Ранняя диагностика онкологических заболеваний реферат

Обновлено: 02.07.2024

Сегодня отмечается увеличение заболеваемости раком во всем мире. Наряду с этим, развитие радиологических методов диагностики и их широкое применение, способствуют диагностике онкологических заболеваний на ранних стадиях. Процент выживаемости при онкологических заболеваниях напрямую зависит от степени тяжести рака.

В онкологии применяются следующие основные методы лучевой диагностики:

  • УЗИ - (визуальная методика, основанная на использовании ультразвуковых волн для получения изображения)
  • Рентгенодиагностика (рентгенологический метод) - принцип получения изображения построен на особенностях поглощения рентгеновских лучей различными тканями организма (КТ) - метод рентгеновского исследования, основанный на получении послойных изображений в поперечной плоскости и их компьютерной реконструкции (МРТ) - метод, основанный на получении послойных изображений органов и тканей с помощью явления магнитного резонанса
  • Радионуклидная диагностика или ядерная медицина - метод лучевой диагностики, основанный на регистрации излучения от введенных в организм искусственных радиофарм препаратов
  • Соответствующие дополнительные исследования и биопсия должны быть выполнены в отношении любых локализаций, подозрительных на злокачественный процесс, так как точное установление стадии болезни определяет лечение и исход основного заболевания

Применение лучевой диагностики в онкологии направлено на решение основных задач:

Виды рака и методы его диагностики

Опухоли яичников

  1. Методы визуализации, такие как магнитно–резонансная томография (МРТ), которая может дать дополнительную информацию, но не являются необходимыми исследованиями при проведении предоперационной оценки в рутинной практике. При сомнительных результатах по данным УЗИ, использование МРТ усиливает специфичность метода визуализации, тем самым снижая риск неверного диагноза

КТ не является методом выбора при раке яичников, а используется при невозможности выполнения МРТ, также для оценки поражения лимфоузлов.

Рак шейки матки

МРТ дополнительный метод обследования

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) рассматривается как дополнительный метод обследования, превосходящий КТ - исследование в оценке распространенности опухоли, но в оценке поражения лимфатических узлов оба метода равнозначны. Для поиска метастазов также проводится Магнитно-резонансная томография малого таза и брюшной полости
  2. Компьютерная томография может быть использована для выявления метастатического поражения органов грудной клетки

Рак эндометрия

  1. При вовлечении в процесс шейки матки, рекомендовано выполнение магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением и брюшной полости используется для определения метастазов

Опухоли пищевода

  1. Для определения распространенности процесса, поиска метастазов, как дополнительный метод используется КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием

Опухоли желудка

  1. Методы лучевой диагностики (МРТ, КТ) используются для поиска метастазов в брюшной полости и забрюшинном пространстве, в малом тазу, легких и головном мозге. Для этого предпочтительней делать МРТ органов брюшной полости, малого таза, головного мозга и КТ легких

Опухоли поджелудочной

КТ и МРТ с контрастом считаются оптимальными методами диагностики.

МРТ даст более точную информацию по выявлению опухоли, а КТ более точно определит инвазивный рост, что важно для оперативного хирургического объема.

Все органы брюшной полости и забрюшинного пространства имеют склонность к метастазированию в легкие, головной мозг, малый таз.

Опухоли печени

  1. Оптимальным методом диагностики образований в печени считается МРТ с контрастным усилением, а использование гепатоспецифических контрастных препаратов имееют дополнительное преимущество для данной патологии
  2. Для адекватного стадирования опухоли используется КТ органов грудной клетки и КТ органов брюшной полости

Рак желчного пузыря и желчных протоков

Диагноз должен быть основан на данных радиологического исследования МРТ и патоморфологическом подтверждении диагноза.

Рак ободочной кишки

  1. Виртуальная колоноскопия (неинвазивный метод, основанный на лучевой диагностике) способна точно визуализировать локализацию опухоли, что особенно полезно в сочетании с эндоскопическим методом в планировании объема хирургической операции

Колоректальный рак

  1. Магнитно-резонансная томография прямой кишки может дать исчерпывающую информацию хирургу в отношении стадии процесса, определит особенности кровоснабжения, поможет сформировать понимание объема операции и хирургического доступа
  2. Компьютерная томография, в данном случае, проводится с целью обнаружения метастазов (брюшная полость, легкие, головной мозг)

Опухоли толстой кишки

  1. В качестве скринингового метода диагностики применяется виртуальная колоноскопия (неинвазивный метод, основанный на лучевой диагностике)
  2. КТ используется для поиска метастазов

Опухоли легких и средостения

  1. Основным методом диагностики считается КТ грудной клетки
  2. Так как рак легких часто метастазирует в брюшную полость и головной мозг, то целесообразно проведение КТ / МРТ брюшной полости и МРТ головного мозга

Опухоли почек

  1. Данное заболевание диагностируется на КТ, определяются связи с почечными артериями, степень прорастания в чашечно-лоханочную систему и экстраорганное распространение и воздействие
  2. Магнитно - резонансная томография также широко используется в этой области. И КТ и МРТ исследования проводятся с применением контраста

Опухоли мочевого пузыря

  1. Выполняется МРТ малого таза с контрастом
  2. Наличие метастазов смотрят на КТ в легких и брюшной полости

МРТ предстательной железы
Рак предстательной железы и яичек

  1. Магнитно-резонансная томография малого таза, позволяет детально оценить структуру предстательной железы, распространенность патологического процесса, вовлечение в процесс окружающих тканей, лимфатических узлов
  2. Т.к. рак простаты часто метастазирует в кости, то на поздних стадиях заболевания проводится остеосцинтиграфия

Лимфопролифераливные заболевания / лимфомы

  1. Лучевая диагностика (компьютерная, магнитно-резонансная томография с контрастом) позволяет выявить наличие опухолевых образований в различных анатомических областях, которые не доступны врачу при внешнем осмотре

Опухоли головного мозга

  1. Основной метод диагностики - МРТ. Данный вид исследования необходим для уточнения локализации опухоли, определения степени распространенности
  2. МР - трактография сможет обозначить степень вовлечения проводящих путей головного мозга (трактов)
  3. Компьютерная томография используется как дополнительный метод в случае если в процесс вовлечены костные структуры. Также КТ выполняют при наличии абсолютных противопоказаний к МРТ исследованию

Опухоли спинного мозга

Магнитно-резонансная томография используется для определения локализации опухоли, ее уровня и положения (интрамедуллярные или экстрамедуллярные опухоли, т.е. находящиеся в структуре спинного мозга или вне его). В случае противопоказаний к МРТ проводят КТ

Меланома

Лучевая диагностика не используется для выявления меланомы как таковой, но ввиду активного метастазирования, проводится КТ и МРТ.

Ранняя диагностика рака позволяет выявить заболевание на первой стадии и подобрать эффективное лечение. В данных целях помогают различные типы исследований, начиная от профилактического сканирования и заканчивая анализами на конкретные онкомаркеры.

Проходить профилактические осмотры особенно важно для пациентов, находящихся в группе риска:

  • Работающих на вредном производстве
  • Злоупотребляющих курением, алкоголем и иными токсическими веществами
  • Имеющих наследственную предрасположенность
  • Проживающих на экологически неблагоприятных территориях

По статистике, раковое заболевание, выявленное на ранней стадии, возможно вылечить или купировать в большинстве случаев. Это позволяет значительно снизить смертность от данной группы патологий, а также сохранить пациентам высокое качество жизни.

Сканирование организма

Для сканирования тела человека в целях выявления раковой опухоли применяются следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ и эндо-УЗИ)
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Профилактическое сканирование организма назначают в следующих случаях:

  • При появлении общего недомогания, если нет ясности, какой именно орган доставляет болевые ощущения
  • Для выявления заболеваний на ранней стадии, протекающих бессимптомно
  • При необходимости обнаружить метастазы опухоли
  • При поиске системного заболевания

Как диагностировать рак? Методы диагностики

Для диагностики онкологии применяются следующие методы:

  • Обследование на наличие онкомаркеров
  • Маммография (при подозрении на опухоль молочной железы)
  • Диагностика с помощью эндоскопии
  • МРТ
  • УЗИ
  • Рентгенодиагностика
  • Гистология

Анализ крови на онкомаркеры производится следующим образом: в кровь пациента вводится специальное вещество, способное выделить онко-клетки среди всех прочих, затем производится забор крови и исследование полученного образца на предмет наличия онкомаркеров. Основные из них – это

Высокая концентрация AFP может стать сигналом о наличии рака печени.

Маркер СА 19-9 может оказаться признаком появления опухоли в следующих органах:

  • Поджелудочной железе
  • Желчном пузыре
  • Желудке
  • Толстой или прямой кишке

СА 15-3 может стать сигналом о наличии рака в таких органах, как:

  • Молочные железы
  • Матка и яичники
  • Желудок и поджелудочная железа
  • Печень

Наличие высокого уровня СА 12-5 – свидетельство об онко-поражении:

  • Матки
  • Яичников
  • Молочной железы

Маммография представляет собой выполнение снимка молочных желез при помощи небольшой дозы рентгеновского излучения. Данное исследование позволяет обнаружить признаки образования раковых клеток за 1–2 года до момента образования опухоли.

Данный метод применяется в следующих случаях:

  • При появлении уплотнений в молочной железе
  • При деформации соска
  • При наличии покраснения и отека
  • При наследственной предрасположенности

Диагностика рака с помощью эндоскопии осуществляется посредством введения в организм гибкого эндоскопа, который может быть оснащен фото- и видеокамерой и прибором для биопсии. Данный вид обследования помогает выявить начальную стадию таких онко-поражений, как: рак гортани, желудка, легких и кишечника.

Ранняя диагностика онкологии не обходится без применения МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоль чрезвычайно малых размеров (0,1–0,3 мм), определить наличие метастазов и наблюдать за эффективностью применяемого лечения.

МРТ позволяет выявить раковое образование следующих органов:

  • Головного мозга
  • Гортани
  • Матки и ее шейки
  • Поджелудочной железы
  • Печени и почек
  • Мочевого пузыря
  • Предстательной железы и простаты

Принцип УЗИ основан на возможности отражения звуковых волн тканями разных типов. Данное исследование применяется для диагностики рака, поражающего следующие органы:

  • Молочные железы
  • Матка
  • Щитовидная железа
  • Сердце и др.

Часто результаты УЗИ требуют проведения дополнительных типов обследований, чтобы уточнить диагноз, локализацию и вид опухоли.

Современная диагностика рака позволяет применять щадящую рентгенодиагностику, не оказывающую серьезного негативного влияния на организм, но помогающую уточнить контуры опухоли. Данный метод подходит для пациентов с большой массой тела, поскольку не требует полного погружения в аппарат (в отличие от МРТ).

Гистология позволяет исследовать образцы тканей опухоли, взятых при помощи биопсии, и установить природу и тип новообразования. Также данный способ позволяет заранее оценить, насколько эффективны будут выбранные методы лечения, и скорректировать программу терапии еще до ее начала.

Какие существуют анализы на онкологию

При проведении дифференциальной диагностики рака обязательно назначаются следующие типы лабораторных исследований:

  • Анализы крови:
    • Биохимический
    • Общий
    • Исследование на онкомаркеры
    • АСТ и АЛТ
    • Содержание калия
    • Белков
    • Креатинина
    • Мочевины и др.
    • Фосфатазы
    • Пункция лимфатических узлов
    • Биопсия молочных желез (у женщин)
    • Исследование образцов тканей плевральной и брюшной полости
    • Соскоб слизистой шейки матки (у женщин)
    • Мазок и секрет простаты (у мужчин)

    Все необходимые виды анализов назначает врач, который затем изучает результаты и назначает лечение в соответствии с клинической картиной.

    Где пройти обследование на онкологию

    Клиник диагностики рака в современном мире много. В крупных частных клиниках (таких, как МЕДСИ) существуют отдельные эффективные центры для диагностики и лечения раковых заболеваний.

    В целом, для диагностики ракового заболевания необходимо сдать ряд анализов крови, мочи, кала и иных жидкостей. Также следует пройти исследование следующих органов:

    • Щитовидной железы
    • Молочных желез
    • Простаты и предстательной железы
    • Почек
    • Матки и ее шейки
    • Брюшной полости
    • Забрюшинных лимфатических узлов
    • Органов мошонки

    Если есть риск развития ракового заболевания или подозрение на него, следует записаться на комплексное обследование в крупную клинику с большим количеством разнопрофильных специалистов и современным оборудованием для исследований.

    Таким образом удастся получить наиболее точный результат и выявить заболевание даже на самой ранней стадии, чтобы вовремя принять необходимые меры.

    Злокачественные опухоли представляют собой достаточно серьезную медицинскую и социальную проблему. Запущенные формы рака с трудом поддаются лечению, требуют серьезных материальных затрат, зачастую являются травматичными и, как правило, существенно сокращают жизнь пациента. Вместе с тем, ранние стадии злокачественных опухолей можно устранить относительно просто, без серьезного вреда для здоровья. Однако для этого необходимо своевременно их выявить.

    Ранняя диагностика рака сопровождается определенными сложностями, однако их можно преодолеть, соблюдая рекомендации врачей. Любой взрослый человек должен регулярно проходить профилактическое обследование и посещать врача, особенно если он входит в группу риска по какому-либо онкологическому заболеванию.

    Симптомы рака на ранней стадии

    Главная сложность в своевременном выявлении онкологической патологии заключается в том, что на ранних стадиях при большинстве заболеваний отсутствуют выраженные проявления. Именно поэтому пациенты не обращаются за медицинской помощью и теряют драгоценное время.

    Точный набор симптомов во многом зависит от локализации рака. Если опухоль расположена поверхностно, пациент может наощупь определить уплотнение в мягких тканях, заметить изменение рельефа и цвета кожных покровов, чувствовать дискомфорт во время движений. В качестве примера можно привести достаточно опасное онкологическое заболевание — меланому. На начальных стадиях она может проявляться следующими симптомами:

    • быстрый и неравномерный рост родинки,
    • изменение ее цвета,
    • появление трещин и язв,
    • жжение, зуд и дискомфорт в области невуса.

    Если пациент вовремя среагировал и обратился к доктору за диагностикой, то лечение будет наиболее эффективным. При игнорировании данных симптомов прогноз для здоровья и жизни значительно ухудшится, поскольку меланома склонна к стремительному прогрессированию.

    Среди других проявлений, которые могут отмечаться при различных видах рака, можно отметить следующие:

    • Быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности.
    • Длительный кашель.
    • Различные нарушения стула (диарея, запор).
    • Необъяснимая боль.
    • Плохой аппетит.
    • Быстрое и беспричинное снижение веса.
    • Длительно незаживающие раны.
    • Изменение тембра голоса.
    • Болезненное или затрудненное мочеиспускание.
    • Постоянная изжога и др.

    Как можно заметить, эти симптомы являются неспецифическими. То есть они могут проявляться и при других заболеваниях, которые считаются менее опасными. Вместо того чтобы обратиться к врачу и пройти комплексную раннюю диагностику рака, пациенты самостоятельно назначают себе лечение и со временем отмечают улучшение. Однако это улучшение может быть связано с устранением симптомов, а не причин, из-за которых они возникли. В итоге человек все же попадает к врачу и при обследовании у него выявляется распространенный опухолевый процесс, бороться с которым очень сложно.

    Как диагностировать рак на ранней стадии

    Важное значение в выявлении опухолей на ранних стадиях имеют скрининговые программы обследования. Они разработаны специально для массового обследования людей, у которых отсутствуют какие-либо проявления. При этом набор этих программ всегда разный. Среди наиболее актуальных видов скрининга можно отметить:

    1. Скрининг колоректального рака. Направлен на раннюю диагностику новообразований толстой кишки. С этой целью необходимо минимум один раз в год проходить колоноскопию. Современный вариант исследования подразумевает проведение процедуры под седацией (наркозом), что позволяет исключить любые неприятные ощущения.
    2. Скрининг рака шейки матки. Подразумевает стандартный гинекологический осмотр, который дополняется рядом диагностических тестов. К ним относятся мазок шейки матки на цитологию, расширенная кольпоскопия и анализ на вирус папилломы человека.
    3. Скрининг рака молочной железы. С целью ранней диагностики злокачественных опухолей груди каждая женщина в возрасте 50 лет и старше должна регулярно наблюдаться у маммолога, проходить УЗИ и маммографию.
    4. Скрининг рака простаты. Для выявления злокачественных новообразований предстательной железы у пациентов берут кровь на определение уровня ПСА. Данный маркер обладает высокой чувствительностью и позволяет с высокой точностью выявлять пациентов, страдающих раком предстательной железы, но еще не имеющих клинической симптоматики.

    Существует большое разнообразие скрининговых программ, которые в ряде стран имеют серьезную государственную поддержку и применяются у людей разного возраста, пола и профессии.

    Кроме регулярного профилактического обследования, любой человек должен своевременно обращаться к врачу при возникновении любых симптомов. Простейшее обследование поможет определить причину их возникновения и принять необходимые меры.

    В настоящее время наша клиника предлагает специально разработанные диагностические комплексы (чекапы) для различных категорий пациентов. Они выполняются с учетом возраста пациента, его пола и позволяют исключить наличие злокачественных новообразований основных локализаций.

    Другие методы, направленные на раннюю диагностику рака

    Сегодня в арсенале у врача-онколога имеется огромное множество методов исследования, которые позволяют выявить рак на ранней стадии. Среди них можно отметить:

    • МРТ и КТ. Несмотря на различные физические основы данных методов, каждый из них позволяет получить послойное изображение исследуемого органа или участка тела. МРТ является более информативным исследованием, но при этом имеет ряд недостатков, например, относительно низкую детализацию костных структур. Если говорить о КТ, то данный метод сопровождается лучевой нагрузкой на организм. В то же время исследование проводится быстро и имеет более низкую стоимость.
    • ПЭТ-КТ. Позитронно-эмиссионная томография является современным методом диагностики рака (и других заболеваний). Отличительной его особенностью является возможность выявления опухолей минимального размера (1-2 мм).
    • Эндоскопические исследования. Широко применяются при диагностике новообразований полых органов — пищевода, желудка, бронхов, трахеи, кишечника, мочевого пузыря. Среди преимуществ эндоскопических исследований можно отметить возможность одновременного лечения и взятия биопсии.
    • УЗИ. Ультразвуковое исследование активно применяется в различных областях медицины ввиду своей простоты и доступности. Именно во время УЗИ чаще всего случайно выявляются различные изменения в органах и тканях, которые никак не проявляют себя клинически. Метод не позволяет определить природу тех или ных изменений, однако дает повод провести дополнительное обследование. . Гистологическая оценка опухоли — самый точный метод диагностики рака, который позволяет не просто поставить точный диагноз, но и спланировать последующее лечение. При этом гистологическое исследование всегда является вторичным. Его назначают после выявления патологического очага при помощи указанных выше методик.
    • Анализ на онкомаркеры. Ранняя диагностика рака по одним только онкомаркерам невозможна. При некоторых опухолях превышение уровня того или иного показателя может отмечаться одним из первых, однако далеко не всегда такой анализ является информативным и точным. Онкомаркеры позволяют контролировать процесс лечения, своевременно выявлять рецидивы и оценивать возможные риски. С целью ранней диагностики рака данные исследования могут применяться только в комплексе с другими видами исследований.


    Прогноз при выявлении рака на ранней стадии

    Почему современная онкология делает акцент на раннем выявлении злокачественных опухолей? Начальные формы рака очень хорошо поддаются лечению, при этом пациент может не беспокоиться за свою жизнь, так как в этом случае прогноз будет максимально благоприятным. Для подтверждения данных слов, можно обратиться к статистике, которая гласит следующее:

    Аналогичная тенденция прослеживается и при других видах злокачественных новообразований.

    Даже если опухоль была выявлена на ранней стадии и успешно излечена, пациент не должен терять бдительности, а регулярно должен проходить контрольное обследование, так как полностью исключить вероятность рецидива невозможно.


    Можно ли выявить рак по анализу крови или мочи? Возможна ли диагностика рака с помощью теста по слюне? Нужно ли регулярно проходить КТ и МРТ? Стоит ли сдавать анализы на онкомаркеры? Вместе с Ольгой Александровной Гончаровой, врачом-онкологом высшей категории консультативно-диагностического центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова мы разобрались в эффективности и целесообразности популярных методов ранней диагностики рака.

    – Ольга Александровна, можно ли выявить рак по анализу крови?

    – По анализу крови установить онкологическое заболевание невозможно. Конечно, определённые показатели анализа крови могут насторожить лечащего врача и пациента. Например, низкий гемоглобин, высокий показатель СОЭ, повышенный билирубин, высокие цифры АЛТ, АСТ и т.д. Такие результаты анализа должны послужить поводом для дальнейшего углубленного обследования.

    – Тоже нельзя, но некоторые изменения в анализе мочи должны насторожить. Например, появление эритроцитов может говорить как об опухоли почек, мочевого пузыря, мочеточника, так и о заболеваниях органов мочеполовой системы, несвязанных с онкопатологией. То есть, эти изменения в клиническом анализе мочи, должны послужить поводом для дальнейшего обследования мочеполовой системы.


    – Возможна ли диагностика рака с помощью теста слюны?

    – К сожалению, диагностика рака с помощью обследования слюны в настоящее время невозможна. В Калифорнийском университете команда специалистов во главе с доктором медицинских наук Дэвидом Вонгом предположила, что в слюне человека можно найти следы РНК, по которым можно определить наличие опухолевых клеток в организме. В 2015 году они опубликовали результаты своего исследования, которые частично подтвердили их гипотезу. Однако эти тесты все еще находятся на стадии разработки, и нельзя однозначно утверждать, что по слюне можно ставить диагноз рак.

    – Анализы на онкомаркеры позволяют выявить рак?

    – Нет. Онкомаркеры применяются для контроля уже имеющихся злокачественных новообразований. Они являются критериями, так называемого, опухолевого ответа на проведенное лечение, при выявлении рецидива или метастазов уже пролеченной опухоли. Это вовсе не инструмент скрининга и ранней диагностики онкозаболеваний. Онкомаркеры – это вещества, чаще белковой природы, которые выделяет либо сама опухоль, либо организм в ответ на ее развитие. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания, поражение определенных органов при различных локализациях опухоли. Но надо помнить, что повышение уровня опухолевых маркеров не является 100% признаком рака. Они могут повышаться и при отсутствии онкозаболевания по многим другим причинам: из-за воспалительных процессов, инфекций, беременности, доброкачественных опухолей и приема некоторых медикаментов. Также надо понимать, что нормальный уровень опухолевых маркеров не может гарантировать отсутствие злокачественных новообразований. И не у всех онкологических больных с диагностированными злокачественными новообразованиями уровень опухолевых маркеров повышен.
    Важен не единичный результат онкомаркера, а мониторинг. Уровень концентрации его позволяет определить начало изменений в формировании рецидива опухоли или метастазирование на 1-6 месяцев быстрее, чем использование других методов диагностики.

    – Возможно ли с помощью регулярного прохождения МРТ и ПЭТ/КТ выявить рак на ранней стадии?

    – К сожалению, тоже нет. МРТ и ПЭТ/КТ нигде в мире не используется для скрининга онкологических заболеваний. Причин несколько. Во-первых, часто в ходе такого исследования можно получить ложноположительный или ложноотрицательный результат, с чем мы часто сталкиваемся в нашей практике. Во-вторых, прохождение исключительно одного вида исследования не информативно. Для диагностики заболевания нужен комплексный подход. И в-третьих, ежегодное прохождение таких обследований несет дополнительную лучевую нагрузку. МРТ и ПЭТ/КТ следует проходить исключительно по назначению врача. Именно специалист может четко определить цель исследования, показания и противопоказания.

    диагностика маммография нмиц петрова

    – Почему в ходе КТ, МРТ и других методов исследований можно получить неверный результат?

    – Порой ложноположительные результаты могут быть связаны с воспалительными процессами или другими неонкологическими патологиями в организме. Иногда имеет место быть неправильная интерпретация этих исследований. К нам часто обращаются взволнованные пациенты с заключениями уже выполненных КТ или МРТ. Мы пересматриваем диски в нашем учреждении, и не всегда заключения предоставленных исследований совпадают с мнением наших специалистов. А бывает и наоборот: на снимках видна ранняя онкопатология, а в медицинском заключении это не указано. Правильная оценка результатов МРТ, КТ, рентгена или маммографии – это залог верно поставленного диагноза. При подозрении на онкологическую патологию рекомендуется проходить обследования в профильном онкологическом учреждении. Это существенно снижает риск неправильных интерпретаций результатов КТ и МРТ, а также позволяет избежать прохождения ненужных и неинформативных исследований.

    Стоит отметить, что ранняя диагностика рака возможна только при совокупности различных методов исследований. Какие именно исследования необходимы каждому конкретному человеку может определить специалист. Если вы беспокоитесь о риске развития онкологического заболевания, то в первую очередь следует обратиться к врачу-онкологу. В следующем материале мы расскажем, какие же методики ранней диагностики рака действительно эффективны.

    Список литературы:

    Анализы и обследования на рак: мифы и реальность


    Беседовала
    ИОАННА ЧЕРНОВА
    специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
    Санкт-Петербургский государственный университет
    Высшая школа журналистики и массовых коммуникаций

    Рак – заболевание, которое легко поддается излечению на ранних стадиях и бывает трудноизлечимым, если болезнь запущена. Онкологические заболевания на первоначальных этапах протекают чаще всего бессимптомно, поэтому больной не обращается за медицинской помощью вовремя. С развитием медицины появились многочисленные способы ранней диагностики рака. Для этого достаточно обратиться в специализированный медицинский центр и пройти обследование.

    Онкология может обнаружиться у любого человека. Но есть категории людей, которые входят в группу риска, им необходимо особенно тщательно следить за состоянием организма:

    • генетически предрасположенные к онкологии (среди родственников были онкобольные);
    • склонные к употреблению наркотиков, алкоголя, курящие;
    • имеющие дело с токсическими веществами в силу профессиональной необходимости;
    • получившие дозу радиации при облучении или во время пребывания в радиактивно загрязненной зоне.

    Наиболее распространенные симптомы онкологического заболевания

    Явная симптоматика проявляется на III или IV стадиях заболевания, когда раковые клетки прорастают в соседние органы, распространяются с током лимфы или крови по всему организму. Диагностика рака на ранних стадиях затрудняется тем, что он маскируется под другие заболевания. Иногда могут присутствовать следующие настораживающие признаки:

    • значительно снижается аппетит, падает вес, повышается потоотделение;
    • долго не затягиваются язвы, трещины;
    • беспричинные выделения с примесью крови или кровотечения из мочеполовых органов;
    • невусы (родинки, бородавки и прочее) поменяли цвет или увеличились;
    • продолжительный кашель (без простуды, аллергии) или болезненность горла, проблемы с ЖКТ;
    • упадок сил, частые инфекции, повышение температуры.

    Кроме этого может быть боль в области головы, головокружение, болевые ощущения в различных частях тела без видимых причин. Иногда появляются необычные изменения зрения, слуха, речи. Особо настораживает увеличение лимфоузлов. При обнаружении подобных симптомов не стоит впадать в панику и самостоятельно выносить диагноз. Требуется медицинское обследование.

    Методы лабораторного исследования больного

    На первом приеме врач опрашивает, осматривает больного на предмет внешних отклонений в организме. С помощью пальпации выявляется наличие боли, уплотненных тканей. При обнаружении новообразования, например, аномально развитой родинки, производится забор биологического материала. После этого с помощью биопсии и гистологии определяют характер образования, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

    Проводятся лабораторные исследования спинномозговой жидкости, крови, мочи, кала. Результаты позволяют судить об общем состоянии пациента. При низком уровне гемоглобина, высоком уровне лейкоцитов в совокупности с повышением количества базофильных миелоцитов предполагают наличие борьбы организма с недугом. Отклонение от нормы показателей СОЭ указывает на воспалительный процесс. Дополняют анамнез показатели фибриногена, креатинина, белка, щелочной фосфатазы с трансаминазами, билирубина. Врач учитывает степень отклонений от нормы и делает предварительный вывод о наличии или отсутствии заболевания.

    Использование онкомаркеров

    Инструментальное обследование

    Для ранней диагностики рака используется современная аппаратура:

    • исследование ультразвуком позволяет быстро и точно поставить диагноз. Способно обнаружить образования до 0,5 см в диаметре;
    • рентгенография определяет онкологический процесс в суставах, позвоночном столбе;
    • радиоизотопная диагностика особенно эффективна при диагностировании скелетного метастазирования;
    • органы ЖКТ проверяют с помощью колоноскопии, гастроскопического обследования, ирригоскопии;
    • компьютерная томография с йодосодержащим контрастированием позволяет послойно изучить проблемные участки;
    • МРТ визуализирует с высоким качеством органы человека с помощью ядерного магнитного резонанса; (позитронно-эмиссионная томография) основана на применении безвредного количества радиоактивных изотопов, которые светятся в раковых опухолях. Информация визуализируется с помощью компьютерной программы.

    Особенности методов ранней диагностики в зависимости от локализации рака

    Диагностические исследования во многом различаются в зависимости от места расположения опухоли.

    Рак легких

    Опухоль легких редко диагностируется на ранних стадиях. Орган не имеет болевых окончаний, поэтому человек ничего не ощущает. Ежегодная флюорография не всегда выявляет заболевание, особенно на ранних сроках. Поэтому важно позаботиться о профилактической диагностике и провести рентгенографию в двух проекциях, а в случае необходимости КТ. Дальнейшие исследования включают:

    • бронхоскопию;
    • биопсию;
    • трансторакальную пункцию;
    • ультразвуковое исследование;
    • для установки цитологического статуса выпота проводят процедуру плевроцентеза.

    Онкология молочной железы

    Данный вид опухоли диагностируется преимущественно после 40-45 лет. С этого времени женщинам показана ежегодная маммография в качестве скрининга для ранней диагностики онкологического процесса. В случае подозрения на раковое образование проходят следующие исследования:

    • УЗИ молочных желез;
    • онкомаркер СА-15;
    • пункция с целью забора материала для цитологического исследования;
    • дукторография с контрастированием;
    • гистологическое исследование клеток опухоли;
    • КТ и МРТ с целью выявления метастазирования.

    Также проводится процедура аспирационной вакуумной биопсии, которая позволяет осуществлять забор тканей на разных участках новообразования, не вводя повторно иглу. Уникальная процедура проходит под контролем УЗИ-сканера, она безболезненна и не нарушает форму молочных желез.

    Онкологические заболевания ЖКТ

    Онкологические заболевания желудка

    Рак желудка по клинической картине схож с язвенной болезнью. Для выявления на ранних стадиях проводят исследование крови на наличие онкомаркеров. Повышение РЭА и других специфических маркеров является показанием к дальнейшим исследованиям:

    • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) с множественной биопсией;
    • хромогастроскопия с окрашиванием слизистой. Опухолевые клетки впитывают краску иначе, чем здоровые;
    • при подозрении на распространенность опухоли в брюшной полости возможно лапароскопическое УЗИ;
    • полипозиционная рентгенография с контрастированием бариевой взвесью.

    Опухоль кишечника

    Манифестация онкологии кишечника происходит на поздних стадиях. Чтобы не упустить время нужно пройти ряд обследований:

    • анализ кала на скрытую кровь;
    • онкомаркеры;
    • рентгеновское исследование кишечника с контрастированием;
    • ректороманоскопию прямой кишки;
    • ирригоскопию толстого кишечника;
    • колоноскопию.

    Злокачественные образования печени

    Проходить ежегодное обследование органа необходимо лицам, систематически употребляющим алкоголь, страдающим хроническими заболеваниями печени. Для диагностики рака печени на ранних стадиях назначают:

    • биохимическое исследование крови;
    • онкомаркер;
    • УЗИ, КТ и МРТ с контрастом.

    Рак женских репродуктивных органов

    Для выявления онкологических заболеваний матки проводят:

    • гинекологический осмотр раз в полгода;
    • УЗИ;
    • цитологическое исследование;
    • биопсию, кольпоскопию, гистероскопию.

    Исследование яичников включает:

    • анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
    • ректовагинальное исследование;
    • ревизию органов малого таза, брюшной полости с помощью УЗИ;
    • лапраскопическую биопсию;
    • КТ, МРТ;
    • обследование молочных желез: УЗИ, маммография;
    • хромоцистоскопию, ирригоскопию.

    Урологические злокачественные опухоли

    Новообразования предстательной железы

    Рак предстательной железы имеет симптомы, схожие с доброкачественной гиперплазией органа. Для дифференциации проводят следующую диагностику:

    • онкомаркер простат-специфического антигена (ПСА);
    • ректальное исследование;
    • УЗИ, ТРУЗИ (датчик находится в прямой кишке);
    • мультифокальная биопсия.

    Выявление онкологии почек

    Проблемы с почками показывают стандартные анализы крови и мочи, после этого проходят:

    • ультразвуковую диагностику органов брюшной полости;
    • КТ, МРТ, контрастную R-графию;
    • прицельную биопсию, пиелографию, селективную ангиографию.

    Также можно выполнить статическую нефросцинтиграфию, которая является наиболее современным методом скрининга заболеваний почек.

    Уровень современной медицины позволяет полностью излечиться от онкологического заболевания, обнаруженного на ранних стадиях. Важно не упустить время и вовремя обратиться за медицинской помощью. Не игнорируйте тревожные симптомы, обращайтесь за консультацией к специалистам онкологического центра "София", работающего по международным стандартам.

    Читайте также: