Реферат на тему детство без травм

Обновлено: 04.07.2024

В современном государстве медико-социальная охрана матери и ребенка является одной из крупнейших программ политического и национального значения.

Детский травматизм представляет собой серьезную социальную проблему, что обусловлено неблагоприятными его последствиями для жизни и здоровья детей. Травмы и несчастные случаи являются одной из ведущих причин смерти. Они также часто служат причиной госпитализации и инвалидности детей.

Высокими и трудно оцениваемыми являются финансовые и моральные потери из-за несчастных случаев среди детей и молодежи. Они включают расходы на лечение и временную потерю работы родителями, а в более позднем возрасте — ограничение способности к производительному труду и самих потерпевших.

Травматизм, подрывающий здоровье человека, непосредственно влияет на демографические процессы, происходящие в стране. Сегодня предложены различные программы, имеющие своей целью приостановить убыль населения. Огромные и безвозвратные потери несет общество в результате несчастных случаев, отравлений, насильственных действий.

Как правило, погибают и получают травмы здоровые, активные дети. В связи с этим вопросы профилактики детского травматизма, развития и совершенствования травматической помощи детям требуют постоянного и самого пристального внимания.

В существующих классификациях детского травматизма основным направлением является группировка травм в зависимости от характера повреждающего агента и вида повреждений, не учитываются в достаточной мере социальные и социально-гигиенические условия внешней среды, что затрудняет определение причин и следствий травматизма.

Цель исследования: на основании изучения различных аспекты детского травматизма в г. Самарае разработать основные направления его профилактики

2. разработка основных направлений профилактики детского травматизма.

Задачи исследования:

1. Изучить динамику показателей детской смертности от несчастных случаев в г. Самарае за последние пять лет.

2. Дать характеристику различных аспектов детского травматизма по данным обращения в травмпункты г. Самара и травматологическое отделение детского хирургического центра.

3. Разработать рекомендации по методам профилактики детского травматизма в г. Самарае.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Травматизм среди детей и подростков.

Предметом особой заботы во всех странах мира является охрана здоровья детей. Здоровье детей и подростков — это один из ресурсов развития нашей страны, как и любого другого государства. В настоящее время его состояние вызывает серьезную озабоченность. Существенный урон здоровью подрастающего поколения наносят травматические повреждения и болезни костно-мышечной системы, уровень которых не снижается (Из материала доклада О.А. Малахова на симпозиуме детских травматологов-ортопедов России, Москва, 2003 г.).

Причинами возникновения травм у детей являются:

1) недостаточность учета взрослыми возрастных и индивидуально-психологических особенностей детей;

2) недисциплинированное поведение в школе и дома;

3) усталость, преобладание возбуждения над торможением и импульсивность, или преобладание торможения над возбуждением;

4) неадекватное поведение в стрессовых ситуациях;

5) халатность и беспечность взрослых;

6) несчастные случаи;

7) лекарственные отравления.

Также причинами возникновения детского травматизма могут стать неопытность, любознательность, подвижность, шаловливость детей.

Вахтанг Немсадзе (1999 г.) писал: «Шалости — не порок, а условие детства. Пока дети не выросли, они живут за счет физических возможностей, опыта, навыков, интеллекта взрослых. Если в своей работе система дает сбой, виноват всегда взрослый.

Камсюг Л.Г., Зубкова Н.З. (2000 г.), проводя анализ детского травматизма выделили следующие три группы факторов, влияющих на получение травм детьми:

— социальные (состояние улиц, дворов, организация дорожного движения, воспитания и обучения детей в дошкольных учреждениях и школах, условия воспитания и обучения детей в дошкольных учреждениях и школах, условия воспитания и ухода за ребенком в семье);

— биологические (патология опорно-двигательного аппарата, дефекты зрения, слуха и т.д.);

— психологические (индивидуальные психологические особенности ребенка, скорость реакции на опасность, мотивация поведения).

Андреева Т.М., Петухова Р.В. (2001 г.) предлагают несколько иную классификацию причин:

1. наличие травмоопасных ситуаций;

2. наличие травмоопасного субъекта (физическая слабость, необученность определенным необходимым навыкам, недисциплинированность, неумение распознавать травмоопасные ситуации, неадекватность реакции на травмоопасную ситуацию, некоторые психофизиологические особенности у различных возрастных групп детей, неправильная оценка степени риска).

Прогресс науки и техники сопровождается во всем мире сложными и разнонаправленными процессами, поставившими людское сообщество в трудное положение. Неуемное стремление к обладанию возможностями НТР, дающими острые эмоциональные радости, разрушило правильное и нормальное использование растущего свободного времени. Его перестало хватать на то главное, что делает человека Человеком: на тяжелый и радостный творческий труд, детей и родителей, на самообучение и самовоспитание, общение с природой, духовную жизнь.

В первую очередь это относится к детям и подросткам. Возраст, когда поиск места и роли в жизни, выявление способностей путем напряженной учебы и общения во все времена существования человечества определял значение нового поколения, обеспечивая технический и духовный прогресс. Парадокс сегодня состоит в том, что научно-технический прогресс в последние годы вступает в конфликт с прогрессом нравственным (2004 г.).

Постепенно возникли три устрашающие эпидемии. Первая — опасное, порой жестокое обращение с детьми. Вторая — ятрогения, вред неумышленные и порой неизбежный, наносимый медиками людям здоровым и больным. Третья — стрессы, интенсивность которых превышает физиологические возможности детской психики. Травма физическая, психическая и нравственная при этих трех бедствиях дает основание рассматривать их в проблеме травматизма.

В существующих классификациях детского травматизма основным направлением является группировка травм в зависимости от характера повреждающего агента и вида повреждений, не учитываются в достаточной мере социальные и социально-гигиенические условия внешней среды, что затрудняет определение причин и следствий травматизма.

Одну из первых попыток классифицировать травмы предпринял И.А. Абрамов (1928 г.), который предложил следующий вариант их подразделения: 1) травмы в домашних условиях; 2) травмы при играх;, 3) травмы в кроватке, 4) травмы в домашних условиях, 5) ожоги, 6) травмы уличные, 7) отравления, 8) инородные тела.

Н.Г. Дамье, Н.И. Шнирман в 1950 г. предложил свою классификацию, более конкретную: 1) бытовой (домашний, школьный, во дворе); 2) уличный (транспортный, нетранспортный); 3) спортивный (организованный, неорганизованный); 4) умышленный; 5) прочий. В этой классификации также смешивались группы по месту происшествия (бытовой, уличный) и по обстоятельствам (умышленный). Пользоваться данной классификацией удобнее, но она не могла объяснить причинный характер всех травм, а, следовательно, содействовать в разработке соответствующих профилактических мероприятий, хотя включение в нее принципа причинности явилось своего рода шагом вперед.

Разработанная в 1957 году Н.М. Ободаном и Г.Я. Эпштейном классификация включала понятия о родовом, бытовом, уличном (транспортный, нетранспортный), спортивном, школьном и прочем травматизме. Авторы подразделили травмы только по месту происшествия. Классификация оказалась более удачная, оставаясь основной до настоящего времени, с некоторыми изменениями. К сожалению, авторы под бытовым травматизмом понимали только травмы, полученные в квартирных условиях, хотя, в 1959 году ими было дано определение бытовой травмы, как травмы, полученной дома, в жилых помещениях, на лестнице, во дворе, в саду, на пляже, в бане, то есть во всех местах, где происходит жизнь и досуг ребенка. И нельзя не согласиться с А.Г. Баиндурашвили (1981 г), который одним из недостатков данной классификации считал отсутствие самостоятельных групп отравлений, утоплений, то есть наблюдается тенденция, как и в предшествующих классификациях, в классификацию, основанную на подразделении травм по месту происшествия, авторы пытаются включить группы по характеру повреждения. Она потеряла бы свои достоинства и была идентична предыдущим классификациям.

Я.И. Тарнопольский (1985 г.), отмечая особенность бытового травматизма у детей и его многообразие, предлагал делить группы бытовых травм на бытовые и умышленные. Вновь имеет место смешение места происшествия и причин, так как умышленные травмы могут произойти и в бытовых условиях.

То же самое подтверждает В.И. Розов.

Учитывая данное явление и необходимость социально-гигиенического аспекта в классификации (как момента комплексного подхода к изучению любого вопроса на современном этапе), можно предложить модель классификации травматизма по названным группам, отдельно. Ибо объединить все три принципа подразделения травм в одной классификации практически весьма сложно, хотя и вполне возможно. На основе исследования причин смертельных травм у детей выделили следующие: 1) беспечность родителей; 2) халатность взрослых; 3) несчастные случаи; 4) убийства; 5) самоубийства; 6) недисциплинированность детей; 7) прочие.

При этом под беспечностью следует понимать поведение человека, который предвидит, что может быть несчастье, но ошибочно считает, что оно не произойдет. Халатность — невыполнение или ненадлежащее выполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношения. Несчастный случай — происшествие, вызванное факторами, находящимися вне человеческого контроля или непредвиденными, в которых никто не виноват.

Профилактика детского травматизма в ДОУ : удушье от малых предметов Кашель, шумное частое дыхание или невозможность издавать звуки - это признаки проблем с дыханием и, возможно, удушья. Для детей до 4-летнего возраста наиболее опасны мелкие предметы, которые взрослые оставляют на виду или, что еще хуже, дают их детям в качестве игрушек. Яркие бусинки, блестящие монеты, разноцветные пуговицы, кнопки могут причинить большой вред, если ребенок засунет их в рот, нос, уши. За детьми также нужно присматривать во время еды. Малышам не следует давать блюда с маленькими косточками или семечками. Если у ребенка затруднено дыхание, нельзя исключать вероятности попадания мелких предметов в дыхательные пути малыша, даже если никто не видел, как он клал что-нибудь в рот. Профилактика детского травматизма в ДОУ : отравления Ядовитые вещества, отбеливатели, кислоты ни в коем случае нельзя хранить в бутылках для пищевых продуктов - дети могут по ошибке их выпить. Такие вещества следует держать в плотно закрытых маркированных контейнерах, в недоступном для детей месте. Яд опасен не только при заглатывании, но и при вдыхании, попадании на кожу, в глаза или даже на одежду. Отбеливатель, яды для крыс и насекомых, кислоты и щелочные растворы, другие ядовитые вещества могут вызвать тяжелое отравление, поражение мозга, слепоту и смерть. Лекарства ребенку нужно давать только по назначению врача и в дозировке согласно возрасту. Медицинские препараты, предназначенные для старших детей и взрослых, могут оказаться смертельными для малышей. Хранить медикаменты необходимо в местах, недоступных для детей.

Профилактика детского травматизма в ДОУ : поражение электрическим током Дети могут получить серьезные повреждения, воткнув пальцы или какие-либо предметы в электрические розетки. Чтобы предотвратить удар электрическим током, розетки необходимо закрывать. Электрические провода должны быть недоступны детям – обнаженные их участки представляют особую опасность. Дети могут получить серьезные повреждения, воткнув пальцы или какие-либо предметы в электрические розетки. Чтобы предотвратить удар электрическим током, розетки необходимо закрывать. Электрические провода должны быть недоступны детям - обнаженные их участки представляют особую опасность. Из всевозможных видов травм каждая двухсотая связана с пребыванием ребенка на улице или в транспорте. Последствия их очень серьезные. Самое опасное транспортное средство - стоящая машина. Как правило, ребенок считает, что если опасности не видно, значит, ее нет. Но, выходя из-за такой машины на проезжую часть, 63 ребенка из 100 попавших в дорожное происшествие оказываются под колесами другой машины.

Профилактика детского травматизма в ДОУ : травматизм на дороге Из всевозможных видов травм каждая двухсотая связана с пребыванием ребенка на улице или в транспорте. Последствия их очень серьезные. Самое опасное транспортное средство – стоящая машина. Как правило, ребенок считает, что если опасности не видно, значит, ее нет. Но, выходя из-за такой машины на проезжую часть, 63 ребенка из 100 попавших в дорожное происшествие оказываются под колесами другой машины. Профилактика детского травматизма в ДОУ : причины травматизма в детском саду Основными причинами детского травматизма в детском саду можно считать, во-первых, отсутствие должного присмотра за детьми и, во-вторых, недостаточно проработанную либо отсутствующую систему профилактики детского травматизма в ДОУ. Рекомендации по созданию такой системы приведены в приложении. Администрация ДОУ обязана создать травмобезопасную среду в детском саду и обеспечить постоянный жесткий контроль охраны жизни и здоровья детей. Работники ДОУ должны сделать все возможное, чтобы предотвратить несчастные случаи с детьми не только в детском саду, но и дома, на улице. Шаблон можно скачать из электронной системы "Образование" Приложение Гособразование СССР Методические рекомендации Профилактика травматизма у детей в дошкольных учреждениях* [* Опубликован в Бюллетене Гособразования СССР, № 5, 6. 1990. В приложении приводятся извлечения из документа. - Примеч. ред. ] II. Классификация травм, их причины и последствия Травмы детей можно классифицировать: по возрастному принципу грудного возраста - 3,5% от 1 до 3 лет - 9,5% от 3 до 7 лет - 22% от 7 до 15 лет - 65% по характеру повреждений сотрясения мозга - 35% переломы - 46% прочие - 19% Из таблицы видно, что 22% детей, получивших повреждения, составляют дети в возрасте от 3 до 7 лет. Только в Москве ежегодно лечебные учреждения регистрируют примерно 136 тыс. травм. Конечно, не все дети получают серьезные травмы. По имеющимся данным, только 10% обращаются за медицинской помощью. Однако у 60% детей после сотрясений мозга наблюдаются остаточные явления в виде нарушения психики, снижения зрения, слуха. У 7% детей, поступающих в стационары, остаются неустранимые увечья и у 7% детей отмечаются эпилептические припадки. Травмоопасные ситуации : профилактика детского травматизма в ДОУ Ситуаций, чреватых получением травм, очень много. Изучение их выявило ряд типичных причин, по которым возникает большинство травм у детей. Прежде всего - в результате плохой ориентировки их в окружающих условиях; вследствие недисциплинированного поведения во время прогулок на участке; при падении с горок, качелей, деревьев, оград, лестниц, шведских стенок и других спортивных сооружений, а также в группах во время игр, при столкновении детей друг с другом, ударах о батареи, стеклянные двери и т. д. Целый ряд травм получают дети в результате несоблюдения правил содержания домашнего хозяйства, а также дворов, недостаточной уборки тротуаров. Существуют объективные причины детского травматизма : ребячья подвижность (склонность к необдуманному риску, неумение предвидеть последствия своих поступков, оценивать ситуацию); расторможенность и высокая возбудимость детей (азарт и лихачество, особенно у мальчиков). На первый взгляд кажется, что травма ребенка - явление случайное, непредвиденное, а само понятие "травматизм" представляется чем-то хаотичным и неуправляемым. На самом же деле это далеко не так. Несчастный случай не случаен! В травме ребенка чаще всего повинна беспечность или непредусмотрительность взрослых. Анализ большого количества материалов, полученных в результате длительной практической работы с детьми, позволяет выявить определенную закономерность и цикличность данного явления. Из года в год дети получают одни и те же повреждения, попадают в одинаковые опасные ситуации. Предпосылкой этому, как было уже указано, являются психофизиологические особенности детей. Все наиболее типичные, часто встречающиеся травмы у детей можно классифицировать. По видам: падения на ровном месте (поскользнулись, зацепились, ноги заплелись); падения с высоты (мебель, балкон, дерево, крыша); ранения (ножницы, стекло, игла, гвоздь, нож); ожоги (кипяток, огонь, электричество, химические вещества); ушибы упавшими сверху предметами (полка, ваза, сосулька); обморожения (длительное пребывание на улице в морозную, ветреную погоду); укусы (собака, кошка, грызуны, насекомые); отравления (ядовитые ягоды и растения, грибы, лекарства, недоброкачественная пища); повреждения, вызванные попаданием внутрь организма инородных тел (монеты, пуговицы, мозаика, песок и другие мелкие предметы); ушибы от избытка движения (об угол, дверь, столкновения друг с другом); занозы (плохо обработанные поверхности деревянных игрушек, предметов; палки, колючие растения).

Травмоопасные ситуации : в процессе подвижных игр (салочки, прятки, жмурки, бег наперегонки, спрыгивания и т. д.); в результате детских шалостей, шуток (стрельба из трубочек, подножка, отодвигание стула, толкание, драка, бросание друг в друга различных предметов); при катании на качелях, каруселях; при катании на велосипеде, самокате; при купании в водоемах; во время игр на проезжей части. Основными причинами возникновения повреждений у детей в дошкольных учреждениях являются, прежде всего, неудовлетворительный уход за детьми, недостаточный контроль за ними со стороны взрослых, а также слабая постановка или полное отсутствие системы в работе по профилактике детского травматизма в ДОУ. III. Создание безопасных условий в дошкольном учреждении Воспитатели, медицинские работники, родители, общественность должны быть едины в своем стремлении окружить ребенка заботой и вниманием, вырастить его крепким, здоровым, уберечь от беды. Основная "вакцина" против травматизма - правильное воспитание, оно всецело зависит от воспитателей. В воспитании детей мелочей не бывает. Что усвоено в детстве, впоследствии становится привычкой. Эти общеизвестные истины являются непреложными и в профилактике детского травматизма в ДОУ. Для того чтобы воспитательный процесс был эффективным, давал положительные результаты, необходимо создать в детском учреждении благоприятные санитарно-гигиенические условия и обеспечить заботливый уход за детьми. Шкафы и полки в групповых и приемных комнатах должны быть надежно закреплены. Внутренние двери, имеющие частичное остекление, должны быть защищены деревянными щитами на уровне роста ребенка, а радиаторы отопления - иметь съемные решетки. Запоры на дверях должны располагаться также выше уровня роста ребенка. Лестничные марши должны иметь ограждения. Не рекомендуется располагать в виде украшений на лестничных маршах тяжелые картины, эстампы, кашпо с растениями во избежание несчастных случаев с детьми. Музыкальные инструменты, где бы они ни находились (в групповой комнате, на участке, в физкультурном или музыкальном зале, также должны быть надежно закреплены. Категорически запрещается хранить различные моющие и дезинфицирующие средства в групповых и спальных комнатах, в туалетах и на пищеблоке. Они должны содержаться в специально отведенных для этого местах, не доступных для детей. В групповой аптечке не должно быть медикаментов, не рекомендованных детям. Вся территория дошкольного учреждения должна содержаться в чистоте и порядке, иметь ограждение, чтобы не было доступа бродячим и диким животным. Уборка территории должна проводиться ежедневно до прихода детей или вечером после их ухода. Летом при сухой погоде участок поливается два раза в день. Зимой площадки, дорожки и подходы к зданию должны расчищаться от снега. На участке (весной и осенью) должна осуществляться обрезка деревьев и кустарников. Категорически запрещается использование ядовитых химических веществ для обработки и подкормки деревьев, кустарников, растений цветников и огородов во избежание отравлений детей и персонала дошкольного учреждения. Для озеленения участка не допускается использовать деревья и кустарники с ядовитыми плодами и колючими листьями. Оборудование на участках и в помещениях детского учреждения должно быть надежно и устойчиво закреплено и исключать все возможные случаи травмирования детей. IV. Требования к работникам дошкольного учреждения Администрация дошкольного учреждения должна создать травмо-безопасную среду в дошкольном учреждении и обеспечить постоянный жесткий контроль за охраной жизни и здоровья детей, а также за строгим соблюдением требований техники безопасности. Педагогическому персоналу следует быть предельно внимательным к детям, не оставлять их одних! Во время завтрака, обеда, полдника и ужина предупреждать возможные ожоги горячей пищей. Следить, чтобы дети во время приема пищи правильно пользовались ножом и вилкой, другими предметами. Всегда надо помнить, что в работе с детьми первостепенное значение имеют личность педагога, его пример для окружающих, а также характер общения с другими воспитателями. Обслуживающему персоналу запрещается: привлекать детей к получению пищи с пищеблока, к раздаче жидких и других горячих блюд во время дежурства в группе; оставлять в приемных и групповых комнатах, санитарных узлах ведра с горячей водой, дезинфицирующие растворы, химические моющие средства, а также инвентарь, предназначенный для уборки (тряпки, щетки и т. д.). Медицинский работник должен проводить беседы с родителями, с педагогическим и техническим персоналом о профилактике детского травматизма в ДОУ, чаще напоминать о необходимости хранить спички, лекарства, режущие и прочие опасные предметы в местах, не доступных детям, систематически проверять содержание аптечек. Строго следить за тем, чтобы дети не приносили домой и в детский сад подобранные на улице или полученные от других детей различные опасные предметы. Особого внимания требуют электрифицированные игрушки и игры. Медицинский работник должен вести четкий учет и анализ всех несчастных случаев и травм у детей данного учреждения в специальном журнале. Необходимо доводить до сведения коллектива дошкольного учреждения все случаи повреждения у детей, требуя обсуждения причин и обстоятельств получения травмы для дальнейшего устранения и исключения повторных случаев подобных травм. Рекомендуется ежемесячно сверять свои данные с материалами травмопункта или хирургического кабинета детской поликлиники, амбулатории, фельдшерского пункта. V. Требования к организации и проведению занятий с детьми Чтобы ребенок усвоил правила безопасного поведения и правильного обращения с окружающими его предметами, ему необходимы доступные, элементарные знания о свойствах этих предметов. Очень важно приучить ребенка к осторожности, которая отсутствует у детей дошкольного возраста, сформировать у него определенные установки, которые помогли бы сознательно избежать травмоопасной ситуации. Появление этих качеств обусловливается соответствующей воспитательной работой в детском саду и в семье, постоянным руководством и контролем со стороны воспитателей. В дальнейшем действия детей приобретают все более осмысленный характер. Дети должны своевременно овладевать навыками самообслуживания. Воспитание навыков безопасного поведения у детей должно осуществляться в процессе всей активной деятельности: в играх, посильном труде, разнообразных занятиях, процессе ознакомления с доступными пониманию детей событиями и явлениями общественной жизни, с родной природой. На всех занятиях и особенно на занятиях по ознакомлению с окружающим, в процессе конструирования, работы в уголке природы и на участке дети не только овладевают навыками работы, но и познают правила безопасного обращения с различными предметами, учатся применять свои знания в различных жизненных ситуациях. Дети должны твердо знать, что играть со спичками, огнем, электрическими приборами, открывать краны газовой плиты строго запрещено. Не рекомендуется применение спичек и в качестве материала для детских поделок. На занятиях по ручному труду уместно ознакомить детей со свойствами различных материалов и инструментов, которые используются для работы с ними. В процессе игр важно приучать ребят к соблюдению элементарных правил поведения - уступить, пропустить, предупредить и т. д. Необходимо, чтобы дети овладели умениями и навыками работы с игровым строительным материалом, а в среднем и старшем дошкольном возрасте - с бумагой и природным материалом (уметь правильно пользоваться ножницами и другими инструментами). В помещении, на участке детского сада, во время работы в уголке природы детей следует обучать навыкам бережного обращения с животными и растениями, правилам ухода за ними. В уголке природы не должно быть ядовитых растений, с колючими и острыми листьями и плодами. Необходимо знакомить детей с произведениями художественной литературы, отражающими данную тематику. Формы работы с дошкольниками могут быть самыми разнообразными: занятия в группе с использованием наглядного материала, беседы воспитателя, экскурсии, прогулки по городу, в лес, на речку, в поле и т. д. Детям нужна правдивая, убедительная информация, которая захватила бы ребят и заставила самих думать, рассуждать, делать правильные выводы. Восприятие такой информации, как показала практика, будет более полным и глубоким, если она будет подкреплена зрительным образом, рисунком. Ребенок, посмотрев рисунок, сопоставляет изображенное в нем с тем, что видит сам в жизни. Он получает возможность реально оценивать ситуацию, рассуждать, анализировать, учиться наблюдать. При этом сама картинка становится более понятной и доступной, она как бы входит во внутренний мир ребенка, изменяя его поведение и помогая формированию необходимых навыков, воспитанию привычки правильно пользоваться предметами быта. Дети сами дают прекрасный фактический материал для бесед. Их творческие рассказы и рисунки всегда привлекают своеобразием видения мира, верностью восприятия мелких реалистических деталей, на которые взрослые зачастую не обращают внимания. Такие беседы оставляют у детей яркие впечатления, оказывая большое эмоциональное воздействие. На занятиях можно использовать экспозиции детских рисунков, подобрав их по тематике и хорошо оформив. Воспитателю надо так построить беседу, чтобы в ходе ее ребенок открывал для себя что-то новое, интересное, а порой и загадочное. Это интригует ребят, а неожиданные смешные моменты ассоциируются с различными ситуациями из их собственного опыта. Обычно все дети активно участвуют в беседе. Примеры из жизни хорошо убеждают их в реальности представленного сюжета, его достоверности и типичности. Дети рассуждают, спорят, доказывают, делают полезные для себя выводы. После обсуждения каждой травмоопасной ситуации воспитатель побуждает детей высказывать свои предложения о том, как можно избежать этой ситуации, в чем ошибки персонажа сюжета. В конце беседы после рассматривания иллюстративного материала дошкольники подводятся к самостоятельному выводу - как вести себя в аналогичной ситуации, какие принять меры предосторожности. По окончании занятия для закрепления информации спрашивают детей, что им больше всего понравилось из выставки картинок или рисунков. Использование наглядности способствует более прочному усвоению материала и формированию у дошкольников понятия о детском травматизме, об эталонах опасности, помогает облегчить тяжесть детских травм и снизить их число до минимума. Дети учатся управлять своим поведением дома, на улице, во дворе, в детском учреждении, в общении с живыми объектами. Дети, хорошо информированные о наиболее распространенных, типичных травмоопасных ситуациях, стараются не рисковать в подобных случаях, сдерживают свои желания и даже останавливают других детей, когда те в результате шалости могут получить повреждение.

В современном государстве медико-социальная охрана матери и ребенка является одной из крупнейших программ политического и национального значения.

Детский травматизм представляет собой серьезную социальную проблему, что обусловлено неблагоприятными его последствиями для жизни и здоровья детей. Травмы и несчастные случаи являются одной из ведущих причин смерти. Они также часто служат причиной госпитализации и инвалидности детей.

Высокими и трудно оцениваемыми являются финансовые и моральные потери из-за несчастных случаев среди детей и молодежи. Они включают расходы на лечение и временную потерю работы родителями, а в более позднем возрасте — ограничение способности к производительному труду и самих потерпевших.

Травматизм, подрывающий здоровье человека, непосредственно влияет на демографические процессы, происходящие в стране. Сегодня предложены различные программы, имеющие своей целью приостановить убыль населения. Огромные и безвозвратные потери несет общество в результате несчастных случаев, отравлений, насильственных действий.

Как правило, погибают и получают травмы здоровые, активные дети. В связи с этим вопросы профилактики детского травматизма, развития и совершенствования травматической помощи детям требуют постоянного и самого пристального внимания.

В существующих классификациях детского травматизма основным направлением является группировка травм в зависимости от характера повреждающего агента и вида повреждений, не учитываются в достаточной мере социальные и социально-гигиенические условия внешней среды, что затрудняет определение причин и следствий травматизма.

Цель исследования: на основании изучения различных аспекты детского травматизма в г. Самарае разработать основные направления его профилактики

2. разработка основных направлений профилактики детского травматизма.

Задачи исследования:

1. Изучить динамику показателей детской смертности от несчастных случаев в г. Самарае за последние пять лет.

2. Дать характеристику различных аспектов детского травматизма по данным обращения в травмпункты г. Самара и травматологическое отделение детского хирургического центра.

3. Разработать рекомендации по методам профилактики детского травматизма в г. Самарае.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Травматизм среди детей и подростков.

Предметом особой заботы во всех странах мира является охрана здоровья детей. Здоровье детей и подростков — это один из ресурсов развития нашей страны, как и любого другого государства. В настоящее время его состояние вызывает серьезную озабоченность. Существенный урон здоровью подрастающего поколения наносят травматические повреждения и болезни костно-мышечной системы, уровень которых не снижается (Из материала доклада О.А. Малахова на симпозиуме детских травматологов-ортопедов России, Москва, 2003 г.).

Причинами возникновения травм у детей являются:

1) недостаточность учета взрослыми возрастных и индивидуально-психологических особенностей детей;

2) недисциплинированное поведение в школе и дома;

3) усталость, преобладание возбуждения над торможением и импульсивность, или преобладание торможения над возбуждением;

4) неадекватное поведение в стрессовых ситуациях;

5) халатность и беспечность взрослых;

6) несчастные случаи;

7) лекарственные отравления.

Также причинами возникновения детского травматизма могут стать неопытность, любознательность, подвижность, шаловливость детей.

Вахтанг Немсадзе (1999 г.) писал: «Шалости — не порок, а условие детства. Пока дети не выросли, они живут за счет физических возможностей, опыта, навыков, интеллекта взрослых. Если в своей работе система дает сбой, виноват всегда взрослый.

Камсюг Л.Г., Зубкова Н.З. (2000 г.), проводя анализ детского травматизма выделили следующие три группы факторов, влияющих на получение травм детьми:

— социальные (состояние улиц, дворов, организация дорожного движения, воспитания и обучения детей в дошкольных учреждениях и школах, условия воспитания и обучения детей в дошкольных учреждениях и школах, условия воспитания и ухода за ребенком в семье);

— биологические (патология опорно-двигательного аппарата, дефекты зрения, слуха и т.д.);

— психологические (индивидуальные психологические особенности ребенка, скорость реакции на опасность, мотивация поведения).

Андреева Т.М., Петухова Р.В. (2001 г.) предлагают несколько иную классификацию причин:

1. наличие травмоопасных ситуаций;

2. наличие травмоопасного субъекта (физическая слабость, необученность определенным необходимым навыкам, недисциплинированность, неумение распознавать травмоопасные ситуации, неадекватность реакции на травмоопасную ситуацию, некоторые психофизиологические особенности у различных возрастных групп детей, неправильная оценка степени риска).

Прогресс науки и техники сопровождается во всем мире сложными и разнонаправленными процессами, поставившими людское сообщество в трудное положение. Неуемное стремление к обладанию возможностями НТР, дающими острые эмоциональные радости, разрушило правильное и нормальное использование растущего свободного времени. Его перестало хватать на то главное, что делает человека Человеком: на тяжелый и радостный творческий труд, детей и родителей, на самообучение и самовоспитание, общение с природой, духовную жизнь.

В первую очередь это относится к детям и подросткам. Возраст, когда поиск места и роли в жизни, выявление способностей путем напряженной учебы и общения во все времена существования человечества определял значение нового поколения, обеспечивая технический и духовный прогресс. Парадокс сегодня состоит в том, что научно-технический прогресс в последние годы вступает в конфликт с прогрессом нравственным (2004 г.).

Постепенно возникли три устрашающие эпидемии. Первая — опасное, порой жестокое обращение с детьми. Вторая — ятрогения, вред неумышленные и порой неизбежный, наносимый медиками людям здоровым и больным. Третья — стрессы, интенсивность которых превышает физиологические возможности детской психики. Травма физическая, психическая и нравственная при этих трех бедствиях дает основание рассматривать их в проблеме травматизма.

В существующих классификациях детского травматизма основным направлением является группировка травм в зависимости от характера повреждающего агента и вида повреждений, не учитываются в достаточной мере социальные и социально-гигиенические условия внешней среды, что затрудняет определение причин и следствий травматизма.

Одну из первых попыток классифицировать травмы предпринял И.А. Абрамов (1928 г.), который предложил следующий вариант их подразделения: 1) травмы в домашних условиях; 2) травмы при играх;, 3) травмы в кроватке, 4) травмы в домашних условиях, 5) ожоги, 6) травмы уличные, 7) отравления, 8) инородные тела.

Н.Г. Дамье, Н.И. Шнирман в 1950 г. предложил свою классификацию, более конкретную: 1) бытовой (домашний, школьный, во дворе); 2) уличный (транспортный, нетранспортный); 3) спортивный (организованный, неорганизованный); 4) умышленный; 5) прочий. В этой классификации также смешивались группы по месту происшествия (бытовой, уличный) и по обстоятельствам (умышленный). Пользоваться данной классификацией удобнее, но она не могла объяснить причинный характер всех травм, а, следовательно, содействовать в разработке соответствующих профилактических мероприятий, хотя включение в нее принципа причинности явилось своего рода шагом вперед.

Разработанная в 1957 году Н.М. Ободаном и Г.Я. Эпштейном классификация включала понятия о родовом, бытовом, уличном (транспортный, нетранспортный), спортивном, школьном и прочем травматизме. Авторы подразделили травмы только по месту происшествия. Классификация оказалась более удачная, оставаясь основной до настоящего времени, с некоторыми изменениями. К сожалению, авторы под бытовым травматизмом понимали только травмы, полученные в квартирных условиях, хотя, в 1959 году ими было дано определение бытовой травмы, как травмы, полученной дома, в жилых помещениях, на лестнице, во дворе, в саду, на пляже, в бане, то есть во всех местах, где происходит жизнь и досуг ребенка. И нельзя не согласиться с А.Г. Баиндурашвили (1981 г), который одним из недостатков данной классификации считал отсутствие самостоятельных групп отравлений, утоплений, то есть наблюдается тенденция, как и в предшествующих классификациях, в классификацию, основанную на подразделении травм по месту происшествия, авторы пытаются включить группы по характеру повреждения. Она потеряла бы свои достоинства и была идентична предыдущим классификациям.

Я.И. Тарнопольский (1985 г.), отмечая особенность бытового травматизма у детей и его многообразие, предлагал делить группы бытовых травм на бытовые и умышленные. Вновь имеет место смешение места происшествия и причин, так как умышленные травмы могут произойти и в бытовых условиях.

То же самое подтверждает В.И. Розов.

Учитывая данное явление и необходимость социально-гигиенического аспекта в классификации (как момента комплексного подхода к изучению любого вопроса на современном этапе), можно предложить модель классификации травматизма по названным группам, отдельно. Ибо объединить все три принципа подразделения травм в одной классификации практически весьма сложно, хотя и вполне возможно. На основе исследования причин смертельных травм у детей выделили следующие: 1) беспечность родителей; 2) халатность взрослых; 3) несчастные случаи; 4) убийства; 5) самоубийства; 6) недисциплинированность детей; 7) прочие.

При этом под беспечностью следует понимать поведение человека, который предвидит, что может быть несчастье, но ошибочно считает, что оно не произойдет. Халатность — невыполнение или ненадлежащее выполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношения. Несчастный случай — происшествие, вызванное факторами, находящимися вне человеческого контроля или непредвиденными, в которых никто не виноват.


Детский травматизм всегда был актуальной проблемой общества. Многие миллионы детей по всему миру, из-за последствий травм, оказываются на больничной койке или в отделениях неотложной помощи, и порой на всю жизнь остаются инвалидами.

В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность, подвижность и т.п.

Выделяют следующие виды детского травматизма: бытовой, уличный, школьный, спортивный, автодорожный и прочий.

Причины травм – отсутствие или недостаточный надзор родителей за детьми во время их игр и активного отдыха. Соответственно профилактикой этого вида травматизма является непрестанный надзор родителя за действиями ребенка.

Школьный травматизм. В школах сохраняется довольно высокий уровень травматизма: 12-14% от всех повреждений, получаемых детьми.

Основной причиной данных травм является выплеск энергии накопленной за урок на переменах и в перерывах между занятий.

Профилактикой данного вида травм является повышения надзора за детьми со стороны учителей и администрации школы в свободное от уроков время на территории школы.

Спортивные травмы имеют меньший удельный вес среди детского травматизма – от 7 до 10%. Их причины для всех возрастных групп одни и те же: организация занятий без учета физической и технической подготовленности юных спортсменов, неудовлетворительная материальная база мест тренировок, нарушение правил врачебного контроля, плохая дисциплина во время тренировок и др.

Профилактика: соблюдение техники безопасности на спортивных занятиях, тренировках, повышение ответственности тренера.

Автодорожные травмы: Травмы, причиненные детям транспортными средствами, имеют незначительный удельный вес до 1,5%, однако, они отличаются наибольшей тяжестью, почти все требуют госпитализации и являются основной причиной инвалидности с детства.

Причины: не соблюдение ПДД (правил дорожного движения) как со стороны водителей, так и пешеходов, оставление без надзора ребенка находящегося на дороге или рядом с ней.

Профилактика: строгое соблюдение правил ПДД всеми участниками движения с раннего возраста.

Общие принципы оказания первой помощи.

Неотложная первая помощь – это ряд срочных лечебно-профилактических мер, которые необходимо провести при травмах, несчастных случаях, внезапных заболеваниях, для уменьшения сроков лечения и снижения риска возникновения осложнений.

Первая помощи при переломах, ушибах, растяжениях и вывихах:

Первая помощь при ранах:

  1. Остановить кровотечение из раны методом наложения бинтовой повязки или кусочком чистой ткани.
  2. Охлаждение поврежденного сегмента.
  3. Обратиться к врачу.

Первая помощь при ожогах:

  1. Охладить поврежденный участок (вода, лед, замороженный продукт).
  2. Наложить стерильную салфетку или чистую ткань на место ожога.
  3. Обратиться к врачу.

Первая помощь при укусах животных:

Итак, общие принципы оказания первой помощи при травмах у детей:

  1. Создать покой поврежденного участка различными методами бинтования или положением.
  2. Охладить по возможности поврежденный участок.

Вот теперь можно поспешить в травм пункт, где врачи определят степень повреждений и проведут необходимое лечение, чтобы ребенок был опять здоров и счастлив.

Читайте также: