Реферат на категорию акушерки смотрового кабинета
Обновлено: 02.07.2024
Указаниями и распоряжениями местных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию профилактических осмотров населения.
Для выполнения своих функций акушерка смотрового кабинета
1. Проводить осмотр всех женщин, обратившихся впервые в течение года в поликлинику, независимо от возраста и характера заболевания.
2. Направлять женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к врачу акушеру-гинекологу.
3. Обеспечивать кабинет необходимым инструментарием и медикаментами.
4. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
5. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы
6. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения
Соответствующей литературы, участки в конференциях, семинарах.
7. Подавать в установленные сроки отчеты о проделанной работе
В кабинет медицинской статистики.
8. Вести необходимую медицинскую документацию кабинета.
Акушерка смотрового кабинета имеет право:
- предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
- принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении
Работы смотрового кабинета;
- получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от заведующего отделением профилактики,
Главной медицинской сестры;
- требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники:
- овладевать смежной специальностью;
- давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала смотрового кабинета;
- повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы акушерки смотрового кабинета проводится заведующим отделением профилактики, главной медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей,
Соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины,
Морально-этических норм, общественной активности.
Акушерка смотрового кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции.
2 обслуживает население Ворошиловского района численностью человек.
4 Основной задачей смотровых кабинетов является: проведение профилактического осмотра мужчин и женщин с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальных локализаций.
5 Опухоли наружных локализаций, которые можно обнаружить в ходе профилактических осмотров, составляют 30% среди всех злокачественных опухолей у лиц обоего пола и почти 40% у женщин.
6 Смотровой кабинет в нашей поликлинике входит в состав отделения медицинской профилактики, занимает 2 комнаты (общая площадь - 24,4 кв.м.): комната приёма пациентов и смотровая. Режим работы смотрового кабинета в 2 смены. Оснащение смотрового кабинета в соответствии с приказом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 25 мая 2009 г
7 Табель оснащения смотрового кабинета: Оборудование: 1. Кушетка для осмотра в положении лежа; 2. Гинекологическое кресло; 3. Осветитель на шарнирах; 4. Письменный стол; 5. Стулья; 6. Шкаф и тумбочка для хранения документов, инвентаря и медикаментов; 7. Хирургический столик для инструментария; 8. Ростомер; 9. Медицинские весы; 10. Тонометр с фонендоскопом; 11. Персональный компьютер; 12. Педальное ведро для отходов.
9 Методическое обеспечение работы смотрового кабинета осуществляет врач-онколог высшей категории Гарбузова Людмила Михайловна.
11 Медицинская документация: Журнал ежедневного приема пациентов в смотровом кабинете; Журнал регистрации онкоцитологии; Журнал учета бесед по проведению санитарнопросветительной и разъяснительной работы среди пациентов.
12 Алгоритм осмотра пациента: доврачебный опрос и осмотр женщин и мужчин с 18 лет, впервые обратившихся в лечебное учреждение в текущем году;
13 Алгоритм осмотра пациента: осмотр кожи, ротовой полости;
14 Алгоритм осмотра пациента: пальпация щитовидной железы;
15 Алгоритм осмотра пациента: осмотр и пальпация молочных желез в положениях стоя и лежа;
16 Алгоритм осмотра пациента: пальпация живота, периферических лимфатических узлов;
18 Алгоритм осмотра пациента: трансректальное пальцевое исследование; осмотр органов мошонки и полового члена проводится в соответствие с этическими правилами и нормами, а так же индивидуальным подходом к каждому пациенту.
19 Взятие мазков для цитологического исследования:
21 Дневник осмотра пациента:
22 При обнаружении патологии: пациент направляется на дополнительное обследование к профильному врачу-специалисту; список пациентов (Журнал учёта пациентов смотрового кабинета с подозрением на ЗНО) передается старшей медицинской сестре терапевтического отделения с целью приглашения в 10-ти дневный срок пациентов для дополнительного обследования и лечения.
23 Санитарно-просветительная работа проводится среди граждан, посещающих поликлинику (в том числе, проведение обучения пациентов приёмам самостоятельного обследования, обеспечение пациентов памятками, буклетами), а также в период проведения акций, посвященных профилактике онкологических заболеваний.
24 Маршрутизация пациента: Регистратура Кабинет медицинской профилактики Доврачебный кабинет Самообращение пациента Смотровой кабинет Врачи-специалисты Цитологическая лаборатория Первичный Онкологический кабинет
25 Показатели оценки работы смотрового кабинета: Посещаемость: женщины мужчины
26 Показатели оценки работы смотрового кабинета: Выявлено злокачественных новообразований из осмотренных в смотровом кабинете: III-IV стадия I-II стадия
27 Показатели оценки работы смотрового кабинета: Выявлено злокачественных новообразований из осмотренных в смотровом кабинете по локализациям: По локализациям молочная железа кожа шейка матки прямая кишки 0 1 0
Если бы удалось убедить женщин от 30 до 50 лет подвергаться обследованию через 3–4 месяца, то можно было бы быть убежденным, что запущенных форм рака не существовало бы, операции приносили бы наибольшую пользу и рецидивы бы стали редкостью.
Рак — тяжелая болезнь, уносящая много жизней. Лечение рака сопряжено большими трудностями и частыми неблагоприятными исходами из-за того, что заболевание обнаруживается слишком поздно. Своевременное выявление и лечение больных на ранних стадиях заболевания по-прежнему остается актуальной задачей онкологической службы страны.
На сегодняшний день, каждая четвертая женщина с онкологическим заболеванием страдает от рака молочной железы. Вторым по уровню заболеваемости после РМЖ и лидером по смертности от рака среди женщин является — рак шейки матки. Патология шейки матки встречается у 38 % женщин, в том числе у 49,2 % гинекологических больных. Ежегодно в мире регистрируется — 529,4 тыс. новых случаев РШМ. Почти 50 % больных умирают в течение первого года (274,9 тыс.) в связи с поздней диагностикой заболевания. Но рак сам не приходит. Раку предшествуют фоновые факторы и различные предопухолевые заболевания. Высокую степень риска заболеть РМЖ имеют женщины с нарушенной функцией эндокринных желез, особенно половых. Молочные железы относятся к гормонально зависимым органам. Они находятся под влиянием гормонов, вырабатываемых яичниками, задней долей гипофиза, надпочечниками и рядом других желез внутренней секреции. Особенностью молочных желез является их способность к функциональной и структурной изменчивости. Эти изменения носят циклический характер, отражающий ритмические колебания физиологических процессов в женском организме.
В течение всей жизни молочные железы претерпевают те или иные изменения и в силу этого приобретают повышенную способность отвечать избыточным размножением клеток на различные гормональные сдвиги в организме. Так РМЖ может развиться на фоне длительно существующей диффузной мастопатии — это фоновое состояние, обусловленное нарушением гормонального равновесия, которое может перерасти в очаговое. Вероятность развития РМЖ у женщин старше 45 лет в 30 раз больше, чем у женщин молодого возраста. В пожилом возрасте происходит обратное развитие ткани молочных желез.
Причины возникновения и особенности патогенеза предраковых процессов и РШМ до конца не изучены. Тем не менее уже твердо определена роль некоторых факторов окружающей и внутренней среды, непосредственно влияющих на развитие патологии шейки матки. Доказано, что предрак, а в последующем РШМ формируется на фоне доброкачественных (неопухолевых) нарушений многослойного плоского эпителия (эрозии, полипы, лейкоплакия) на их фоне могут развиться истинные предраковые заболевания — дисплазии, а также начальные формы РШМ. Но ключевой концепцией в этиологии патогенезе дисплозий и РШМ, несомненно является вирусная гипотеза.
В информационном бюллетене ВОЗ от 09.07.96 официально подтверждено, что причиной возникновения РШМ является ВПЧ. Общей чертой заболеваний молочной железы и шейки матки является длительное течение и наличие очагов атипического разростания тканей из которых может возникнуть рак. Перечисленные локализации предопухолевых состояний молочной железы и шейки матки легко доступны обследованию. Это является реальной предпосылкой для выявления рака на самых ранних стадиях развития. Большинство больных раком могли бы быть излечены, если бы заболевание удалось диагностировать на самых ранних этапах развития и лечение начиналось немедленно.
Причиной позднего обращения больных за врачебной помощью является отсутствие выраженных клинических симптомов на ранних стадиях заболевания, невнимательное и небрежное отношение к своему здоровью. Возникает вопрос как захватить злокачественную опухоль в тот период, когда она ничем себя не проявляет. Ответ однозначен — необходимо обеспечить активное выявление злокачественных опухолей путем проведения профилактических осмотров среди лиц, чувствующих себя практически здоровыми. Во время осмотров могут быть выявлены не только бессимптомно протекающие формы рака, но и предшествующие его развитию предраковые заболевания.
В смотровых кабинетах работают опытные специально подготовленные акушерки, участвующие в регулярных тренингах. Акушерка смотрового кабинета использует все доступные методы обследования: опрос, осмотр, пальпацию, бимануальное обследование, цитологическое исследование. Эти методы не конкурируют между собой, а дополняют друг друга. Внимательный осмотр, онкологическая настороженность и знание позволяют акушерке смотрового кабинета обнаружить предраковые заболевания и рак. Перед началом осмотра акушерка проводит опрос, обращая внимание на нарушение менструального цикла, наличие и появление болей и атипичных кровяных выделений в межменструальном периоде и в менопаузе. При осмотре молочных желез можно выявить трещины, мокнутие, втяжение сосков, асимметрию молочных желез, при пальпации — образование в виде плотного узла, увеличение подмышечных лимфатических узлов.
В настоящее время общепризнано, что активное выявление РШМ без цитологического исследования невозможно. В условиях смотрового кабинета клеточный материал для цитологического исследования акушерка берет со всей поверхности шейки матки и из цервикального канала.Забор материала для цитологического исследования берется у всех без исключения женщин независимо от наличия жалоб и данных осмотра. При подозрении на патологию акушерка смотрового кабинета направляет пациенток к соответствующему врачу-специалисту на углубленное обследование.
При подозрении на злокачественное новообразование заполняется форма сигнального извещения смотрового кабинета, которая направляется в первичный онкологический кабинет. Анализ работы смотровых кабинетов поликлиник гор. Твери выявил следующие результаты:было осмотрено (2400 жен.) у пациенток в возрастной группе до 30 лет и 30–40 лет заболевания молочных желез (0,8 %); шейки матки (1,0 %); в группе от 50–60 лет и 60–70 лет заболевания молочных желез (6,2 %); шейки матки (0,4 %). Все пациентки были направлены на дообследование.
Обращает внимание число случаев заболевания молочной железы (75 %) из общего числа осмотренных среди неорганизованного населения. Это полностью подтверждает, что важную роль в выявлении больных с различными патологическими состояниями имеют профилактические осмотры, проводимые акушеркой на амбулаторно-поликлиническом этапе. Снижение смертности от рака зависит не столько от совершенствования методов лечения, сколько от своевременной диагностики предопухолевых заболеваний. Направление в смотровой кабинет является обязательным для всех женщин, впервые обратившихся в поликлинику. Каждая женщина должна проходить профилактическое обследование ежегодно в течении всей жизни. Правильная и грамотная организация работы акушерки смотрового кабинета, способствует увеличению выявляемости больных раком и может быть одной из самых перспективных и эффективных форм профилактического обследования женского населения.
Основные термины (генерируются автоматически): смотровой кабинет, молочная железа, шейк матки, рак, акушерка, женщина, заболевание, активное выявление, неорганизованное население, Российская Федерация.
Примеры аттестационных работ медсестёр ⇐ Аттестационные работы
Модератор: tuya_mujer
Помогите пожайлуста с написанием аттестационной работы медицинской сестры организационно-методического отдела в ЛПУ.
Кто может уже по данной специальности аттестовывался?
Помогите пожайлуста с написанием аттестационной работы медицинской сестры детского отделения психиатрической больницы.
Пишу аттестационную работу палатной м/с детского отд. психиатрии. Кто уже писал, помогите! Заранее благодарна!
Зачем же так грубо! Работа мною уже написана, хотела просто посмотреть как работают в таком же отделе как и я. Сравнить работу, научиться чему-то новому, может я что-то нетак делаю. Мне кажеться я такая одна медицинская сестра организационно-методического отдела.
А тут сразу ума не хватает!
Опыт других, я считаю, не помешает, а поможет достичь определенного уровня. Вот по моей специальности не аттестовывают, а как мне получать опыт?
Извените Levann, если я Вас обидела, это в мои планы никак не входило. Я тоже хочу на этом форуме общаться и обмениваться опытом.
по моей специальности не аттестовывают, а как мне получать опыт? - как это понять "не аттестовывают"? Мне вообще не понятно что входит в Ваши обязанности. У Вас какой сертификат? "Сестринское дело"?
У нас в больнице в Оргметод отделе работают только :
фельдшер, статистики и архивариус, медсестёр вообще нет.
Если не секрет в каком городе Вы живёте, и разработаны ли у Вас в области Методические рекомендации по составлению аттестационного отчёта, у нас всё это есть.
Ещё раз извените если я Вас обидела
По новому приказу Документы, составляющие квалификационную документацию, должны быть аккуратно оформлены и сброшюрованы. Вопрос: документы и работу брошюруем вместе или отдельно?
очень бы хотела получить методические пособия поаттестации медсестры неврологического кабинета поликлиники на высшую категорию
А вы что считаете что есть разные методические пособия, для сестры неврологического кабинета, терапевтического и хирургического .
Метордичка одна и по ней все пишут каждый о своей работе, а шаблон один, смотрите в этом разделе есть такая.
Там находятся стандарты оказания медицинской помощи, протоколы ведения больных, номенклатура работ, реестр медицинских услуг с указанием уловных единиц трудозатрат( кто-то летом спрашивал примерные нормативы трудозатрат).
Читайте также: