Обновлено: 04.07.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ожоги: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ожоги - это травмы, возникающие в результате высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия, которое повреждает кожу и подлежащие ткани. Ингаляционной травмой называют повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и/или легочной ткани за счет воздействия термических и/или токсикохимических факторов.

Причины появления ожогов

К наиболее частым относят термические ожоги, которые связаны с воздействием высоких температур. Обычно это ожоги горячими жидкостями и паром, реже – открытым пламенем. Контактные термические ожоги развиваются при контакте с горячими предметами или веществами, например, раскаленным металлом, горячей смолой, битумом, асфальтом и т.д.

Химические ожоги возникают вследствие агрессивного воздействия на кожу или слизистые оболочки химических веществ. Кроме ожогов эти вещества вызывают и другие поражения кожи - контактные дерматиты и экземы.

Электротравма (травма в результате действия на организм электрического тока) также может привести к ожогу и сопровождаться местной и общей реакцией. У взрослых электротравмы, как правило, связаны с профессиональной деятельностью, у детей - с использованием домашних электроприборов.

Поражения молнией встречаются с одинаковой частотой у лиц всех возрастных групп, чаще это происходит за городом у жителей сельской местности.

Ингаляционные травмы происходят при вдыхании горячего воздуха, пара и/или под действием токсичных химических соединений (продуктов горения), попадающих в дыхательные пути вместе с дымом.

Классификация ожогов

По этиологии (причинам) формирования:

• Термические ожоги (пламенем, кипятком, контактные).
• Электрические ожоги.
• Химические ожоги.
• Лучевые ожоги.
• Смешанные ожоги.
• Ингаляционные травмы:
  • термические (термоингаляционное поражение дыхательных путей);
  • токсикохимические (острые ингаляционные отравления продуктами горения);
  • термохимические (смешанные).
  • I степень – ожоги на уровне верхних слоев эпидермиса.
  • II степень – поражение на всю глубину эпидермиса.
  • III степень – некроз (омертвление) поверхностных и/или глубоких слоев кожи, включая дерму.
  • IV степень – некроз всех слоев тканей (обугливание).

  По площади повреждения ожоги делятся на ограниченные (локальные) и обширные.

  
  

  Симптомы ожогов

  Клиническая картина ожоговых состояний зависит от глубины и площади поражения и включает местные и общие проявления. Для поверхностных ожогов, площадь которых составляет менее 10% поверхности тела, характерны только местные проявления. Ожоги I степени проявляются отечностью, гиперемией (покраснением) кожи, выраженной болезненностью. При II степени образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Для ожогов III и IV степени характерно появление пузырей с геморрагическим (кровянистым) содержимым, обугливание кожи, подкожной жировой клетчатки и подлежащих тканей вплоть до костей; болевая и тактильная чувствительность отсутствуют.

  При поражении органов зрения больной жалуется на сильную резь в глазах, светобоязнь, отек и покраснение век и конъюнктивы.

  При ингаляционных ожогах отмечается осиплость голоса, кашель со скудной вязкой, возможно, черной мокротой (копотью). Часто сопровождаются ожогами лица, шеи, передней поверхности грудной клетки.

  Распространенные поверхностные ожоги (более 30% поверхности тела у взрослых) и глубокие ожоги (более 10% поверхности тела у взрослых), а также ожоги меньшей площади и глубины у детей и пожилых людей или у лиц с хроническими заболеваниями сопровождаются развитием ожоговой болезни.

  Выделяют несколько стадий этого состояния.

  Ожоговый шок продолжается от 12 до 72 часов и связан с нарушением кровообращения и водно-солевого баланса. Сразу после травмы пострадавший возбужден, у него может повышаться давление, учащаться пульс и дыхание, через 1-2 часа возбуждение сменяется заторможенностью, наблюдаются озноб, мышечная дрожь, повторяющаяся рвота, температура тела может как повышаться, так и снижаться. Отмечается уменьшение количества мочи, при этом моча приобретает темный цвет.

  Следующая стадия – острая токсемия, которая развивается вследствие всасывания в кровь продуктов распада поврежденных тканей и длится до 10-15 дней. Эта стадия проявляется самыми разнообразными нарушениями психики (возбуждением, спутанностью сознания, галлюцинациями, нарушениями сна), а также поражением внутренних органов (сердца, легких, органов желудочно-кишечного тракта), поэтому у пациента наблюдаются перебои в работе сердца, кашель, одышка, боль в животе. Третий период – септикотоксемия, продолжающаяся от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Проявления связаны с гнойными осложнениями (обильным гнойным отделяемым из раны, плохо заживающей раной), пациент испытывает вялость, отсутствие аппетита, снижается вес.

  Прогноз в каждом конкретном случае определяется распространенностью поражения, исходным состоянием здоровья пострадавшего и адекватностью проводимого лечения.

  Диагностика ожогов
  
  Постановка диагноза, как правило, затруднений не вызывает. Для определения тактики лечения врач оценивает выраженность болевого синдрома, площадь и глубину ожогов, наличие признаков сочетанной травмы, поражения дыхательных путей, ожогового шока.

  Поскольку при обширных, глубоких ожогах в той или иной степени страдают все органы и системы организма, проводится расширенная лабораторная и инструментальная диагностика.

  Лабораторная диагностика может включать самый разнообразный спектр анализов.

  Клинический анализ крови.
  

  Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

  Лучевые и нелучевые травмы, их особенности. Клиника, симптоматика ожогов. Синдром взаимного отягощения. Симптомы первичной реакции на облучение (адинамия, тошнота, рвота, эритема, лихорадка). Диагностика и лечение при радиационно-термических поражениях.

  Рубрика	Медицина
  Вид	реферат
  Язык	русский
  Дата добавления	08.07.2015
  Размер файла	17,8 K

  Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

  Министерство здравоохранения и социального развития РФ

  Волгоградский государственный медицинский университет

  Кафедра патофизиологии, клинической патофизиологии

  Волгоград 2015 г.

  При ведении боевых действий с применением ядерного оружия значительное место в структуре санитарных потерь будут занимать пораженные с комбинациями лучевых и н е лучевых травм. Это не может не сказаться на характере лечебно-эвакуационных меропри я тий и во многом определяет их особенности по сравнению с механическими и термическими поражениями.

  1. Комбинированные радиационные поражения

  Комбинированные радиационные поражения (КРП) - сочетание лучевой болезни с механической и (или) термической травмой. Такие поражения возникают при одновремен ном или последовательном воздействии ионизирующего излучения и нелучевых поража ю щих факторов.

  Наиболее типичны комбинированные радиационные поражения, обусловленные о д новременным действием поражающих факторов ядерного взрыва. КРП могут быть также и разновременными, то есть возникать у раненых, обоженных при их последующем облучении (например, при нахождении пострадавших на зараженной радиоактивными веществами м е стности) или у ранее облученных при вторичных поражениях огнестрельным, зажигател ь ным оружием (ведение боевых действий на следе радиоактивного облака).

  Выделяют следующие виды КРП:

  1. Радиационно-механические (облучение + воздействие ударной волны или огнестрельное ранение).

  2. Радиационно-термические (облучение + термическая травма).

  3. Радиационно-механо-термические (облучение в сочетании с механической и термической травмами).

  Далее остановимся подробнее на радиационно-термических поражениях.

  2. Особенности радиационно-термических поражений

  Острая лучевая болезнь, развивающаяся при комбинированном поражении, оказыва ет вл ияние на течение термических травм, существенно ухудшая их исход. Наличие последних в свою очередь ухудшает течение лучевого поражения.

  Синдром взаимного отягощения - более тяжело е течение каждого компонента радиационно-термических поражений , чем течение таких же, но изолированных поражений; не просто механическая сумма, а ряд качественных особенностей, заключающихся во взаимосвязи и взаимообусловленности о б щих и местных поражений лучевой и нелучевой природы. При поражениях легкой степени тяжести это выражено обычно нерезко. Однако при комбинации тяжелых поражений эффект отягощения патологических процессов, вызываемых как ионизирующим излучением, так и нелучевыми травмами, нарастает и существенно влияет на клиническое течение и исходы поражений.

  Увеличивается количество летальных исходов, а у лиц, оставшихся в живых, набл ю дается тяжелое по степени поражение и более длительное его течение с тенденцией к генер а лизации патологических процессов. При этом:

  чаще развивае тся ожоговый шок ;

  выраженнее лихорадка, белковая недостаточность и истощение;

  усиливается геморрагический синдром с глубокой анемизацией;

  более характерны инфекционно-некротические и септические осложнения;

  замедление восстановительных процессов, сроков заживления ран, сращения п е реломов и т.п.

  3. Особенности клини ки радиационно-термических поражений

  При радиационно-термических поражениях минимальная доза облучения, при которой выявляются симпто мы ОЛБ, снижается с 1 до 0,5 Гр . При этом происходит усиление тяжести ОЛБ на одну ступень больше той, что наблюдалась бы при изолированном лучевом воздействии в той же дозе (то есть ОЛБ первой степени в к омбинации с ожогами соответствует клинике изолированной ОЛБ второй степени; ОЛБ второй степ е ни - соответствует третьей и т. д).

  Максимальная доза облучения, при которой возможен благоприятный исход КРП снижается до 4,5 Гр (вместо 6 Гр при изолированной О ЛБ) при ОЛБ + ожог . При трехкомпонентном поражении (ОЛБ + ожог + тра в ма) максимальная доза с возможным благоприятным исходом сниж а ется до 3 Гр.

  В зависимости от ведущего компонента различают поражения с преобладанием р а диационной и нерадиационной травмы. Ведущий компонент в клиническом смысле опред е ляет наибольшую опасность для жизни и здоровья пострадавших, а в организационном - требует наиболее срочного оказания помощи на данный момент (на данном этапе).

  В течении термических радиационных поражений выделяют следующие кл и нические периоды:

  Период первичных реакций на лучевые и нелучевые травмы (начальный).

  Период преобладания клинических проявлений нелучевых компонентов.

  Период преобладания лучевого компонента поражения.

  В начальном периоде преобладает бол ее тяжелая симптоматика ожогов (боль, интоксикация, кровопотеря, расстройства дыхания и г емодинамики, ожоговый шок). Первичная реакция на облучение (тошнота, рвота, головная боль, ад и намия) маскируется более выраженными проявлениями нелучевых воздейс т вий.

  В крови: гемоко н центрация. Резко выраженная абсолютная лимфопения может свидетельствовать о преобл а дании лучевого компонента.

  Продолжительность этого периода от нескольких часов до 2-3 суток.

  Второй период соответствует скрытому периоду лучевой болезни. Продолжител ь ность его от 3 до 7 суток при ведущем термическом компоненте (при тяжелых ожогах второй период может отсутс т вовать - у таких пораженных сразу после травмы возникает тяжелый прогрессирующий р а диационно-ожоговый процесс).

  Отмечается более тяжелое общее состояние пораженных, чем при изолированных термических или радиационных аналогичных поражениях, отмечаются сра в нительно большая частота и более тяжелое течение шока, раннее возникновение осложн е ний: кровотечений, раневой инфекции, раневого истощения. В крови прогрессируют лейкопения и лимф о пения, выражены признаки токсикоза и анемии.

  Третий период - характеризуется, главным образом, симптомами лучевого пораж е ния: стойкая лихорадка, геморрагические (множественные кровоизлияния в кожу и слиз и стые, носовые, желудочно-кишечные кровотечения), инфекционно-некротические (пневм о ния, энтероколит, стоматит, тонзиллит) осложнения. В крови отмечаются лейко-, лимфо- и тромбоцитопения; более выраженная, чем при лучевой болезни аналогичной степени тяжести, ан е мия.

  Для раневого процесса характерны инфицирование с наклонностью к генерализации, увеличение зон первичного некроза, расхождение ранее заживших или зашитых ран, втори ч ные кровотечения, замедление репарации. Отмечается повышенная ранимость тканей при повторных операциях и различных манипуляциях.

  Этот период нередко является критическим для пораженных, так как в это время возникает множество опасных для жизни осложнений. Длительность периода от 2 до 6-8 н е дель (в зависимости от тяжести лучевого компонента).

  В четвертом периоде отмечаются замедленная регрессия симптомов ОЛБ, затяжное заживление ран, стойкая анемия, выраженное снижение массы тела, снижение иммунобиол о гического статуса. Это ограничивает хирургическую активность в комплексной реабилит а ции больных с последствиями ожогов (трофические язвы, ложные суставы, осте о миелиты, контрактуры, рубцовые деформации и др.).

  4. Диагностика и лечение при радиационно-термических поражениях

  Диагностика радиационного поражения у обожженных вызывает ряд з а труднений, особенно в начальном периоде, когда некоторые симптомы первичной реакции на облучение (адинамия, тошнота, рвота, эритема, лихорадка) могут быть обусловлены во з действием нелучевых компонентов. Из симптомов первичной реакции наибольшее диагн о стическое значение имеет рвота, не соответствующая характеру и тяжести нелучевых травм.

  Лечение осуществляется с учетом тяжести проявлений и периода радиационно-термических поражений .

  В первом периоде основные мероприятия - остановка кровотечения, устранение а с фиксии, нормализация функции жизненно важных органов, проводятся неотложные оперативные вмешательс т ва, купирование первичной лучевой реакции, детоксикационная терапия.

  Во втором периоде - наибольшая хирургическая активность в полном объеме кв а лифицированной и специализированной хирургической помощи.

  В третьем периоде - комплексное лечение ОЛБ, хирургические вмешательства пр о водят только по жизненным показаниям.

  В четвертом периоде - терапия остаточных проявлений ОЛБ, восстановительная хирургия (кожная пластика, устранение контрактур и т.д.), комплекс реабилитационных м е роприятий (лечебная физкультура, физиотерапия и т.п.

  ожог синдром облучение травма

  Взаимосвязь лучевых и нелучевых факторов в патогенезе отчетливо прослеживается практически на всех уровнях интеграции организма, начиная с нарушений метаболизма и структуры клеточных элементов (первоначально в радиочувствительных, а затем и в других тканях) и кончая изменениями на организменном уровне. Степень тяжести острой лучевой болезни при одновременно нанесенной термической травме в значительной мере возрастает. При тяжелых ожогах проявления эффекта отягощения обнаруживают не только в обожженных и близлежащих тканях, но и во внутренних органах (в сердце, печени, селезенке, почках). Это происходит за счет синергизма различных по происхождению, но одинаковых по своим последствиям расстройств обмена веществ. Взаимно усиливается действие радиотоксинов и токсинов ожоговой или травматической природы, увеличивается общий энергетический дефицит в клетках и тканях.

  Список используемой литературы

  3. Ярмоненко С.П., Вайнсон А.А. Радиобиология человека и животных. - М., Высшая школа, 2004 -549с.

  4. Баюров Л.И. Радиобиология; Учебное пособие. -- Краснодар: КубГАУ, 2008. -- 331 с.

  6. Практическое пособие по общей радиобиологии для студентов медико-биологического факультета: Учебно-методическое пособие / Сост.: Л.Н. Рогова, Е.И. Губанова, Р.К. Агаева и др. Под ред. Проф. Л.Н. Роговой. -Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2010. - 124 с.

  Радиационными (лучевыми) поражениями называются патологические изменения в организме, возникающие в результате воздействия на него ионизирующего излучения. В мирное время радиационные поражения могут наблюдаться в случаях нарушения техники безопасности при работе с радиоактивными источниками.

  Под влиянием ионизирующего излучения в организме образуются вещества, обладающие высокой химической активностью, в первую очередь продукты радиолиза воды, возникают нарушения молекулярных связей на клеточном уровне, прежде всего в клетках кроветворения, кишечного эпителия, половых желез. Характер и выраженность радиационных поражений зависит от вида ионизирующего излучения, его дозы, времени облучения, возраста и пола пациентов.

  Какова клиническая картина радиационного поражения в начальном и латентном периоде?

  Начальный период проявляется местными и общими реакциями, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких суток. В этот период наблюдается покраснение кожи, тошнота, рвота, слабость, головная боль, повышение температуры тела. При высокой дозе облучения наблюдаются расстройства сознания.

  Последующий латентный (скрытый) период длительностью от 2 до 4-5 недель протекает на фоне улучшения самочувствия больных, сопровождаясь, однако, патологическими изменениями в органах и тканях.

  Какова клиническая картина радиационного поражения в период выраженных клинических проявлений?

  Период выраженных клинических проявлений характеризуется тяжелым поражением кроветворной системы, кишечника, подавлением иммунитета, интоксикацией, повторными кровотечениями, присоединением инфекционных осложнений и сменяется при благоприятном течении через 2-3 недели периодом восстановления функций пораженных органов и улучшением состояния больных.

  Радиационные поражения, возникающие при действии высоких доз ионизирующего излучения (свыше 600 рад.) протекают значительно тяжелее, приводя нередко к смертельному исходу иногда уже в первые сутки после облучения.

  Каковы основные принципы оказания первой помощи пострадавшему при радиационных поражениях?

  Первая помощь при радиационном поражении заключается в выводе пострадавшего из зоны радиационного заражения, проведения (в случаях радиоактивного загрязнения) полной санитарной обработки. С целью выведения попавших в организм радиоактивных изотопов (радионуклидов) промывают желудок, ставят очистительные клизмы. В качестве специфических антидотов используют вещества, образующие прочные комплексы с радионуклидами. Так при попадании внутрь радиоактивных нуклидов радия и стронция применяют сульфат бария, для профилактики поражения радиоактивным йодом используют йодид калия.

  Как проводится оказание неотложной помощи в остром периоде радиационного поражения?

  В остром периоде лучевого поражения для уменьшения тошноты и рвоты назначают инъекции атропина и аминазина, а при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности - введение адреналина, сердечных гликозидов, кровезамещающие препараты. Для профилактики инфекционных осложнений применяют антибактериальные препараты под контролем содержания лейкоцитов в крови, для борьбы с интоксикацией организма - внутривенное капельное введение изотонического раствора хлорида натрия, 5 % раствора глюкозы, гемодеза, реополиглюкина, а для повышения содержания лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов - переливание крови, лейкоцитарной, эритроцитарной и тромбоцитарной массы. В тяжелых случаях ставят вопрос о пересадке (трансплантации) костного мозга.

  Каковы особенности ухода за больными, подвергшимися лучевому поражению?

  Большое значение имеет организация правильного ухода за больными с радиационными поражениями. Учитывая высокую частоту возникновения у них инфекционных осложнений, таких пациентов размещают в изолированные боксированные палаты, в которых систематически проводят обеззараживание воздуха с помощью бактерицидных ламп. При входе в палату медицинский персонал навевает дополнительный халат, марлевые респираторы, а также обувь, находящуюся на коврике, смоченном 1 % раствором хлорамина. Предупреждению инфекционных осложнений способствует тщательный уход за полостью рта и кожными покровами пострадавшего. На пораженные участки кожи накладывают повязки, смоченные раствором фурацилина или риванола. Поскольку после воздействия ионизирующего излучения, как правило, наблюдаются тяжелые поражения пищеварительного тракта, включая слизистую оболочку рта и глотки, для кормления таких больных часто применяют зонд, вводимый через носовые ходы, а также используют парентеральное питание.

  Хиросима, Нагасаки, Чернобыль – это черные страницы в истории человечества, связанные с атомными взрывами. Среди пострадавшего населения наблюдались негативные радиационные эффекты. Влияние ионизирующего излучения имеет острый характер, когда в течение короткого времени разрушается организм и наступает смерть, или хронический (облучение небольшими дозами). Третий вид влияния – долгосрочный. Он вызывает генетические последствия радиации.

  Воздействие ионизирующих частиц бывает разное. В небольших дозах радиоактивное излучение применяют в медицине для борьбы с онкологией. Но почти всегда оно негативно влияет на здоровье. Малые дозы атомных частиц являются катализаторами (ускорителями) развития рака и поломки генетического материала. Большие дозы приводят к частичной или полной гибели клеток, тканей и всего организма. Сложность в контроле и отслеживании патологических изменений заключается в том, что при получении малых доз радиации симптомы отсутствуют. Последствия могут проявляться через годы и даже десятилетия.

  Радиационные эффекты облучения людей имеют такие последствия:

  • Мутации.
  • Раковые заболевания щитовидной железы, лейкозы, молочной железы, легких, желудка, кишечника.
  • Наследственные нарушения и генетического кода.
  • Нарушение обмена веществ и гормонального равновесия.
  • Поражение органов зрения (катаракта), нервов, кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Ускоренное старение организма.
  • Стерильность яичников у женщин.
  • Слабоумие.
  • Нарушение психического и умственного развития.

  Пути и степень облучения

  Облучение человека происходит двумя путями – внешним и внутренним.

  Внешняя радиация, которую получает организм, исходит от излучающих объектов:

  
  

  • космос;
  • радиоактивные отходы;
  • испытания ядерного оружия;
  • естественная радиация атмосферы и грунта;
  • аварии и утечки на атомных реакторах.

  Внутреннее облучение радиацией осуществляется изнутри организма. Радиационные частицы содержатся в пищевых продуктах, которые человек употребляет (до 97%), и в небольшом количестве в воде и воздухе. Для того чтобы понять, что происходит с человеком после облучения радиацией, нужно понимать механизм ее воздействия.

  Мощное излучение вызывает в организме процесс ионизации. Это значит, что в клетках образуются свободные радикалы – атомы, у которых не хватает электрона. Чтобы восполнить недостающую частицу, свободные радикалы отбирают ее у соседних атомов. Так возникает цепная реакция. Этот процесс приводит к нарушению целостности молекул ДНК и клеток. Как результат – развитие атипичных клеток (раковых), массовая гибель клеток, генетические мутации.

  Дозы облучения в Гр (грей) и их последствия:

  
  

  • 0,0007-0,002 – норма получения организмом радиации за год;
  • 0,05 – предельно допустимая доза для человека;
  • 0,1 – доза, при которой риск развития генных мутаций удваивается;
  • 0,25 – максимально допустимая однократная доза в чрезвычайных условиях;
  • 1,0 – развитие острой лучевой болезни;
  • 3-5 – ½ пострадавших от радиации погибает в течение первых двух месяцев из-за поражения костного мозга и, как следствие, нарушения процесса кроветворения;
  • 10-50 – летальный исход наступает через 10-14 дней из-за поражения ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
  • 100 – смерть наступает в первые часы, иногда через 2-3 дня из-за повреждения ЦНС (центральная нервная система).

  Классификация поражений при радиационном облучении

  Облучение радиаций приводит к повреждению внутриклеточного аппарата и функций клеток, что впоследствии вызывает их гибель. Наиболее чувствительны клетки, которые быстро делятся – лейкоциты, эпителий кишечника, кожа, волосы, ногти. Более устойчивы к радиации гепатоциты (печень), кардиоциты (сердце) и нефроны (почки).

  Радиационные эффекты облучения

  • острая и хроническая лучевая болезнь;
  • поражение глаз (катаракта);
  • лучевые ожоги;
  • атрофия и уплотнение облученных участков кожи, сосудов, легких;
  • фиброз (разрастание) и склероз (замена соединительной структурой) мягких тканей;
  • уменьшения количественного состава клеток;
  • дисфункция фибробластов (матрица клетки, основа при ее появлении и развитии).

  
  

  • опухоли внутренних органов;
  • злокачественные изменения крови;
  • умственная отсталость;
  • врожденные уродства и аномалии развития;
  • рак у плода вследствие его облучения;
  • сокращение продолжительности жизни.
  • изменение наследственности;
  • доминантные и рецессивные мутации генов;
  • хромосомные перестройки (изменение числа и структуры хромосом).

  Симптомы радиационного поражения

  Симптомы облучения радиацией зависят в первую очередь от радиоактивной дозы, а также от площади поражения и продолжительности однократного воздействия. Дети более восприимчивы к радиации. Если у человека есть такие внутренние болезни, как сахарный диабет, аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, красная волчанка), это усугубит влияние радиоактивных частиц.

  Однократная радиационная доза наносит большую травму, чем такая же доза, но полученная в течение нескольких дней, недель или месяцев.

  При однократном воздействии большой дозы или при поражении обширной площади кожи развиваются патологические синдромы.

  Цереброваскулярный синдром

  Это признаки облучения радиацией, связанные с поражением сосудов головного мозга и нарушением мозгового кровообращения. Просвет сосудов сужается, поступление кислорода и глюкозы в мозг ограничивается.

  
  

  • кровоизлияния в мозжечок – рвота, головная боль, нарушение координации, косоглазие в сторону поражения;
  • кровоизлияние в мост – глаза не двигаются в стороны, расположены только посередине, зрачки не расширяются, реакция на свет слабая;
  • кровоизлияние в таламус – полный паралич половины тела, зрачки не реагируют на свет, глаза опущены к носу, исход всегда летальный;
  • кровоизлияние субарахноидальное – резкие интенсивные боли в голове, усиливающиеся при любых физических движениях, рвота, лихорадка, изменение ритмов сердца, скопление жидкости в мозге с последующим отеком, эпилептические припадки, повторные кровоизлияния;
  • тромботический инсульт – нарушение чувствительности, отклонение глаз к очагу поражения, недержание мочи, нарушение координации и целенаправленности движений, психическая заторможенность, устойчивое повторение фраз или движений, амнезия.

  Гастроинтестинальный синдром

  • тошнота, снижение аппетита, рвота;
  • вздутие живота, интенсивная диарея;
  • нарушение водно-солевого баланса.

  Впоследствии развивается некроз – омертвение слизистой кишечника, далее сепсис.

  Синдром инфекционных осложнений

  Это состояние развивается из-за нарушения формулы крови, как следствие, снижение естественного иммунитета. Возрастает риск экзогенной (внешней) инфекции.

  Осложнения при лучевой болезни:

  
  

  • ротовая полость – стоматит, гингивит;
  • органы дыхания – тонзиллит, бронхит, пневмония;
  • ЖКТ – энтерит;
  • лучевой сепсис – усиливается гноеобразование, на коже и внутренних органах появляются гнойнички.

  Орофарингеальный синдром

  Это язвенное кровоточащее поражение мягких тканей ротовой и носовой полости. У пострадавшего отечная слизистая, щеки, язык. Десны становятся рыхлыми.

  • сильная боль в ротовой полости, при глотании;
  • продуцируется много вязкой слизи;
  • нарушение дыхания;
  • развитие пульмонита (поражение альвеол легких) – одышка, хрипы, вентиляционная недостаточность.

  Геморрагический синдром

  Определяет степень тяжести и исход лучевой болезни. Нарушается свертываемость крови, стенки сосудов становятся проницаемыми.

  Симптомы – в легких случаях мелкие, точечные кровоизлияния во рту, в области заднего прохода, с внутренней стороны голеней. В тяжелых случаях радиационное облучение вызывает массивные кровотечения из десен, матки, желудка легких.

  Радиационное поражение кожи

  При небольших дозах развивается эритема – выраженное покраснение кожи из-за расширения кровеносных сосудов, позже наблюдаются некротические изменения. Спустя полгода после облучения появляется пигментация, разрастание соединительной ткани, появляются стойкие телеангиэктазии – расширение капилляров.

  Кожа человека после радиации атрофируется, становится тонкой, легко повреждается при механическом воздействии. Лучевые ожоги кожи не поддаются лечению. Кожные покровы не заживают и очень болезненны.

  Генетические мутации от воздействия радиации

  
  

  Еще одни признаки радиационного облучения – это генные мутации, нарушение структуры ДНК, а именно одно его звена. Такое ничтожное, на первый взгляд, изменение приводит к серьезным последствиям. Генные мутации необратимо изменяют состояние организма и в большинстве случаев приводят к его гибели. Мутантный ген вызывает такие заболевания – дальтонизм, идиопатия, альбинизм. Проявляются в первом поколении.

  Хромосомные мутации – изменение размеров, количества и организации хромосом. Происходит перестройка их участков. Они напрямую влияют на рост, развитие и функциональность внутренних органов. Носители хромосомных поломок погибают в детском возрасте.

  Последствия облучения радиацией в глобальном масштабе:

  1. Падение рождаемости, ухудшение демографической ситуации.
  2. Стремительный рост онкологической патологии среди населения.
  3. Тенденция к ухудшению здоровья детей.
  4. Серьезные нарушения иммунного статуса среди детского населения, которое находится в зонах влияния радиации.
  5. Заметное сокращение показателей средней продолжительности жизни.
  6. Генетические сбои и мутации.

  Значительная часть изменений, вызванная влиянием радиоактивных частиц, является необратимой.

  Риск возникновения рака после облучения прямо пропорционален дозе облучения. Радиация даже в минимальных дозах негативно сказывается на самочувствии и работе внутренних органов. Люди часто списывают свое состояние на синдром хронической усталости. Поэтому после диагностических или лечебных мероприятий, связанных с облучением, необходимо принимать меры по ее выведению из организма и укреплять иммунитет.

  Читайте также:

    
  • Экологический аудит в германии реферат
    
  • Реферат 11 клас українська мова
    
  • Нұсқаулар мен жарлықтар реферат
    
  • Информационные технологии в географии реферат
    
  • Развитие космологических представлений реферат