Профилактика профессиональных заражений медицинских работников реферат

Обновлено: 02.07.2024

Одним из важных направлений в работе с пациентами является сестринский уход: ведь именно медицинская сестра является своего рода связующим звеном между больным и врачом. Работая с ВИЧ-инфицированными людьми, она должна владеть не только определенными профессиональными знаниями, но и немалыми навыками общения с пациентом, тем более что от этого часто зависит успех лечения. Немалую роль играет также понимание медицинской сестрой важности недопущения профессионального инфицирования ВИЧ.

В связи с увеличением распространенности среди населения инфекций, передающихся через кровь, в том числе ВИЧ-инфекции, возникает реальная угроза заражения медицинских работников этими заболеваниями, особенно при несоблюдении мер предосторожности.

ЭПИДСИТУАЦИЯ

Подавляющее число ВИЧ-инфицированных - это молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет.

В республике основной причиной заражения является инъекционное введение наркотических веществ.
Постоянно растет число людей, инфицирование которых происходит в результате сексуальных контактов.
Распространение ВИЧ-инфекции среди женщин в нашей стране приводит к увеличению количества детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ:

• естественные - половой (при половых контактах), вертикальный (от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку);
• искусственные - парентеральный (при медицинских вмешательствах, при инъекционном введении наркотиков).

УСЛОВИЯ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ:

• Чтобы произошла передача, ВИЧ должен находиться в биологических жидкостях организма человека, с которыми произошел контакт.
• Не все биологические жидкости организма содержат достаточное для заражения количество ВИЧ.
• Чтобы произошло заражение, ВИЧ должен попасть в нужное место (в кровоток или на слизистую оболочку) и в нужном количестве. Инфицирующая доза вируса составляет около 10 000 вирионов.

КОНТАКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С РИСКОМ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИЧ:

• Попадание биологических жидкостей ВИЧ-инфицированного на поврежденные кожные покровы здорового человека (укол иглой, порез острым инструментом или предметом, заболевания кожи - раны на руках, экссудативное поражение кожи, мокнущие дерматиты).
• Попадание биологических жидкостей ВИЧ-инфицированного на слизистые оболочки здорового человека.
• При контакте раневых поверхностей и слизистых оболочек с биологической жидкостью, содержащей ВИЧ, риск заражения в среднем составляет 1%.
• Риск инфицирования при попадании биологической жидкости, содержащей ВИЧ, на неповрежденные слизистые и кожные покровы минимален (составляет примерно 0,09 %).

УНИВЕРСАЛЬНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ (УМП)

УМП - это комплекс мероприятий, направленный на снижение риска передачи инфекций между пациентами и медицинскими работниками через контакт с кровью и другими биологическими жидкостями.

УМП должны выполнятся во всех медицинских учреждениях и всеми медицинскими работниками.

Универсальные меры предосторожности следует соблюдать при работе со следующими биологическими жидкостями организма:

• • кровью;
  • спермой;
  • вагинальным секретом;
  • любыми жидкостями с примесью крови;
  • культурами и средами, содержащими ВИЧ;
  • жидкостями, степень опасности, которых в отношении передачи ВИЧ пока не установлена (синовиальной жидкостью, цереброспинальной жидкостью, плевральной жидкостью, перитонеальной жидкостью, перикардиальной жидкостью, амниотической жидкостью).

  Жидкости, степень опасности, которых в отношении передачи ВИЧ не была выявлена:

  • • моча;
    • слюна;
    • слезы;
    • пот;
    • фекалии;
    • ушная сера;
    • рвотные массы;
    • мокрота;
    • выделения из носа.

    ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАЮЩИМИСЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ ПУТЕМ, РАБОТНИКИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОЛЖНЫ СОБЛЮДАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

    Медицинские работники должны относиться ко всем пациентам как к возможным носителям ВИЧ, а к крови и другим жидким средам организма как к потенциально зараженным , надевать перчатки при всех непосредственных контактах с ними.

    Необходимо использовать халат и перчатки (перчатки следует заменять или обрабатывать после каждого пациента).

    Медицинские работники с травмами (ранами) на руках, экссудативным поражением кожи, мокнущими дерматитами отстраняются на время заболевания от медицинского обслуживания больных, контакта с предметами ухода за ними.

    Во время процедур, при которых может быть допущено разбрызгивание крови, необходимо надевать халат и фартук, нос и рот следует защищать маской, глаза - очками. Медицинские сестры, работающие помощниками стоматологов, обязательно должны работать в маске, глаза защищать очками или экраном.

    Загрязненные кровью предметы и одноразовый медицинский инструментарий (иглы, шприцы) необходимо помещать в непромокаемые контейнеры, обеззараживать, а затем подвергать утилизации в соответствии с действующими инструкциями Министерства здравоохранения. Режимы обеззараживания аналогичны применяемым в отношении профилактики заражения гепатитами В, С, Д.

    После использования режущие, колющие и другие инструменты многоразового использования следует поместить в жесткие влагонепроницаемые, маркированные контейнеры для дезинфекции.

    Для предупреждения уколов иглами не следует вновь надевать колпачки на использованные иглы, снимать иглы с разовых шприцев, так как при этом увеличивается риск травматизации.

    Все рабочие места должны быть обеспечены инструктивно-методическими документами, дезинфицирующим раствором и аптечкой для проведения экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций.

    Аптечка должна содержать:

    • • Напальчники (или перчатки);
      • Лейкопластырь;
      • Ножницы;
      • Спирт этиловый 70%-й;
      • Альбуцид 20-30%-й;
      • Настойка йода 5%-я;
      • Перекись водорода 3%-я;

      При попадании инфицированного материала на пол, стены, мебель или оборудование, загрязненное место обеззараживают дезинфицирующим раствором, используемым в учреждении.

      При попадании небольшого количества инфицированного материала - обеззараживание проводится путем двукратного протирания поверхности ветошью, смоченной в дезрастворе.

      При обильном загрязнении избыток влаги удаляется с поверхности сухой ветошью, а затем поверхность двукратно протирается ветошью, смоченной в дезрастворе.

      Загрязненную биологической жидкостью ветошь помещают в емкость с дезраствором для последующей утилизации.

      ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА В СЛУЧАЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО КОНТАКТА:

      Под профессиональным контактом понимают любой прямой контакт слизистых оболочек, поврежденных и не поврежденных кожных покровов с потенциально инфицированными биологическими жидкостями при исполнении профессиональных обязанностей.

      Если произошло попадание биоматериала на одежду:

      • • Перед снятием одежды перчатки обеззараживаются.
        • При незначительных загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается, помещается в пластиковый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции.
        • При значительном загрязнении одежда замачивается водном из дезинфектантов, используемых в учреждении (кроме 6%-й перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция, которые разрушают ткани).,
        • Личная одежда, загрязненная биологической жидкостью, подвергается стирке в горячей воде (70 °С) с моющим средством.
        • Кожа рук и других участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70%-м спиртом. После этого промывается с мылом и повторно протирается спиртом.
        • Загрязненная обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств, используемых в учреждении.

        Если произошло попадание биоматериала на слизистые оболочки:

        • • Ротовая полость - прополоскать 70%-м раствором этилового спирта.
          • Полость носа - закапать 20-30%-й раствор альбуцида.
          • Глаза - промыть водой, после чего закапать 20-30%-йраствор альбуцида.

          Если произошел контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при неповрежденной коже:

          • • срочно обработать место загрязнения одним из дезинфектантов (70%-м раствором спирта, 3%-м раствором перекиси водорода, 3%-м раствором хлорамина);
            • затем промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

            Если произошел контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при повреждении кожи (укол, порез):

            • • снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
              • выдавить кровь из раны, укола;
              • обработать пораженное место одним из дезинфектантов(70%-м этиловым спиртом, 5%-м раствором йода - при порезах, 3%-м раствором перекиси водорода - при уколах);
              • тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой, а затем протереть их 70%-м раствором этилового спирта, на рану наложить пластырь, одеть напальчник;
              • при необходимости продолжить работу - надеть новые перчатки.

              Дальнейшие действия при профессиональном контакте:

              • • Во всех лечебно-профилактических учреждениях необходимо вести 'Журнал регистрации аварий'.
                • Регистрации в журнале подлежат аварийные ситуации, связанные с попаданием большого количества крови или другого биологического материала на обширную раневую поверхность.
                • После регистрации контакта медработникам предлагается пройти тестирование на наличие антител к ВИЧ для определения исходного ВИЧ-статуса.
                • Параллельно проводится обследование на ВИЧ пациента, с биологическими жидкостями которого произошел контакт.
                • Первое обследование медицинского работника проводится непосредственно после аварии. Положительный результат будет свидетельствовать о том, что работник инфицирован, но авария не является причиной заражения. Если результат отрицательный, повторное обследование проводится через 6 месяцев.
                • Результаты обследования медицинских работников на ВИЧ-инфекцию являются строго конфиденциальными.
                • Сотруднику на период наблюдения запрещается сдача донорской крови (тканей, органов).
                • О произошедшей аварии и проведенных в связи с этим мероприятиях немедленно информируется руководитель учреждения и председатель комиссии по внутрибольничным инфекциям.

                О произошедшей аварии и проведенных в связи с этим мероприятиях немедленно информируется руководитель учреждения и председатель комиссии по внутрибольничным инфекциям.

                Постконтактная медикаментозная профилактика (ПКП)

                ПКП - представляет собой короткий курс профилактического приема антиретровирусных препаратов с целью снижения риска развития ВИЧ-инфекции после возможного инфицирования (произошедшего при исполнении служебных обязанностей или при других обстоятельствах).

                ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПОСТКОНТАКТНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ:

                Повреждение кожи острым предметом, загрязненным кровью, жидкостью с видимой примесью крови или другим потенциально инфицированным материалом.

                Попадание крови, жидкости с видимой примесью крови или другого потенциально инфицированного материала на слизистые оболочки (рот, нос, глаза).

                Попадание крови, жидкости с видимой примесью крови или другого потенциально инфицированного материала на поврежденную кожу (например, при наличии дерматита, участков обветренной кожи, потертостей или открытой раны).

                Постконтактная профилактика должна предоставляться во всех медицинских учреждениях, в которых существует потенциальный профессиональный риск заражения ВИЧ.

                Каждый медицинский работник должен четко осознавать , что такие профилактические мероприятия как соблюдение мер предосторожности и выполнение инструкций при работе с биологическим материалом, снижают риск профессионального инфицирования и внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции.

                Учитывая отсутствие в настоящее время специфических средств профилактики (вакцины разрабатываются) и отсутствие возможности полного излечения от ВИЧ-инфекции (с помощью многокомпонентного длительного лечения можно достигнуть длительной ремиссии заболевания), соблюдение медицинской сестрой индивидуальных мер предосторожности и безопасных методик оказания медицинской помощи является основным компонентом предупреждения внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией.

                Астраханский филиал ФБУЗ

                
                
                

                Оказывая медицинскую помощь пациентам, медицинские работники должны заботиться не только об инфекционной безопасности пациентов, но и о собственной безопасности. Здоровье медицинского работника способствует лучшему выполнению своего профессионального долга. Парентеральные (передающиеся с кровью) инфекции имеют особое значение для обеспечения инфекционной безопасности персонала. Каждый медицинский работник должен знать, как предотвратить парентеральные (передающиеся с кровью) инфекции.

                Проблемы нозокомиальной инфекции в лечебно-профилактических учреждениях приобрели особую актуальность. Это вызвано, с одной стороны, высоким уровнем заболеваемости, смертности, социально-экономического и морального ущерба здоровью пациентов, а с другой стороны, внутрибольничные инфекции наносят значительный вред здоровью медицинского персонала при выполнении своих профессиональных обязанностей.

                Нозокомиальная инфекция легко распространяется среди детей и ослабленных, особенно пожилых людей, пациентов со сниженной иммунологической реактивностью, которые составляют так называемую группу риска.

                В связи с этим необходимо уделять большое внимание санитарно-противоэпидемическому режиму в различных помещениях медицинского учреждения. Тщательная очистка и стирка позволяют удалить с поверхности большинство микроорганизмов. Уборка различных помещений медицинского учреждения предусматривает уборку как метод дезактивации, то есть процесс удаления и уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты. Уборку различных помещений медицинского учреждения можно проводить водой, механическими приборами, порошками, дезинфицирующими средствами.

                Медицинские работники должны знать, что несоответствующая или несоответствующая уборка помещений может увеличить риск распространения инфекции.

                Труд медицинских работников - один из самых сложных и ответственных видов человеческой деятельности. Условия и характер их профессиональной деятельности заслуживают пристального внимания с точки зрения защиты их здоровья. Медицинские работники в своей работе могут подвергаться воздействию многих факторов, которые опасны для здоровья и могут вызывать профессиональные заболевания. Риск заражения многократно возрастает, если медицинский персонал не соблюдает меры индивидуальной защиты, в связи с этим в сознании медицинских работников необходимо формировать эпидемическую бдительность у всех пациентов, как на возможные источники инфекций, передающихся через кровь. .

                Медицинские работники в силу своей профессиональной деятельности составляют особую группу риска по возможному заражению ВИЧ, так как количество обращений ВИЧ-инфицированных пациентов в медицинские учреждения ежегодно увеличивается. Таким образом, вероятность профессионального заражения ВИЧ существует во всех сферах здравоохранения.

                Заражение гепатитом В, С, ВИЧ-инфекцией возможно при элементарных манипуляциях (взятие крови, инъекции), при более сложных (венесекция и катетеризация сосудов) и критических процедурах (биопсия и трансплантация органов, тканей).

                Наиболее опасными с точки зрения риска заражения считаются манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек в результате контакта. Контакт включает чрескожную травму (укол иглой или порез) или контакт слизистых оболочек или поврежденной кожи с кровью и другими биологическими жидкостями, которые потенциально заразны.

                Медицинский персонал должен знать свои права на безопасные условия труда, на необходимость иммунизации против гепатита B, прежде чем начинать врачебную практику в учреждении.

                Важно, чтобы медицинские работники соблюдали стандартные меры предосторожности, которые можно обучить, чтобы снизить риск заражения парентеральными инфекциями.

                Во-первых, это формирование эпидемической готовности к каждому пациенту и биологическому материалу, как к потенциально инфицированному человеку. Во-вторых, использование средств индивидуальной защиты.

                Профилактика парентеральных инфекций среди медицинского персонала

                Передающиеся с кровью (парентеральные) инфекции включают: ВИЧ-инфекцию; вирусные гепатиты B, C, D, F, G, TTV; сифилис и др.

                Парентеральные инфекции - это инфекции, которые передаются парентеральным путем (минуя пищеварительный тракт) через кровь и другие жидкости организма. Гемоконтактные инфекции - это инфекции, передающиеся через кровь.

                К потенциально опасным жидкостям и секретам организма относятся:

                • Кровь, ее компоненты, препараты;
                • Другие биологические жидкости, загрязненные кровью (моча, рвота, мокрота, пот и слезные жидкости);
                • Слюна во время стоматологических процедур (так как может содержать кровь);
                • Цереброспинальная, перикардиальная, синовиальная, плевральная, перитонеальная и околоплодные жидкости;
                • Сперма и вагинальные выделения.

                Наиболее эпидемиологически значимыми из парентеральных инфекций являются вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция.

                Вирусные гепатиты B и C

                Возбудители - вирусы. Источниками внутрибольничной инфекции являются пациенты с острыми и хроническими формами, носители из числа пациентов и персонала. Основными факторами передачи возбудителя являются кровь, биологические выделения, сперма, выделения из влагалища, слюна, желчь и т. д.

                Заражение медицинского персонала происходит при попадании инфицированной крови и биологических жидкостей на поврежденную кожу, слизистые оболочки и травмы (порезы и инъекции) инфицированными медицинскими инструментами.

                ВИЧ-инфекция

                Возбудитель - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-1 и ВИЧ-2). Источниками нозокомиальной ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания из числа пациентов и персонала. Основными факторами передачи являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма и вагинальные выделения, грудное молоко).

                Заражение медицинского персонала происходит при попадании инфицированной крови и биологических жидкостей на поврежденную кожу, слизистые оболочки и травмы (порезы и инъекции) инфицированными медицинскими инструментами.

                Следует отметить, что заражение вирусными гепатитами В и С, в отличие от ВИЧ, протекает гораздо легче и чаще, что связано с их меньшей инфекционной дозой и высокой устойчивостью вируса к внешней среде.

                Риску профессионального заражения парентеральными инфекциями чаще всего подвергаются медицинские работники, контактирующие с кровью и ее компонентами. Это, в первую очередь, сотрудники гематологического, реанимационного, стоматологического, гинекологического, хирургического отделений и отделений гемодиализа, процедурных кабинетов, лаборанты, а также лица, работающие в сфере производства крови и ее компонентов, препаратов.

                Меры по профилактике профессионального заражения парентеральными (передающимися с кровью) инфекциями

                Эти мероприятия включают:

                1. Выявление инфицированных среди медицинского персонала при первичных и периодических медицинских осмотрах;
                2. Соблюдение универсальных профилактических мероприятий, изоляция жидких сред и стандартных профилактических мер при оказании медицинских услуг (соблюдение правил безопасности при работе с кровью и биологическими жидкостями);
                3. Предоставление необходимого медико-санитарного оборудования, инструментов, дезинфицирующих средств, ПСО, стерилизации и средств индивидуальной защиты (спецодежда, перчатки и др.) В соответствии с нормативно-методическими документами;
                4. Вакцинация против гепатита В медицинских работников при приеме на работу;
                5. Учет случаев микротравм, полученных от использованной аппаратуры персоналом ЛПУ, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки;
                6. Проведение постконтактной профилактики.

                Постконтактная профилактика парентеральных инфекций

                В случае возникновения чрезвычайной ситуации персоналу необходимо провести постконтактную профилактику с помощью аптечки первой помощи, зарегистрировать этот случай в журнале травм и составить акт.

                Постконтактная профилактика определяется тремя правилами:

                Экстренная профилактика ВИЧ-инфекции: Приложение №12. С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначают азидотимидин сроком на 1 месяц. Комбинация азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и предотвращает образование устойчивых штаммов. Если есть высокий риск заражения ВИЧ (глубокий порез, видимая кровь, попадающая на поврежденную кожу и слизистые оболочки у пациентов, инфицированных ВИЧ), вам следует обратиться в территориальные центры СПИД для проведения химиопрофилактики. Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение одного года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.

                Неотложная профилактика вирусного гепатита В: Приложение № 12. Персоналу, контактировавшему с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, одновременно вводят специфический иммуноглобулин (не позднее 48 часов) и вакцину против гепатита В в разные части тела по схеме 0- 1-2-6 месяцев с последующим контролем на маркеры гепатита (не ранее, чем через 3-4 месяца после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел с ранее вакцинированным медицинским работником, рекомендуется определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ / л и выше вакцинопрофилактика не проводится; при отсутствии антител рекомендуется одновременно вводить одну дозу иммуноглобулина и бустерную дозу вакцины.

                Если кожа загрязнена кровью и другими биологическими жидкостями: 8.3.3.1 При попадании крови или других биологических жидкостей на кожу, это место обрабатывают 70% спиртом, промывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом.

                При попадании биологической жидкости на слизистые оболочки ротоглотки: 8.3.3.1 Полость рта прополоскать большим количеством воды и 70% раствором этанола.

                Если биологические жидкости попали в глаза: 8.3.3.1 При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку глаза промыть глаза большим количеством воды (не тереть).

                При попадании биологических жидкостей на слизистую носа: 8.3.3.1 При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистую носа - промыть нос большим количеством воды (не тереть).

                Для инъекций и порезов: 8.3.3.1 При порезах и уколах немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать рану 5% спиртовым раствором йода.

                При попадании крови и других биологических жидкостей на халат одежду: 8.3.3.1 Снять рабочую одежду и погрузить ее в дезинфицирующий раствор или в бикс (емкость) для автоклавирования.

                Учет чрезвычайных ситуаций (ситуаций): осуществляется в соответствии с другими нормативными документами.

                Обследование потенциального источника инфекции и лица, с ним контактирующего:

                • 8.3.3.2 Лицо, которое может быть потенциальным источником инфекции, и жертва должны быть опрошены о носительстве вирусного гепатита, инфекциях, передающихся половым путем, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы и других заболеваниях. Консультации по менее рискованному поведению. Если источник инфицирован ВИЧ, выясните, получал ли он или она антиретровирусную терапию. Если пострадавшей женщине нужен тест на беременность, узнайте, кормит ли она грудью.
                • 8.3.3.2 Как можно скорее необходимо пройти тест на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C человека, который может быть потенциальным источником инфекции, и человека, который контактировал с ним. Тестирование на ВИЧ проводится путем экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после чрезвычайной ситуации. Образцы плазмы (сыворотки) крови переданы на хранение в течение 12 месяцев в СПИД-центр субъекта РФ.

                Экстренная профилактика ВИЧ-инфекции: 8.3.3.3 Антиретровирусные препараты следует начинать в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов. Стандартный режим постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции - лапиновир / ритонавир + зидовудин / ламивудин. В отсутствие этих лекарств для начала химиопрофилактики можно использовать любые другие антиретровирусные препараты. Затем при приеме других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика.

                Аптечка первой помощи

                Аптечка первой помощи предназначена для постконтактной профилактики в экстренных ситуациях. Аптечка первой помощи должна быть в каждом кабинете, где используются инвазивные методы профилактики, диагностики и лечения (вакцинация, диагностические кабинеты, процедурные кабинеты и т. д.), и быть доступной для всех сотрудников отделения.

                Антиретровирусные препараты должны храниться в одной из аптечек медицинской организации, о местонахождении которой необходимо сообщить всем медицинским работникам данной медицинской организации (антиретровирусные препараты должны быть приобретены медицинской организацией). Аптечка с антиретровирусными препаратами должна быть доступна круглосуточно и без выходных.

                Перед началом работы (перед проведением манипуляции) медицинский работник обязан проверить комплектность, целостность и пригодность для использования аптечки неотложной помощи.

                Аптечка первой помощи - это аптечка средств индивидуальной защиты, предназначенная для постконтактной профилактики медицинского персонала в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

                Аптечка первой помощи должна быть в каждом кабинете, где проводятся инвазивные манипуляции, и быть доступной для всех сотрудников. Приказом медицинской организации утверждается состав аптечки и лицо, ответственное за ее комплектность. Перед началом работы медицинский работник обязан проверить комплектность, целостность и пригодность для использования аптечки неотложной помощи.

                Состав аптечки неотложной помощи:

                • 70% раствор этилового спирта - 1 флакон;
                • 5% спиртовой раствор йода - 1 флакон;
                • салфетки стерильные - 1 упаковка;
                • Бактерицидный лейкопластырь - 1 упаковка;
                • лейкопластырь обыкновенный - 1 упаковка;
                • Бинт стерильный - 1 шт.;
                • Бинт нестерильный - 1 шт.;
                • стакан для спирта - 1 шт.;
                • ножницы - 1 шт.;
                • напальчники – несколько.

                Антиретровирусные препараты и система экспресс-теста для определения антител к ВИЧ хранятся в месте, определенном приказом медицинской организации, с доступом персонала организации, в том числе в ночное время и в выходные дни.

                Заключение

                На современном этапе развития медицины известно более трехсот возбудителей инфекционных заболеваний, которыми могут заразиться и заболеть пациенты с основной патологией или сотрудники больниц, и их список постоянно обновляется.

                Возбудителям внутрибольничной инфекции необходимо противостоять комплексами лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических барьеров.

                В системе мер профилактики внутрибольничной инфекции ведущая роль принадлежит медперсоналу, обеспечивающему противоинфекционную защиту при проведении манипуляций в лечебно-профилактическом учреждении. Эффективность профилактических мероприятий определяется устойчивостью мотивации к выполнению стандартных мероприятий и практическими навыками сестринского персонала, а также правильным подбором дезинфицирующих средств, которые должны отличаться широкой антимикробной активностью, щадящим действием на строительство. материалы, экономичные концентрации, кратковременное воздействие, а также безопасность персонала, пациентов, окружающей среды, адекватная стоимость рабочих растворов.

                Все комнаты необходимо содержать в чистоте. При этом следует помнить, что неправильная или неправильная уборка помещения может увеличить риск распространения инфекции.

                Таким образом, в медицинских учреждениях необходимо использовать более современные дезинфицирующие средства для дезинфекции поверхностей, белья, посуды, инструментов, медицинских изделий, уборочного инвентаря, генеральной уборки, а также профилактической, текущей и окончательной дезинфекции.

                Также необходимо помнить об универсальных и других мерах предосторожности, направленных на предотвращение распространения внутрибольничной инфекции и, следовательно, на охрану здоровья персонала, поскольку медперсонал особенно подвержен заражению, так как он находится в непосредственном контакте с инфицированными пациентами, их выделениями, выделения, повязки, постельные принадлежности.

                Таким образом, медицинский персонал должен знать барьеры, предотвращающие передачу ВИЧ и гепатита B, то есть использовать перчатки, халаты, головные уборы, маски, защитные очки, клеенчатые фартуки, бахилы. Особое внимание следует уделять мерам безопасности при работе с кровью, биологическими жидкостями, слизистыми оболочками, поврежденной кожей пациента, при работе с инструментами, загрязненными кровью, при проведении инвазивных (проникающих) процедур. Помимо всего вышеперечисленного, медицинскому персоналу следует соблюдать осторожность при выполнении любых манипуляций с колющими и режущими предметами во избежание травм.

                Таким образом, из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что профилактика возникновения, распространения и передачи внутрибольничных инфекций является одной из основных задач в работе медицинского персонала.

                Список литературы

                Посмотрите похожие темы рефератов возможно они вам могут быть полезны:

                
                

                Цель исследований: определить риск инфицирования медицинских работников вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией.

                Риск инфицирования многократно возрастает при несоблюдении персоналом мер индивидуальной защиты, в связи с этим в сознании медицинских работников необходимо формировать эпидемическую настороженность ко всем пациентам, как к возможным источникам гемоконтактных инфекций.

                Особенность эпидемиологической ситуации современного мира — болезни, возбудители которых передаются через кровь.

                Персонал должен знать свои права на безопасные условия труда, на необходимость иммунизации против гепатита В до начала медицинской практики в учреждении. Необходимо избегать любых манипуляций с использованными шприцами и иглами после проведения инъекций (например, не накрывать иглу колпачком, удаление иглы из шприца, ополаскивание, замачивание).

                Заражение вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией возможно при элементарных манипуляциях (взятие крови, инъекции), при более сложных (венесекция и катетеризация сосудов) и ответственных процедурах (биопсия и трансплантация тканей, органов, костного мозга). Опасность заражения существует при трансфузиях крови и ее компонентов, поскольку в современных условиях кровь проверяется лишь на ограниченное число инфекций (ВИЧ-инфекция, гепатиты B, C, сифилис). Обеззараживание рук медицинского персонала (гигиеническое мытье, гигиеническая обработка, хирургическая обработка) и кожных покровов пациентов (обработка операционного, инъекционного полей, локтевых сгибов доноров) являются важнейшими мероприятиями в системе профилактики инфицирования медицинского персонала и пациентов. Обработка рук медицинского персонала обеспечивает удаление грязи, уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной микрофлоры. Цель обработки кожных покровов пациентов — предотвращение проникновения резидентной и транзиторной микрофлоры с поверхности кожных покровов в низлежащие слои кожи, ткани, внутренние полости организма, периферический и магистральный кровоток.

                Задачи исследований: определить меры предосторожности при работе с инфицированным материалом.

                1. Для предупреждения травм иглами и другим острым инструментарием:

                - не сгибайте, не ломайте и не надевайте на иглы колпачки, выбрасывайте сразу со шприцом в пластмассовый контейнер

                - кладите одноразовый и колющие инструменты в контейнер сразу, после использования.

                - избегайте ненужных манипуляций с зараженными инструментами.

                2. Для предупреждения контакта открытых ран и слизистых оболочек:

                - закрывайте поврежденные участки кожи и открытые раны непромокаемыми повязками;

                - мойте руки после контакта с кровью или жидкими выделениями организма;

                - образцы крови и жидкие среды организма помещайте в контейнеры;

                - надевайте защитные очки при работе с образцом крови;

                - испачканное кровью белье следует транспортировать в герметичных мешках или же в свернутом виде — грязной стороной внутрь;

                - надевайте защитные очки, если возможен контакт с брызгами крови (во время больших хирургических операциях или стоматологических процедурах);

                - всасывание ртом должно быть заменено механическими пипетками во всех лабораторных, имеющих дело с кровью и жидкими выделениями человека.

                3. Передача через зараженные инструменты:

                - используемые инструменты, после каждого использования должны пройти дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию;

                - заменяйте инъекции пероральным (через рот) путем лекарственных средств;

                Переливание инфицированной крови:

                - любая кровь для переливания не должна содержать антител ВИЧ. В тех случаях, когда тестирование невозможно, переливание крови следует производить только в случае крайней необходимости;

                - по возможности, заменяйте переливание крови переливанием других подходящих для внутривенного введения жидкостей;

                - у пациентов, страдающих анемией, следует выяснить причину и лечить ее. Нахождение крови и жидких сред организма на поверхности предметов (стола, пола):

                - удаляйте кровь или жидкие среды организма с помощью бумажных или тканевых полотенец, не испачкав руки;

                - мойте загрязненные поверхности предметов горячим моющим раствором;

                - продезинфицируйте поверхности этих предметов.

                4. Удаление отходов:

                - жидкости (кровь) утилизируют в канализацию или выгребную яму только после дезинфекции (замачивают в 3 % растворе хлорамина в течение 60 минут);

                - твердые отходы, такие как пропитанные кровью перевязочный материал, санитарные подстилки и прокладки, плацента или взятые для биопсии образцы различных тканей, должны сжигаться или закапываться с соблюдением мер предосторожности;

                Объект исследований:

                Опасность инфицирования вирусным гепатитом и ВИЧ — инфекцией зависит от степени нарушения целостности кожных и слизистых покровов. Риск заражения тем больше, чем обширнее и глубже кожный контакт (уколы и порезы). При нарушении целостности тканей опасность заражения медперсонала составляет около 0,3 %; при попадании крови, инфицированной ВИЧ, на слизистые оболочки риск ещё ниже — 0,09 %, а при контакте неповреждённой кожи с кровью риск практически равен нулю. Укол иглой после взятия крови из вены больного опаснее укола, чем после внутримышечной инъекции. Риск также зависит от стадии болезни: в острой стадии ВИЧ-инфекции, а также на поздних стадиях (СПИД), когда уровень вирусемии высок, опасность наибольшая. Если больной получает антиретровирусную терапию, то важна её длительность, так как на фоне лечения идёт постепенное уменьшение вирусной нагрузки (содержание вируса в крови); риск заражения от такого пациента снижается. В отдельных случаях для проведения постконтактной профилактики важно наличие у больного резистентных штаммов ВИЧ. Факторы, от которых зависит риск заражения медицинского персонала ВИЧ-инфекцией:

                - степень нарушения целостности тканей;

                - степень контаминации инструмента;

                - стадия ВИЧ-инфекции у пациента;

                - получение больным антиретровирусной терапии;

                - наличие у больного резистентных штаммов ВИЧ.

                Самарская область на протяжении последних десяти лет является одним из двух регионов России (наряду с Иркутской областью), имеющих самые высокие показатели пораженности населения ВИЧ-инфекцией.

                В 2013 году был доказан путь передачи ВИЧ — инфицирования медработнику в хирургическом отделении по Самарской области.

                Предложения: медицинские работники нуждаются в проведении более тщательных профосмотров с использованием расширенного спектра маркеров вирусного гепатита В. Направлять медицинских работников, получивших травму при оказании медицинской помощи ВИЧ — инфицированным пациентам в территориальные центры СПИД в обязательном порядке для достоверного учета аварийных ситуаций и обеспечения диспансерного наблюдения. Для уменьшения опасности заражения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях рекомендовано:

                - регулярное информирование и обучение медицинских работников методам профилактики при контакте с потенциально инфицированным материалом;

                - недопущение к работе с больными любого профиля, биоматериалами и загрязненными ими предметами медицинских и технических работников, имеющих повреждения кожи (раны, трещины, мокнущие дерматиты);

                - обеспечение всех рабочих мест дезинфицирующими растворами и стандартной аптечкой для экстренной профилактики;

                - правильный забор и обработка инфицированного материала, включая различные биологические жидкости, использованные инструменты и грязное бельё;

                - использование индивидуальных средств защиты: перчаток, очков, масок, фартуков и другой защитной одежды;

                - проведение вакцинации от гепатита В всех медицинских работников, в первую очередь относящихся к группе профессионального риска;

                - регулярный скрининг всего персонала на вирусы гепатита и ВИЧ (до начала работы и в её процессе);

                - строгий административный контроль над выполнением профилактической программы.

                Заключение: в настоящее время наиболее важное значение имеет тот факт, что заболевания профессиональным вирусным гепатитом и ВИЧ — инфекцией можно предотвратить. Улучшение организации труда за последние 10–15 лет и особенно внедрение вакцинации привели к тому, что вирусный гепатит превратился в инфекцию, которой заболевают не только по причине непреодолимого профессионального риска, но и из-за собственной неосторожности или недостаточной защиты работников. Работы по разработке вакцины против вирусного гепатита С ведутся, но они еще далеки от завершения.

                Основные термины (генерируются автоматически): медицинский персонал, вирусный гепатит, кровь, жидкая среда организма, инфицированный материал, медицинская помощь, пациент, работник, риск заражения, Самарская область.

                Похожие статьи

                Распространенность ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита.

                Для медицинских работников и пациентов, в отношении которых осуществляются инвазивные процедуры с нарушением целостности кожных покровов и

                Рис. 2. Инфицированность вирусным гепатитом С медсестер различных отделений медицинских учреждений г. Бишкек.

                Оценка длительности и напряженности поствакцинального.

                Цель исследований: определить риск инфицирования медицинских работников вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией. Акушерские и перинатальные исходы у женщин с вирусным. Вопрос — ответ.

                Правовое регулирование труда лиц, инфицированных.

                Профилактика профессионального инфицирования медицинских работников вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией. - всасывание ртом должно быть заменено механическими пипетками во всех лабораторных, имеющих дело с кровью и жидкими выделениями человека.

                Уровень информированности граждан, имеющих детей.

                Профилактика профессионального инфицирования медицинских работников вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией. В 2013 году был доказан путь передачи ВИЧ — инфицирования медработнику в хирургическом отделении по Самарской области.

                Анализ инфекционных маркеров, ассоциированных.

                Однако, известно, что именно эти доноры крови подвержены риску заражения

                Антитела к вирусу гепатита С выявлены у 63/2500 (2,6 %) доноров крови.

                Гемоконтактные вирусные инфекции у доноров крови в Российской Федерации и Свердловской области.

                Профилактика внутрибольничных инфекций — требование времени

                Профилактика профессионального инфицирования медицинских работников вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией. Особенность эпидемиологической ситуации современного мира — болезни, возбудители которых передаются через кровь.

                Изучение влияния вирусного гепатита С на фетоплацентарный.

                Группу контроля составили пациентки без вирусного гепатита.

                [12], резкое увеличение концентрации Э3 есть результат стрессовой реакции организма матери и плода на вирусную инфекцию.

                Клинические проявления хронического вирусного гепатита.

                Хронический вирусный гепатит С у ВИЧ-инфицированных протекает в стертой форме, так как

                Одна из особенностей НСV-инфекции – высокий риск развития ее хронической формы, а при

                Характеризуя клинические проявления ХГ С у ко-инфицированных пациентов в таб.1.

                Исследование ВИЧ-инфицирования в Оренбургской области

                Медицинские работники и лаборанты могут заразиться при выполнении служебных

                при попадании на неповрежденную кожу инфицированных биологических жидкостей (например, крови).

                Гемоконтактные вирусные инфекции у доноров крови в Российской.

                Похожие статьи

                Распространенность ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита.

                Для медицинских работников и пациентов, в отношении которых осуществляются инвазивные процедуры с нарушением целостности кожных покровов и

                Рис. 2. Инфицированность вирусным гепатитом С медсестер различных отделений медицинских учреждений г. Бишкек.

                Оценка длительности и напряженности поствакцинального.

                Цель исследований: определить риск инфицирования медицинских работников вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией. Акушерские и перинатальные исходы у женщин с вирусным. Вопрос — ответ.

                Правовое регулирование труда лиц, инфицированных.

                Профилактика профессионального инфицирования медицинских работников вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией. - всасывание ртом должно быть заменено механическими пипетками во всех лабораторных, имеющих дело с кровью и жидкими выделениями человека.

                Уровень информированности граждан, имеющих детей.

                Профилактика профессионального инфицирования медицинских работников вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией. В 2013 году был доказан путь передачи ВИЧ — инфицирования медработнику в хирургическом отделении по Самарской области.

                Анализ инфекционных маркеров, ассоциированных.

                Однако, известно, что именно эти доноры крови подвержены риску заражения

                Антитела к вирусу гепатита С выявлены у 63/2500 (2,6 %) доноров крови.

                Гемоконтактные вирусные инфекции у доноров крови в Российской Федерации и Свердловской области.

                Профилактика внутрибольничных инфекций — требование времени

                Профилактика профессионального инфицирования медицинских работников вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией. Особенность эпидемиологической ситуации современного мира — болезни, возбудители которых передаются через кровь.

                Изучение влияния вирусного гепатита С на фетоплацентарный.

                Группу контроля составили пациентки без вирусного гепатита.

                [12], резкое увеличение концентрации Э3 есть результат стрессовой реакции организма матери и плода на вирусную инфекцию.

                Клинические проявления хронического вирусного гепатита.

                Хронический вирусный гепатит С у ВИЧ-инфицированных протекает в стертой форме, так как

                Одна из особенностей НСV-инфекции – высокий риск развития ее хронической формы, а при

                Характеризуя клинические проявления ХГ С у ко-инфицированных пациентов в таб.1.

                Исследование ВИЧ-инфицирования в Оренбургской области

                Медицинские работники и лаборанты могут заразиться при выполнении служебных

                при попадании на неповрежденную кожу инфицированных биологических жидкостей (например, крови).

                Гемоконтактные вирусные инфекции у доноров крови в Российской.

                
                

                Сегодня о коронавирусе говорят абсолютно везде, начиная с социальных сетей и телевидения, заканчивая очередью в магазине, и, наверное, каждый знает о мерах профилактики. И хотя риск встретиться с вирусом есть у каждого, одна группа населения всегда стоит на шаг ближе к заболевшим. Речь идет о медицинских работниках. Просто выполняя свою работу, они каждый день подвергаются риску заражения, в том числе и коронавирусной инфекцией. Чтобы обезопасить себя, каждый сотрудник должен убедиться, что он осознает риски и знает меры профилактики.

                • Использовать средства индивидуальной защиты: халат, шапочка, перчатки и маску. Главное помнить, что маску надо менять каждые 2-3 часа, а перчатки - после каждого пациента.
                • Часто мыть руки. Медицинский работник должен мыть руки в течение не менее 20 секунд с последующим использованием антисептика до и после всех контактов с пациентами и потенциально инфекционными материалами, а также перед надеванием и после снятия средств индивидуальной защиты, включая перчатки.
                • Медицинский персонал не должен прикасаться к глазам, носу, рту, руками, в том числе в перчатках.
                • Тщательно следить за своим здоровьем: при повышении температуры тела или появлении кашля, насморка, боли в горле остаться дома и начать лечение.
                • Проводить неспецифическую профилактику: орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, которое обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний.
                • При попадании биологического материала, содержащего возбудитель 2019-nCoV на слизистые оболочки или кожные покровы, руки обрабатывают спиртсодержащим кожным антисептиком или спиртом, если лицо не было защищено, то его протирают тампоном, смоченным 70%-м этиловым спиртом, слизистые оболочки рта и горла прополаскивают 70%-м этиловым спиртом, в глаза и нос закапывают 2%-й раствор борной кислоты.

                Всегда необходимо помнить, что медицинское учреждение — это целый организм, в котором все структуры работают слаженно и четко, если руководитель грамотно организовал работу. Это касается и профилактики заболеваний у сотрудников:

                • Руководитель медицинского учреждения должен гарантировать, что персонал правильно обучен и способен выполнять меры профилактики.
                • Медицинское учреждение должно быть обеспечено средствами индивидуальной защиты.
                • Средства для гигиены рук должны быть легко доступны в любом месте оказания медицинской помощи.
                • И наверное, самое главное - это активный мониторинг здоровья сотрудников. Необходимо организовать контроль за состоянием здоровья медицинских работников: ежедневные осмотры с проведением термометрии 2 раза в день на протяжении всего периода ухода за пациентами с коронавирусной инфекцией 2019-nCoV и в течение 14 дней после последнего контакта с больным.

                Каждому работнику медицинской сферы следует ознакомиться и принять к сведению информацию, изложенную в следующих документах:
                

                Читайте также:

                  
                • Қоғам әлеуметтік жүйе ретінде реферат
                  
                • Реферат словари английского языка
                  
                • Общественная природа языка функции языка реферат
                  
                • Неравномерность экономического развития реферат
                  
                • Реферат на тему орфей