Реферат по анатомии на тему яичники

Обновлено: 08.07.2024

Разбираемся в женской репродуктивной системы, чтобы лучше понимать себя и свое тело, необходимо знать, какие органы за что отвечают и как работают. У женщин фертильность регулируется как женской репродуктивной системой, так и эндокринной системой, которые должны быть должным образом отрегулированы и скоординированы для того, чтобы все этапы этого процесса были успешными.

Стаж работы 8 лет.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

Наружные женские половые органы
Внутренние женские половые органы
Фазы менструального цикла
Фолликулярная фаза
Овуляторная фаза
Лютеиновая фаза
Стадии менструального цикла
Сколько яйцеклеток в яичниках
Особенности менопаузы

Часто задаваемые вопросы

Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Анатомию женской репродуктивной системы можно разделить на две группы в зависимости от того, идет ли речь о внешних или внутренних органах.

Этапы формирования репродуктивной системы

Наружные женские половые органы

Наружные половые органы женщины расположены снаружи, доступны для визуального осмотра, собирательное название — вульва.

К ним относится:

Наружные женские половые органы

Внутренние женские половые органы

Половые органы женщины, находящиеся внутри, можно осмотреть при помощи гинекологических инструментов или ультразвука.

К ним относится:

Внутренние половые органы и их функции

Фазы менструального цикла

Организм женщины функционирует циклично. Средняя продолжительность цикла, называемого менструальным, 28 дней. Следуют они один за другим. Менархе (первые месячные) начинаются в 11-15 лет.

Состоит цикл из трех фаз:

Фолликулярная.
Овуляторная.
Лютеиновая.

Фазы менструального цикла

Фолликулярная фаза

Начинается в 1 день месячных длиться 7–22 дня, обычно 14 дней.

Процессы в яичниках

Развиваются несколько фолликулов с яйцеклетками, из которых к 7 дню определяется один доминантный. Остальные постепенно деградируют.
Доминантный фолликул растет и секретирует гормон эстрадиол.
Фаза заканчивается с полным созреванием фолликула и яйцеклетки в нем.

В начале фазы — кровотечение из полости матки, недомогание, анемия, повышенный аппетит.
В конце фазы — улучшается самочувствие, повышается работоспособность, хорошее настроение.

Овуляторная фаза

Длиться около трех дней.

Процессы в яичниках

Из фолликула освобождается яйцеклетка и по маточной трубе начинает движение к матке.
Это и есть овуляция – время зачатия.
Его длительность около суток.

Повышается либидо.
Эмоциональный подъем и желание нравиться.
Низ живота во время овуляции может побаливать.
Выделения из влагалища становятся обильнее и напоминают яичный белок.

Фертильные дни — это дни, близкие к овуляции, то есть они расположены ближе к середине менструального цикла. В этот период у вас больше шансов забеременеть, если вы занимаетесь незащищенным сексом.

Лютеиновая фаза

Наступает после овуляции. Если не наступила беременность эта фаза длиться 13– 14 дней и заканчивается с началом следующей менструации.

Процессы в яичниках

Желтое тело, сформировавшееся из остатков лопнувшего фолликула, 10–12 дней производит гормоны, необходимые для успешного приживления в матке оплодотворенной яйцеклетки.
Если оплодотворения яйцеклетки до попадания в матку не произошло, она растворяется в ее слизистой оболочке. А желтое тело по прошествии этого времени прекращает секретировать гормоны и разрушается.

Замедляется обмен веществ.
Женщина набирает вес.
Из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры ощущается вздутие живота и тяжесть.
Недомогание.
Сонливость.
Снижение работоспособности.
Угнетенное настроение.
Депрессия.

Стадии менструального цикла

В головном мозге есть маленькая эндокринная железа, вырабатывающая гормоны и контролирующая выработку гормональных веществ другими железами внутренней секреции — гипофиз.

С началом фолликулярной фазы он производит фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Под их влиянием в яичниках созревают фолликулы до 20 штук, усиливается продуцирование эстрогенов. Через определенное время выделяется доминирующий фолликул, остальные подвергаются регрессу. Доминирующий фолликул созревает и вырабатывает эстрогены. При достаточной концентрации эстрогенов они начинают подавлять синтез ФСГ. После фолликулярной фазы, продолжающейся около двух недель, наступает овуляторная.

Гормональная регуляция менструального цикла

На овуляторной стадии усиливается синтез ЛГ. Под его воздействием доминантный фолликул дозревает и лопается, выпуская яйцеклетку, попадающую в брюшную полость, из полости — в фаллопиеву трубу. Называется данный процесс овуляцией. Шейка начинает усиленную выработку слизи, которая помогает спермиям попасть в матку для встречи с яйцеклеткой.

После месячных начинается лютеиновая фаза продолжительностью в две недели. Доминантный фолликул, из которого вышла яйцеклетка, преобразуется в желтое тело. Его основная функция — синтез прогестерона (гормон беременности). Прогестерон подготавливает матку к вынашиванию плода: слизистая органа набухает, прорастает кровеносными сосудами.

Концентрации гормонов в менструальном цикле

Дальше реализуется один из двух сценариев:

Правильно месячный цикл называется менструально-овариальным, поскольку изменения затрагивают не только эндометрий, но и половые железы. Продолжительность цикла рассчитывается от первого дня месячных в одном цикле до первого дня последующих месячных. Овариальный цикл включает: созревание фолликула, овуляцию, преобразование фолликула в желтое тело.

Продолжительность цикла, количество дней (в среднем 28 дней, если Вы не знаете точно, как долго длится Ваш цикл)

Яичники – это женские половые железы. Их две, по одной с каждой стороны. В них происходит процесс созревания яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые регулируют половые функции женщины. Оканчивается созревание яичников в пубертатном (подростковом) периоде, когда фолликулы яичников приобретают способность созревать и яйцеклетка, выходящая из зрелого фолликула способна к оплодотворению. Процесс развития и созревания фолликула регулируют два гормона гипофиза:

Яичник располагается у боковой стенки малого таза, поперечно, у верхней апертуры малого таза с обеих сторон дна матки, где он прикреплен посредством брыжейки к заднему листку широкой связки матки, ниже маточной трубы. Яичник синевато-белого цвета, со слегка бугристой поверхностью, имеет овальную уплощенную форму, в нем различают две поверхности – медиальную и латеральную; два края - прямой, брыжеечный, и выпуклый, свободный; два конца - обращенный к бахромке трубы, трубный и более заостренный, обращенный к матке, маточный. Длина яичника у половозрелой женщины колеблется в пределах 2,5-5 см, ширина 1,5-3 см, толщина 0,5-1,5 см. Масса яичника составляет 5-8 г. Как размеры, так и масса яичников весьма изменчивы и зависят от возраста, индивидуальных особенностей и состояния организма.

Брыжеечным краем яичник прикреплен брыжейкой яичника к заднему листку широкой связки матки; брыжейка служит местом вхождения сосудов и нервов из широкой связки в ворота яичника; это место представляет собой узкую борозду, к которой прикрепляется указанная брыжейка. Свободный край яичника имеет выпуклую форму и полудугой свободно свисает в полость таза.

Микроскопически яичник имеет неодинаковую структуру; хотя он является внутрибрюшинным органом, но брюшиной не покрыт: свободная поверхность его образована кубическим однослойным недеятельным зачатковым эпителием, который располагается на соединительнотканной оболочке. Глубже белочной оболочки яичник образован расположенным поверхностно более плотным корковым веществом, железистой тканью и расположенным центрально мозговым веществом, богатым сосудами и рыхлой соединительной тканью - стромой яичника. Корковое вещество в области ворот яичника сходит на нет. Степень развития коркового и мозгового вещества зависит от возраста индивидуума. В корковом веществе расположены крупные, до размеров горошины, многочисленные пузырчатые шаровидной формы мешочки. Они находятся в различных стадиях развития. Фолликулы, имеющие меньшие размеры, называются примордиальными, или первичными яичниковыми фолликулами, а фолликулы, имеющие большие размеры, содержат жидкость фолликула и называются везикулярными яичниковыми фолликулами. Каждый пузырек представляет полость, выстланную клетками и окруженную соединительнотканной оболочкой; в пузырьке развивается женская половая клетка, яйцеклетка. Созревая, фолликул увеличивается, продвигается к поверхности яичника и несколько выступает над ней. Стенка созревшего фолликула представляет собой толстую соединительнотканную оболочку - покрышку фолликула, которая у созревшего фолликула лопается, и тогда вышедшая из фолликула половая клетка перемещается яичниковой бахромкой, через маточную трубу, в полость матки (процесс овуляции). Фолликул может не закончить своего развития и тогда он постепенно рассасывается.

На месте лопнувшего фолликула образуется железа внутренней секреции - желтое тело (менструальное), которое в дальнейшем атрофируется и превращается в построенное из соединительной ткани беловатое тело. Беловатое тело впоследствии исчезает. В случае оплодотворения яйцеклетки желтое тело сохраняется до конца беременности и носит название истинного желтого тела (беременности),) в отличие от исчезающего менструального тела.

Строма яичника состоит из соединительной ткани со значительной примесью эластических волокон. Она изобилует кровеносными сосудами, которые вступают через ворота яичника; в ней также залегают лимфатические сосуды и нервы. Яичник расположен на боковой стенке малого таза, охваченный сверху, латерально и отчасти медиально латеральным отделом маточной трубы.

Своим трубным концом яичник примыкает к париетальному листку брюшины и лежит в так называемой яичниковой ямке, ограниченной сверху наружными подвздошными сосудами, сзади - внутренними подвздошными сосудами и мочеточником, спереди - латеральной пупочной связкой и снизу - запирательной и маточной артериями. Медиальная поверхность яичника обращена в брюшинную полость малого таза. Трубный конец яичника, обращенный к яичниковой бахромке, трубы, укрепляется связкой, подвешивающей яичник, и тем самым фиксирующей яичник к боковой поверхности таза; эта связка содержит сосуды и нервы яичника. От маточного конца яичника к краю матки в широкой связке матки тянется собственная связка яичника; она заканчивается на боковой поверхности матки, ниже маточной трубы.

Яичники выполняют две важнейших функции — хранение и ежемесячное созревание половых клеток, а также эндокринную функцию: они выделяют в кровоток женские половые гормоны, основными из которых являются эстрогены и прогестерон, а также небольшое количество андрогенов (мужских половых гормонов). Две эти функции делают яичники центральным звеном репродуктивной системы женщины. В них хранится информация о будущем потомстве, в результате чего женщина может иметь генетически собственных детей, и именно они делают женщину женщиной как внешне, так и психологически, обеспечивая так называемый гонадный и фенотипический пол.

Периоды жизни женщины

На протяжении жизни женщины различают несколько периодов, характеризующихся возрастными анатомо-физиологическими особенностями. Границы между периодами весьма условны и меняются в зависимости от индивидуальных условий развития, наследственных, биологических и социальных факторов:

- период детства – в период детства (от рождения до 10—12 лет) организм приспосабливается к условиям внешней среды, развиваются и совершенствуются все органы и системы, физиологическая функция яичников отсутствует. Наружные и внутренние половые органы сформированы, но ещё не полностью развиты, растут медленно и почти не изменяются до начала полового созревания.

В ткани яичника содержатся первичные фолликулы. Под влиянием гормонов гипофиза активируется группа первичных фолликулов и на шестой-восьмой день один из них становится доминантным, его рост ускоряется. Остальные фолликулы дегенерируют. В полости доминантного фолликула накапливается жидкость, оболочка яичника над созревающим фолликулом истончается и под воздействием максимального в эту фазу количества лютеинизирующего гормона, стенка фолликула разрывается. Происходит овуляция.

Период полового созревания — наиболее лабильный период жизни женщины, когда неустановившаяся репродуктивная система организма наиболее чувствительна к воздействию неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

- период половой зрелости - это собственно репродуктивный период, который продолжается около 30 лет (с 16-18 до 45-47 лет). В этот период вся репродуктивная система функционирует в стабильном режиме, который обеспечивает продолжение рода. В течение этого периода сохраняется способность организма женщины к воспроизводству потомства. Эти годы характеризуются высокой активностью всех специфических функций половой системы. У здоровой женщины на протяжении репродуктивного периода все циклы являются овуляторными, а всего созревает 350-400 яйцеклеток.

- климактерический период - период полового увядания начинается в 47—49 лет и продолжается примерно 2—3 года. В это время постепенно угасает функция яичников. Менструации становятся нерегулярными, могут быть обильными и продолжительными, затем прекращаются совсем.

Климактерический период состоит из трех фаз:

· Пременопауза. Это период времени предшествующий прекращению менструальных кровотечений. Он длится от трех до семи лет. В этот период происходят изменения менструального цикла – цикл удлиняется, менструации становятся скудными, снижается гормональная функция яичников.

· Менопауза – это фаза, которая наступает после последнего менструального кровотечения. Длится менопауза 12 месяцев. Возраст менопаузы в среднем 49-51 год.

· Постменопаузальный период это время от менопаузы до полного прекращения функции яичников, т.е. до конца жизни женщины.

Менопауза начинается, когда в яичниках истощаются фолликулы. Прекращение развития фолликулов вызывает снижение продукции эстрадиола и других гормонов. По механизму обратной связи в условиях недостатка эстрогенов повышается выработка стимулирующих гормонов гипофиза, в большей степени фолликулостимулирующего, в меньшей лютеинизирующего. Яичники уменьшаются в размерах, в них развиваются склеротические изменения. Прекращается продукция эстрадиола. В организме женщины начинают превалировать мужские половые гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Некоторое количество эстрогенного гормона эстрола вырабатывают другие органы и ткани. В большей степени эстрон вырабатывается жировой тканью, поэтому у тучных женщин эстрона может быть больше.

В периоде пременопаузы к возрасту 45 лет в яичниках женщины остается менее 10000 ооцитов, происходят выраженные дистрофические изменения в фолликулах. При физиологическом течении этого периода происходит постепенное снижение функции яичников с адекватной реакций организма на возрастные изменения. При патологическом течении развивается климактерический синдром. В этом случае происходят сдвиги в метаболизме — нарастает масса тела за счет жировой ткани, повышается уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Изменения ритма и продолжительности менструального цикла, свойственные пременопаузальному периоду, завершаются полным прекращением менструации - менопаузой в возрасте 50-53 лет. В переменопаузальном периоде могут наблюдаться дисфункциональные маточные кровотечения, что требует проведения обследования с обязательным гистологическим исследованием эндометрия в виду высокого риска развития онкологических заболеваний. Отсутствие менструации в течение года характеризует начало периода постменопаузы.

- период постменопаузы - постменопауза делится на ранний период, когда сохраняется небольшая активность яичников, и поздний, когда функции яичников полностью прекращаются и происходит общее старение организма.

а) На поверхности яичника виден мезотелий (1) - однослойный плоский эпителий.

б) Под ним - белочная оболочка (2), образованная плотной волокнистой тканью.

в) От последней вглубь яичника отходят соединительнотканные прослойки (3), составляющие строму органа.

Препарат - яичник. Окраска по Маллори.

При данной окраске также видны многие из вышеперечисленных образований:

мезотелий (1),
белочная оболочка (2),
соединительнотканные прослойки (3);

примордиальные фолликулы (4),

первичный фолликул (5) и в нём -

ооцит (5.А),
фолликулярные клетки (5.Б).

Препарат - яичник. Окраска гематоксилин-эозином.

1. Здесь при большом увеличении представлена периферическая часть фолликула.

2. В поле зрения -

фолликулярные клетки (1) и

покрышка фолликула - тека, отличимая по наличию коллагеновых волокон (2) (которые имеют при данной окраске синий цвет).

3. а) Во внутреннем слое (3) теки

клетки имеют округлые ядра,

содержание между ними коллагеновых волокон невелико.

Препарат - яичник. Окраска по Маллори.

Строение яичника на микропрепаратах

Строение женских половых желез изучают на постоянном препарате, который называется яичник кошки, а строение женских половых клеток – на постоянных препаратах, которые называются яйцеклетка жабы.

Яичник кошки. Строение женских половых желез, или яичников, изучают на удлиненных срезах через яичник кошки, окрашенных гематоксилином и эозином. При меньшем увеличении микроскопа яичник представляется собой большое удлиненное или овальное тело, значительно больше, чем поле вида микроскопа. В центр поля зрения микроскопа нужно поставить какой-нибудь край яичника и рассмотреть его послойное строение.

Яичник покрыт однослойным однорядным кубическим (зачаточным), эпителием, что есть продление мезотелия. Под эпителием лежит соединительнотканная оболочка. В яичнике различают наружный слой, или корковый, и внутренний, или мозговой. В наружном слое яичника между прослойками рыхлой соединительной ткани наблюдается много развивающихся женских половых клеток, окруженных фолликулярными клетками. По прослойкам рыхлой соединительной ткани к фолликулярным клеткам подходят кровеносные сосуды или нервы, которые берут начало из мозгового слоя яичника. В прослойках рыхлой соединительное ткани между женскими половыми клетками размещаются группами небольшие розовые клетки овальные формы со светлым ядром, которые называются интерстициальными клетками. Эти клетки, оплетенные кровеносными капиллярами и продлевает инкрет – женские половые гормоны. Мозговой слой яичника, или внутренний слой, построен из соединительной ткани, в которой размещено много больших кровеносных сосудов и нервов, которые подходят к женской половой железе сквозь связку яичника.

Яйцеклетка жабы. Этот препарат представляет собой срез сквозь яичник жабы, окрашенный гематоксилином и эозином. С этим постоянным препаратом, а также с временным препаратом яйцеклеток жабы я ознакомилась, рассматривая строение ядра.

При меньшем увеличении микроскопа можно найти большие по размерам яйцеклетки жабы и рассмотреть размещение в ней желточных зёрен. Яйцеклетка жабы имеет среднее количество желтка и принадлежит к мезолецитальным яйцеклеткам, а по локализации желтка – к телолецитальным яйцеклеткам. Рассматривая яйцеклетку жабы, можно найти анимальные и вегетативные полюса. Это можно узнать по расположению желтковых зёрен в цитоплазме половой клетки, которые на вегетативном полюсе расположены компактно, а на анимальном – рыхло. Можно обнаружить на препарате яйцеклетку, у которой на анимальном полюсе в кортикальной зоне не было зёрен желтка. Это можно увидеть только тогда, когда срез через яйцеклетку пройдёт по анимально-вегетативной оси.

1. Ю.П. Антипчук. Практикум по гистологии с основами эмбриологии. – К: Высшая школа. – 1978г. – 152 стр.

2. Ю.П. Антипчук. Гистология с основами эмбриологии. – М: Просвещение. – 1983 г.

3. Е.С. Трускавецкий. Гистология с основами эмбриологии. – К: Высшая школа. – 2005 г. – 328 стр.

Яичники - эндокринный орган, который является парным, ключевая часть нормального развития и репродуктивной функции женщины. В совокупности с маточными трубами правый и левый яичник образуют т.н. "придатки матки".

Строение

Женские яичники - это пара желез (приблизительно размером и формой напоминающих миндалину) в женской репродуктивной системе, где хранятся яйцеклетки и вырабатывается эстроген. Они удерживаются на месте несколькими связками по обе стороны матки. Яйцеклетки перемещаются из яичников в матку по маточным трубам. Вокруг входа в фаллопиевы трубы расположены крошечные фимбрии, или пальцеобразные выступы, которые каждый месяц направляют яйцеклетку в трубу навстречу сперматозойдам.

Размеры яичников

Яичник младенца женского пола весит менее 1 грамма, его длина примерно 1,0 - 1,5 см, ширина около 1,5 см. Когда девочки достигают подросткового возраста, яичники становятся больше и приобретают форму миндаля, достигая примерно 3,0 - 3,4 см. в длину.

Яичники женщины репродуктивного возраста в норме весят 6,0 - 7,0 граммов, имеют длину 2,0 - 3,5 см., ширину около 2 см. Они не всегда одинаковы по размеру - левый яичник часто меньше правого. Каждый из них имеет по два рудиментарных отростка – придаток яичника и околояичник.

Как устроен яичник у женщин внутри

Что делают яичники

Яичники делают 2 важные вещи для женского организма - это:

производят и выделяют яйцеклетки (ооциты) в середине каждого менструального цикла,
производят женские гормоны эстроген и прогестерон.

Вы рождаетесь со всеми яйцеклетками, которые вам когда-либо понадобятся, примерно по миллиону незрелых ооцитов в каждом яичнике слева и справа. К периоду полового созревания когда у вас наступит первая менструация, количество яйцеклеток составит от 200 000 до 400 000 на каждый яичник. Вот ошеломляющий факт: если женщина беременна девочкой, это означает, что она также вынашивает своих потенциальных внуков. После этого каждый месяц теряется около 1000 половых клеток.

В детородный период примерно 300-500 яйцеклеток развиваются и высвобождаются во время овуляции. Овариальный резерв и фертильность оптимально работают в возрасте 20–30 лет. Примерно к 45 годам менструальный цикл начинает меняться, и пул фолликулов значительно уменьшается. События, которые приводят к старению яичников, остаются неясными. Изменчивость старта возраста старения может включать факторы окружающей среды, привычки (образ жизни) или генетические факторы.

После наступления менопаузы яичники перестанут выделять яйцеклетки и атрофируются (сокращаются). Из-за потери функции и резком снижении выработки эстрогена женщины в постменопаузе обычно испытывают такие симптомы, как приливы жара и недостаток влажности влагалища. Дефицит эстрогена также увеличивает риск развития остеопороза, что чревато переломами костей.

Болит живот слева или справа? Узнайте дальше что делать, если застудила яичники.

Функции яичников в менструальном цикле

Хотя циклы могут быть нерегулярными в начале, они в конечном итоге станут примерно 25-35 дней между первыми днями каждой менструации. Каждый месяц примерно от 10 до 12 яйцеклеточных фолликулов начинают развиваться. Один будет продолжать производить зрелую яйцеклетку. Остальные будут растворены в ткани яичников. Примерно на 13-14-15 день в менструальном цикле эта зрелая яйцеклетка будет выпущена на волю в результате овуляции. После овуляции пустой фолликул под названием "желтое тело" в течение примерно 14-15 дней будет производить прогестерон и другие гормоны, необходимые для "закрепления" в матке возможной беременности.

Прогестерон помогает подготовить и утолщить слизистую оболочку матки к имплантации, если происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Если зачатия не происходит, уровень прогестерона снижается, желтое тело дегенерирует, и начинается менструация.

Гормоны яичников

Яичники у женщин чувствительны к воздействию и изменениям эндокринной или гормональной системы. Они реагируют и вырабатывают свои собственные женские половые гормоны, необходимые организму. Фактически, вторая важная роль яичника заключается в выделении половых гормонов - эстрогена, прогестерона и очень небольшого количества андрогенов, которые вызывают развитие и поддержание типичных женских половых признаков. При наличии показаний узнать их уровенль в женском организме можно если сдать анализы крови на гормоны.

Яичники также являются важным источником тестостерона для женщин, особенно после менопаузы.

Кроме того, яичники также реагируют на ФСГ и ЛГ, которые вырабатываются небольшой железой в головном мозге, называемой гипофизом. ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон, вызывает повышение уровня эстрогена и рост группы яйцеклеточных фолликулов каждый месяц. По мере того, как один фолликул становится доминирующим и достигает зрелости, более высокий уровень эстрогена вызывает всплеск ЛГ (лютеинизирующего гормона), вызывая овуляцию.

Если зачатие произошло, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает секретировать эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту. На этом этапе начинается развитие плода и функция яичников по выработке гормонов переходит плаценте.

Яичники и либидо

Мы можем благодарить наши яичники за выработку эстрогена и поддержание нашей сексуальной жизни в полном разгаре. Нормальный уровень этого гормона поддерживает ваше половое влечение в оптимальном состоянии и помогает смазывать влагалище. После менопаузы уровень эстрогена падает, что может снизить либидо и вызвать сухость влагалища , что сделает половую активность неприятной. Чем дольше вы будете поддерживать в рабочем состоянии яичники, тем лучше будет ваше либидо. Хорошая новость заключается в том, что после менопаузы вы можете использовать заместительную гормональную терапию и эстроген местного действия для поддержания сексуальной активности и получения удовольствия.

Проблемы с яичниками

Любые гинекологические заболевания, которые мешают нормальному функционированию яичников, могут снизить фертильность женщины. Они естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее частыми проблемами яичника у женщин является его воспаление и поликистоз, симптомами которого страдают 5-10% пациенток репродуктивного возраста. При поликистозном яичнике фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не могут выпустить яйцеклетку. На УЗИ эти фолликулы выглядят как кисты в яичниках.

Иногда киста становится злокачественной. По данным ученых, одна из 75 женщин с кистой заболеет раком яичников . Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития этой онкологии, например, анализ крови brca 1.2. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

В настоящее время женщины, столкнувшиеся с сокращением запасов ооцитов или риском их потери вследствии проблем со здоровьем, могут заморозить неоплодотворенные яйцеклетки в процессе криоконсервации. Она призвана повысить шансы женщины на зачатие в более поздний срок, но не гарантирует, что это сработает, т.к. никто не знает, насколько они будут жизнеспособны в долгосрочной перспективе.

Еще одно заболевание, которое иногда может поражать яичники, это эндометриоз . Это происходит, когда ткань, похожая на эндометрий, выстилающая матку, начинает расти где-то за пределами матки и вызывает хроническую воспалительную реакцию . Он может прикрепляться к мочевому пузырю, кишечнику, яичникам или другим областям. Симптомы могут быть минимальными, серьезными или промежуточными, и при необходимости ткань может быть удалена с помощью небольшой хирургической операции.

Если у женщины прекращаются менструации в репродуктивном возрасте, это состояние называется аменореей. Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относятся гипоталамическая аменорея , которая может быть вызвана худощавым / спортивным телосложением, регулярными физическими упражнениями и психологическим стрессом. Заболевания гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, поскольку недостаток гормонов, обычно выделяемых гипофизом, снижает стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов. Повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз ) также является причиной проблем с яичниками.

Лечебный факультет

Кафедра анатомии человека с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии

студентка 1 курса

очного отделения группы №1907

Сунгурова Софья Дмитриевна
Научный руководитель

1 Топография и строение яичников……………………………….………. 3

3 Возрастные изменения в яичниках…………………………………………….5

Использованная литература……………………………………………………. 6

Яичники — парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза. Они выполняют генеративную функцию, то есть являются местом, где развиваются и хранятся женские половые клетки, созревающие ежемесячно. Также яичники выполняют эндокринную функцию, вырабатывая и выделяя в кровоток половые гормоны: эстроген, прогестерон и малое количество андрогенов, мужских половых гормонов. В связи с важностью вышеперечисленных функций, яичники являются ключевыми элементами женского репродуктивного аппарата. Врачам необходимо знать их анатомическое строение и топографию для диагностики и лечения гинекологических и эндокринных заболеваний.
1.Топография и строение яичников

Яичник, ovarium, представляет собой плоское овальное тело длиной 2,5 см. и шириной 1,5 см, толщина составляет 1 см. Латеральной поверхностью, facies lateralis, он прилежит к боковой стенке таза между m. psoas major (большой поясничной мышцей) и vasa iliacae externae (наружными подвздошными сосудами) сверху, lig. umbilicale laterale (латеральной пупочной связкой) и ureter (мочеточником) сзади. Длинник яичника расположен вертикально. Facies medialis обращена в сторону тазовой полости, обширная часть покрыта трубой, которая идет сначала вверх по брыжеечному краю яичника, затем на трубном конце заворачивается и проходит вниз по свободному краю.

Яичники состоят из коркового вещества, представляющего собой соединительную ткань, и мозгового, содержащего фолликулы. Корковое вещество в области ворот яичника сходит на нет. Степень развития коркового и мозгового вещества напрямую зависит от возраста человека. В корковом веществе, а именно – в строме, расположены крупные, до размеров горошины, многочисленные пузырчатые шаровидные мешочки. Они находятся в разных стадиях развития. Фолликулы, имеющие меньшие размеры, называются примордиальными, или первичными яичниковыми фолликулами, а фолликулы, имеющие большие размеры, содержат жидкость фолликула и называются везикулярными яичниковыми фолликулами.

Каждый пузырек представляет собой полость, выстланную клетками и окруженную соединительнотканной оболочкой; в пузырьке развивается женская половая клетка, сначала ооцит, затем яйцеклетка. Созревая, фолликул увеличивается, продвигается к поверхности яичника и несколько выступает над ней. Стенка созревшего фолликула представляет собой толстую соединительнотканную оболочку - покрышку фолликула, которая у созревшего фолликула лопается, и тогда вышедшая из фолликула половая клетка перемещается через маточную трубу в полость матки (процесс овуляции). Фолликул может не закончить своего развития, тогда он постепенно рассасывается.

На месте лопнувшего фолликула образуется железа внутренней секреции - желтое тело, corpus luteum (менструальное), которое в дальнейшем атрофируется и превращается в построенное из соединительной ткани беловатое тело. Беловатое тело впоследствии исчезает. В случае оплодотворения яйцеклетки желтое тело сохраняется до конца беременности и носит название corpus luteum graviditatis.

3.Возрастные изменения в яичниках

На протяжении жизни женщины различают несколько периодов, характеризующихся возрастными анатомо-физиологическими особенностями. Границы между периодами условны и меняются в зависимости от индивидуальных условий развития, наследственных, биологических и даже социальных факторов. Выделяют внутриутробный период, время появления фолликул, число которых будет ограничено на оставшийся срок жизни. В период детства яичники практически не функционируют, а вот в период полового созревания вместе с многими другими существенными изменениями в организме девочек вступают в работу яичники, как орган репродуктивной системы. В период половой зрелости репродуктивная система функционирует стабильно, в среднем этот период продолжается 30 лет, но может быть короче или длиннее в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного организма. Всего созревает примерно 350-400 яйцеклеток. Затем наступает климактерический период, состоящий из нескольких ступеней: пременопаузы, собственно менопаузы и постменопауза. Это соответственно затухание функционирования яичников, затем прекращение их работы и оставшийся период до конца жизни женщины.

Одна из важнейших функций и насущная потребность человеческого организма – размножение. Органы, которые имеют отношение к воспроизведению потомства, составляют репродуктивную систему. Женская репродуктивная система устроена сложно, это самое настоящее чудо, созданное природой.

В первую очередь стоит знать о том, что все половые органы женщины делятся на наружные и внутренние.

Поговорим об этом подробнее.

НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ ЖЕНЩИНЫ

Наружными они называются потому, что находятся снаружи и доступны для осмотра без специальных инструментов:

Вульва – то, что прикрывает вход во влагалище.
Лобковая область – небольшое возвышение, которое находится над входом во влагалище. У взрослых женщин оно покрыто волосами.
Половые губы – есть большие (находятся снаружи и прикрывают вход во влагалище) и малые (находятся внутри). Кстати, большие половые губы – аналог мошонки у мужчин.
Клитор – небольшой выступ, который находится сверху, там, где встречаются правые и левые половые губы. Это аналог мужского пениса. У многих женщин клитор отличается высокой чувствительностью и способен к эрекции.
Наружное отверстие мочеиспускательного канала находится ниже клитора.
Влагалище начинается ниже наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Бартолиновы железы находятся вблизи влагалища и выделяют секрет в виде слизи.

ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

В соответствии со своим названием, находятся внутри женского тела. Их можно осмотреть только при помощи специальных инструментов, например, эндоскопического оборудования или ультразвукового датчика:

ЧТО ТАКОЕ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ, И КАК ОН ПРОИСХОДИТ?

фолликулярной;
овуляторной;
лютеиновой.

В норме менструальные циклы следуют один за другим. Раз в месяц организм женщины готовится к беременности, вне зависимости от её собственного желания. Обычно первые месячные приходят в 11–16 лет. Они называются менархе.

В первые дни фолликулярной фазы гипофиз – железа, которая находится в головном мозге, – начинает активно вырабатывать два гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). Они попадают в кровь и достигают яичников. Под действием гормонов гипофиза в яичниках начинается созревание 15–20 фолликулов (пузырьков с яйцеклетками) и усиливается синтез эстрогенов.

Со временем один из фолликулов становится доминирующим и продолжает созревать, остальные погибают.

Доминантный фолликул продолжает вырабатывать эстрогены. Когда их уровень повышается до определенных значений, они, по принципу обратной связи, подавляют производство фолликулостимулирующего гормона.

Фолликулярная фаза продолжается примерно 14 дней. После этого происходит овуляция.

Под действием эстрогенов усиливается выработка лютеинизирующего гормона. Это приводит к тому, что доминирующий фолликул созревает, лопается, и из него выходит яйцеклетка. Сначала она попадает в брюшную полость, оттуда – в маточную трубу. Выход яйцеклетки из яичника называется овуляцией .

Нижняя часть шейки матки начинает вырабатывать много слизи – она нужна для того, чтобы помочь сперматозоидам проникнуть в матку и встретиться с яйцеклеткой.

Лютеиновая фаза начинается сразу после менструации и продолжается примерно 2 недели. Фолликул, после того как его покинула яйцеклетка, превращается в структуру, которая называется желтым телом. Оно выделяет гормон прогестерон, который готовит матку к беременности.

Под действием прогестерона слизистая оболочка матки разрастается, набухает, в ней растут кровеносные сосуды.
Далее ситуация может развиваться по одному из двух путей:

Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение, зародыш закрепляется на стенке матки и начинает развиваться. С этого момента женщина считается беременной.
Если беременность не наступает, уровень гормонов постепенно падает, на этом фоне слизистая оболочка матки отторгается и выходит через влагалище вместе с кровью. Наступает менструация. После неё начинается фолликулярная фаза нового цикла.

МНОГО ЛИ ЯЙЦЕКЛЕТОК В ЖЕНСКИХ ЯИЧНИКАХ?

Каждая девочка рождается с готовым набором яйцеклеток: новые в течение жизни не образуются. На момент рождения в яичниках находится от 1 до 2 миллионов яйцеклеток. К моменту полового созревания их остается примерно 300 000. Только 500 из этого количества покидают яичники и могут быть оплодотворены. Остальные погибают.

МЕНОПАУЗА

Менопауза наступает, когда у женщины прекращаются менструации. Обычно это происходит в возрасте 40–50 лет. Менопаузу можно констатировать, если месячные отсутствовали более одного года.

Менопауза — естественный процесс, через который предстоит пройти каждой женщине. Однако в некоторых случаях она сопровождается симптомами, такими как нарушение сна, повышенная утомляемость, приливы жара, эмоциональная нестабильность. Всё это лечится путем изменения образа жизни и гормональными препаратами.

Врачи Института репродуктивной медицины REMEDI знают всё о репродуктивном женском здоровье. Мы знаем, как его сохранить и восстановить, подарить женщине радость материнства.

Читайте также: