Причины головной боли у лиц пожилого и старческого возраста реферат

Обновлено: 05.07.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.

Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.

Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.

В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней.

Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой.

Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

Исследование, позволяющее оценить кровоток в позвоночных и сонных артериях.

Университетская клиника неврологии, Бохум, Германия

Головная боль у пожилых

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2012;112(10-2): 39-44

Айзенберг И. В. Головная боль у пожилых. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2012;112(10-2):39-44.
Aĭzenberg I V. Headache in elderly patients. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2012;112(10-2):39-44. (In Russ.).

Университетская клиника неврологии, Бохум, Германия

Согласно эпидемиологическим исследованиям, распространенность первичных форм головной боли, прежде всего мигрени и головной боли напряжения, с возрастом снижается. Вместе с тем увеличивается доля вторичных форм головной боли, связанных с опухолями мозга, височным артериитом, субдуральной гематомой. Поэтому жалобы пожилых пациентов в связи с вновь появившейся или изменившей свой характер головной болью требуют проведения тщательного обследования, включающего нейровизуализацию. При подборе медикаментозной терапии у пожилых необходимо учитывать сопутствующие заболевания, в частности печеночную и почечную недостаточность, а также возможность взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Университетская клиника неврологии, Бохум, Германия

Согласно данным эпидемиологических исследований, частота головной боли у лиц старше 70 лет варьирует от 14 до 53%, но большинство авторов отмечают тенденцию к снижению ее распространенности с возрастом [6, 20, 25]. Приблизительно 11-17% пожилых жалуются на регулярные головные боли, а 20% - на эпизодические интенсивные боли. Хроническая головная боль в преклонном возрасте отмечается примерно у 4% лиц [25, 30].

Параллельно со снижением распространенности первичных форм головной боли у пожилых пациентов увеличивается частота вторичных форм головной боли, которые нередко представляют существенные диагностические трудности и могут быть признаком тяжелого, угрожающего жизни заболевания. К числу таких заболеваний относятся височный (гигантоклеточный) артериит, опухоли головного мозга, внутричерепные кровоизлияния и нередко трудные для диагностики подострые субдуральные гематомы. Другими причинами симптоматических головных болей, часто встречающихся у пожилых, являются побочное действие лекарственных средств, метаболические расстройства (включая гиперкальциемию и гипернатриемию), анемия, гипоксия, хроническая печеночная или почечная недостаточность. Отдельную категорию представляют невралгии и другие болевые синдромы в области лица.

В данном обзоре рассмотрены наиболее значимые для клинической практики формы головной боли у пожилых и практические подходы к их диагностике и лечению.

Первичные формы головной боли

К наиболее частым первичным формам головной боли, в том числе и в пожилом возрасте, относятся мигрень и головная боль напряжения (ГБН). Как известно, мигрень наиболее часто встречается у женщин средних лет. С возрастом распространенность мигрени снижается как у женщин, так и у мужчин, и составляет у лиц старше 70 лет лишь 3,9% [4]. У ⅔ пациентов пожилого возраста снижается частота атак, однако у ⅓ может, напротив, отмечаться повышение частоты головных болей или даже переход в хроническую форму. Типичными факторами риска хронизации головных болей у пожилых являются стресс и избыточный прием обезболивающих препаратов. Выраженность мигренозных атак может с возрастом также сглаживаться: снижается частота вегетативных симптомов, головная боль перестает быть пульсирующей, снижается интенсивность боли [18]. При этом повышается удельный вес мигрени с аурой, достигая у лиц старше 70 лет 40%. Это прежде всего связано с более значительным снижением частоты мигрени без ауры, нежели с реальным увеличением числа случаев мигрени с аурой.

Распространенность ГБН в разных возрастных группах остается сравнительно стабильной, однако соотношение ее форм также может меняться. С возрастом частота эпизодических ГБН снижается, тогда как распространенность хронической формы ГБН повышается [17, 27]. По всей вероятности, это связано с повышением частоты воздействия факторов, ухудшающих течение ГБН, таких как депрессия, тревога, избыточный прием обезболивающих препаратов, патология жевательного аппарата, нарушения зрения. В то же время возможно, что часть этих пациентов страдают вторичными формами головной боли, клинически напоминающими ГБН, что невозможно уточнить в рамках эпидемиологического исследования.

Другие первичные формы головной боли в пожилом возрасте встречаются крайне редко. Так, кластерная головная боль, как правило, манифестирует между 20 и 30 годами, однако есть описания и более позднего дебюта - после 70 лет [8, 11]. И тем не менее даже возникновение типичных для кластерной головной боли жалоб у пожилого пациента должно прежде всего вызывать подозрение на симптоматическую головную боль и требовать исключения глаукомы, увеита или расслоения внутренней сонной артерии. В то же время у 20-30% лиц с многолетним анамнезом кластерной головной боли с возрастом отмечается ее переход в хроническую форму.

Гипническая головная боль является другим редким первичным вариантом головных болей, встречающимся у лиц старше 50 лет, чаще у женщин. Средний возраст больных с этим типом головных болей составляет около 64 лет. Гипническая головная боль возникает во время сна, имеет среднюю интенсивность и давящий характер, продолжается от 15 до 180 мин. Она нередко возникает в одно и то же время, но в отличие от кластерной головной боли является двусторонней и не сопровождается вегетативными симптомами (покраснение конъюнктивы, слезотечение, ринорея). Пациенты могут испытывать несколько приступов за ночь. Обычные анальгетики оказываются при этой форме головной боли малоэффективными. Для лечения можно использовать верапамил, литий, кофеин. Аналогично кластерной головной боли, постановка данного редкого диагноза правомочна лишь после исключения симптоматических головных болей [13]. При подозрении на гипническую головную боль необходимо исключить симптоматические головные боли, связанные с повышением внутричерепного давления, например при опухолях головного мозга.

В последнем случае головная боль также может появляться во сне (под утро). После пробуждения и перехода в вертикальное положение эти головные боли уменьшаются, демонстрируя, таким образом, противоположную динамику по сравнению с головной болью при сниженном внутричерепном давлении. Перед постановкой диагноза гипнической головной боли необходимо проведение КТ или МРТ головного мозга.

Вторичные формы головной боли

По сравнению с лицами младшего возраста у пожилых людей вторичные формы головной боли встречаются чаще в связи с более высокой частотой метаболических расстройств, сосудистых заболеваний головного мозга, приемом большого числа лекарственных средств. Кроме того, нередкой причиной головной боли являются височный (гигантоклеточный) артериит, внутричерепные опухоли, невралгические синдромы, синдром апноэ во сне, проведение гемодиализа, гипотиреоз, артериальная гипертония. Нельзя не упомянуть о преувеличенной роли хронической цереброваскулярной недостаточности и шейного спондилеза как возможных причин хронической головной боли.

При ишемическом инсульте и транзиторных ишемических атаках головные боли отмечаются в 32% случаев, при этом ишемия в вертебрально-базилярном бассейне чаще сопровождается головной болью, чем ишемия в бассейне сонных артерий. Редко сопровождаются головной болью лакунарные инфаркты. С возрастом частота головной боли при ишемическом инсульте снижается. При внутримозговых кровоизлияниях головная боль возникает в 2 раза чаще, чем при инфарктах мозга, - примерно у 64% больных. При небольших внутримозговых кровоизлияниях головная боль может отсутствовать. Напротив, при субарахноидальных кровоизлияниях интенсивная головная боль отмечается практически в 100% случаев. Головная боль чаще возникает ипсилатерально стороне инфаркта или кровоизлияния [3, 10].

К нередким причинам головной боли у пожилых относятся внутричерепные опухоли, особенно глиомы (наиболее высокая заболеваемость - в 45-70 лет), менингиомы (максимум заболеваемости - между 50 и 70 годами), а также метастазы. Около 60% пациентов с новообразованиями жалуются на головную боль. Примерно 83% больных, ранее страдавших головными болями, отмечают изменение характера боли. Выраженность головной боли не коррелирует с размером опухоли [28]. К повышению внутричерепного давления и сходным симптомам приводят также хронические субдуральные гематомы, развивающиеся нередко спустя недели или месяцы после небольших травм, о которых к моменту развития симптоматики пациенты нередко забывают. Среднее время между травмой и постановкой диагноза составляет 49 дней [23]. Вероятность объемного образования значительно повышается, если на фоне нарастающей головной боли возникают эпилептические припадки. Таким образом, у пациентов с вновь возникшими или изменившими свой характер головными болями, особенно если они нарастают со временем, усиливаются во время или после сна, сопровождаются рвотой или другими общемозговыми явлениями, необходима нейровизуализация (КТ/МРТ головного мозга, при необходимости - с контрастированием).

Головная боль может быть побочным эффектом как при назначении, так и при отмене препаратов.

Около 2% женщин и 4% мужчин страдают апноэ во сне, при этом средний возраст манифестации заболевания составляет 50-70 лет. Пациенты с обструктивной формой ночного апноэ нередко предъявляют жалобы на утренние двусторонние головные боли, напоминающие ГБН. Вероятно, патогенетическим механизмом этих болей являются гиперкапния/гипоксия и повышение вследствие этого внутричерепного давления. Лечение апноэ во сне (с помощью оперативной коррекции глотки), как правило, уменьшает эти жалобы. Инсомния также ведет к увеличению частоты жалоб на головную боль, однако такие боли не носят утреннего характера [1].

Среди пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, 71% больных жалуются на головные боли в начале лечения и лишь 28% отмечают уменьшение головной боли [2]. Таким образом, как почечная недостаточность, так и гемодиализ, приводящий к достаточно быстрым метаболическим сдвигам, способны вызывать головные боли.

Гипотиреоз также может провоцировать головную боль. Примерно 30% пациентов с гипотиреозом страдают регулярными давящими диффузными головными болями. При этом коррекция гипотиреоза вызывает улучшение симптомов [21]. В литературе уделено мало внимания этой проблеме, но она, возможно, является частой причиной головной боли - около 20% пожилых имеют ту или иную степень гипотиреоза.

Хронические гипоксия и гиперкапния, например при хронической обструктивной болезни легких и анемии, могут вызывать диффузные головные боли давящего характера. При дыхательной недостаточности головная боль нередко возникает по утрам и проходит в течение 1 ч после пробуждения.

Другими возможными причинами головных болей у пожилых пациентов могут быть глаукома (максимум боли в орбитальной области, сопутствующие симптомы - покраснение глаза, боль при пальпации глазного яблока и нарушение зрения), а также синуситы (как и в любом возрасте развитие синуситов приводит к головным болям, которые по локализации соответствуют воспаленным околоносовым пазухам, усиливаются при пальпации в области пазух и резких движениях головы).

Еще более редкой является невралгия языкоглоточного нерва. Резкие стреляющие боли в области глотки могут быть спровоцированы глотанием, кашлем или речью. Некоторые больные перестают принимать пищу. У некоторых интенсивный болевой приступ сопровождается потерей сознания.

У части больных некоторое время подозревают психические заболевания.

Особенности лечения головной боли в пожилом возрасте

Основные принципы фармакотерапии головных болей у пожилых те же, что у лиц молодого или среднего возраста, но при ее проведении необходимо учитывать возрастные изменения фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов. Так, с возрастом происходит уменьшение объема распределения водорастворимых препаратов и, соответственно, их концентрация в плазме повышается. Напротив, вследствие увеличения содержания жировой ткани объем распределения жирорастворимых препаратов возрастает, их концентрация в плазме снижается, но они дольше сохраняются в организме. Замедляются метаболические процессы, а почечная и печеночная элиминация лекарственных средств оказывается менее эффективной [14].

Что касается отдельных групп препаратов, то при использовании НПВС необходимо учитывать повышенный риск почечных и желудочно-кишечных побочных эффектов. Регулярный прием НПВС требует назначения ингибиторов протонной помпы. Применение триптанов ограничено ишемической болезнью сердца. Хотя повышение риска инфаркта миокарда и инсульта при применении триптанов не было установлено, их применение официально разрешено лишь у пациентов моложе 65 лет [15]. Особенно остро стоит вопрос применения суматриптана в виде подкожных инъекций у пожилых пациентов с кластерной головной болью. Учитывая возможную сопутствующую кардиальную патологию и отсутствие официальных показаний к назначению триптанов, в пожилом возрасте более безопасны ингаляции кислорода. Вместе с тем пациенты, хорошо отвечающие на терапию триптанами, продолжают принимать их и в более пожилом возрасте. Для лечения тошноты у больных мигренью следует с осторожностью применять метоклопрамид вследствие риска экстрапирамидных осложнений - предпочтение следует отдавать домперидону, не проникающему через гематоэнцефалический барьер. Подбор профилактических средств при мигрени более рационально начинать с бета-блокаторов, нередко назначаемых и по кардиологическим показаниям. При наличии сопутствующей депрессии имеет смысл назначение антидепрессантов. В связи с антихолинергическим и кардиотоксическим действием назначение трициклических антидепрессантов у пожилых больных не рекомендуется, особенно при наличии глаукомы, гиперплазии предстательной железы и кардиальной патологии. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не показали достоверного лечебного действия при ГБН и мигрени, поэтому альтернативой трициклическим средствам могут быть лишь ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, такие как венлафаксин и дулоксетин. При их применении рекомендуется регулярно контролировать уровень артериального давления [19].

При использовании противоэпилептических препаратов, применяющихся для профилактики мигрени (топирамат, препараты вальпроевой кислоты), необходимо регулярно контролировать параметры свертываемости крови, уровень ферментов печени (при приеме вальпроевой кислоты) и уровень креатинина в крови (при приеме топирамата). При одновременном наличии сердечно-сосудистых заболеванний возможно назначение аспирина в дозе 300 мг в сутки (учитывая риск гастроинтестинальных осложнений).

В качестве профилактики кластерной головной боли могут быть рекомендованы верапамил и короткие курсы кортикостероидов. В качестве препаратов второго выбора можно применять топирамат или препараты лития. При назначении верапамила необходимо с помощью ЭКГ контролировать атриовентрикулярную проводимость. При назначении препаратов лития необходимо контролировать функцию почек и щитовидной железы [9]. При гипнической головной боли, как правило, удается достичь эффекта при назначении кофеина, верапамила или лития [24].

В случае длительного назначения кортикостероидов при височном артериите необходимо помнить о риске и в качестве профилактики применять препараты витамина D, кальция или бифосфонаты. При терапии невралгии тройничного нерва у пожилых больных хирургическое лечение рекомендовано только в самых тяжелых случаях. Вследствие сравнительно высокой частоты спонтанных ремиссий предпочтительно консервативное лечение. Препаратом выбора даже у пожилых больных остается карбамазепин, а его альтернативой - окскарбазепин. Дозу карбамазепина и окскарбазепина приходится титровать медленнее, чем у молодых больных, причем достичь сравнимых дозировок часто не удается из-за побочных эффектов. У пациентов часто развиваются гипонатриемия, спутанность сознания, замедление мышления. В качестве альтернативы возможно назначение прегабалина, топирамата или ламотриджина.

Заключение

Таким образом, диагностика и лечение головных болей у пожилых пациентов имеют свою специфику. Головная боль в целом по возрастной группе встречается реже, но чаще представлена симптоматическими формами и может вызывать диагностические сложности. Знание особенностей и характера головных болей при разных заболеваниях позволяет отличать относительно доброкачественные цефалгические синдромы от ситуаций, требующих неотложного лечения.

Е.В. СНОПКОВА, аспирант; В.В. ОСИПОВА, старший научный сотрудник, доктор медицинских наук; Г.Р. ТАБЕЕВА, заведующая отделом, профессор, доктор медицинских наук; Отдел неврологии и клинической нейрофизиологии; Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва)

Головная боль является одной из наиболее частых жалоб как у молодых, так и у пациентов старшей возрастной группы. В практике невролога и врача общей практики наиболее часто встречаются первичные формы цефалгии, в первую очередь мигрень и головная боль напряжения (ГБН). С возрастом их частота снижается, в то время как частота вторичных цефалгий нарастает. Частота первого возникновения цефалгических синдромов у лиц старше 65 лет также сокращается и составляет всего около 5%, причем наиболее распространенными бывают новые случаи ГБН и гипнической головной боли, гораздо реже — случаи мигрени и кластерной головной боли. Частота дебюта вторичных цефалгий у лиц после 65 лет, напротив, возрастает. Однако, несмотря на снижение их представленности с возрастом, первичные формы составляют значительную часть среди причин головной боли в пожилом возрасте.

Важнейшее направление геронтологии

Одной из особенностей пожилых людей является сочетание нескольких соматических заболеваний у одного и того же больного — полиморбидность, которая нередко затрудняет диагностику основной формы головной боли, оказывает дополнительное негативное влияние на социальную адаптацию и качество жизни больных. Среди сопутствующих заболеваний, которые должны обязательно учитываться при клиническом анализе пожилого пациента с цефалгиями, на первом месте стоят цереброваскулярные заболевания: артериальная гипертензия, ИБС, дисциркуляторная/гипертоническая энцефалопатия, последствия ОНМК и перенесенного инсульта, патология периферических сосудов.

Диагностика головных болей в старшей возрастной группе

В одном из недавних отечественных исследований был выявлен факт гипердиагностики вторичных головных болей: 70% врачей были убеждены в том, что основными причинами хронической ежедневной головной боли (ХЕГБ), особенно у пожилых пациентов, являются не первичные формы цефалгий, а органические заболевания головного мозга. Вот перечень диагнозов, которые наиболее часто выставляются пациентам с ХГБ: дисциркуляторная энцефалопатия; вертебробазилярная недостаточность; остеохондроз шейного отдела позвоночника; последствия нейроинфекции; гипертензионно-гидроцефальный синдром; посттравматический арахноидит; вегетативно-сосудистая дистония. Необходимо подчеркнуть, что последующее обследование больных специалистом по головной боли (цефалгологом), а также оценка цефалгических синдромов в соответствии с диагностическими критериями МКГБ-2 существенно изменили трактовку причин ХГБ у этих пациентов. У 86% больных были диагностированы первичные формы головной боли: хроническая мигрень (51%), хроническа.

Мигрень чаще встречается у людей 35–45 лет – такова информация ВОЗ . С возрастом болезнь демонстрирует тенденцию к снижению, но не уходит. Пациенты продолжают испытывать тяжелые приступы, отмечают ученые МГМУ имени И.М. Сеченова .

Проявления мигрени у пожилых людей и методы лечения специфичны. Рассмотрим их.

Побороть мигрень - вполне выполнимая задача.

Симптомы мигрени у пожилых людей

С возрастом мигрень претерпевает изменения, приобретает атипичные черты, сложнее диагностируется. Это подтверждается совместными исследованиями медиков бразильской Медицинской школы и американского медицинского колледжа Альберта Эйнштейна.

Ученые сравнили клинические особенности приступов мигрени у людей 60-70 лет и у пациентов 20-40 лет. Выяснилось, что в пожилом возрасте головная боль утрачивает пульсирующий характер, становиться двусторонней. Реже встречаются тошнота, рвота, в то же время, чаще появляются бледность и сухость во рту.

Ученые пришли к выводу, что у возрастных пациентов мигрень менее типична и чаще связана с вегетативными симптомами.

В Школе медицины Бостонского университета ученые провели оценку зрительных симптомов у 2110 пациентов и выяснили, что 1,33% женщин и 1,08% мужчин периодически переносят «МСПВ". Впервые после 50 лет эпизоды случались у 77% пациентов.

Особенности лечения пожилых людей с мигренью

Соматические и психические болезни в пожилом возрасте ограничивают использование некоторых препаратов, которые назначают при мигрени. Эрготамин, дигидроэрготамин и триптаны противопоказаны при наличии инфаркта миокарда, инсульта, артериальной гипертензии, отмечают немецкие ученые из Мюнстерского университета . Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов нельзя использовать у пациентов с сердечной патологией, при аденоме предстательной железы, глаукоме.

К приему лекарств, при мигрени, нужно относиться максимально ответственно.

Мигрень у пожилых людей осложняют сопутствующие болезни и вредные привычки

Пожилые курильщики с мигренью рискуют получить инсульт. Результаты исследования приводит доктор медицинских наук Тешамэ Монтейт из Университета Майами. В течение 11 лет проводилось наблюдение за 1292 пациентами с мигренью, средний возраст которых - 68 лет. Среди курильщиков мигрень ассоциировалась с трехкратным повышением риска инсульта.

В течение пяти лет исследователи наблюдали за 679 пожилыми людьми с мигренью. Ученые обнаружили, что у 51 из них развилось слабоумие. У людей с болезнью Альцгеймера в четыре раза чаще наблюдали приступы мигрени.

Как показывают исследования - часто мигрень связана и с другими заболеваниями.

У пожилых людей, которые испытывают мигрень с визуальной аурой, есть риск фибрилляции предсердий и инсульта, утверждает автор исследования из Университета Южной Каролины в Колумбии Сувик Сен.

При фибрилляции предсердий, форме аритмии, нормальный ритм сердца не синхронизирован. В результате кровь скапливается в сердце, образуются сгустки, которые могут пойти в мозг, вызывая инсульт.

В исследовании участвовали 11 939 человек, средний возраст которых составил 60 лет. 9405 пациентов не имели головной боли, у 1516 человек диагностировали мигрень, у 426-ти - со зрительной аурой. Результаты исследований показали, что у людей с мигренью с аурой чаще встречается фибрилляция предсердий и инсульт, чем у пациентов с мигренью без ауры.

Лечение мигрени у пожилых пациентов зависит от тщательного обследования, выяснения причин болезни и сопутствующих факторов.

Читайте также: