Реабилитационные службы для лиц с поведенческими нарушениями реферат

Обновлено: 02.07.2024

Инвалиды представляют собой особую категорию населения, численность которой постоянно возрастает. Социальная защита инвалидов в мировом сообществе рассматривается как проблема первостепенной важности.

Инвалиды относятся к наиболее социально незащищённой категории населения. Они не имеют возможности получить образование, не могут заниматься трудовой деятельностью. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни.

Поэтому, государство, обеспечивая социальную защищённость инвалидов, призвано создавать им необходимые условия для достижения одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе в сфере доходов, образования, занятости, участия в общественной жизни. Восстановлению способности инвалидов к социальному функционированию, независимому образу жизни призвана помочь система многопрофильной комплексной реабилитации как самостоятельная область научной и практической деятельности. Изменение общественного отношения к проблеме инвалидности и инвалидам, развитие системы комплексной социальной реабилитации - одна из главных и ответственных задач современной государственной политики.

Важнейшим содержанием социальной политике РФ в отношении инвалидов является их реабилитация. Реабилитация инвалидов должна включать проведение системы социальных мероприятий, которые направлены на восстановление функций организма, свойств, процессов, способностей, позволяющих им выполнять и усваивать разнообразные социальные роли, адаптироваться в обществе, другими словами, направленных на восстановление механизмов социальной интеграции.

Реабилитацией инвалидов называется процесс и система частичного или полного восстановления способностей инвалидов к общественной, бытовой, профессиональной и иной деятельности.

Абилитация инвалидов представляет собой процесс и систему формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к общественно, бытовой и профессиональной и иной деятельности.

Абилитация и реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая интеграцию в обществе и достижение ими материальной независимости.

Профессиональная ориентация, профессиональное и общее образование, содействие в трудоустройстве, профессиональное обучение, производственная адаптация;
Медицинская реабилитация, ортезирование и протезирование, реконструктивная хирургия, санаторно-курортное лечение;
Спорт и физкультурно-оздоровительные мероприятия;
Социально-педагогическая, социально-средовая, социокультурная, социально-психологическая реабилитации, социально-бытовая адаптация.

2.Исторические аспекты развития реабилитации инвалидов в Российской Федерации и за рубежом

Общество, в течение всей своей истории сталкивалось с людьми ,имеющими проблемы со здоровьем ,как психологическим, так и физическим. Уже в 16 веке общество разделило таких личностей на инвалидов, калек и увечных.

Термин инвалид впервые начали применять во Франции по отношению к воинам, которые отслужили в армии, имели заслуги перед государством, и были неспособны нести службу вследствие ранений, увечий.

Государство, более пяти столетий разделяло людей, имеющих проблемы со здоровьем на 2 группы:

1.Инвалиды, которые отслужили в армии и имели проблемы со здоровьем из-за увечий, ран;

2.дети, взрослое население, которые никогда не проходили службу в армии ,и имели болезни, увечья, полученные от рождения, на производстве или дома. Эту группу составляли калеки и увечные.

Инвалиды в Древней Греции вместе со своими семьями содержались за счет республики.

Римляне инвалидов наделяли денежными содержаниями и земельными участками. Инвалидам была отведен роль уважаемых в обществе людей и они имели достаточно развитую систему социального обеспечения.

В 1530 году Король Франции Франциске издал указ об обеспечении пенсиями и данную категорию людей размещали в замке за заслуги перед государством.

Аналогичные указы были проведены в Германии, Англии, Австрии.

В 1616 году король Франции Генрих IV начал строительство инвалидных домов для тяжело раненных и старых инвалидов.

Во Франции и Германии, помимо инвалидных домов, создавались инвалидные роты ,исполняющие роль учреждений социального обеспечения. Отчасти они служили воинскими частями, выполняющими разные функции внутренней службы. В Еврепе инвалидные роты существовали до 1874 года.

Инвалиды при Екатерине II размещались в городах с предоставлением пенсионного содержания и квартир. Функцию социальных учреждений, где размещались бывшие военнослужащие –инвалиды, выполняли горнизонные батальоны или инвалидные роты.

Люди с проблемами здоровья, калеки, увечные имели возможность находиться в богадельнях, приютах, домах призрения, где им обеспечивали ночлег и уход. Впервые данные приюты и богадельни появились при Иване Грозном.

В России приюты и богадельни просуществовали до 1918 года и выполняли роль учреждений, где калеки и увечные получали ночлег и уход. Данная категория людей не имела статуса уважаемых лиц, не получала пенсии, и других социальных благ.

В отношении общества к инвалидам и увечным с калеками можно увидеть различия в финансировании пенсионного,материального обеспечения инвалидов и содержания богаделен, приютов и домов призрения в России.

В России инвалиды имели господдержку. С 1814 года пенсионное обеспечение проводилось за счет инвалидного капитала, который формировался за счет средств, поступающих от конфоскаций, налога от кораблей, что приходили в порты, денежных наград, при получении медалей и орденов, от денежных удержаний, которые накладывались военными судами, сборов от полученных загранпаспортов ,отчислений от призовых денег, из денег что остались от умерших. Богадельни содержались за счет церквей.

Богадельни содержались за счет средств церкви.Для увечных и калек создавались дома призрения,которые контролировались Приказом общественного призрения.

Дома призрения содержались за счет прибыли от случайных и частных пожертвований, от коммерческой деятельности. Для молодежи в приютах создавались ремесленные мастерские для коммерческой деятельности и получения будущей профессии. В 1898 году было создано опекунство для глухонемых детей и взрослых. В Санкт-Петербурге и Москве были созданы для таких людей дома трудолюбия и мастерские. Опекуны искали для глухонемых работу и помогали в проведении коммерческой деятельности.

В 1872 г. пастор и филантроп Ганс Кнудсен (Копенгаген, Дания) создает общество помощи калекам, ортопедическую клинику, профессиональную школу для обучения и мастерскую для работающих калек. Результаты работы Копенгагенской школы было обнародованы на Международном конгрессе врачей в Копенгагене в 1884 г. Опыт работы с увечными и калеками получил положительный отзыв со стороны врачей, и вскоре они начали его внедрять для помощи лиц с физическими ограничениями в скандинавских странах (Швеция, Норвегия).

Комитет Красного Креста в Санкт-Петербурге в 1895 году на основе опыта пастора Кнудсена, создают приют для увечных, приют для взрослых калек Василиеоснровского отделения и Петровского обществаопекунства больных и бедных.

В 19-начале 20 века В Европе и России мероприятия по лечению калек и увечных проводились за счет средств общественных организаций и меценатов, где особое место занимало Общество Красного Креста.

В России особенностью развития формирования реабилитационных лиц с физическим недостатками являлось то, что за достаточно развитой системой меценатства, организаторы приютов, школ для калек и увечных сталкивались с проблемами получения помещений для организации приютов, наличия подготовленных специалистов, преподавателей, воспитателей для работы с калеками. Данную проблему решали за счет калек и увечных, которые хорошо учились в приютах и имели достаточные знания для обучения других.

Рассматривая исторические факты формирования реабилитации лиц с умственными и физическими недостатками, необходимо отметить российских патриархов, которые внедрили в лечебное дело трудовую терапию. Доктор Сандлер в середине 19 века в Московской Преображенской психиатрической больнице организовал мастерские дл больных и применял труд на сельскохозяйственных работах.

В 1887 году Морозова строит психиатрическую больницу, где помимо больницы размещается несколько огородов, садов, парников для трудотерапии.

В конце XIX ст. психиатры широко используют трудовую терапию в лечении больных, что следует рассматривать как один из методов социальной и трудовой реабилитации больных и их дальнейшая интеграция в общество.

В США в конце 19 века возникает новое направление работы с социально-незащищенными лицами, так называемая соцработа. Данное направление гуманитарной науки было создано врачами для работы с инвалидами, больными , увечными, калеками, эмигрантами и детьми. В университетах США в 1926 году начали готовить специалистов по социальной работе в разнообразных направлениях специализации – для работы с женщинами, детьми, инвалидами.

В это время в России роль специалистов, которые работали с калеками, детьми, увечными, инвалидами выполняли сестры милосердия Общества Красного Креста, врачи и монахи.

Однако, в учебных заведениях в России не готовили специалистов для работы с этими категориями населения. В обществе была идея, что для работы с инвалидами нужно иметь только милосердие и навыки ухода за ними [1,5].

3. Конвенция о правах инвалидов

Конвенция оправах инвалидов – это обширный договор о правах человека, который охватывает весь спектр культурных, гражданских, политических, экономических и социальных прав.

В Конвенции установлено что означают для инвалидов существующие права человека и уточняются обязательства государств-участников по поощрению и защите этих прав, в целях создания благоприятных условий для осуществления прав инвалидов.

В Конвенцию входят статьи, которые касаются просветительно-воспитательной работы, доступности, чрезвычайных гуманитарных ситуаций и ситуаций риска, индивидуальной мобильности, доступа к правосудию, реабилитации и абилитации, сбор и статистика данных осуществления рекомендаций, содержащихся в исследованиях о правах инвалидов.

В Конвенции подтверждается обязательство государства постепенно обеспечивать осуществление социальных, экономических, культурных прав инвалидов. В Конвенции установлено, что для достижения равноправия инвалидов необходимо обеспечить сдвиг в общественном сознании и возможное полное включение людей с инвалидностью в общественную жизнь.

Статьей 9 признается необходимость устранения и выявления барьеров, мешающих доступности коммуникационных, информационных служб, в том числе обеспечивающих потребителям достоверную информацию. Статьей 25 Конвенции признается право инвалидов на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признак инвалидности. Согласно статье 30, установлено, что государства-участники принимают все меры для того чтобы инвалиды имели доступ к театрам, кинотеатрам, музеям, библиотекам, а также имели в наиболее возможной степени доступ к памятникам и объектам, имеющим национальную культурную значимость[3].

4.Нормативно-правовое регулирование в области реабилитации и абилитации инвалидов

Закон о социальной защите инвалидов определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов, льготы для инвалидов и гарантии их реализации, устанавливает основные направления деятельности государства в этой сфере.

Статья 5.1 рассматриваемого федерального закона предусмотрено создание Федерального реестра инвалидов, который является федеральной государственной информационной системой и ведется в целях учета сведений об инвалидах. Оператором федерального реестра инвалидов является Пенсионный фонд Российской Федерации [1].

Трудовой кодекс Российской Федерации закрепил дополнительные гарантии регулирования условий труда инвалидов в соответствии с индивидуальной программой их реабилитации.

Налоговый кодекс Российской Федерации установил льготы по налогам и сборам в отношении инвалидов и их общественных объединений.

Важное значение для инвалидов имеет обеспечение техническими средствами реабилитации, порядок выделения которых определен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 240. Такая мера социального обеспечения, согласно п.3 указанных Правил, осуществляется путем: предоставления соответствующего технического средства (изделия); оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставленного технического средства (изделия); предоставления проезда инвалиду к месту нахождения организации, в которую выдано направление; оплаты проживания инвалида в случае изготовления технического средства (изделия) в амбулаторных условиях [2].

Техническое средство реабилитации передается инвалиду бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц.
Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Государство гарантирует инвалиду право на получение необходимой информации. Обеспечение выпуска литературы для инвалидов по зрению является расходным обязательством Российской Федерации. Приобретение литературы для инвалидов, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах и рельефно-точечным шрифтом Брайля, для образовательных организаций и библиотек, находящихся в ведении субъектов РФ, и муниципальных образовательных организаций является расходным обязательством субъектов РФ, для муниципальных библиотек – расходным обязательством органа местного самоуправления.

Правительство РФ, органы исполнительной власти субъектов РФ, органы местного самоуправления и организации независимо от организационно-правовых форм создают условия инвалидам для беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры (жилым, общественным и производственным зданиям, строениям и сооружениям, спортивным сооружениям, местам отдыха, культурно-зрелищным и другим учреждениям), а также для беспрепятственного пользования железнодорожным, воздушным, водным, междугородным автомобильным транспортом и всеми видами городского и пригородного пассажирского транспорта, средствами связи и информации.

Планировка и застройка городов, других населенных пунктов, формирование жилых и рекреационных зон, разработка проектных решений на новое строительство и реконструкцию зданий, сооружений и их комплексов, а также разработка и производство транспортных средств общего пользования, средств связи и информации без приспособления указанных объектов для доступа к ним инвалидов и использования их инвалидами не допускаются.

На каждой стоянке (остановке) автотранспортных средств, в том числе около предприятий торговли, сферы услуг, медицинских, спортивных и культурно-зрелищных учреждений, выделяется не менее 10% мест (но не менее одного места) для парковки специальных автотранспортных средств инвалидов, которые пользуются ими бесплатно.
Жилые помещения, занимаемые инвалидами, оборудуются специальными средствами и приспособлениями в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, являющиеся сиротами или оставшиеся без попечения родителей, по достижении возраста 18 лет подлежат обеспечению жилыми помещениями вне очереди, если индивидуальная программа реабилитации инвалида предусматривает возможность осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни.
Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не ниже 50% на оплату жилого помещения государственного или муниципального жилищного фонда и оплату коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда).

Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе инвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства.

5.Норматично-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений медико-социальной экспертизы по вопросам реабилитации и абилитации инвалидов

Норматично-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений медико-социальной экспертизы по вопросам реабилитации и абилитации инвалидов следующие:

Заключение

В РФ созданы необходимые предпосылки обеспечения инвалидам дополнительных гарантий трудоустройства, заложена основа правовой базы социальной защиты инвалидов.

Однако нормативная база социальной защиты инвалидов и механизм обеспечения занятости инвалидов нуждаются в дальнейшем совершенствовании.

Основа проведения реабилитации инвалидов – это учет как индивидуальных особенностей инвалидов, так и его социального статуса, выраженности нарушения трудоспособности и жизнедеятельности.

Восстановительные мероприятия должны осуществляться с учетом всего комплекса факторов – личностных, биологических, социальных и профессиональных, применительных к роли и месту человека в окружающей среде.

В узком смысле под реабилитацией понимается восстановление нарушенных функций организма и их компенсацию.

Реабилитация в настоящее время стала одной из социальных проблем, к которой привлечены не только врачи , но и педагоги, психологи, юристы, социологи.

Список литературы

1. Гусева Н.К. Основы социальной защиты больных и инвалидов в Российской Федерации.//Н.Н., 2018. -(Стр.11-12)

2. Гришина Л.П. Инвалидность как многофакторная проблема и общий комплекс мероприятий по профилактике инвалидности // Актуальные вопросы ВТЭ и медико-социальной реабилитации инвалидов. М., 2016. -223с.

3.Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. -М., 2016.- 135 с.

4. Осадчих А.И., Пузин С.И., Андреева О.С. и др. Правовые, организационные и методические основы реабилитации инвалидов: руководство.М: 2016.-221с.

5. Социальная реабилитация инвалидов: метод. рекомендации /Мин. труда и соц. развития РФ, под общей ред. В.И. Ломакина. - М.: РИК, 2017.-(стр.7-10)

Исследование особенностей профессиональной реабилитации клиентов психоневрологического интерната. Характеристика современного опыта европейских стран по профессиональному образованию инвалидов с нарушениями интеллекта и психическими расстройствами.

Рубрика	Психология
Вид	статья
Язык	русский
Дата добавления	11.08.2017
Размер файла	19,6 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ УМСТВЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ И ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ: ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ

кандидат психологических наук, доцент,

доцент кафедры теории и методики

Аннотация. В статье представлен опыт специалистов интерната по профессиональной реабилитации клиентов психоневрологического интерната. Авторами статьи рассмотрен опыт европейских стран по профессиональному образованию инвалидов с нарушениями интеллекта и психическими расстройствами.

интернат психоневрологический инвалид реабилитация

Ключевые слова: лица с ограниченными умственными возможностями и психическими расстройствами, профессиональное образование, профессиональная реабилитация, реабилитационный потенциал.

T.V. Bugaychuk, Ph.D., associate professor, assistant professor of theory and methodology of professional education.

PROFESSIONAL REHABILITATION OF PERSONS WITH INTELLECTUAL DISABILITIES AND MENTAL HEALTH PROBLEMS: PROBLEM

Abstract. The article describes the experience of experts boarding vocational rehabilitation neuropsychiatric boarding customers. The authors reviewed the experience of European countries in vocational education people with intellectual disabilities and mental health problems.

Keywords: persons with intellectual disabilities and mental health, vocational training, vocational rehabilitation, rehabilitation potential. Получение лицами с ограниченными умственными возможностями и психическими расстройствами профессионального образования, а также их трудоустройство является одним из основных и неотъемлемых условий их успешной социализации, обеспечения их полноценного участия в жизни общества, эффективной самореализации в различных видах профессиональной и социальной деятельности.

В настоящее время в стране существуют различные уровни и формы реабилитации разных категорий лиц с ОВЗ, однако профессиональная реабилитация лиц с ограниченными умственными возможностями и психическими расстройствами, во-первых, является мало изученной, по сравнению с профессиональной реабилитацией лиц с другими нарушениями развития, во-вторых, часто не соответствуют реабилитационному потенциалу и потребностям лиц с ограниченными умственными возможностями и психическими расстройствами, в-третьих, именно для лиц с ограниченными умственными возможностями и психическими расстройствами чаще всего не предоставляются необходимые условия как для профессионального образования, так и для их успешной реабилитации и последующей социально- трудовой интеграции.

Также, мы считаем необходимым отметить, что по сравнению с европейскими странами в России резко сужен круг профессий, которые могут осваивать лица с ограниченными умственными возможностями и психическими расстройствами, а те, которые традиционно предлагаются в специальных (коррекционных) школах/классах I-VIII видов, не только не являются привлекательными для обучающихся, но и не имеют спроса на современном рынке труда.

Развивая данное положение, важно понимать, что в основе реабилитации, в том числе профессиональной, должен лежать междисциплинарный и межведомственный подход, позволяющий интегрировать знания в области профессиональной реабилитации лиц с ОВЗ, накопленные в разных областях наук о человеке (медицина, психология, педагогика, право, социология и др.) и разработанные практики в разных структурах.

Начиная с конца 60-х годов прошлого столетия новые подходы Организации Объединенных Наций к вопросу прав человека постепенно распространились и на лиц с ограниченными возможностями. В 1971 году была принята Декларация Организации Объединенных Наций о правах умственно отсталых лиц. Декларация провозглашала, что умственно отсталые лица должны пользоваться теми же правами, что и остальные граждане, в том числе правом на образование, подготовку и переподготовку, а также правом на занятие производительным трудом или иной значимой деятельностью, насколько позволяют их возможности.

Конвенция МОТ 1975 года о развитии людских ресурсов (№ 142) призывает все государства-члены разрабатывать комплексную и скоординированную политику и программы профессиональной ориентации и профессионального образования и подготовки, тесно связанные с обеспечением занятости для всех. Конвенция призывает обеспечивать доступность профессиональной ориентации для всех детей, молодежи и взрослых; а также соответствующих программ для всех инвалидов и лиц с ограниченными возможностями.

В Рекомендации МОТ № 150 есть специальная статья, посвященная инвалидам и лицам с ограниченными возможностями (статья 53), которая призывает к обеспечению их доступа к общим программам профессиональной ориентации и подготовки и оговаривает, что лишь в тех случаях, когда характер и степень инвалидности не позволяют это сделать, необходимо предоставить им специально скорректированные программы. Эти меры призваны обеспечить, насколько возможно, интеграцию таких лиц в продуктивную жизнь и нормальную производственную среду.

Основным документом МОТ, содействующим занятости лиц с ограниченными возможностями, является Конвенция 1983 года о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов (№ 159) в сопровождении соответствующей Рекомендации № 168.

В соответствии со статьей 7 Конвенции 1983 года о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов (№ 159) компетентные органы принимают меры с целью организации и оценки служб профессиональной ориентации, профессионального обучения, трудоустройства, занятости, а также других связанных с ними служб, чтобы инвалиды имели возможность получать, сохранять работу и продвигаться по службе; существующие службы для трудящихся в целом используются там, где это возможно и целесообразно, с необходимой адаптацией.

Целью профессиональной реабилитации является улучшение условий жизни лиц с ограниченными возможностями и их социальная интеграция. Профессиональная реабилитация включает в себя оценку трудоспособности ищущего работу лица, разработку индивидуальной программы реабилитации, профессиональную ориентацию и профессиональное консультирование, а также услуги по повышению квалификации и трудоустройству. Важно отметить, что профессиональная реабилитация всегда направлена на развитие и максимизацию профессионального потенциала инвалида, каким бы не был уровень ограниченности или степень расстройства.

Рекомендация МОТ 1995 года о переквалификации инвалидов (№ 99) рассматривает термин профессиональная реабилитация как процесс, позволяющий лицу с ограниченными возможностями получить и сохранить подходящую работу. Рекомендация требует, чтобы услуги в области профессиональной реабилитации предоставлялись всем лицам с ограниченными возможностями, независимо от причины и характера их инвалидности.

Проанализируем опыт профессиональной реабилитации инвалидов других стран, опираясь на исследования Е.В. Кирилловой, М.Н. Кичеровой.

Социальные службы в Великобритании для подростков организуют центры профессиональной подготовки. Создаются специальные отделения трудотерапии, работа специалистов этих центров направлена на развитие оптимального уровня независимости с социальной точки зрения. В Англии существуют частные реабилитационные фирмы, которые предоставляют специальное необходимое оборудование для инвалидов по запросу родителей. Центры подготовки (ЦПВ) имеют рабочие места для инвалидов (работа от простой сборки компонентов и рукоделия до более сложных процессов, включающих использование резных и электроинструментов).

В Финляндии во всех службах занятости есть специалисты, которые занимаются профориентацией и трудоустройством лиц с ограниченными возможностями. Безработный инвалид получает пособие во время стажировки и пособие для самостоятельного трудоустройства. Существует порядка 100 различных Центров профреабилитации для лиц, имеющих ограниченные возможности здоровья, возрастные рамки для посещения этих центров варьируются от 16 до 50 лет.

В Германии был разработан единый минимальный социальный стандарт, который регулирует занятость инвалидов. Этот стандарт определяет содержание пяти направлений в сфере содействия занятости для лиц с ОВЗ: возможность доступа к рабочим местам, защита от незаконных увольнений, развитие служб профориентации, профконсультации и содействие трудоустройству, техническое оснащение рабочих мест.

Таким образом, важным является формирование системы профессиональной реабилитации лиц с ограниченными умственными возможностями и психическими расстройствами и ее продвижение на уровне городских и региональных программ по организации доступности среды жизнедеятельности для лиц с ОВЗ.

Помимо этого, профессиональная реабилитация сама по себе требует комплексного подхода и межсетевого взаимодействия, и включает в себя следующие элементы:

- определение профессиональных потенциальных возможностей инвалидов; - проведение их профессиональной ориентации;

- осуществление профессиональной подготовки или переподготовки инвалидов; - профессиональную адаптацию и рациональное трудоустройство.

Итак, мы видим следующие проблемы, на решение которых должна быть направлена система профессиональной реабилитации лиц с ограниченными умственными возможностями и психическими расстройствами:

? Низкий уровень трудовой и социальной активности лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями в, доля которых среди людей трудоспособного возраста постоянно увеличивается.

? Высокая социальная зависимость лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями.

? Преодоление иждивенческой позиции инвалидов, формирование и развитие трудовой мотивации и установки, ориентации на продуктивный труд.

? Недостаточный уровень доступности и качества реабилитационных услуг (необходимость развития системы реабилитации и социальной интеграции инвалидов) безусловно влияющих на качество жизни данной категории граждан.

? Информационно-методическое и кадровое обеспечение системы реабилитации и трудового обучения инвалидов в Ярославской области как основы повышения уровня профессиональной компетентности и осведомленности специалистов, работающих с данной категорией граждан.

? Социальная разобщенность в обществе и необходимость формирования позитивного отношения к проблеме обеспечения доступной среды жизнедеятельности для инвалидов в Ярославской области.

1. Бугайчук Т.В., Федорова П.С. Некоторые аспекты профильной трудовой подготовки для инвалидов с ограниченными умственными возможностями// Инновационная экономика: перспективы развития и совершенствования. 2014. № 1 (4). С. 99-103.

2. Бугайчук Т.В., Федорова П.С. Развитие и реализация трудового потенциала молодых людей с ограниченными умственными возможностями// Карьерный успех: формирование кадрового потенциала Материалы III Международной молодежной научно-практической конференции. Ответственный редактор Е.А. Ободкова. 2014. С. 10-19.

3. Кириллова Е.В. Обобщение зарубежного опыта по социальной реабилитации и интеграции детей-инвалидов / Е.В. Кириллова // Сибирский вестник специального образования. - 2010. - № 1

4. Кичерова М.Н. Социальная реабилитация инвалидов в современных условиях // Вестник Самарского государственного университета. - № 5-1 / 2007.

5. Степанова О.А. Комплексная реабилитация лиц с ограниченными возможностями здоровья в учреждениях среднего профессионального образования // Инновации в профессиональной школе. 2012. №8. - 60 с.

6. Филиппова М.В., Федорова П.С., Бугайчук Т.В. Некоторые методические рекомендации по постинтернатному сопровождению молодых инвалидов с ограничеными интеллектуальными возможностями// Дополнительное профессиональное образование в условиях модернизации Материалы седьмой всероссийской научно-практической интернет-конференции (с международным участием). Под научным редактированием М.В. Новиков. 2015. С. 129-134.

8. Филиппова, М. В., Федорова, П.С., Громова, С. Ю. Формы реализации трудового потенциала клиентов психоневрологического интерната (опыт ГБУ СО ЯО Красноперекопский психоневрологический интернат): методическое пособие. - Ярославль, 2016. - 30 с., с ил.

9. Филиппова М. В., Федорова П. С. Организация трудовой терапии в психоневрологическом интернате: методическое пособие. - Ярославль, 2015. - 57 с.

Подобные документы

Понятие психического здоровья-нездоровья и их влияние на жизнедеятельность семьи больного. Критерии психического и социального здоровья личности. Семья как участник лечебного процесса. Исследование особенностей общения пациентов с психическими проблемами.

курсовая работа [47,0 K], добавлен 16.04.2013

Характеристика эмоционального развития подростков и факторы, его определяющие. Специфика эмоционального состояния подростков с соматическими заболеваниями. Понятия инвалидности и реабилитации детей с ограниченными возможностями в Республике Беларусь.

курсовая работа [2,2 M], добавлен 22.02.2016

Правовые основы формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида. Порядок и условия разработки, основные принципы формирования индивидуальной программы реабилитации ребенка с ограниченными возможностями здоровья.

реферат [24,1 K], добавлен 10.06.2012

Пути адаптации личности подростков с резидуально-органическими расстройствами (эмоциональная устойчивость, стратегия поведения в стрессовых ситуациях). Психологическое исследование способности к интеграции в социум у подростков с такими расстройствами.

дипломная работа [962,2 K], добавлен 22.08.2011

Психологическая структура трудового поста в профессии музыканта-скрипача. Особенности коррекции профессионального выбора, имеющего место в ходе профессионального становления человека. Профессиональная деятельность людей с ограниченными возможностями.

1. Антохин Е.Ю., Будза В.Г., Горбунова М.В., Крюкова Е.М., Кустова Ю.А., Моисеев С.В. Копинг-поведение у больных шизофренией с первым психотическим эпизодом и его динамика в процессе психообразования // Социальная и клиническая психиатрия. – 2008. – Т. 18, № 3. – С. 5-12.

3. Блейхер В.М., Крук В.М., Боков С.Н. Клиническая патопсихологоя: руководство для врачей и клинических психологов / Московский психолого-социальный институт. – Москва-Воронеж, 2002.

4. Гажа А.К., Струкова Е.Ю., Османов Э.М., Тулупова О.В. К вопросу о психосоциальной реабилитации психически больных // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. – 2015. – Т. 20, № 4. – С. 802-804.

5. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация психически больных // Российский психиатрический журнал. – 2006. – № 2. – С. 61-64.

6. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Папсуев О.О. Концепция психосоциальной и когнитивной терапии и реабилитации психически больных. В книге: Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы. XVI Съезд психиатров России. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием / под общ. ред. Н.Г. Незнанова. 2015. – С. 755-756.

7. Друзь В.Ф. Некоторые клинические и социально-психологические аспекты реабилитации одиноких психически больных в позднем возрасте // Неврологический вестник: журнал им. В.М. Бехтерева. – 1994. – Т. XXVI, № 3-4. – С. 41-44.

8. Калинина Е.В., Волошина Е.В. Участие медсестры в реабилитации психически больных // Медицинская сестра. – 2007. – № 1. – С. 13-15.

10. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация общение познание. – М., 1991.

11. Кузина И.Ф., Кретинина О.Н., Гайворонская Е.Б. Концепция системного подхода в психологической реабилитации психически больных // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. – 2011. – № 44. – С. 117-123.

16. Полищук Ю.И. Гуманитарные основы психосоциальной терпи и реабилитации психически больных // Современная терапия психических расстройств. – 2008. – № 3. – С. 31-33.

17. Психосоциальная и когнитивная терапия и реабилитация психически больных: практическое руководство: коллективная монография / под ред. проф. И.Я. Гуровича и проф. А.Б. Шмуклера. – М., 2015.

Реабилитационный процесс в оказании психиатрической помощи важен наряду с эффективными методами фармакотерапии. Главенствующая в настоящее время биопсихосоциальная парадигма оказания помощи ставит социореабилитацию в выгодные, по сравнению с прежними взглядами в психиатрии, условия. Однако и накладывает высокую ответственность на всех участников реабилитационного процесса.

Социореабилитация в привычном для психиатрической службы понимании невозможна без психологической помощи. В связи с этим в современном Порядке оказания психиатрической помощи, принятом Минздравом в Российской Федерации в 2012 году, психологическая составляющая просматривается во всех штатах как лечебных, так и реабилитационных структур психиатрических учреждений.

2. Программа реабилитации для молодых инвалидов (пациенты, впервые вышедшие на инвалидность). Молодые инвалиды, страдающие Шизофренией.

4. Программа реабилитации для пограничных детско–подростковых расстройств (пациенты детско-подросткового возраста с поведенческими, неврозоподобными расстройствами).

5. Программа реабилитации для больных геронтологического профиля (пациенты пожилого профиля).

6. Программа реабилитации для группы Активного Динамического Наблюдения (пациенты, проходящие принудительное лечение в стационаре и, состоящие на учете в диспансерном отделении в группе АДН с риском антисоциального поведения).

7. Программа реабилитации для пациентов совершивших суицидальную попытку.

Одним из эффективных средств реабилитационного процесса, используемых практически во всех комплексных программах является метод психологической коррекции.

Методы психокоррекционной работы назначаются врачом психиатром индивидуально, для каждого пациента, с учетом его психологических и нозологических особенностей.

Коррекционная работа строится по-этапно:

1 этап: адаптационный. На этом этапе врач назначает реабилитационную программу. Психолог проводит консультирование пациента и при необходимости диагностику. Также, на этом этапе, проводятся методики эмоциональной коррекции.

2 этап: интенсивных реабилитационных мероприятий.

3 этап: стабилизация достигнутого эффекта.

На 2 и 3 этапе проводятся основные психокоррекционные мероприятия: различные виды групповой и индивидуальной работы.

4 этап подготовки к выписке. На этом этапе психолог с психотерапевтом проводят индивидуальные поддерживающие беседы.

Работа отделения строится по бригадному принципу с привлечением специалистов разного профиля: психиатр, психотерапевт, психолог, культорганизатор, соц. работник, инструктор ЛФК, медссестра, инструктор по трудотерапии.

Психологическая коррекция, в основном, направлена на профилактику дефекта, рецидивов заболевания, ипохондрической фиксации, госпитализма, инвалидности, коррекцию личностных нарушений стимулирующих развитие психических заболеваний, коррекцию агрессивного и антисоциального поведения.

Работа строится по принципу формирования у больного положительной эмоциональной настроенности и активной сознательной установки на лечение и реабилитационный процесс. Больной становится участником реабилитационного процесса наделенным своими правами и обязанностями.

Психокоррекционные мероприятия проводятся на фоне активной биологической терапии, проводимой в отделениях стационара и диспансерного отделения, в активном сотрудничестве с лечащим врачом.

Методы психокоррекционного воздействия применяемые в ПРО

Релаксационные методы направлены на коррекцию эмоциональной сферы, снижению тревожности, способствуют расслаблению и положительному фону настроения, что влияет на адаптацию к условиям ПРО и мотивацию к прохождению реабилитационных мероприятий.

2. Психообразовательная группа.

Проводится с целью стимуляции активной позиции пациента в адаптации к психическому заболеванию и его последствиям, формирование ответственности за свое социальное поведение и выработка адекватной стратегии на выздоровление, восстановление нарушенных из за психического заболевания соц. контактов и повышение социальной компетентности.

3. Групповая психологическая коррекция.

Групповая психологическая коррекция – метод коммуникативного взаимодействия, направленный, в нашем варианте, на выявление и выведение на осознаваемый уровень подсознательных программ поведения пациента приводящих к личностным проблемам, ставящим человека за грань психических нарушений и, соответственно, коррекция нарушенного поведения при помощи психологических приемов, а так же решение проблем межличностного взаимодействия.

Тренинг коррекции суицидального поведения.

Тренинг коррекции нейрокогнитивного дефицита и проблем общения.

4. Индивидуальная психологическая коррекция.

Метод индивидуального взаимодействия направленный

Направления для реализации целей психокоррекционного воздействия

Для реализации целей психокоррекционного воздействия мы используем направления:

1. Телесно-ориентированная терапия – выход на психологические проблемы пациента через работу с телом, применяя различные техники, направленные на восстановление пластики, координации движений, снятие мышечных зажимов, формирующих характерный мышечный панцирь, на обучение телесному контакту и на двигательное самовыражение.

2. Арттерапия – направление в психотерапии, использующее в качестве основных терапевтических средств как творческий процесс, в котором находится пациент, так и его результаты: рисунки, стихи и т.п., позволяющее выразить, заново пережить и разрешить внутренние конфликты, а так же способствующее развитию личности и обогащению ее индивидуального опыта.

3. Сказкотерапия – направление практической психологии, которое, используя метафорические ресурсы сказки, позволяет пациентам увидеть и осознать свой скрытый внутренний мир, строить особые уровни взаимодействия с другими людьми.

4. Символдрама – метод коррекции нарушений с помощью визуализации образов, посредством активного воображения.

5. Музыкотерапия – невербальный способ эмоциональных преобразований с помощью музыкальных произведений, направленный на формирование устойчивого ровного фона настроения.

6. Суггестивно-образная терапия – синтетический сплав отдельных подходов и технологий ряда психотерапевтических методов: психосинтеза, позитивной психотерапии, гипнотических приемов, позволяющих пациенту по-новому оценить свою жизнь, принять себя таким, как есть, и построить новую программу поведения.

7. Пластический тренинг проводится с целью двигательной коррекции (пластика, координация), работа с иллюзиями, фантазиями, восстановление активности, пробуждение эстетического чувства, спонтанного самовыражения, эмоциональной коррекции и организации психической активности.

8. Поведенческая психотерапия проводится с целью коррекции неэффективного поведения, профилактики агрессивного и антисоциального.

9. Эмоционально-рациональная коррекция – выведение на осознаваемый уровень неконструктивных стереотипов мышления.

10. Поддерживающая коррекция – эмоциональная и когнитивная поддержка.

1. Помочь пациенту в формировании инсайта на заболевание.

2. Обучить больного распознавать первые признаки рецидива, служащих сигналом для обращения к врачу.

3. Поставить биологическую терапию в контекст жизни больного, помочь ему осознать важность сотрудничества с лечащим врачом.

4. Менять представления больного о собственной роли в лечении, чтобы повысить контроль над ситуацией и расширить его возможности.

5. Коррекция искажений видения ситуации больным.

6. Улучшение социальной перцепции.

7. Формулирование проблем межличностных взаимоотношений, ранжирование их приоритетности.

8. Мотивирование на поэтапность и последовательность решения проблем.

9. Объяснение происхождения и механизмов формирования проблем.

10. Формулирование альтернативных вариантов поведения, способов решения проблем, прогнозирование возможных последствий.

11. Научение методам работы со стрессом.

12. Эмоциональное подкрепление достигнутого успеха.

Организация психокоррекционной работы по комплексной программе реабилитации для молодых инвалидов

1. Дезактуализация психотических переживаний.

2. Смягчение реакций пациентов на ситуации связанные с болезнью и лечением.

3. Восстановление критического отношения к болезни.

4. Восстановление мотивации на лечение и сотрудничество с лечащим врачом.

5. Социальная активация.

6. Профилактика тенденций к аутизации.

7. Профилактика явлений госпитализма.

8. Научение методам работы со стрессом.

В ПРО с трудовыми процессами проводится несколько видов психокоррекционной работы для пациентов, страдающих шизофренией. Коррекционные мероприятие идентичны для обеих групп. Отличие в интенсивности и времени воздействия.

1) психообразовательная группа;

2) методы эмоциональной коррекции (музыкотерапия, СОТ, медитация визуализация);

3) комплексная программа коррекции нейрокогнитивного дефицита и проблем общения;

4) группа тренинга социальных навыков;

6) Тренинг коррекции нейрокогнитивного дуфицита и проблем в общении;

7) индивидуальная коррекция (эиоционально-рациональная, поддерживающая).

Организация психокоррекционной работы по комплексной программе реабилитации для группы Активного Динамического Наблюдения

1. Коррекция и профилактика агрессивного и антисоциального поведения.

2. Коррекция нарушений по нозологии.

3. Корекция личностных структур, влияющих на девиантное поведение.

1. Музыкотерапия, СОТ.

2. Медитация визуализация (Символдрамма, Прогулки в воображении).

4. Индивидуальная коррекция (поведенческая, эмоционально-рациональная, поддерживающая).

1. Эмоциональная поддержка.

2. Поведенческая коррекция.

3. Мотивация к посещению ПРО и театральной студии.

1. Индивидуальная поддерживающая психологическая коррекция.

2. Индивидуальная поведенческая коррекция.

3. Игровая групповая коррекция.

4. Беседы, направленные на повышение мотивации к посещению театральной студии.

Организация психокоррекционной работы по комплексной программе реабилитации для пограничных детско-подростковых расстройств

1. Выявление заостренных черт личности и дезадаптивных формы психологических защит.

2. Выведение на осознаваемый уровень особенности личности, мешающие адаптации в социуме.

3. Коррекция неадекватной самооценки и уровня притязаний.

4. Коррекция ошибок поведения.

5. Выработка толерантности к себе и окружающим.

6. Актуализация ресурсных областей личности.

1. Музыкотерапия, СОТ.

2. Медитация визуализация (Символдрамма, Прогулки в воображении).

4. Индивидуальная коррекция (поведенческая, эмоционально-рациональная, поддерживающая).

Организация психокоррекционной работы по комплексной программе реабилитации для пациентов, совершивших суицидальную попытку

1. Создание доверительных отношений, мотивация к реабилитационным мероприятиям.

2. Профилактика обострений психического растройства.

3. Изменение системы ценностей суицидента.

4. Усиление роли антисуицидальных факторов с акцентом на ценности жизни как таковой.

6. Выработка адекватных способов снятия напряжения в психотравмирующей ситуации.

7. Профилактика стрессов. Научение методам работы со стрессом.

8. Уменьшение эмоциональной зависимости и ригидности.

9. Формирование системы компенсаторных механизмов.

10. Достижение устойчивости в эмоционально-волевой сфере, адаптация к факторам среды, провоцирующим суицидальное поведение.

1. Релаксационные методы (Музыкотерапия, СОТ, медитация-визуализация (Символдрама, прогулки в воображении).

2. Тренинг коррекции суицидального поведения.

4. Индивидуальная психологическая коррекция (эмоционально-рациональная, поддерживаюшая, поведенческая).

5. Психообразовательная группа, по необходимости.

Организация психокоррекционной работы по комплексной программе реабилитации для пациентов геронтологического профиля

1. Эмоциональная коррекция нарушений, в рамках психических и физических возможностей.

2. Поддерживающая коррекция.

3. Коррекция нозологических нарушений.

3. Медитация визуализация (прогулки в воображении).

4. Индивидуальная поддерживающая коррекция.

5. Психообразование по необходимости.

Заключение

В процессе психокоррекционной работы заметно улучшаются адаптация пациентов перенесших психотическое состояние и их коммуникативные навыки, корректируются личностные особенности (в том числе и антисоциальные тенденции) пациентов находящихся на принудительном лечении (с дефектами поведения), а также увеличивается мотивация к деятельности, которая, в процессе работы, становится более эффективной. Применение разного вида психокоррекционных подходов, дает возможность привлечения к реабилитационному процессу большего числа пациентов, что увеличивает эффективность проводимых реабилитационных мероприятий, а также значительно улучшает качество проводимой работы.

Реабилитация – общественно необходимое, функциональное, социально-трудовое восстановление больных и инвалидов (детей и взрослых), осуществляемое комплексным проведением государственных, общественных, медицинских, психологических, педагогических, профессиональных, юридических и других мероприятий. Реабилитация предусматривает два основных момента:

– возвращение пострадавшего к труду;

– создание оптимальных условий для активного участия в жизни общества. Реабилитация нетрудоспособных является социальной проблемой РФ.

Основные принципы реабилитации:

1. Возможно, раннее начало реабилитационных мероприятий, которые должны органически вливаться в лечебные мероприятия и дополнять их.

2. Непрерывность реабилитации как основа ее эффективности.

3. Комплексный характер реабилитационных мероприятий. В реабилитации инвалидов должны участвовать не только медицинские работники, но и другие специалисты: психолог, социолог, представители органов социального обеспечения, юристы и т.п. Только совместная работа этих специалистов позволит вернуть человека в общество и заставит поверить в собственные силы.

4. Индивидуальность системы реабилитационных мероприятий. Учитывается течение процесса заболевания, характер людей в различных условиях их деятельности и жизни, что требует строго индивидуального составления реабилитационных программ для каждого пациента или инвалида.

5. Осуществление реабилитации в обществе пациентов (инвалидов). Это обусловлено тем, что цель реабилитации возвращение пострадавшего в коллектив.

6. Возвращение инвалидов к активному общественно-полезному труду.

В понятие реабилитации входят:

– функциональное восстановление: а) полное восстановление; б) компенсация при ограниченном или отсутствующем восстановлении;

– приспособление к повседневной жизни;

– приобщение к трудовому процессу;

– диспансерное наблюдение за реабилитированными.

Цель реабилитации состоит в адаптации на прежнем рабочем месте или реадаптации – труду на новом рабочем месте с измененными условиями, но на том же предприятии. Различают три основных вида реабилитации:

1. Медицинская реабилитация. Включает лечебные мероприятия, направленные на восстановление здоровья больного. В этот период осуществляется психологическая подготовка пострадавшего к необходимой адаптации, реадаптации или переквалификации. Медицинская реабилитация начинается с момента обращения больного к врачу, поэтому психологическая подготовка пострадавшего находится в компетенции врача.

2. Социальная (бытовая) реабилитация. Социальная (бытовая) реабилитация является одним из важнейших ее видов и ставит основной целью развитие у пострадавшего навыков к самообслуживанию. Главная задача медицинского персонала в этом случае состоит в том, чтобы обучить инвалида пользоваться самыми простыми, преимущественно бытовыми приспособлениями для возврата к активной жизнедеятельности. Роль социальных работников состоит в преемственности и осуществлении своей профессиональной деятельности совместно с медицинскими работниками.

3. Профессиональная реабилитация. Профессиональная или производственная реабилитация основной целью ставит подготовку инвалида к трудо

– возвращение пострадавшего к труду;

Основные принципы реабилитации:

2. Непрерывность реабилитации как основа ее эффективности.

6. Возвращение инвалидов к активному общественно-полезному труду.

В понятие реабилитации входят:

– приспособление к повседневной жизни;

– приобщение к трудовому процессу;

– диспансерное наблюдение за реабилитированными.

3. Профессиональная реабилитация. Профессиональная или производственная реабилитация основной целью ставит подготовку инвалида к трудовой деятельности. Время, прошедшее от медицинской реабилитации до профессиональной должно быть минимальным. Именно совокупность всех этих трёх видов реабилитации и позволяет вернуть обществу и самому себе человека, перенёсшего ампутацию конечности. Пациент, перенёсший ампутацию нижней конечности вследствие облитерирующих заболеваний артерий становится инвалидом. И в этом случае реабилитацией инвалидов будет считаться система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации будет являться восстановление социального статуса инвалида и его социальная адаптация.

вой деятельности. Время, прошедшее от медицинской реабилитации до профессиональной должно быть минимальным. Именно совокупность всех этих трёх видов реабилитации и позволяет вернуть обществу и самому себе человека, перенёсшего ампутацию конечности. Пациент, перенёсший ампутацию нижней конечности вследствие облитерирующих заболеваний артерий становится инвалидом. И в этом случае реабилитацией инвалидов будет считаться система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации будет являться восстановление социального статуса инвалида и его социальная адаптация.

Читайте также: