Реферат по ковиду для медработников

Обновлено: 03.07.2024

В условиях постоянно меняющихся постановлений, приказов, методических рекомендаций и других распорядительных документов по вопросам новой коронавирусной инфекции COVID-19 важно рационально организовать силы и средства медицинской организации.

Для начала следует разделить все противоэпидемические мероприятия на три группы:

1) мероприятия в отношении источника инфекции;

2) мероприятия, направленные на механизм передачи инфекции;

3) мероприятия в отношении восприимчивого хозяина.

Каждая группа мероприятий регламентируется локальными нормативными актами. Рассмотрим их.

МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ ИСТОЧНИКА ИНФЕКЦИИ

Как составить Протокол мероприятий по недопущению внутрибольничного распространения COVID-19 в больнице?

Протокол мероприятий,

проводимых медицинскими работниками,

по недопущению внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях

1. Медицинский работник, не выходя из помещения, в котором выявлен пациент, с использованием имеющихся средств связи извещает руководителя медицинской организации о выявленном пациенте и его состоянии для решения вопроса о его изоляции по месту его выявления (бокс приемного отделения) до его госпитализации в специализированный инфекционный стационар.

2. Медицинский работник должен использовать средства индивидуальной защиты (шапочка, противочумный (хирургический) халат, респиратор типа NIOSH-certified № 95, EU FFP2 или аналогичные), предварительно обработав руки и открытые части тела дезинфицирующими средствами.

3. Медицинские работники, выявившие пациента с клиническими проявлениями острого респираторного вирусного заболевания с характерными для новой коронавирусной инфекции COVID-19 симптомами, должны осуществлять наблюдение пациента до приезда и передачи его специализированной выездной бригаде скорой медицинской помощи.

4. После медицинской эвакуации пациента медицинский работник, выявивший пациента, снимает средства индивидуальной защиты, помещает их в емкость с дезинфицирующим раствором, обрабатывает дезинфицирующим раствором обувь и руки, полностью переодевается в запасной комплект одежды. Открытые части тела обрабатываются кожным антисептиком. Рот и горло прополаскивают 70%-ным этиловым спиртом, в нос и в глаза закапывают 2%-ный раствор борной кислоты.

5. Руководитель медицинской организации, в которой был выявлен пациент, обеспечивает сбор биологического материала (мазок из носо- и ротоглотки) у всех медицинских работников и лиц, находившихся с ним в контакте, и направляет их для проведения соответствующего лабораторного исследования.

6. В целях обеззараживания воздуха в приемном отделении проводится дезинфекция дезинфицирующими средствами, применяются бактерицидный облучатель или другое устройство для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей для дезинфекции воздушной среды помещения. Количество необходимых облучателей рассчитывается в соответствии с инструкцией их применения на кубатуру площади, на которой они будут установлены.

7. В случае подтверждения диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19 в стационаре необходимо выявить лиц, имевших контакт с пациентом, среди:

– находившихся в данном учреждении;

– переведенных или направленных (на консультацию, стационарное лечение) в другие медицинские организации, и выписанных;

– медицинских и иных работников (гардероб, регистратура, диагностические, смотровые кабинеты);

– посетителей медицинской организации, а также посетителей, покинувших медицинскую организацию к моменту выявления пациента;

– лиц по месту жительства пациента, работы, учебы.

За лицами, контактными с пациентом, устанавливается медицинское наблюдение.

8. Медицинские отходы, в том числе биологические выделения пациентов (мокрота, моча, кал и др.), утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами и относятся к отходам класса В.

Как составить инструкцию для специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи?

по соблюдению мер инфекционной безопасности

для специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи

1. Медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом надевают средства индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты меняются после каждого больного.

2. Водитель специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи также обеспечивается средствами индивидуальной защиты.

3. В процессе медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 дезинфекция воздуха в салоне автомобиля скорой медицинской помощи обеспечивается бактерицидными облучателями и (или) другими устройствами для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей.

4. В случае загрязнения салона биологическим материалом от пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 места загрязнения незамедлительно подвергают обеззараживанию.

5. Водитель и медицинские работники специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи обязаны продезинфицировать обувь, средства индивидуальной защиты рук в отведенных местах после передачи пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, специально созданную для данного контингента пациентов (далее — специальная медицинская организация).

6. После завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в специальную медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами дезинфекторов на территории специальной медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.

7. При невозможности проведения дезинфекции салона автомобиля скорой медицинской помощи силами дезинфекторов на территории специальной медицинской организации дезинфекция проводится водителем и медицинскими работниками специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи.

8. Дезинфекции в салоне автомобиля скорой медицинской помощи подвергают все поверхности в салоне, в том числе поверхности медицинских изделий.

9. Обработка поверхностей проводится способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора.

10. После экспозиции дезинфицирующий раствор смывают чистой водой, протирают сухой ветошью с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта.

11. Средства индивидуальной защиты, использовавшиеся при оказании медицинской помощи, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов класса В на территории специальной медицинской организации.

12. После проведения дезинфекции в салоне автомобиля скорой медицинской помощи при возвращении специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи проводится обеззараживание воздуха и поверхностей салона автомобиля скорой медицинской помощи бактерицидными облучателями и (или) другими устройствами для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей в течение не менее 20 минут.

13. Водитель и медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи после выполнения вызова обязаны пройти санитарную обработку, включающую протирание открытых участков тела кожным антисептиком.

МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ

Как составить СОП по эффективной гигиенической обработке рук?

Вид документа

СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА (СОП)

Название

Техника гигиенической обработки рук

Версия

Идентификационный код

Экземпляр

Введена в действие (вид и реквизиты нормативного документа)

Согласно определению, данному в Федеральном законе от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Основным фактором производственной среды, приводящим к возникновению профессиональных заболеваний среди медицинских работников в России, является биологический фактор, удельный вес которого составляет в среднем более 70%. Получение медицинской помощи часто чревато высоким профессиональным риском заражения медицинских работников инфекционными заболеваниями. Именно при оказании помощи больным с инфекционной патологией, пострадавшими оказываются сами медицинские работники. По данным РФ ведущее место в структуре профессиональной заболеваемости медицинских работников занимают инфекционные заболевания. Если ранее говорили о таких профессиональных заболеваниях у медицинских работников, как туберкулез, корь, скарлатина, дифтерия, то за последние четверть века заметно возросла роль в профессиональной заболеваемости медицинских работников вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией. На сегодняшний день мир столкнулся с еще одним инфекционным заболеванием профессиональной этиологии – это заражение медицинских работников коронавирусной инфекцией.

Коронавирусная инфекция (COVID-19) — острое инфекционное заболевание, вызываемое новым штаммом вируса из рода коронавирусов SARS CoV-2 с аэрозольно-капельным и контактно-бытовым механизмом передачи, с тропностью к легочной ткани, протекает от бессимптомного вирусоносительства до клинически выраженных форм заболевания, характеризующихся интоксикацией, воспалительным процессом верхних и нижних дыхательных путей, вплоть до пневмонии с риском развития тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома и сепсиса.

Коронавирусная инфекция у медицинских работников является внутрибольничныой инфекцией, если возникла при выполнении медработниками их профессиональных обязанностей. В настоящее время она стала острой проблемой здравоохранения в связи с высоким уровнем заболеваемости и летальности, а также причиняемым ими значительным социально-экономическим ущербом.

1) подозрение на коронавирусную инфекцию;

2) подтверждение заболевания инфекционистом с использованием необходимых методов диагностики.

3) консультация профпатолога медицинской организации при подозрении на профессиональный генез инфекционного заболевания, подготовка необходимых документов для обследования в центре профпатологии;

4) при наличии признаков стойкой утраты трудоспособности подготовка документов и обследование в центре профпатологии для установления наличия или отсутствия связи между диагностированной коронавирусной инфекцией и условиями труда медицинского работника с учетом роли других факторов.

Основными документами для связи с профессией являются карта эпидемиологического обследования, санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, копия трудовой книжки, выписка (заключение) инфекциониста. Дополнительно предоставляются выписка из медицинской документации гражданина, содержащую клинические данные состояния здоровья гражданина и сведения о результатах обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров.

Учет, сроки и порядок расследования Короновирусной инфекции у медицинских работников.

Карта эпидемиологического расследования должна содержать обоснование связи Коронавирусной инфекцией у медицинского работника с профессиональной деятельностью, в т.ч. указывается в какой период времени имелся профессиональный контакт. Карта подписывается специалистами, проводившими расследование, и заверяется Главным государственным санитарным врачом территориального управления Роспотребнадзора.

Управление Роспотребнадзора, получив извещение, приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснению которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда.

Санитарно-гигиеническая характеристика составляется по утвержденной форме в 4-х экземплярах, подписывается специалистами, ее составившими, утверждается Главным государственным санитарным врачом территориального управления Роспотребнадзора.

Экземпляры санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника направляются территориальным управлением Роспотребнадзора по следующим адресам:

в МО, установившую предварительный диагноз профессионального заболевания и направившую извещение;
в МО (работодателю), где выявлен случай профессионального заболевания.

Один экземпляр санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника выдается медицинскому работнику под расписку, один экземпляр хранится в территориальном управлении Роспотребнадзора.

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 января 2019г. № 36н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания” в центре профпатологии.

В случае выявления признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-профпатолог устанавливает предварительный диагноз хронического профессионального заболевания и направляет больного в центр профессиональной патологии для проведения экспертизы связи заболевания с профессией с представлением следующих документов:

направление с указанием предполагаемого профессионального диагноза в соответствии с Перечнем профзаболеваний;
копия трудовой книжки;
карта эпидемиологического обследования;
санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
выписка из медицинской карты амбулаторного больного и (или) инфекционного стационара; заключение врача инфекциониста;
сведения о результатах предварительного и периодических медицинских осмотров;
данные личной медицинской книжки;
данные иммунологических и клинико-биохимических лабораторных исследований.

Центр профпатологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и вышеперечисленных документов устанавливает заключительный диагноз как острого, так и хронического профессионального заболевания, в том числе с осложнениями данного инфекционного заболевания, составляет медицинское заключение об установлении заключительного диагноза острого профессионального заболевания (приложение № 3 к приказу МЗ РФ от 28.05.2001г. № 176) и в течение трех дней направляет соответствующие извещения о наличии или отсутствии профессионального заболевания (приложение №2 к приказу МЗ РФ от 31.01.19г. №36 н) по следующим адресам:

в территориальное отделение регионального управления Роспотребнадзора по месту работы больного;
в МО по месту работы больного;
в МО, направившую больного;
в региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации.

После установления причин и обстоятельств возникновения профессионального заражения Коронавирусной инфекцией у медицинского работника комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по утвержденной форме (приложение к Постановлению Правительства РФ от 15.12.2000г. № 967).

Акт о случае профессионального заболевания составляется в пяти экземплярах и является основанием для учета конкретного случая профессионального заболевания медицинского работника. На основании акта о случае профессионального заболевания руководитель МО (работодатель), в котором выявлено данное заболевание, в месячный срок после завершения расследования должен издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Написание данного приказа и выполнение мероприятий по предупреждению профессиональных заболеваний берется на контроль территориальным отделом регионального управления Роспотребнадзора, осуществляющим надзор за данной МО.

После установления связи заболевания с профессией согласно статье 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ регламентируются различные виды обеспечения по страхованию (выдержка):

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

- единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

- ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному, осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;
посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно-курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу;
санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

Приложение 1 Памятка для руководителя медицинской организации (МО), в которую в качестве пациента поступил медицинский работник (МР), оказывавший медицинскую помощь инфицированным вирусом COVID 19.

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Автор: Никитина Маргарита Ивановна

Тема: "Коронавирусная инфекция"

Материал разработан для проведения санитарно-просветительной работы среди обучающихся.

Цели проведения лекции:

- с причиной и механизмом развития коронавирусной инфекции;

- с клинической симптоматикой и диагностикой;

- с методами профилактики.

Ожидаемый результат: обучающиеся должны освоить мероприятия, направленные на предотвращение распространения коронавирусной инфекции.

Содержание лекции

В конце 2019 года в Китайской Народной Республике произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань, возбудителю которой было дано временное название 2019-nCoV. Коронавирусы - это большое семейство РНК-содержащих вирусов. Коронавирусы разделяются на три рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus и Gammacoronavirus.

Новый коронавирус COVID-19 представляет собой РНК-содержащий вирус, который относится к роду Beta короновирусов. Вирус отнесен ко II группе патогенности (опасности). Летучие мыши — природный очаг этой короновирусной инфекции.

COVID-19 – это инфекционное заболевание с поражением верхних и нижних дыхательных путей (трахея, бронхи, легкие). Основной источник инфекции - больной человек. Пути передачи инфекции: воздушно-капельный, воздушно-пылевой и контактный. Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и предметы обихода. Новый коронавирус передается главным образом воздушно-капельным путем при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии.

Контактный путь передачи осуществляется во время рукопожатий, а также через загрязнённые поверхности и предметы , например, дверную ручку. Известно, что при комнатной температуре вирус способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды в течение 3 суток.

Инфицированный человек может передать инфекцию здоровому человеку: через глаза, нос и рот, посредством капель, образующихся при кашле или чихании; при тесном контакте с зараженным человеком; при контакте с инфицированными поверхностями, объектами или предметами личного пользования. Заразиться вирусом могут люди всех возрастов.

Клинические варианты и проявления COVID-19:

Острая респираторная вирусная инфекция легкого течения.

Пневмония без дыхательной недостаточности.

Пневмония с ОДН.

Септический (инфекционно-токсический) шок.

Различают легкие, средние и тяжелые формы COVID-19.
Наиболее тяжелые формы развивались у пациентов пожилого возраста (60 и более лет). У больных в таком возрасте отмечены частые сопутствующие заболевания: сахарный диабет (20%), артериальная гипертензия (15%) и другие сердечно- сосудистые заболевания (15%).

Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток.

Для COVID -19 характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции:

-повышение температуры тела;

-кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты);

Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. У 80% пациентов заболевание протекает в легкой форме: температура тела ниже 38,5 °C, кашель, слабость, боли в горле. Изменение обоняния на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении ЦНС, так и об отеке слизистой оболочки носоглотки. В ранние сроки заболевания может отмечаться рвота, диарея . Наиболее частым проявлением является двусторонняя вирусная пневмония, осложненная ОРДС (острый респираторный дресс-синдром- тяжёлая форма дыхательной недостаточности) или отеком легких.

Заподозрить наличие коронавируса можно только в случае:

- если у вас есть симптомы (повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание) + если вы:

- посетили страну, район, город, где зафиксированы случаи заболевания коронавирусом;

- имели тесный контакт с человеком, посетившим страны, районы, где зафиксированы случаи заболевания коронавирусом;

- посещали медицинское учреждение или лаборатории, обслуживающие пациентов с коронавирусом.

Прибывшим из этих стран необходимо соблюдать ряд требований: позвонить на горячую линию своего региона, сообщить о своем прибытии, оставить свои контакты и перейти в режим самоизоляции на 14 дней, то есть не выходить из дома.

Горячая линия Роспотребнадзора по короновирусу в Смоленской обл.

6-4812- 27-10-96. Тел. скорой помощи 103

Лабораторное обследование на COVID -19 в обязательном порядке проводится следующим категориям лиц:

Вернувшимся на территорию РФ с признаками респираторных заболеваний;

Контактировав шим с больным COVID-2019;

С диагнозом "внебольничная пневмония";

Старше 65 лет, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания;

Медицинские работники, имеющие риски инфицирования COVID - 201 9 на рабочем месте.

Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки. 2 метод - выявление РНК COVID -19 методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Клинические проявления острой респираторной инфекции: температура тела выше 37,5 ° C и один или более из следующих признаков: кашель – сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, нарушение обоняния, диарея.

возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов;

наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, находящимся под наблюдением по COVID -19, который в последующем заболел;

наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID -19;

работа с больными с подтвержденными и подозрительными случаями COVID -19.

наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии, с характерными изменениями в легких по данным КТ или обзорной рентгенографии органов грудной клетки .

подозрительный на COVID -19 случай при невозможности проведения лабораторного исследования на наличие РНК SARS - CoV -2.

Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS - CoV -2 вне зависимости от клинических проявлений.

Неспецифическая профилактика

Мероприятия, направленные на защиту себя:

Соблюдайте правила личной гигиены: регулярно мойте руки с мылом.. Используйте спиртосодержащее дезинфицирующие средства(растворы, гели, салфетки).

Не прикасайтесь к своим глазам, рту или носу грязными руками.

Сохраняйте дистанцию не менее 1 метра от кашляющих или чихающих людей.

Часто проветривайте помещения.

Во избежание заражения приветствуйте друг друга, не касаясь.

Сократите посещения общественных и людных мест.

Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.

Носите маски в общественных местах или медицинский респиратор, класс защиты FFP1, FFP2. FFP3 (на 95-98% защита от вирусов).

Орошайте горло, нос изотоническим раствором натрия хлорида (можно использовать АКВАЛОР для горла, АКВАЛОР нос норм, РИНОСТОП АКВА норм, для глаз окомистин)

Мероприятия, направленный на защиту своих близких:

Не чихайте и не кашляйте в ладони, используйте одноразовые салфетки когда вы чихаете и выбрасывайте их сразу, либо чихайте во внутреннюю сторону своего локтя.

Обязательно носите маску (со сменой каждые 2 часа) или медицинский респиратор, если вы больны, а также если вы ухаживаете за кем-то с проявленными симптомами.

Мероприятия, направленный на защиту окружающих:

Не путешествуйте и не посещайте людные места, если вы заболели.

На работе регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (мобильные устройства, клавиатура компьютера или ноутбука, экран смартфона, пульты, выключатели и дверные ручки).

Если вы плохо себя чувствуете, обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас повышена температура, кашель или затрудненное дыхание, оставайтесь дома, вызовите врача или скорую помощь.

Одевайте маску перед входом в медицинское учреждение, общественный транспорт и др. места общественного пользования и находитесь на расстоянии не менее 1 метра от других людей.

Что делать если в семье кто-то заболел гриппом/
коронавирусной инфекцией?

Лица с подозрением или известной инфекцией должны, по возможности, держаться подальше от других членов семьи в хорошо проветриваемой комнате, если это невозможно, держаться на расстоянии не менее 1 метра от больного и спите в другой кровати.

Тот, кто заботится о нем, должен иметь хороший иммунитет и быть здоровым – наличие болезней увеличивает риск заражения коронавирусом.

Те, кто помогают пациенту, должны носить хирургическую маску, когда они находятся в одной комнате, со сменой через 2часа.

Когда больной кашляет или чихает, он должен использовать одноразовые салфетки, а затем мыть руки. Если одноразовых салфеток нет, можно использовать ткань, промытую водой с мылом или обычным моющим средством.

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Руки следует тщательно мыть водой с мылом или водно-спиртовым раствором после каждого контакта с пациентом или с его окружением, до и после приготовления пищи, перед едой и так далее.

Руки сушите с использованием одноразовых бумажных полотенец.

Избегайте прямого контакта с жидкостями из организма, особенно с оральным или респираторным секретом. Используйте одноразовые перчатки.

В комнате больного нужно поставить контейнер с педалью, чтобы не трогать его руками. Туда стоит выбрасывать перчатки, носовые платки, маски и так далее. Если вы сортируете мусор, то на момент лечения нужно прекратить это, чтобы избежать накопления потенциально опасных материалов.

Грязное белье собирайте в перчатках, чтобы не было прямого контакта с кожей и одеждой. Используйте маску при смене постельного белья пациента.

Больному выделите отдельную посуду, столовые принадлежности, полотенца, постельное белье, одеяло, подушку.

Ежедневно дезинфицируйте поверхности – тумбочки, мебель в спальне больного, туалет, поверхности ванной комнаты. Для этого используйте бытовое дезинфицирующее средства, оденьте маску, перчатки.

Стирайте одежду, простыни, полотенца и т. д. больного в стиральной машине при 60-90°С.

1. Методические рекомендации Минздрава РФ от 03.09.2020г, 8 версия "Профилактика, диагностика и лечение коронавирусной инфекции ( COVID-19 ).

Сегодня о коронавирусе говорят абсолютно везде, начиная с социальных сетей и телевидения, заканчивая очередью в магазине, и, наверное, каждый знает о мерах профилактики. И хотя риск встретиться с вирусом есть у каждого, одна группа населения всегда стоит на шаг ближе к заболевшим. Речь идет о медицинских работниках. Просто выполняя свою работу, они каждый день подвергаются риску заражения, в том числе и коронавирусной инфекцией. Чтобы обезопасить себя, каждый сотрудник должен убедиться, что он осознает риски и знает меры профилактики.

Использовать средства индивидуальной защиты: халат, шапочка, перчатки и маску. Главное помнить, что маску надо менять каждые 2-3 часа, а перчатки - после каждого пациента.
Часто мыть руки. Медицинский работник должен мыть руки в течение не менее 20 секунд с последующим использованием антисептика до и после всех контактов с пациентами и потенциально инфекционными материалами, а также перед надеванием и после снятия средств индивидуальной защиты, включая перчатки.
Медицинский персонал не должен прикасаться к глазам, носу, рту, руками, в том числе в перчатках.
Тщательно следить за своим здоровьем: при повышении температуры тела или появлении кашля, насморка, боли в горле остаться дома и начать лечение.
Проводить неспецифическую профилактику: орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, которое обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний.
При попадании биологического материала, содержащего возбудитель 2019-nCoV на слизистые оболочки или кожные покровы, руки обрабатывают спиртсодержащим кожным антисептиком или спиртом, если лицо не было защищено, то его протирают тампоном, смоченным 70%-м этиловым спиртом, слизистые оболочки рта и горла прополаскивают 70%-м этиловым спиртом, в глаза и нос закапывают 2%-й раствор борной кислоты.

Всегда необходимо помнить, что медицинское учреждение — это целый организм, в котором все структуры работают слаженно и четко, если руководитель грамотно организовал работу. Это касается и профилактики заболеваний у сотрудников:

Руководитель медицинского учреждения должен гарантировать, что персонал правильно обучен и способен выполнять меры профилактики.
Медицинское учреждение должно быть обеспечено средствами индивидуальной защиты.
Средства для гигиены рук должны быть легко доступны в любом месте оказания медицинской помощи.
И наверное, самое главное - это активный мониторинг здоровья сотрудников. Необходимо организовать контроль за состоянием здоровья медицинских работников: ежедневные осмотры с проведением термометрии 2 раза в день на протяжении всего периода ухода за пациентами с коронавирусной инфекцией 2019-nCoV и в течение 14 дней после последнего контакта с больным.

Каждому работнику медицинской сферы следует ознакомиться и принять к сведению информацию, изложенную в следующих документах:

По мере того, как мы вновь открываем наши кабинеты, мы сталкиваемся с проблемой определения лучшего способа обеспечить безопасность - защитить себя, свой персонал и наших пациентов.

Руководство по кардиологическим последствиям COVID-19 (ACC, 2020)

В феврале 2020 года Американская коллегия кардиологов (Ameri.

Американское общество специалистов по инфекционным болезням (Infectious Diseases Society of America, IDSA) недавно выпустило основанное на научных данных руководство, которое поможет клиницистам разработать разумный подход к этому вопросу, и это руководство, наряду с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), должно позволить нам безопасно работать дальше.

В этом статье мы разберем отдельные детали рекомендаций IDSA и CDC, которые могут быть полезны в отделениях первичной медицинской помощи.

Защитные маски для лица

Многие врачи спрашивают, должен ли врач использовать маску при осмотре пациентов без COVID-19 в кабинете, и если да, то какого типа.

Руководство IDSA гласит, что использование маски крайне важно для снижения риска заражения медицинских работников COVID-19. Данные получены из ряда источников, в том числе из ретроспективного исследования, проведенного Университетом г. Ухань (Китай), в ходе которого были обследованы две группы медицинских работников во время вспышки. Первая группа носила маски N95 и часто мыла руки, в то время как вторая группа не носила маски и реже мыла руки.

В группе, которая предпринимала более активные действия для своей защиты, ни один из 493 сотрудников не заразился COVID-19, по сравнению с 10 из 213 сотрудников в другой группе. В группе, которая носила маски, отмечалось снижение уровня инфицирования, несмотря на тот факт, что в этой группе было на 733% больше контактов с пациентами, зараженными COVID-19.

Тестирование на COVID-19. Частые вопросы

От повторного заражения до стойких положительных результатов.

В руководстве также рассматриваются данные относительно использования хирургических масок по сравнению с масками N95.

Изучив косвенные данные для эпидемии SARS-CoV, IDSA обнаружило, что ношение любой маски - хирургической или N95 - приводило к значительному снижению риска развития инфекции. В этом систематическом обзоре пяти наблюдательных исследований среди медицинского персонала, для сотрудников, носивших хирургические маски, отношение шансов развития инфекции составляло 0,13 (95% ДИ , 0,03-0,62), а для тех, кто носил маски N95, отношение шансов составляло 0,12 (95% ДИ, 0,06 - 0,26). [ 2 ]

Медицинские маски. Носить или не носить?

На тему ношения масок во время пандемии коронавируса COVID-1.

В связи с отсутствием статистически значимой разницы в результатах между теми, кто использует хирургические маски, и теми, кто использует респираторы N95, а в руководстве IDSA говорится, что любой тип маски считается подходящим при лечении пациентов с подозреваемой или подтвержденной инфекцией COVID-19, по нашему мнению, использование хирургических масок вместо N95 достаточно при выполнении процедур с низким риском. Такие мероприятия включают осмотр в кабинете врача пациентов, которые не имеют высокой вероятности инфицирования COVID-19.

Рекомендация IDSA также обсуждает всеобщее использование масок, определяемое как ношение масок пациентами и врачами.

Рекомендация подтверждается результатами исследования, в котором всеобщее ношение масок использовалось для предотвращения распространения H1N1 во время вспышки 2009 года. В этом исследовании среди медицинских работников и пациентов, носивших маски и контактировавших с больными H1N1, заразились только 0,48% из 836 человек. В том же исследовании отсутствие маски и у медицинского работника, и у пациента увеличивало риск заражения. Кроме того, в проспективном исследовании пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток всеобщее ношение масок приводило к снижению частоты инфицирования с 10,3% до 4,4%. [ 3 , 4 ]

Средства индивидуальной защиты (СИЗ). Пошаговое руководство по предотвращению повреждений кожи

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) необходимы для защиты м.

По нашему мнению и основываясь на рекомендациях CDC и IDSA, необходимо, чтобы как врачи, так и пациенты носили маски, когда пациентов осматривают в кабинете врача, если это возможно. Многие лечебные учреждения ввели политику, которая гласит: если пациент отказывается носить маску во время посещения врача, то его не будут осматривать.

Защита глаз

CDC рекомендует медицинским работникам в районах с умеренной или высокой распространенностью COVID-19 носить защитные очки в дополнение к маскам для лица, поскольку они с большей вероятностью будут контактировать с бессимптомными лицами с COVID-19.

Спецодежда и перчатки

Спецодежда и перчатки рекомендуются как часть средств индивидуальной защиты при работе с пациентами, инфицированными COVID-19.

Руководство IDSA содержит четкие рекомендации, но не приводит доказательств в пользу ношения или не ношения перчаток. Кроме того, в руководстве утверждается, что недостаточно данных для рекомендации надевать двойные перчатки: верхняя перчатка используется для снятия спецодежды, а внутренняя перчатка выбрасывается уже после того, как спецодежда снята.

CDC не дает рекомендаций по рутинному использованию перчаток при работе с пациентами, у которых нет COVID-19, даже в областях, где возможно контакт с бессимптомными лицами с COVID-19, и рекомендует использовать стандартные меры предосторожности, в частности, соблюдение гигиены рук до и после контакта с пациентом.

Как защитить руки, когда их приходится часто мыть?

Из-за частого мытья, которое необходимо для сохранения нашег.

Общий итог

При осмотре пациентов с COVID-19 следует носить маски N95, защитные очки или лицевые щитки, спецодежду и перчатки, соблюдая гигиену рук до и после осмотра пациентов. Для кабинетов, в которых осматривают пациентов без подозрений на наличие COVID-19, руководство IDSA разъясняет, что нет статистической разницы в риске инфицирования при использовании хирургических масок по сравнению с респираторами N95.

В соответствии с рекомендациями CDC, медицинские работники должны использовать защиту глаз в дополнение к маскам для лица, а пациенты также должны носить маски. Необходимо рутинное соблюдение гигиены рук до и после всех контактов с пациентом.

При использовании этих подходов можно безопасно открывать врачебные кабинеты и осматривать пациентов.

Читайте также: