Реферат по стенокардии заключение

Обновлено: 08.07.2024

Цель моей работы заключается в том, чтобы изучить одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы – стенокардию, выявить её симптомы для успешного и быстрого оказания неотложной доврачебной помощи при данном заболевании.
Задачи:
Изучить литературу по данной теме;
Сравнить статистические данные по частоте заболеваемости стенокардией в терапевтическом отделении за последние три года;
Выявить симптомы, клинические признаки и причины возникновения заболевания;

Содержание работы

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..3
1.Стенокардия – основная клиническая форма ИБС…………………………. 4
2.Частота стенокардии в терапевтическом отделении больницы за последние три года…………………………………………………………………………….5
3.Классификация стенокардии…………………………………………………. 6
. Патогенетические формы стенокардии…………………………..6
Клинические формы стенокардии…………………………………9
4.Клинические признаки стенокардии………………………………………. 12
5.Причины возникновения стенокардии………………………………. 14
6. Диагностика стенокардии……………………………………………………16
7.Неотложная помощь при стенокардии……………………………………….18
8. Профилактика стенокардии…………………………………………………..20
Заключение……………………………………………………………………….21
Выводы и практические рекомендации………

Файлы: 1 файл

Neotlozhnaya_pomosch_pri_stenokardii.docx

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, II КУРС

БУЛАТОВА АЛИНА АЛЕКСЕЕВНА

Оказание неотложной доврачебной помощи при приступе стенокардии

Студентка 6 группы А.А. Булатова

Базовый руководитель практики С.А.Колесова

Архангельск 2013

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………… ……………..3

1.Стенокардия – основная клиническая форма ИБС…………………………. 4

2.Частота стенокардии в терапевтическом отделении больницы за последние три года…………………………………………………………………… ……….5

3.Классификация стенокардии……… …………………………………………. 6

. Патогенетические формы стенокардии…………………………..6
Клинические формы стенокардии…………………………………9

4.Клинические признаки стенокардии………………………………………. 12

5.Причины возникновения стенокардии………………………………. . 14

6. Диагностика стенокардии………………… …………………………………16

7.Неотложная помощь при стенокардии……………………………………….18

8. Профилактика стенокардии……………… …………………………………..20

Выводы и практические рекомендации……………………………………….. 22

ВВЕДЕНИЕ

От сердечно-сосудистых болезней в мире ежегодно умирает более 15 миллионов человек, причем большинство из них – не дожив до 65 лет. Такие диагнозы, как гипертония и атеросклероз, ставятся практически каждому, кто обращается к врачу в возрасте после 40 лет.

Совсем недавно ишемическая болезнь сердца (ИБС) считалась уделом пожилых мужчин, но в последнее время появились совсем другие факты. Распространенность ИБС у женщин примерно такая же, как и у мужчин, однако ее тяжелые формы, особенно инфаркт миокарда, встречаются реже.

Стенокардия является часто встречающимся заболеванием, приводящим нередко к потере трудоспособности. В последние годы знания о патофизиологии, диагностике и лечении стенокардии существенно расширились.

Изучить литературу по данной теме;
Сравнить статистические данные по частоте заболеваемости стенокардией в терапевтическом отделении за последние три года;
Выявить симптомы, клинические признаки и причины возникновения заболевания;
Определить меры оказания неотложной доврачебной помощи при приступе стенокардии;
Изучить диагностические мероприятия необходимые для выявления признаков данного заболевания;
Сформулировать задачи профилактики.

Стенокардия – основная клиническая форма ИБС

Стенокардия ( лат. angina pectoris – грудная жаба) [3] - приступ внезапной загрудинной боли вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда. Стенокардия – одна из самых распространенных форм ишемической болезни сердца. [1]

Стенокардия характеризуется развитием типичных приступов боли в области сердца. Боль нарастает постепенно, имеет сжимающий, давящий, жгучий характер, возникает за грудиной или в околосердечной области слева от грудины при физической или психоэмоциональной нагрузке. Длительность приступа составляет 2-3 (максимум 10-15) минуты, боль проходит быстро в покое или при приеме нитроглицерина (через 3-5, но не более 10 минут). Типичная иррадиация боли при приступе – в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть. Отмечен упреждающий эффект нитроглицерина, после приема которого толерантность к физической нагрузке возрастает на 20-30 минут. [2]

Приблизительно 80% больных со стенокардией – мужчины, большинство из них - моложе 50 лет. Еще 180 лет назад была описана картина приступа стенокардии и дана совершенно исчерпывающая характеристика его, которая остается в силе и в наши дни. [3]

Частота стенокардии в терапевтическом отделении больницы за последние три года

Заболеваемость стенокардией в терапевтическом отделении

Структура осложнений у больных со стенокардией в терапевтическом отделении за 2010-2012 гг.

Из статистических данных Таблицы 1 видно, что заболеваемость стенокардией в терапевтическом отделении увеличивается, особенно заметен скачок роста количества больных за последние два года. Надо заметить, что летальных случаев не наблюдается.

Одним из осложнений стенокардии является острый инфаркт миокарда. По Таблице 2 мы видим снижение случаев возникновения ОИМ и летального исхода у больных со стенокардией.

Таким образом, исходя из данных таблиц, можно сделать вывод, что количество заболеваний стенокардией увеличивается, но проводятся эффективные мероприятия по борьбе с ее осложнениями. Поэтому надо продолжать активную работу по раннему выявлению стенокардии и пропаганде профилактики этого заболевания.

Классификация стенокардии
1. Патогенетические формы стенокардии
Принимая во внимание лежащий в основе развития стенокардии основной патофизиологический принцип – несоответствие между потребностями миокарда в кислороде и коронарным кровотоком, выделяют следующие патогенетические формы стенокардии:

- стенокардия, обусловленная увеличением потребности миокарда в кислороде (стенокардия потребления);

- стенокардия, обусловленная транзиторным снижением обеспечения миокарда кислородом (стенокардия доставки, обеспечения);

Стенокардия, обусловленная увеличением потребности миокарда в кислороде, развивается в условиях, требующих значительно большего обеспечения миокарда кислородом и энергетическими субстратами, но при этом коронарный кровоток фактически остается прежним.

Повышение потребности миокарда в кислороде у больных стенокардией могут вызывать следующие факторы и обстоятельства:

- повышенное выделение нейромедиатора адреналина при возбуждении симпатической нервной системы под влиянием психоэмоционального и физического напряжения, душевного волнения, гнева;

- прием пищи, особенно переедание и употребление продуктов, вызывающих метеоризм;

- половой акт, сопровождающийся эмоциональной и физической перегрузкой, активацией сердечно- сосудистой системы;

- тахикардия любого генеза (при лихорадке, тиреотоксикозе, волнениях, физических нагрузках и под влиянием других причин);

- холод, вдыхание морозного воздуха.

Непостоянно-пороговая стенокардия характеризуется выраженной вариабельностью (изменчивостью порога). У больных стабильной стенокардией напряжения существует своеобразный порог стенокардии, т.е. тот уровень физической активности, который необходим для развития приступа боли в области сердца. Как правило, этот порог определенное время остается непостоянным, и больные обычно всегда знают ту степень физической нагрузки, при которой возникает ангинозный приступ. Болевые приступы могут возникать в различное время суток, даже при стабильном, характерном для данного больного уровня физической активности. Вариабельность порога стенокардии чаще всего объясняется присоединением вазоконстрикции к фиксированной коронарной обструкции, обусловленной атеросклеротическим процессом.

Непостоянно-пороговая стенокардия часто провоцируется холодом, психоэмоциональными стрессовыми ситуациями (эти факторы провоцируют коронароспазм), внезапным повышением артериального давления (при этом растет периферическое сопротивление и возрастает потребность миокарда в кислороде), едой, особенно при употреблении сразу большого количества пищи. Вариабельность порога стенокардии может иметь своеобразный циркадный ритм и чаще наблюдается утром.

Читайте также: