Реферат на тему онкологические заболевания органов пищеварения

Обновлено: 02.07.2024

Рак - одно из самых страшных заболеваний. Главное в раннем выявлении онкологии - это высокая настороженность и врачей, и пациентов. И, конечно, своевременная диагностика. Сегодня у врачей есть все возможности для ранней диагностики злокачественных опухолей: практически у трети новых пациентов рак сейчас выявляется на первой стадии. Для сравнения на 4 стадии заболевание диагностируется у 20% населения. К сожалению, эти пациенты подлежат уже только паллиативному лечению (лечение, направленное на облегчение симптомов болезни, когда вылечить ее уже нет возможности).

Если говорить об органах пищеварительной системы, то рак прямой и ободочной кишки стоит на 4-м месте по распространенности среди других видов рака. 93 умерших приходится на 100 вновь выявленных пациентов с раком пищевода в России. По признанию онкологов, это один из самых злокачественных видов рака, с самым высоким уровнем смертности. А рак желудка составляет 6% в структуре онкозаболеваний органов пищеварения.

На сегодняшний день наиболее эффективными и достоверными в плане ранней диагностики рака пищеварительной системы являются эндоскопический метод. Он позволяет увидеть состояние органов буквально изнутри. Благодаря этому методу все больше пациентов преодолевают порог пятилетней выживаемости, а это означает, что рак у них был "застигнут" на ранней стадии, когда его еще можно было вылечить.

Один из наиболее эффективных способов узнать о состоянии желудка максимум информации - фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС. Этот метод в буквальном смысле позволяет увидеть орган изнутри: пациенту через рот в желудок вводится гибкий эндоскоп с камерой на конце, картинка отображается на экране компьютера. Врач наблюдает слизистую оболочку пищевода и желудка, есть ли на них язвы, эрозии или опухоли (современная аппаратура способна даже заглянуть за стенки желудка и пищевода).

Частота заболеваемости раком пищевода в разных возрастных группах

Кстати, современные технологии позволяют таким образом не только видеть: во время эндоскопической процедуры врач может взять кусочек ткани на анализ или даже удалить полип, а также провести анализ на хеликобактер пилори - наличие этой бактерии считается дополнительным фактором риска, если у пациента, например, атрофический гастрит, часто переходящий в рак желудка.

Процедуры ФГДС принято бояться, но совершенно зря: длится она всего пару минут, эндоскоп заглатывается быстро, дышать не мешает, а горло могут заранее обезболить с помощью специального спрея, чтобы подавить рвотный рефлекс. Так что совсем чуть-чуть потерпеть - и вы узнаете, что с вашим желудком: все ли в порядке или что-то необходимо подлечить. Кстати, местная анестезия и современные технологии способны свести к нулю неприятные ощущения. А еще существуют очень тонкие и гибкие эндоскопы с высоким качеством обзора, с помощью которых ФГДС легко провести даже детям.

Увидеть пищеварительный тракт "с другой стороны" позволяет процедура колоноскопии, когда гибкий эндоскоп с камерой на конце идет по кишечнику пациента на довольно значительную длину. Выдержать это может не каждый, поэтому многие клиники предлагают провести колоноскопию под общей анестезией.

Если на колоноскопию вы никак не соберетесь, то нелишне хотя бы сдать анализ кала на скрытую кровь. Он позволяет заподозрить наличие какого-либо новообразования в просвете желудочно-кишечного тракта и далее при необходимости назначить уже дальнейшее обследование, которое будет включать и другие методы, например, УЗИ, рентген, МРТ, различные лабораторные анализы и т.д.

Число новых случаев заболевания раком желудка среди мужчин и женщин в зависимости от возраста и пола.

Помните: регулярное обследование обеспечит контроль над состоянием желудка и кишечника. ФГДС взрослым людям рекомендуется проходить ежегодно, колоноскопию начиная с 45 лет - один раз в 3 года. Причем обследоваться необходимо даже на фоне хорошего самочувствия - опухоли проявляют себя, как правило, только когда процесс уже запущен, а профилактическая диагностика поможет обнаружить их на ранних стадиях. Помните, что рак кишечника традиционно находится на тройке лидеров по заболеваемости и у мужчин, и у женщин.

Прислушиваться к себе, замечать сигналы собственного организма и обращать на них внимание - все это важно для ранней диагностики онкозаболеваний. Как правило, ярких симптомов рак не имеет, если только уже не запущен до 3-4 стадий. Но заподозрить, что что-то с организмом не так, можно, если чувство тяжести в области желудка, отрыжка, тошнота, изжога, затруднение глотания, боль в грудной клетке при приеме пищи, рвота после еды, нарушения стула, примесь крови в кале, слабость и бледность (это признаки анемии, которая развивается если есть внутренние кровотечения).

Конечно, все перечисленное необязательно говорит именно о раке; но провериться точно стоит. Например, рак пищевода в подавляющем большинстве случаев обнаруживается на поздней стадии, когда опухоль буквально начинает мешать движению пищи в желудок, а до этого болезнь протекает совершенно бессимптомно.

Есть и нестандартные признаки, при появлении которых, тем не менее, надо как можно быстрее обратиться к врачу. Это кашель, который не проходит больше двух недель на фоне стандартного лечения, или внезапно осипший голос, увеличение лимфоузлов, любые припухлости на теле, постоянные боли в какой-либо области тела, даже если они слабые или неявно выражены, и ничем не мотивированная потеря веса, кровь в стуле или в моче, тошнота, отсутствие аппетита. Заметив любое отклонение в самочувствии, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Рак - это не шутки.

Среди всех видов рака, онкология ЖКТ отличается наиболее злокачественным течением, являясь причиной смерти в половине всех выявленных случаев онкологии.

Как такового диагноза рак ЖКТ не существует, и используется этот собирательный термин в медицинской статистике, для отличия от онкологических заболеваний другой природы в целом.

Рак ЖКТ чаще всего представлен опухолями желудка, однако больший процент смертности наступает как следствие онкопатологии толстого кишечника — колоректального рака. Как свидетельствует статистика, летальность от злокачественных заболеваний занимает, практически во всех развитых странах, 2-ю позицию среди причин смертности.

Актуальность данной проблемы состоит в том, что в современном мире растёт доля злокачественных заболеваний пищеварительной системы. Это связано с плохо сбалансированным питанием, гормональными сбоями, вредными привычками, а также с постоянными стрессовыми ситуациями, с которыми мы ежедневно сталкиваемся.

В данной статье мы рассмотрим основные причины онкопатологий пищеварительной системы, их диагностика, патофизиологические процессы, симптомы, лечение и наследуемость.

Причины онкологии кишечника.

Основными причинами возникновения онкопатологии ЖКТ являются:

частое употребление даже небольших доз алкоголя;

малоподвижный образ жизни;

недостаточное содержание в рационе свежих овощей и фруктов, круп и злаков, а также рыбы и птицы,

чрезмерное увлечение диетами, из-за которых рацион насыщается твердыми животными жирами и обедняется клетчаткой;

наличие патологий кишечника воспалительного характера.

Одними из ведущих факторов риска являются питание и стресс

Каждый из этих факторов может привести к возникновению полипов и, как следствие, к развитию онкологичесих изменений.

Полипы в кишечнике – это доброкачественные новообразования, часто локализующиеся на его внутренних стенках, как и в иных полых органах. Подобные выросты формируются из железистого эпителия и выступают в просвет кишок, иногда держатся на ножке, а иногда она отсутствует, и тогда говорят о полипах на широком основании.

Кишечные полипы относят к предраковым заболеваниям, так как они часто подвергаются злокачественному перерождению (особенно при наследственной форме полипоза). Поэтому при их обнаружении в кишечнике врачи однозначно рекомендуют хирургическое удаление.

Аденоматозный полипоз толстой кишки (он же диффузный, или семейный, полипоз) - редкое заболевание, при котором в толстой кишке образуются тысячи аденоматозных полипов . Заболевание наследуется аутосомно-доминантно; у немногих больных с неотягощенным семейным анамнезом его считают проявлением спонтанной мутации.

Молекулярно-генетические исследования выявили делецию в длинном плече 5-й хромосомы , затрагивающую ген APC (ген аденоматозного полипоза толстой кишки), как в опухолевых (соматическая мутация), так и в нормальных клетках (генеративная мутация). Полагают, что эта делеция приводит к потере генов-супрессоров опухолевого роста , а следовательно, и кодируемых ими белков, которые в норме подавляют рост опухоли.

Без хирургического лечения почти у всех таких больных к 40 годам развивается рак толстой кишки.

Симптомы онкопатологий ЖКТ.

К основным видам онкопатологии желудочно-кишечного тракта относят рак отделов кишечника и рак желудка.

Рак кишечника — это злокачественная опухоль, поражающая слизистую оболочку кишки. Представленная патология может начать своё формирование в любом отделе органа. Чаще всего у пациентов диагностируется рак толстого кишечника.Первые признаки рака кишечника нередко принимают за колит. Для заболевания на первой стадии характерным симптомом является присутствие примесей крови в кале. Она попадает туда из повреждённого опухолью участка. Как правило, кровянистые выделения имеются в малом объёме, поэтому обнаружить их можно только при исследовании каловых масс.

Признаки рака кишечника определяются от сосредоточения опухоли и стадии её развития. Если опухоль поразила правый отдел органа, то возникают такие симптомы рака кишечника: понос; присутствие крови в стуле; болезненные ощущения в области живота; анемия.

При сосредоточении раковых клеток в левом отделе возникают следующие симптомы рака кишечника: отрыжка; чувство тошноты; проблемы с опорожнением; метеоризм; тяжесть в животе; плохой аппетит; нерегулярный стул.Рак желудка — злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток слизистой (внутренней) оболочки желудка. Опухоль может возникать в различных отделах желудка: в верхнем, где он соединяется с пищеводом, в основной части (теле) желудка, или в нижнем, где желудок соединяется с кишечником.Опухоли маленьких размеров обычно не дают никаких клиничсеских проявлений,лишь в некоторых случаях у больных раком желудка могут отмечаться следующие симптомы:

изменение пищевых пристрастий: например, они чувствуют отвращение к мясу, рыбе и т.д.;

повышение температуры (чаще 37-38 градусов);

анемия (снижение гемоглобина).

По мере роста раковой опухоли желудка появляются симптомы:

ощущение тяжести в животе после еды, тошнота и рвота, быстрая насыщаемость;

нарушение стула (поносы, запоры);

боли в верхней половине живота, опоясывающие боли, отдающие в спину (при распространении опухоли в поджелудочную железу);

увеличение размеров живота, накопление жидкости в брюшной полости (асцит);

резкое и непреднамеренное снижение массы тела;

желудочно-кишечного кровотечения (к симптомам такого кровотечения относится жидкий кал черного цвета или наличие темной крови в рвотных массах).

В последнее время среди заболеваний органов пищеварения первое место занимает именно колоректальный рак, составляющий половину случаев онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего данное заболевание выявляется у людей возрасте от 40 до 60 лет.

Симптомы рака прямой кишки разнообразны:

наличие кровяных выделений в кале;

болевые симптомы в животе и в области заднепроходного отверстия;

запор, учащение стула, понос;

слизистые, гнойные выделения в заднем проходе;

постоянное чувство слабости или усталости;

метеоризм, самопроизвольное отхождение каловых масс;

нарушен метаболизм, что вызывает снижение общего развития и роста больного.

Все вышеперечисленные симптомы помогут пациенту распознать наличие злокачественных изменений пищеварительной системы и поспособствовать раннему диагностированию раковых новообразований. При ранней диагностики онкологического заболевания в любом из отделов желудочно-кишечного тракта возможно успешное лечение, поэтому очень важно проходить профилактические осмотры при наличии факторов риска.

Патофизиологическими процессами, обуславливающими возникновение злокачественных новообразований, являются длительно протекающие воспалительные процессы, которые дают начало нарушению функционирования клеток слизистых оболочек желудка и отделов кишечника.

Одним из таких процессов является атрофический гастрит.

Атрофический гастрит — это комплексное заболевание, при котором имеет место как атрофия слизистой оболочки, так и гиперпролиферация клеток. Данное заболевание начинается с поверхностного воспалительного процесса верхней половины желез антрального отдела желудка. Постепенно увеличиваются как площадь, так и тяжесть воспалительного процесса. В конце концов в воспаление вовлекается вся железа, и на поздних стадиях развития заболевания происходит уменьшение воспалительного инфильтрата и атрофия слизистой оболочки. На месте атрофии появляются новообразования – полипы, клетки которых проходят дифференцировку, и в следствие этого образуются злокачественные опухоли.

Диагностика злокачественных изменений пищеварительной системы.

Выбор метода диагностики остается за врачом. Наиболее часто применяется колоноскопия с биопсией, анализ на скрытую кровь. Патоморфологическое исследование фрагментов ткани является обязательным для постановки диагноза полипа или рака прямой и толстой кишки. Без патоморфологического исследования невозможно отличить доброкачественную опухоль (аденому) от злокачественной (карциномы).

При развитии новообразований в прямо кишке, диагностика будет заключаться в:

анаскопии - при помощи вводимого в задний канал анаскопа, изучается состояние поверхности анального прохода;

пальцевое изучение прямой кишки – помогает выполнить диагностику раковой опухоли в 85-90% случаев. Во время проведения обследования, проводится изучение сфинктера и состояния слизистой оболочки анального канала, положение ампулы. Если опухоль расположена близко к анальному проходу, обнаружить ее легко.Пациенту назначается взятие пробы кала на наличие скрытой крови, анализы крови: общий и биохимический. Чтобы рак прямой кишки, симптомы, признаки подтвердились на 100%, врач-онколог назначает МРТ, компьютерную или позитронно-эмиссионную томографии.

При диагностике рака желудка назначают ЭГДС(эзофагогастродуоденоскопия). Во время гастроскопии врач оценивает состояние слизистой желудка и выполняет биопсию наиболее подозрительных участков. Гистологическое исследование материала, полученного при биопсии, и позволяет ответить на вопрос: доброкачественная опухоль или злокачественная.

В качестве дополнительных методов для диагностики рака желудка используют:

рентгенологическое исследование пищеварительного тракта;

УЗИ органов брюшной полости и т д.;

общий и биохимический анализ крови позволяют выявить анемию и нарушения белкового обмена в организме пациента.

Однако, несмотря на развитие современных медицинских технологий, результаты лечения больных раком кишечника еще далеки от стопроцентных. И связано это, прежде всего, с поздней диагностикой заболевания. Именно поэтому необходимо проводить скрининги пациентов с наличием предрасположенности к данному заболеванию.

С целью скрининга КРР применяют: анализ кала на скрытую кровь, ирригоскопия, ректосигмоскопия, колоноскопия (КС). Ведущие мировые эксперты на основании результатов проведенных исследований определили колоноскопию как самый эффективный метод скрининга колоректального рака, который позволяет проводить не только диагностику с биопсией, но и ликвидацрию предраковых состояний.

Принципы лечения онкологии пищеварительной системы.

Основным методом лечения данной онкопатологии является хирургическое вмешательство - резекция, иногда в комбинации с лучевой, химиотерапией или обоими методами.

Выбор тактики лечения зависит от стадии опухоли и пожеланий самого пациента.

Студенческий научный форум - 2018
X Международная студенческая научная конференция

Онкологические заболевания пищеварительного тракта – это общий термин для целой группы раковых поражений органов желудочно-кишечного тракта. В структуре заболеваемости онкология ЖКТ занимают лидирующие позиции, одинаково часто болеют как мужчины, так и женщины, преимущественно среднего и преклонного возраста.

Акции

Запись на консультацию со скидкой 10%.

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Рак желчного пузыря
Рак желчных протоков
Рак пищевода
Рак кишечника
Рак двенадцатиперстной кишки
Рак языка
Рак гортани
Рак поджелудочной железы
Рак прямой кишки
Рак анального канала
Первичный рак печени
Метастазы рака в печень
Гастроинтестинальная стромальная опухоль ЖКТ
Рак желудка

Содержание статьи:

Рак пищеварительной системы включает в себя опухолевые образования:

пищевода;
поражения желудка (одни из самых частых);
поджелудочной железы;
тонкой и толстой кишки;
поражения прямой кишки и области ануса;
опухоли печени и желчного пузыря.

В эту группу также относятся стромальные и эндокринно-активные (гормональные) опухоли тканей, образующих пищеварительную систему.

Общие сведения

Рак пищеварительной системы – это злокачественные поражения пищеварительной трубки, а также желез, участвующих в процессе переваривания пищи. Этот вид онкологии опасен тем, что длительное время может никак себя не проявлять, повреждает большой объем тканей и способен к метастазированию в соседние и отдаленные органы. Раковые опухоли имеют разные размеры и локализацию, гистологический тип и форму, но приводят к нарушению работы ЖКТ и формированию осложнений.

В сравнении с другими типами рака выживаемость в течение 5 лет при поражениях ЖКТ ниже. Если это опухоли желудка, она составляет до 30%, для поражений кишечника – около 68%. При раке поджелудочной железы после установления диагноза только 9% людей живут более 5 лет. Летальность от рака пищеварительной системы вдвое превышает гибель от рака молочной железы и простаты вместе взятых Источник:
Е.М. Аксель
Статистика злокачественных
новообразований желудочно-кишечного тракта //
Сибирский онкологический журнал, 2017, №16(3), с.5-11 .

Проблема еще и в лечении данного типа рака. Обычно требуется комбинированный подход с удалением опухоли, а также лучевыми и химиотерапевтическими методами. Это достаточно тяжело для организма, поэтому нужно подбирать терапию индивидуально и тщательно, с учетом стадии и локализации рака.

Причины рака ЖКТ

Опухоли пищеварительной системы – достаточно разнородна группа рака. На сегодняшний день не выявлено единой конкретной причины, которая бы провоцировала рост злокачественных онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выделяют влияние негативных внешних факторов в сочетании с генетической предрасположенностью человека к развитию раковых опухолей. Эти сочетания провоцируют трансформацию здоровых клеток пищеварительной системы в неопластические, которые дают начало раковой опухоли.

Общие факторы риска рака ЖКТ актуальны для большинства опухолей. К ним относятся:

вредные привычки – курение, вейпинг и прием алкоголя в неумеренных дозах;
старение организма;
питание с высоким содержанием жиров, красителей, консервантов, химических соединений, канцерогенов;
хронические воспалительные поражения органов (колиты, панкреатиты, гастрит);
избыточный вес, ожирение, метаболический синдром;
длительный и нерациональный прием некоторых лекарственных препаратов.

Для некоторых видов рака типичны и свои дополнительные провоцирующие факторы. Например, для рака желудка типично присутствие в слизистой органа Helicobacter pylori, кислотоустойчивых бактерий, повреждающих клетки. Для рака пищевода одним из провоцирующих факторов становится рефлюксная болезнь – постоянный заброс кислоты из желудка приводит к метаплазии эпителия и инициации рака. Для рака кишечника типичны длительные эпизоды интоксикаций на производстве и в быту. Также провокаторами рака толстой кишки могут стать язвенный колит и полипоз кишечника, пернициозная анемия.

Первые признаки, клинические симптомы

Для многих видов онкологии желудочно-кишечного тракта имеется рад специфичных признаков, отражающий нарушение функции. Общими характеристиками всех видов рака пищеварительных органов является их длительное, бессимптомное течение, на ранних стадиях пациенты не имеют жалоб, или жалобы носят общий характер. Серьезные проявления возникают, когда опухоли достигают больших размеров, разрушают стенку кишки, прорастают в соседние ткани, сдавливают протоки желез. Среди общих признаков выделяют:

ощущение давления в области грудной клетки, брюшной полости, боль в спине;
нарушение прохождения пищи по пищеводу, расстройство желчеотделения или выведения панкреатических ферментов;
нарушения пищеварения с вздутием живота, спазмами, частицами непереваренной пищи в стуле;
появление крови в стуле или изменения его окраски.

Обычно симптомы онкологических заболеваний ЖКТ возникают при наличии раковых опухолей большого размера, если они давят на кишку, печень или соседние органы брюшной полости. Возникает:

При поражении желудка типична кровавая рвота, анемия, черный стул. При поражении печени – желтуха, кожный зуд, обесцвечивание кала, чередование поносов и запоров, метеоризм.

Виды рака ЖКТ

Раковые опухоли ЖКТ дифференцируют в зависимости от локализации. К ним относятся опухолевые поражения:

языка и глотки;
гортани;
разные виды рака желудка;
поражения поджелудочной железы;
первичные и метастатические поражения печени, желчных протоков;
тонкокишечный рак;
поражения толстого кишечника;
рак прямой кишки и анального отверстия;
разные локализации гастроинтестинальных стромальных опухолей.

По форме раковой опухоли, с учетом ее внешнего вида, роста и состава клеток, выделяют несколько типов поражений:

Язвенный. Опухоль прорастает в просвет органов, постепенно перекрывая его.
Полипозный. Образуются узлы разного размера, выпирающие в просвет органа и перекрывающие его.
Диффузный. Второе название – инфильтративный. Образуется под слизистой оболочкой, поражает все слои органа и растет в стороны от первичного очага. На поверхности пораженного участка могут образовываться язвы Источник:
Nathan M Krah , L Charles Murtaugh
Differentiation and Inflammation: 'Best Enemies' in
Gastrointestinal Carcinogenesis //
Trends Cancer . 2016 Dec;2(12):723-735.
doi: 10.1016/j.trecan.2016.11.005 .

По строению клеток, образующих раковые опухоли, выделяется несколько вариантов онкологии. На основе этих данных врач определяет агрессивность течения и прогнозы заболевания.

Высокодифференцированная опухоль – раковые клетки очень похожи на здоровые, опухолевый рост медленный, метастазы возможны только в терминальных стадиях.
Умеренно дифференцированная опухоль – клетки рака отличаются от здоровых, опухоль растет относительно медленно, метастазы возможны уже на 3 стадии процесса.
Низкодифференцированная опухоль – клетки существенно отличаются от нормальных, типично быстрое увеличение размеров рака, метастазы поражают соседние ткани, лимфоузлы и отдаленные органы.
Недифференцированная опухоль – клетки незрелые, появляются из слизистой, течение агрессивное со стремительным ростом образования, метастазы возможны на ранних стадиях, прогноз для жизни неблагоприятный.

Методы диагностики

Для выявления рака пищеварительного тракта используются лабораторные тесты и инструментальная диагностика. Во многом план обследования зависит от локализации, размеров и типа рака. У большинства опухолей ЖКТ не имеется специфических онкомаркеров, выявляющих рак на ранней стадии, поэтому врач учитывает первые признаки у взрослых, типичные жалобы и данные, полученные при визуализации.

Обычно опухоли впервые обнаруживают при эндоскопическом исследовании (фиброгастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия), дополняя исследование забором биопсии подозрительного участка с проведением гистологических, генетических и гистохимических тестов.

Лечение опухолей ЖКТ

Ведущий метод терапии при раке желудочно-кишечного тракта – это хирургическое удаление опухоли или ее части. Если рак выявлен в поздней стадии, определяются метастазы в отдаленные органы или прорастание в соседние ткани, опухоль неоперабельная или состояние пациента не дает возможности на радикальное вмешательство, применяют другие методики, включая паллиативную и симптоматическую терапию.

При операции хирурги удаляют все пораженные раком ткани с захватом некоторых здоровых участков, если есть метастазы, удаляют также близлежащие лимфоузлы. Это важно для предотвращения рецидивов. После операции проводится реабилитация, могут быть назначены дополнительные курсы терапии.

Лучевая терапия может быть дополнительным методом, проводится до операции с целью уменьшения размеров опухоли, или после нее – для подавления роста оставшихся клеток Источник:
В.Ю. Скоропад, Б.А. Бердов, Л.В. Евдокимов, Л.Н. Титова
Интраоперационная лучевая терапия — инновационная
технология в комбинированном лечении опухолей
желудочно-кишечного тракта //
Поволжский онкологический вестник, 2013, №1, с.4-10 .

Может применяться химиотерапия (введение препаратов, подавляющих рост рака) для уничтожения раковых клеток до и после операции, а при неоперабельном раке в качестве паллиативного лечения.

Прогнозы при раке ЖКТ

Во многом прогнозы для жизни и здоровья зависят от типа опухолевых клеток, стадии выявления и особенностей лечения, возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих патологий.

Самый неблагоприятный прогноз – при раке поджелудочной железы, самый оптимистичный – для нейроэндокринных опухолей кишечной стенки. Процент выживаемости в течение 5 лет колеблется от 5 до 90% в зависимости от вида рака. На начальных стадиях, когда нет метастазов, шансы на успех достигают 80-90%, в терминальных стадиях не превышают 10%.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Онкологические заболевания пищеварительной системы составляют около 15% всех злокачественных новообразований в России, однако в структуре смертности от рака занимают второе место.

Виды и симптомы опухолевых заболеваний ЖКТ

Опухоли пищеварительной системы могут возникать в пищеводе, желчном пузыре, печени, поджелудочной железе, желудке, тонком и толстом кишечнике. Ранняя диагностика онкологических процессов желудочно-кишечного тракта позволяет улучшить прогноз.

Онкологические заболевания пищевода и желудка

Симптомами рака пищевода и желудка являются изжога, затруднение или боль при глотании, потеря аппетита, похудение, тошнота, рвота, боль в груди, боль в животе, вздутие живота, повышенная утомляемость.

Рак тонкого кишечника проявляется болью в животе, потерей веса, слабостью, анемией, тошнотой и рвотой.

Признаки рака толстой кишки (колоректального рака) включают поносы или запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, появление крови в кале, боль в животе, вздутие живота, быструю утомляемость, потерю веса, наличие уплотнения в животе или заднем проходе.

Симптомами рака желчного пузыря являются пожелтение кожи и белков глаз, боль и вздутие живота, тошнота, рвота, появление уплотнения в правой половине живота, лихорадка.

Рак печени вызывает боль в правой половине живота, потерю веса, снижение аппетита, отеки стоп и живота, пожелтение глаз и кожи.

На поздних стадиях рака поджелудочной железы возникают следующие симптомы: пожелтение и зуд кожи, потемнение мочи, светлый кал, тошнота, боль в животе/спине.

Причины и факторы риска развития онкологических патологий ЖКТ

Причина возникновения любых злокачественных опухолей всегда одна — мутация клеток, то есть изменение их генетического материала, в результате которого они приобретают способность быстро и бесконтрольно размножаться. Нередко это также сопровождается утратой ими своих функций. А вот факторы, которые вызывают такие мутации, весьма многочисленны. Так, для рака ЖКТ очень большое значение имеет рацион питания человека. Неправильная диета играет определенную роль и в возникновении злокачественных опухолей других органов, но пищеварительная система напрямую контактирует со всем, что в нее попадает. Согласно статистике ВОЗ, не менее 30% онкологических заболеваний ЖКТ напрямую связаны с нарушениями рациона питания. Известно также, что вероятность появления злокачественных патологий увеличивается при чрезмерном употреблении жирной и жареной пищи, а также сладостей и изделий из сдобного теста.

Кроме того, факторами риска онкопатологий ЖКТ являются:

употребление алкогольных напитков;
курение;
сопутствующие заболевания пищеварительной системы, в том числе вызванные Helicobacter pylori;
возраст старше 50 лет;
полипы и другие доброкачественные новообразования на внутренней стенке полостей ЖКТ;
наследственная предрасположенность;
попадание в ЖКТ различных химических токсинов;
воздействие ионизирующего излучения и т.д.

Как диагностируют злокачественные новообразования пищеварительной системы?

К сожалению, на ранних стадиях развития симптомы у опухолей ЖКТ либо отсутствуют полностью, либо выражены настолько смазано, что пациенты редко обращают на них внимание. А следовательно, и не считают нужным наносить визит специалисту. Это нередко утяжеляет прогноз, поскольку наибольшие шансы на полное выздоровление злокачественная опухоль имеет как раз на начальной стадии, когда еще нет обширного поражения тканей, интоксикации и распространения метастазов.

Именно поэтому определяющее значение для успешного излечения от онкозаболевания имеет его ранняя диагностика. Поэтому в онкологии при отсутствии симптомов в ЖКТ основным способом решения данной проблемы считаются профилактические обследования. По достижении 50-летнего возраста каждый человек должен проходить их как минимум 1 раз в год.

Основным способом диагностики считают применение различных методик визуализации внутренней структуры органов:

рентгенография (нередко с контрастированием, которое четко отображает все изменения стенки кишечника);
ультразвуковые исследования;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
позитронноэмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.

Помимо этого, важную роль в диагностике опухолей пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника играет фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). А для опухолей ободочной и прямой и сигмовидной кишки — фиброколоноскопия (ФКС) и ее частный случай — ректороманоскопия. Также в ходе этих исследований могут взять образец тканей из подозрительного участка.

Далее он будет отправлен в лабораторию на гистологический и цитологический анализ под микроскопом. Это исследование даст однозначный ответ о злокачественности или доброкачественности выявленного новообразования.

Вспомогательную роль в диагностике играют лабораторные анализы. Они могут включать анализ на скрытую кровь в кале, определение концентрации онкомаркеров в крови и ряд других исследований.c

Как проводят лечение опухолей ЖКТ?

Как и в лечении остальных онкологических заболеваний, методики борьбы с новообразованиями пищеварительной системы можно разделить на три группы:

К сожалению, ввиду того, что на ранней стадии симптомы у рака ЖКТ практически отсутствуют, пациенты нередко обращаются к врачам уже на этапе распространения метастазов. Это сильно снижает эффективность операционного вмешательства, ведь даже если основной опухолевый очаг будет удален, развитие онкологического процесса продолжится из вторичных метастатических узлов.

Лекарственная терапия

В лечении опухолей ЖКТ сегодня широко используют как традиционные препараты - цитостатики, так и новые классы лекарств, такие как таргетная или иммунная терапия. Более того, имеются и передовые разработки местного использования разогретых лекарственных средств прямо во время операции. Эта методика называется гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией, или HIPEC, она предназначена для эффективного уничтожения метастазов на брюшине.

Воздействие ионизирующего излучения

Традиционная внешняя радиотерапия в лечении онкологических заболеваний ЖКТ используется редко, поскольку не продемонстрировала выраженной результативности, кроме рака прямой кишки (облучение в предоперационном периоде), а также современной методики радиохирургии метастазов печени. Тем не менее, в последнее время ведутся исследования о применении радиолечения прямо в процессе хирургического вмешательства.

Каков прогноз при злокачественных опухолях ЖКТ?

Он определяется, прежде всего, стадией, на которой было выявлено заболевание. Чем она меньше (то есть более ранняя), тем выше шансы пациента на полное излечение.

Профилактика рака ЖКТ

Снизить вероятность возникновения этого заболевания можно, максимально устранив те факторы риска, которые приводят к его развитию. Для этого нужно:

Соблюдать здоровую диету, снизив количество жирных и жареных блюд, красного мяса и мясных субпродуктов (колбасы, сосиски, копчёности) в рационе питания. Отдавать предпочтение овощам и фруктам, кашам, грубой клетчатке, морепродуктам и нежирному мясу (как вариант, - средиземноморская диета). Отказаться от вредных привычек, употребления алкоголя и курения. Следить за собственной массой тела. Подвергать организм умеренным, но постоянным физическим нагрузкам. Вовремя обращаться к врачу для лечения любых заболеваний пищеварительной системы. Проходить ежегодные профилактические осмотры по достижении возраста 50 лет.

Наши специалисты

В нашем центре 3 врача лечат онкологические заболевания органов ЖКТ

Читайте также: