Правила пользования пикфлоуметром реферат

Обновлено: 03.07.2024


Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

студентка 2 курса

группы ФЗ-20 (1 подгруппа)

Васючкова Ксения Константиновна

Кокотеев Николай Александрович

Показания и противопоказания при Пикфлоуметрии 4

Пикфлоуметр 5

Описание прибора 5

Как правильно пользоваться прибором 6

Уход за пикфлоуметром 6

Пикфлоуметр Mini-Wright детский 7

Методика исследования 9

Как правильно расценивать полученные результаты 14

Показатели нормы пиковой скорости выдоха: 15

Дневник и график пикфлоуметрии 18

Заключение 19

Список используемой литературы: 20

Введение

Пикфлоуметрия – метод функциональной диагностики для определения пиковой объемной скорости форсированного выдоха (ПСВ, литр в минуту). Иными словами данный метод помогает оценить, с какой скоростью человек может выдохнуть воздух, и таким образом оценить степень обструкции (сужения) дыхательных путей.

Пикфлоуметрия очень важна для пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, именно она позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

При серьезных заболеваниях бронхолегочной системы одним из информативных и простых методов диагностики является пикфлоуметрия. Она позволяет определить значения пиковой скорости выдоха, на основании которого определяется спазм в дыхательных путях.

Показания и противопоказания при Пикфлоуметрии

Показания

Оценка пиковой скорости выдоха при помощи пикфлоуметра необходима для людей с серьезными бронхолегочными патологиями.

Показания к применению:

1. Бронхиальная астма, в том числе для коррекции терапии;

2. Астматический, обструктивный бронхит;

3. ХОБЛ для контроля за состоянием;

4. Хроническая дыхательная недостаточность в силу различных патологий для контроля за общим состоянием.

5. Выявление связи имеющихся симптомов заболевания со спазмом бронхов. В таких случаях необходимо произвести измерения в момент появлении симптомов и в бессимптомном периоде.

6. Мониторинг терапии препаратами, эффект действия которых развивается постепенно, в течение недель.

Противопоказания:

Пикфлоуметрия — это безопасный метод исследования, который не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Не удастся замерить показатели при повреждениях ротовой полости, когда человек из-за болезненности не сможет обхватить плотно трубку губами.

Для пациентов с обструктивными изменениями в легких пикфлоуметрия позволяет сохранять удовлетворительное состояние.

Главное — это научиться правильно пользоваться прибором, чтобы он не искажал данных, а также регулярно вести дневник.

Пикфлоуметр

Описание прибора

Мониторирование пиковой скорости выдоха (ПСВ) стало доступным после изобретения относительно недорого, легкого в обращении прибора - пикфлоуметра (от английского "peak flow meter")


Пикфлоуметр — это прибор для оценки состояния бронхов. Он представляет собой небольшую трубку, которая легко помещается в руке. На устройстве есть шкала, поделенная на три зоны: красную, желтую и зеленую. Простота инструмента позволяет пациенту без доктора определить свое состояние. Пиклфлоуметр представлен на рисунке 1.

Рисунок 1 – Пикфлоуметр
Первый пикфлоуметр был разработан английским доктором В.М.Райтом в 1958 г. Прибор достаточно точно измерял значение ПСВ, но был очень громоздким и дорогостоящим. Понимая, что пикфлоуметр должен быть надежным, дешевым и легким в эксплуатации, доктор Райт возглавил специально созданную английской фирмой "Клемент Кларк" (Clement Clarke Int.) научную группу для разработки пикфлоуметра массового 8 производства. В 1976 г. им удалось разработать модель пикфлоуметра, получившего название Мини-Райт, которая стала основой и для современных приборов.

Любой пикфлоуметр сразу готов к работе, его не нужно настраивать, подгонять или как-то иным образом подготавливать к использованию. Все приборы изготавливаются из прочных безопасных для человека материалов, не реагирующих на температуру воздуха и атмосферное давление. Любой пикфлоуметр снабжен фильтром, задерживающим мокроту, не дающим ей проникать внутрь прибора, что обеспечивает его высокую точность.

Не существует двух одинаковых приборов. Их несколько типов и несколько различных производителей. Разные приборы часто дают показания, которые различаются на 10% и более, даже если они одного типа и одного производства. Эти различия невелики, но могут быть важны в индивидуальных случаях. Поэтому целесообразно использование одним пациентом одного и того же прибора. Для этого пациент каждый раз, приходя на прием к врачу, должен приносить с собой свой пикфлоуметр для контроля состояния и проведения пробы с бронхолитическими препаратами.

Как правильно пользоваться прибором

Перед первым проведением манипуляции доктор должен объяснить пациенту, как правильно делать измерения. Подготовки пикфлоуметрия не требует, нужно расслабиться и дышать максимально свободно. После покупки аппарата, его не нужно настраивать — устройство сразу готово к работе. Раз в 2‒3 недели прибор нужно мыть в теплой кипяченой воде. Каждый пациент должен ознакомиться с главными принципами: при первом использовании пикфлоуметр дезинфицируется, в дальнейшем если им пользуется один человек — поверхность нужно протирать, устройство должно находиться параллельно полу, а положение ползунка — неизменно в начале шкалы, проводить диагностику можно стоя или сидя, каждый результат записывается в дневник измерений. Главное — это правильно выполнять манипуляцию. Пациент должен крепко обхватить губами трубку и сделать резкий выдох. Во время исследования не нужно закрывать отверстие языком.

Уход за пикфлоуметром


Пикфлоуметр не требует специальной наладки или подгонки и какой-либо подготовки к работе. Пикфлоуметры производятся из высококачественного прочного материала, не реагирующего на температуру и давление окружающей среды. Каждый пикфлоуметр после сборки специально калибруется. Кроме того, он снабжен специальным фильтром, который не дает мокроте во время выдоха проникать в прибор - тем самым сохраняется точность измерения. Прибор легко разбирается. Раз в неделю (или раз в 2 недели) его надо промывать в емкости с водой и небольшим количеством любого моющего вещества (лучше не делать этого под струей). Затем его встряхивают, чтобы ушла вода, и оставляют сохнуть. Необходимо помнить, что пикфлоуметр - прибор индивидуального пользования. А уж если им воспользовался другой член семьи, то его необходимо промыть.

Пикфлоуметр Mini-Wright детский

Предназначен для детей и для пациентов с тяжелыми дыхательными нарушениями, не достигающих высоких показателей ПСВ (пиковой скорости выдоха)

Пикфлоуметр Mini-Wright детский предназначен для детей и для пациентов с тяжелыми дыхательными нарушениями, не достигающих высоких показателей ПСВ (пиковой скорости выдоха.)

Позволяет измерять ПСВ в диапазоне 30-400 л/мин.

Каждый пикфлоуметр калибруется вручную для обеспечения 100% точности и комплектуется инструкцией по применению, графиком пикфлоуметрии и стерилизующимся детским мундштуком.

Удобная неравномерная шкала с крупными цифрами, соответствующая новым Европейским стандартам, облегчает регистрацию показателей.

Подходит для обучения детей младше 10 лет.

Методика исследования


  1. Условия проведения

  1. Техника проведения

  1. Оценка данных

Параметр ПСВ имеет относительно субъективный параметр - он зависит от усилий пациента. Поэтому пациента обязательно нужно четко инструктировать о том, как выполняется маневр форсированного выдоха. Фирма Clement Clarke Int. выпускает специальное тренажерное приспособление "Ветряная мельница" для обучения и контроля правильности выполнения маневра форсированного выдоха. Принцип этого устройства основан на детской игрушке-вертушке: "Ветряная мельница" одевается на пикфлоуметр и ее лопасти будут крутиться только в том случае, если пациент делает форсированный выдох, при спокойном выдохе мельница не крутится.


  1. Определение обратимости бронхиальной обструкции. Тест проводится с помощью пикфлоуметра и бета2-агониста короткого действия, вентолина. Методика выполнения теста следующая:

 Через 15 минут повторить измерение ПСВ с помощью пикфлоуметра (ПСВ2).

 Рассчитать процентное соотношение параметров бронхиальной обструкции (БО), которое будет отображать выраженность бронхиальной обструкции (Рисунок 2):



    1. Оценка гиперреактивности бронхов. Гиперреактивность бронхов можно оценить с помощью теста с неспецифическими агентами, вызывающего бронхоконстрикцию, что является наиболее точным методом. Однако, наличие гиперреактивности можно оценить с помощью пикфлоуметрии. Признаком ее наличия является снижение утреннего значения ПСВ относительно вечернего более, чем на 20% (рис.5). Такое снижение называется "утренним провалом". Необходимо отметить, что "утренние провалы" могут наблюдаться на графике не каждый день. Поэтому следует осуществлять мониторирование ПСВ в течение недели. Наличие даже одного "утреннего провала" в неделю будет свидетельствовать о гиперреактивности бронхов. 11 На практике величина "утренних провалов" показывает, насколько правильно подобрано лечение. При правильном лечении "утренние провалы" устраняются

    2. Оценка тяжести заболевания. Оценка тяжести заболевания определяется в соответствии с глобальной инициативой по профилактике и лечению больных бронхиальной астмой на основании нескольких параметров, самым важным из которых являются колебания ПСВ. Должные значения ПСВ, для каждого пациента определяются по таблице на основании пола, возраста и роста. Для определения значения колебания (К) пиковой скорости выдоха необходимо взять недельные измерения ПСВ, определить их наименьшее и наибольшее значения и колебания вычислить по формуле: К= ((наибольшее ПСВ - наименьшее ПСВ) / наибольшее ПСВ) х 100%

      1. Прогнозирование обострения астмы. По данным, 15% обследуемых больных бронхиальной астмой не имеют ощущения развивающегося бронхоспазма во время теста с метахолином, хотя параметр FEV1 при этом падает более чем на 50% от исходной величины. Часто субъективное восприятие значительно отстает от реального развития бронхиальной обструкции. Начало развития бронхоспазма объективно регистрируется на графике ПСВ либо как падение значений относительно наилучшего, либо как появление "утренних провалов". Часто падение показателя наблюдается за несколько дней до возникновения симптомов. В таких случаях появляется возможность заранее принять решение об усилении терапии, чтобы предотвратить приступ. При самоконтроле пациент должен расценить это как предупреждение, что его астма выходит из-под контроля и лучше сразу же обратиться к врачу.

      2. Идентификация факторов, провоцирующих бронхоспазм. С этой целью используют суточные графики ПСВ, на которых отмечаются измеряемые значения через каждые 2 часа. На временной оси графика отмечаются моменты наступления предполагаемых врачом и пациентом провоцирующих факторов (уборка квартиры, физическая или эмоциональная нагрузка, прием определенной пищи и т.д.). По изменению графика можно определить, приводит ли предполагаемый фактор к развитию приступа астмы или необходимо исследовать другой фактор.

      3. Определение профессиональной астмы. Для этого строятся 2-недельные или месячные графики пиковой скорости выдоха. У пациентов с профессиональной астмой на графике будет четко видно увеличение значения ПСВ в субботу и воскресенье (или в дни отдыха) и снижение в рабочие дни.

      4. Оценка эффективности лечения. Если лечение подобрано правильно, то значение ПСВ должно подняться до наилучшего и исчезает "утренний провал".

      5. Планирование лечения. При достижении хорошей кооперации врача с пациентом врач может разработать план лечения в соответствии с изменениями ПСВ, что позволит пациенту самостоятельно корригировать лечение. План лечения строится на основе допустимых значений изменения ПСВ для пациента. Как правило, выделяют три уровня:

      • уровень нормальных значений ПСВ;

      • уровень, который требует усиления терапии;

      • уровень, который требует госпитализации пациента. Значения ПСВ для уровней рассчитываются относительно наилучшего значения пиковой скорости выдоха:

      • первый уровень составляет от 100 до 80% наилучшего значения ПСВ;

      • второй уровень - от 80 до 60%;

      • третий уровень - менее 60%;

      Как правильно расценивать полученные результаты

      Для определения своего состояния, необходимо знать расшифровку показателей: ПСВ (пиковая скорость выдоха)

      более 90% — состояние удовлетворительное, не требует коррекции терапии и обращения к доктору;

      Пиковая скорость выдоха на уровне 80‒89% — дополнительная терапия не назначается, но пациент должен чаще контролировать свое здоровье;

      Пиковая скорость выдоха на уровне 50‒79% — требуется усиление проводимого лечения;

      Пиковая скорость выдоха на уровне менее 50% — наблюдается сильное ухудшение состояния, необходима консультация доктора с дальнейшей госпитализацией.

      Это стандартные нормы, как оценивать результаты каждому пациенту на приеме расскажет врач.

      Показатели нормы пиковой скорости выдоха:


      1. Зеленая зона

      1. Желтая зона

      1. Красная зона

      Нормы показателей у детей младше 15 лет зависят от их роста. Манипуляция показана пациентам старше 4 лет, младенцы не могут правильно делать выдохи, что не позволит контролировать их состояние. Для исследования используются мини пикфлоуметры, которые фиксируют значения в пределах 30‒370 л/мин.



      Дневник и график пикфлоуметрии

      В комплекте с пикфлоуметром идет специальный дневник для обозначения замеров. Он рассчитан на 1 месяц, там пациент должен вносить два показателя: утреннее и вечернее. Таблица уже имеет цифровые данные — пациент ставит точки или другие обозначения возле нужных параметров, а по истечении месяца рисует график, где можно наблюдать изменение показателей. В норме линия должна быть приближена к ровной, допустимы небольшие пики. Важно! Если человек начинает или отменяет прием каких-то медикаментов, все данные заносятся в дневник на свободные поля. Эта информация позволит доктору адекватно оценить результат и подобрать правильное лечение. Пример заполнения дневника Пикфлоуметрия. Если вместе с прибором не было готового дневника, его можно сделать самостоятельно. Для этого на тетрадном листе чертится две линии — горизонтальная и вертикальная. На первой нужно отмечать дни и часы измерения, а на второй значения пиковой скорости выдоха.

      Заключение

      Пикфлоуметрия позволяет объективно оценить эффективность лечения, что особенно важно при изменении привычной схемы терапии. При обострении астмы пикфлоуметрия позволяет контролировать выздоровление.

      Пикфлоуметрию не следует рассматривать как альтернативу измерению функции внешнего дыхания. Это метод оценки функционирования легких, у которого есть своя ниша - самоконтроль течения астмы.

      Пикфлоуметрия позволяет астматикам эффективнее сотрудничать с врачом, а при ухудшении состояния - самостоятельно регулировать свое лечение. Это безусловно уменьшает зависимость от болезни и дает возможность вести более активный образ жизни, что сложно переоценить в современных условиях.

      С помощью пикфлоуметра можно на ранних стадиях выявить обострение заболевания, так как изменения пиковой скорости выдоха часто возникают задолго (за несколько часов или даже дней) до появления ощутимых симптомов. Это позволяет вовремя провести профилактическое лечение и предупредить ухудшение состояния. Регулярное проведение пикфлоуметрии в первую очередь показано при тяжелом и плохо контролируемом течении астмы, с внезапными и тяжелыми обострениями в прошлом. Очень важна пикфлоуме-трия и для астматиков с низкой восприимчивостью к бронхоспазму, у которых симптомы болезни проявляются значительно позже ухудшения проходимости бронхов.

      Пикфлоуметр — это небольшое устройство, предназначенное для измерения скорости воздуха, выдыхаемого из легких. Оно является отличным решением для астматиков, поскольку не только лечит симптомы самой астмы, но и защищает от ее приступов.

      Сама по себе астма — это заболевание, которое в значительной степени ограничивает жизнь многих людей, но именно использование пикфлоуметров позволяет таким людям жить намного легче и лучше. Что это за устройства и почему они так важны для людей, страдающих астмой?

      Пикфлоуметр для детей

      Пикфлоуметр для детей

      Астма — заболевание, снижающее качество жизни

      Астма — это хроническое воспаление, связанное с раздражением дыхательных путей, которое включает:

      • кашель
      • тяжелое дыхание
      • одышку в груди

      Такие приступы могут иметь разные причины. К ним относятся:

      • контакт с аллергенным веществом, например, пылевыми клещами, плесенью, пыльцой
      • вдыхание табачного дыма
      • вдыхание загрязненного воздуха
      • чрезмерный стресс
      • высокая физическая активность
      • вирусная инфекция
      • реакция на лекарства

      Приступ кашля может быть вызван также спазмами мышц вокруг дыхательных путей, раздражением или воспалением слизистой оболочки дыхательных путей и скоплением слизи.

      В большинстве случаев вылечить астму невозможно, но приступы можно значительно уменьшить. Главными факторами здесь являются здоровый образ жизни, правильное питание и избегание стрессов. В крайнем случае назначают лекарства от астмы. Помимо здорового образа жизни, чрезвычайно важным элементом является устройство, которое хорошо известно всем астматикам, это пикфлоуметр. Это устройства, которые доказали свою надежность в лечении симптомов астмы и предотвращении приступов астмы.

      Что такое пикфлоуметр

      Конечно, астматикам хорошо знаком этот прибор, но для некоторых понятие пикфлоуметра совершенно чуждо. Это портативное устройство предназначено для измерения скорости выдоха воздуха из легких. Важно отметить, что речь идет не только об измерении, но и о лечении симптомов астмы. Измерять силу выдоха важно!

      Благодаря пиковому потоку можно полностью контролировать болезненное состояние. Контролируя это измерение, человек, страдающий астмой, может увидеть, ухудшается ли его состояние или находится под полным контролем.

      Пиковый поток — это мера скорости, с которой воздух выходит из легких, для этого нужно с силой выдыхать после полного вдоха. Зная это измерение, можно предотвратить появление атак.

      Основная причина симптомов астмы — бронхоспазм и, как следствие, уменьшение бронхоспазма. В случае приступа астмы невозможно свободно дышать, поскольку это вызвано сужением дыхательных путей, что, в свою очередь, приводит к снижению скорости выдыхаемого воздуха. В таком случае пикфлоуметры показывают низкие показания.

      Способ использования пикфлоуметров

      Пикфлоуметр очень прост в использовании. Для начала нужно выдохнуть через специальный мундштук, которым оснащен такой аппарат. Удельная сила струи, с которой вдувает человек в такой мундштук, определяет результат, выраженный в литрах в минуту. При измерении следует сделать три таких выдоха и получить максимальное регистрируемое значение.

      У людей, страдающих астмой, должен быть такой прибор для измерения скорости выдыхаемого из легких воздуха. С таким оборудованием врач может составить индивидуальную программу лечения непосредственно для каждого пациента. Самым важным является определение наилучшего пикового расхода. Это измерение следует проводить примерно через две недели после начала контроля астмы, и нельзя проводить, если пациент плохо себя чувствует, дышит слабо, устал, не спит или болеет.

      Определение значений измерений

      Стандарты, которые для взрослого человека составляют 400-600 л/мин, имеют важное значение при определении значений измерений. Результат может указывать на то, что испытуемый борется с астмой, если пиковый расход воздуха снижен до 200-400 л/мин. При тяжелых приступах астмы он может достигать 100 л/мин или даже меньше.

      Цветная маркировка на пикфлоуметрах позволяет легко проверить, находится ли значение в пределах нормы или нет:

      • зеленый цвет указывает на стандарт, и необходимо соблюдать предписанный план действий;
      • желтый означает предупреждающий сигнал, и тело должно быть приведено в соответствующее состояние, чтобы не произошли приступы;
      • красный цвет указывает на тяжелое состояние астмы и требует консультации врача.

      Выбор подходящего пикфлоуметра

      При выборе подходящего пикфлоуметра стоит проверить несколько предложений перед покупкой, сравнить их, затем выбрать лучшее устройство. Некоторые выбирают простые и бюджетные устройства (например, Omron или Vitalograph) , другие — более совершенные электронные устройства. В значительной степени выбор зависит от цены, которую готовы на него потратить. Однако многие из них, вне зависимости от цены, являются достойным вариантом для контроля астмы и подавления ее приступов, каждый из которых поможет обнаруживать сужение дыхательных путей до того, как произойдет приступ кашля.

      Пикфлоуметр можно использовать специально или как способ поддержки процесса лечения. Простой в использовании, неинвазивный и полностью безопасный.

      Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

      Пульмонология

      В пульмонологии практикуется множество приемов, позволяющих оценить состояние органов дыхания самым простым и коротким путем: замеряя различные характеристики вдоха-выдоха. К таким функциональным пробам относится и пикфлоуметрия, – метод, получивший в последние годы широкое распространение благодаря сочетанию информативности и простоты.

      2. Пикфлоуметр

      Пикфлоуметр относится к медицинским приборам индивидуального пользования и предназначен для самостоятельного ежедневного функционального мониторинга (общей продолжительностью quantum satis, т.е. столько, сколько понадобится), причем нижняя возрастная граница пользователей начинается от 4-5 лет.

      3. Показания

      4. Процедура

      Между ПСВ и бронхиальной проходимостью существует тесная прямая корреляция, обусловленная анатомией и физикой дыхательных путей. На этом, собственно, и основан метод. Мировой пульмонологией накоплен гигантский статистический материал, позволяющий уверенно и достоверно судить о том, какая пиковая скорость выдоха является нормативной для человека данного возраста, пола и роста; каковы допустимые границы этой нормы; какие отклонения следует считать патологическими и опасными.

      К пикфлоуметру обязательно прилагается инструкция со всеми необходимыми нормативами, таблицами и расчетными формулами для построения графика (эти же инструкции самым подробным образом разъяснит пациенту врач, который обязан убедиться в полном понимании и освоении методики). Результаты регулярных замеров день за днем отражают динамику дыхательной функции; на графике обычно выделяются интуитивно понятные разноцветные зоны, – зеленая, желтая и красная, – что даже неспециалисту дает возможность оценивать ситуацию вполне адекватно и объективно.

      Ультрасовременные модели пикфлоуметров – это высокотехнологичные микропроцессорные устройства, предусматривающие ряд удобных опций (например, возможность сопряжения со смартфоном). Следует, однако, понимать, что в данном случае это именно рыночные предложения, и даже в самом дорогостоящем цифровом приборе не меняется ни суть метода, ни его эффективность: элементарно простой пикфлоуметр при правильном применении сможет рассказать о бронхах ничуть не меньше.

      Пикфлоуметрия и контроль астмы

      Пикфлоуметрия - метод оценки пиковой скорости выдоха (максимальной скорости, с которой воздух может выходить из дыхательных путей во время форсированного выдоха после полного вдоха) с помощью специального аппарата - пикфлоуметра. Измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ) проводят в положении стоя, два раза в день до приема лекарств: утром, сразу после подъема, когда значения близки к минимальным, и вечером, через 10-12 часов (обычно значения ПСВ достигают наилучших показателей). Определение проводится 3 раза подряд с небольшими интервалами. Лучший показатель из 3-х измерений фиксируется и наносится на график. Регулярная регистрация этих показателей называется мониторированием ПСВ.

      Основные правила пикфлоуметрии:

      1. КАЖДЫЙ ДЕНЬ. Пикфлоуметрия не будет информативной, если вы не проводите ее ЕЖЕДНЕВНО и длительно (месяцы, годы!). Нельзя делать выводы на основании эпизодических замеров!

      2. УТРО-ВЕЧЕР. Измерения проводят утром сразу после пробуждения (в течение 5—10 минут); вечером — перед сном.

      3. ДО ИНГАЛЯТОРОВ. Измерения всегда проводятся перед приемом ингаляционных препаратов (или не менее чем через 3—4 часа после приема бронходилататора).

      4. В ОДНО И ТОЖЕ ВРЕМЯ. Желательно проводить измерения в одни и те же часы.

      5. ТРОЕКРАТНО. Измерения проводят по три раза и записывают самый лучший вариант.

      6. ДНЕВНИК ПИКФЛОУМЕТРИИ. Результаты пикфлоуметрии необходимо отмечать на специальном графике – дневнике пикфлоуметрии, и показывать их лечащему врачу при каждом визите.

      Чтобы не забывать правила, вы можете выписать основные составляющие и сделать себе напоминалку:

      - каждый день,

      - утро-вечер,

      - до ингаляторов,

      - в одно и тоже время,

      - троекратно,

      - дневник пикфлоуметрии.

      Техника проведения пикфлоуметрии:


      1. Присоедините мундштук к пикфлоуметру. Стрелка должна находиться на нулевой отметке шкалы.

      2. При каждом измерении пациент должен занимать одинаковую позу (сидя или стоя), держать пикфлоуметр следует горизонтально, при помощи двух рук, при этом избегать блокирования исходящего воздуха из пикфлоуметра.

      3. Сделайте глубокий вдох.

      4. Плотно обхватите мундштук прибора губами, избегайте закрывание отверстия мундштука языком, после чего сделайте максимально быстрый и сильный выдох через рот. При этом важна сила выдоха, а не количество выдыхаемого воздуха (Детям следует объяснить, что выдыхать нужно так, как будто гасишь свечи на праздничном торте праздника.)

      5. Выдыхаемый воздух оказывает давление на клапан прибора, который перемещает вдоль шкалы стрелку-указатель. Стрелка покажет пиковую скорость выдоха (ПСВ, PEF), обычно в литрах в минуту.

      6. Отметьте полученный результат, или запишите куда-нибудь.

      7. Повторите эту процедуру три раза, каждый раз возвращая стрелку на нулевую отметку.

      8. Из трех полученных результатов выберите наибольший (наилучший) и отметьте его в графике дневника самонаблюдения.

      9. Ориентиром для сравнения очередного полученного результата является ваш лучший показатель ПСВ.

      Где применяют пикфлоуметрию?

      Областью применения метода являются любые обструктивные заболевания легких, но при бронхиальной астме он особенно важен, так как при астматических заболеваниях обструктивные процессы распространяются на крупные и средние бронхи. Использование пикфлоуметрии облегчает диагностику и мониторинг бронхиальной астмы. При хронических неспецифических заболеваниях легких обструкция возникает в более мелких бронхах, из-за чего пикфлоуметрия не является достоверным методом диагностики и мониторинга заболевания.

      Цели проведения пиклоуметрии:

      1. Установление диагноза;
      2. Определение степени тяжести заболевания;
      3. Степень контроля астмы;
      4. Оценка эффективности лечения;
      5. Предупреждение обострений;
      6. Диагностика профессиональной астмы, или установление других провоцирующих факторов.

      Как оценивать результаты пикфлоуметрии?

      Поэтому, когда вы получите очередной (текущий) показатель ПСВ — оценивать его нужно относительно вашего лучшего показателя . Контроль над болезнью не достигнут, если показатели ПСВ низкие или колебания утреннего и вечернего значения ПСВ большие.

      Критическими показателями пикфлоуметрии считаются — снижение показателей ПСВ на 20% от ваших лучших результатов или колебания ПСВ в течение дня более чем в 20% -м диапазоне.


      Как выбрать пикфлоуметр?

      • Пикфлоуметрия и контроль астмы
        Download this image" data-fresco-caption sigProPopupCaption">Пикфлоуметрия и контроль астмы
        Download this image" target="_blank">Click to open image! Click to open image!
      • Пикфлоуметрия и контроль астмы
        Download this image" data-fresco-caption sigProPopupCaption">Пикфлоуметрия и контроль астмы
        Download this image" target="_blank">Click to open image! Click to open image!
      • Пикфлоуметрия и контроль астмы
        Download this image" data-fresco-caption sigProPopupCaption">Пикфлоуметрия и контроль астмы
        Download this image" target="_blank">Click to open image! Click to open image!
      • Пикфлоуметрия и контроль астмы
        Download this image" data-fresco-caption sigProPopupCaption">Пикфлоуметрия и контроль астмы
        Download this image" target="_blank">Click to open image! Click to open image!

      Ниже представлены 2 варианта дневника пикфлоуметрии для скачивания. Дневник расчитан на 1 месяц. Первый вариант в виде документа MS Word, второй в виде рисунка. После скачивания удобного для вас варианта, его можно распечатать и заполнять вручную.

      Читайте также: