Потребность пациента в движении реферат
Обновлено: 17.05.2024
- Обучить пациента и его родственников, предоставить им информацию о возможности пациента двигаться.
- Определять степень ограничения подвижности.
- Проводить первичную оценку реакций пациента при риске образования пролежней, используя шкалу Нортона.
- Организовать уход при риске образования пролежней.
- Оказывать помощь при наличии пролежней, нарушении целостности кожных покровов.
- Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при передвижении.
- Вызвать врача для оказания неотложной помощи.
- Уложить пациента на бок или на спину, повернуть на живот, соблюдая безопасность.
- Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по поводу ограничения подвижности.
- По назначению врача ввести лекарственные средства.
- Провести беседу о необходимости включения в рацион продуктов питания и питья, способствующих ускорению образования костной ткани.
- Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа конечностей.
- Побуждать пациента вставать с кровати (кресла) и ходить каждый час с помощью помощника.
- Научить пациента приемам ЛФК, выполнять пассивные физические упражнения, начиная с верхней группы суставов:
* выполнять упражнения медленно и плавно в каждом суставе;
* поддерживать каждый сустав во время движения;
* не переходить предел терпимости боли, наблюдать за выражением лица;
* соблюдать правильную биомеханику своего тела, чтобы не повредить позвоночник.
Потребность во сне и отдыхе.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (сестринские диагнозы):
- нарушение качества сна;
ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА (с чем связаны проблемы пациента)
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)
- Биологический ритм (жаворонки, совы); пища или напитки; настроение, переживание, сновидения, заботы.
- Комфортность постели, нательного белья. Присутствие другого человека (других людей) в помещении.
- Микроклимат в помещении (свежий воздух, температура воздуха, освещение).
- Непривычное место для сна.
- Изменение обычного двигательного режима.
- Необходимость вынужденного положения.
- Неадекватная анальгезия в ночное время.
- Проводить первичную оценку сна. (Учитывать субъективность оценки).
- Необходимость возвышенного положения во время сна.
- Оказывать помощь при необходимости находиться в вынужденном положении.
- Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия.
- Уложить пациента, соблюдая безопасность во время сна.
- Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по поводу ограничения подвижности и изменений привычной деятельности перед сном.
- По назначению врача ввести снотворные лекарственные средства.
- Провести беседу о необходимости организации ужина за 4 часа до сна.
- Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа конечностей.
- Побуждать пациента гулять перед сном на свежем воздухе.
- Проветривать помещение перед сном.
- Обучить пациента навыкам, способствующим регулированию процессов засыпания.
- Обсудить с врачом вопросы адекватности анальгезии в ночное время (анальгетики принимают за 20-30 минут до приема снотворных средств).
Неподвижность - один из факторов риска развития пролежней, нарушения функции опорно- двигательного аппарата, работы сердца и легких. При длительной неподвижности наблюдаются изменения в системе пищеварения:
Сестринская помощь, направленная на
максимально возможное восстановление подвижности, самостоятельности при
движении с использованием костылей, палок, протезов, имеет огромное значение для
улучшения качества жизни пациента.
Основные осложнения при ограничении движения
Первичная оценка потребности пациента в движении
- Оценивая совместно с пациентом степень удовлетворения
потребности в движении, следует, прежде всего, определить, насколько ограничение подвижности влияет на состояние зависимости (независимости) человека.
Обсуждая совестно с пациентами (если это возможно) план сестринского ухода в связи с нарушением двигательной активности, следует предусмотреть достижение одной или нескольких целей:
Сестринский уход при неудовлетворении потребности в движении
самостоятельно, могут значительно изменить состояние зависимости (независимости)
пациента. Используя холистический подход, сестринские вмешательства должны быть, направлены на разные системы организма.
Уменьшение риска осложнений при ограничении в движении
Для уменьшения риска осложнений со стороны сердечно- сосудистой системы:
Для уменьшения риска осложнений со стороны дыхательной системы:
Значение движения
Правильная нагрузка необходима для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Когда мышцы включаются в работу, организм начинает выделять эндорфины. Гормоны счастья снимают нервное напряжение и повышают тонус. В результате отрицательные эмоции исчезают, а уровень работоспособности, напротив, взлетает.
Двигательная активность не дает развиваться старческой атрофии мышц. Как человек становится немощным, замечал каждый, кому приходилось соблюдать долгий строгий постельный режим. После 10 дней лежания очень трудно выходить на прежний уровень работоспособности, т. к. сила сердечных сокращений уменьшается, что приводит к голоданию всего организма, расстройству обменных процессов и т. д. Результатом становится общая слабость, в том числе и мышечная.
Двигательная активность дошкольников стимулирует не только физическое, но и умственное развитие. Дети, которые с малых лет лишены физической нагрузки, вырастают болезненными и слабыми.
Почему современные люди все меньше двигаются
Это обусловлено образом жизни, который зачастую диктуют внешние условия:
- Физический труд используется все реже. На производстве людей заменяют различные механизмы.
- Все больше работников умственного труда.
- В быту используется большое количество приборов. Например, стиральные и посудомоечные машины упростили работу до нажатия на пару кнопок.
- Широкое использование различных видов транспорта вытеснило пешие и велосипедные прогулки.
- Очень низка двигательная активность детей, т. к. они отдают предпочтение компьютерным, а не подвижным играм на улице.
С одной стороны, широкое распространение механизмов значительно облегчило человеку жизнь. С другой стороны, оно же и лишило людей движения.
Гиподинамия и ее вред
Мышечное голодание может быть опасней, чем авитаминоз или недостаток пищи. Но о последних организм сообщает быстро и доходчиво. Чувство голода совсем неприятно. А вот первое никак о себе не сообщает, может даже вызывать приятные ощущения: тело отдыхает, оно расслаблено, ему комфортно. Недостаточная двигательная активность организма приводит к тому, что мышцы дряхлеют уже в 30-летнем возрасте.
Вред долгого сидения
Положительное влияние физических нагрузок
Благодаря активной мышечной работе, снимается перенапряжение отдельных органов и систем. Улучшается процесс газообмена, кровь циркулирует по сосудам быстрее, а сердце работает более эффективно. Также двигательная активность успокаивает нервную систему, что повышает работоспособность человека.
Доказано, что люди, ведущие активный образ жизни, живут дольше и меньше болеют. В старости их обходят стороной многие опасные заболевания, например, атеросклероз, ишемия или гипертония. Да и само тело дряхлеть начинает гораздо позже.
Для кого особенно важно движение
Конечно же, для тех, у кого малая активность в течение дня. Также необходимо двигаться людям, больным атеросклерозом и гипертонией. Это необязательно должны быть занятия в спортивном или тренажерном зале. Достаточно простых пеших прогулок.
Неоценимую пользу принесет двигательная активность работникам умственного труда. Она активизирует работу мозга и снимает психоэмоциональное перенапряжение. Многие писатели и философы утверждали, что лучшие идеи к ним приходят во время прогулок. Так, в Древней Греции Аристотель даже организовал школу перипатетиков. Он с учениками прогуливался, обсуждая идеи и философствуя. Ученый был уверен, что ходьба делает умственную работу более продуктивной.
Двигательная активность дошкольников должна занимать родителей, т. к. только она может обеспечить правильное и гармоничное развитие ребенка. С малышом нужно много гулять и играть в подвижные игры.
Самый доступный вид двигательной активности
Когда нужно гулять
Не стоит отправляться на улицу сразу же после еды. В этом случае процесс пищеварения будет затруднен. Необходимо выждать 50-60 минут, чтобы завершилась первая фаза.
Если нет решимости или силы воли заставлять себя каждый раз идти на улицу, то можно завести собаку. С ней придется гулять, вне зависимости от желания. Домашние питомцы помогут организовать режим двигательной активности детей, особенно, если последние предпочитают проводить все свободное время за компьтером.
Как делать это правильно
Несмотря на то что ходьба – привычное дело для каждого, здесь есть некоторые нюансы, которые необходимо учитывать, чтобы получить максимум эффекта и пользы.
Очень важна правильная организация двигательной активности. Ходьба прекрасно тренирует сосуды, улучшает капиллярное и коллатеральное кровообращение. Легкие также начинают работать более эффективно. Это способствует насыщению крови кислородом. Организм получает достаточное количество питательных веществ, что ускоряет процессы метаболизма в клетках и тканях, стимулирует процессы пищеварения, улучшает деятельность внутренних органов. В сосуды поступает резервная кровь из печени и селезенки.
Основные ошибки
При появлении дискомфорта или болевых ощущений нужно остановиться, отдышаться, при необходимости завершить прогулку.
Многие люди убеждены, что только большая физическая нагрузка даст результат, но это большая ошибка. Более того, новичкам без подготовки нельзя совершать большие прогулки. Развитие двигательной активности должно происходить постепенно. Тем более нельзя пытаться преодолеть дискомфорт и боль с помощью повышения уровня нагрузки.
Значение утренней зарядки
Зарядку можно выполнять на свежем воздухе и заканчивать обтираниями или обливаниями. Это даст дополнительный закаливающий эффект. Также воздействие воды поможет избавиться от отечности и нормализует кровоток.
Легкие упражнения поднимут настроение, двигательная активность человека сделает его бодрым сразу после пробуждения. Также они улучшают многие физические качества: силу, выносливость, быстроту, гибкость и координацию. Можно проработать отдельные группы мышц или качества, включив специализированные упражнения в утренний комплекс. Ежедневное выполнение упражнений позволит всегда быть в тонусе, поддержит резервные системы организма, а также восполнит дефицит физической работы.
Правильная организация двигательной активности
Оптимальный уровень физической нагрузки – дело индивидуальное. Чрезмерный или недостаточный уровень активности не даст оздоровительного результата и пользы не принесет. Очень важно это понимать, чтобы правильно дозировать нагрузку.
Существует несколько принципов, которые позволят правильно организовать физическую активность. Все они используются при построении тренировочного процесса. Главных всего три:
Тренированный организм может быстро приспосабливаться к меняющимся условиям, включать резервы, экономно расходовать силы и т. д. А самое главное – он дольше остается активным, подвижным, а значит, и живым.
Значение двигательной активности трудно переоценить, т. к. именно она поддерживает организм в рабочем состоянии, позволяет человеку чувствовать себя хорошо.
ГОСТ
Понятие двигательной активности, изменения в организме при гипокинезии
Двигательная активность - это совокупность разнообразных движений, совершаемых человеком во время выполнения трудовой, общественно-полезной и любой иной деятельности (спонтанная физическая активность), главным признаком которых является перемещение тела человека в пространстве.
При различных травмах, заболеваниях и других патологических состояниях подвижность пациента часто нарушается, что может привести к нарушению функционирования всех систем и органов, так как физическая активность является одной из важнейших биологических (естественных) потребностей организма.
Гипокинезия – это состояние организма, характеризующееся дефицитом двигательной активности, что приводит к развитию многообразных морфофункциональных изменений в его функционировании, начиная от адаптивных реакций к низкому уровню физической активности и заканчивая более глубокими изменениями (препатологическими и патологическими состояниями), например, астеническим синдромом, снижением функциональных возможностей и нарушением вегетативных функций и работы опорно-двигательного аппарата.
Полная неподвижность (иммобильность) пациента может стать причиной еще более серьезных состояний:
- уменьшения экскурсии легких при совершении акта дыхания;
- образования пролежней;
- скопления мочи, образования камней в почках, развития и активации инфекции;
- запоров;
- диспепсии;
- метеоризма (вздутия живота);
- потери аппетита, вплоть до анорексии;
- бессонницы;
- снижения способности к обучению, снижения мотивации, обеднению чувств и эмоций, депрессии;
- нарушений работы сердца;
- нарушений функций опорно-двигательного аппарата.
Мероприятия сестринского ухода при нарушении потребности пациента в движении
Задача медицинской сестры при уходе за пациентами с нарушением подвижности заключается в максимально воз¬можном восстановлении этой функции, оказании помощи в освоении навыков самостоятельного передвижения с помощью костылей, проте¬зов, палок, что будет способствовать значительному улучшению качества жизни больного.
Основные проблемы пациента, связанные с нарушением подвижности и сестринская помощь в их решении:
Читайте также: