Развитие фельдшерского дела в россии реферат

Обновлено: 03.07.2024

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

XXI городская конференция научного общества учащихся

Авторы: Кузнецов Дмитрий

7 класс МБОУ ООШ №9

7 класс МБОУ ООШ № 9

Малышенина Татьяна Алексеевна,

учитель обществознания МБОУ ООШ № 9

В беседах по профориентации мы изучали медицинские профессии, и были удивлены тем, что в настоящее время очень мало выпускников школ выбирают профессию фельдшера, и школьного фельдшера, в частности. В ходе дискуссий мы разошлись во мнениях. И поэтому решили выяснить, почему профессия школьного фельдшера является малопривлекательной для выпускников школы.

Цель исследования: ознакомится с профессией фельдшера школы.

Найти и изучить сведения об истории фельдшерского дела.

Ознакомиться с работой фельдшера нашей школы.

Выяснить, где можно получить профессию фельдшера

Провести анкетирование среди учеников старших классов для уточнения их планов по дальнейшему

Выяснить объем знаний учащихся о работе школьного фельдшера.

Объект исследования: профессия школьный фельдшер

Предмет исследования: школьный фельдшер

Гипотеза: Предполагаем, что учащиеся школы не вполне представляют себе в чем состоят обязанности школьного фельдшера, не знают какими качествами он должен обладать.

Ожидаемый результат: В ходе нашего исследования мы предполагаем, что наша гипотеза подтвердится.

Работа с письменными и электронными источниками;

Работа с устными источниками информации

Анализ и обобщение материалов

1.1. История возникновения фельдшерского движения

Когда появилась профессия фельдшера? Изучив разные источники, мы ознакомились с историей возникновения этой профессии. Изучив необходимую информацию, мы выяснили, когда возникло фельдшерское дело.

Фельдшер -– это слово немецкого происхождения, в переводе обозначает «полевой врач.

Впервые скорая помощь, как самостоятельное учреждение появилось в 1781 году, после пожара в венском театре комической оперы. Тогда сотни пострадавших лежали перед театром на снегу и больше суток не могли получить никакой медицинской помощи, хотя в то время Вена имела много первоклассных клиник. Вся эта ужасная картина совершенно потрясла находившегося тогда на месте профессора – хирурга Рамира Мунди, который оказался беспомощным перед лицом катастрофы.

На следующий же день доктор приступил к созданию добровольного Венского спасательного общества, и уже в первый год своего существования станция оказала помощь нескольким тысячам человек.

Вскоре, подобно Венской, появились станции в Берлине, Лондоне. Их деятельность была настолько полезной и необходимой, что за короткий период в целом ряде городов стали возникать подобные станции.

В Москве две первые кареты скорой помощи появились в 1898 году. Первые годы своего существования скорая помощь в Москве обслуживала лишь несчастные случаи. Только четверть века спустя был организован пункт неотложной помощи для внезапно заболевших на дому.

В XVIII веке в России не было отечественных лекарей. Но с созданием регулярной армии возникла потребность в лекарях, и по указу Петра I в 1706 г. при Московском военном госпитале была учреждена первая госпитальная школа. В первых медицинских школах России фельдшерское образование было неотделимо от врачебного. Через 2-3 года успевающие ученики получали звание подлекаря, а ещё через 1-2 года – лекаря.

По существу, подлекари и были ротными фельдшерами. Платили им весьма плохо, но они получали казенное жилище, бесплатное питание и обмундирование. Обучение длилось 3 года, после чего фельдшеров направляли в помощь лекарям в войска.

2.2 Фельдшер в современном мире.

Фельдшер - это промежуточное звено между медицинской сестрой и врачом, это особенная профессия, потому как нигде в мире такой больше нет. Сегодня фельдшер в нашей стране является помощником врача в городских и районных медицинских учреждениях, а в сельских медпунктах он выполняет обязанности и врача и заведующего.

Фельдшер — это специалист со средним специальным медицинским образованием. Он может обследовать больного и устанавливать диагноз, оказывать первую медицинскую помощь до врачебного вмешательства. Он может проводить и самостоятельное лечение или направлять пациента к врачу-специалисту.

Фельдшеры обычно работают на станциях скорой помощи, в поликлиниках и больницах, санаториях и профилакториях, в медчастях и здравпунктах предприятий, в армии, при аэропортах, морских портах, автоколоннах, на железнодорожных станциях, в местах заключения, бассейнах, школах. Они трудятся в многочисленных небольших населенных пунктах, поселках и деревнях на фельдшерско-акушерских пунктах (ФАПах), где может не быть собственного врача.

Фельдшер может работать лаборантом, фельдшером-акушером; санитарным фельдшером.

Фельдшер – одна из самых благородных профессий в мире, требующая от человека крепкого здоровья и огромного багажа знаний из разных отделов медицины. Как и любая профессия, связанная с медицинским обслуживанием больных людей, профессия фельдшера требует от работников таких качеств, как самообладание, личная организованность, ответственность, терпение, внимательность, доброжелательность, способность сопереживать больным, умение быстро принимать решения в сложной, нестандартной обстановке и условиях дефицита времени. Для успешной работы фельдшера важны также его интерес к медицине, постоянная готовность прийти на помощь людям.

Функциональные обязанности фельдшера многогранны (см. приложение 1)

2.3 Обязанности школьного фельдшера

Побеседовав с фельдшером нашей школы Симахиной Александрой Ивановной, мы узнали ее основные обязанности. (см. приложение 2)

Выяснилось, что школьный фельдшер не только оказывает первую медицинскую помощь заболевшим школьникам. Она также

Ведет контроль за состоянием питания школьников, правилами приготовления пищи, участвует в составлении примерного недельного меню для школьной столовой. Проводит анализ качества пищи, ежедневно снимает пробу, и дает разрешение на реализацию пищи детям.

Проводит беседы со школьниками и родителями на темы гигиенического воспитания, формированию навыков здорового образа жизни о профилактике близорукости, кариеса, нарушения осанки и др.;

Ведет контроль за санитарно-гигиеническими условиями школе.

Распределяет школьников на медицинские группы для занятий физкультурой; анализирует эффективность физического воспитания, оценивает физическую подготовленность детей; контролирует организацию физвоспитания;

Планирует вакцинацию (прививки) и организует; осмотр перед прививкой контролирует состоянием здоровья после прививки;

Организует и участвует в проведении углубленных и плановых профилактических осмотров;

Александра Ивановна рассказала нам о том, что профессия фельдшера требует повышенной ответственности, самоконтроля, самообладания, спокойствия, терпения и уравновешенности, способности быстро и гибко думать и принимать нестандартные решения в условиях дефицита времени. Она сообщила, что выучиться на фельдшера можно в медицинских училищах и колледжах. Ближайший медицинский колледж находится в г. Миассе. Можно выучиться на фельдшера также в Златоусте, Челябинске и других городах Челябинской области.

В анкетировании участвовал 41 человек, что составляет 91% от числа учащихся восьмых и девятых классов.

Из 41 опрошенного 5 человек собираются пойти в 10 класс, что составляет 12%.

Из 41 опрошенного 21человек хочет продолжить обучение в колледже, техникуме, профессиональном училище. Это составляет 51%.

Пока не определились с выбором 15 человек, что составляет 37% от числа опрошенных.

См. приложение 4

Б) Выбрали своей сферой деятельности для будущей профессии:

Бизнес 3 человека, что составляет 7% от числа опрошенных.

Экономика 2 человека, что составляет 5% от числа опрошенных.

Иностранные языки 1 человек, что составляет 2% от числа опрошенных.

Юриспруденция 2 человека, что составляет 5% от числа опрошенных.

Медицина 2 человека, что составляет 5% от числа опрошенных.

Компьютер 4 человека, что составляет 10% от числа опрошенных.

Технические специальности 12, что составляет 29% от числа опрошенных.

Не знают 15, что составляет 37% от числа опрошенных.

См. приложение 5.

27 человек указали одну обязанность – оказание медицинской помощи школьникам, что составило 66% от числа опрошенных

10 человек дополнительно к предыдущему указали проведение прививок, что составило 24% от числа опрошенных.

Еще три человека добавили к вышеперечисленному проведение бесед, школьным фельдшером, что составило 7% от числа опрошенных.

См. приложение 6

Из качеств, которыми по мнению учащихся должен обладать фельдшер были названы доброта и жалость к больным.

Выяснили многочисленные обязанности школьного фельдшера, узнали где можно приобрести профессию фельдшера. Узнали, что профессия фельдшера требует повышенной ответственности, самоконтроля, самообладания, спокойствия, терпения и уравновешенности, способности быстро и гибко думать и принимать нестандартные решения в условиях дефицита времени. Выяснили, в каких учебных заведениях можно получить эту профессию.

В результате анкетирования выяснилось, что:

Из 41 опрошенного 5 человек собираются пойти в 10 класс, что составляет 12% опрошенных.

Из 41 опрошенного 21человек хочет продолжить обучение в колледже, техникуме, профессиональном училище. Это составляет 51% опрошенных

Пока не определились с выбором 15 человек, что составляет 37% от числа опрошенных.

Выбрали своей будущей профессией медицину только 2 человека, что составляет 5% от числа опрошенных.

Тогда как, около 37% еще не могут определиться со сферой своей будущей профессии.

В ходе опроса было выяснено, что большинство учащихся не представляют в полном объеме обязанности школьного фельдшера:

10 человек дополнительно к предыдущему указали проведение прививок, что составило 24% от числа опрошенных.

Из качеств, которыми по мнению учащихся должен обладать фельдшер были названы доброта и жалость к больным.

Таким образом наша гипотеза, что учащиеся школы не вполне представляют себе, в чем состоят обязанности школьного фельдшера, не знают какими качествами он должен обладать, подтвердилась.

Надеемся, что полученная учащимися информация об этой профессии заставит кого-нибудь из них пересмотреть свои планы по выбору профессии.

Организация первых лечебных учреждений на Руси. Появление общин сестер милосердия. Становление процесса обучения сестер милосердия. Сестринское дело после революции и в условиях Великой Отечественной войны. Современный этап развития сестринского дела.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	06.12.2015
Размер файла	229,8 K

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте, исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Сестринское дело второй половины XVIII века. Время правления Марии Фёдоровны. Первое руководство по сестринскому делу. Появление в России общин сестер милосердия. становление процесса обучения сестер милосердия. Сестринское дело в России после революции.

реферат [36,2 K], добавлен 14.12.2014

Деятельность первых общин сестер милосердия. Социальная направленность акушерской, фельдшерской помощи. История создания Общества Красного Креста. Типы медицинских учебных заведений. Реформа сестринского дела. Высшее сестринское образование в России.

контрольная работа [27,2 K], добавлен 11.11.2013

презентация [787,6 K], добавлен 12.06.2015

Становление ухода на Руси X – XVII в.в. Развитие ухода в XVIII в. Сестринский уход в XIX в. Реформирование сестринского образования в начале XX века. В России профессия "сестры милосердия" считалась уважаемой.

реферат [7,0 K], добавлен 23.10.2003

Становление ухода на Руси в X-XVII вв. Организация сестринских общин, больниц для неимущих. Создание в 1707 году в Москве первого гражданского госпиталя. Крестовоздвиженная община сестер милосердия. Участие в развитии сестринского дела Н.И. Пирогова.

презентация [544,0 K], добавлен 09.02.2014

История российских общин сестер милосердия, которые олицетворяют героический энтузиазм и формализованную организованность в помощи ближним. Марфо-Мариинская обитель - организация по уходу за больными. Ф. Найтингейл – основоположница сестринского дела.

контрольная работа [19,1 K], добавлен 02.03.2011

Основоположница современного сестринского дела. Наши соотечественники в истории сестринского дела. Понятие о сестринском процессе. Сестринский процесс состоит из пяти основных этапов. Сестринское обследование. Формулировка сестринского диагноза.

Фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).
ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.
Рекомендуемая численность обслуживаемого ФАПом населения от 300 до700 человек, включая детское население.
При наличии водных и других преград, удаленности от ближайшей медицинской организации, низкой плотности населения в регионе (в 3 раза ниже среднероссийского показателя) численность обслуживаемого населения может корректироваться относительно рекомендуемой численности обслуживаемого ФАПом населения.

Структура фельдшерско-акушерского пункта и штатнаячисленность устанавливаются руководителем медицинской организации района, в структуру которой входит ФАП, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, иных показателей и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 16 к Положению об организации оказания первичноймедико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

В его структуре рекомендуется предусматривать помещения:
-процедурная;
-комната фельдшера и акушерки;
-комната экстренного приема родов;
-комната временного пребывания пациентов и др.
Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хроническихзаболеваний, травмах и отравлениях в доступных для медицинского персонала местах ФАП размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и оказанию медицинской помощи при них.
ФАП обеспечивается автомобилем скорой медицинской помощи класса А.
Основными задачами ФАПа являются:
- диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний иих обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача;
- своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи;
- направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерногонаблюдения;
- организация патронажа детей и беременных женщин;
- систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;
- проведение профилактических и лечебных мероприятий;
- проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиеническихмероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма;
- проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности;
- наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;
- ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез;
- участие в проведении периодических медицинских осмотров работников;
-проведение 1 раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке;
- проведение санитарно-просветительной работы;
- организация стационара на дому;
- обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинской эвакуации рожениц и родильниц вродильное отделение;
- осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;
- выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;
- оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и.

Качественные преобразования в сестринском деле в России планировались с конца 80-х годов прошлого столетия, но уровень реформирования сестринской практики значительно отстает от развития науки, умения эффективно управлять сестринской деятельностью. К началу 90-х годов в большинстве стран Европы существовало высшее сестринское образование, позволившее Международным организациям и советам - ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), Международному совету медсестер, позитивно влиять на развитие научных методов организации сестринского дела в России.

С 1966 года высказывалась идея, которая описана в Серии докладов ВОЗ, № 347, с.13, что "медсестры должны иметь возможность развития и совершенствования своих способностей с тем, чтобы оказывать наиболее квалифицированную помощь населению, а также развивать профессиональное мышление для принятия самостоятельных решений, основанных на научных, клинических и организационных признаках".

Сегодня формируются рынки медицинских услуг, создаются лечебно-профилактические учреждения с различными формами собственности, стационары одного дня, хосписы - учреждения паллиативной медицины, т.е. такие учреждения, где лекарственными средствами помочь нельзя, где помощь оказывается безнадежно больным и умирающим. Такую помощь может оказать медицинская сестра, умеющая аналитически мыслить, умело подготовить к различным исследованиям, научно обосновать свои действия при выполнении процедур, планов сестринского ухода, выполнить манипуляции в точном соответствии с протоколом, стандартом. Государственной организационной структурой, занимающейся вопросами сестринского дела, является Министерство здравоохранения РФ.

К 1994 году в России сформировалась многоуровневая система сестринского образования. Каждому уровню соответствует свой Государственный образовательный стандарт. Девяностые годы положили начало реформе здравоохранения РФ, ядром которой стал переход к модели обязательного медицинского страхования. Происходящие социально-экономические и политические преобразования выдвинули новые требования и к кадровой политике в отрасли.

Реформирование системы медико-санитарной службы является одной из приоритетных задач во многих государствах-членах ВОЗ, что вызвано низким уровнем медицинской помощи, финансовым кризисом, неудовлетворенностью потребительского спроса, отрицательным отношением к структурам, контролируемым центральными органами и рядом идеологических мотивов. Перед странами встает сложная задача создания новых систем, которые могли бы более эффективно решать насущные проблемы в то время, когда существует дефицит человеческих ресурсов и финансовых средств, и когда переход от планируемой централизованной экономики к смешанной или рыночной достиг уже такой стадии, на которой старая система неприменима, а новая пока не работает. Как отмечено в докладе бывшего министра здравоохранения РФ Ю.Л. Шевченко, "в сложнейших социально-экономических условиях минувшего десятилетия система здравоохранения в целом выполнила возложенные на нее задачи и. обеспечила тем самым реализацию конституционного права граждан России на охрану здоровья".

Государственная политика в области российского здравоохранения ориентирована на получение максимального эффекта от имеющихся ресурсов и, в частности, сестринского персонала, работа которого рассматривается как наиболее ценный ресурс здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в доступной, приемлемой и экономически эффективной медицинской помощи. Однако отсутствие правовой основы деятельности специалистов сестринского дела, механизмов ее регулирования, средств и методов социальной защиты и мотивации квалифицированных кадров оставляют потребность практического здравоохранения в использовании имеющегося сестринского потенциала декларированной, но до настоящего времени так и не реализованной.

Со слов исследовательницы и пропагандистки сестринского дела в Европе, Дороти Холл, "многих проблем, стоящих сегодня перед национальными службами здравоохранения, можно было избежать, если бы в течение последних сорока лет сестринское дело развивалось такими же темпами, что и медицинская наука".

"Нежелание признать, - пишет она, - что медицинская сестра занимает равноправное по отношению к врачу положение, привело к тому, что сестринский уход не получил такого развития, как врачебная практика, что лишило как больных, так и здоровых возможности пользоваться разнообразными, доступными, экономически эффективными сестринскими услугами". В последние годы Минздравом России совместно с территориальными органами управления здравоохранением проводится значительная работа, способствующая возрождению, повышению социальной значимости и престижа сестринской профессии.

Подтверждением тому является внедрение государственной программы "Развитие сестринского дела", исполнение решений коллегий Минздрава РФ от 20.04.94 "О состоянии и перспективах сестринского дела в РФ", от 04.06.97 "О развитии медицинского и фармацевтического образования в РФ", ряд международных семинаров "Новые сестры для новой России". Особо отмечается резолюция 1-го Всероссийского съезда средних медицинских работников, который рассмотрел проект государственной программы развития сестринского дела в РФ. Ключевая концепция, делающая упор на совершенствование области сестринского дела, заключается в определении такой роли медсестры, которая соответствовала бы нуждам здоровья людей больше, чем нуждам системы здравоохранения.

Это означает фундаментальную перестройку концепции традиционной роли медсестры как лица, обслуживающего врача, и "девочки на побегушках". Сестра должна быть хорошо образованным профессионалом, чем уникальный и значительный вклад в здравоохранение приветствуется всеми коллегами, и кого считают равным партнером в медицинской бригаде. Основой ее практической деятельности является непосредственно работа с пациентом или группой населения, а именно работа, направленная на улучшение здоровья людей. Таким образом, реформирование здравоохранения, приведение его организационной структуры в соответствие с современными требованиями невозможно без совершенствования и изменения существующих подходов в организации работы медсестры.

2. Предпосылки, сущность и основные направления реформы сестринского дела в России

Сестринское дело является важнейшей составной частью системы здравоохранения, областью деятельности, направленной на решение проблем индивидуального и общественного здоровья населения в меняющихся условиях окружающей среды. Роль и задачи медсестры определяются историческими, социальными и культурными факторами, а так же общим уровнем состояния здоровья того или иного общества. Как наука сестринское дело опирается на знания, проверенные на практике. На протяжении нескольких десятилетий в России вопросам сестринского дела не уделялось должного внимания.

Развитие сестринских технологий с учетом современной науки в развитых странах привело к отставанию сестринского дела в России. Реформа сестринского дела в нашей стране началась в 1993 году. На международной конференции "Новые сестры для новой России" была принята философия сестринского дела, положившая начало этому процессу.

Постановлением Правительства РФ от 05.11.97 г. № 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ" предусмотрено осуществление реформы, направленной на повышение качества, доступности и экономической эффективности медицинской помощи населения в условиях формирования рыночных отношений. Сущность реформы заключается в осуществлении необходимых изменений в кадровой политике на основе научно-обоснованных подходов к планированию, подготовке и использованию сестринских кадров, обеспечения рационального соотношения и партнерства между врачами и сестринским персоналом, возрождению категории младшего медицинского персонала, организации новых видов помощи, связанных не только с болезнями или патологическими состояниями, но и с проблемами сохранения и поддержания индивидуального и общественного здоровья.

В настоящее время в нашей стране изучается международный опыт, проводится его анализ, коррекция и адаптация к социально-экономическим условиям с учетом традиций народов Российской Федерации. Приказом Министерства здравоохранения РФ № 4 от 9 января 2001 года утверждена отраслевая программа развития сестринского дела в РФ, отражающая сущность реформы сестринского дела.

Сестринское дело располагает значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями. Сегодня в России около 1,5 млн. средних медицинских работников. Это самая массовая медицинская профессия.

3. Основные цели и задачи реформы сестринского дела

Основными целями и задачами реформы сестринского дела являются:

1. Формирование оптимальных условий для повышения эффективности и усиления роли средних медицинских работников, совершенствование системы управления.

2. Создание новой концептуальной российской модели сестринского дела. В каждой модели отражаются основные принципы первичной медико-социальной помощи (ПМСП). Еще сегодня действует медицинская (традиционная) модель, автором которой является Ф. Найтингейл. В данной модели одним из составляющих элементов является роль медсестры как помощника врача с крайне ограниченной профессиональной самостоятельностью.

3. Внедрение новых технологий в сестринском деле, биоэтических, профессиональных подходов, способных удовлетворить потребность населения в доступной медицинской помощи;

4. Усиление профилактической направленности здравоохранения.

5. Проведение системных преобразований в сестринском деле - в области образования, научных исследованиях, практическом здравоохранении, содействие в создании и развитие профессиональных сестринских ассоциаций.

6. Повышение статуса сестринского персонала как профессионального, так и социального, обеспечение социальной защищенности специалистов сестринского дела и многое другое. Подготовку специалистов сестринского дела и внедрение сестринского процесса в лечебно-профилактические учреждения относят к первоочередным задачам органов здравоохранения. Для рационального и эффективного использования имеющегося кадрового потенциала важное значение в сложившейся ситуации приобретает формирование государственной политики в области сестринского дела и повышение ответственности органов власти всех уровней за ее реализацию.

В этой связи в контексте Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации разработана Государственная программа развития сестринского дела. Программа была разработана в соответствии с приказом Минздрава РФ от 31 декабря 1997 года № 390 "О мерах по улучшению сестринского дела в Российской Федерации". Определены следующие направления развития и совершенствования деятельности сестринского персонала: первичная медико-санитарная помощь с акцентом на профилактическую работу; лечебно-диагностическая помощь, в том числе обеспечение интенсивного стационарного лечения и ухода; реабилитационная помощи и медико-социальная помощь хроническим больным, старикам и инвалидам; медико-социальная помощь инкурабельным больным и умирающим.

Задачи реформирования сестринского дела определяются установленными направлениями развития профессии, а именно: повышение роли сестер в санитарном просвещении населения по таким его важнейшим направлениям, как формирование здорового образа жизни, профилактика заболеваний, отравлений, несчастных случаев и т.д., обучение населения приемам оказания неотложной помощи и методам ухода за больными, расширение участия сестринского персонала в новых формах внебольничной помощи: дневных стационарах, центрах амбулаторной хирургии и медико-социальной помощи и др. В связи с реструктуризацией коечного фонда стационаров по интенсивности лечебно-диагностического процесса важное значение приобретает профилизация деятельности и рациональное использование сестринского персонала. Возрастает потребность в кадрах, умеющих работать на современной медицинской аппаратуре, обеспечивающей мониторинг состояния пациентов, владеющих сестринским процессом, основами психологии, обеспечивающих всесторонний комплексный уход и реабилитацию пациента.

Сокращение длительности госпитального этапа предусматривает интенсификацию сестринского процесса в стационаре и распространение практики ведения планов сестринского ухода и документирование деятельности сестер. Особое внимание планируется уделить формированию административно-управленческого направления сестринского дела, так как определяющая роль в организации всех направлений деятельности сестринского персонала принадлежит руководителям сестринских служб различных уровней. Сделаны первые шаги в совершенствовании управления сестринскими службами. Введена новая номенклатурная единица - главный специалист по сестринскому делу органа управления здравоохранения субъектов Федерации. Вводится должность заместителя главного врача по работе с сестринскими кадрами, в крупных ЛПУ - несколько должностей главных сестер, а также такая новая единица, как сестра-преподаватель.

Неравномерность в обеспечении населения сестринскими кадрами, сложившийся дисбаланс в соотношении между врачами и сестринским персоналом ставят на повестку дня задачу реорганизации системы планирования и распределения кадрового потенциала. Эта реорганизация позволит изменить соотношение врач/сестринский персонал в сторону увеличения последнего, с передачей сестринскому персоналу части функций, выполняемых в настоящее время врачами. С целью обеспечить соответствующий уровень профессиональной готовности и квалификации специалистов, гарантирующий качество предоставляемых населению медицинских услуг, выдвигается задача создания эффективной системы сертификации и аттестации.

Реформирование здравоохранения не могло не затронуть систему медицинского и фармацевтического образования. От того, по какому руслу пойдут реформы образования, каково будет их наполнение, зависит, какими будут выпуски специалистов с медицинским образованием в 21 веке. Главной целью реформы образования является подготовка совершенно нового поколения специалистов, хорошо знающих свое дело, ориентированных на достижение высоких результатов в охране здоровья населения, воспитанных в духе лучших традиций и достижений отечественной и мировой культуры, способных работать в условиях рыночной экономики и демократического общества.

Принятые в последние годы законы и постановления Правительства Российской Федерации, указы Президента России по вопросам здравоохранения и образования выдвигают требования повышения качества базовой и последипломной подготовки кадров. Профессиональное образование. Профессиональный рост специалистов со средним медицинским образованием может способствовать подъему престижа в обществе. Отсюда особое место в условиях реформы здравоохранения занимает система дополнительного профессионального образования. Минздраву России, одному из немногих ведомств, удалось не только сохранить систему повышения квалификации, но и дать определенный импульс для ее развития. В связи с выходом приказа Минздрава России от 19.08.97 № 249 "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала" был пересмотрен перечень направлений дополнительного профессионального образования, новый перечень был утвержден приказом Минздрава России от 05.06.98 № 186 "О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием". Перед системой профессионального образования стоит задача обеспечить дифференцированную подготовку сестринских кадров в зависимости от потребностей населения и рынка услуг.

Важным шагом совершенствования профессионального образования и необходимым условием обеспечения качества сестринской помощи населению является развитие государственной системы многоуровневой подготовки сестринских кадров. Система включает четыре профессионально-образовательных уровня, каждому из которых соответствует обязательный минимум содержания и продолжительности подготовки по специальности: базовый уровень в колледжах и училищах; повышенный уровень в колледжах; высшее сестринское образование в вузах; послевузовское образование (интернатура, ординатура и аспирантура). Высшее образование. Особое место в условиях реформы здравоохранения и повышения престижа сестринской специальности как в отрасли, так и в обществе в целом занимает высшее сестринское образование.

Решение всех вопросов по реформированию системы подготовки сестринских кадров осуществлялось на основе предложений практического здравоохранения. В 1995 г. впервые в России двухмиллионное звено медицинских работников пополнилось новыми молодыми специалистами - медицинскими сестрами с высшим образованием. В том же году в России защищена первая докторская диссертация по проблемам подготовки сестринских кадров, эту работу выполнила декан факультета высшего сестринского образования Медицинской академии им. И.М. Сеченова Г.М. Перфильева.

Однако потребность практического здравоохранения в использовании сестринского потенциала реализуется не полностью, так как остается несовершенной правовая основа деятельности специалистов сестринского дела, механизмов ее регулирования, средств и методов социальной защиты. В качестве приоритетного направления развития медицинской науки Министерство здравоохранения Российской Федерации рассматривает развитие научных исследований в области сестринского дела и смежных с ним дисциплинах. Научные исследования призваны обеспечить практику новейшими разработками и идеями. Отсутствие системных научных исследований в области сестринского дела не позволяет, в частности, дать обоснованных рекомендаций по рациональному использованию кадровых ресурсов.

Таким образом, можно заключить, что среди направлений реформирования сестринского дела в России четко наметились те моменты, которые были предложены ВОЗ еще в 70-е годы и по неизвестным причинам не приняты в нашей стране, а именно: сестринский процесс, многоуровневая подготовка специалистов, менеджмент, сестринские исследования.

Список использованной литературы

1. Андреева О.В. Применение некоторых активных методов в сестринском деле //Мед. помощь. - 2006. - №7.

2. Дружинина А. О сестринском деле //Сестринское дело. - 2007. - №3.

3. Женнэр С. Для чего нужны научные исследования в сестринском деле? //Мед. помощь. -2007. - №1.

4. Маркова А.К. Психология профессионализма. - М., "Знание", 2006.

5. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. Ч. I - II. - М., 2006.

6. Островская И.В. Сестринское дело: эволюция статуса //Мед. сестра. - 2005. - №4.

7. Перфильева Г.М. Сестринское дело в России. - М. 2005.

8. Романюк В.П. История сестринского дела в России. - СПб., 2008.

9. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. - Учебное пособие: Феникс, 2005. - 473 с.

10. Стандарты практической деятельности медсестры России. - 2007. - Т. I, II.

11. Универсальный справочник медсестры. Практическое руководство по уходу за больными. - "Рипол Классик", 2006. - 512 с.

12. Учебник для сестер милосердия и пастырей, несущих служение в больницах. - Под ред. С.Филимонова. - СПб, 2000. - 624 стр., илл. 29. Фаулер М.Д. Этика и сестринское дело. - Самара, 2009.

13. Чернявский В.Е. Сестринское дело. - М.. 2009.

14. Яровинский М.Я. Медицинский работник и общество //Мед. помощь. - 2006. - № 2.

Читайте также: