Реферат основные понятия нейропсихологии общепсихологические нейропсихологические понятия
Обновлено: 05.07.2024
Нейропсихология – отрасль клинической психологии, которая изучает мозговые механизмы ВПФ и эмоционально-личностной сферы на материале локальных поражений мозга и других моделей.
Отечественная нейропсихология сформировалась на основе положений общепсихологической теории, разработанной в советской психологии Л. С. Выготским и его последователями – А. Н. Леонтьевым, А. Р. Лурия, П. Я. Гальпериным, А. В. Запорожцем и другими психологами.
Общая задача для всех направлений:
· изучение мозговых механизмов психической процессов.
Предмет нейропсихологии:
· изучение мозговой организации психических процессов, эмоциональных состояний и Личности на материале патологии и прежде всего – на материале локальных поражений головного мозга.
Основоположник нейропсихологии А. Р.Лурия, развивая идеи Л. С.Выготского о социальной детерминации и системном строении высших психических функций, разработал теорию системной динамической локализации психических процессов, являющуюся теоретической основой нейропсихологии.
Направления нейропсихологии:
· Клиническая нейропсихология (при локальных поражениях мозга). Задача: изучение нейропсихологических синдромов, возникающих при поражении того или иного участка мозга, и сопоставлении их с общей клинической картиной заболевания.
· Реабилитационное направление – реабилитация после локального поражения мозга. Задача: восстановление ВПФ, нарушенных вследствие локальных поражений головного мозга.
· Экспериментальная нейропсихология – изучает нарушения ВПФ с помощью экспериментов. Задача: экспериментальное (клиническое и аппаратурное) изучение различных форм нарушений психических процессов при локальных поражениях мозга и других заболеваниях ЦНС.
· Нейропсихология детского возраста. Специфика нарушений психических функций у детей при локальных мозговых поражениях.
· Нейропсихология старческого возраста (с 45 лет).
· Нейропсихология индивидуальных различий – исследуется профилелотеральная организация. Задача: изучение мозговой организации психических процессов и состояний у здоровых лиц.
· Нейропсихология пограничных состояний. Анализ изменений ВПФ под влиянием психофармакологических препаратов.
· Психофизиологическое направление – изучаются ВПФ психофизиологическими методами.
Теоретическое и практическое значение нейропсихологии.
Нейропсихология - отрасль психологической науки, возникшая на стыке психологии, медицины (неврологии, нейрохирургии) и физиологии, изучающая мозговые механизмы психических процессов на материале локальных поражений мозга, созданная в нашей стране работами А. Р. Лурия и его учеников, которые в течение 50 лет разрабатывали различные проблемы нейропсихологии
Основные задачи нейропсихологии:
Теоритические:
· Изучение изменения психических процессов при локальных поражениях мозга, что позволяет увидеть, с каким мозговым субстратом связан тот или иной вид психической деятельности.
· Нейропсихологический анализ дает возможность выявить те общие структуры, которые имеются в совершенно разных психических процессах.
· Ранняя диагностика очаговых поражений мозга.
Практические задачи:
· Диагностика. Оценка состояния (прежде всего когнитивной сферы человека по отдельным психическим функциям).
· Нейрореабилитация. Это комплексное воздействие на человека с помощью различных процедур – лечебной физкультуры, соматических нагрузок, применения лекарственных препаратов, массажа.
Оценка эффективности лечебных процедур. Возможность посмотреть профиль больного на разных этапах лечения. Отслеживание динамики лечения.
Нейропсихология — это наука, изучающая мозговые механизмы психических функций на материале локальных поражений мозга. Как и вся клиническая психология, она — пограничная наука, возникшая на базе психологии, медицины (неврологии и нейрохирургии), анатомии и физиологии центральной нервной системы, психофармакологии. Она тесно взаимодействует с практикой диагностики нарушений высших психических функций и их восстановления при локальных поражениях головного мозга.
Сфера практического применения нейропсихологии постоянно расширяется. Нейропсихологический подход оказался весьма продуктивным для изучения различных проблем: типологии нормы, развития психики в онтогенезе, особенностей нарушений психики при пограничных состояниях ЦНС, динамики психических функций под влиянием психофармакологических воздействий, изменений психических функций в возрасте инволюции, межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия и др.
Все устоявшиеся нейропсихологические представления на данный момент составляют три нейропсихологические концепции.
Принцип системности. Локализация психических функций рассматривается как системный процесс. Это означает, что психическая функция (как и физиологическая, например дыхание) соотносится с мозгом как многокомпонентная, система, различные звенья которой связаны с работой различных мозговых структур. Системная локализация высших психических функций предполагает многоэтапную, иерархическую, многоуровневую мозговую организацию. Таким образом, психическая функция локализована в мозгу не в одном месте, но во многих областях, а организована она по уровням, иерархически.
Принцип латеральной специализации. Это принцип различной локализации (или мозговой организации) психических функций в левом и правом полушариях мозга. Имеется достаточно много фактов, подтверждающих, что левое и правое полушария работают неодинаково — в них по-разному происходит обработка информации. В левом полушарии (у правшей) восприятие, хранение и оперирование информацией осуществляются преимущественно словесно-логическим, а в правом — преимущественно образным путем. Имеются и другие различия.
Итак, согласно теории системной динамической локализации психических функций, каждая психическая функция обеспечивается мозгом как целым, однако это целое состоит из высокодифференцированных разделов (систем, зон), каждый из которых вносит свой вклад в реализацию функции. Непосредственно с мозговыми структурами следует соотносить не психическую функцию, а те физиологические процессы (факторы), которые осуществляются в мозговых структурах. Нарушение этих факторов ведет к появлению первичных дефектов, а также взаимосвязанных с ними вторичных дефектов (первичных и вторичных нейропсихологических симптомов), составляющих в целом закономерное сочетание нарушений психических функций — определенный нейропсихологический синдром.
Каждый новый этап психического развития является результатом сложных межфункциональных перестроек. Функции, прежде отстававшие, на новом этапе обнаруживают тенденцию к быстрому развитию. В результате гетерохронии между отдельными функциями возникают различные по своему характеру связи (временные или постоянные). В результате межфункциональных перестроек психический процесс приобретает новые качества и свойства.
В понятийном аппарате нейропсихологии существуют базовые понятия:
Нейропсихологический симптом — нарушение психической функции, возникающее вследствие локального поражения мозга.
Нейропсихологический синдром — закономерное сочетание нейропсихологических симптомов, связанное с нарушением физиологических процессов вследствие локального поражения мозга.
Нейропсихологический фактор — физиологический механизм функционирования (принцип работы) участка мозга, нарушение которого ведет к появлению закономерного сочетания нарушений психических функций (нейропсихологическому синдрому).
Важнейшим компонентом нейропсихологической диагностики является концепция Лурия о трех функциональных блоках мозга. Нейропсихологии анализируют, какой из блоков страдает больше всего: энергетический блок (регуляции тонуса и бодрствования), блок приема, переработки и хранения информации или программирования, регуляции и контроля.
«Эти основы нейропсихологической диагностики, разработанной А.Р. Лурия, используются и для локальной диагностики. У того же ребенка или у взрослого мы можем найти локальную симптоматику, связанную с повреждением мозга в результате тех или иных причин. В этом случае ребенок требует более серьезного коррекционного и медикаментозного воздействия.
Локальная диагностика проводится и в настоящее время, несмотря на то, что сейчас существуют современные методы нейровизуализации — магниторезонансная и компьютерная томография, различные методы электроэнцефалографического исследования. Но сами по себе эти методы оказываются недостаточными и хорошо работают (по мнению самих медиков) вместе с нейропсихологическим обследованием, нетравматичным для человека.
На втором этапе выявляются виды помощи, при которых эта задача выполняется, и на основании этого ставится определенный балл. Оценка по баллам необходима в связи с прогнозом для дальнейшей коррекционной работы с ребенком. Оценить впоследствии динамику изменений можно только количественно.
Направления современной нейропсихологии.
К настоящему времени можно выделить следующие направления нейропсихологии.
Экспериментальная нейропсихология. Занимается экспериментальным аппаратурным изучением психологических и мозговых механизмов нарушений различных психических функций (у взрослых и детей). Изучает когнитивные, двигательные функции, эмоционально-личностная сфера. Использует экспериментальные методы общей психологии, адаптированные к условиям клиники. Служит целям получения фундаментальных результатов, которые вносят вклад в развитие теории общей психологии и нейропсихологии о мозговых механизмах психических процессов. Это направление развивает Е. Д. Хомская со своими учениками.
Реабилитационная нейропсихология. Занимается изучением динамики спонтанного восстановления психических функций у нейрохирургических больных, структуры и динамики нейропсихологических синдромов при сенильной деменции, социопсихологических аспектов реабилитации больных с локальными поражениями мозга, а также созданием методов восстановления высших психических функций. В этом направлении работали и работают Л.С. Цветкова, а также ее ученики и сотрудники Т.В. Ахутина, Н.Н. Полонская, Н.Г. Калита, Н.М. Пылаева и другие. Детская реабилитационная нейропсихология позволила по-новому понять различные формы аномалий психического развития детей и наметить новые пути компенсации дефектов.
Психофизиология локальных поражений мозга. Изучает психофизиологические механизмы нарушения когнитивных, двигательных и эмоциональных процессов у больных с локальными поражениями мозга, основываясь на важнейшем положении нейропсихологии, согласно которому психические функции надо сопоставлять не с морфологическим субстратом, а с физиологическими процессами. Активно применяются психофизиологические методы: электроэнцефалограмма, вызванные потенциалы, связанные с событиями потенциалы мозга и т.д. Это направление развивали Е.Д. Хомская, Б.А. Маршинин, С.В. Квасовец, В.В. Лазарев и другие.
Детская нейропсихология. Изучает нарушение психических процессов и состояний у детей с локальными поражениями мозга. В детском возрасте нервная система еще не сформирована окончательно, латеральная асимметрия четко не выражена, механизмы левого и правого полушарий функционируют иначе, чем у взрослого человека, а отсюда и совершенно другая нейропсихологическая картина, что дало основание для выделения этого направления в нейропсихологии. Исследуются также причины школьной неуспеваемости с позиции нейропсихологии. Создаются методические рекомендации по коррекции школьной неуспеваемости.
Нейропсихология позднего возраста (геронто-нейропсихология). Изучает нарушение психических процессов и состояний престарелых. Мозговые нарушения в старческом возрасте протекают совершенно специфическим образом, и там выявлены факторы, которые поддаются изучению нейропсихологическими методами. Например, изучаются нейропсихологические синдромы, возникающие при различных поражениях мозга: болезнях Паркинсона, Альцгеймера, дисциркуляторной энцефалопатии и др., сопоставляются симптомы нарушения высших психических функций, характерные для нормального и патологического старения.
Это позволяет определять и предсказывать направление развития того или иного процесса деменции в старческом возрасте и делать практические выводы об их профилактике, т.е. принимать меры к недопущению развития патологических процессов.
1. Корсакова Н. К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология.М: МГУ, 1988.
3. Лурия А.Р. Этапы пройденного пути: Научная автобиография. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1982.
4. Психологический словарь. Под ред. В.П.Зинченко, Б.Г Мещерякова. М.: Педагогика-Пресс, 1999.
ГОСТ
Нейропсихология как наука
Нейропсихология ‒ это научная дисциплина, основным объектом исследования которой является мозговая организация процессов психики.
Цель нейропсихологии ‒ изучение связи структуры и функционирования головного мозга с процессами психики и поведением живых существ.
Ключевой задачей нейропсихологического исследования считается определение качественной специфики психического нарушения, а не только констатация факта расстройства той или другой функции.
Выделяют следующие задачи нейропсихологии:
- выявление закономерностей функционирования мозга при взаимодействии с внутренней и внешней средой;
- нейропсихологический анализ, особо актуальный при локальных повреждениях мозга;
- оценка функционального состояния мозга в целом, а также определенных его структур.
Основные разделы нейропсихологии:
- Клиническая нейропсихология исследует особенности нейропсихологических синдромов при поражении мозговых структур (подкорковых структур правого и левого полушарий).
- Экспериментальная нейропсихология. Ее ключевая задача состоит в экспериментальном исследовании многообразных форм нарушений процессов психики при локальных поражениях мозга.
- Реабилитационная нейропсихология занимается восстановлением функций психики, нарушенных по причине локальных поражений мозга.
- Психофизиология локальных поражений мозга исследует физиологические механизмы нарушения функций психики.
- Нейропсихология индивидуальных различий и нормызанимается изучением индивидуальных различий, связанных с латеральной межполушарной асимметрией мозга.
- Экологическая нейропсихология исследует нарушение процессов психики и психических состояний, появляющихся после экологических катастроф.
- Нейропсихология развития. Ее задачей является определение закономерностей формирования мозга. В самостоятельную область в последние годы выделилась нейропсихология детского возраста. Это новое течение в нейропсихологии, исследующее специфику нарушения функций психики при локальных мозговых нарушениях у детей. В этой области исследования дают возможность выделить закономерности локализации высших функций психики, а также рассмотреть влияние локализации нарушения на функцию психики в зависимости от возраста.
Готовые работы на аналогичную тему
Применение на практике методики, которые были разработаны нейропсихологией, находят в разных специализированных клиниках, в медицинской и судебной экспертизах. Кроме того, нейропсихологи необходимы в качестве экспертов в ряде учреждений, где нейропсихлогическая теория используется для организации процесса производства и управления.
Основные понятия нейропсихологии
Нейропсихологический симптом ‒ нарушение функции психики, образующееся по причине локального поражения головного мозга.
Первичные нейропсихологические симптомы ‒ нарушения функций психики, которые непосредственно связаны с нарушением (выпадением) установленного фактора.
Вторичные нейропсихологические симптомы ‒ это нарушения функций психики, появляющиеся как итог первичных нейропсихологических симптомов, системно взаимосвязаные с первичными нарушениями.
Нейропсихологический синдром ‒ комбинация нейропсихологических симптомов, которая связана с выпадением (или нарушением) установленного фактора (или нескольких факторов).
Нейропсихологический фактор ‒ физиологическое понятие, которое обозначает принцип физиологической работы участка мозга, расстройство которого проводит к возникновению нейропсихологического синдрома.
Функциональная система ‒ физиологический термин, применяемый для объяснения физиологической базы высших функций психики. Разнообразные по содержанию высшие функции психики (мнестические, гностические, интеллектуальные и др.) обеспечиваются на качественном уровне разнообразными функциональными концепциями.
Мозговые механизмы высших психических функций ‒ комплекс морфологических структур (участков, зон) в коре больших полушарий и в подкорковых образованиях и проходящих в них физиологических процессов, входящих в целостную систему и важных для работы психики.
Норма функции ‒ понятие, на котором базируется нейропсихологическое исследование нарушений высших функций психики. Характеристики реализации функции, которые определяют среднюю норму в представленной популяции (показатели, свойственные для подавляющей части здоровых людей).
К базисным понятиям нейропсихологии относятся и понятия, которые обозначают разные варианты нарушений, которые появляются при локальных поражениях головного мозга. Это агнозии, афазии и апраксии:
- Агнозии – гностические расстройства, отображающие нарушения различных типов восприятия (слухового, зрительного, кожно-кинестического) при неповрежденной элементарной чувствительности.
- Афазии - нарушения речи, появляющиеся при поражениях коры головного мозга локального характера и представляющие собой системное расстройство разных форм речевой деятельности; афазии обнаруживаются в виде нарушений фонематической, синтаксической и морфологической структуры речи при сохранности элементарного слуха и движений речевого аппарата.
- Апраксии – нарушения произвольных действий и движений, которые совершаются с предметами, образующиеся при поражениях вторичных и третичных полей двигательного анализатора локального характера и не сопровождаемые элементарными расстройствами движений (парезы, параличи, тремор).
Основной метод нейропсихологии ‒ синдромный анализ нарушений высших функций психики, обращенный на качественную квалификацию данных нарушений, топический диагноз поражения мозга.
т. е. психофизиологии, изучаю щей сложные сознательные произвольно регулируемые формы
психической деятельности, а не тольк о элементарные сенсорные и моторные акты. Он
упрощенного представления о физиологич еских механизмах психических процессов, подчеркивая
настоятельную необходимость развивать «психофизиологию локальных поражений головного
человека, возникающих вследствие пор ажения отдельных мозговых структур. По его мнению, это
направление исследований являетс я естественным продолжением экспериментальной
Как известно, А. Р. Лурия отрицал возможность непо средственного соотнесения психической
функции и мозговой структуры (или многих структур), рассматривая подобное «наложение
(1962, 1977а и др.), важнейшим положен ием отечественной нейропсихологии является иде я о том,
что высшие психические функции надо сопоставлять не непосредственно с морфологич еским
субстратом, а с физиологическими процессами, которы е осуществляются в тех или иных
мозговых структурах во время реализации функций. Для обозначения этих локальных
физиологических процессов (разной степени сложности и интегративности) , которые
Исследование факторов в нейропсихологи и проводится с помощью:
♦ клинических методов нейропсихологического с индромного анализа;
♦ психофизиологических методов, непосредстве нно направленных на изучение физ иологических
Исследования с помощью методов психофиз иологии показали, что нарушения познавательных
функций, возникающие при выполн ении заданий по инструкции экспери ментатора (счет сигналов,
арифметический счет, вербальные ассоци ации и др.), сопровождаются следующими нарушениями
♦ преимущественно общемозговыми (в вид е генерализованных изменений биоэлектрич еской
♦ преимущественно локальными (в вид е изменений биоэлектрической активности в определенных
Эти два типа нарушений биоэ лектрических процессов коррелируют с различными аспектами
выполняемого задания (первые — с его трудностью для исп ытуемого, вторые — с его
содержанием), а также с локализацией оч ага поражения и различной психологической структурой
1976, 1978 и др.). Психофизиологические исследова ния помогли уточнить роль лобных и
височных отделов мозга в регуляции эмоциональн ых состояний, уточнить роль
движений глаз в нарушениях з рительного восприятия, проанализировать психофизиологич еские
В настоящее время развитие исследований в области психофизиологии локальных поражений
♦ с одной стороны, расширяется пробле матика изучения системных физиологических
механизмов различных нейропсихологических симптомов и синдромов;
♦ с другой — совершенствуется методический аппар ат (математическая обработка ЭЭГ-данных с
Одним из важнейших направлени й современной нейропсихологии является реабилитационное
направление, посвященное восстановлению высш их психических функций, нарушенных
Хомская Е. Д. Х = Нейропсихология: 4-е издан ие. — СПб.: Питер, 2005. — 496 с: ил.
Отечественная нейропсихология раскрыла но вые возможности для этой области практики. Данное
направление, исходя из общих н ейропсихологических представлений о деятельности мозга,
разрабатывает принципы и методы восстановите льного обучения больных, перенесших локальные
мозговые заболевания. Эта работа началась в годы Велик ой Отечественной войны, когда
отечественные психологи (А. Р. Лурия, А . Н. Леонтьев, Б. В. Зейгарник, С. Я. Рубинштейн, А. В.
Запорожец, Б. Г. Ананьев, В. М. Коган, Л. В . Занков, С. М. Блинков, Э. С. Бейн и многие другие)
активно включились в разработк у проблемы восстановления речевых и двигательных функций
после военной травмы. Центральную роль в этой работе играл коллектив психологов
восстановительного госпиталя в г. Кисегаче ( на Урале), возглавляемый А. Р. Лурия.
Теоретические итоги этой работы — в виде общей концепции и принципов восстановлен ия
нарушенных психических функций — были сформулированы в обобщенном виде в монографиях
А. Н. Леонтьева и А. В. Запорожца (1945), А . Н. Леонтьева и Т. О. Гиневской (1947) и А. Р. Лурия
В эти годы было выдвинуто центральное положение концепции нейропсихологической
реабилитации: восстановление сложных психических функций может быт ь достигнуто лишь
путем перестройки нарушенных функциональных систем, в результате которой
скомпенсированная психическая функция начинает осуществляться с помощью
анализ (квалификация) дефекта методами нейроп сихологической диагностики ( А. Р. Лурия, 1948,
После Великой Отечественной войны отечественн ые психологи (В. М. Коган, Э. С. Бейн, Л. С.
B. Ахутина, E. H. Винарская, В. М. Шкловский и др.) продолжали разрабатывать систему научно
обоснованных методов восстановлени я нарушенных функций. Наиболее интенсивно в елась работа
по восстановлению речевой деятельности . Разработаны и успешно используются методы
восстановления экспрессивной и и мпрессивной речи, а также памяти и интеллектуальной
В настоящее время в этой области нейро психологии происходит дальнейшее расширение
тематики, распространение нейроп сихологических принципов восстановлени я на другие,
невербальные психические процессы, сложные двиг ательные функции, а также на личность
Глозман, 1987 и др.). Большие успехи в области нейропсихолог ической реабилитации
объясняются огромными возможностями нейроп сихологического подхода к восстановлению
психических функций и связаны прежде в сего с разработкой нейропсихологической теории, что
еще раз подтверждает справедливость крылатой ф разы о том, что нет ничего более практичного,
В 70-е годы XX века по инициативе А. Р. Лурия стало формироваться новое направление —
нейропсихология детского возраста. Необходимость его создания диктовалась спецификой
нарушений психических функций у детей при локальных мозговых поражениях. Как показывают
клинические наблюдения, в ранне м детском возрасте поражение коры левого полушария не
сопровождается характерными для взрослых нарушения ми речевых функций. Иными, чем у
взрослых больных, являются и симптомы поражения правого полушария мозга. Возникла
описания и обобщения фактов. Для этого потребовалась с пециальная работа по
Систематическое нейропсихологическое исследов ание детей в возрасте от 5 до 15 лет с
локальными мозговыми поражениями, проведенное Э. Г. Симерницкой (1978, 1985), обнаружило,
что на разных ступенях онтогенеза поражение од ного и того же участка мозга проявляется
неодинаково. Выделены три возрастные группы (5 -7, 7-12, 12-15 лет), каждая из которых
обнаружили дети первой возрастной группы . Хотя поражение левого полушария у этих детей и
ведет к речевым нарушениям, последние нос ят иной, чем у взрослых, неафазический характер. В
то же время поражение правого полушари я у них приводит к речевым дефектам (как правило, в
виде вербально-мнестических нарушени й) существенно чаще, чем у взрослых. Результаты
дихотического исследования (одновременного предъ явления слов в левое и правое ухо с целью их
опознания и запоминани я) свидетельствуют о том, что поражение правого полушария у детей
часто вызывает билатеральное ухудшение восприяти я словесного материала, что никогда не
наблюдается у взрослых больных, у которых билатеральный эфф ект связан с левополушарными
поражениями мозга. Эти факт ы указывают на качественное различие механизмов межполушарной
асимметрии и межполушарного взаимод ействия у детей и взрослых. Как вербальные, так и
невербальные (зрительно-пространствен ные) функции в детском возрасте имеют иную мозговую
Изучение особенностей мозговых механизмо в высших психических функций у детей с
локальными мозговыми поражениями позволяет выяв ить закономерности хроногенной
локализации этих функций, о которой в свое время писал Л. С. Выготский (1934), а также
Хомская Е. Д. Х = Нейропсихология: 4-е издан ие. — СПб.: Питер, 2005. — 496 с: ил.
Читайте также: