Реферат хвороби органів травлення

Обновлено: 02.07.2024

Темпы роста заболеваемости и распространенности заболеваний органов пищеварения в Украине неуклонно возрастают, что связывают с некачественным питанием, неправильным лечением при возникновении заболевания, а также с психологическими факторами, снижением жизненного уровня семи, сопутствующей патологией и т. д. [14, 15]. Одно из первых мест по частоте среди заболеваний органов пищеварения занимает патология поджелудочной железы (ПЖ) [17, 18, 19]. Хронический панкреатит (ХП) редко протекает изолированно, а, как правило, сочетается с другими заболеваниями внутренних органов, особенно органов пищеварения, в т. ч. с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) [8, 9, 10, 11, 13, 20].

В связи с широкой распространенностью ожирения во всем мире оно стало представлять серьезную угрозу для общественного здоровья вследствие значительного роста риска сопутствующих заболеваний, в т. ч. заболеваний органов пищеварения [16]. Так, доказано, что при ожирении риск развития ХП повышен, а при развившемся ХП на фоне ожирения заболевание имеет неблагоприятное течение, хуже поддается терапии, выше частота осложнений и риск рака ПЖ [21, 22, 23]. При наличии ожирения повышен риск развития и ГЭРБ, причем пищевод Барретта и рак пищевода развиваются с большей вероятностью [2, 6, 12].

Цель исследования: изучить данные эндоскопии и внутрипищеводной, внутрижелудочной рН-метрии у больных ХП в стадии обострения в сочетании с ГЭРБ и ожирением.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 108 больных с ХП в стадии обострения (по МКБ-10 код К86.1) в сочетании с ГЭРБ (К21.0 при наличии эзофагита и К21.9 при отсутствии эзофагита) и ожирением (Е66.0). Больные обследовались и лечились в гастроэнтерологическом отделении Донецкого областного клинического территориального медицинского объединения, которое является базой кафедры внутренних болезней №1 Донецкого Национального медицинского университета им. М. Горького.

Среди обследованных нами больных было 64 (59,3%) женщины и 44 (40,7%) мужчины. Возраст больных составлял от 35 до 63 лет.

У всех наших пациентов диагностировано ожирение алиментарно-конституционального характера. Степени ожирения оценивали по индексу массы тела (ИМТ) [5]. Ожирение I степени (ИМТ 30,0–34,9 кг/м2) диагностировали у 66 (61,1%) больных, II степени (ИМТ 35,0–39,9 кг/м2) — у 32 (29,6%) больных, III степени (ИМТ 40,0 кг/м2 и более) — у 10 (9,3%) больных.

При поступлении в клинику и после окончания лечения пациентам проводили фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с помощью эндоскопа Olympus GIF Q10 (Япония). При этом обращали внимание на наличие отека, гиперемии, эрозий, язв слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также на тонус кардиального сфинктера, на наличие гастроэзофагеального рефлюкса, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Всем больным до лечения проводились базальная топографическая внутрижелудочная рН-метрия и внутрипищеводное суточное рН-мониторование с помощью автономного ацидогастрометра "Гастроскан-24" (Россия). Базальная топографическая внутрижелудочная рН-метрия дает возможность определить состояние кислотообразующей функции желудка и ориентировочную зону (площадь) кислотообразования в желудке.

Внутрипищеводное рН-мониторирование позволило нам оценить общее время с рН в пищеводе менее 4, общее число рефлюксов за сутки, число рефлюксов длительностью более 5 минут, наибольшую продолжительность рефлюкса. Оценку кислотообразующей функции желудка проводили по наименьшему значению рН, которому соответствовал наибольшее состояние ацидности, т.к. связь между результатами рН-метрии и состоянием кислотообразующей функцией желудка обратное. При этом наименьшее значение рН разделяли на 6 функциональных интервалов: анацидность (рН 7,0–8,0); значительная гипоацидность (рН 3,6–6,9); умеренная гипоацидность (рН 2,3–3,5); нормацидность (рН 1,6–2,2); умеренная гиперацидность (рН 1,3–1,5); значительная гиперацидность (рН 0,9– 1,2). По топографии ацидность разделяли на минимальную, селективную, абсолютную, субтотальную и тотальную [1, 4, 7].

Результаты. Учитывая, что у всех обследованных больных имела место ГЭРБ, то изменения пищевода при эндоскопии были выявлены у всех больных (пациенты с эндоскопически негативной ГЭРБ в исследование не включались). У всех больных выявлены гиперемия и отек СОС более выраженная в нижней трети. У 77 (71,3%) больных эзофагит был неэрозивным; у 27 (25,0%) больных обнаружены эрозии СОС; у 4 (3,7%) больных — и язва, и эрозии этой слизистой. Эндоскопически пищевод Барретта был заподозрен у 5 (4,6%) больных, причем этот диагноз был подтвержден гистологически. При эндоскопии зияние кардии было выявлено у 76 (70,4%) больных. У 30 (27,8%) больных определялся пролапс СОЖ, что было квалифицировано как наличие диафрагмальной грыжи. Полученные данные соответствуют клиническим проявлениям сочетанной патологии. Так, всех больных беспокоила изжога, а в 56,5% случаев больные отмечали также отрыжку кислым. У 38 (35,2%) больных при эндоскопии регистрировался также дуоденогастральный рефлюкс. Можно предположить, что в связи с наличием у больных ГЭРБ в ряде случаев этот рефлюкс был не только дуоденогастральным, но и дуоденогастроэзофагеальным. Наше предположение подтверждается тем, что во время эндоскопии у 23 (21,3%) больных в пищеводе определялось содержимое, окрашенное желчью.

Среди 31 (28,7%) больного с эрозивными и эрозивноязвенными изменениями СОС у 15 (48,4%) больных был диагностирован эрозивный эзофагит степени А, у 9 (29,0%) больных - степени В, у 3 (9,7%) больных - степени С, у 4 (12,9%) больных -степени D по Лос-Анджелесской классификации [3]. Гиперемия и отек СОЖ в различных его отделах наблюдалась у 87 (80,6%) больных. Эрозии и язвы желудка не определялись, т. к. таких больных мы в исследование не включали. У 4 (3,7%) больных выявлена рубцовая деформация и постъязвенный рубец СОЖ. У всех этих больных в анамнезе было указание на пептическую язву желудка. Атрофические изменения СОЖ определялись редко: у 8 (7,4%) больных в антральном отделе и у 6 (5,6%) больных - в фундальном отделе желудка.

Эндоскопически гиперемия и отек слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки определялись у тех же 87 больных, у которых были выявлены отек и гиперемия СОЖ, что дало основание поставить этим больным диагноз хронического гастродуоденита (подтвержден гистологически). У 10 (9,3%) больных имели место постъязвенные рубцы и/или рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, причем у всех этих пациентов были анамнестические указания на пептическую дуоденальную язву. Атрофические изменения слизистой двенадцатиперстной кишки наблюдались еще реже, чем такие же изменения СОЖ — у 5 (4,6%) больных.

Полученные результаты ФЕГДС свидетельствуют о том, что почти у трети пациентов с соче-танной патологией эзофагит был эрозивным или эрозивноязвенным. Кроме того, у больных с сочетанием ХП, ГЭРБ и ожирением более чем в 35,0% случаев имеет место дуоденогастральный рефлюкс, более чем в 80,0% случаев — гастродуоденит. В то же время, атрофические изменения СОЖ и слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки развиваются редко.

По данным суточного рН-мониторирования пищевода общее время с рН в пищеводе менее 4 составило 12,7±2,1% (в контрольной группе — 4,1±1,3%; p

Здоровье органов пищеварения во многом зависит от образа жизни. В ритме города человек не успевает правильно питаться и следить за тем, какие продукты он употребляет в пищу, пагубное влияние вредных привычек отражается на системе пищеварения.

Одними из самых первых признаков заболевания органов пищеварения являются изжога, желтый налет на языке, периодические боли в брюшной полости. Всегда нужно следить и своевременно обращать внимание на следующие симптомы:

— боли в районе груди, изжога, отрыжка с неприятным запахом могут быть первыми сигналами развития гастрита и язвы;

— о нарушении микрофлоры кишечника с дальнейшими проявлениями дисбактериоза может свидетельствовать урчание в животе, расстройство кишечника, изжога и боли в брюшной полости;

— для начала развития инфекционных заболеваний характерны тошнота (возможно, рвота), боли в желудке, газообразование;

— о воспалении слизистой кишечника можно судить по коликам, урчанию в животе и жидкому стулу;

— частые запоры (стул реже одного раза в день) говорят о несбалансированности питания и малоподвижном образе жизни.

Появление симптоматики часто игнорируется, и это приводит к запусканию воспалительных процессов. Болезнь всегда проще предупредить, чем вылечить, поэтому стоит отметить основные способы предотвращения заболеваний ЖКТ. Правильное питание и размеренный образ жизни – главный метод предотвращения серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

• Язвенная болезнь желудка.

ФАКТОРЫ РИСКА

• Возраст. Риск заболевания раком пищеварительной системы повышен у мужчин старше 50 лет, риск заболевания язвенной болезнью повышен у мужчин в возрасте 20-40 лет, риск заболевания желчнокаменной болезнью повышен у женщин старше 40лет.

• Пол. Рак желудка в 2 раза чаще развивается у мужчин, в то время как желчнокаменная болезнь развивается в 3-5 раз чаще у женщин.
• Наследственность. Если у ваших родителей или других ближайших кровных родственников была в прошлом язвенная болезнь или рак желудка и толстого кишечника, то и в вашем случае риск развития соответствующих заболеваний увеличивается.

• Избыточный вес. Наиболее сильно избыточный вес влияет на развитие таких заболеваний, как панкреатит, рак желчного пузыря и желчнокаменная болезнь.
• Злоупотребление алкоголем. Такая пагубная привычка, как болезненное пристрастие к алкоголю, удваивает риск развития язвенной болезни желудка, рака желудка, панкреатита, гепатита и цирроза печени.

• Курение. Это один из решающих факторов развития язвы желудка. При уже существующей язвенной болезни лечение не дает значительных результатов, если человек продолжает курить.

• Неправильное питание. Обилие в рационе жирного и жареного, красного мяса, фастфуда, переизбыток углеводов (особенно простых), копченого и соленого мяса и рыбы, маринадов, консервантов – все это значительно повышает риск развития рака желудка и прочих заболеваний пищеварительной системы.

• Нарушение режима питания. Отказ от завтрака, длительные перерывы в питании (более 4-5 часов), объедение перед сном, употребление газировок на голодный желудок и прочие нарушения режима питания способствуют развитию всех видов заболеваний пищеварения – от относительно безобидных гастритов до рака желудка.

• Стресс. В организме, испытывающем стресс или нервное перенапряжение, происходит спазм капилляров желудка. Это препятствует выделению слизи, защищающей слизистую оболочку. Желудочный сок разъедает слизистую и ткань желудка, что приводит к образованию язвы – и, следовательно, к развитию язвенной болезни. Кроме того, стресс вызывает нарушение баланса микрофлоры кишечника, а значит, дисбактериоз.

• Злоупотребление кофе и газированными напитками. В кофе содержатся хлорогеновые кислоты, которые могут вызывать изжогу, раздражение слизистой желудка. Что касается злоупотребления газированными напитками (превышением дозы считается употребление более 1 л напитка в день), то тут негативный эффект проявляется в раздражающем воздействии диоксида углерода на стенки желудка, что, в свою очередь, приводит к развитию гастрита, язвы и т.д.

• Низкая физическая активность. Недостаток движения, отсутствие тонуса усложняет организму задачу борьбы с негативными факторами. Это касается и вопросов общей формы, иммунитета, и конкретных проблем – например, слабости мышц брюшной стенки.

• Переедание. При употреблении слишком большого объема пищи желудок не в состоянии выработать достаточное количество желудочного сока, поэтому пища обрабатывается и усваивается неполноценно. Это приводит к проблемам, а затем и заболеваниям пищеварительной системы.

ПРОФИЛАКТИКА
• Режим питания . Ешьте чаще, но более мелкими порциями, обязательно завтракайте, не пропускайте приемы пищи. Обязательно тщательно мойте руки и все продукты, не подвергающиеся тепловой обработке, перед едой, чтобы обезопасить свой организм от попадания болезнетворных бактерий.
• Питайтесь правильно . Снизьте употребление жирной, копченой, жареной, пересоленной еды, копченостей, пейте как можно меньше газированных напитков. Наоборот, увеличьте в рационе дозу клетчатки (каши, хлеб с отрубями, овощи, фрукты), ешьте как можно больше свежих салатов, грубоволокнистой пищи, солите еду в меру.

• Не переедайте . Ешьте в меру; помните, что стандартная порция не превышает 400 мл (300 мл для женщин) еды, если представить ее в жидком виде. Не заставляйте себя голодать, питайтесь правильно и упорядочено.
• Контролируйте свой вес. Если у вас есть избыточный вес, попытайтесь похудеть, только делайте это правильно (снижение веса должно протекать с интенсивностью потери килограммов не более 0,5 (для женщин) и 1 (для мужчин) кг в неделю), чтобы не нанести пищеварительной системе еще больший вред.

• Научитесь контролировать стресс. Больше двигайтесь, старайтесь не нервничать, научитесь справляться со стрессом, гуляйте, высыпайтесь, отдыхайте. Такие меры не только косвенно влияют на здоровье пищеварительной системы, но и укрепляют ваше здоровье в целом.
• Если вы больны диабетом, контролируйте свое заболевание. Выполняйте все рекомендации вашего лечащего врача, питайтесь правильно, внимательно следите за своим самочувствием, контролируйте уровень сахара в крови . При возникновении болезненных ощущений в органах пищеварения немедленно проконсультируйтесь со своим врачом во избежание осложнений.
• Ограничьте потребление кофе и газированных напитков. Норма безопасного употребления кофе в день составляет 300-400 мл готового натурального кофе (2-3 кофейные чашки). Пейте как можно меньше газированных напитков: желательно ограничиваться одним стаканом в день или вовсе отказаться от их употребления.

• Больше двигайтесь. Норма двигательной активности для взрослого человека составляет 150 минут в неделю; если вы не дотягиваете до этого показателя, постарайтесь повысить уровень своей двигательной активности.
После приема пиши, никогда не следует сразу ложиться. Во время еды нужно тщательно пережевывать пишу, не отвлекаясь на разговоры.

Соблюдение этих простых правил поможет вам предупредить такие острые заболевания, как гастрит, панкреатит, язва и облегчить хронические формы.

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

Реферат на тему:

Фізичне виховання учнів при патології органів травлення

1. Загальна характеристика хвороб органів травлення та причин, що їх викликають. Механізми лікувальної дії фізичних вправ при патології органів травлення.

2. Особливості фізичного виховання при функціональних порушеннях органів травлення.

3. Особливості фізичного виховання при органічних захворюваннях органів травлення.

4. Особливості фізичного виховання при органічних захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів.

До захворювань органів травлення відносяться хвороби з патологією шлунково-кишкового тракту, печінки, жовчного міхура, жовчних шляхів. Всі хвороби органів травлення діляться на дві групи: органічні та функціональні. Функціональні хвороби характеризуються послабленням або спотворенням секретарної функції залоз травлення; порушенням моторної функції; погіршенні процесу всмоктування. До органічних захворювань відносять запалення оболонок системи травлення (гастрит, виразка, коліт), печінки та жовчовивідних шляхів (цироз, гепатит, холецистит).

Основними причинами захворювань органів травлення є: порушення нервової регуляції травлення - нейрогенний фактор. (Відомо, що процеси травлення в організмі людини регулюються ЦНС. Порушення в діяльності вищих відділів ЦНС негативно впливає на секрецію та моторику шлунково-кишкового тракту); зловживання гострою та недоброякісною їжею; порушення режиму та раціональності харчування; наявність вогнищ хронічної інфекції; дія алкоголю та інших хімічних речовин.

Фізична культура для дітей з захворюваннями органів травлення є не лише засобом фізичного розвитку, фізичної підготовленості, виховання, але й фактором відновлення здоров’я. Фізичному вихованню сприяють усуненню порушень системи травлення, внаслідок дії наступних механізмів:

- Моторно-вісцеральні рефлекси. М’язові навантаження малої і середньої інтенсивності підвищують збудливість кори головного мозку, в тому числі і травного центру, що в свою чергу активізує вегетативні функції: стимулює функції печінки та травного тракту.

- Застосування фізичних вправ сприяє затуханню “патологічної домінанти” в ЦНС, так як вогнища збудження виникають у рухових і вегетативних центрах. По закону негативної індукції, вони викликають гальмування в нервових центрах патологічної домінанти і сприяють її згасанню.

- Дозовані фізичні вправи сприяють нормалізації секреторної та моторної функцій шлунково-кишкового тракту.

- Під впливом фізичних вправ покращуються трофічні процеси органів травлення - активізується кровопостачання органів черевної порожнини та зменшується кількість депонованої крові, що сприяє затуханню запальних процесів і прискоренню процесів регенерації. Цей процес відбувається також внаслідок масажу діафрагмою стінок шлунку і кишечника.

- Фізичні вправи сприяють нормалізації положення органів черевної порожнини. Це відбувається внаслідок збільшення тонусу м’язів шлунку і кишечника та укріплення м’язів живота.

До функціональних порушень травної системи відносять спланхоптоз та дискінезію жовчовивідних шляхів.

Спланхоптоз - характеризується опущенням органів черевної порожнини та порушенням функцій органів травлення

Болезни органов пищеварения (БОП) остаются актуальной проблемой клинической медицины, привлекают к себе внимание как практикующих врачей, так и организаторов здравоохранения. Во всем мире ежегодно увеличивается количество людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы

Ключевые слова

Статья

Болезни органов пищеварения как медико-социальная проблема

Научный руководитель: д.м.н., профессор Шеметова Г.Н.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава РФ

Кафедра поликлинической терапии

Целью исследования явилось изучение трендов заболеваемости болезнями органов пищеварения на современном этапе и оценка медико-социального значения этой патологии в здоровье населения Российской Федерации.

За последние годы не только увеличивается распространённость болезней органов пищеварения, но и отмечается изменение структуры и патоморфоза этой патологии [24]: стала превалировать патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта, наблюдается нивелирование половых различий в частоте встречаемости желчнокаменной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; происходит расширение возрастных границ формирования патологии органов пищеварения. В частности, на фоне снижения заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки от 14,7 на 1000 взрослого населения РФ в 2005 году до 13,5 - в 2008 году и 11,3 - в 2010 году [2;17;22] прослеживается отчетливый тренд к увеличению заболеваемости патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритами и дуоденитами: с 22,4 на 1000 взрослого населения в 2005 году до 24,2 в 2008 году. [1;7;8;19;34].

Существенным аргументом, определяющим медико-социальную значимость болезней органов пищеварения, служит то, что этой патологией страдают все возрастные группы населения – лица трудоспособного возраста, пожилые и старики, дети и подростки [7;16;39]. Серьезное беспокойство вызывают неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья молодежи, особенно студентов высших учебных заведений и учащихся средних специальных учебных заведений, как наиболее уязвимых и незащищенных групп населения. Специфические условия жизни студентов и учащихся (нервно-психические перегрузки, нерегулярное и несбалансированное питание, материальные проблемы, вредные привычки, стрессовое состояние во время сессий и т.д.) обусловливают высокий уровень патологии желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, при этом заболеваемость растет от курса к курсу. Дети, подростки, молодежь все чаще становятся пациентами гастроэнтерологов и терапевтов.

Сочетанность поражения, рецидивирующий характер течения болезни, формирование сопряженных с болезнями пищеварительной системы психосоматических расстройств, ятрогенный фактор (полипрагмазия при лечении больных, широкое использование нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов и др.препаратов, способствующих поражению органов пищеварения) отрицательно сказываются на качестве жизни пациентов, увеличивают число пациентов с хроническими формами БОП [9]. На долю больных с заболеваниями органов пищеварения в диспансерной группе терапевта приходится почти 32%. Болезни органов пищеварения часто приводят к длительной нетрудоспособности и инвалидности, влекут за собой большие прямые и непрямые затраты, связанные с недопроизведенной продукцией, необходимостью дорогостоящего лечения и реабилитации пациентов, несут огромный экономический ущерб [23], поэтому профилактика и противорецидивное лечение этой патологии является не только медицинской, но и социальной проблемой [22;24]. Например, только в США ежегодно тратится более 10 млрд. долларов на прямые издержки, связанные с лечением больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и гастритами, в то время как непрямые издержки, связанные с уменьшением работоспособности больных ГЭРБ, составляют 75 млрд. долларов в год [4;36;37].

Спектр болезней пищеварительной системы широк и весьма разнообразен; болезни органов пищеварения - многофакторные заболевания. Принято выделять ряд предрасполагающих к развитию БОП факторов: стресс, работа, связанная с наклонным положением туловища, ожирение, курение, хиатальная грыжа, некоторые лекарственные средства (антагонисты кальция, антихолинергические препараты, бета-адреноблокаторы и др.), факторы питания (жир, шоколад, кофе, фруктовые соки, алкоголь, острая пища и др.), беременность [6;14]. Группами риска по развитию патологического гастроэзофагеального рефлюкса являются лица с отягощенной наследственностью по заболеваниям желудочно-кишечного тракта, преимущественно мужского пола, с органической патологией гастродуоденальной зоны, вегетативной дисфункцией, очагами хронической инфекции, в т.ч. глистно-паразитарной инвазией, ожирением, мезенхимальной недостаточностью и другими [8;20]. Отдельного изучения заслуживает проблема связи патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и ожирения. В настоящее время проводятся исследования, показывающие, что у пациентов с болевым синдромом в области грудной клетки избыточная масса тела и ожирение могут служить фактором риска снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера [19]. Высокая распространенность синдрома диспепсии среди населения определяет и большие расходы, которые несет здравоохранение на обследование и лечение таких пациентов [13;33;41]. Почти 25% больных функциональной диспепсией обращаются к врачу более 4 раз в год [10]. Пациенты с болезнями органов пищеварения в 2,6 раза чаще берут лист нетрудоспособности по сравнению с другими пациентами и пребывают в течение года на листе нетрудоспособности на 3-4 недели больше по сравнению со средними показателями, рассчитанными для всего населения [25].

Таким образом, проблема болезней органов пищеварения носит ярко выраженную медико-социальную направленность, в связи с чем должна решаться комплексно как на государственном, так и региональном уровне.

Литература

1. Беляева Ю.Н. Некоторые эпидемиологические аспекты болезней органов пищеварения на региональном уровне//Материалы VII Международной (XVI Всероссийской) Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых учёных, Москва, 2012 г.

3. Бордин Д.С. Алгоритм ведения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Человек и лекарство.- 2011.- Т. 2.- С. 326–338.

4. Голубев Н.Н., Маев И.В., Мотузова Е.В., Самсонов А.А., Трухманов А.С. Русский Медицинский Журнал. Болезни органов пищеварения.- 2008.- Том 10,№ 2.

5. Денисова Т.П., Шульдяков В.А., Тюльтяева Л.А., Черненков Ю.В., Алипова Л.Н., Саджая Л.А. Мониторинг распространенности заболеваний внутренних органов на примере патологии пищеварительной системы // Саратовский научно-медицинский журнал.- 2011.-Том 7, № 4.- С. 772-776.

7. Жданова И.А. Распространенность болезней органов пищеварения и эффективность эрадикационной терапии при хеликобактерной инфекции у детей (на примере Краснодарского края) // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук - Москва, 2006.

8. Ивашкин В.Т. Гастроэнтерология: Клинические рекомендации. Под ред. В.Т. Ивашкина. 2-изд, испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

10. Казанцева Л.К., Тагаева Т.О. Факторы, влияющие на общественное здоровье населения российских регионов //Регион: Экономика и Социология. -2008.- № 4.- С. 102-118.

11. Калинин А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Методические указания. М.: ГИУВ МО РФ, 2004.

13. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. Общество против изжоги// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология// 2007.-№4 .- С.12-15.

15. Парахонский А.П. Связь психологических и соматических нарушений при гастроэнтерологической патологии // Фундаментальные исследования. – 2007. – № 2 – С. 93-93.

19. Сторонова О.А., Джахая Н.Л., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Корреляция показателей двигательной функции пищевода и индекса массы тела // РЖГГК. - 2010. - Т.20. - №5. - Прил. №36. - С.152.

20. Сторонова О.А., Трухманов А.С. Методика изучения двигательной функции пищевода. Пособие для последипломного образования / Под ред. Акад. РАМН, проф. В.Т. Ивашкина. – М. – 2011. – 36 с.

21. Стремоухов А.А. Ведущие симптомы болезней пищевода//Вестник семейной медицины/- 2005/- № 2 (04).

22. Трухманов А.С., Маев И.В. Неэрозивная рефлюксная болезнь с позиции современной гастроэнтерологии: клинические особенности и влияние на качество жизни пациентов// РМЖ. - 2004. -№ 12(23).

23. Труш О.А. Качество медицинской помощи больным с хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью. Автореферат дисс. к.м.н., Санкт-Петербург, СПбГМА.- 2007.

25. Шульдяков В.А., Тюльтяева Л.А., Денисова Т. П., Черненков Ю. В., Алипова Л.Н. Популяционные аспекты формирования гастроэнтерологической патологии у людей разного возраста // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011.- Т. 7, № 4.- С. 783- 786.

26. Щетинин А. Н. Организационно-функциональная модель первичной профилактики неинфекционных заболеваний у работников железнодорожного транспорта: дисс . доктора медицинских наук: Новосибирск, 2006.

27. Юренев Г.Л. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Автореферат дисс. д.м.н. -МГМСУ, Москва, 2007.

28. Бардах Л.Б. Хронічний гастрит з ерозіями: особливості перебігу та лікування. Автореферат дисс. к.м.н. НМУ, Киев, 2008.

29. Ahmed H.H., Mudawi H.M., Fedail S.S. Gastro–oesophageal reflux disease in Sudan: A clinical endoscopic and histopathological study. Trop Gastroenterol 2004;25:135–138.

30. Bansal Ajay, Kahrilas Peter J. Treatment of GERD complications (Barrett’s, peptic stricture) and extra-oesophageal syndromes // Journal: Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 2010.-vol. 24, №. 6, Р. 961-968.

31. Chiocca J.C., Olmos J.A., Salis G.B., et al. Prevalence, clinical spectrum and atypical symptoms of gastro–oesophageal reflux in Argentina: A nationwide population–based study// Aliment Pharmacol Ther 2005.- vol.22.-Р.331–342.

32. Diekman R., Fass R. The pathophysiology of GERD. F.A. Grranderath, T. Kamolz, R. Pointher (eds.) Gastroesophageal Reflux Disease. Principles of Disease, Diagnosis, and Treatment. New York: Springer Wien. 2006. Р. 13–22.

33. El–Serag H.B. Time trends of gastroesophageal reflux disease: A systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol 2007.-№5.-Р.17–26.

34. Khan M., Santana J., Donnellan C., et al. Medical treatments in the short term management of reflux oesophagitis. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Apr 18;(2):CD003244.

35. Leontiadis G.l., Sreedharan A., Dorward S., et al. Systematic reviews of the clinical effectiveness and cost-effectiveness of proton pump inhibitors in acute upper gastrointestinal bleeding. Health Technol Assess 2007 Dec;11 (51 ):1 -164.

36. Modlin I. M., Hunt R.H., Malfertheiner P., et al. Diagnosis and Management of Non-Erosive Reflux Disease – The Vevey NERD Consensus Group //Journal: Digestion , 2009.-vol. 80, № 2, Р. 74-88.

37. Sidney J. W., Pankaj Jay Pasricha, Schmiegel W., et al. Тhe Future Role of the Gastroenterologist in Digestive Oncology: An International Perspectivе// Journal: Gastroenterology, 2011.-vol. 141, №.. 4, Р. 13-21.

38. Tack J., Talley N.J., Camilleri M. et al. Functional gastroduodenal disorders // Gastroenterology. -2006. -Vol.130. - P. 1466-1479.

39. Talley N.J. Dyspepsia: management guidelines for the millennium Gut 2006;50.

40. Wang Y Richard, Richter Joel E., Dempsey Daniel T. Trends and Outcomes of Hospitalizations for Peptic Ulcer Disease in the United States, 1993 to 2006 //Journal: Annals of Surgery - ANN SURG, 2010.-vol. 251, №. 1.- Р. 51-58.

41. Wong BC, Kinoshita Y. Systematic review on epidemiology of gastroesophageal reflux disease in Asia. Clin Gastroenterol Hepatol 2006.-№4.- Р.398–407.

Читайте также: