Плановая санация и диспансеризация детей у стоматолога реферат

Обновлено: 04.07.2024

Тема: Диспансеризация детей у стоматологов. Санация полости рта. Принципы организации диспансеризации детей грудного, дошкольного и школьного возраста.

Цель занятия: освоить принципы и методы формирования стоматологических диспансерных групп

Контрольные вопросы для усвоения темы:

1.Основные задачи диспансеризации.

2.Этапы организации диспансеризации детского населения.

4.Диспансеризация детей раннего детского возраста (до 3 лет).

5.Диспансерная работа с детьми раннего детского возраста.

6.Диспансеризация детей 3-6 лет.

7.Диспансерная работа с детьми в возрасте 3-6 лет.

8.Диспансеризация школьников.

9.Диспансерная работа со школьниками.

10.Оценка эффективности диспансеризации.

Содержание темы:

Диспансеризация — это метод медико-санитарного обслуживания населения, включающий необходимый комплекс социально-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости и повышение трудоспособности диспансеризуемых контингентов на основе динамического наблюдения за состоянием здоровья населения.

Диспансеризация детей у стоматолога предусматривает обязательное во все возрастные периоды проведение плановой санации полости рта, плановое проведение профилактических мероприятий в отношении кариеса зубов и аномалий прикуса, создание благоприятных условий формирования и созревания тканей зуба, пародонта, всей зубочелюстной системы и воспитание правильных гигиенических навыков.

Практическое внедрение диспансеризации претерпевает в своем развитии следующие основные этапы.

Первый этап — знакомство с участком: составляется пофамильный список детей участка в соответствии с основными возрастными группами: дети до года, дошкольники, школьники начальной группы (7-10 лет), средней (11-14 лет) и старшей (15-18 лет); определяются детские дошкольные учреждения и школы, прикрепленные к участку; приводится в соответствие оборудование рабочих мест стоматолога в каждом детском учреждении.

Стоматолог участка устанавливает данные о содержании фтора в питьевой воде, которой снабжаются дети участка, восстанавливает данные о ранее проводившейся санации полости рта, заводит санационные карты, вносит в них данные об общем состоянии здоровья детей и т.д.

Второй этап состоит в специализированном осмотре каждого ребенка и проведении ему по показаниям санации полости рта. Санация полости рта предусматривает излечение всех заболеваний органов полости рта и состоит из комплекса мероприятий: лечение кариеса, устранение дефектов тканей зуба другой этиологии пломбированием, удаление разрушенных зубов и корней, не подлежащих консервативному лечению, удаление зубного камня, противовоспалительная терапия заболеваний краевого пародонта, подготовка полости рта к протезированию или ортодонтическому лечению.

Показатели эффективности плановой санации полости рта должны учитываться при достижении максимального охвата санацией всего прикрепленного контингента, высокого процента санированных из нуждающихся и соблюдении кратности санации по степени активности кариеса.

Данные, полученные во время осмотра и санации полости рта, являются основой для формирования групп детей для диспансерного наблюдения и составления плана диспансеризации детей участка в последующие годы. По результатам первичного обследования у стоматолога определяют 3 диспансерных группы:

Первую группу диспансеризации составляют:

1) здоровые и практически здоровые дети (1 и 2 группы здоровья), не имеющие заболеваний зубов, пародонта, аномалий прикуса;

2) здоровые и практически здоровые дети, имеющие один или несколько следующих признаков:

• компенсированную форму кариеса;

гингивиты, обусловленные негигиеническим содержанием полости рта, отсутствием функции зубов, некачественными пломбами и другими местными факторами;

пороки развития в виде аномалии уздечек губ, языка, мелкое преддверие полости рта и др.; состояние после травматического повреждения челюстно-лицевой области, исключая случаи повреждения зубов со сформированными корнями.

Первую группу осматривают и санируют 1 раз в год.

Вторую группу диспансеризации составляют:

1) дети с хроническими заболеваниями внутренних органов, не имеющие заболевания зубов, пародонта, аномалий прикуса;

2) здоровые и практически здоровые дети, имеющие:

• субкомпенсированную форму кариеса;

гингивиты, обусловленные аномалиями прикуса, для устранения которых необходимо ортодонтическое лечение;

• зубы, леченые по поводу осложнений кариеса (в период реабилитации);

3) дети, перенесшие:

• воспалительные процессы челюстно-лицевой области (остеомиелит, одон-тогенный лимфаденит);

• операцию удаления сверхкомплектного зуба;

• операцию удаления доброкачественного новообразования;

3) дети, находящиеся на ортодонтическом лечении (по договоренности и спискам, представленным ортодонтом).

Вторую группу детей осматривают и санируют два раза в гол.

Третью группу диспансеризации составляют:

1) дети с хроническими заболеваниями внутренних органон (4 и 5 группы здоровья) с суб- или декомпенсированной формой кариеса;

2) здоровые и практически здоровые дети, имеющие: декомпенсированную форму кариеса;

все формы очаговой деминерализации тканей и начальные формы кариеса, диагностированные специальными методами;

локализованный или генерализованный пародонтоз или пародонтит;

заболевания краевого пародонта, обусловленные заболеваниями внутренних органов (пародонтальный синдром);

травматические повреждения зубов со сформированными корнями; активно действующие причины развития аномалий прикуса (нарушения функций глотания, дыхания, жевания, речи, вредные привычки);

находящиеся в ретенционном периоде после окончания ортодонтического лечения; находящиеся на комплексном лечении стоматологических заболеваний с патологией, протекающей в тяжелой форме:

• суб- или декомпенсированное течение кариеса, заболеваний краевого пародонта, деформаций прикуса, дети, нуждающиеся в хирургических методах коррекции аномалий и др.;

находящиеся на диспансерном наблюдении в онкологическом учреждении.

Третью группу осматривают и санируют 3 раза в год (через 3-4 мес).

Таким образом, в заключение группировки детей для диспансерного наблюдения будет выделено фактически четыре группы: три группы в школе и одна группа в дошкольном учреждении, ее можно назвать четвертой группой диспансеризации.

После того как закончено формирование диспансерных групп детей на следующий год, врач проводит анализ своей работы и заполняет график-календарь исходными данными для планирования работы на следующий учебный год, соблюдая периодичность осмотров диспансерных групп.

Третий этап осуществление плана диспансеризации: осмотр и санация полости рта детям в соответствии со сроками диспансеризации, проведение индивидуальных и массовых мероприятий профилактического характера.

На четвертом этапе работы при изменении у ребенка стоматологического или общего статуса осуществляют перевод его из одной группы в другую. Кроме того, этот этап диспансеризации наряду с полным объемом лечебной работы, дифференцированным по степени активности кариеса, характеризуется внедрением профилактических мероприятий на групповом или индивидуальном уровне.

Пятый этап включает в себя изучение эффективности диспансеризации и выводы. Критерии оценки эффективности диспансеризации:

1. Полнота охвата всех детей в диспансеризации:

Число санированных+ число не нуждающихся в санации (здоров, ранее санирован)

Количество обслуживаемых детей по списку

2. Определение числа санированных детей.

3. Определение процента нуждающихся в санации.

4. Определение процента санированных детей от числа нуждающихся (этот показатель должен приближаться к 100%).

5. Определение количества случаев осложненного кариеса на 1000 детей участка.

6. Определение числа отсутствующих, удаленных зубов на 1000 детей участка.

7. Определение прироста кариеса и количества поставленных пломб на одного человека (в норме эти два показателя должны совпадать).

8. Определение процента детей с неудовлетворительным состоянием полости рта.

На каждого больного заполняют амбулаторную карту по форме № 43-А, На каждого ребенка заводится карта диспансерного наблюдения (форма № 30) и санационная карта (форма № 267). В школе к вышеперечисленным документам добавляется паспорт класса.

Стоматологическая диспансеризация строится на основе санации полости рта, устранений сопутствующих заболеваний, профилактической работы в организованных детских коллективах - яслях, детских садах, школах, гимназиях и др., разработки рекомендаций по рациональному питанию, индивидуальной профилактики и динамического наблюдения за пациентами.

Диспансеризация населения предусматривает систему охраны здоровья населения, заключающуюся в активном наблюдении за здоровьем разных его контингентов с учетом условий их труда и быта, обеспечении их правильного физического развития, предупреждении заболеваний путем проведения соответствующих социальных, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.
Ежегодные диспансерные осмотры населения — активное медицинское обследование разных групп населения врачами одной или нескольких специальностей.
Цель диспансеризации — сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности жизни людей.

Содержание

1. Диспансеризация детского населения у стоматолога
2. Ежегодные диспансерные осмотры населения
3. Организация диспансеризации
4. Диспансеризация детей с хирургическими заболеваниями ЧЛО
5. Список литературы

Прикрепленные файлы: 1 файл

Диспансеризация.doc

Федеральное Государственное Автономное

Высшего профессионального образования

Реферат на тему:

Студентка 2 курса; гр. №03021225

Глазкова Мария Алексеевна

1. Диспансеризация детского населения у стоматолога
2. Ежегодные диспансерные осмотры населения
3. Организация диспансеризации
4. Диспансеризация детей с хирургическими заболеваниями ЧЛО

5. Список литературы

Диспансеризация детского населения у стоматолога

Диспансеризация населения предусматривает систему охраны здоровья населения, заключающуюся в активном наблюдении за здоровьем разных его контингентов с учетом условий их труда и быта, обеспечении их правильного физического развития, предупреждении заболеваний путем проведения соответствующих социальных, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.
Ежегодные диспансерные осмотры населения — активное медицинское обследование разных групп населения врачами одной или нескольких специальностей.
Цель диспансеризации — сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности жизни людей.

Методы диспансеризации здоровых лиц и больных - едины. Диспансеризация здоровых лиц должна обеспечить правильное физическое развитие, укрепление здоровья, выявление и устранение факторов риска возникновения различных заболеваний, предупреждать обострение процесса и его прогрессирование на основе динамического наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий.

Задачи диспансеризации:
1)оценка состояния здоровья человека при ежегодных осмотрах;
2)дифференцированное наблюдение за здоровыми лицами, имеющими факторы риска, и больными;

3)выявление и устранение причин, вызывающих заболевание зубов, борьба с вредными привычками;

4)своевременное и активное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;

5)повышение качества и эффективности медицинской помощи населению путем взаимосвязи и преемственности в работе всех типов учреждений, широкое участие врачей различных специальностей, внедрение новых организационных форм, технического обеспечения, создание автоматизированных систем для осмотров населения с разработкой специальных программ.

Ежегодные диспансерные осмотры населения

В России проводится диспансеризация всего детского населения. Особенность диспансеризации детей состоит в том, что борьба за здоровье ребенка начинается до его рождения путем внедрения дородового патронажа. Наблюдение за детьми осуществляется в дошкольных, школьных и других детских коллективах (школы-интернаты, специальные детские сады и др.).

В комплексе мероприятий по охране здоровья детей большое значение имеет антенатальная профилактика.

Диспансеризацию детей первых 3 лет жизни проводят врачи-педиатры в дошкольных учреждениях или в поликлиниках по месту жительства. Частота осмотров определяется возрастом детей.
Основными принципами системы диспансеризации является плановость, комплексность, выбор ведущего звена из общего комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий, которые при том или ином виде патологии являются решающими, и дифференцированный
подход к проведению оздоровительных мероприятий с учетом ситуации.

Для эффективной и качественной диспансеризации необходимы: активное выявление больных на начальных стадиях заболевания, раннее и своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности, систематическое наблюдение за состоянием здоровья человека.

Система стоматологической диспансериза ции базируется на следующих положениях:
1.Диспансеризация является основой стоматологической помощи населению;

2.Цель диспансеризации — ликвидация некоторых заболеваний зубов и органов полости рта;

3.Диспансеризация должна строиться на принципах охвата организованного населения, в первую очередь детей раннего возраста, и начинаться с лечения болезней, которые могут быть причинами кариеса зубов, заболеваний паро-донта и слизистой оболочки полости рта;

4.Необходимо устранять местные неблагоприятные факторы в полости рта, проводить общие оздоровительные мероприятия совместно с педиатром;

5.Диспансерное наблюдение за стоматологическими больными и лицами с факторами риска осуществляют врачи (детские и взрослые) — стоматологи-терапевты, хирурги, ортодонты, ортопеды;

6.Наиболее рациональным стоматологическим учреждением в качестве организационного центра для проведения диспансеризации является стоматологическая поликлиника.

Стоматологическая диспансеризация строится на основе санации полости рта, устранений сопутствующих заболеваний, профилактической работы в организованных детских коллективах — яслях, детских садах, школах, гимназиях и др., разработки рекомендаций по рациональному питанию, индивидуальной профилактики и динамического наблюдения за пациентами.

В проведении стоматологической диспансеризации детей выделяют три фазы.

В первой фазе диспансеризации проводятся персональный учет каждого ребенка, дообследование в данном или другом лечебном учреждении, определяют очередность осмотров, оценивают состояние здоровья каждого ребенка и устанавливают группу диспансерного наблюдения.
Различают 3 диспансерные группы наблюдения детей:
1-я группа — здоровые дети, у которых не выявлено какой-либо патологии зубов и слизистой оболочки полости рта;

2-я группа — практически здоровые лица, имеющие в анамнезе какое-либо острое или хроническое заболевание, не сказывающееся на функции жизненно важных органов;

3-я группа — дети с хроническими заболеваниями при компенсированном,

суб- и декомпенсированном их течении.

Во второй фазе диспансеризации формируются контингенты по группам наблюдения, определяются единые критерии непрерывности и этапности наблюдения, рационально распределяются диспансерные больные между врачами, удовлетворяются потребности диспансеризуемых контингентов в амбулаторном и стационарном лечении.

Задачи третьей фазы — определение характера и частоты динамического наблюдения за каждым ребенком, коррекция диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с изменением в состоянии здоровья, оценка эффективности диспансерного наблюдения.
Медицинские учреждения различаются по степени участия их в диспансеризации:

1-й уровень — стоматологические кабинеты общепрофильных детских поликлиник, сельских амбулаторий, школ, гимназий, детских садов, средних учебных заведений и т.д.;

2-й — стоматологические отделения ЛПУ (детских поликлиник, стоматологических поликлиник для взрослых);

3-й — детские стоматологические поликлиники;

4-й уровень — отделения челюстно-лице-вой хирургии краевых, областных больниц и институтов, университетов, академий.

Очень важно определись и выделить нозологические формы, по поводу которых больные подлежат диспансерному наблюдению у детского терапевта-стоматолога. Для практического решения этой проблемы необходимо формирование перечня стоматологических заболеваний, требующих долговременного специального лечения и наблюдения за пациентом.

В выборе нозологической формы для наблюдения у детского врача-стоматолога определяющим фактором является хроническое течение стоматологического заболевания, которое не только вызывает нарушение функции органа ЧЛО, но и создает угрозу развития серьезных патологических процессов в других органах и системах человека. Кроме того, в этот перечень включаются все врожденные заболевания и поражения органов ЧЛО с учетом генетической предрасположенности.

У детского терапевта-стоматолога целесообразно взять под диспансерное наблюдение детей, страдающих кариесом зубов и его осложнениями, хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта, наследственными болезнями твердых тканей зуба и др.

Отбор стоматологических больных, нуждающихся в диспансерном наблюдении, проводят при профилактических осмотрах (предварительные, периодические, целевые, обращения пациентов в стоматологические поликлиники, отделения и т.д.). Его ведут все стоматологи независимо от профиля и места приема пациентов. Больных, нуждающихся в стоматологической помощи, направляют в стоматологические учреждения по месту их жительства, работы или учебы.

Диспансеризация детей с хирургическими заболеваниями ЧЛО не отличается от системы диспансеризации детского населения у стоматолога-терапевта.

Основные подразделения диспансерного наблюдения этой группы детей: краевая, областная, городская специализированная детская стоматологическая поликлиника и еедиспансерное отделение: краевая, областная, городская детская многопрофильная клиническая больница, где имеется отделение или выделены койки для лечения детей с патологией ЧЛО, в нее же входят специализированные отделения детской челюстно-лицевой хирургии медицинских университетов и академий. К этой же системе должны относиться специализированные реабилитационные подразделения санаторного типа (их очень мало), которые могут функционировать в соматических детских санаториях.

Все названные выше подразделения должны взаимодействовать между собой.

Необходимо знать, что диспансерное наблюдение объединяет профилактические и лечебные мероприятия, характер, продолжительность и направленность которых зависят от распространенности и степени тяжести болезни. Диспансеризация — наиболее эффективная и действенная система, обеспечивающая предупреждение и раннее выявление заболеваний, лечение и динамическое наблюдение с целью предупреждения рецидивов, регламентацию этапов реабилитационных мероприятий на весь период детского возраста.

Перечень нозологических форм заболеваний, обязательных для диспансерного наблюдения и лечения:

1)врожденные и наследственные пороки развития мягких тканей лица и шеи, челюстных костей и костей лицевого скелета: врожденные пороки развития верхней губы и неба, синдромы лица, включающие расщелины губы и неба и без них. Дисплазии сосудистых тканей: ангиодисплазии — гемангиома, венозные дисплазии, артериовенозные свищи, лимфангиомы, нейрофиброматоз (I тип). Дисплазии костной ткани: фиброзная дисплазия, синдром Олбрайта, херувизм;

2)опухоли мягких тканей и костей лицевого черепа: папилломы, фибромы, миомы, фибромы костей лица (все морфологические варианты), остеокластомы, амелобластомы, опухоли слюнных желез;

3)острые и хронические остеомиелиты любой этиологии (одонто-генные, гематогенные, травматические);

4)заболевания слюнных желез;

5)заболевания ВНЧС: функциональные (дистензионные) и первично-костные;

6)травмы зубов (переломы, полные вывихи), мягких тканей, ВНЧС, переломы нижней и верхней челюсти, других костей лица;

7)дефекты и деформации костей лицевого черепа любой этиологии: врожденные, приобретенные (после воспалений и травм костей лица и челюстных костей).

Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия

Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия

Диспансеризация как основной клинический подход к профилактике кариеса зубов у детей

Журнал: Стоматология. 2015;94(5): 64-66

Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия






Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия

Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия

Главными научными и организационными предпосылками к диспансеризации у стоматолога всего детского населения России являются прежде всего высокая распространенность и интенсивность у детей всех возрастов стоматологических заболеваний и в первую очередь — кариеса. Важный фактор, объясняющий целесообразность диспансеризации детского населения у стоматолога, — хроническое течение большинства стоматологических заболеваний.

Плановая санация полости рта (ПР) предусматривает лечение кариеса зубов у детей, посещающих дошкольные и школьные учреждения, для чего нужна развитая школьная стоматология. К сожалению, во многих регионах России она не сохранена, поэтому говорить о профилактической направленности отечественной стоматологии не приходится.

Высокая эффективность плановой санации доказана давно, еще в Советском Союзе, на примере диспансеризации у стоматолога детского населения в республиках Прибалтики. Ввиду большого значения профилактической плановой санации полости рта для воспитания здорового подрастающего поколения от организаторов практического здравоохранения требуется проведение ее в таком же режиме, как и вакцинации населения. Для этого нужны соответствующие нормативные законодательные меры.

Т.Ф. Виноградовой было сформулировано понятие о степени активности кариеса и выдвинута рабочая гипотеза о кратности санации ПР у детей школьного возраста, исходя из активности течения кариеса [1]. Результаты такой санации ПР дали высокий медицинский и экономический эффект в Советском Союзе.

Из вышесказанного следует, что для оптимизации мероприятий в рамках плановой профилактической санации ПР у детей мы рекомендуем в ранее разработанные практические рекомендации внести дополнения следующего порядка:

— кариесрезистентных детей (нулевая степень активности кариеса зубов) с низкой степенью риска развития кариеса зубов необходимо осматривать у стоматолога 1 раз в год для обучения гигиене ПР и контроля за ней;

— кариесрезистентных детей (нулевая степень активности кариеса зубов) со средней и высокой степенью риска развития кариеса необходимо осматривать у стоматолога 2 раза в год для проведения профессиональных кариеспрофилактических мероприятий;

— детей с I степенью активности кариеса следует осматривать и санировать у стоматолога 1 раз в год;

— детей со II степенью активности кариеса надо осматривать и санировать у стоматолога 2 раза в год;

— детей с III степенью активности кариеса необходимо осматривать и санировать у стоматолога 3 раза в год.

Таким образом, выделяется 5 диспансерных групп детей для проведения плановой профилактической санации ПР.

Для внедрения на местах предложенных нами разработок и практических рекомендаций по диспансеризации детского населения у стоматолога необходимо выполнить несколько условий:

— наличие в регионе многопрофильной стоматологической клиники со школьной стоматологической службой; стоматологическая клиника должна располагать клинической лабораторией, на базе которой можно определять физико-химические параметры ротовой жидкости;

— заинтересованность практического здравоохранения в проведении диспансеризации детского населения у стоматолога на местах в условиях одноканального финансирования стоматологической службы; выполнение данного условия возможно при наличии региональной программы профилактики стоматологических заболеваний у детей, в которой была бы пересмотрена система оценки труда школьного стоматолога-профилактолога; оценку труда стоматолога профилактического отделения необходимо осуществлять не по числу пломб, а по показателям снижения прироста кариеса у детей в конкретной школе или детском саду; только тогда возможно заинтересовать школьного стоматолога в проведении не только плановой санации, но и индивидуальных либо групповых профилактических мероприятий; сегодня существует проблема взаимоотношений между школьной стоматологической службой и руководством средних общеобразовательных учреждений, на базе которых расположены кабинеты профилактики; проблема возникла из-за несовершенства нормативной базы, в которой присутствие школьного стоматолога в средних общеобразовательных учреждениях носит лишь рекомендательный характер; при наличии региональной программы профилактики стоматологических заболеваний у детей это противоречие нивелируется, а школьная стоматологическая служба получит реальную возможность внедрять на местах региональную программу профилактики в контексте этапной диспансеризации детского населения.

К сожалению, усилия современной стоматологической службы направлены на ликвидацию последствий кариозного процесса — пломбирование кариозной полости. Пора уже заняться предупреждением развития кариозного процесса, используя индивидуализированный подход к решению данной проблемы на уровне прогнозирования кариеса в детском возрасте. Это повысит эффективность профилактических мероприятий и сэкономит государственные средства, выделяемые в рамках ОМС на стоматологию детского возраста.

  • Для учеников 1-11 классов и дошкольников
  • Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Описание презентации по отдельным слайдам:

Санация полости рта у детей и ее роль в профилактике стоматологических заболеваний.

Диспансеризация детского населения у стоматолога.

1. Раннее своевременное выявление первых признаков заболевания в полости рта

2. Применение традиционных методов лечения заболеваний (терапевтических, хирургических) с целью предупреждения их прогрессирования.

Основные группы мероприятий вторичной профилактики
1. Общегосударственные:
Санация полости рта детей и подростков
Санация беременных женщин
Диспансеризация детского населения
2. Индивидуальные:
Регулярное снятие зубных отложений
Лечение гингивита
Лечение начальных форм кариеса
Хирургические и ортодонтические мероприятия
Физиолечение

Система санации – это регулярное проведение осмотров через определенное время и санация полости рта.

Лечение всех зубов, пораженных кариесом и его осложнениями (постоянных и временных).
Снятие над- и поддесневых зубных отложений.
Замена нерациональных пломб
Удаление разрушенных и не подлежащих лечению зубов и корней.
Лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта
Выявление и лечение на ранних стадиях аномалий прикуса

В плановой санации должно быть охвачено все детское население.
Санация проводится не реже 1 раза в год, проф.осмотры 2 раза в год.
Санация должна включать весь комплекс мероприятий для каждого ребенка.
Плановая санация сопровождается анализом заболеваемости, изучением динамики заболеваемости, учетом эффективности мероприятий.
Гигиеническое воспитание детей, формирование у них навыков ухода за полостью рта.

Формы санации
1. Индивидуальная
2. Разовая
3. Плановая
Методы санации
1. Централизованный
2. Децентрализованный

1. Централизованный
Плюсы:
Возможность проведения дополнительных методов обследования.
Наличие младшего и среднего мед. персонала.
Возможность проведения физиопроцедур
Консультация врачей стоматологов других специальностей.
Возможность удаления временных зубов
Минусы:
Необходимость сопровождения детей на санацию
Отрыв школьников от учебы
Ребенок устает, ожидая приема

Децентрализованный
Плюсы:
100% охват санации
Учащиеся не отрываются от занятий
Нет необходимости в транспортировки детей и их сопровождение
Врач не ограничен по времени
Есть возможность проводить санитарно-просветительную работу
Минусы:
Нет возможности проведения дополнительных методов обследования и физиопроцедур
Невозможность проведения удалений
Нет возможности консультаций других специалистов
Возможно недостаточное оснащение.

1. Карта санации, форма №267
Анамнез жизни, состояние здоровья ребенка, состояние гигиены полости рта, заполняет зубную формулу.

2. Журнал учета работы врача-стоматолога
Ежедневный учет работы

3. Ежемесячный отчет работы врача-стоматолога

Количественные показатели санации
1. Процент детей, нуждающихся в санации из числа обследованных
2. Количество отсутствующих зубов на 1000 детей
3. Охват санации: кол-во санированных /кол-во нуждающихся в санации x 100%
4. Охват санации больных с неосложненным кариесом
5. Охват санации больных с осложненным кариесом, вылеченном в одно посещение.
6. Количество случаев осложненного кариеса во временных зубах, постоянных зубах на 1000 детей
7. Количество УЕТ, выполняемых врачом за день

Качественные показатели санации
1. Продолжительность лечения
2. Своевременность лечения
3. Полнота лечения
4. Исходы лечения

Диспансеризация- метод медико-санитарного обслуживания населения, включающий комплекс оздоровительных мероприятий

Это метод динамического наблюдения за состоянием здоровья практически здорового населения и больных хроническими заболеваниями

Диспансеризация детей первых
3 лет жизни.

1. Здоровые дети.
2. Здоровые дети, но имеющие факторы риска в возникновении кариеса.
3. Дети, имеющие пороки развития тканей зуба: гипоплазия, кариес зубов, сформированные к 3 годам нарушения прикуса.

Дошкольники и школьники
1. здоровые дети, не имеющие кариеса зубов и факторов риска его развития
2. здоровые дети с факторами риска развития кариеса
3. дети, имеющие поражение твердых тканей зубов, имеющие кариес, факторы риска его развития, КПУ=1-4
4. наличие кариеса, наличие факторов риска кариеса, КПУ=5-7
5. наличие кариеса, его осложнений, КПУ>8
Поражение кариесом иммунных зон, присутствие очагов деминерализации, прирост кариеса в год 3 и более

1. практически здоровые дети -1 раз в год
2. дети с компенсированной формой кариеса, имеющие факторы риска развития кариеса, заболеваний пародонта, зубочелюстных аномалий –
3-4 раза в год
3. дети с субкомпенсированной формой кариеса – 6 раз в год
4. дети с декомпенсированной формой кариеса

Клинические признаки прогрессирования заболевания
1. Появление очаговой деминерализации: индивидуальная просветительная работа с родителями и ребенком, рекомендации по применению предметов и средств гигиены, обучение гигиене полости рта, проведение профессиональной гигиены полости рта, реминерализирующая терапия, герметизация фиссур.
2. Появление очагов деминерализации и новых кариозных полостей. То же, и лечение зубов
3. Ухудшение состояния гигиены полости рта
4. Плохая гигиена полости рта, обильный мягкий зубной налет, катаральный гингивит, множественные очаги деминерализации под налетом – санация полости рта, профессиональная гигиена, эндогенная, экзогенная профилактика.

Читайте также: