Реферат актуальные вопросы медицины

Обновлено: 05.07.2024

Начнем с того, что коротко отметим основные проблемы современной рмедицины: 1) некомпетентность врачей; 2) существование "гипер- диагностики"; 3) чрезмерное увлечение хирургией; 4) настраивание пациента на негатив, а не на позитив (что должно быть); 5) коммерциализация сознания врачей

Относительно первой проблемы "некомпетентности врачей" много сказано и написано, поэтому, долго не задерживаясь на этом, отметим только несколько факторов обостряющих эту проблему. Прежде всего, это системная коррупция и непотизм (в результате чего некомпетентные специалисты назначаются на должности и более того продвигаются вверх) царящие в наших обществах.
Во-вторых, это слабая подготовка студентов-медиков, что усугубляется вынужденностью многих студентов зарабатывать себе на учебу или проживание, а также чрезмерным увлечением отечественной системы образования "примитивными тестами" (мы уже болеем болезнью "тестоманией"), что ведет к творческой и интеллектуальной деградации, и как результат у учеников и студентов не развивается аналитическое и логическое мышление, которые так необходимы врачам (да и не только им).
В-третьих, очевидно незнание или слабое знание иностранных языков, прежде всего английского, как студентами- медиками, так и практикующими врачами, и как следствие, оторванность отечественных врачей от последних достижений зарубежной медицины. Следует также отметить неразвитость электронных систем в работе медицинских учреждений и существование бумажной волокиты, что "крадет" немало времени у академического персонала медицинских ВУЗ-ов и практикующих врачей, поэтому не приходится даже думать о прогрессе в столь необходимой области, а наоборот необходимо понять насколько далеко отечественная медицина отстала от мировой и предпринять необходимые меры.

Второй проблемой нашей медицины, которая проистекает из первой является "гипер-диагностика". Очень часто пациентов лечат от того, от чего особо не стоит лечить, или же вообще не стоит лечить, или глупо лечить, не говоря уже о неправдоподобных, неверных диагнозах и ненужных препаратах назначаемых врачами. Немало случаев, когда назначенное лечение, приносит больший урон организму, нежели болезнь, от которой лечат. Данная проблема имеет прямое отношение к третьей.

Третьей проблемой (вообще) медицины является чрезмерное "увлечение" хирургией. К сожалению, в наше время медицина стала огромной индустрией, в которой одной из наиболее прибыльных отраслей является хирургия, которая работает подобно отрасли- монстру, втягивающему в свою орбиту десятки, сотни, порой тысячи людей. К слову, согласно Гиппократу, хирург не считался врачом. К сожалению, во всем мире совершаются тысячи ненужных хирургических операций. Возросли случаи, когда пациенты, среди которых немало молодых женщин страдают от того, что их прооперировали "просто так" т.е. без особой надобности хирургического вмешательства. Взять к примеру, такое заболевание как миома, девушкам и женщинам удаляют их хирургическим способом, не принимая во внимание существования множества альтернативных методов лечения и факта того, что организм человека сотворен так, что при соблюдении нормальных условий функционирования организма, запускается система "само-очистки от миом" (да и вообще от новообразований и шлаков), хотя врачи бьют в набат и уговаривают пойти на операцию. Видимо они просто не хотят признать искусность сотворения человека. Дает призадуматься и тот факт, что люди, пережившие хирургические вмешательства в последствии страдают от множества последствий, что объясняется нарушенным балансом в организме. Нередко именно после операций появляется клубок различных болезней.

Четвертым пороком современной медицины является пагубная методология врачей вызывать смятение, а порой отчаяние у пациента. Нередки случаи, когда врачи, в обход профессиональной этики в лицо пациенту заявляют о неизлечимости, тяжелой либо хронической стадии заболевания, ставя в полную зависимость от (не всегда правильного) своего лечения, не предоставляя альтернативы. Хотя истинный врач должен первым делом внушить человеку надежду, усилить позитивную энергию пациента, что является немаловажным фактором в успешном излечении.

Отечественные врачи в отличие от множества зарубежных обычно толкуют негативным образом, например наличие антител на определенные инфекции в организме. Например, они, как правило, преподносят это как хроническое течение болезни, хотя, по сути, в большинстве случаев это не так, поэтому в большинстве стран дальнего зарубежья не ставят диагноз "хроническая болезнь" и соответственно не назначают лечения. Если учитывать что некоторые вирусы очень сильно распространены среди людей и многие переболевают ими в ходе своей жизни, приобретая тем самым стойкий иммунитет к ним, что нередко определяется наличием антител, следовательно, никак не уместно считать 70-80% людей у которых найдены антитела к инфекциям (как герпес, цетамегаловирус, токсоплазма, и др.) за хронически болеющих, вызывая тем самым у них смятение, лишний стресс, тревоги, и делать их "рабами" врачей, всяческих клиник, БАД-сект.

Например, негативный настрой и соответственно неправильный диагноз врачей не дает возможности тысячам женщин нормально забеременеть, которых после консультаций с врачами, начинают лечить от "хронических болезней" антибиотиками (которые могут быть гораздо опаснее, чем так называемые дремлющие вирусы и инфекции, хотя эти случаи являются в основном показателями "стойкого иммунитета"). Самое страшное – это то, что такая методология "преподносит все в черном, негативном свете", ведет человека к унынию, отчаянию, к глубокой депрессии. Не существует неизлечимых болезней, но современная медицина (вследствие определенных клише) не дает это увидеть и понять должным образом, и превращает миллионы людей в несчастных, мнительных, считающих себя "хронически больными", или еще хуже "неизлечимо больными".

Одним словом истинный врач должен вселять надежду, и толковать все позитивно, а не будет пускать своего пациента "по кругу" (четвертая проблема)

Четвертой проблемой отечественной медицины можно назвать "коммерциализацию сознания врачей", которое проявляется в следующем: пускание пациента "по кругу" (когда пациент обходит всех нужных- ненужных специалистов), особенно в частных клиниках, отмеченное выше "гипер-диагностика", выписывание заведомо завышенного количества медицинских препаратов, назначение БАД-ов от сетевых маркетинговых компаний, т.е. вовлечение в сетевой маркетинг, направление в аффилированные с врачами аптеки.

Назревает вопрос, что делать простым людям? Ответ таков: не стоит верить всему тому, что говорят врачи. К примеру, встречаются случаи неверного диагноза даже в развитой зарубежной медицине, несмотря на уровень специалистов и оборудования, что же тогда говорить об отечественной медицине. Следует перепроверять все то, что сказано врачами, перепроверять диагноз и лечение, как минимум консультироваться у трех хороших специалистов и если есть на то возможность, консультироваться у зарубежного специалиста, имеющего совсем иной бэкграунд и прошедшего другую школу. Но самое главное, никогда не терять надежды, давать себе только позитивный настрой позитивными мыслями и толкованиями происходящего, просить у Бога исцеления и здоровья, верить в могущество и милость Создателя, а не замыкаться на всем том, что сказано врачами.

Целью этой статьи не является "очернение" отечественной медицины, врачей, а скорее призыв ко всем тем, кто является ответственным в этой области науки к принятию необходимых действий для ее развития. Это очередной повод нашим врачам задуматься, быть профессиональнее, гуманнее к своим пациентам. Несомненно, среди врачей есть немало самоотверженных, профессиональных специалистов, которые сыграли немаловажную роль в исцелении многих людей, им наша искренняя благодарность и сердечная признательность. Это является также, некоей весточкой, к тем людям – "больным", которые столкнулись с проблемами, перечисленными выше, для того чтобы они не теряли надежды на исцеление, если они на самом деле больны, и смело смотрели в будущее.

В заключение скажем – медицина нуждается в человечности и высокой этике. В этом мире, прежде всего врачи и учителя должны нести в себе эти качества, тогда станет жить спокойнее и счастливей миллионам людей и само общество изменится в лучшую сторону.

Интересные мысли, Амина!
Я за то, чтобы был семейный врач и платить ему, если его пациент не болеет.
Пусть занимается профилактикой и психологией семьи!

Согласна с вами! Изначально цель врача, системы здравоохранения это главным образом здоровье пациента. Если целью становятся деньги, то по максимуму будут делаться операции, прописываться дорогостоящие препараты, ненужные курсы лечения и т.д. Здоровье нации в интересах самого же государства, поэтому к этому сектору должен быть особый подход, начиная с подготовки высококвалифицированных специалистов, заканчивая достойной оплатой их труда.
Тогда возможно, некоторые люди предпочтут и семейных врачей из числа профессионалов, чем тратить время на поход по клиникам.
Психология другая важная тема, которая остается недостаточно развитой на постсоветском пространстве. Многие люди недостаточно осведомлены о личностной психологии, психологии семейных отношений, психологии детей и т.д. Хотя наличие ребенка уже обязывает родителей иметь хоть малейшее представление о психологии детей, их воспитания. Порой покупая даже какую-либо технику, мы обращаемся к инструкции, чтобы не сломать приобретение. Так неужели дети, мы сами, наше окружение менее достойны такого подхода.

Спасибо огромное за ваш комментарий!

Портал Проза.ру предоставляет авторам возможность свободной публикации своих литературных произведений в сети Интернет на основании пользовательского договора. Все авторские права на произведения принадлежат авторам и охраняются законом. Перепечатка произведений возможна только с согласия его автора, к которому вы можете обратиться на его авторской странице. Ответственность за тексты произведений авторы несут самостоятельно на основании правил публикации и законодательства Российской Федерации. Данные пользователей обрабатываются на основании Политики обработки персональных данных. Вы также можете посмотреть более подробную информацию о портале и связаться с администрацией.

Разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни россиян. Снижение потребления алкоголя и табака. Осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний. Цели проведения профилактических и медицинских осмотров.

Подобные документы

Описание основных должностных обязанностей фельдшера. Рассмотрение вопросов диспансеризации и организации профилактических осмотров сельского населения. Оценка эффективности профилактических медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта.

курсовая работа, добавлен 05.01.2017

Трудности в объективной характеристике здорового образа жизни. Основополагающие рекомендации по построению здорового образа жизни для каждого человека. Анализ ключевых положений, лежащих в основе здорового образа жизни. Принципы здорового образа жизни.

реферат, добавлен 22.03.2016

Сущность пропаганды здорового образа жизни. Характеристика факторов, разрушающих здоровье. Понятия, характеризующие здоровый образ жизни. Практическое исследование роли медицинской сестры в формировании здорового образа жизни населения России.

дипломная работа, добавлен 02.10.2020

Особенности формирования и основы здорового образа жизни (ЗОЖ) человека. Основы культуры ЗОЖ. Методы, направления, формы, проблемы и перспективы пропаганды здорового образа жизни. Профилактика ЗОЖ: система мероприятий по борьбе с вредными привычками.

реферат, добавлен 05.03.2015

Современные подходы к профилактике заболеваний в мире. Диспансеризация и профилактические осмотры взрослого населения. Уровни профилактики заболеваний и нарушений в состоянии здоровья. Преимущества использования профилактических подходов в медицине.

реферат, добавлен 03.12.2015

Рассмотрение направлений превентивной деятельности в медицине. Изучение принципов организации работы профилактической медицины. Развитие института семейного врача в системе здравоохранения. Роль здорового образа жизни в профилактике заболеваний.

презентация, добавлен 29.05.2016

Анализ санитарно-эпидемиологических требований к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению сибирской язвы, туляремии, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, бешенства, бруцеллеза.

курсовая работа, добавлен 17.11.2016

Проведение обязательных (предварительных и периодических) медицинских осмотров работающих в контакте с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья, установления признаков заболеваний.

презентация, добавлен 12.11.2016

Совершенствование медико-санитарной помощи, профилактика заболеваний и формирование у населения принципов здорового образа жизни. Развитие системы реабилитационной и паллиативной медицинской помощи, внесения изменений в подготовку медицинских кадров.

статья, добавлен 25.06.2021

Исследование проблемы алкоголизма среди представителей хакасского этноса. Особенности наркологической патологии коренного населения Хакасии. Разработка профилактических и лечебных мероприятий для уменьшения алкогольной зависимости в этнической популяции.

Смотрите и качайте готовые рефераты на тему "медицина" бесплатно без регистрации. Воспользуйтесь поиском, чтобы найти рефераты по вашей теме. Банк готовых работ будет полезен студентам, которым нужны примеры написания работы

Не отобразилась форма расчета стоимости? Переходи по ссылке

Хирургия (от греч. cheir — рука, ergon — работа, действие) — это область клиническ.

Первые попытки реанимации предпринимались, скорее всего, с далекой древности — но достоверных .

Реферат на тему «Развитие костной и суставной системы у детей дошкольного в.

В едином живом организме, в частности в целостном организме человека, в настоящее время принято выде.

Свет играет в нашей жизни очень важную роль, благодаря восприятию его глазом в процессе зрения мы ви.

Первые сведения по уходу за больным были выявлены в мифологии древней Эллады. По легендам известно, .

Плоскостопие является одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По данным.

Реферат на тему «Побочные реакции на противотуберкулезные препараты второго.

Изучение ежегодных темпов изменения показателей смертности от туберкулеза населения РФ за последние .

В последнее время все чаще и чаще любому практикующему офтальмологу приходится сталкиваться с таким .

Опухоли (новообразования) человека известны с древнейших времен. Еще Гиппократ описал отдельные форм.

Рак молочной железы (РМЖ) — одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований .

По статистике средний возраст вступления подростков в половые отношения в России — 14-15 лет, .

На рубеже 21-го века туберкулез остаётся важной национальной и международной проблемой. Неблагоприят.

Компьютер — одно из главных изобретений века. В последнее десятилетие он стал неотъемлемой час.

Мы привыкли, что общение-это прежде всего язык. Что такое язык? Учёные смогли ответить на этот вопро.

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Реберный горб, которы.

Антропный принцип (АП) рассматривает соответствие физических параметров окружающего мира возможности.

Курение — одна из вреднейших привычек. Исследованиями доказано,в чем вред курения.В дыме табак.

Согласно оценкам экспертов ВОЗ, здоровье населения на 70 % зависит от образа жизни, важнейшим фактор.

Стремительное развитие биологической науки, обусловленное появлением высокопроизводительных приборов.

Реферат на тему «Характеристика вируса Гепатита C. Особенности лабораторной.

Вирусный гепатит C (ВГС) — это широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое РНК-соде.

Злоупотребление наркотиками, известное с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, трев.

Память — это одно из наиболее фундаментальных свойств мозга. Благодаря ему организмы, обладающ.

Реферат на тему «Диагностика и первая медицинская помощь при поражениях отр.

Впервые ОВ были применены в Первой мировой войне. В феврале 1915 г. французские войска стали использ.

Реферат на тему «Железодефицитная анемия: этиология, патогенез, изменения в.

Анемия — снижение содержания гемоглобина и/или числа эритроцитов в потребностей тканей в кисло.

BNP был впервые выделен из мозга свиньи в 1988 г. Для выделенного пептида была определена аминокисло.

Щитовидная железа имеет для человека колоссальное значение. Об этом говорит тот факт, что снижение, .

Реферат на тему «Роль желудочно-кишечных гормонов в патологии системы пищев.

Функционирование пищеварительной системы, сопряжение моторики, секреции и всасывания регулируются сл.

Реферат на тему «Лечение алкоголизма. Основные принципы лечения. Выбор мето.

Литературы о вреде пьянства и алкоголизма много, и ее, понятное дело, никто не читает. Книг о том, к.

Нобелевская премия (швед. Nobelpriset, англ. Nobel Prize) — одна из наиболее престижных международны.

Реферат на тему «Функциональные особенности организма детей раннего и перво.

В течение первых семи лет ребенок преодолевает огромный путь физического и духовного развития. Рожда.

Реферат на тему «Родовая травма. Перинатальные нарушения мозгового кровообр.

Родовая травма и перинатальные нарушения мозгового кровообращения относятся к основным формам неинфе.

Проблемы, стоящие перед анестезиологом при плановых операциях, чаще всего связаны с необходимостью п.

Повреждения мягких тканей встречаются чрезвычайно часто и составляют 50 – 70 % всех травм. По механи.

Раны — повреждения тканей организма вследствие механического воздействия, сопровождающиеся нар.

Актуальность темы. Организм человека – это строго организованная система, все процессы которой взаим.

Антибактериальная химиотерапия — активное вмешательство в течение болезни, направленное на подавлени.

В силу своих особенностей синтетические лекарственные средства наиболее широко используются в соврем.

Печень вовлечена во многие патологические процессы, и ее повреждения вызывают серьезные нарушения ме.

Хрони́ческая обструкти́вная боле́знь лёгких (ХОБЛ) — самостоятельное заболевание, для которого харак.

В настоящее время перед Россией стоит ряд важных проблем, в частности это - неудовлетворительные показатели здоровья населения нашей страны. Демографический кризис стал ключевой проблемой угрожающей социально-экономическому развитию и национальной безопасности нашей страны. В связи, с чем решение таких проблем как: неудовлетворительные показатели здоровья граждан, устаревшая материально-техническая база, низкая заработная плата работников отрасли здравоохранения стало практически жизненно важно для нашей страны. В связи с этим тема выбранной работы на сегодняшний день является актуальной.
Объектом исследования в данной работе является система здравоохранения РФ, а предметом проблемы и приоритеты развития здравоохранения.
Целью работы является на основании научной литературы раскрыть проблемы и перспективы развития здравоохранения в РФ.

Содержание

1. Введение
2. Современные проблемы здравоохранения
3. Приоритеты развития здравоохранения. Национальный проект "Здоровье"
4 . Промежуточные итоги реализации приоритетного проекта "Здоровье"
5. Заключение
6. Библиографический список

Вложенные файлы: 1 файл

Реферат ЗДРАВООХРАНЕНИЕ.docx

Муниципальное общеобразовательное учреждение

Реферат на тему

Ученик 10 класса

Учитель биологии и географии

Цветкова Мария Ивановна

Сосногорск 2011 г.

2. Современные проблемы здравоохранения

3. Приоритеты развития здравоохранения. Национальный проект "Здоровье"

4 . Промежуточные итоги реализации приоритетного проекта "Здоровье"

5. Заключение

6. Библиографический список
1. Введение

Объектом исследования в данной работе является система здравоохранения РФ, а предметом проблемы и приоритеты развития здравоохранения.

Целью работы является на основании научной литературы раскрыть проблемы и перспективы развития здравоохранения в РФ.

Промежуточные итоги реализации приоритетного проекта "Здоровье Приоритеты развития здравоохранения. Национальный проект "Здоровье"

Промежуточные итоги реализации приоритетного проекта "Здоровье"

Для достижения поставленной цели и решаемых в связи с ней задач, работа разделена на три раздела.

В первом разделе выявлены и проанализированы проблемы Российской Федерации в отрасли здравоохранения. В частности демографические проблемы, неудовлетворительные показатели здоровья граждан России, устаревшая материально-техническая база, низкая заработная плата работников данной сферы.

Второй раздел посвящен приоритетам развития здравоохранения, в частности приоритетному Национальному проекту "Здоровье".

А в третьем разделе данной работы рассмотрены предварительные итоги реализации данного проекта "Здоровье"

Для раскрытия темы данной работы были проработаны статьи журналов и нормативно-правовая база по данной проблематике. В частности статьи журнала Здравоохранение Российской Федерации таких авторов как Мухина Т.В., Попов И.В. Солодкий В.А. и др. А так же нормативно-правовые документы: Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года № 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года", Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. № 701 "О родовом сертификате", Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта "Здоровье" .

2. Современные проблемы здравоохранения

На сегодняшней день перед современной системой здравоохранения стоит множество проблем. Выделим основные из них.

Одна из основных проблем - это демографическая ситуация в стране.

В 2004 г. ожидаемая продолжительность жизни населения России составила 65,5 года: мужчин - 59,1 года, женщин - 72,4 года. 1 Такого разрыва в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин нет ни в одной стране мира. В развитых странах этот разрыв составляет 4-7 лет.

В мире по продолжительности жизни мужчин Россия занимает 134-е место, а женщин - 100-е место из всех 192 стран - членов ООН.

Такая низкая продолжительность жизни связана с высоким уровнем смертности, особенно мужчин.

Общий коэффициент смертности населения страны, т.е. число умерших от всех причин на 1000 человек населения, увеличивается с 1990 г. Его первый пик наблюдался в 1995 г., потом было некоторое улучшение, но с 1998 г. смертность постоянно росла. В последние четыре года этот коэффициент колебался от 16,0 до 16,4. В 1990 г. он равнялся 11,2, т.е. был ниже почти в 1,5 раза. Если бы сегодня общий коэффициент смертности населения нашей страны был таким же, как в 1990 г., то ежегодно сохранялись бы жизни 700 тыс. человек: именно настолько каждый год становится меньше население России.

Сравнение общего коэффициента смертности населения в России с данными США, Канады и стран Евросоюза показывает, что к 2004 г. общий коэффициент смертности в России в 2,1 раза стал превышать его значение в Канаде, в 1,9 раза - в США, в 1,7 раза - в странах Евросоюза. 2 Коэффициент смертности мужчин от всех причин в России в среднем в 1,8 раза выше, чем в странах Евросоюза (в действительности разрыв больше, потому что в европейских странах возрастная структура населения старше, чем в России). При этом до 1990 г. общие коэффициенты смертности и смертности мужчин от всех причин были на одном уровне или даже ниже, чем в среднем в европейских странах. Демографическая ситуация в стране усугубляется снижением рождаемости.

Коэффициент рождаемости в России почти в 1,6 раза меньше, чем коэффициент общей смертности. Поэтому при относительно низком уровне миграции и происходит такое угрожающее сокращение численности населения нашей страны.

Таким образом, в последние 15 лет демографические показатели в стране резко ухудшились. Исключение составляет положительная динамика таких показателей, как перинатальная смертность (число смертей новорождённых после 28 недель беременности, во время родов или в течение 7 дней после рождения на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми), младенческая смертность (число умерших в возрасте до одного года от всех причин на 1000 детей, родившихся живыми) и материнская смертность (число умерших женщин на 100 тыс. детей, родившихся живыми).

Но вместе с тем каждый из этих показателей в 2-3 раза выше, чем в европейских странах.

В последние 15 лет общая заболеваемость населения России постоянно растёт, она увеличилась с 158,3 млн случаев в 1990 г. до 207,8 млн в 2005 г., т.е. на 31%. При этом число случаев болезней на 100 тыс. населения, приводящих к высокой смертности (болезни системы кровообращения и новообразования), увеличилось на 96% и 61%. Заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет увеличилась в 2004 году по сравнению с 2003 годом на 1,4%. 3 Число болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, приводящих к высокой доле инвалидизации, выросло на 89%; осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 тыс. женщин в возрасте от 15 до 49 лет - на 82%.

Высока доля болезней системы кровообращения - 13,3%. Болезнями системы кровообращения страдает около 20% населения страны. 4

Причины высокой смертности и неудовлетворительных показателей здоровья граждан России можно объяснить несколькими причинами:

Социально-экономические: бедность, стресс, связанный с социально-экономическими переменами, алкоголизм, табакокурение, наркомания. Показатель потребления алкоголя в пересчете на чистый спирт в РФ один из самых высоких в Европе. 5 Во многих регионах страны - неблагоприятная экологическая обстановка.

Слабая система медико-санитарного просвещения населения и организация пропаганды здорового образа жизни, в результате - низкая приверженность населения ведению здорового образа жизни.

Длительное недофинансирование системы здравоохранения и недостаточная нормативно правовая база отрасли.

Как уже было отмечено ухудшение демографической ситуации и показателей здоровья населения связано как с социально-экономическими переменами, так и с накопившимися проблемами в здравоохранении. Ключевые из них: недофинансирование, устаревшая материально-техническая база (60-65% износа медицинского оборудования и зданий), низкая заработная плата (средняя заработная плата в здравоохранении в 2005 г. была ниже, чем в промышленности, в 1,7 раза и в 1,5 раза ниже, чем в среднем по стране), структурные диспропорции (доля врачей первичного звена в РФ составляет 20-25% против 45-55% в западных странах), устаревшие методы управления лечебными учреждениями (неэффективное использование ресурсов отрасли) и др. Существенными недостатками системы здравоохранения являются ослабление профилактической направленности и пропаганды здорового образа жизни.

Сегодня в очень сложном положении оказались медицинские работники первичного звена здравоохранения. Из 607 тыс. врачей в РФ участковых лишь 56,1 тыс. 6 Поликлиники и амбулатории не укомплектованы кадрами, у участковых терапевтов, участковых педиатров и других специалистов нет мотивации к самосовершенствованию. Заработная плата по отрасли хотя и увеличивалась в последние годы, но в 2005 г. оставалась в 1,7 раза ниже, чем в промышленности. Общество только декларировало уважение к медицинским работникам, не подкрепляя его адекватными государственными решениями.

Сегодня материально-техническая база здравоохранения практически всех регионов Российской Федерации находится в неудовлетворительном состоянии.

В связи с этим можно выделить следующие задачи модернизации здравоохранения на среднесрочный период:

- Развитие нормативно правовой базы системы здравоохранения

- Расширение хозяйственной самостоятельности организаций здравоохранения

- Модернизация системы обязательного медицинского страхования

- Повышение структурной эффективности системы здравоохранения

- Координация и взаимодействие государственного и муниципального уровня здравоохранения

- Внедрение современных подходов к кадровому обеспечению отрасли

- Укрепление материально-технической базы медицинских организаций

- Поддержка медицинской наук и ориентация на развитие высокотехнологических методов оказания медицинских услуг.

3. Приоритеты развития здравоохранения. Национальный проект "Здоровье"

Можно выделить основные направления национального проекта "Здоровье" и дополнительные мероприятия в области демографии:

1. Развитие первичной медицинской помощи.

2. Развитие профилактического направления медицинской помощи, пропаганда здорового образа жизни.

3. Повышение доступности высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.

4. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов через систему родовых сертификатов.

5. Увеличение пособий по материнству и детству: по беременности и родам, при рождении ребёнка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет и пособий женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности.

В связи с этим долгосрочные социально-экономические результаты проекта при условии его успешной реализации должны быть следующими:

Снижение показателей смертности и инвалидности населения за счёт повышения доступности и качества медицинской помощи.

Удовлетворение потребности населения Российской Федерации в бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи.

Приближение отечественного здравоохранения к европейским стандартам оказания медицинской помощи населению.

Снижение экономических потерь за счёт укрепления и восстановления здоровья граждан, уменьшение финансовых затрат на выплаты пенсий по инвалидности и пособий по временной нетрудоспособности.

Укрепление позиций России на внутреннем и международном рынках медицинских услуг и медицинских технологий (экономические и профессиональные стимулы для реализации отечественных разработок на международном уровне и привлечения иностранных пациентов в российские клиники).

Теперь рассмотрим направления реализации более подробно.

С 1 января 2006 г. во всех регионах России участковым терапевтам, участковым педиатрам и врачам общей (семейной) практики производятся дополнительные денежные выплаты в размере 10 тыс. руб., а медицинским сестрам, работающим с ними, - 5 тыс. руб. 7 Это должно кардинально изменить ситуацию с укомплектованием кадров.

Так же будет меняться и заработная плата медицинских работников учреждений родовспоможения. Из Федерального фонда ОМС в Фонд социального страхования передаются финансовые средства для оплаты услуг государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. За счёт введения системы родовых сертификатов повышается заработная плата медицинских работников женских консультаций и родильных домов.

За каждый реализованный родовый сертификат (благополучное ведение беременности) женская консультация и родильный дом получают соответственно 3 и 6 тыс. руб. Ещё 1 тыс. руб. выделяется детской поликлинике на диспансерное наблюдение детей первого года жизни.

Родовый сертификат выдается женщинам, являющимся гражданами России, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим на законных основаниях на территории РФ. Если иногородняя беременная не имеет родового сертификата при поступлении в московский роддом, последний имеет право выдать ей сертификат, если ей не оказывались платные услуги с погашенным первым талоном. В 2007 году изменился подход к оплате родовых сертификатов. Выдать сертификат и получить оплату за оказанные услуги - это разные вещи. Услуги по талону 1 в женской консультации оплачиваются только в том случае, если длительность непрерывного наблюдения за беременной составила не менее 12 недель. Так же хотелось бы отметить, что в соответствии с Программой государственных гарантий медицинская помощь при беременности и родах должна оказываться бесплатно. В случае начала родов, когда требуется неотложная медицинская помощь, в Москве или где-то в другом городе, ни одно лечебное учреждение не имеет права и никогда не откажет женщине, которая пусть даже не является гражданкой РФ и даже незаконно пребывает в Москве.

Актуальность темы исследования заключается в том, что в соответствии с общемировой тенденцией в нашей стране вопросы развития здравоохранения становятся ключевым направлением социальной политики и одной из основных функций государства.

Основной целью государственной политики в сфере здравоохранения является снижение социальной напряженности посредством реализации прав граждан на получение качественной бесплатной медицинской помощи в рамках государственных гарантий. Реформирование, последовательно реализуемое органами власти на протяжении последних лет, свидетельствует о понимании необходимости институциональных преобразований в отечественном здравоохранении, о продвижении в направлении повышения эффективности бюджетных расходов.

Однако, сложившиеся условия функционирования системы здравоохранения отличаются своим разнообразием управленческих подходов, что обусловлено продолжением реформирования системы управления отраслью, разработкой нормативно-правовой базы, поиском источников финансирования, кадрового обеспечения, развития инфраструктуры.

Поэтому актуальной становится задача найти наиболее эффективные способы управления системой здравоохранения. Современные исследования по данной проблематике показывают, что система управления не инвариантна, а зависит от социокультурных особенностей того региона, где она внедряется. Недостаточная разработанность теоретических и методических аспектов рассматриваемого вопроса определяет актуальность настоящего исследования.

Степень научной разработанности проблемы. Интерес к здоровью и здоровому образу жизни для нашей страны вполне закономерен. Тема развития здравоохранения рассматривалась многими исследователями в различных научных областях таких как М.И. Золотова, В.В. Кузина, М.Е. Кутепова, С.Г. Сейранова, А.С. Соколова, В.Б. Зотова, Н.А.Волгина, Е.В. Тишина и многих других. В документах конференций, международных встреч, в печати, широко представлены доклады руководящих работников Минздрава России, где рассмотрены проблемы в сфере здравоохранения.

Таким образом, в последнее время вопросы реализации государственной политики в сфере здравоохранения находят все большее отражение в трудах отечественных и зарубежных ученых, однако, несмотря на это, насущными остается дальнейшие комплексные исследования вопросов нормативно-правового регулирования в сфере здравоохранения.

Цель исследования – всесторонний комплексный анализ международного и российского законодательства, регулирующего развитие сферы здравоохранения, основных направления социальной политики в рассматриваемой сфере.

Для достижения обозначенной цели поставлены следующие задачи:

- охарактеризовать международные стандарты развития здравоохранения;

- проанализировать российское законодательство в системе здравоохранения;

- изучить основные направления социальной политики в области здравоохранения;

- проанализировать проблемы внедрения инноваций в сфере здравоохранения;

- выработать пути решения обозначенных проблем.

Объект исследования – общественные отношения в сфере управления и нормативно-правового регулирования здравоохранения в РФ.

Предмет исследования – основные направления социальной политики государства в сфере здравоохранения.

Источниковая база исследования. В ходе проведенного исследования были изучены оригинальные зарубежные и отечественные источники, правовые и нормативные документы, монографии, диссертации, зарубежные и российские статистические ежегодники и справочники, учебные планы и программы, статьи теоретического и прикладного характера в российских и иностранных периодических изданиях. В целом тема исследования обеспечена источниками. Источниковая база позволяет осветить поставленную проблему.

Методологическая база исследования. При проведении исследования были применены следующие методы: теоретические: анализ и синтез научных трудов по проблеме исследования; анализ нормативных и программно-методических документов по вопросам развития сферы здравоохранения; обобщение, систематизация опыта по проблемам развития сферы здравоохранения; эмпирические: прогнозирование, мониторинг показателей, сравнение; статистические: методы описательной статистики, методы статистического анализа, графический и табличный методы.

Теоретическая и практическая значимость полученных результатов. Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

- доказаны положения, способствующие расширению теоретических знаний в рамках изучения нормативно-правовых основ регулирования сферы здравоохранения;

- применительно к проблематике курсовой работы результативно использован комплекс существующих базовых методов исследования, в т.ч. анализ и синтез научных трудов по проблеме исследования; анализ нормативных и программно-методических документов; обобщение, систематизация опыта по проблемам правового развития сферы здравоохранения;

Значение полученных результатов исследования для практики подтверждается тем, что представлены рекомендации для дальнейшего применения положений курсовой работы в совершенствовании нормативно-правового регулирования сферы здравоохранения.

Структура. Работа состоит из введения, 3 глав, заключения, списка использованных источников и литературы, приложений.

1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1 Международные стандарты в области здравоохранения

Анализ международных стандартов развития сферы здравоохранения, прежде связан с пониманием и интерпретацией этого феномена в обществе и государстве.

Следует отметить, что тема здорового, гармоничного развития человека и общества рассматривалась многими исследователями в различных научных областях. С 90-х годов XX-го века резко меняются как количественные, так и качественные параметры исследований, посвящённых здоровью и вопросам организации здорового образа жизни детей и учащейся молодёжи. Обосновываются неутешительные выводы по актуальным вопросам состояния и сохранения здоровья подрастающего поколения. Делаются попытки на различных уровнях разрешить многие противоречия, относящиеся к феномену здоровья [1] . Несмотря на это, проблемы нездоровья охватывают практически весь спектр состояний и проявлений активности современного цивилизованного человека.

Основой формирования здорового образа жизни является личностно – мотивационная установка данного человека на воплощение своих социальных, физических, интеллектуальных и психических способностей и возможностей. Здоровый образ жизни – это способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья людей, как условия и предпосылки существования и развития других сторон образа жизни. Здоровый образ жизни – это все то, что благотворно влияет на его здоровье и, прежде всего, систематические занятия физической культурой и спортом. Здоровый образ жизни способствует сохранению и укреплению здоровья и является основой профилактики большинства заболеваний. По данным ряда отечественных и зарубежных исследователей, здоровье населения более чем на 50 % зависит от образа жизни [7] .

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что, во-первых, здоровый образ жизни воплощает в себе социальные, психологические, физические способности и возможности человека, только в этом случае ребенок сможет наиболее полно раскрыть себя и не растратить бесполезно свою энергию; во-вторых, необходимо стремиться к тому, чтобы здоровый образ жизни перешел во внутренний порядок личности, стал установкой на ЗОЖ.

Возвращаясь к теме настоящего исследования, следует отметить, что реализация программ в области здравоохранения на территории Российской Федерации и иностранных государств в соответствии с требованиями установленными международным законодательством, содействует развитию системы здравоохранения РФ.

Необходимо подчеркнуть, что международное сотрудничество в сфере здравоохранения является признанным инструментом для продвижения мира, так как оно продвигается вне географических границ и социальных различий. А также играет важную роль в экономической и социальной интеграции, невзирая на политические контексты. Международное сотрудничество служит укреплению социальных связей и призвано содействовать идеалам мира, братства, солидарности, отказа от насилия, терпимости и справедливости.

Следует отметить, что особенностью международно-правового сотрудничества в области здравоохранения является наличие актов международных организаций, которые трансформируются в нормативно-правовые акты на национальном уровне.

Так, Договор о Евразийском экономическом союзе [11] предоставляет такую возможность, закрепив понятие гармонизации (ст. 2).

Важным элементом реализации международной политики Российской Федерации в сфере здравоохранения является международно-правовое взаимодействие в рамках глобальных и региональных международных организаций. Такое сотрудничество не только придаст новый стимул международной согласованности, но и развитию системы здравоохранения в Российской Федерации и в государствах-участницах.

1.2 Нормативно-правовые основы регулирования в сфере здравоохранения

Источники нормативно-правового регулирования здравоохранения можно подразделить на две большие группы:

1) Конституция и законы Российской Федерации и принятые в соответствии с ними нормативные правовые акты;

2) международное законодательство.

Охарактеризуем данные источники:

1) Конституция Российской Федерации, принятая всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. Ее вторая глава (ст. 17 — 64) формулирует ряд принципиальных положений для жизни любого человека в нашем обществе:

- о праве на жизнь (ст. 20);

- об охране достоинства личности государством, о невозможности подвергаться унижающему человеческое достоинство обращению, медицинским, научным или иным опытам без добровольного согласия (ст. 21);

- о защите государством материнства, детства и семьи (ст. 38);

- о гарантиях социального обеспечения по возрасту, в случае болезни и инвалидности (ст. 39);

- о праве на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41);

- о праве на благоприятную окружающую среду (ст. 42);

- о государственной защите прав потерпевших от преступлений и злоупотреблений властью, компенсации причиненного ущерба (ст. 52).

Основными законами, закрепляющими правовые, организационные, экономические и социальные основы деятельности в области здравоохранения в Российской Федерации, являются (рисунок 1):

Рис. 1. Основные законы, закрепляющие правовые, организационные, экономические и социальные основы деятельности в области здравоохранения в Российской Федерации

4) Ряд вопросов, касающихся организации и развития здравоохранения, напрямую регулируются Гражданским кодексом Российской Федерации [13] применительно к созданию, деятельности, реорганизации и ликвидации коммерческих организаций в сфере здравоохранения.

5) Кодекс об административных правонарушениях (КоАП РФ) [14] содержит нормы об ответственности за административные правонарушения в области здравоохранения.

На сегодняшний день цели развития здравоохранения получили отражение в Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года [15] .

Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. № 1662-р, определена роль здравоохранения в развитии человеческого потенциала России [16] .

В настоящей Концепции закрепляются цель, задачи и основные направления государственной политики в развитии здравоохранения на период до 2020 года. Так, основной целью государственной политики в области здравоохранения на период до 2020 года является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки [17] .

Особое место в законодательстве о развитии системы здравоохранения занимают международно-правовые акты. Согласно Конституции РФ общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры Российской Федерации являются составной частью правовой системы России (ч. 4 ст. 15). В Конституцию вошли нормы о правах человека, заимствованные из Всеобщей декларации прав человека, утвержденной Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г., и Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, принятого Генеральной Ассамблеей ООН 16 декабря 1966 г. Также следует отметить, Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения принят Международной конференцией здравоохранения, проходившей в Нью-Йорке с 19 июня по 22 июля 1946 г.,

Таким образом, в рамках данного параграфа рассмотрены основные источники нормативно-правового регулирования системы здравоохранения в РФ.

1.3 Механизм правового обеспечения различных форм и направлений реализации государственной политики в сфере здравоохранения

Необходимо отметить, что развитие сферы здравоохранения имеет большое значение для государства, как в рамках самого государства, так и за его пределами, то есть на международном уровне, арене.

Уровни управления в сфере здравоохранения представлены на рисунке 2.

Рис. 2. Уровни управления сферы здравоохранения в РФ

Первые два уровня являются уровнями государственного управления в сфере здравоохранения в РФ. Действующая в России модель усправления в сфере здравоохранения обусловлена особенностями государственного устройства – федеративными отношениями между центром и регионами, а также самостоятельностью местного самоуправления, находящегося за пределами государственного аппарата.

Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию сферы здравоохранения, является Министерство здравоохранения РФ.

В каждом из субъектов Российской Федерации имеется орган исполнительной власти, осуществляющий управление системой здравоохранения (министерство, департамент, главное управление и т.п.) в границах соответствующего региона.

К вопросам местного значения отнесены практически все сферы (области) непосредственного обеспечения жизнедеятельности населения муниципального образования, включая социально-экономическое развитие муниципального образования. Муниципальные образования взяли на себя только часть функций в области управления системой здравоохранения, делегированных местному самоуправлению законодательством.

Управленческая деятельность муниципальной администрации в рассматриваемой сфере имеет два основных направления:

– непосредственное управление функционированием и развитием сферы здравоохранения;

– координационное управление функционированием и развитием сферы здравоохранения.

Субъектами управления являются медицинские учреждения (организации) государственного и негосударственного секторов здравоохранения.

Государственный сектор здравоохранения объединяет:

– государственные учреждения здравоохранения (лечебно-профилактические учреждения; научно-исследовательские учреждения (организации); образовательные медицинские учреждения; фармацевтические предприятия (учреждения); учреждения судебно-медицинской экспертизы; санитарно-профилактические учреждения; аптечные учреждения; предприятия (учреждения) по производству медицинских препаратов и медицинской техники; службы материально-технического обеспечения; иные предприятия (учреждения, организации));

– региональные учреждения здравоохранения (республиканские, краевые, областные медицинские учреждения (организации); республиканские, краевые, областные аптечные учреждения (предприятия); республиканские, краевые, областные фармацевтические предприятия (учреждения));

– муниципальные учреждения здравоохранения (медицинские учреждения (организации); аптечные учреждения (предприятия); фармацевтические предприятия (учреждения)).

Негосударственный сектор здравоохранения – это:

– частные медицинские организации;

– частнопрактикующие врачи, осуществляющие деятельность в качестве предпринимателей без образования юридического лица;

– организации по производству и реализации медицинского оборудования; – фармацевтические организации;

– торговые объекты, реализующие протезно-ортопедическую продукцию.

Объектом управления служат отношения между субъектами системы здравоохранения в условиях институциональных преобразований и перехода на принципы управления по результатам.

Вывод по 1 главе:

Рассмотрение формирования государственной политики в области здравоохранения как комплексной проблемы предполагает, что при определении ее основ необходимо исследовать не только отражение изучаемого понятия в нормативных правовых актах, но и системные характеристики зафиксированной в нем сущности.

2.1 Общая характеристика медицинской организации

Центр был организован в сентябре 1993 года, с целью повышения готовности медицинских служб к оказанию помощи в ЧС (чрезвычайной ситуации).

Коллективом центра разработаны и внедрены следующие направления:

2. Мобильный медицинский отряд специального назначения (ММОСН) и мобильный лечебный комплекс (МЛК).

3. Межрайонный уровень медицины катастроф, филиалы Центра.

4. Отдел по вопросам организации работы СМП в структуре Центра.

6. Бригады экстренного реагирования на станциях и отделениях СМП на территориях республики.

Центр ведет постоянную работу по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС), связанных с гибелью людей, с большим количеством пострадавших, обеспечивает медицинское сопровождение всех массовых мероприятий, пожаров, минирования там, где есть угроза жизни людей. Ежегодно сотрудники центра выезжают на ликвидацию более 150 ЧС и угроз ЧС. Работа в чрезвычайных ситуациях это только один из режимов работы центра, так же как и режим работы при угрозе ЧС, со своей спецификой.

Главный режим – это работа в повседневной деятельности. Прежде всего эта работа по линии специализированной скорой помощи или отделения санитарной авиации. Практически врачи всех профилей входят в эту службу и помогают коллегам в областных и муниципальных ЛПУ в ведении наиболее тяжелых в лечебно-диагностическом плане больных, либо в их эвакуации на более высокий уровень. По наиболее значимым профилям сформированы реанимационно-консультативные центры и имеют статус отделений. Это акушерский, нейрохирургический, ожоговый.

Читайте также: