Реферат на тему паратонзиллярный абсцесс

Обновлено: 05.07.2024

Паратонзиллярный абсцесс — это гнойная полость, расположенная в тканях, на уровне мягкого нёба над нёбной миндалиной. Чаще всего такое гнойное воспаление возникает на фоне перенесённой ангины или обострения хронического тонзиллита. Гнойное поражение может быть справа или слева в глотке, а может быть двусторонним. Лечение паратонзиллярного абсцесса, как правило, хирургическое. Консервативная терапия проводится на начальном этапе воспаления. Паратонзиллярный абсцесс часто приводит к удалению гланд. Причины, симптомы и методы лечения абсцесса — тема нашей новой статьи.

Чаще всего этот диагноз ставят в молодом возрасте — до тридцати — тридцати пяти лет.

Воспаление может протекать в нескольких формах в зависимости от места его локализации. Также может быть односторонним (при поражении слева мы говорим про левосторонний паратонзиллярный абсцесс, при поражении справа — про правосторонний паратонзиллярный абсцесс), реже — двусторонним.

Лечение левостороннего абсцесса горла, равно как и лечение правостороннего абсцесса, должно проводиться только под контролем врача — оториноларинголога. Попытки лечить заболевание в домашних условиях не только неэффективны, но и опасны, поскольку могут спровоцировать серьёзные осложнения заболевания.

Причины, признаки, симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса — темы нашей новой статьи.

Причины заболевания

Паратонзиллит возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в ткани, находящиеся вокруг гланд.

Как же попадает в околоминдаликовую клетчатку патогенные микроорганизмы? Причин запуска воспалительного процесса может быть несколько:

недолеченная ангина, когда бактерии из нёбных миндалин проникают в близлежащие ткани;
обострение хронического тонзиллита, когда патогенная микрофлора также проникает из гланд;
стоматологические заболевания — например, кариес (инфекция попадает из ротовой полости), при этом необязательно, что и сами гланды воспалятся;
травмирование тканей вокруг миндалин, в процессе чего возникает инфицирование;
попадание инфекции с кровотоком;
хронические скопления инфекции в организме (например, хронический гайморит);
сахарный диабет;
сниженный иммунитет;
курение.

Обычно гнойное воспаление выступает как осложнение хронического или острого тонзиллита (ангины) — это наиболее частая причина болезни.

Разновидности заболевания

Воспалительный процесс может возникнуть слева или справа в глотке. Такое воспаление называют односторонним — соответственно левосторонним абсцессом или правосторонним. Если воспаление возникает и слева, и справа одновременно, это двусторонний тип воспаления.

переднюю — наиболее распространённый тип диагноза; воспалению подвергаются ткани над гландами;
заднюю, когда гнойное воспаление возникает между задней нёбной дужкой и гландой; такое воспаление может перекинуться на гортань;
нижнюю, когда воспаление располагается у нижнего полюса миндалины, при этом передняя нёбная дужка смещается вперёд и вниз;
наружную (боковую) — менее распространённая, но наиболее тяжёлая разновидность, при которой нагноившаяся полость возникает между краем миндалины и стенкой глотки. При этой форме болезни гной может прорваться в здоровые ткани шеи.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса горла

Затем присоединяются другие симптомы заболевания: увеличение температуры тела до высоких отметок (40℃), ломота в теле, головные боли.

В отдельных случаях могут наблюдаться специфические симптомы болезни:

спазмы жевательных мыщц, в силу чего пациент с трудом открывает рот;
ощущения присутствие в глотке постороннего предмета или кома;
увеличение лимфоузлов;
появление гнусавости в голосе;
зловонный запах из ротовой полости;
болевые ощущения во время поворота головы;
наклон головы в сторону поражённой области или вперёд;
затруднённое дыхание, появление одышки.

Иногда происходит самопроизвольное вскрытие гнойной полости, что приводит к стиханию признаков болезни и улучшению состояния больного.

Диагностика

Вовремя и, главное, правильно поставить диагноз — важный шаг на пути к выздоровлению. Постановку диагноза, также, как и лечение горла при абсцессе, осуществляет врач — оториноларинголог. Клиническая картина заболевания, как правило, настолько показательная, что поставить верный диагноз не составляет особой сложности.

На первичной консультации лор-врач собирает анамнез и жалобы пациента: уточняются наличие перенесённых недавно ангины или обострения хронического тонзиллита, стоматологических проблем или механических повреждений стенок глотки. Лор-врач выясняет, как проводилось лечение воспаления гланд (в случае тонзиллита), и когда самочувствие больного ухудшилось.

Затем производится непосредственный осмотр больного: у некоторых пациентов сразу заметен непроизвольный наклон головы в сторону воспалённой области глотки, чувствуется неприятный запах из ротовой полости, хорошо прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Самым наглядным методом исследования при таком состоянии является фарингоскопия, которая позволяет определить область локализации абсцесса.

Если мы имеем дело с боковой формой расположения флегмоны или при подозрении на развитие осложнений, пациенту назначают УЗИ и КТ шеи.

Если вовремя не диагностировать проблему и не начать лечить горло, могут развиться опасные осложнения:

флегмона шеи (гнойное воспаление тканей шеи);
медиастинит — воспаление средостения;
заражение крови;
стеноз гортани, который может привести к удушью.

Подобные осложнения левостороннего абсцесса, равно как и правостороннего, могут закончиться летальным исходом.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

На ранних стадиях заболевания применяются консервативные методы лечения, которые включают приём лекарственных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур. Но такая схема терапии эффективна лишь при своевременной диагностике начального воспаления. При прогрессировании гнойного воспалительного процесса таких мер недостаточно.

Как лечить правосторонний абсцесс и левосторонний абсцесс, когда консервативные меры не помогают? Только хирургически! Проводятся следующие способы хирургического вмешательства:

пункция паратонзиллярного абсцесса, которая позволяет эвакуировать гной из тканей;
вскрытие загноившейся полости при помощи скальпеля;
проведение тонзиллэктомии — удаления нёбных миндалин.

В десяти процентах случаев у пациента случается рецидив. Повторные паратонзиллярные абсцессы — прямое показание к удалению гланд!

После вмешательства пациенту назначается медикаментозная терапия, включающая приём антибактериальных, обезболивающих и жаропонижающих препаратов.

Читайте также: