Поликлиника и ее место в системе здравоохранения российской федерации реферат

Обновлено: 05.07.2024

Сегодня в России имеется три уровня власти: федеральная (центральная) власть, региональная власть (власть субъектов Российской Федерации: 21 республики, 6 краев, 49 областей, 10 автономных округов, автономной области, городов федерального значения - Москвы и Санкт-Петербурга) и местная власть (органы местного самоуправления районов, городов, сел, деревень).

После распада СССР одновременно с децентрализацией власти в стране происходила и децентрализация системы здравоохранения. Система здравоохранения обладает той же структурой, что и власть: имеются федеральное (центральное), региональное (субъектов Российской Федерации) и местное здравоохранение.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации, к ведению федеральной власти относятся: регулирование и защита прав и свобод человека и гражданина и координация вопросов здравоохранения (совместно с властями субъектов Российской Федерации). Помимо Конституции, основным руководящим документом является закон "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", принятый в 1993 г.

В ноябре 1991 г. Министерство здравоохранения СССР было упразднено, на смену ему пришло Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации. По сути, оно просто объединило два прежних министерства - Министерства здравоохранения СССР и РСФСР. В вопросах разделения обязанностей между министерствами существовали определенные разногласия, но в целом их слияние прошло достаточно гладко, поскольку устройством они обладали сходным.

Ниже будут по очереди рассмотрены все компоненты структуры здравоохранения России.

1. Полномочия высших органов государственной власти и управления Российской Федерации в области охраны здоровья граждан

Здравоохранение — совокупность мер политического, экономического, социального, правового, научного, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического и культурного характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае ухудшения здоровья.

Верховный Совет Российской Федерации определяет основные направления федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан, принимает закон и утверждает федеральные программы по вопросам охраны здоровья граждан; утверждает республиканский бюджет Российской Федерации, в том числе в части расходов на здравоохранение, и контролирует его исполнение.

Президент Российской Федерации руководит реализацией федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан, не реже одного раза в год представляет Верховному Совету Российской Федерации доклад о государственной политике в области охраны здоровья граждан и состоянии здоровья населения Российской Федерации.

Правительство Российской Федерации осуществляет федеральную государственную политику в области охраны здоровья граждан, разрабатывает, утверждает и финансирует федеральные программы по развитию здравоохранения; в пределах, предусмотренных законодательством, координирует в области охраны здоровья граждан деятельность органов государственного управления, а также предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности.

2. Уровни организации здравоохранения в России

Федеральный уровень

Министерство здравоохранения - высший орган управления здравоохранением. Его возглавляет министр, назначаемый премьер-министром после утверждения кандидатуры в Государственной Думе.

РЕФЕРАТ Пояснительная записка состоит из 40 стр., включает в себя 13 рис. и 1 табл. При написании работы было использовано 5 источников. Информационная система, концептуальная модель, логическая модель, поликлиника регистратура, пациент. Проектирование информационной системы сети поликлиник. Содержание Введение 1 Описание предметной области 1.1 Организационная структура предприятия 1.2 Установленные формы нормативных документов 1.3 Описание процессов по подразделениям 2 Концептуальная.

548 Слова | 3 Стр.

Устройство стоматологической поликлиники. Функции и задачи ее подразделений

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения РЕФЕРАТ Устройство стоматологической поликлиники. Функции и задачи ее подразделений. Выполнил студент II курса стомат. ф-та 7 группы Потехин М. В. Проверил: к.м.н., доцент Дьяченко Т.С. Волгоград 2015 СОДЕРЖАНИЕ: 1. ВВЕДЕНИЕ 2. ЗАДАЧИ ПОЛИКЛИНИКИ 3. РЕАЛИЗАЦИЯ ПОСТАВЛЕННЫХ ЗАДАЧ 4. СТРУКТУРА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ 5. ПРИНЦИП РАБОТЫ ПОЛИКЛИНИКИ 6. РЕГИСТРАТУРА 7. ПОРЯДОК РАБОТЫ РЕГИСТРАТУРЫ 8. АДМИНИСТРАТИВНО-ХОЗЯЙСТВЕННАЯ.

2080 Слова | 9 Стр.

ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ РЕФЕРАТА

3721 Слова | 15 Стр.

реферат практика Карпова

737 Слова | 3 Стр.

Реферат МЕД

2402 Слова | 10 Стр.

реферат реабилитация в полилинике

2847 Слова | 12 Стр.

поликлиника 2

3976 Слова | 16 Стр.

Поликлиники и амбулатории

Федеральное агентство по образованию РФ СИБИРСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Институт архитектуры и дизайна Архитектурная типология Реферат Поликлиники, амбулатории Руководитель: Гайкова Л.В. Выполнил: Ст. гр. АФ 09-12 Катренко Е.С. Красноярск 2013 Введение: Еще с давних времен человечество постоянно сталкивалось с различными болезнями и ради благополучия собственной жизни и её продления старалось с ними бороться. Постоянные войны.

3679 Слова | 15 Стр.

Аттестационная работа процедурной медсестры детской поликлиники

2429 Слова | 10 Стр.

реферат по МДК

1010 Слова | 5 Стр.

4 реферат

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕДРА ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМЕЩИ "ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ" Реферат Бекр Х.А.Р. 2014г Стационарная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях (в том числе острых и при обострениях хронических болезней), отравлениях, травмах; при патологии беременности, родах, в течение послеродового периода, абортах, а также новорожденным детям. Данный вид медицинской.

2635 Слова | 11 Стр.

Реферат

3236 Слова | 13 Стр.

Организация стоматологической поликлиники, отделения, кабинета

3727 Слова | 15 Стр.

Реферат Патронаж новорожденного

ФГБВОУВО Военно-Медицинская академия им. С. М. Кирова Реферат на тему: Дородовый патронаж и патронаж новорожденных. Подготовил Кузнецов Д.Л. Проверил к.м.н. Думова Н.Б Введение Патронаж - форма работы лечебно-профилактических учреждений, основной целью которой является проведение на дому оздоровительных и профилактических мероприятий, внедрение правил личной гигиены и улучшение санитарно-гигиенических условий в быту. Дородовый патронаж является важным разделом профилактической.

2079 Слова | 9 Стр.

реферат

3802 Слова | 16 Стр.

Дипломная работа "Разработка автоматизированной системы для обслуживания клиентов в поликлинике"

автоматизированной системы обеспечивать неизменность информации в условиях случайного и (или) преднамеренного искажения (разрушения). Поликлиника – многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение для оказания амбулаторной медицинской помощи больным на приёме и на дому. В данном дипломном проекте рассматривается типовая районная поликлиника. База данных – представленная в объективной форме совокупность самостоятельных материалов, систематизированных таким образом, чтобы.

9022 Слова | 37 Стр.

Реферат по медицинской статистике.

Реферат по медицинской статистике. Введение Решение задач по улучшению медицинского обслуживания населения невозможно без анализа статистических данных о работе лечебно-профилактических учреждений, содержащихся в годовом статистическом отчете, периодической отчетной, первичной учетной документации. Деятельность каждого типа лечебно-профилактических учреждений оценивается с помощью определенных статистических показателей. Важно не только.

5996 Слова | 24 Стр.

Реферат Рожа

1553 Слова | 7 Стр.

Информационные технологии в больницах и поликлиниках

1873 Слова | 8 Стр.

реферат

973 Слова | 4 Стр.

РЕФЕРАТ

597 Слова | 3 Стр.

Аттестационная работа ОТЧЁТ Врача-терапевта, заведующей I терапевтическим отделением поликлиники

терапевтическим отделением поликлиники, претендующего на подтверждение высшей квалификационной категории Миловановой Ларисы Ивановны за 2006–2008 годы. г. Абакан 2009 год Введение: Характеристика поликлиники Саяногорская городская поликлиника является подразделением Муниципального лечебно-профилактического учреждения Саяногорская городская больница №2 (далее МЛПУ СГБ №2) с 01.04.2008 года. МЛПУ СГБ №2 создано в результате объединения поликлиники и стационаров (терапевтического.

12836 Слова | 52 Стр.

Рефераты FreePapers

1366 Слова | 6 Стр.

реферат админправо 2

Министерство образования Республики Беларусь Белорусский государственный университет Исторический факультет Кафедра источниковедения Костюченко Андрей Владимирович АДМИНИСТРАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ОТНОШЕНИЯ И ЕГО ВИДЫ Реферат студента 1 курса дневной формы обучения Направление специальности: Документоведение (по направлениям) Проверил: преподаватель Г.Г. ____________________ (подпись) “___”_________2015 г. Минск, 2015 ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ 3 ГЛАВА 1. ЭТАПЫ СТАНОВЛЕНИЯ ИНСТИТУТА.

3608 Слова | 15 Стр.

Реферат психология

789 Слова | 4 Стр.

Реферат

2038 Слова | 9 Стр.

Реферат на тему ВБИ

3234 Слова | 13 Стр.

Реферат Массаж

1827 Слова | 8 Стр.

РЕФЕРАТ

1948 Слова | 8 Стр.

информатика реферат

2564 Слова | 11 Стр.

Реферат Сонатал

1734 Слова | 7 Стр.

реферат отпуск лс

2009 Слова | 9 Стр.

реферат хирургическая стоматология

4719 Слова | 19 Стр.

Реферат История социальной работы

5204 Слова | 21 Стр.

Реферат по социалогии

1741 Слова | 7 Стр.

реферат

проведения, целым рядом методических недостатков, как в плане содержания программы обследований, так и критериев оценки их результатов. По этим причинам диспансеризация 1986 года оказалась затратным, организационно сложным, затрудняющим текущую работу поликлиник и недостаточно эффективным мероприятием. Как следствие у врачей и населения сформировалось достаточно формальное и на долгие годы скорее негативное отношением к ее проведению. На регулярной основе диспансеризация возобновилась с 2006 года и была.

4373 Слова | 18 Стр.

реферат электронное правительство

также проектирование услуг, ориентированное на пользователя. [3] Системный проект электронного правительства до 2020 года Заместитель министра связи и массовых коммуникаций Российской Федерации Алексей Козырев представил для общественного обсуждения реферат системного проекта электронного правительства (ЭП) РФ до 2020 года, подготовленный Минкомсвязью России. Впервые экспертное сообщество получило возможность участвовать в обсуждении такого рода документа не только через интернет, но и в формате живого.

1957 Слова | 8 Стр.

Реферат Введение в хирургию

Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Башкирский Медицинский Университет Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Кафедра общей хирургии Зав.кафедрой проф. д.м.н. Хасанов С.С. Реферат Введение в хирургию. История хирургии. Организация хирургической помощи. Методы обследования хирургических больных.. Выполнила: 2 курс П-201 Б Янгилдина З.С. Уфа - 2013 План: 1. Введение в хирургию.________________________1-2.

7568 Слова | 31 Стр.

1 реферат физиотерапия

4213 Слова | 17 Стр.

реферат

1225 Слова | 5 Стр.

обж реферат

1209 Слова | 5 Стр.

реферат по гериатрии

1185 Слова | 5 Стр.

Реферат

2707 Слова | 11 Стр.

Реферат

области теории и методики физического воспитания, физиологии спорта, спортивной медицины, функциональной диагностики, травматологии и ряда других смежных медицинских специальностей. Разумеется, охватить все стороны этой деятельности в рамках одного реферата невозможно, да и незачем. Цель, поставленная автором, скромнее – систематизировать основные теоретические и методические положения по организации врачебного контроля в процессе физического воспитания. Цель исследования достигается через раскрытие содержания.

2000 Слова | 8 Стр.

реферат вдч

СМОЛЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ РЕФЕРАТ по дисциплине: Физическая культура на тему: ВЧД (повышение внутричерепного давления) Выполнила студентка 1 курса Специальность Строительство Исакова Кристина Владимировна Проверил: Завьялов Николай Анатольевич Отметка о допуске (не допуске) к защите Дата Подпись Смоленск 2014 Содержание 1. Введение_____________________________________________________________________3 .

2892 Слова | 12 Стр.

Реферат на тему: оформление медицинской документации

1672 Слова | 7 Стр.

Реферат

2551 Слова | 11 Стр.

реферат

2249 Слова | 9 Стр.

реферат профилактика инфексионных заболеваний

Реферат. По дисциплине : ,, Микробиологии “. Тема: Профилактика внутрибольничной инфекции . Выполнила студентка Группы СД-11 Абрахова Н.Г г. Мирный 2016 г. Профилактика внутрибольничной инфекции ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ.

3124 Слова | 13 Стр.

реферат вби

РЕФЕРАТ На тему: Внутрибольничные инфекции Выполнил: ОГЛАВЛЕНИЕ Список сокращений Введение ГЛАВА 1. Определение ВБИ 1.1 Распространённость ВБИ 1.2. Причины возникновения и распространения ВБИ ГЛАВА 2 .

2974 Слова | 12 Стр.

Реферат Фарм экология

2271 Слова | 10 Стр.

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИСТИ реферат

2601 Слова | 11 Стр.

Автоматизация ИС в поликлинике

3311 Слова | 14 Стр.

Реферат ЛФК

6211 Слова | 25 Стр.

Реферат "Самоконтроль при занятиях физкультурой и спортом."

2819 Слова | 12 Стр.

реферат

1514 Слова | 7 Стр.

Реферат про чили

ВСЕ ВЗЯТО ИЗ РЕФЕРАТА АЛСУ ГАББАЗОВОЙ, ПРИДЕТСЯ НЕМНОГО АДАПТИРОВАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ДЛЯ ЧИЛИ! (ЭТО СВОЕГО РОДА ОПОРНАЯ ИНФОРМАЦИЯ) Кластерная принадлежность Италии Многообразие культурных различий привело исследователей к идее построения кластеров — совокупности стран (культур), обладающих схожими свойствами. Одну из таких классификаций предложили Ронен и Шенкар. Они выделили: * скандинавский кластер: Финляндия, Норвегия, Швеция, Дания; * центрально-европейский кластер: Германия, Австрия.

1496 Слова | 6 Стр.

Реферат физра

ЦЕНТРСОЮЗ РОССИИ Свердловский кооперативный институт Московского университета кооперации. Реферат по физической культуре Физическое воспитание детей. Выполнила студентка 2 курса Специальности мировая экономика Петухова Дарья Руководитель Профессор Василевич Г.А. Тверь 2000 Введение. В работе с детьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья, особое значение придается врачебно-педагогическому контролю, который осуществляется на уроках физической культуры. Физическое воспитание детей.

1307 Слова | 6 Стр.

реферат "Гликогенозы и агликогенозы"

Министерство здравоохранения Республики Беларусь Витебский государственный медицинский университет Кафедра биологической химии Реферат: Гликогенозы и агликогенозы Выполнил: .

1522 Слова | 7 Стр.

Реферат на тему инфекционные заболевания и их характеристика реферат

санитарным состоянием и содержанием пищевых объектов и детских учреждений; санитарная очистка населенных мест, санэпидрежим в ЛПУ, профилактика парентерального заражения. Неспецифическая профилактика гриппа. Ограничение посещения заболевшими аптек и поликлиник, а здоровыми, особенно детьми, – зрелищных мероприятий: ношение масок, использование оксолиновой мази, проветривание, УФО и дезинфекция помещений. Неспецифическая профилактика малярии. Уничтожение личинок и комаров – переносчиков малярии, применение.

Работа студентов 2 курса

1.1 Основные направления деятельности поликлиники и ее роль.

Решение поставленных перед здравоохранением задач в значительной степени зависит от организации амбулаторно-поликлинической, которая является ведущим звеном в системе организации первичной медико-санитарной помощи населению.

Поликлиникой называют высокоспециализированное учреждение, предназначенное оказывать медицинскую помощь приходящим больным и помощь на дому, осуществлять комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на лечение и предупреждение развития заболеваний и их осложнений.

Роль поликлиники в медицинском обслуживании населения велика. Поликлиника является тем первым учреждением, в котором больной начинает диагностическое обследование, лечение своего заболевания и в большинстве случаев заканчивает его.

Основными направлениями деятельности городской поликлиники являются:

1 .Лечебно-диагностическая работа. Оказание квалифицированной -медицинской помощи населению обслуживаемого района и экспертиза нетрудоспособности.

2. Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий , направленных на снижение заболеваемости, инвалидности, смертности.

3. Организационно-методическая работа.

1.2. Поликлиника, ее задачи.

Для осуществления этой деятельности городская поликлиника организует и выполняет следующие задачи:

Оказание первой и неотложной медицинской помощи больным при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях, несчастных случаях, при инфекционных заболеваниях и других неотложных состояниях.

Ранее выявление заболеваний, квалифицированное и в полном объеме обследование больных и здоровых, обратившихся в поликлинику.

Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи на приеме и на дому.

Своевременную госпитализацию лиц, нуждающихся в стационарном лечении с предварительным максимальным обследованием больных.

Восстановительное лечение больных с последствиями хронических заболеваний и травм.

Диспансеризацию населения: отбор здоровых и больных, динамическое наблюдение за состоянием их здоровья, квалифицированное обследование и комплексное лечение, разработку необходимых мер профилактики.

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья подростков (работающих, учащихся, студентов), осуществление лечебно-оздоровительных мероприятий.

Экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности больных.

Направление на МСЭ лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности.

Все виды профилактических осмотров (предварительные при поступлении на работу, периодические, целевые и др.).

Противоэпидемические мероприятия (прививки, выявление инфекционных больных, наблюдение за ними и бывшими в контакте с больными и др.).

Санитарно-просветительную работу среди населения, гигиеническое воспитание населения.

Пропаганда здорового образа жизни.

Учет и анализ статистических данных о деятельности поликлиники, анализ общей заболеваемости, других показателей здоровья, планирование.

Привлечение общественного актива района для оказания помощи в работе поликлиники.

Повышение квалификации медицинского персонала.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Здравоохранение в России до сегодняшнего дня финансировалось по остаточному принципу. На данном этапе экономического развития одним из приоритетных направлений деятельности государства является развитие механизма увеличения ресурсов, направляемых на финансирование здравоохранения и повышение эффективности их использования. В настоящее время сложилась многоканальная система финансирования здравоохранения, которая основана на использовании средств государственного бюджета, системы обязательного медицинского страхования, домохозяйств; а также средств добровольного медицинского страхования. Объем, структура этих ресурсов и механизм их предоставления на цели финансирования здравоохранения, как показывают исследования, не соответствует в достаточной мере потребностям и условиям оказания медицинских услуг.

Содержание

Введение…………………………………………………………………………. 3
1. Теоретический аспект……………………………………………………….….5
1.1. Понятие системы здравоохранения…………………………………………5
1.2. Нормативно-правовое регулирование управления здравоохранения……8
2. Система здравоохранения РФ………………………………………………..10
2.1. Структура здравоохранения в РФ………………………………………….10
2.2. Министерство здравоохранения в РФ……………………………………..11
2.3. Медицинские учреждения………………………………………………….17
Заключение……………………………………………………………………….25
Список использованной литературы…………………………………………. 27

Прикрепленные файлы: 1 файл

Министерство Здравоохранения В РФ-основные задачи, функции, структура.docx

Участковый принцип замыкается на поликлинике. Отличительная особенность – сельские жители, для которых работают самостоятельные врачебные амбулатории (участковые больницы) или фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), причем их количество в последние годы резко уменьшилось.

Поликлиника в своем составе имеет терапевтические отделения, лабораторно-диагностические службы, рентгенологический кабинет, кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры и др. Участковые врачи имеют возможность непрерывного наблюдения за здоровыми и больными, совершенствовать меры специфической и неспецифической профилактики, вести пропаганду здорового образа жизни среди населения.

Участковый врач остается главной фигурой здравоохранения. Эффективность его работы во многом зависит от квалификации участковой медицинской сестры. Участковый врач, по существу – врач общей практики (семейный врач). В настоящее время утверждены положения о враче, фельдшере, медицинской сестре общей практики, ведется активная подготовка и переподготовка этих специалистов, что требует больших усилий от органов управления здравоохранения субъектов Федерации и медицинских учебных заведений. Сегодня в стране действуют около 2 тыс. общих врачебных практик, к 2012 г. их должно быть 15–16 тыс.

Профилактическая работа. В поликлинике ведется постоянное наблюдение за больными. Это так называемый диспансерный метод за состоянием здоровья определенных контингентов (здоровых и больных) населения с целью раннего выявления заболеваний, комплексного лечения больных, проведение мер предупреждения заболеваний, закаливание и формирование здорового образа жизни. Кроме того, все дети находятся на диспансерном учете, регулярно осматриваются врачом-педиатром, врачами других специальностей. Основной целью такого наблюдения является первичная профилактика.

С 60-80-х гг. ХХ века в Российской Федерации получил развитие принцип специализированной помощи с выделением центров различного подчинения, который сохранился в большинстве регионов страны. Выделяют следующие уровни специализированной медицинской помощи.

I уровень – поликлиника, в штате которой, помимо врача-педиатра, предусматриваются врачи-специалисты – окулист, оториноларинголог, хирург, невропатолог и др.

II уровень – консультативно-диагностические центры общего профиля городские и окружные (для крупных городов).

III уровень – специализированные областные и городские центры: кардиологические, пульмонологические, гастроэнтерологические, нефрологические, неврологические, гематологические и др.

IV уровень – республиканские специализированные больницы и отделения стационаров, клинические базы научно-исследовательских институтов, кафедр медицинских университетов и академий.

Стационарная медицинская помощь. Через российские больницы ежегодно проходит около 30 млн пациентов, а средняя продолжительность пребывания больного на больничной койке составляет около 2 недель. Поскольку для российского здравоохранения поставлена задача смены акцентов с лечения на профилактику, то обеспеченность больничными койками постепенно снижается.

Структурная перестройка здравоохранения, проводящаяся для повышения преемственности медицинских учреждений, касается, прежде всего, стационаров. Создается четкая регламентация больниц по профилю деятельности.

1. Больницы (отделения) с высокой интенсивностью лечебно-диагностического процесса. Это стационары, где оказывается интенсивная медицинская помощь, проводятся экстренные хирургические вмешательства, имеется соответствующее медицинское оборудование, медицинские кадры, лекарственные средства, мягкий инвентарь и др. Средние сроки пребывания больных в таких стационарах короткие (купируется острое состояние), в дальнейшем больные должны переводиться в другие лечебные учреждения (или отделения).

2. Больницы (отделения), ориентированные на лечение плановых больных среднесрочного пребывания, т. е. на восстановительное лечение. Соответственно стандарты оснащения, кадрового и иного обеспечения у таких стационаров иные, другие средние сроки пребывания больного на койке и нагрузка персонала. Примерная численность коек в больничных учреждениях этого типа составляет до 50% общей коечной мощности.

3. Больницы (отделения) долечивания и медицинской реабилитации для больных с хроническими заболеваниями. Число коек в них составляет до 20% от общей коечной мощности.

4. Медико-социальные больницы (отделения) – больницы сестринского ухода, хосписы. Такие учреждения должны составлять до 20% общей коечной мощности.

Современная система оказания больничной помощи должна учитывать специализацию и обеспечиваться внедрением новейших технологий, как правило, дорогостоящих. Интенсификация стационарной медицинской помощи предполагает создание стационара на дому, полустационара или стационарзаменяющих технологий в других нестационарных ЛПУ. Их доля достигает пока чуть более 15% от всех ранее предоставляемых услуг в обычных стационарах. Больница (стационар) предназначена обеспечить:

диагностику заболеваний, неотложную терапию, лечение и реабилитацию больных;
оказание специализированной лечебной помощи;
консультативную и методическую помощь, включая внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и профилактики.

В настоящее время международный стандарт определяет оптимальный размер больницы общего типа в 600–800 коек, а допустимый минимальный размер – 300–400 коек, что дает возможность развернуть больничные койки по 5–7 основным направлениям и улучшает управление ими. В нашей стране данный стандарт только начинает внедряться.

В России количество коек до сих пор определяется в зависимости от административного подчинения, по которому больницы делятся на республиканские, областные (краевые), городские, районные. Так же в большинстве случаев определяется профиль (многопрофильная или специализированная) и вид организации (объединенная или не объединенная с поликлиникой) больницы. Особую роль выполняют детские больницы, обеспечивающие высококвалифицированную медицинскую помощь детям.

Наиболее распространенный тип – объединенная больница. Работу объединенной больницы возглавляет главный врач. Важнейшие направления работы: стационарное, поликлиническое, организационно-методическое, административно-хозяйственное. Каждое из направлений курируют соответствующие заместители главного врача. В случае необходимости выделяются и другие направления – инфекционное, диагностическое, по связи с общественностью, менеджмента и др.

В больницах существует двухступенчатая система обслуживания больных (врач, медицинская сестра) или трехступенчатая (врач, медицинская сестра, младшая медицинская сестра). Если на базе больницы размещается кафедра медицинского института (медицинского факультета университета) или клинический отдел научно-исследовательского института, то она называется клинической и выполняет клинические функции (подготовка специалистов, разработка новых методов лечения и т. д.).

С точки зрения основных принципов организации предоставления медицинской помощи российская система здравоохранения мало изменилась по сравнению с советским временем. Она обладает разветвленной сетью лечебно-профилактических учреждений, большим количеством коек для стационарного лечения и числом врачей.

Несмотря на сокращения, российское здравоохранение по сравнению с европейскими странами и даже со странами СНГ все еще отличается более высокими показателями обеспеченности населения врачами и больничными койками. Но имеющийся ресурсный потенциал отрасли используется с низкой эффективностью. Большая обеспеченность населения больничными койками сочетается с большей длительностью госпитализации.

Диспансер и специализированный центр. Создаются в связи с решением конкретной медико-социальной задачи. Выделяют следующие виды диспансеров: противотуберкулезный, онкологический, психоневрологический, врачебно-физкультурный и др. Их функция – мониторинг и лечебно-профилактическая помощь определенному контингенту пациентов. Аналогичную роль могут выполнять создаваемые при больницах специализированные центры: кардиоревматологический, гастроэнтерологический, пульмонологический, нефрологический, гематологический и др.

Для инвалидов созданы Центры реабилитации и восстановительного лечения, их в настоящее время более 2 000 в различных регионах страны. Здесь оказывается этапная помощь больным с хроническими и рецидивирующими болезнями. С той же целью открывают разнообразные виды дневных стационаров.

Диагностический (консультативно- диагностический) центр. Это новое организационное решение в рамках концепции стационарзамещающих технологий. Большинство из них не имеют самостоятельного подчинения и созданы на базе больниц и поликлиник. Тем не менее это позволяет сегодня участковому врачу обследовать пациентов с переходными состояниями и различными заболеваниями, не прибегая к госпитализации, обеспечить взрослое и детское население доступной и высококвалифицированной помощью в амбулаторных условиях. Уникальные технические возможности лучевых, эндоскопических, функциональных диагностических исследований, включая биохимические, иммунологические, электрофизиологические и т. д., позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии организма, распознать сложные и редкие заболевания.

Санаторий. Российское здравоохранение располагает уникальной организационной формой лечения и оздоровления, когда в качестве лечебно-реабилитационных и общеоздоровительных средств используют преимущественно природные физические факторы в сочетании с диетотерапией, лечебной физкультурой и аппаратной физиотерапией. Санаторная помощь, как стационарная форма лечения, в других странах практически не развита.

Санатории находятся в курортных зонах. Имеются также местные санатории, которые устроены, как правило, в загородных зонах с благоприятными ландшафтными и микроклиматическими условиями. В последние годы популярны лечение и отдых детей совместно с родителями в пансионатах матери и ребенка, санаториях-профилакториях.

Медико-санитарная часть. Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий – одна из дополнительных форм лечебно-профилактической помощи населению. Медико-санитарная часть (МСЧ) – специализированное подразделение, оказывающее медицинскую помощь работникам предприятий промышленности, строительства, транспорта, связи с различными формами собственности.

Это комплексное медицинское учреждение, в состав которого могут входить в зависимости от численности и характера обслуживаемого контингента поликлиника, врачебные и фельдшерские здравпункты, стационар, санаторий-профилакторий, диетическая столовая, детские оздоровительные учреждения и др.

Читайте также: