребенка, обеспечивать ему подходящую замену умершего.

Если беда случилась у друга.

«…У моего друга убили родного брата. Ему 25 лет. Из близких людей у него осталась мать и другие родственники. Очень хочется помочь ему в этой тяжёлой ситуации. С чего начать? Как можно облегчить его боль?

Сообщить о горе.

«…Нам нужно КАК-ТО сообщить бабушке (ей 80 лет) о том, что у нее умерла дочь, похороны уже состоялись, дочь жила в др. регионе. Как правильно построить разговор, чтобы подготовить человека к такому? Что говорить, как говорить?

Большинство скорбящих не нуждаются в профессиональной помощи. Как правило, люди нуждаются в поддержке окружающих и в такой социальной среде, где бы они чувствовали бы себя свободно, выражая любые эмоции. Человеку приносит облегчение знание того, что чувства вины и гнева, сроки, стадии и сила переживаний являются типичными в данной ситуации. Что переживания горя – это период сильного душевного волнения и боли, что даже обычное переживание горя порой приобретает причудливые формы. Мы можем помочь, поощряя откровенные разговоры с родственниками и друзьями об этом опыте и сопровождающих его чувствах. Даже маленькому ребенку нужно знать, что горе – это переживание, у которого есть начало и конец, важно, чтобы ребенок видел, что взрослые погружаются в горе, а затем постепенно выходят из него и двигаются дальше; чтобы ребенок мог разделить с взрослыми свои чувства и переживания и получить бесценный опыт прощания.

Это статья — часть теоретического реферата на тему реактивной депрессии и реакции острого горя. Она может быть полезна тем, кто переживает депрессию и их близким, а также коллегам, которые работают с данной тематикой.

1. Депрессия: основные понятия

Одиннадцать ведущих симптомов депрессии (на основании исследований Ангста в Цюрихе), Хелл (1994)

1. Безрадостное, угнетенное состояние

2. Отсутствие интересов

3. Невозможность сосредоточиться, нарушения памяти

4. Неспособность принять решение, навязчивый возврат к одним и тем же вопросам

5. Страх (перед повседневностью или неопределенный), внутреннее беспокойство

6. Чувство усталости, отсутствие энергии

7. Нарушения сна

8. Потеря аппетита, снижение веса

9. Отсутствие сексуальных интересов

10. Чувство давления и тяжести или боли (в эпигастральной области, в груди, голове)

11. Вегетативные симптомы: сухость во рту, запоры и др.

Более поздние авторы используют другую классификацию депрессивных переживаний. Согласно Джанни Франчесетти и Яну Рубалу (Франчесетти, Рубал, 2017) депрессивный опыт можно разделить следующим образом:

1. Горевание (переживание потери).

2. Депрессивные переживания.

4. Депрессивный опыт, связанный с определенным типом личности.

5. Депрессия вследствие органических причин.

Далее в работе мы сосредоточимся на первом и втором виде депрессивного опыта, понятии реактивной депрессии и реакции острого горя и закономерностях работы с этим переживанием.

2.1. Реактивная депрессия

При этом утрата – это более широкое понятие, которое включает в себя, кроме переживания горя в результате смерти, также страдание в результате расставания с любимым человеком, развода, утраты социального статуса, рождения мертвого ребенка, потери здоровья (Старшенбаум, 2005).

Каких людей в данном случае мы считаем близкими и любимыми? Определенно, речь идет о людях, с которыми страдающий находится в наиболее значимых отношениях – родители (мать, отец), супруг\супруга, дети, родные братья\сестры, другие значимые родственники, друзья, любимые. В зависимости от специфики отношений переживание горя будет приобретать различные признаки и особенности. Существуют также отдельные случаи потерь – смерть не рожденного ребенка, вследствие выкидыша или аборта, смерть жены и ребенка во время родов, смерть любимого животного, смерть биологического родителя, с которым не было отношений в течение жизни, детское горе. Какое из переживаний сильнее? В какой из ситуаций человек имеет право на самое глубокое страдание, которое ему доступно? Как долго должна длиться работа горя? Каждая исключительная ситуации горевания имеет право рассматриваться как отдельная и уникальная, в которой горюющий имеет право на свою личную глубину страдания, а психотерапевт не накладывая это страдание на линейку адекватности, сопровождает переживание, разделяет его и способствует его текучести.

По мнению Г.Старшенбаума (2005) реакция горя является самым распространенным вариантом психогенной или реактивной депрессии.

2.2. Хронология горя и стадия острого горя

Не смотря на то, что каждая ситуация переживания горя индивидуальна, можно условно отметить вехи в этом процессе, этапы перехода из одного состояния в другое. В процессе переживания горя человек проходит следующие стадии (Бандин, 2017, с.273):

Опережающее горе – состояние, которое переживают близкие, узнав о наступающей смерти любимого человека.

Острое горе – острое переживание психологической катастрофы, самой смерти близкого, характеризующееся блокировкой чувств, психическим параличом, притуплением мышления, отказом поверить в случившееся.

Раннее горе (длится от 1 дня до 3-х месяцев) – период отрицания смерти, поиска умершего, ярости и боли.

Прерывающее горе (от 3-х месяцев до нескольких лет) – отказ от надежды вернуть умершего, изоляция, периодические вспышки противоречивых чувств, вины, боли.

Позднее горе (после одного-нескольких лет после смерти) – отстраивание новой жизни, появление новых ролей; ощущение своего одиночества и потери, но при этом планирование будущего.

Скрытое горе – продолжение страдания в скрытом виде, когда оно актуализируется в под воздействием стимулов, запускающих воспоминания; процесс, который может длиться годами.

Стадия острого горя – это пик переживания страдания. Э.Линденман (1984) очень подробно описывает клинические аспекты острого горя. Он описывает депрессию, как определенный синдром с психологической и соматической симптоматикой, возникающий сразу же после кризиса или с отсрочкой, который может протекать в типичной форме или с различными искажениями. Благодаря психотерапевтической работе искажения можно трансформировать в нормальную реакцию горя, сопровождающуюся разрешением.

Наиболее общими признаками синдрома депрессии Линденман (1984) называет вздохи и нарушения дыхания, потерю сил и истощение, отсутствие аппетита, легкое чувство нереальности, поглощенность воспоминаниями об умершем, возможные галлюцинации. Наблюдаются также сложности в общении, отстраненность, увеличение дистанции и утрата тепла в отношениях с другими людьми. Возможно появление враждебности, которую пациенты стараются сдержать и тем самым превращают общение в натянутое и мучительное. Любая деятельность становится тяжелой, не имеющей смысла. Обобщенно можно выделить 5 признаков, являющихся патогномическими для горя (Э.Линденман, 1984): 1) физическое страдание, 2) поглощенность образом умершего, 3) вина, 4) враждебные реакции, 5) утрата моделей поведения; 6) появление у пациентов черт умершего, симптомов заболеваний последнего.

По мнению Линденмана (1984) многие пациенты стараются уклониться от сильного страдания, выражения эмоций, связанных с работой горя и это увеличивает продолжительность реакции горя и ее нормальное течение. На нормальную работу горя также сильно влияет опыт переживания клиентом предыдущих потерь, опыт горевания и травм. Интегрированный опыт с одной стороны дает человеку больше сил встретиться с новой утратой, с другой стороны повышает его уязвимость, особенно если события потерь находятся рядом во времени.

Болезненные реакции проявляются в отсрочке эмоций, которая может растянуться даже на годы и в искажении реакций – повышенной активности, появлении симптомов заболевания умершего, психосоматических заболеваний типа язв, колитов, астмы, социальной изоляции и враждебности, ажитированной депрессивной реакции, утрате социальной активности либо неадекватном ее проявлении (раздаривание имущества, финансовые авантюры), переживании чувства вины и малоценности, суицидальных тенденциях.

3. Цели психотерапии при переживании горя.

3.1. Задачи горя

По мнению Старшенбаума (2005) переживание горя и направления психотерапевтической поддержки имеют следующие задачи:

2) переживание боли потери, в ситуации одновременного избегания этого переживания и нежелания в него погружаться. Дромомания – желание путешествовать, трудоголизм, алкоголизм – все это формы ухода от переживания.

3) реорганизация жизни без покойного, пересмотр обязанностей, самостоятельное существование или поиск новой поддержки.

4) выстраивание нового отношения к умершему и продолжение жизни.

Работу горя можно считать завершенной, если все эти задачи выполнены успешно – у скорбящего появляется интерес к жизни, он освоил новые роли, может функционировать в своем новом окружении

3.2. Фазы или стадии горя

Старшенбаум (2005) в ходе наблюдений вычленил 8 этапов работы горя. Последовательное проведение клиента по этим этапам вплоть до разрешения горя и является по его мнению задачей психотерапии горя.

1 этап – эмоциональная (аффективная) дезорганизация. Вспышка негативных чувств, паники, гнева, отрицание, мышечная слабость. Задача психотерапевта – быть рядом, не пытаясь отвлечь или разговорить клиента.

2 этап – гиперактивность. Бурная деятельность, связанная с оживлением образа умершего; колебания настроения, тревога. Задача данного этапа психотерапии: побуждать скорбящего к обсуждению травмирующих переживаний, воспоминаниям, поддерживать оплакивание.

3 этап – напряжение. Маска на лице скорбящего, его невозможность расслабиться, молчаливость, отсутствие аппетита, психическая анастезия, отказ от внешнего мира. Внимание, память, работоспособность снижены.

5 этап – отчаяние. Душевные муки и самобичевание клиента достигают пика, объект утраты идеализируется, усиливаются отчуждение и соматические реакции (затрудненное дыхание, слабость, нарушения сна, повышенная раздражительность. Пациент может говорить с терапевтом о том, какие потребности, дела и смыслы остались нереализованными в отношениях с умершим, какие эмоции не были отреагированы. Психотерапевт может помогать клиенту искать новые возможности удовлетворения фрустрированных потребностей. Образ умершего идеализируется, сохраняется в гармонии в памяти страдающего.

6 этап – с элементами демобилизации. Наступает вследствие неразрешения этапа отчаяния. Пациенты жалуются на физическую слабость, утомляемость, одиночество. Пассивно ведут себя в отношениях. На данном этапе полезна будет групповая психотерапия.

7 этап – разрешение. Наступает примирение с жизнью без значимого другого. Он остается в памяти. Обычно совпадает с 40-м днем траура. Хорошо, если горе человека может быть разделено с близкими, тогда боль утраты смягчается.

8 этап – рецидивирующий. Эпизоды болезненных переживаний, приуроченных к датам или значимым событиям, которые актуализируют переживание потери.

По мнению Денисенко М.(2015) если у человека нет ресурса пережить горе, то его состояние постепенно ухудшается и может превратиться в эндогенную депрессию.

Elisabeth Kübler-Ross (1969) является пионером в разработке методологии работы с горем и утратой. Она выделяет следующие стадии горя :

Схема. 5 стадий депрессии по Э.Кюблер-Росс

Задача терапевтической поддержки – сопровождать клиента в прохождении этих стадий.

Джанни Франчесетти и Ян Рубал (2017) выделяют три вида проявлений страданий пациента:

1) прямой ущерб, который в терапии выступает как травматический опыт, когда необходимо кризисное вмешательство;

На последних стадиях работы с горем терапевт поощряет возвращение к реальности, помогает выбрать светлые воспоминания, которые останутся в памяти клиентам, способствуя некоторой идеализации образа клиента, бесконфликтности этих воспоминаний, помогает попрощаться окончательно.

Гештальт-терапевт помогает страдающему формировать опоры на персональные ресурсы , искать моменты радости и удовольствия в жизни. Здесь возможно создание рисунков с ресурсами, цель которых – возвратить клиента к привычным действиям, которые дарили ему радость. Клиенты часто отказываются от этих действий, потому что они ассоциируются с потерей и ушедшим человеком, а также с чувством вины за радость или страданием, что клиент не может переживать радость снова. Разговор о том, что такое депрессия, как она проявляется, помогает нормализации чувств клиента, дает ему почувствовать поддержку психотерапевта, возможность проявить подавленные чувства.

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Подготовила: Лобанова Анастасия

Психологическое сопровождение семьи при потере ребенка………………….6

Особенности работы с детьми при травме потери…………………………….10

Особенности психологического сопровождения семьи с травмой потери….12

Внезапная смерть родного, близкого человека, потеря одного из родителей вследствие развода, потеря партнера, развод, смерть любимого животного – переживание таких тяжелых событий называют одним, очень емким словом – горе.

Горе это реакция на утрату чего-либо значимого для человека. Переживание горя поглощает и охватывает личность целиком, отнимая огромное количество энергии, не позволяя оставить мучительные переживания. Горевание может быть сопряжено с физическими страданиями, поглощенностью образом утраченного, чувством вины, раздражительностью, злостью, уходом от контактов с близкими, отсутствием интереса к ранее любимым занятиям, неспособностью и нежеланием организовать свою деятельность.

Оказание социальной и психологической поддержки необходимо не только семьям (людям) группы особого риска. Она может потребоваться любому человеку, оказавшемуся в трудной жизненной ситуации, а также семьям переживающих утрату.

Понятие утраты

Травма потери является одной из шоковых травм, затрагивающей все сферы жизни. Особенность травмы потери — это стадии горя утраты, которые человек проживает после потери близкого.

Есть три основных аспекта проблемы:

помощь в ситуации траура при неожиданной потере (пожар, самоубийство, исчезновение и т.п.);

помощь в ситуации ожидаемой потери (болезнь);

помощь родным при утрате детей, с другой стороны - детям при утрате родителей.

Психологические переживания, которые сопровождают потерю ребенка, могут быть более сильными, чем при смерти другого близкого человека, а чувство вины или беспомощности иногда бывает всепоглощающими. Проявления скорби в ряде случаев может длиться всю жизнь. До 50% супругов, переживших смерть ребенка, разводятся.

Выделяется несколько фаз горевания:

1 фаза — шок и оцепенение — в таком состоянии человек может находиться от нескольких минут до нескольких недель, средняя продолжительность 10 дней, на этой фазе характерно,то что человек не может признать факта смерти, из памяти, даже стираются моменты похорон, все это механизмы психики, или же человек не может признать себя горюющим. Происходит некая потеря во времени.

3 фаза — острое горе - по длительности 6-7 недель с момента трагического события. Наиболее болезненный период. Человек сталкивается с тяжелыми переживаниями пустоты, бессмысленности, отчаяния,но постепенно человек возвращается в здесь и сейчас.

4 фаза — завершение - длится в течении года, за этот период утрата постепенно начинает приниматься, горюющий возвращается в привычное русло жизни.

Есть место, где память об этом событии, человек знает свои чувства по отношению к этому, он знает какой он по отношению к этому событию.

Психологическое сопровождение семьи при потере ребенка.

Вопрос о необходимости рутинного профессионального психологического сопровождения семьи в ситуации перинатальной потери остается недостаточно изученным как в России, так и за рубежом.

Под перинатальной потерей в медицинском смысле понимается гибель плода на различных стадиях беременности, во время родов или смерть новорожденного вскоре после родов.

Ориентируясь в фазах горя, непременно учитывая индивидуальные особенности клиента, консультант может отслеживать норму и патологию проявления горя. Консультант также должен понимать, когда горе принимает осложненные формы и требует терапевтического вмешательства, уметь мотивировать клиента обратиться за дополнительной помощью и разъяснить возможное содержание терапии.

Потеря ребенка - это вероятность повышенного риска развития осложненного переживания горя. Было отмечено, что, в сравнении с другими видами переживания потери, родительское горе особенно интенсивно, сложно и длительно, с сильными и внешне не связанными изменениями симптомов с течением времени. Для родителей возникает несколько встроенных преград для переживания траура после смерти ребенка. Потеря беременности и гибель новорожденного-это специфическая форма утраты.

Эмоциональная связь родителей с плодом возникает еще до рождения, и родители формируют свои надежды и мечты о себе как о родителях и о своем ребенке, который у них будет. Потерянные образы и проекции представляют собой основные вторичные потери, в том числе, относящиеся к себе, которые должны быть оплаканы вне зависимости от возраста ребенка, поэтому даже в случае смерти до рождения — родители очень много теряют.

Для родителей трудность в признании утраты возникает потому, что смерть нарушает их базовую родительскую функцию и противоречит законам природы; зачастую существует социальное отрицание такой утраты. Для большинства окружающих эта потеря не является реальной, а потому право родителей на длительное горевание и полноценное переживание процесса горя не признается культурологически. Пара, чья первая беременность заканчивается утратой, не считается выполнившей переход в родительство, и, соответственно, не приобретает статус взрослости. В случаях потери беременности или смерти новорожденного нет выраженного феномена отсутствия, чтобы дать сигнал об утрате, что способствует трудности интернализации того факта, что действительно произошла смерть. К тому же роль родителя предполагает большую активность и требует определенного ролевого поведения. Поэтому ее сложнее переструктурировать и перевести в здоровый интрапсихический план.

Таким образом, с потерей ребенка любого возраста для родителей происходит целый комплексфизических, символических утрат; утрата внешнего объекта, утрата значимого другого (объекта привязанности), утрата статуса (родительства), утрата будущего, утрата стадии жизненного цикла, утрата надежды, мечты, творения, части себя, семьи, друг друга, поколеблена самооценка, также присутствует и экзистенциальная потеря.

Большинство женщин испытывают период интенсивного эмоционального состояния сразу же после потери, характеризующийся переживанием горя, дисфорией, чувством вины и тревоги. Способность женщины справляться с ситуацией на первой неделе после потери является хорошим показателем того, как она будет переживать ее дальше. В целом отдаленные эмоциональные реакции не характерны. Риск более интенсивного или длительного переживания горя, скорее всего, усугубляется, если женщина очень желала своей беременности, долго не могла забеременеть, не имела живых детей, подвергалась выборочному искусственному прерыванию беременности или переносила выкидыши раньше, испытывала мало симптомов возможного выкидыша, перенесла прерывание беременности на достаточно большом сроке, не имела достаточной социальной поддержки, а также ранее демонстрировала случаи недостаточной способности преодоления трудной ситуации. Когда наблюдается повышенный уровень переживания горя, он имеет тенденцию принимать форму депрессивного или тревожного расстройства, часто сопровождаемого чувством вины и беспокойством о своей последующей репродуктивной компетенции. Некоторый регресс к ранним фазам переживания горя возникает в годовщины, относящиеся к беременности и смерти: день смерти, родов, приблизительный срок родов, год со дня смерти и т.п. В целом процесс переживания горя соотносится с описанным циклом длительностью около двух лет, но в некоторых работах для ситуации потери ребенка нередко выводятся временные рамки до пяти и более лет.

Осложненную ситуацию также представляет антенатальная диагностика пороков развития. В этом случае процесс переживания горя может начаться раньше, чем для родителей, которые узнают о наличии аномалий у своего ребенка после рождения. И те, и другие родители могут скорбеть об утрате ожидаемого образа нормального ребенка и своих надежд и мечтаний о его будущем. Чувства скорби могут присутствовать в сочетании с чувством вины из-за ответственности за состояние ребенка и возможных мыслей о том, чтобы ребенок не выжил. Если — его родители решают прервать беременность по причине диагностики тяжелой патологии или генетических показаний, некоторые полагают, что это решение правильно, но некоторые продолжают испытывать эмоциональные проблемы. С одной стороны, может присутствовать чувство облегчения оттого, что рождение ребенка с тяжелой патологией может быть предотвращено, с другой стороны, может возникать чувстве вины из-за необходимости прерывания желанной беременности.

В большинстве случаев процесс переживания горя у женщин после перинатальной потери не приобретает патологических форм, требующих психиатрического лечения. Невротические реакции, однако, весьма распространены.

Заблуждением было бы считать, что глубокому психологическому стрессу после потери подвержены только женщины. Ситуация потери ребенка провоцирует переживание горя и являет собой потенциальный фактор риска для осложнений во всей семейной системе или у отдельных ее представителей.

Хотя родители сталкиваются со смертью одного и того же ребенка, каждый из них переживает собственную потерю и проходит через индивидуальный процесс переживания горя. Мужское горе также имеет свои характерные особенности. Мужчина склонен подавлять свои депрессивные настроения большей активностью, рационализацией. Глубина и длительность переживания также имеет тенденцию коррелировать со сроком беременности. При этом социальное признание отцовского горя, вызванного утратой беременности или новорожденного, еще ниже, чем в отношении матери. Мужчине культурологически предписывается быть эмоционально сдержанным, активным и оказывать поддержку жене. Он поставлен в ситуацию наблюдателя, лишенного права эмоциональной включенности. Это может вызывать попытку рационального подавления своих эмоций и привести к депрессивному состоянию. Женщина проявляет больше эмоций вне зависимости от срока потерянной беременности и склонна обвинять мужа в нечувствительности. Родители практически никогда не оказываются в одной и той же фазе цикла, их реакции никогда не бывают абсолютно одинаковыми.

Перинатальная потеря, скорее всего, оказывает эффект не только на эмоциональное состояние, но и на качество жизни, психологическое состояние в последующие беременности и воспитание детей, вызывает нарушение отношений с ближайшим социальным окружением. Семьи, имевшие хорошо функционирующую семейную систему и внешние связи, еще более укрепляют их и получают существенную поддержку со стороны расширенной семьи и друзей. Большинство навсегда теряют отношения с некоторыми близкими — родственниками, друзьями, коллегами.

В отношении последующих беременностей наличие в анамнезе перинатальных потерь является фактором риска не только в аспекте физического здоровья и качества вынашивания, но и в аспекте психического здоровья как матери, так и воспитания последующих рожденных детей. При последующей беременности женщины имеют тенденцию хронически испытывать повышенную тревожность, особо обостряющуюся в преддверии очередного осмотра. Состояние хронического стресса является существенным осложнением течения беременности и требует особого врачебного и психологического сопровождения. Несмотря на то, что шансы благополучного вынашивания последующих беременностей, безусловно, велики, если гибель плода не была обусловлена аномалиями развития, существует опасность рождения преждевременного и/или маловесного ребенка.

Терапия показана в ситуациях патологического горя, когда происходит застревание на одном из этапов процесса горевания, или сложного горя, например, когда есть множественные утраты — в аварии погиб супруг и ребенок, или в опыте человека есть неоплаканный близкий родственник, горевание по которому было под запретом. Например, по причине того, что умерший покончил жизнь самоубийством, в верующей семье было не принято об этом говорить, равно как невозможно официально оплакать утрату и приемлемым способом чтить память, а смерть собственного ребенка актуализировала и прошлое не пережитое горе.

Особенности работы с ребенком при травме потери

Утрата близкого человека всегда травма. Особенно для ребенка. Как он ее проживет, сильно зависит от его возраста, от того, были ли травмы до этого, насколько серьезные, как он их проживал, был ли кто-то рядом, кто сейчас рядом с ним, насколько эмоционально устойчиво его близкое окружение.

Далее, очень важно иметь возможность встретиться с сильными чувствами ребенка по этому поводу и поддерживать его в их переживании.

Если горе затронуло всю семью, не только ребенка, важно, чтобы в близком окружении нашелся такой устойчивый человек, который мог бы переносить сильные чувства ребенка и оставаться при этом с ним в контакте. Это может быть тетя, мамина подруга, крестная, любой близкий и хорошо знакомый ребенку взрослый .

В первое время ребенку обычно не требуется психолог, ему гораздо важнее быть со своими близкими и получать поддержку от них. Но в последующем, помощь психолога может понадобиться, и не нужно игнорировать эту возможность, она может очень сильно облегчить жизнь всей семье.

Если ребенок не справляется со своими эмоциями: стал агрессивен, замкнут, наблюдаются признаки депрессии – сниженное настроение, нарушение сна, плохой аппетит, потеря интереса к тому, что раньше увлекало - все это является поводом для обращения к психологу.

К сожалению, как правило, это говорит о том, что событие оказалось настолько эмоционально непереносимым для ребенка, что он прервал контакт со своими чувствами. Они никуда не делись, они все еще с ним, просто закапсулированы и он не имеет к ним доступа. Эти заблокированные переживания будут влиять на него до тех пор, пока он не сможет их начать проживать. В этом случае особенно рекомендуется не откладывать визит к детскому психологу.

Особенности психологического сопровождения семьи с травмой потери

Сегодня сопровождение понимается как поддержка психически здоровых людей, у которых на определенном этапе развития возникают личностные трудности.

Психологическое сопровождение представляет собой целостную систему. Как любая система, оно состоит из элементов (или компонентов), которые одновременно являются его инвариантными этапами.

В сопровождении можно выделить три основных компонента:

диагностика (отслеживание), служащая основой для постановки целей;

отбор и применение методических средств;

анализ промежуточных и конечных результатов, дающий возможность корректировать ход работы.

Когда клиент приходит к терапевту в состоянии травмы потери, его будущее туманно, и он судорожно цепляется сознанием за прежнюю реальность, за то, что прежде было для него дорого, пытается обнимать фантом, пытается удержать контакт с тем, что уже не существует.

По мнению Франца Рупперта, использование классических семейных расстановок особо эффективно для терапии травмы потери во втором и третьем поколениях, в этом случае основной целью работы является возобновление потока замороженных чувств между членами семьи, находящимися в переплетении, благодаря вынесению на уровень сознания незавершенного в семье процесса горевания по умершему.

Наиболее важным результатом успешной терапии травмы потери, привязанности или системной травмы является постепенное движение клиента к своим родителям, их принятие, и особенно к матери, что обычно отнюдь не просто. В процессе терапии клиенту, в первую очередь, необходимо проявить чувства гнева и разочарования по отношению к родителям, без этого невозможен дальнейший процесс принятия. Это важно помнить терапевтам при проведении расстановок.

Проведенная расстановка не влияет на другого человека, например, родителей клиента, расстановка - это способ для самого клиента по-другому взглянуть на ситуацию, увидеть скрытое, изменить негативный и спутанный образ родителей и взаимоотношений с ними на соответствующий реальности, различить их содержание и свое. И здесь важным для исцеления является не идеализация реальности, а принятие ее такой, как есть, чтобы у клиента была возможность пройти естественный процесс горевания, оплакивания этой реальности и, в конечном итоге, принятия ее. Оно, в итоге, приведет клиента к осознанию своей собственной силы и позволит ему начать жить своей собственной жизнью.

Работа со взрослыми членами семьи включает в себя следующие направления:

1. Информирование о психологических закономерностях горевания и, прежде всего, о том, что это длительный процесс.

2. Психологическое сопровождение и поддержка семьи в процессе горевания:

помощь в осознании и принятии факта смерти члена семьи;

оказание членам семьи психологической поддержки и помощи в отреагировании сильных чувств, связанных с болью потери;

помощь в реорганизации жизни семьи (перераспределение семейных ролей и функций, выработка ритуалов);

помощь в завершении эмоциональных отношений с умершим (отреагирование сильных чувств по отношению к нему и факту его смерти).

3. Поддержка и помощь членам семьи в планировании своей дальнейшей

Таким образом, психотерапевтической целью этапа кризисной поддержки для пациентов, переживающих утрату, является помощь в прохождении, проживании трудного периода горевания.

Признаком эффективной психотерапии считается адаптация человека, переживающего утрату, к новым для него условиям, нормальное функционирование в окружающих его реалиях.

Статья посвящена вопросу переживания горя и его психологическим аспектам. Автор описывает условия, способствующие эффективному взаимодействию психолога с клиентом, и определенные процессы, которые необходимо пройти клиенту для полноценного завершения работы с горем. В статье рассматриваются основные ошибки при взаимодействии с людьми, переживающими утрату, и подробно раскрываются особенности каждого этапа переживания потери: пребывание в состоянии горя, переживание боли, восстановление, эмоциональное прощание с умершим человеком, возвращение к обычной жизни и определение жизненного смысла. Данная статья представляет определенные техники и задачи для каждого из этапов, которые психолог может использовать в ходе работы с клиентом. Автор подчеркивает роль юмора в восстановлении психического и психологического здоровья.

1. Баканова А.А, Родина А.М. Искусство исцеления души: Этюды о психологической помощи: Пособие для практических психологов. / Кораблина Е.П., Акиндинова И. А., Баканова А.А, Родина А.М / Под ред. Е.П. Кораблиной. – Спб.: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена; СОЮЗ ,2001 – 319 с.

4. Маринец О.В,Пёришкина Е.Н Консультирование в период тяжелой утраты: руководство для психологов и психотерапевтов. – М.: СПИД инфосвязь , 2007. - 70 с.

5. Мусийчук М.В., Мусийчук С.В. Юмор как средство повышения эффективности деятельности психотерапевта // Ананьевские чтения – 2010. Современные прикладные направления и проблемы психологии. Материалы научной конференции, 19–21 октября 2010 г. / отв. ред. Л.А. Цветкова. – СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2010. – 582–583 с.

7. Мусийчук М.В., Мусийчук С.В. Когнитивно - аффективные механизмы юмора как средство оптимизации психического здоровья // Ананьевские чтения – 2013. Психология в здравоохранении. Материалы научной конференции, 22–24 октября 2013 г. / отв. ред. О.Ю. Щелкова. – Скифия-принт, 2013. – 357–359 с.

9. Волкан В.,Зинтлер Э. Жизнь после утраты. Психология горевания. - Пер. с англ.-2-е стереотип. изд. – М.: Когито-Центр, 2014. - 160 с.

Проблему психологических аспектов переживания горя рассматривали такие авторы как И.Г Малкина-Пых, О.В Маринец, Е.Н Пёришкина,В. Волкан, Э. Зинтлер. Одна и основных особенностей помощи горюющему человеку в том, что с профессионально-психологической точки зрения чаще она требует не столько специальных техник, сколько живого человеческого участия. Каждый этап горя, переживаемый человеком, имеет свои отличительные черты. Тем самым, актуальность проблемы сводится к подбору определенных методик для каждого этапа переживания утраты.

Важными аспектами в помощи человеку переживающему горе считается личностная заинтересованность в помощи человеку, желание установить с ним контакт, активность и инициативность. Наличие данных факторов является особо значимым в начале работы с клиентом.

Для эффективной работы по преодолению горя клиенту необходимо пройти через определенное количество процессов последовательно сменяющих друг друга:

1. Принятие факта смерти близкого человека.

2. Переживание душевной боли связанной с потерей.

3. Осознание отсутствия будущего с умершим. Превращение отношений с ушедшим в память.

4. Формирование предпосылок к способности строить планы на будущее.

Для достижения цели психолог должен помочь клиенту в выражении его чувств мыслей и действий. Решению проблемы психологических аспектов переживания горя способствует создание психологом конкретных условий:

- Быть рядом и быть рядом в роли внимательного и заинтересованного слушателя.

- Показать человеку, что вами движет искреннее желание помочь ему выразить своё горе.

- Дать время для установления между вами доверия.

- Рассказать человеку о том, что в состоянии горя часто встречаются нарушения сна, аппетита и т.п.

Необходимо учитывать этапы переживания горя, и выстраивать психологическую помощь, опираясь на них. Рассмотрим эти этапы:

Кроме того, на этом этапе важно, чтобы человек, потерявший близкого, осознал и принял следующее:

- Слёзы - признак не слабости, а исцеления.

- Я не одинок в своих чувствах, есть люди, которые искренне хотят меня поддержать.

- Я буду говорить об умершем, даже если я повторяюсь - это абсолютно нормально.

Вторым этапом является этап переживания боли. Основная задача этого этапа горя это уменьшение душевной боли. Не существует правильного способа горевать, на этой стадии проявляется тоска и боль расставания. Следует рекомендовать клиенту разрешить себе чувствовать тоску, печаль, гнев. Хорошим упражнением, подходящим данному этапу является техника круга: необходимо создать круг, в котором человек может выражать все свои самые сильные эмоции - кричать, плакать, ругаться. Цель этой техники, в том, что выпуская эмоции наружу, человек сохраняет их внутри круга, чтобы они не причинили вреда ни самому клиенту, ни окружающим его людям. Психологу следует побуждать клиента на разговор о умершим, задавать различные вопросы, дающие возможность скорбящему выговориться. Одним из вариантов работы, является просмотр совместных фотографий клиента с ушедшим.

При внезапной смерти близкого для человека характерно наличие каких-либо незавершенных дел с умершим. В таких ситуациях эффективна техника пустого стула: на стул воображаемо садиться умерший, а клиент рассказывает ему обо всем, что не успел сказать.

На этом этапе человеку перенесшему утрату важно осознать ряд моментов:

- Я не всегда буду чувствовать себя так, как сейчас.

- Я преодолею утрату, как это сделали многие другие.

- Я пройду, все стадии восстановления, которые требуют времени и внимания к моему состоянию.

Еще одной важной задачей на данном этапе является разделение человеком эмоциональной энергии: с одной стороны горевание по умершему, с другой взаимодействие с родными людьми и друзьями. Необходимо, чтобы на данной стадии клиент с уровня горя, перешёл на уровень печали.

Последующие этапы тренинга подразумевают под собой работу со способами расфиксирования идеи, самоисцеления, работой с чувством потери и чувством и зависимости и др.

Для более эффективного переживания горя целесообразно применять следующие рекомендации:

- Примите своё горе;

- Проявляйте свои эмоции и чувства;

- Проявляйте терпение к самому себе;

- Побудьте с людьми, находящимися в горе;

- Следите за своим здоровьем;

- Поделитесь болью с друзьями;

- Отложите важные решения;

- Уменьшение негативных эмоций, пессимизма и чувства безнадежности у клиента.

- Создание доверительных и безопасных отношений между клиентом и работающим с ним человеком.

- Повышение интереса к решению проблемы.

Данный автор подчеркивает, что юмор способен не только изменить модально - оценочную направленность личности по отношению к определенному роду ситуации, но и изучение практики самоконтроля и самосовершенствования [6].

Конечная задача психолога при работе со своим клиентом это не помочь ему забыть о своём горе, а после прохождение всех этапов обеспечить ему помощь в определении им своего места в мире. Переживание горя эмоционально насыщенный процесс и от его прохождения зависит то, как сложится вся дальнейшая жизнь человека. Психологу необходимо сохранять собственную психологическую экологию, что подразумевает собой оберегание своего психического здоровья от слишком глубокого погружения в проблемы клиента и постоянного разделения с ним его эмоционального состояния.

Читайте также: