Профессиональные вредности в системе здравоохранения реферат

Обновлено: 14.05.2024

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

Омская государственная медицинская академия

Кафедра гигиены с курсом гигиены детей и подростков.

Профессиональные вредности в системе здравоохранения

Профессиональные заболевания медработников растут на 8% в год. Это инфекции, лекарственные аллергии, интоксикации, тугоухость, полиневриты, дисбактериоз.

Основные факторы ПС медработников:

Физические: лазер, радиация, ультразвук, шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат.Химические: Соединения серы, фтора; уксусная, азотная кислоты; формальдегид, ртуть; пары этилового спирта, йода, анестетиков.Факторы физиологической природы: психоэмоциональное напряжение, мышечное напряжение, вынужденная рабочая поза, напряжение анализаторов.Биологические: вирусы, патогенная микрофлора, белково-витаминные пре5параты, иммунологические средства.

Причины возникновения профессиональных заболеваний:

Нарушение техники безопасностиНеприменение средств индивидуальной защитыОтсутствие средств индивидуальной защитыОбеспеченность комнатами отдыха для медработников – 45%Нерациональное питаниеНарушение проведения плановой вакцинации

Физические факторы:

Воздействие ионизирующих излучений (хирурги, рентгенохирургические бригады)

Шумовибрационный фактор (ПДУ шума 80 Дб, если эта величина превышена – поражение рецепторов улитки с развитием нейросенсорной тугоухости.)

Факторы риска: избыточная масса тела, повышение содержания холестерина, артериальная гипертензия.

Заболевания от действия физических факторов.

Наиболее опасно ионизирующее и неионизирующее излучение, вызывающие:

Лучевая болезнь, местные лучевые пораженияВегето-сосудистая дистония; астенический и астено-депрессивный синдромМестные повреждения тканей лазерным излучениемВегето-сенсорная полиневропатия рукКатарактыОпухоли

Естественно, наиболее подвержены действию ионизирующего излучения те, кто обслуживает рентген-кабинеты, радиологические лаборатории, а также – рентгенохирургические бригады.

Нормативы основных дозовых пределов облучения для организма и отдельных органов изложены:

Известно, что биологическое действие ионизирующего излучения в первую очередь определяется величиной поглощенной дозы и наиболее активно проявляется в активно пролиферирующих, недифференцированных тканях.

Лучевая болезнь – довольно редкое проявление действия ионизирующего излучения на медицинских работников, но при достижении определенного уровня доз может развиться хроническая лучевая болезнь.

У медицинских работников при контакте с соответствующей аппаратурой вероятность отрицательного действия рентген - и гамма-излучений повышается в случае плохой защиты трубки, пренебрежении средствами индивидуальной защиты или при их изношенности.

При постановке профессионального диагноза важно использовать следующие критерии (Гуськов, 1996г.):

ГОСТ

Профессиональные вредности – это комплекс факторов, которые негативно влияют на состояние здоровья специалистов той или иной сферы деятельности.

Профессиональные вредности в сфере здравоохранения

Большое количество профессиональных вредностей формируется в системе здравоохранения, поскольку она связана с высокими рисками различной природы.

Профессиональные вредности образуют вредные условия труда, которые присутствуют в различных типах учреждений здравоохранения (инфекционных, психиатрических, онкологических, радиологических и т. д.)

В связи с высокой степенью разнообразия вредных производственных факторов особенную значимость приобретает проблема охраны труда и укрепления здоровья младшего и среднего медицинского персонала, а также врачей не только путем оказания им услуг по лечению и профилактики болезней, но и благодаря выработке правильного отношения к собственному здоровью и мотивации на ведение здорового образа жизни.

Вредный производственный фактор – это такой фактор, воздействие которого на человека, работающего в определенных условиях, приводит к его болезни или снижению трудоспособности. Заболевания, возникающие под действием вредных производственных факторов, называются профессиональными.

Следует отметить тот факт, что основные вредные производственные факторы на медицинского работника действуют в той же мере, что и на других специалистов, но при этом можно выделить и ряд специфических профессиональных вредностей. Медики испытывают на себе колоссальную интеллектуальную и моральную нагрузку, так как несут ответственность за здоровье других людей. Очень часто медики работают в ночное время и это существенно утяжеляет их труд.

Физические профессиональные вредности

Среди физических факторов, которые могут существенно снизить уровень здоровья людей выделяют:

ионизирующее и рентгеновское излучение, которому подвергаются хирурги, травматологи, реаниматологи, анестезиологи, средний и младший медицинский персонал. Уровни излучения могут превышать допустимые дозы;
повышенное напряжение зрения ввиду наличия некачественного освещения. Местное и общее освещение должно быть в правильном соотношении, общую освещенность нельзя делать слишком яркой;
интеллектуальные и психологические нагрузки, которые испытывает сестринский персонал, а также врачи ввиду разнообразия человеческих характеров, а также страдания и боли.

Готовые работы на аналогичную тему

Другие профессиональные вредности

Также на деятельность медицинских работников влияют следующие профессиональные вредности:

отсутствие или неэффективность средств индивидуальной защиты;
контакт с инфицированными пациентами;
использование несовершенного или неисправного оборудования;
высокая вероятность травматизма;
шум и ультразвук, дезинфекторы, лекарственные препараты и пр.

Одной из особенностей профессиональной деятельности медицинского работника называют повышенный риск инфицирования опасными заболеваниями, такими как туберкулез, вирусы и пр. Чтобы избежать ситуации заражения необходимо соблюдать все правила дезинфекции помещений, в которых работают медики, а также правила личной гигиены медицинских работников и пациентов.

Также оригинальной профессиональной вредностью многих медицинских работников называют ночные дежурства и экстренные операции, которые сопряжены с психологическим и физическим напряжением. Например, врачи скорой помощи могут осуществлять по 7 – 8 дежурств в месяц, что, безусловно, негативно сказывается на уровне их здоровья.

Безопасная больничная среда

Безопасная больничная среда — это идеально сформированная больничная среда, не причиняющая вреда всем участникам лечебного процесса.

Привычное понятие о технике безопасности на рабочем месте не отражает всего многообразия вредных воздействующих факторов.

Для того, чтобы создать безопасную больничную среду необходимо:

соблюдать все требования, содержащиеся в приказах и нормативных документах по охране труда и обеспечению норм профессиональной безопасности;
реализовывать эффективный контроль над воздействием опасных и вредных производственных факторов на рабочих местах специалистов сферы здравоохранения;
проводить анализ причин профессиональной заболеваемости сестринского персонала;
вводить нормы организации труда сестринского персонала, которые могут помочь эффективно использовать их творческий потенциал, рационально распределять рабочее время, снизить долю низкоквалифицированного труда, четко распределить ответственность между всеми участниками организации сферы здравоохранения.

Также для создания безопасной больничной среды и минимизации влияния профессиональных вредностей необходимо включить обучение медицинских работников психогигиене и методам релаксации.

Чтобы избежать влияния многих профессиональных вредностей необходимо разрабатывать мероприятия, которые направлены на оздоровление медицинского персонала. Например, можно создать комнаты отдыха и группы здоровья.

Немаловажным фактором при организации безопасной среды для медицинских работников является обеспечение психологического комфорта в коллективе. Если коллеги работают над общей целью, оказывают друг другу помощь, то это создают условия для профессионального роста.

Таким образом, задачи, которые возлагаются на современных медиков делают их работу весьма сложной и многогранной. Поэтому влияние профессиональных вредностей в системе здравоохранения на данную категорию специалистов достаточно быстро интенсифицируется. Условия труда медиков при этом не становятся лучше, в связи с чем профилактика профессиональных вредностей становится важнейшим условием организации деятельности в сфере здравоохранения.

Основные факторы профессиональных заболеваний медработников (физические, химические, физиологические, биологические). Причины возникновения профессиональных заболеваний и их профилактика. Критерии, используемые при постановке профессионального диагноза.

Омская государственная медицинская академия

Кафедра гигиены с курсом гигиены детей и подростков.

Профессиональные вредности в системе здравоохранения

Основные факторы ПС медработников:

1) Физические: лазер, радиация, ультразвук, шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат.

2) Химические: Соединения серы, фтора; уксусная, азотная кислоты; формальдегид, ртуть; пары этилового спирта, йода, анестетиков.

3) Факторы физиологической природы: психоэмоциональное напряжение, мышечное напряжение, вынужденная рабочая поза, напряжение анализаторов.

4) Биологические: вирусы, патогенная микрофлора, белково-витаминные пре5параты, иммунологические средства.

Причины возникновения профессиональных заболеваний:

1) Нарушение техники безопасности

2) Неприменение средств индивидуальной защиты

3) Отсутствие средств индивидуальной защиты

4) Обеспеченность комнатами отдыха для медработников - 45%

5) Нерациональное питание

6) Нарушение проведения плановой вакцинации

Физические факторы:

Воздействие ионизирующих излучений (хирурги, рентгенохирургические бригады)

Шумовибрационный фактор (ПДУ шума 80 Дб, если эта величина превышена - поражение рецепторов улитки с развитием нейросенсорной тугоухости.)

Факторы риска: избыточная масса тела, повышение содержания холестерина, артериальная гипертензия.

Заболевания от действия физических факторов.

Наиболее опасно ионизирующее и неионизирующее излучение, вызывающие:

· Лучевая болезнь, местные лучевые поражения

· Вегето-сосудистая дистония; астенический и астено-депрессивный синдром

· Местные повреждения тканей лазерным излучением

· Вегето-сенсорная полиневропатия рук

Естественно, в наибольшей мереподвержены действию ионизирующего излучения те, кто обслуживает рентген-кабинеты, радиологические лаборатории, а также - рентгенохирургические бригады.

Нормативы основных дозовых пределов облучения для организма и отдельных органов изложены:

Известно, что биологическое действие ионизирующего излучения в первую очередь определяется величиной поглощенной дозы и в наибольшей мереактивно проявляется в активно пролиферирующих, недифференцированных тканях.

Лучевая болезнь - довольно редкое проявление действия ионизирующего излучения на медицинских работников, но при достижении определенного уровня доз может развиться хроническая лучевая болезнь.

При постановке профессионального диагноза важно использовать следующие критерии (Гуськов, 1996г.):

1. Регресс симптомов при прекращении облучения

2. Развитие клинической симптоматики поражения критических органов, характерного для данного вида радиационного воздействия (рак кожи рук рентгенологов)

3. Исключение общесоматических заболеваний со схожими клиническими симптомами (лимфолейкоз)

4. Анализ влияния других факторов производственной среды

Профилактика: строгое соблюдение техники безопасности, своевременное и тщательное прохождение медосмотра. Имеет место ряд противопоказаний к работе с источниками ионизирующего излучения: органические поражения ЦНС, эпилепсия, нарушение ОМЦ, дерматиты, катаракта, все заболевания крови и печени.

Развиваются в результате прямого действия канцерогенного фактора на ткани либо опосредованно путем влияния на нейроэндокринные органы и иммунную систему.

Причиной образования этого вида новообразований может быть действие рентген-лучей или контакт с радиоактивными соединениями. Возникает на коже рук, преимущественно на пальцах (рак кожи рук рентгенологов). Начинается с хронического дерматита. Латентный период развития профессионального рака от 1 до 7 лет.

Развиваются при контакте с ионизирующей радиацией, бензолом, этиленоксидом (используется при стерилизации). В группе наибольшего риска - рабочие, занятые в производстве фармацевтических препаратов (растворителем зачастую является бензол). У радиологов лейкозы возникают обычно при несоблюдении техники безопасности. Чаще встречается миелолейкоз. Профессиональную природу заболевания подтверждает длительный, более 18 лет, стаж работы в контакте с ионизирующим излучением.

Профилактика: первичные мероприятия сводятся к гигиенической регламентации канцерогенов; осуществлению мероприятий, направленных на уменьшение контакта с канцерогеном; контролю за загрязнением; запрету работы людям с хромосомной нестабильностью, иммунологическим статусом. Существенное значение имеет ранее выявление и лечение хронических фоновых и предопухолевых заболеваний.

Действие лазерного излучения.

По сути лазерное излучение - это электромагнитное излучение, которое характеризуется строгой направленностью, высокой интенсивностью излучаемой энергии. Лазерное излучение нашло широкое применение в медицине: лазерная хирургия, фотокоагуляция и деструкция, физиотерапия.

Максимальное поглощение лазерной энергии производится пигментными клетками, отсюда - частое поражение глаз и кожи. Помимо этого, лазерное излучение оказывает системное действие - на нервную систему.

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

· Диффузное отраженное и рассеянное лазерное излучение

· Недостаточная освещенность объектов воздействия

· Импульсный шум (в процессе работы лазерной установки)

Наиболее поражаемая часть - сетчатка, у которой имеется фокусирующие свойства собственной оптической системы. В легких случаях развиваются преходящие функциональные расстройства: нарушения темновой адаптации, преходящая слепота. В тяжелых - скотома (выпадение части поля зрения).

Кроме того может развиться катаракта, ожоги радужки. При длительном действии диффузного и рассеянного излучения появляются тупые боли, утомляемость, жжение, слезотечение, уменьшение полей зрения.

Лазерное излучение влияет и на кожу, в наибольшей мереопасны СО2 -лазеры (длина волны 10,6), при действии прямого и отраженного излучения развивается эритема, ожоги и вплоть до полного разрушения и разрыва кожных покровов. При длительном хроническом воздействии малоинтенсивных рассеянных лазерных лучей обычно специфической дерматопатологии не возникает.

Со стороны нервной системы - астенический, астеновегетативный синдром и вегето-сосудистые дистонии. Реже развивается гипоталамический синдром - перестройка нервно-гуморальных механизмов с клиническими проявлениями поражения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой, - тиреоидной, - гонадной систем.

Критический предел мощности излучений в зависимости от вида лазера.

Длина волны, мкм

Верхний предел мощности

III. Средства индивидуальной защиты глаз, кожи, предупредительные надписи.

IV. Строгие меры по контролю защиты, дистанционное управление.

Химические факторы

Заболевания токсико-химической этиологии.

Воздействие химических веществ чаще носит комбинированный характер (ингаляция нескольких соединений), комбинированный (одно и тоже вещество поступает несколькими путями), сочетанный характер.

В данном случае поражения химическими веществами связано с прямым их действием. Это соединений хлора и серы, азотная, уксусная кислоты, формальдегид. Влияние этих раздражающих веществ носит в основном хронический характер. В основе патогенеза поражения - агрессивная форма хронического воспаления, со склонностью к деструктивным поражениям и дальнейшему склерозирования. Проявляется катаром слизистой, в начале катарального характера, в дальнейшем суб- и атрофического.

У людей с большим стажем работы поражения обычно комбинированные. Клинические проявления: затруднение дыхания, выделения из носа слизистого и слизисто-гнойного характера; развивается хронический фарингит, хронический ларингит, приводящий к дисфонии.

Развиваются от воздействия средств для наркоза и препаратов антибиотиков. Известно, что наркотические вещества неоднородны, это и углеводороды, и кетоны, и алкоголи. Их характерное свойство - метаболические превращения в печени и выведение через легкие в неизменном виде (до 20%), что создает условия для хронического воздействия на организм персонала. При хроническом действии нарушение метаболизма в гепатоцитах приводит к снижению синтеза белка и гликогена, нарушению метаболизма триглицеридов и снижению транспорта жирных кислот. Перегруженные жиром гепатоциты погибают, развивается воспалительный процесс. Гепатит имеет персистирующий характер.

Признаки проявляются через 10-20 лет и проявляются гепатобилиарным синдромом. Диагностика достаточно трудна, основная роль отводится биохимическим исследованиям.

Заболевания крови токсико-аллергического генеза.

Встречаются в условиях профессионального контакта с ароматическими углеводородами (лабораторные работы), сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками.

Обычно ведущим является анемический синдром, если превалирует угнетение тромбоцитопоэза, то развиваются признаки геморрагического синдрома. При выраженных формах хронической интоксикации (аминобензол, бензидин, гексан) могут развиться анемия и геморрагический диатез. Часто самые первые признаки интоксикации - транзиторные лейкопении и нейтропении.

Поражения нервной системы токсико-химической этиологии.

Происходит при технических неисправностях измерительных приборов, применение ртутьсодержащих препаратов. Ртуть испаряется уже при минусовой температуре, хорошо депонируется в пористых материалах. В основном острое отравление наблюдается при аварийных разливах ртути из приборов. Появляется металлический привкус во рту, головная боль, диспепсические явления. В дальнейшем развивается геморрагический синдром, стоматит, нефропатия, хронический колит, поражения печени.

Преимущественно поражается нервная система. Развивается синдром ртутного эритизма - слабость, нарушение сна, эмоциональная лабильность, снижается память. Наиболее ранний синдром - тремор пальцев. Нарушается вегетативные функции и функции эндокринных желез. По Костову (1995г.) хроническое отравление ртутью проявляется следующими формами:

52% - невротический синдром

22% - нейроциркуляторная дистония

31% - желудочно-кишечный синдром

Токсическое действие антибиотиков.

По Уоотингтону (1981г.) в 21% анализов воздух рабочих помещений аптек имеет содержание пыли препаратов-антибиотиков с превышением нормы в 5 раз.

Вредное действие антибиотиков проявляется при загрязнении кожи, ингаляционном поступлении, проведении ингаляционных и аэрозольно-ингаляционных процедур, кипячении загрязненного инструментария. Вызывают поражения нервной системы, сердечно-сосудистой, поражения печени.

Наиболее опасны: аминогликозиды, цефалоспорины, сульфаниламиды, рубомицин, 6 - меркаптопурин.

Поражения ЦНС проявляются синдромом вегето-сосудистой дистонии и признаками гипоталамической дисфункции.

Поражения нервной периферической системы невритом слуховых нервов.

Поражения сердечнососудистой - токсико-аллергическим миокардитом.

Поражения печени - хронический лекарственный гепатит.

В 80-е годы проводилось изучение состояния здоровья рабочих (153 человека), изготавливающих антибиотики - тетрациклин, олеотетрин, олеандомицин. Первая группа преимущественно подвергалась действию тетрациклина, вторая - действию всех трех антибиотиков.

В первой группе отмечалось:

49% - головная боль, нарушение сна

28,2% - повышение сухожильных рефлексов, снижение корнеальных

Во второй группе помимо функциональных нарушений выявлена микроорганическая симптоматика.

13,3% - устойчивый нистагм

58,5% - акрогипотермия с гипергидрозом

23,9% - повышение сухожильных рефлексов, снижение корнеальных

Профилактика: средства индивидуальной и коллективной защиты; проведение профосмотров и выявление лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом, раннее выявление функциональных нарушений.

Физиологические факторы - повышенная психоэмоциональная и мышечная нагрузка, вынужденной положение. Подвержены хирурги, акушеры гинекологи, врачи скорой помощи.

Вынужденная рабочая поза приведет к развитию радикулопатий, заболеваний позвоночника, деформаций суставов.

Риск профессионального инфицирования:

Список использованной литературы

1. Гигиена детей и подростков под редакцией В.Н. Кардашенко - М.: Медицина, 1988 год.

2. Гигиена детей и подростков: Учебник для студентов старших курсов, интернов, клинических ординаторов медицинских ВУЗов, автор В.В. Кучма - М.: Медицина, 2000 год.

Чтобы скачать работу бесплатно нужно вступить в нашу группу ВКонтакте. Просто кликните по кнопке ниже. Кстати, в нашей группе мы бесплатно помогаем с написанием учебных работ.

>>>>> Перейти к скачиванию файла с работой
Кстати! В нашей группе ВКонтакте мы бесплатно помогаем с поиском рефератов, курсовых и информации для их написания. Не спешите выходить из группы после загрузки работы, мы ещё можем Вам пригодиться ;)

Секреты идеального введения курсовой работы (а также реферата и диплома) от профессиональных авторов крупнейших рефератных агентств России. Узнайте, как правильно сформулировать актуальность темы работы, определить цели и задачи, указать предмет, объект и методы исследования, а также теоретическую, нормативно-правовую и практическую базу Вашей работы.

Секреты идеального заключения дипломной и курсовой работы от профессиональных авторов крупнейших рефератных агентств России. Узнайте, как правильно сформулировать выводы о проделанной работы и составить рекомендации по совершенствованию изучаемого вопроса.

Заказать реферат (курсовую, диплом или отчёт) без рисков, напрямую у автора.

Похожие работы:
Профессиональные вредности в работе анестезиолога

Опасность внутрибольничных инфекций. Анафилактические реакции на лекарственные препараты, факторы риска анафилаксии. Аллергия на латекс, способы предупреждения развития анафилактического шока. Профессиональные особенности анестезиологии, опасные факторы.

Наиболее распространенные человеческие ошибки и неполадки в оборудовании, являющиеся причиной предотвратимых осложнений анестезии. Стратегии снижения риска тяжелых осложнений анестезии. Влияние на организм положения больного на операционном столе.

Понятие и назначение грязелечебниц, оценка их практической эффективности в борьбе с различными заболеваниями. Грязелечебницы с искусственным и солнечным нагревом грязи, их преимущества и недостатки. Профессиональные вредности работы в грязелечебнице.

Похожие учебники и литература 2019:

Готовые списки литературы по ГОСТ

Анатомия и физиология человека

Инфекционные заболевания. Справочник.

Анатомия, физиология, патология человека - экзаменационные билеты

Гематология в ветеринарии

Правовое обеспечение здравоохранения

Валеология

Валеология 2

Физиология

Неотложные состояния в клинике внутренних болезней

Демография и охрана репродуктивного здоровья населения

Охрана репродуктивного здоровья

Перейти в список рефератов, курсовых, контрольных и дипломов по
дисциплине Медицина

неопределенность, нестабильность, расширяется круг рисков и масштабы угроз .

Особо значимыми среди них выступают социальные и профессиональные риски , которые

связаны с безопасностью и гигиеной труда, а также наличием рабочих мест с

С интенсивный ростом городов в XX в., концентрация основной массы населения на

территориях, насыщенных промышленными предприятиями, транспортными

магистралями, породили целый ряд про бле м, в то м ч ис ле и об щу ю п ро бле му бе зо па сно ст и

чел ове ка. В городах, особенно в крупных, сосредоточен целый ряд про мышленных

производств. Экологически опасных, как металлургическое, машиностроительное,

химическое, нефтеперерабатывающее, целлюлозно-бумажное, а также объекты

энергетики, неотъемлемой частью которых являются мощные выбросы в ок ружающую

среду отходов. В современных крупных городах России состояние окружаю щей среды в

значительной степени зависит от антропогенных нагрузок. На городскую среду оказывает

влияние ряд техногенных факторов, самые мощные из которых - отходы промышленного

Производственная среда, которая является составной частью внешней среды, также

подвергается загрязнению. Пр ои зв од с т ве нн ая с ре да - эт о ч а ст ь ср е ды о б ит ан и я ч е ло ве к а,

включающая природно-климатические факторы и факторы, связанные с

профессиональной деятельностью. То есть шум, вибрация, токсичные газы. Это опасные

факторы, способные при определенных условиях вызывать острое нарушение здоровья и

гибель организма, а также вредными, отрицательно влияющими на работоспособность

или вызывающими профессиональные заболевания и другие неблаго приятные

последствия. Воздействие негативных факторов производственной среды приводит к

травмированию и профессиональным заболеваниям работающих. К источникам

негативных воздействий на производстве относят не только технические устройства. На

уровень травматизма оказывают влияние психофизическое состояние и действия

Читайте также: