Причины маститов и их профилактика у животных реферат

Обновлено: 04.07.2024

Основу профилактики маститов у коров составляет комплекс зоотехнических, ветеринарно-санитарных и хозяйственных мероприятий.

Из указанного комплекса первостепенное профилактическое значение имеют следующие зоотехнические и ветеринарно-санитарные мероприятия.

I. Селекция животных по линиям невосприимчивых к заболеваниям молочной железы.

II. Строгий подбор групп коров для машинного доения. Перед переводом их на машинное доение необходимо проводить бонитировку коров по строению сосков вымени и равномерности молоко отдачи из всех его четвертей.

III. Соблюдение режима эксплуатации доильной аппаратуры:

1. При использовании трехтактных аппаратов вакуум должен быть равен 360-400 мм рт. ст., а двухтактных - 340-380 мм рт. ст. при частоте пульсаций в минуту 45-60 в первом случае и 60-80 во втором; при использовании доильной установки Даугава вакуум должен быть 450-500 мм. рт. ст.

2. Не допускается переоборудование трехтактных аппаратов на двухтактные и использование некомплектных аппаратов, на каждый аппарат необходимо иметь 2 комплекта резиновых доильных стаканов с учетом работы одного комплекта в течение 10 дней.
3. Не разрешается комплектование групп разными марками доильных аппаратов в одном коровнике при едином вакуумпроводе.
5. Категорически воспрещается сушка доильных резиновых стаканов на солнце, что приводит к быстрой потере эластичности их.
7. Не допускается передержка доильных стаканов на сосках после окончания выделения молока в процессе доения.
9. Не разрешается снятие доильных стаканов с сосков вымени по окончании дойки без отключения вакуума.

IV. Контроль за чистотой доильных установок и молочной посуды.

Рекомендуются 4 способа санитарной обработки молочной посуды.

Первый способ заключается в том, что после каждого доения молочную посуду ополаскивают теплой водой от остатков молока, затем моют горячим 1%-ным раствором натрия гипохлорита и повторно ополаскивают теплой водой.
Второй способ состоит в том, что посуду ополаскивают теплой водой после доения, затем моют 0,5%-пым раствором порошка А, Б или В и 1 раз в день дезинфицируют 0,1%-ным раствором натрия гипохлорита; после дезинфекции ее опять ополаскивают теплой водой.
Третий способ предусматривает ополаскивание посуды теплой водой с последующей обработкой ее 0,5%-ным раствором дезмола и ополаскиванием теплой водой.
Четвертый способ предусматривает ополаскивание посуды теплой водой, обработку ее горячим 0,5%-ным раствором порошка А, Б, В или кальцинированной соды и дезинфекцию 1 раз в сутки паром в течение 3 мин.

V. Своевременный (за 50-60 дней до отела) и правильный запуск коров с контролем за состоянием вымени в период сухостоя.

VI. Профилактика желудочно-кишечных заболеваний. Нельзя допускать одностороннего (высококонцентрированного или силосножомового) кормления, использования испорченных, заплесневелых, мороженых кормов, которые могут вызвать различные заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся интоксикацией организма животного.

VJI. Соблюдение зоогигиенических норм содержания животных в коровниках, гигиена рук доярок, спецодежды и кожи вымени коров.

VIII. Контроль за течением послеродового периода и соблюдением профилактики послеродовых заболеваний половых органов У коров.

IX. Регулярный, не реже 1 раза в месяц, контроль за выявлением субклинических маститов у коров и их своевременное лечение.

Из общехозяйственных мероприятий по профилактике маститов особо важное значение придают своевременному ремонту механизированных установок по уборке навоза в помещении, особенно в животноводческих комплексах, ремонту помещений и размещению животных согласно требуемым нормам. Большое внимание следует Уделять качеству заготавливаемых грубых и сочных кормов, их хранению.

ТЕХНИКА ОСЕМЕНЕНИЯ Организация осеменения. Осеменение маток - один из самых ответственных моментов при искусственном.

Старческое бесплодие животного Старческое бесплодие наступает раньше срока возможна физиологической продолжительнос.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ И ЕЕ ДИАГНОСТИКА Продолжительность беременности. Промежуток времени от оплодотворения.

НЕКОТОРЫЕ СВЕДЕНИЯ ПО ФИЗИОЛОГИИ РАЗМНОЖЕНИЯ Половая зрелость и зрелость организма. Под половой зрелостью понимают т.

ИСКУССТВЕННОЕ ОСЕМЕНЕНИЕ ПОЛУЧЕНИЕ СПЕРМЫ НА ИСКУССТВЕННУЮ ВАГИНУ Устройство искусственной вагины. Искусственные ваг.

Мастит (лат. наименование - mastitis) - воспалительный процесс, происходящий в молочной железе. Болезни подвержены все виды млекопитающих.

Этиология

Чаще всего возбудителями мастита являются стафилококки и стрептококки.Устойчивы во внешней среде, но гибнут при высоких температурах при 100 градусах моментально, при 75-95 градусах в течение 15-30 минут.

Основными причинами развития мастита являются:

Нарушение оттока молока (ранний отъем у кормящей матери потомства);
Механические повреждения молочных желез (раны, трещины);
Физические повреждения (обморожения, ожоги);
Анатомические аномалии и особенности (ложная щенность у собак), наследственная предрасположенность;
Биологические факторы (микробы, бактерии, грибы, вирусы);
Как вторичное осложнение, после основного заболевания (ослабление иммунной системы, болезни ЖКТ, стресс, отравления, инфекция и пр).

Эпизоотология

Эпизоотологически важно выделять мастит у сельскохозяйственных животных (коровы, овцы, козы) и домашних животных (собаки, кошки гораздо реже). Сельскохозяйственные животные чаще всего болеют в лактационный период, источником являются переболевшие особи, выделяющие возбудители в молоке и гнойных выделениях из вымени. Домашние животные, в частности собаки, часто заболевают во время ложной беременности и щенности и при нарушении техники кормления.

Серозный;
Гнойный;
Катаральный;
Геморрагический;
Фибринозный;
Скрытый.

Симптомы

Симптомы можно разделить на общие и местные. Для общих характерно:

Общее состояние становится угнтенным;
Снижается аппетит;
Повышается температура тела.

Молочные пакеты увеличиваются;
Отмечается местная гиперемия и гипертермия;
Болезненность воспаленных желез;
Железы плотные, несимметричные;
Выделяемое молоко будет иметь различные примеси (гной, кровь и пр.).

Особенности симптоматики мастита в зависимости от классификации:

Железа отечная, покрасневшая, увеличена в размере, плотная, имеется локальное повышение температуры, общее угнетенное состояние

В молоке имеется осадок и хлопья, появляется бугристость, отсутствие болезненности и повышения местной температуры, общее состояние в норме

Уменьшение выделяемого молока, местная гиперемия и гипертермия, наличие сгустков и хлопьев и красноватый оттенок молока, повышение общей температуры, болезненность и отечность пораженной доли, образуется абсцесс, который в дальнейшем вскрывается и образует свищ

Уменьшение или прекращение выделения молока, лимфоузлы увеличены, местная и общая гипертермия, болезненность и увеличение поврежденной доли, выделение экссудата с фибрином, общее состояние вялое, снижается аппетит

Осложнение после катарального мастита, появляется вялость, повышение температуры, уменьшается количество вырабатываемого молока

Отсутствие каких-либо симптомов. Диагноз можно поставить только по анализу молока

Диагноз

У сельскохозяйственных животных мастит необходимо дифференцировать от бруцеллеза, пастереллеза и листериоза. У мелких домашних животных необходимо исключить злокачественные и доброкачественные опухоли.

Диагноз ставится на основании клинического осмотра, сбора анамнеза, эпизоотологических данных и лабораторных исследований. У сельскохозяйственных животных проводят бактериологический анализ выделений из вымени, анализ на чувствительность антибиотиков.

Лечение

Схема лечения сельскохозяйственных животных:

сцеживание пораженных долей вымени;
применение симптоматической помощи;
использование антибиотиков.

При наличии абсцессов, гангрен и гнойного содержимого показано хирургическое вмешательство. У мелкого рогатого скота возможно удаление пораженной доли. При лечении коров использует противомаститные препараты.

Для лечения мелких домашних животных применяют следующие способы лечения:

Использование антибиотиков, симптоматических препаратов (жаропонижающиех, противовоспалительных, обезбаливающих), местные обработки, использование попоны от механических повреждений, обеспечение покоя животному, в случае, если животное кормящее, приплод перевести на искусственное вскармливание. Если консервативное лечение не дает результатов, прибегают к хирургическому вмешательству с удалением пораженных желез.

Меры борьбы и профилактика

В хозяйствах профилактика заключается в соблюдении санитарных норм в содержании и доении, техники кормления животных, проверки молочного оборудования, регулярные осмотры животных и проведение лабораторных исследований, при подозрении на заболевание изолирование потенциально опасных животных, лечение больных животных.

У домашних животных главным методом профилактики является своевременная стерилизация. Если животное используется в разведении, то регулярно показывать ветеринару и следить за состоянием молочных желез, при наличии царапин, трещин и других повреждений проводить местные обработки. Для предотвращения механических повреждений регулярно стричь когти приплоду.

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

Токсокароз - зоонозное заболевание, вызванное паразитированием круглых червей и характеризующееся…

Саркома - новообразование, которое характеризуется инфильтративным ростом клеток соединительной…

Фавус (парша) - заболевание грибковой природы, характеризующееся поражениями кожных покровов,…

Травмы головного мозга - патологическое состояние животного, проявившееся в результате механических…

Лишай - собирательное понятие заболеваний наружного покрова тела животного вызванного микроскопическими…

Тепловой удар и солнечный - острое расстройство функций центральной нервной системы в результате…

Тонзиллит - воспалительный процесс, проходящий в нёбных миндалинах, лимфоидных образованиях…

Туляремия - инфекционная болезнь бактериальной природы. Заболеванию подвержены сельскохозяйственные…

Хориоптоз - инвазионное заболевание вызываемое клещами-кожеедами рода Chorioptes. Заболеванию…

Чума крупного рогатого скота - вирусное, высоко контагиозное заболевание, имеющее острое течение…

Блефарит - заболевание воспалительного характера затрагивающее края век. Подвержены болезни…

Синовит - воспалительный процесс проходящий в синовиальной мембране выстилающей капсулу сустава.…

Мастит у кошки представляет собой воспалительное заболевание, которое поражает молочные железы…

При маститах недополучают 10-15% годового удоя коровы, обычно это составляет от 200 до 500 л молока. В России убытки составляют до 1 млрд руб., в Англии ущерб от маститов – до 50 млн фунтов стерлингов, в США – 500 млн долларов в год.

Этиология маститов

Предрасполагающих факторов, причин для возникновения маститов очень много, учесть все их невозможно, поэтому необходимо выделить главные факторы:

резистентность организма коровы и ее молочной железы;

наличие и степень патогенности возбудителей;

условия кормления, содержания, эксплуатации, действия стрессовых факторов и особенно доения.

Микробы в молочную железу проникают в основном тремя путями:

лактогенным (через канал соска, особенно при ослаблении его сфинктера и несоблюдении ветеринарно-сани-тарных правил содержания дойного стада);

лимфогенным (через царапины, трещины, ссадины на коже молочной железы);

гематогенным (с током крови при атонии и субинволюции матки, задержании последа, эндометритах, расстройствах желудочно-кишечного тракта и др.).

Классификация маститов по А.П. Студенцову

Наиболее приемлемой для практики является классификация маститов по А.П. Студенцову, основу которой составляет характер воспалительного процесса в тканях молочной железы:

серозный мастит;

катаральный мастит:

а) катар цистерны и молочных ходов;

б) катар альвеол;

фибринозный мастит;

гнойный мастит:

а) гнойно-катаральный мастит;

б) абсцесс вымени;

в) флегмона вымени;

геморрагический мастит;

специфический мастит:

б) актиномикоз вымени;

в) туберкулез вымени;

7) осложнение маститов (исход):

а) индурация вымени;

б) гангрена вымени.

По течению маститы могут быть острые, подострые, хронические и субклинические (скрытые).

Классификация маститов по характеру воспалительного процесса позволяет дифференцировать их без больших затруднений, так как каждый из них имеет характерные клинические признаки.

Субклинические (скрытые) маститы

Субклинические маститы характеризуются течением воспалительных процессов в молочной железе, которые не проявляются клиническими признаками, т.е. покраснение, температура, болезненность, отек или нарушение функции. Однако в вымени протекают процессы, характерные для любого воспаления. Отмечается сдвиг реакции молока в щелочную сторону. Субклинические маститы могут переходить в острые маститы. Диагностика скрытых субклинических маститов основана на лабораторных исследованиях молока целым рядом проб и диагностических тестов. Наиболее широко применяются бромтимоло-вая проба, проба с димастином, проба с мастидином. Для профилактики используют комплекс зооинженерных, ветеринарных, агрономических и организационных мероприятий.

Исходы маститов: выздоровление, индурация, гангрена вымени

В тканях молочной железы переболевших маститами коров остаются определенные изменения. Наиболее частым и благоприятным исходом маститов является полное выздоровление животного с восстановлением функции молочной железы, что присуще серозному и катаральному маститам. В виде осложнений мастита могут быть индурация или гангрена вымени.

Индурация вымени представляет собой разлитую интер-стициальную дистрофию ткани молочной железы, сопровождающуюся разрастанием соединительнотканных элементов и сдавливанием паренхимы вымени, что приводит к ее атрофии и прекращению функционирования альвеол.

Гангрена вымени возникает в результате осложнения мастита или инфицирования ран анаэробной микрофлорой. Развитие гангрены происходит очень быстро и сопровождается высокой температурой вследствие интоксикации и распада тканей молочной железы. На коже вымени появляются красные пятна, имеющие багровый или зеленоватый оттенок, а затем возникают язвы, из поверхности которых выделяется ихорозный экссудат с неприятным запахом. Появляется крепитация. Из больных долей

выдаивается небольшое количество полужидкой массы грязно-серого или красно-бурого цвета. Прогноз обычно неблагоприятный, животное чаще погибает от сепсиса. Если животное и выздоравливает, секреция молока не восстанавливается.

Исследование животных с заболеваниями молочной железы

Исследование животного должно быть комплексным и включать в себя исследование всего организма и молочной железы в особенности, что позволяет выявить или исключить заболевание. В основном это сводится к применению двух видов исследования: клинического и лабораторного.

Клиническое исследование включает в себя сбор анамнеза, общее исследование животного и исследование молочной железы (специальное исследование).

Анамнез не является определяющим, однако он должен быть подробным и позволяющим выявить условия, способствующие возникновению заболевания, а часто и непосредственную его причину. При этом устанавливаются время последних родов, условия содержания и кормления, способ доения, а также то, чем раньше болело животное. Особое внимание обращают на болезни молочной железы и половых органов, время возникновения заболевания в этот раз.

Общее исследование проводят по принятой в клинической практике схеме, так как маститы могут возникать при тяжелых интоксикациях, заболеваниях органов пищеварения, сердца, почек, при задержании последа, субинволюции матки, эндометритах. Маститы, в свою очередь, могут привести к болезням сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и др.

Специальное исследование. Исследование молочной железы осуществляется осмотром и пальпацией. При осмотре обращают внимание на величину и форму вымени, симметричность его половин, величину и форму сосков, а также на цвет и целостность кожи. Пальпацию вымени начинают с сосков правой половины, затем переходят на левую, на ткани вымени, лимфатические узлы, обращая внимание на температуру, болезненность, консистенцию тканей, и заканчивают исследование ос- 152 -

мотром молока (цвет, запах, консистенция, наличие сгустков), а затем повторно пальпируют ткани молочной железы.

Лабораторные методы исследования содержимого молочной железы имеют существенное значение для выявления субклинических (скрытых) маститов и контроля за результатами лечения. Наиболее удобной из всех известных сегодня является проба с 5%-ным водным раствором димастина.

Врач маммолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.

Запись опубликована: 18.08.2019
Время чтения: 1 mins read

О мастите многие женщины, особенно рожавшие, знают не понаслышке. Это заболевание представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в тканях молочной железы, имеющий склонность к быстрому распространению.

Без своевременной диагностики и лечения патологии развиваются серьезные осложнения: гнойник, абсцесс, флегмона, некроз, сепсис. И даже возможен летальный исход. Молочная железа может деформироваться, повышается вероятность возникновения мастопатии и рака молочной железы.

Что говорит статистика

По функциональному течению выделяют два вида мастита – лактационный и нелактационный. Лактационный связан с продукцией молока — это одно из наиболее часто встречающихся послеродовых гнойно-воспалительных осложнений

По статистике 90-95% случаев мастита являются лактационными, при этом 80-85% из них развиваются в первый месяц после родов. Заболеваемость маститом среди кормящих матерей варьируется в интервале 1-16% в зависимости от региона. За последние годы тенденций к снижению показателя не наблюдалось.

Лактационный мастит в большинстве случаев (85%) развивается у первородящих женщин. Это связано с более частым возникновением застоя молока из-за неумелого сцеживания, отсутствием опыта кормления, несовершенством протоков и сосков. Как правило, воспаляется одна железа, чаще правая (правшам удобнее сцеживать левую грудь). Однако за последние годы все чаще стал развиваться двусторонний мастит. Сегодня этот показатель достигает 10% случаев мастита.

Иногда патология развивается из-за отказа от грудного вскармливания (7-9%), редко (до 1%) – у беременных женщин на последних неделях срока.

Вообще развитие нелактационного мастита должно насторожить врачей. Возможно у пациентки рак молочной железы: существует маститоподобная форма рака!

Классификация мастита

Существует несколько дополнительных классификаций мастита. По клиническому течению выделяют виды:

Острый мастит – наиболее часто встречающийся, обычно возникает в послеродовом периоде. Он слагается из местных симптомов и синдрома интоксикации. Хронический бывает гнойный и негнойный. Мастит переходит к этой форме при неадекватном лечении острого.

По характеру имеющегося воспалительного процесса выделяют:

серозный;
серозно-инфильтративный;
гнойный.

Гнойный делится на:

инфильтративно-гнойный (сотоподобный, апостематозный);
абсцедирующий;
флегмонозный;
гангренозный.

Серозная, инфильтративная и гнойная формы — последовательные стадии воспалительного процесса в ткани молочной железы. Первые две продолжаются в течение 2-4 суток (иногда дольше), затем развивается гнойный процесс.

Важно сразу же обратиться к маммологу после проявления первых симптомов. Нельзя заниматься самолечением. Часто женщины сами добровольно попадают в особую зону опасности, прикладывая капустные листы и различные компрессы, вместо того, чтобы обратиться за квалифицированной помощью в отделение маммологии.

При инфильтративно-гнойной форме наблюдаются множественные мелкие абсцессы, поэтому часто инфильтрат напоминает пчелиные соты.

В абсцедирующей форме гнойник локализованный и ограниченный.
В флегмонозной – гнойное воспаление распространяется по ткани железы.

При отсутствии лечения или при слабом иммунитете гнойно-воспалительные очаги некротизируются (гангренозная форма). Флегмонозная форма гнойного мастита встречается у 15-17% больных, гангренозная – у 1,1-1,5%. Патоология нередко осложняется сепсисом.

По локализации очагов различают формы мастита:

Субареолярная – гнойник расположен под кожей ареолы соска;
Подкожная (антемаммарная, премаммарная) – непосредственно под кожей груди;
Интрамаммарная – в глубине молочной железы. Это самая часто встречающаяся форма заболевания;
Ретромаммарная – образуется в результате прорыва гнойника в ретромаммарное пространство (между капсулой молочной железы и фасцией груди). Это форма встречается реже всего, но представляет серьезную опасность.

Симптомы

Мастит на каждой стадии развития проявляется различными симптомами. Серозная стадия характеризуется острым и бурным началом:

Серозно-инфильтративная форма мастита

Через 2-3 суток с переходом в серозно-инфильтративную стадию наблюдается нарастание признаков интоксикации. В молочной железе точно нащупывается плотное болезненное образование с четкими границами и бугристой поверхностью.

Инфильтративно-гнойная форма

Пока не произойдет их слияния, признаки размягчения уплотнения и наличия гнойной жидкости (флюктуация) отсутствуют. Возможно увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов.

Абсцедирующая форма

Затем заболевание переходит в абсцедирующую форму. Симптоматика предыдущей стадии сохраняется. Боли могут принять пульсирующий характер. В этом случае уплотнение в молочной железе увеличивается и имеет зону размягчения, или флюктуирующий гнойник. Зона гиперемии также увеличивается. Обнаруживаются расширенные вены, пальпируются болезненные подмышечные лимфатические узлы. В случае ретромаммарного расположения гнойного очага железа увеличивается, приподнимается и приобретает полушаровидную форму. В случае интрамаммарного и субареолярного железа деформируется, набухание наблюдается преимущественно в области гнойника.

Флегмонозная и гангренозная форма мастита

Флегмонозная и гангренозная являются осложненными формами мастита. Флегмонозная форма характеризуется усилением признаков интоксикации, значительным ухудшением самочувствия и общего состояния: головные боли и боли в молочной железе становятся все сильнее, нарастает слабость, снижается аппетит, кожные покровы приобретают бледность, а температура может превышать даже 39 град .

Наблюдается резкое увеличение объема молочной железы, интенсивное покраснение кожи груди и напряжение, местами с синюшным оттенком, при этом она становится блестящей. Сосок пораженной железы часто втянут. При пальпации груди ощущается резкая болезненность и отечность тканей. Четкие границы инфильтрированной ткани не определяются. Гнойник часто занимает 3-4 квадранта молочной железы.

Гангренозная форма

Для гангренозной формы мастита характерно очень тяжелое состояние пациентки. Указанная выше общая и местная симптоматика имеет резко выраженный характер. Кожа пораженной железы становится синюшно-багровой, отслаивается эпидермис и образовываются пузыри, заполненных геморрагической мутной жидкостью. Возникают темные участки – очаги некроза. В воспалительно-гнойный процесс вовлечены все квадранты железы. Молоко отсутствует, причем часто даже в здоровой железе.

Причины развития

Основной причиной развития мастита считают лактостаз, в основе которого лежит несоответствие процессов молокообразования и молокоотдачи (чрезмерная продукция грудного молока, неправильная техника или нарушение режима кормления и т.д.). Лактостаз не всегда приводит к развитию мастита.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы:

структурные изменения молочных желез (мастопатия, рубцы);
врожденные пороки развития молочной железы;
новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
патологическая беременность (поздний токсикоз, внутриутробное инфицирование);
сложные роды (травмирование родовых путей, ручное отделение плаценты, кровотечения);
обостренные хронические соматические заболевания;
депрессивное состояние или психоз после родов .

Лактационный мастит также развивается вследствие различных факторов:

гормональный сбой;
сниженная иммунологическая реактивность;
травмирование груди и сосков;
стрессовое состояние;
развитие гнойного процесса на коже, в том числе и у ребенка (пиодермия, стафилококковые и стрептококковые патологии);
носительство бактерий золотистого стафилококка (как самой женщиной, так и окружающими);
нарушение правил санитарии и гигиены при грудном вскармливании и уходе за молочными железами.

Развитие нелактационного мастита обычно происходит на фоне различных факторов:

стойкое снижение иммунитета и общей сопротивляемости организма вследствие различных заболеваний, переохлаждения, хронической усталости, стресса, бессонницы и т.д.;
выраженный гормональный сбой;
травмы груди и сосков, в том числе трещины;
развитие онкологического процесса в организме.

Возбудителем мастита в 91% случаев является золотистый стафилококк. В остальных – эпидермальный стафилококк, протей, кишечная палочка, стрептококк, синегнойная палочка, энтерококк. Инфицирование происходит через микротравмы, трещины или язвы кожи груди или сосков, гнойнички и прочее, а также гематогенным или лимфогенным путем (с током крови или лимфы из других очагов инфекции).

Диагностика

Для диагностики мастита используют различные методы: пальпацию, лабораторные анализы, ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лабораторные исследования включают:

клинический анализ крови и мочи;
бактериологическое исследование молока из обеих желез (качественное и количественное определение микробных тел в 1 мл молока);
цитологическое исследование молока (подсчет количества эритроцитов в молоке как маркеров воспалительного процесса);
определение рН молока, активности редуктазы и т.п.

Лабораторными признаками мастита на начальных стадиях являются:

увеличение количества лейкоцитов до 15-20 тыс. в 1 мкл крови (лейкоцитоз);
повышение числа эозинофилов (эозинофилия);
сдвиг Л-формулы влево;
увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 30-40 мм/ч.

С развитием гнойного процесса эти показатели ухудшаются. Эозинофилия сменяется моноцитозом. Возможно и развитие лейкопении – понижения уровня лейкоцитов. Наблюдается нарастание признаков анемии со снижением гемоглобина до 40-45 г/%, токсическая зернистость нейтрофилов. В анализах мочи обнаруживаются белок, лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

УЗИ молочной железы – это оптимальный метод диагностики мастита, характеризующийся высокой эффективностью (около 90%). В норме молочные железы имеют однородную структуру. Молочные протоки визуализируются как эхонегативные образования диаметром 10-20 мм. Ткани молочной железы хорошо дифференцируются друг от друга.

При серозной форме железистая ткань утолщается и отекает, обнаруживаются гиперэхогенные участки, поверхностная пластинка собственной фасции груди имеет нечеткие контуры.

Серозно-инфильтративный мастит характеризуется наличием гипоэхогенных зон в инфильтрате.

При инфильтративно-гнойной форме визуализируется ячеистое строение образования.

О развитии гнойного процесса говорит выявление гипоэхогенных очагов различных размеров с повышенной звукопроводимостью и неправильной формой.

Для диагностики мастита маммография обычно не проводится, так как патология достаточно легко обнаруживается указанными методами. При сомнительных результатах УЗИ прибегают к биопсии молочной железы (получение подозрительного материала тонкой иглой под контролем УЗИ — прицельная биопсия) и дальнейшему гистологическому исследованию.

Лечение

В лечении мастита крайне важно его своевременно диагностировать и незамедлительно принять меры по устранению причины и подавлению инфекционного процесса. Именно поэтому нужно сразу же обратиться к маммологу при появлении первых признаков патологии.

Для лечения мастита в серозной и серозно-инфильтративной формах прибегают к консервативным методам. Пациенту назначают антибиотикотерапию с применением сильнодействующих препаратов широкого спектра действия. На лечение патологии в серозной форме уходит обычно 2-3 дня, в серозно-инфильтративной – до 7 дней. При выраженной интоксикации назначаются дезинтоксикационная терапия (инфузия растворов электролитов, глюкозы). Выраженная избыточная лактация также подавляется специальными средствами.

Мастит в гнойной форме ликвидируется, как правило, оперативным путем. При развитии абсцесса молочной железы требуется экстренная хирургическая санация: вскрытие и дренирование гнойного очага.

При прогрессирующем мастите на любой его стадии запрещается кормление грудью, в том числе и здоровой железой. Это обусловлено наличием инфекции в грудном молоке и лечением патологии антибиотиками, что опасно для ребенка. Кормление таким молоком может привести к дисбактериозу, расстройству функционального состояния пищеварительной системы, нарушениям роста и т.д. Во время терапии разрешается сцеживать молоко и кормить им только после пастеризации.

Лактация подавляется в следующих случаях:

отсутствует динамика при мастите в серозной и серозно-инфильтративной формах на протяжении трех суток антибиотикотерапии;
заболевание перешло в гнойную форму;
субареолярная локализация гнойника;
наличие гнойного мастита в анамнезе пациентки;
имеются сопутствующие патологии органов и систем, которые значительно ухудшают общее состояние.

Чем опасно заболевание

Мастит при несвоевременной диагностике и лечении может привести к серьезным осложнениям:

лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов в области подмышечных впадин;
лимфангит и в лимфаденит – воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов соответственно;
формирование гнойника;
абсцесс – воспаление в тканях с образованием гнойной полости;
флегмона – острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ в отличие от абсцесса;
деформация молочной железы;
некроз – отмирание тканей железы;
сепсис – заражение крови;
рак молочной железы.

При вскрытии гнойника (часто самопроизвольного) могут образовываться молочные свищи. Для их закрытия необходим длительный период времени. Конечным результатом в случае отсутствия своевременного грамотного лечения мастита может стать летальный исход.

Профилактика

Как уже сказано, мастит часто развивается на фоне лактостаза, поэтому меры профилактики у них одинаковые:

полностью тщательно опорожнять молочные железы: регулярно кормить ребенка и затем сцеживать остатки молока. Если ребенку хватило молока из одной груди, при следующем кормлении сначала приложить его к нетронутой в предыдущий раз;
не использовать грудь в качестве соски для ребенка, чтобы его успокоить;
соблюдать технику кормления. Захват соска ребенком должен быть полным, вместе с ареолой;
организовать и придерживаться правильного режима кормления;
соблюдать санитарно-гигиенические нормы в уходе за молочными железами. Во время беременности нужно ежедневно обмывать грудь прохладной водой и вытирать ее насухо жестким полотенцем, массируя соски. После родов мыть железы рекомендуется не меньше 3-4 раз в день;
носить удобное нижнее белье;
своевременно выявлять и санировать очаги инфекции в организме;
вести здоровый образ жизни, регулярно выходить на прогулку;
полноценный сон не менее 8 часов в день;
правильно питаться;
поддерживать иммунитет на должном уровне;
защищать молочные железы от травм, микротрещин;
употребление поливитаминов (после консультации с врачом);
нормализовать микрофлору кишечника;
избегать стрессов и нервных перенапряжений, которые негативно сказываются на защитной функции организма, иммунитете.

Избежать коварной патологии – не такая уж сложная задача. Начать профилактику мастита важно еще на этапе планирования беременности.

Читайте также: